Υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα

Ο υδροκεφαλός (εγκεφαλικό οίδημα) είναι μια ασθένεια στην οποία συσσωρεύονται μεγάλες ποσότητες εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε μέρη του εγκεφάλου. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι η δυσλειτουργία της παραγωγής ή εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις δομές του εγκεφάλου. Ασθένειες επιρρεπή σε παιδιά και ενήλικες. Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα είναι πιο δύσκολος από ότι σε ένα παιδί, αφού τα κρανιακά οστά στην περιοχή της γραμματοσειράς δεν μετακινούνται μεταξύ τους και το υγρό αρχίζει να πιέζει τον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου. Ο υδροκεφαλμός εμφανίζεται συχνά ως επιπλοκή άλλων παθολογιών που επηρεάζουν το νευρικό και αγγειακό σύστημα, τις δομές του εγκεφάλου. Σύμφωνα με το ICD 10, ο υδροκεφαλός στο τμήμα "Άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος" επισημαίνεται με ξεχωριστό κώδικα G91, στον οποίο οι τύποι της νόσου περιγράφονται στις παραγράφους 0-9.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας

Τα σημάδια του εγκεφαλικού οιδήματος διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τη μορφή στην οποία αναπτύσσεται η ασθένεια. Για την οξεία μορφή της παθολογίας χαρακτηρίζεται από μια ταχεία αύξηση της ICP και την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • Κεφαλαλγία - οι συγκλονιστικές και συμπιέζουσες αισθήσεις, που εκτείνονται στην τροχιακή περιοχή, διαταράσσουν κυρίως το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα. Μετά από μια σύντομη περίοδο αφύπνισης, η έντασή τους μειώνεται.
  • Ναυτία - εμφανίζεται μαζί με πόνους στο κεφάλι κυρίως το πρωί.
  • Εμετός - που δεν σχετίζεται με τα τρόφιμα, μετά την επίθεση στον ασθενή γίνεται ευκολότερη.
  • Οπτικές διαταραχές - μια αίσθηση καψίματος στα μάτια, η εμφάνιση ενός θολό πεπτικού.
  • Η νωθρότητα είναι ένα σημάδι μιας μεγάλης συσσώρευσης υγρού, η ταχεία ανάπτυξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης και η πιθανότητα μιας οξείας εμφάνισης ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.
  • Σημεία μετατόπισης των δομών του εγκεφάλου σε σχέση με τον άξονα του στελέχους του εγκεφάλου - διαταραχές των λειτουργιών των οφθαλμοκινητών, μια αφύσικη θέση του κεφαλιού, μειωμένη αναπνοή, κατάθλιψη της συνείδησης μέχρι την ανάπτυξη κώματος.
  • Επιθέσεις επιληψίας.

Στη χρόνια ανάπτυξη του υδροκεφαλίου σε έναν ενήλικα, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και σε λιγότερο έντονη μορφή. Τις περισσότερες φορές ο ασθενής έχει:

  1. Σημάδια άνοιας - σύγχυση, διαταραχή του ύπνου, απώλεια μνήμης και διαδικασιών σκέψης, μειωμένη ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης στην καθημερινή ζωή.
  2. Το Apraxia walking - παραβίαση του βηματισμού κατά το περπάτημα (τρεμούλιασμα, αβεβαιότητα, αφύσικα μεγάλα βήματα), ενώ στην ύπτια θέση, ο ασθενής δείχνει με σιγουριά τις λειτουργίες του κινητήρα, προσομοιώνοντας την ποδηλασία ή το περπάτημα.
  3. Παραβίαση της ούρησης και της πράξης της αφόδευσης - που εκδηλώθηκε σε προχωρημένες περιπτώσεις με τη μορφή ακράτειας ούρων και μάζας κοπράνων.
  4. Επίμονη μυϊκή αδυναμία, λήθαργος.
  5. Ανισορροπία - σε μεταγενέστερο στάδιο εμφανίζεται στην αδυναμία του ασθενούς να μετακινηθεί ή να καθίσει ανεξάρτητα.

Είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάκριση του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα σύμφωνα με τα περιγραφόμενα συμπτώματα από άλλες παθολογίες και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αιτίες υδροκεφαλίας

Το υγρό υγρού που παράγεται από τα αγγειακά πλεξούδια του εγκεφάλου, πλένει τη δομή του και απορροφάται στον φλεβικό ιστό. Κανονικά, αυτή η διαδικασία συμβαίνει συνεχώς και η ποσότητα του παραγόμενου και αναρροφούμενου υγρού είναι ίση. Εάν μία από τις λειτουργίες που περιγράφονται παραβιάζεται, υπάρχει υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις δομές του εγκεφάλου, η οποία είναι η κύρια αιτία του υδροκεφαλλίου.

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στα ακόλουθα παθολογικά προβλήματα:

  • Οξείες ανωμαλίες στο σύστημα παροχής αίματος του εγκεφάλου που προκαλείται από θρόμβωση, αιμορραγικές ή ισχαιμικές διαταραχές, ρήξη ανευρύσματος, υποαραχνοειδής ή ενδοκοιλιακή αιμορραγία.
  • Η ανάπτυξη μολύνσεων και φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, τη δομή και την επένδυση του εγκεφάλου - μηνιγγίτιδα, κοιλιακή τομή, εγκεφαλίτιδα, φυματίωση.
  • Η εγκεφαλοπάθεια είναι τοξική, μετατραυματική, αλκοολική και άλλες, προκαλώντας χρόνια υποξία στον εγκέφαλο και την επακόλουθη ατροφία.
  • Όγκοι ποικίλων αιτιολογιών που αναπτύσσονται στα κύτταρα των κοιλιών, του εγκεφαλικού στελέχους και των στενών ιστών.
  • Ενδοκράνια τραύματα που προκαλούν οίδημα των δομών του εγκεφάλου και ρήξη αιμοφόρων αγγείων, καθώς και μετα-τραυματικές επιπλοκές.
  • Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση με τη μορφή εγκεφαλικού οιδήματος και συμπίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και των καναλιών παροχής αίματος.
  • Σπάνιες γενετικές ανωμαλίες και ελαττώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος - σύνδρομα Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον μία από τις περιγραφόμενες ασθένειες, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει υπόψη τον κίνδυνο ανάπτυξης υδροκεφαλίας ως επιπλοκή και σε περίπτωση εμφάνισης χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, να τα αναφέρει αμέσως στον θεράποντα γιατρό.

Είδη υδροκέφαλου

Ο υδροκεφαλός των ενηλίκων αποδίδεται σχεδόν πάντοτε σε επίκτητες ασθένειες. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά, τη φύση της προέλευσης και την ανάπτυξη, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Από τη φύση της προέλευσης:
  • Ανοικτό (εξωτερικό) - λόγω κακής απορρόφησης του υγρού στα τοιχώματα των φλεβικών αγγείων, η περίσσεια του συσσωρεύεται στον υποαραχνοειδή χώρο, ενώ στα τμήματα των κοιλιών του εγκεφάλου δεν παρατηρούνται παραβιάσεις. Αυτός ο τύπος σταγόνων εμφανίζεται σπάνια, η εξέλιξή του οδηγεί σε σταδιακή μείωση του εγκεφαλικού όγκου και της ατροφίας του εγκεφαλικού ιστού.
  • Το κλειστό (εσωτερικό) υγρό υγρό συσσωρεύεται στα τμήματα των κοιλιών. Η αιτία αυτής της διεργασίας είναι η διακοπή της εκροής της μέσω των αγωγών που οδηγούν στο υγρό που προκαλείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία, τη θρόμβωση και την ανάπτυξη του όγκου.
  • Υπερευαισθησία - συμβαίνει όταν υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Μικτή - μέχρι πρόσφατα, αυτός ο τύπος υδροκεφαλίας διαγνώστηκε με συσσώρευση υγρών ταυτόχρονα στις κοιλίες του εγκεφάλου και του υποαραχνοειδούς χώρου. Σήμερα, η πρωταρχική αιτία αυτής της κατάστασης είναι η ατροφία του εγκεφάλου και η συσσώρευση υγρών είναι μια συνέπεια, οπότε αυτός ο τύπος παθολογίας δεν ισχύει για τον υδροκεφαλισμό.
  1. Όσον αφορά την ενδοκρανιακή πίεση:
  • Υποτασική - μειώνεται η πίεση του υγρού.
  • Υπερτασικοί - οι δείκτες πίεσης του ΚΠΣ αυξήθηκαν.
  • Η κανονική - ενδοκρανιακή πίεση είναι φυσιολογική.
  1. Σύμφωνα με το ρυθμό ανάπτυξης:
  • Οξεία - η ταχεία ανάπτυξη της παθολογίας, η περίοδος από τα πρώτα συμπτώματα σε μια βαθιά αλλοίωση των δομών του εγκεφάλου είναι 3-4 ημέρες.
  • Υποξεία - η ασθένεια αναπτύσσεται για περισσότερο από 1 μήνα.
  • Χρόνια - χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα, η περίοδος ανάπτυξης είναι 6 μήνες ή περισσότερο.

Κάθε μορφή υδροκεφαλίας εκδηλώνεται με τη μορφή ορισμένων συμπτωμάτων, η παρουσία των οποίων βοηθά τους γιατρούς στη διαδικασία της πρόσθετης διάγνωσης να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Διαγνωστικά

Είναι αδύνατο να διαγνωστεί ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικα μόνο με οπτικά σημεία ή συμπτώματα, καθώς η νόσος δεν εμφανίζεται εξωτερικά και η κακή υγεία μπορεί να προκληθεί από άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Πριν από τη διάγνωση υδροκεφαλίας, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα σύνολο μελετών που συνίστανται στις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Εξέταση από ειδικούς - περιλαμβάνει τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τα συμπτώματα και τις ασθένειες που προκαλούν την εμφάνιση της εγκεφαλικής αποστράγγισης. διεξάγοντας δοκιμές για την εκτίμηση του βαθμού βλάβης στις δομές του εγκεφάλου και τη μείωση της λειτουργικότητάς του.
  2. Υπολογιστική τομογραφία - για να μελετήσει το μέγεθος και το σχήμα των κοιλιών, του εγκεφάλου, του υποαραχνοειδούς χώρου και των οστών του κρανίου, καθορίζει το μέγεθος και το σχήμα τους, την παρουσία όγκων.
  3. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό - για τον εντοπισμό του υγρού στις δομές του εγκεφάλου, καθορίζει τη μορφή και τη σοβαρότητα του υδροκεφαλίου, γεγονός που θα προκαλέσει προκαταρκτικό συμπέρασμα σχετικά με την αιτία της εξέλιξης της παθολογίας.
  4. Ακτινογραφία ή αγγειογραφία με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης - για τον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων, του βαθμού αραίωσης των τοίχων τους.
  5. Η κυτογραφία εκτελείται για τον προσδιορισμό της μορφής του υδροκεφαλίου και για τη διευκρίνιση της κατεύθυνσης της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  6. Η Echoencephalography είναι μια υπερηχογραφική εξέταση των δομών του εγκεφάλου για την παρουσία παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν σ 'αυτές.
  7. Οσφυϊκή παρακέντηση - γίνεται λήψη υγρού υγρού για να προσδιοριστεί η ενδοκρανιακή πίεση, να μελετηθεί η σύνθεσή του σύμφωνα με τον βαθμό παχυρύξεως και την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.
  8. Οφθαλμοσκοπία - εκτελείται ως μια συνακόλουθη μελέτη για την αναγνώριση των οπτικών διαταραχών και των αιτιών τους.

Εάν τα αποτελέσματα της εξετασθείσας εξέτασης επιβεβαιώνουν την παρουσία υγρού στις δομές του εγκεφάλου, ο γιατρός διαγνώσκει υδροκεφαλία και συνταγογραφεί θεραπεία ανάλογα με το σχήμα του.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Με μικρή και μέτρια συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο, ο ασθενής συνιστάται φαρμακευτική αγωγή.

Εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δημιουργεί υπερβολική πίεση και η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει, τότε πρέπει να εκτελέσει επειγόντως μια χειρουργική επέμβαση.

Όταν ο υδροκεφαλός είναι σημαντικός για τη μείωση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Για να γίνει αυτό, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Διουρητικά (Diakarb, Glimarit) - για να απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό από το σώμα.
  • Βασικά φάρμακα (Glevenol, Θειικό μαγνήσιο) - για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την αποκατάσταση του αγγειακού τόνου.
  • Ασθενείς που καταπολεμούν τον πόνο (Ketoprofen, Nimesil), δισκία κατά της ημικρανίας (Sumatriptan, Immren) - για την ανακούφιση των επώδυνων επιθέσεων και ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, βηταμεθαζόνη) - εμφανίζονται σε σοβαρή κατάσταση ως ανοσοκατασταλτικά και μέσα για την εξουδετέρωση των τοξινών.
  • Βαρβιτουρικά (φαινοβαρβιτάλη) - ηρεμιστικά που αναστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να μειώσει την ποσότητα του υγρού στις δομές του εγκεφάλου και να ανακουφίσει τα συμπτώματα, αλλά μια πλήρης θεραπεία με τη βοήθειά του είναι αδύνατη. Σε οξείες και προχωρημένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος κώματος ή θανάτου, ο ασθενής υφίσταται νευροχειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με τις ενδείξεις και την κατάσταση του ασθενούς με υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα, εκτελούνται οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών:

  1. Το ναυάγιο είναι μια αφαίρεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με ένα ειδικό εργαλείο από τις δομές του εγκεφάλου στην κοιλότητα του σώματος, το οποίο φυσικά απορροφά το υγρό χωρίς παρεμπόδιση. Υπάρχουν τύποι παράκαμψης:
  • ventriculo-peritoneal - απόρριψη υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • κοιλιακή-κολπική - στο τμήμα του δεξιού κόλπου.
  • ventriculo-cisternia - στο πίσω μέρος της κεφαλής, τμήμα μιας μεγάλης δεξαμενής.
  1. Η ενδοσκόπηση - το υγρό εξάγεται μέσω ενός ειδικού καθετήρα που εισάγεται στην οπή που γίνεται στο κρανίο.
  2. Η κοιλιακή αποστράγγιση είναι μια ανοικτή χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός εξωτερικού συστήματος αποστράγγισης. Αυτός ο τύπος παρέμβασης αναφέρεται σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η εκτέλεση άλλων τύπων πράξεων. Κατά την εκτέλεση του, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος επιπλοκών μετά.

Συνέπειες του υδροκεφαλίου

Η πρόγνωση των ιατρών στη διάγνωση του υδροκεφαλικού ενήλικου εγκεφάλου εξαρτάται από τη μορφή και την παραμέληση της νόσου. Η ανίχνευση της παθολογίας στο αρχικό στάδιο αυξάνει την πιθανότητα διατήρησης της υγείας, καθώς και τον αυτοπροσανατολισμό του ασθενούς στην καθημερινή ζωή και την κοινωνία. Για να γίνει αυτό, στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να εξετάζετε τακτικά και επίσης να υποβάλλονται στις συνιστώμενες θεραπευτικές αγωγές και αποκαταστάσεις.

Ο υδροκεφαλός σε προχωρημένο στάδιο απειλεί τον ασθενή με σοβαρές επιπλοκές και την απογοητευτική πρόγνωση των γιατρών. Ο λόγος για αυτό είναι οι μη αναστρέψιμες διεργασίες στον εγκεφαλικό ιστό που συμβαίνουν με παρατεταμένη πίεση του ΚΠΣ στη δομή του. Οι συνέπειες της λειτουργίας υδροκεφαλίας περιλαμβάνουν:

  • μειωμένος μυϊκός τόνος των άκρων.
  • ακοή και εξασθένιση της όρασης
  • ψυχικές διαταραχές, που εκδηλώνονται στη μείωση της σκέψης, της μνήμης, της συγκέντρωσης.
  • διαταραχές του αναπνευστικού και καρδιακού συστήματος.
  • έλλειψη νερού-αλάτων;
  • έλλειψη συντονισμού ·
  • εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
  • σημεία άνοιας.

Με την παρουσία των περιγραφόμενων επιπλοκών και τη σοβαρή σοβαρότητά τους, ο ασθενής έχει αναπηρία, η ομάδα του οποίου εξαρτάται από το πόσο καλά προσανατολίζεται στην κοινωνία και στη ζωή.

Εάν η νόσος εξελίσσεται ταχέως ή ο εγκέφαλος έχει σχεδόν χάσει τη λειτουργικότητά της λόγω της ατροφίας των ιστών της, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κώματος και θανάτου.

Συμπτώματα και θεραπεία υδροκεφαλίας εγκεφάλου (dropsy) σε ενήλικες

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή παθολογία που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κεφάλι. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται σε μικρά παιδιά, αλλά οι ενήλικες δεν αποτελούν εξαίρεση. Η πτώση τους θεωρείται ότι αποκτήθηκε και οποιεσδήποτε εξωτερικές ενδείξεις δεν είναι ορατές.

Εάν ο χρόνος δεν αποκαλύψει την ασθένεια, τότε το άτομο μπορεί ακόμη και να πεθάνει. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με υδροκεφαλία εξαρτάται από το πότε ανιχνεύθηκε. Το υγρό συσσωρεύεται στα υπαραχνοειδή τμήματα, καθώς και στο κοιλιακό σύστημα.

Γενική περιγραφή της παθολογίας

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει πολύπλοκη δομή. Αποτελείται από μεγάλο αριθμό τμημάτων, τα οποία προστατεύουν τα αραχνοειδή, σκληρά και μαλακά κελύφη. Ο χώρος που βρίσκεται μεταξύ του πρώτου και του τελευταίου κελύφους ονομάζεται "υποαραχνοειδής". Αυτοί οι ιστοί διασυνδέονται με μεμβράνες που δημιουργούν το κοιλιακό σύστημα. Αποτελείται από δεξαμενές που συνδέονται με οπές και κανάλια. Σε αυτά συμβαίνει η κυκλοφορία του υγρού. Το υγρό ρέει μέσα από τις κοιλίες και στη συνέχεια πηγαίνει σε δεξαμενές που βρίσκονται στη βάση του εγκεφάλου. Στη συνέχεια, το υγρό πλένει τον επιφανειακό ιστό και στη συνέχεια απορροφάται στο αίμα.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εκτελεί διάφορες σημαντικές λειτουργίες:

  1. Είναι ένα είδος απορροφητήρα κραδασμών για τους ιστούς του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, προστατεύοντάς τα από τυχαία βλάβη.
  2. Παρέχει θρεπτικά συστατικά στον εγκέφαλο και στη συνέχεια απομακρύνει τα απόβλητα από αυτό.
  3. Ρυθμίζει την ποσότητα του αίματος μέσα στο κρανίο.

Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι υπερβολικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό πιέζει τον εγκέφαλο, προκαλώντας διαταραχές της λειτουργικότητάς του. Αυτό το υγρό περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.

Ποικιλίες της ασθένειας

Η ταξινόμηση του υδροκεφαλίου είναι πολύ σημαντική για τον διορισμό της σωστής θεραπείας. Dropsy είναι των εξής τύπων:

  • Εσωτερικά. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται απευθείας στις κοιλίες. Η αιτία αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι παραβίαση της διαδικασίας απορρόφησης της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Επιπλέον, η εκροή του διαταράσσεται από θρόμβο ή όγκο, εμποδίζοντας τη διαδρομή.
  • Εξωτερική πτώση. Σε αυτή την περίπτωση, το πλεονάζον υγρό συσσωρεύεται στον υποαραχνοειδή χώρο, καθώς δεν απορροφάται στο κυκλοφορικό σύστημα. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν παραβιάσεις στις κοιλίες του εγκεφάλου. Αυτή η μορφή υδροκεφαλίας είναι εξαιρετικά σπάνια. Εάν γίνει μια τέτοια διάγνωση, μιλάει για την ατροφία του πιο σημαντικού οργάνου στο ανθρώπινο σώμα. Ο αντικατάσταση υδροκεφαλίας σε ενήλικες θεωρείται πολύ σοβαρός τύπος εξωτερικής πτώσης του εγκεφάλου. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο όγκος του εγκεφάλου μειώνεται και ο ελεύθερος χώρος γεμίζει με το υγρό.
  • Μικτός υδροκεφαλός. Εδώ το υγρό συσσωρεύεται σε όλα τα μέρη του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται σε ενήλικες που έχουν φθάσει στους ηλικιωμένους. Ο μεικτός τύπος είναι αρκετά βαρύς για τον άνθρωπο.
  • Μεσοπρόθεσμος τύπος πτώσης του εγκεφάλου. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τυχόν συμπτώματα και σημεία μπορεί να απουσιάζουν εδώ και χρόνια. Ωστόσο, σε μια στιγμή, η ασθένεια εκδηλώνεται απότομα και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ταχέως.

Επιπλέον, το dropsy μπορεί να ταξινομηθεί κατά προέλευση:

  1. Συγγενής Μια τέτοια σταγόνα αναπτύσσεται από τη γέννηση και προκαλείται από μια κληρονομική προδιάθεση για διαταραχές στη λειτουργία του εγκεφάλου. Η κύρια αιτία της εμφάνισης της παθολογίας είναι μια δυσπλασία.
  2. Έχει αποκτηθεί. Είναι πιο τυπικό για τους ενήλικες και αναπτύσσεται λόγω τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, καθώς και μολυσματικής νόσου. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι ταχύτερη.

Και ο υδροκεφαλμός είναι οξεία, υποξεία ή χρόνια.

Ο Fayad Ahmedovich Farhat, νευροχειρουργός της ανώτερης κατηγορίας προσόντων, ιατρός των ιατρικών επιστημών, βοηθός καθηγητή χειρουργικής επέμβασης στο MGMSU, λέει για τα αίτια και τη θεραπεία της νόσου σε αυτό το βίντεο:

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου: συμπτώματα και σημεία

Έτσι, η παθολογία που παρουσιάζεται σε ενήλικες σε μέτρια μορφή μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Τα σημάδια εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς. Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, το dropsy έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πονοκέφαλος, που σχεδόν δεν περνάει. Το πρωί, χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη ένταση.
  • Ναυτία Εμφανίζεται επίσης πιο συχνά το πρωί.
  • Νωθρότητα. Αυτό υποδηλώνει ότι ο υδροκεφαλός έχει ήδη επηρεάσει τον εγκέφαλο και προκάλεσε κάποια νευρολογικά σημεία: μειωμένη μνήμη και ομιλία.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Το αίσθημα κόπωσης είναι συνεχώς παρόν.
  • Αυξημένη εφίδρωση.
  • Μικρά προβλήματα όρασης.
  • Διαταραχή βιασμού.
  • Αλλαγή στη σεξουαλική συμπεριφορά ενηλ

Για περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματα, δείτε το βίντεο:

  • Έμετος και ναυτία.
  • Παραβίαση της οπτικής και ακουστικής λειτουργίας.

Η πτώση του εγκεφάλου συνοδεύεται επίσης από τα ακόλουθα συμπτώματα: αδυναμία ελέγχου και συντονισμού των κινήσεων, προσωρινή απώλεια μνήμης, αυξημένη ευερεθιστότητα, ξαφνικές αλλαγές στη διάθεση.

Και ο υδροκεφαλμός χαρακτηρίζεται από επιληπτικές κρίσεις, ακράτεια ούρων, πολύ γρήγορη σεξουαλική ανάπτυξη, αναστολή της λειτουργίας της παραγωγής ορισμένων ορμονών. Ένα σοβαρό σημάδι υδροκεφαλίας είναι η σύγχυση, η παραβίαση της ψυχικής λειτουργίας, ακόμη και η ανάπτυξη της άνοιας. Ένα άτομο μπορεί να αλλάξει την προσωπικότητα.

Οι εκδηλώσεις του dropsy εξαρτώνται επίσης από το στάδιο της ανάπτυξής του. Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με τα σημάδια της παθολογίας που προκάλεσαν πτώση. Ο χρόνιος υδροκεφαλμός χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που το χαρακτηρίζουν.

Στα παιδιά, η ασθένεια εκδηλώνεται με τον δικό της τρόπο: το κρανίο του μωρού αυξάνεται σε μέγεθος, καθώς οι ινώδεις αρθρώσεις, με τη βοήθεια των οποίων συνδέονται τα οστά του κρανίου, είναι ακόμα μαλακά και δεν κλείνουν. Όσο για τους ενήλικες, οι εκδηλώσεις υδροκεφαλίας μπορούν ταυτόχρονα να μιλάνε για άλλες σοβαρές παθολογίες: τη νόσο του Alzheimer, τη νόσο του Parkinson.

Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια;

Παρόλο που ένας μεικτός ή μέτριος τύπος παθολογίας διαγιγνώσκεται σε έναν ενήλικα, αναπτύσσεται λόγω των επιπτώσεων τέτοιων αιτιών:

  1. Εγκεφαλικό
  2. Λοιμώδεις αλλοιώσεις της ουσίας και της επένδυσης του εγκεφάλου: εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα.
  3. Κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι που εμποδίζουν την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  4. Τραυματισμός στο κεφάλι.
  1. Προβλήματα με τη λειτουργία του νευρικού συστήματος.
  2. Μια μικρή πυκνότητα της ουσίας του εγκεφάλου.
  3. Συγγενείς ή αποκτώμενες αναπτυξιακές ανωμαλίες.
  4. Η παρουσία θρόμβων αίματος στον εγκέφαλο.
  5. Ρήξη ανευρύσματος ή άλλες αγγειακές παθολογίες.
  1. Υπαραχνοειδής αιμορραγία. Αυτός ο λόγος θεωρείται ένας από τους πιο συνηθισμένους. Όταν διαγιγνώσκεται συχνά μικτή μορφή της νόσου.
  2. Χειρουργική επέμβαση.
  3. Υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  4. Σύνδρομο Bickers-Adams.

Αυτοί οι λόγοι είναι οι πιο συνηθισμένοι. Φυσικά, πρέπει να γνωρίζουν ότι είναι σε θέση να διαγνώσουν σωστά και να αρχίσουν μια αποτελεσματική θεραπεία.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης της παθολογίας

Προκειμένου να προσδιοριστεί η αιτία της ανάπτυξης μικτού ή μέτριου υδροκεφαλίου, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Εξωτερική εξέταση του ασθενούς με νευρολογικές εξετάσεις.
  • CT ή MRI. Η δεύτερη διαδικασία θεωρείται ασφαλέστερη.
  • Υπερηχογράφημα του εγκεφάλου (τρισδιάστατο).

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη διαδικασία υπερήχων του εγκεφάλου σε αυτό το βίντεο:

  • Έλεγχος της ενδοκρανιακής πίεσης.
  • Μέθοδοι παρακολούθησης διαλογής.
  • Νευροψυχολογία.

Παραδοσιακή θεραπεία της παθολογίας

Ο υδροκέφαλος έχει τον κωδικό ICD: G90. Η θεραπεία με φάρμακα χρησιμοποιείται, ακόμη και αν είναι συγγενής, αλλά έχει μέτρια μορφή ανάπτυξης. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης: Lasix, καθώς και διουρητικά.

Επίσης, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφεί φάρμακα για την εξάλειψη επιληπτικών κρίσεων: "Diacarb." Επιπλέον, αυτό το φάρμακο μειώνει την υψηλή ενδοκρανιακή πίεση. Το "Diakarb" έχει χαμηλό κόστος, αλλά είναι αρκετά αποτελεσματικό. Φυσικά, το φάρμακο έχει τις αντενδείξεις του και προκαλεί πολλές παρενέργειες. Ανάθεση "Diakarb" μπορεί μόνο γιατρού.

Εκτός από τα φάρμακα, το θεραπευτικό μασάζ είναι χρήσιμο. Αυτές οι υδροκεφαλικές θεραπείες θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της βλάβης σε έναν ενήλικα, αλλά δεν θα θεραπεύσουν πλήρως την ασθένεια.

Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την καταπολέμηση της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβάλλουν στη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων. Ωστόσο, καθώς και τα χάπια, τα λαϊκά φάρμακα δεν μπορούν να εξαλείψουν εντελώς την παθολογία.

Εγκεφαλικό οίδημα: χειρουργική θεραπεία

Για την πλήρη ανάκτηση της λειτουργίας ενηλίκων χρησιμοποιείται. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

  1. Ελιγμός Αυτός ο τρόπος λειτουργίας χρησιμοποιείται πιο συχνά. Η παρέμβαση περιλαμβάνει την εισαγωγή στην κρανιακή κοιλότητα ειδικών καθετήρων σιλικόνης με βαλβίδες. Μέσω αυτών των συσκευών, το υπερβολικό υγρό απορρίπτεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Το μαχαίρι διατηρεί τη βέλτιστη ενδοκρανιακή πίεση. Δεν μπορείτε να εκτελέσετε μια τέτοια ενέργεια παρουσία προβλημάτων όρασης, χρόνιας μορφής υδροκεφαλίας. Η μετακίνηση βοηθά έναν ενήλικο να επιστρέψει στην κανονική ζωή, να αποκαταστήσει την ικανότητα εργασίας, να αποφύγει την αναπηρία. Αλλά μετά από μια τέτοια ενέργεια μπορεί να παραμείνουν οι συνέπειες. Το μειονέκτημα της παρουσιαζόμενης διαδικασίας μπορεί να θεωρηθεί μια διακλάδωση μικρής διαμέτρου. Ο σωλήνας μπορεί γρήγορα να αποτύχει, πράγμα που απαιτεί την αντικατάστασή του. Επιπλέον, η διαδικασία θα πρέπει να εκτελείται αμέσως. Επιπλέον, οι σωλήνες μπορεί αρχικά να μολυνθούν, καθώς και να εξασφαλίσουν ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι πολύ αργό ή πολύ γρήγορο. Η λειτουργία παράκαμψης διαρκεί περίπου 1,5 ώρες υπό γενική αναισθησία.
  1. Εγκατάσταση εξωτερικού συστήματος αποστράγγισης. Ο υδροκέφαλος στους ενήλικες αντιμετωπίζεται με αυτόν τον τρόπο μόνο εάν είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από την περίσσεια του υγρού με άλλο τρόπο. Αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει τον μέγιστο αριθμό επιπλοκών, για παράδειγμα: ο ασθενής μπορεί να πάρει μια σοβαρή λοίμωξη, η οποία θα επιδεινώσει περαιτέρω την πάθησή του.
  2. Ενδοσκοπία. Αυτή η μέθοδος θεραπείας υδροκεφαλίας του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα είναι η νεώτερη και πιο αποτελεσματική. Ωστόσο, το κόστος του είναι αρκετά υψηλό, διότι η διαδικασία απαιτεί εξελιγμένο τεχνικό εξοπλισμό και υψηλού επιπέδου ικανότητες του χειρουργού. Αλλά αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι η ασφαλέστερη. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός που χρησιμοποιεί ένα νευρο-ενδοσκόπιο, εξοπλισμένο με μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα, διεισδύει μέσα στα κανάλια του εγκεφάλου. Η όλη πορεία της διαδικασίας εμφανίζεται στην οθόνη με υψηλή ανάλυση. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα, γίνεται μια τρύπα στο σωστό μέρος και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει έξω από το σημείο συσσώρευσης κατά μήκος μιας προετοιμασμένης διαδρομής. Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση εκτελείται μόνο μία φορά. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα δεν χρειάζεται να εισέλθει σε σωλήνες - δηλαδή, η διαδικασία επιτρέπει να επιτευχθεί μόνιμο αποτέλεσμα. Ωστόσο, η ενδοσκόπηση δεν εκτελείται πάντοτε.

Περισσότερα για τη θεραπεία της νόσου με χειρουργικές μεθόδους λέει ο νευροχειρουργός Αλέξανδρος Vyacheslavovich Pechiborsch:

Η χειρουργική θεραπεία του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου σε έναν ενήλικα είναι προτιμησιακή, καθώς επιτρέπει τη μερική ή πλήρη εξάλειψη του προβλήματος. Φυσικά, η απόφαση της χειρουργικής επέμβασης θα πρέπει να είναι η διαβούλευση των γιατρών.

Χαρακτηριστικά της διατροφής και της αποκατάστασης

Η καταπολέμηση υδροκεφαλίας του εγκεφάλου στους ενήλικες απαιτεί αναθεώρηση του τρόπου ζωής. Για να μην επιδεινώσει την υγεία του ασθενούς, είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε τη διατροφή του φαγητού του. Η δίαιτα παρέχει βελτιωμένη ανταλλαγή ισορροπίας νερού-αλατιού. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση φρέσκου ψωμιού, λιπαρών κρεάτων και ψαριών, καπνιστών προϊόντων, λουκάνικων, γλυκών - όλα αυτά συμβάλλουν στην κατακράτηση υγρών στο σώμα.

Είναι προτιμότερο να προτιμούν τα φρέσκα λαχανικά και τα φρούτα, τα δημητριακά. Είναι καλύτερο να εγκαταλείψουμε τα τηγανητά τρόφιμα. Χρήσιμο φαγητό για να μαγειρέψουν ένα ζευγάρι Σημαντικό και πόσιμο τρόπο. Για παράδειγμα, για να βελτιωθεί η απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα, τα λαϊκά φάρμακα χρησιμοποιούνται με διουρητικό αποτέλεσμα: αφέψημα μαϊντανό και ρίγανη.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να προστατεύεται ο ασθενής από πιθανή μετεγχειρητική μόλυνση, επικεφαλίδες, πάρα πολύ δραστηριότητα και άλλα προβλήματα.

Πρόγνωση της ασθένειας


Εάν δεν εντοπιστούν έγκαιρα σημάδια υδροκεφαλίας, οι συνέπειες μπορεί να είναι λυπημένες. Επιπλέον, η αναπηρία δεν είναι το χειρότερο πράγμα που μπορεί να συμβεί σε έναν ασθενή. Έτσι, οι συνέπειες της παθολογίας είναι οι εξής:

  • Ο κίνδυνος ακατάλληλης σωματικής και πνευματικής ανάπτυξης.
  • Προβλήματα με το έργο του νευρικού συστήματος.
  • Παραβίαση της ψυχικής λειτουργίας.
  • Αναπηρία

Πώς να αποτρέψουμε την ασθένεια;

Ο υδροκεφαλός σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι θανατηφόρος, οπότε η θεραπεία του είναι υποχρεωτική. Ωστόσο, η παθολογία μπορεί να προληφθεί. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

  1. Ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα είναι υποχρεωμένη να εκπληρώσει με ακρίβεια όλες τις απαιτήσεις των ιατρών.
  2. Ένας ενήλικας πρέπει να θεραπεύει οποιεσδήποτε μολυσματικές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη υδροκεφαλίας.
  3. Είναι καλύτερα να αποφύγετε τραυματισμό στο κεφάλι, που μπορεί επίσης να προκαλέσει τον μηχανισμό για την ανάπτυξη της νόσου.
  4. Είναι επίσης σημαντικό να παρατηρήσετε την ακρίβεια και την προσοχή στην καθημερινή ζωή (αποφυγή πτώσεων και απεργιών). Και αυτός ο κανόνας ισχύει τόσο για τα παιδιά όσο και για τους ενήλικες.

Ελπίζουμε ότι το σημερινό άρθρο σας έδωσε μια ιδέα για τον υδροκεφαλισμό, τον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσεται και αντιμετωπίζεται. Αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να παρατηρήσετε έγκαιρα τα σημάδια της νόσου και, αρχίζοντας τη θεραπεία, να αποφύγετε τυχόν επιπλοκές.

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε ενήλικες: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ο υδροκεφαλός σε ενήλικες ("σταγόνες του εγκεφάλου") είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου. Ο υδροκέφαλος μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα και μπορεί να είναι αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών του εγκεφάλου. Απαιτεί υποχρεωτική ειδική μεταχείριση, δεδομένου ότι η μακροχρόνια ύπαρξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή ακόμη και θάνατο.

Η ασθένεια στα παιδιά διαφέρει σημαντικά από τις εκδηλώσεις της νόσου στον ενήλικο πληθυσμό, λόγω του γεγονότος ότι στον παιδικό οργανισμό ο εγκέφαλος απλώς σχηματίζεται. Αυτό το άρθρο θα εξετάσει τα αίτια, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες.

Λόγοι

Κάθε άτομο στον εγκέφαλο έχει ειδικούς χώρους που περιέχουν ειδικό υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μέσα στον εγκέφαλο είναι το σύστημα των κοιλιών του εγκεφάλου που επικοινωνούν μεταξύ τους, έξω από τον εγκέφαλο είναι ο υποαραχνοειδής χώρος με τις δεξαμενές του εγκεφάλου. Το Liquor εκτελεί πολύ σημαντικές λειτουργίες: προστατεύει τον εγκέφαλο από κραδασμούς, τραντάγματα και μολυσματικούς παράγοντες (το τελευταίο χάρη στα αντισώματα που περιέχονται σε αυτό), θρέφει τον εγκέφαλο, συμμετέχει στη ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος στον περιορισμένο χώρο του εγκεφάλου και του κρανίου, παρέχει ομοιόσταση λόγω της βέλτιστης ενδοκράνιας πίεσης.

Ο όγκος του υγρού σε έναν ενήλικα είναι 120-150 ml, ενημερώνεται πολλές φορές την ημέρα. Η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει στο χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών του εγκεφάλου. Από τις πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου (που περιέχουν περίπου 25 ml) το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται μέσω του ανοίγματος Monroe στην τρίτη κοιλία, ο όγκος του οποίου είναι 5 ml. Από την τρίτη κοιλία, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μετακινείται στο τέταρτο (περιέχει επίσης 5 ml) κατά μήκος του υδραγωγείου Sylvian (υδραγωγείο εγκεφάλου). Στο κάτω μέρος της τέταρτης κοιλίας υπάρχουν τρύπες: ο διάμεσος μη συζευγμένος Magendie και δύο πλευρικά Lyushka. Μέσω αυτών των οπών, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στον υποαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου (που βρίσκεται ανάμεσα στις μαλακές και αραχνοειδείς μεμβράνες του εγκεφάλου). Στη βασική επιφάνεια του εγκεφάλου, ο υποαραχνοειδής χώρος επεκτείνεται, σχηματίζοντας αρκετές δεξαμενές: κοιλότητες γεμάτες με υγρό. Από τις δεξαμενές, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στην εξωτερική (κυρτή) επιφάνεια του εγκεφάλου, σαν να "πλένει" το από όλες τις πλευρές.

Η απορρόφηση (απορρόφηση) του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου μέσω αραχνοειδών κυττάρων και βλεφαρίδων. Η συσσώρευση των νυχιών γύρω από τις φλεβικές κόλπων ονομάζεται κοκκώσεις του σκύλου. Μέρος του υγρού απορροφάται στο λεμφικό σύστημα στο επίπεδο των μεμβρανών των νεύρων.

Έτσι, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που παράγεται στα αγγειακά πλεξούδια μέσα στον εγκέφαλο, το πλένει από όλες τις πλευρές και στη συνέχεια απορροφάται στο φλεβικό σύστημα, η διαδικασία αυτή είναι συνεχής. Έτσι, η κυκλοφορία είναι φυσιολογική, η ποσότητα του ρευστού που παράγεται ανά ημέρα είναι ίση με την ποσότητα που απορροφάται. Εάν σε οποιοδήποτε στάδιο υπάρχουν "προβλήματα" - είτε με το προϊόν είτε με την απορρόφηση, τότε εμφανίζεται υδροκεφαλία.

Οι αιτίες του υδροκεφαλίου μπορεί να είναι:

  • μολυσματικές ασθένειες του εγκεφάλου και των μεμβρανών του - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, κοιλιακή τομή,
  • τον εντοπισμό του στελέχους του όγκου στον εγκέφαλο ή τον εντοπισμό του στελέχους του στελέχους, καθώς και τις κοιλίες του εγκεφάλου).
  • αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων υποαραχνοειδών και ενδοκοιλιακών αιμορραγιών ως αποτέλεσμα ρήξης ανευρύσματος, αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών.
  • εγκεφαλοπάθειες (αλκοολικές, τοξικές κ.λπ.) ·
  • εγκεφαλικές κακώσεις και μετατραυματικές καταστάσεις.
  • δυσπλασίες του νευρικού συστήματος (για παράδειγμα σύνδρομο Dandy-Walker, στένωση του υδραγωγείου Sylvian).

Είδη υδροκεφαλίας

Ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί. Συγγενής, που συνήθως εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία.

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, υπάρχουν:

  • κλειστός (αποφρακτικός, μη-επικοινωνίας) υδροκεφαλμός - όταν η αιτία είναι παραβίαση του ρεύματος υγρού λόγω της επικάλυψης (μπλοκ) των οδών του ΚΠΣ. Συχνότερα, ένας θρόμβος αίματος παρεμβαίνει στην κανονική ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (λόγω ενδοκοιλιακής αιμορραγίας), μέρος ενός όγκου ή ακίδα.
  • ανοικτός (αναφερόμενος, καταθλιπτικός) υδροκεφαλμός - βασίζεται στην εξασθενημένη απορρόφηση στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου στο επίπεδο των αραχνοειδών κυττάρων, των κυττάρων, των κοκκίων του σκύλου, των φλεβικών κόλπων.
  • υπερσερεκτικός υδροκεφαλός - με υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών.
  • εξωτερικός (μικτός, από κενό) υδροκεφαλία - όταν η περιεκτικότητα του CSF είναι αυξημένη τόσο στις κοιλίες του εγκεφάλου όσο και στον υποαραχνοειδή χώρο. Τα τελευταία χρόνια, αυτή η μορφή έχει παύσει να αποδίδεται στον υδροκεφαλισμό, καθώς η αιτία της αύξησης του περιεχομένου του ΚΠΣ είναι η ατροφία του εγκεφαλικού ιστού και η ελάττωση του ίδιου του εγκεφάλου και όχι η παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ανάλογα με το επίπεδο της ενδοκράνιας πίεσης, ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι:

  • υπερτασική - με αυξανόμενη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • κανονική - υπό φυσιολογική πίεση.
  • υποτασικά - με μειωμένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μέχρι τη στιγμή της εκδήλωσης εκπέμπουν:

  • οξεία υδροκεφαλία - η περίοδος ανάπτυξης της διαδικασίας είναι έως 3 ημέρες.
  • υποβαθμισμένο προοδευτικό πρόγραμμα - αναπτύσσεται μέσα σε ένα μήνα (ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν μια περίοδο 21 ημερών).
  • χρόνια - από 3 εβδομάδες έως 6 μήνες και άνω.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από την περίοδο σχηματισμού του υδροκεφαλίου και το επίπεδο πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τον μηχανισμό ανάπτυξης.

Σε οξεία και υποξεία αποφρακτική υδροκεφαλία, ένα άτομο παραπονιέται για πονοκέφαλο, πιο έντονο το πρωί (ειδικά μετά τον ύπνο), συνοδευόμενο από ναυτία και μερικές φορές έμετο, φέρνοντας ανακούφιση. Υπάρχει μια αίσθηση της πίεσης στα μάτια από το εσωτερικό, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος, "άμμος" στα μάτια, ο πόνος είναι καμάρα. Είναι δυνατή η έγχυση αγγειακού σκληρού χιτώνα.

Καθώς αυξάνεται η πίεση του υγρού, συνδέεται η υπνηλία, που είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι, καθώς δείχνει αύξηση των συμπτωμάτων και απειλεί απώλεια συνείδησης.
Ίσως η φθορά της όρασης, η αίσθηση της "ομίχλης" μπροστά στα μάτια. Στο fundus εντοπίστηκαν στάσιμοι δίσκοι των οπτικών νεύρων.
Εάν ο ασθενής δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια εγκαίρως, τότε η συνεχής αύξηση του περιεχομένου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της ενδοκρανιακής πίεσης θα οδηγήσει στην ανάπτυξη του συνδρόμου εξάρθρωσης - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή. Εκδηλώνεται με την ταχεία καταστολή της συνείδησης μέχρι το κώμα, την πάρεση του βλέμματος προς τα πάνω, την αποκλίνουσα επιδερμίδα, την κατάθλιψη των αντανακλαστικών. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της συμπίεσης του μεσεγκεφάλου. Όταν συμπιέζεται η μυελός, εμφανίζονται τα συμπτώματα της διαταραχής της κατάποσης, η φωνή αλλάζει (πριν χαθεί η συνείδηση) και στη συνέχεια παρεμποδίζεται η καρδιακή δραστηριότητα και η αναπνοή, οδηγώντας στον θάνατο του ασθενούς.

Ο χρόνιος υδροκεφαλμός συνδέεται συχνότερα με φυσιολογική ή ελαφρά αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αναπτύσσεται σταδιακά, μήνες μετά τον αιτιολογικό παράγοντα. Αρχικά, το κυκλικό πρότυπο του ύπνου διαταράσσεται, εμφανίζεται αϋπνία ή υπνηλία. Η μνήμη επιδεινώνεται, ο λήθαργος, η κόπωση εμφανίζεται. Η γενική εξασθένιση είναι χαρακτηριστική. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι ψυχικές διαταραχές (νοητικές) διαταραχές επιδεινώνονται στην έκταση της άνοιας σε προχωρημένες περιπτώσεις. Οι ασθενείς δεν μπορούν να αυτοεξυπηρετούνται και να συμπεριφέρονται ανεπαρκώς.

Το δεύτερο τυπικό σύμπτωμα του χρόνιου υδροκεφαλίου είναι μειωμένο στο βάδισμα. Στην αρχή, το βάδισμα αλλάζει - γίνεται αργό, ασταθές. Στη συνέχεια, η αβεβαιότητα προκύπτει όταν στέκεται, η δυσκολία στην αρχή της κίνησης. Όταν κάθεται ή κάθεται, ο ασθενής μπορεί να μιμηθεί περπάτημα, ποδηλασία, αλλά σε όρθια θέση, αυτή η ικανότητα χάνεται αμέσως. Το βάδισμα γίνεται «μαγνητικό» - ο ασθενής είναι κολλημένος στο πάτωμα, όπως ήταν, και, προχωρώντας προς τα εμπρός, κάνει μικρά βήματα ανακατεύθυνσης σε ευρέως διαχωρισμένα πόδια, σημειώνοντας χρόνο στη θέση του. Αυτές οι αλλαγές αναφέρονται ως "περπάτημα απραξία". Ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, σε προχωρημένες περιπτώσεις μειώνεται η μυϊκή δύναμη και εμφανίζεται παρίσι στα πόδια. Οι διαταραχές ισορροπίας τείνουν επίσης να προχωρούν, ακόμα και στο σημείο να μην μπορούν να σταθούν ή να κάθουν μόνοι τους.

Συχνά, οι ασθενείς με χρόνιο υδροκέφαλο παραπονιούνται για συχνή ούρηση, ειδικά τη νύχτα. Η επιτακτική ούρηση για ούρηση, που απαιτεί άμεση εκκένωση, και στη συνέχεια η ακράτεια ούρων σταδιακά ενώνει.

Διαγνωστικά

Ο κύριος ρόλος στον καθορισμό της διάγνωσης ανήκει στην υπολογιστική τομογραφία (CT) και την μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτές οι μέθοδοι μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε το σχήμα και το μέγεθος των κοιλιών, του υποαραχνοειδούς χώρου, των εγκεφαλικών δεξαμενών.

Η ακτινογραφία των δεξαμενών της βάσης του εγκεφάλου μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε την κατεύθυνση του ρεύματος του υγρού και να ξεκαθαρίσουμε τον τύπο του υδροκεφαλίου.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή δοκιμαστικής διαγνωστικής οσφυϊκής παρακέντησης με την απομάκρυνση 30-50 ml CSF, η οποία συνοδεύεται από προσωρινή βελτίωση της κατάστασης. Αυτό οφείλεται στην αποκατάσταση της παροχής αίματος στους ισχαιμικούς ιστούς του εγκεφάλου σε σχέση με τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτό χρησιμεύει ως ευνοϊκό προγνωστικό σημάδι στην πρόβλεψη της χειρουργικής θεραπείας του υδροκεφαλίου. Πρέπει να γνωρίζετε ότι σε οξεία υδροκεφαλία η οσφυϊκή παρακέντηση αντενδείκνυται λόγω του υψηλού κινδύνου διείσδυσης του εγκεφαλικού στελέχους και της ανάπτυξης συνδρόμου εξάρθρωσης.

Θεραπεία

Τα αρχικά στάδια του υδροκεφαλίου μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τα παρακάτω φάρμακα:

  • για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και για την απομάκρυνση του πλεονάζοντος υγρού (με την προϋπόθεση ότι αποθηκεύεται η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού) - diacarb (ακεταζολαμίδιο), μαννιτόλη και μαννιτόλη σε συνδυασμό με furosemide ή lasix. Η διόρθωση του επιπέδου του καλίου στο σώμα είναι υποχρεωτική σε αυτή τη θεραπεία · γι 'αυτό χρησιμοποιείται το ασπαρκάμη (panangin)
  • Τα Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Χολίνη, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, κλπ δείχνουν ότι βελτιώνουν τη διατροφή του εγκεφαλικού ιστού.

Ο κλινικά ανεπτυγμένος υδροκέφαλος υπόκειται σε λειτουργική θεραπεία, οι μέθοδοι που βασίζονται σε φάρμακα βελτιώνουν την κατάσταση για μικρό χρονικό διάστημα.

Ο οξεικός υδροκεφαλμός, ως απειλητική για τη ζωή κατάσταση, απαιτεί άμεση νευροχειρουργική θεραπεία. Συνίσταται στο trepanning του κρανίου και την επιβολή εξωτερικής αποστράγγισης για να εξασφαλιστεί η εκροή περίσσειας υγρού. Αυτό ονομάζεται εξωτερική κοιλιακή αποστράγγιση. Επιπλέον, μέσω του συστήματος αποστράγγισης, είναι δυνατή η έγχυση φαρμάκων που έχουν λεπτούς θρόμβους αίματος (αφού η ενδοκοιλιακή αιμορραγία είναι μία από τις συνηθέστερες αιτίες οξείας υδροκεφαλίας).

Ο χρόνιος υδροκεφαλός απαιτεί χειρισμούς υγρού. Αυτός ο τύπος χειρουργικής θεραπείας είναι η απόσυρση του πλεονάζοντος εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις φυσικές κοιλότητες του ανθρώπινου σώματος χρησιμοποιώντας ένα σύνθετο σύστημα καθετήρων και βαλβίδων (κοιλιακή κοιλότητα, πυελική κοιλότητα, κόλπος, κλπ.): Κοιλιακό, κοιλιακό, κυστριοπεριτοναϊκό ελιγμό. Στις κοιλότητες του σώματος υπάρχει ανεμπόδιστη απορρόφηση περίσσειας υγρού. Οι ενέργειες αυτές είναι αρκετά τραυματικές, αλλά με σωστή εκτέλεση επιτρέπουν στους ασθενείς να ανακάμψουν, να εργαστούν και να αποκατασταθούν κοινωνικά.

Μέχρι σήμερα, η λιγότερο τραυματική νευροενδοσκοπική τεχνική έχει έρθει στο προσκήνιο μεταξύ επεμβατικών μεθόδων θεραπείας. Είναι ακόμα πιο συχνά εκτελείται στο εξωτερικό λόγω του υψηλού κόστους της ίδιας της επιχείρησης. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται έτσι: ενδοσκοπική κοιλιοσκόπηση της βάσης της τρίτης κοιλίας. Η λειτουργία διαρκεί μόνο 20 λεπτά. Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, ένα χειρουργικό όργανο με ένα νευροενδοσκόπιο (κάμερα) στο τέλος εισάγεται στις κοιλίες του εγκεφάλου. Η κάμερα σάς επιτρέπει να προβάλλετε μια εικόνα χρησιμοποιώντας έναν προβολέα και να ελέγχετε με ακρίβεια όλους τους χειρισμούς. Στο κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας δημιουργείται μια πρόσθετη οπή που συνδέεται με τις δεξαμενές της βάσης του εγκεφάλου, η οποία εξαλείφει την αιτία του υδροκεφαλλίου. Έτσι, το φυσιολογικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό αποκαθίσταται μεταξύ των κοιλιών και των δεξαμενών.

Συνέπειες

Ο υδροκέφαλος είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, αγνοώντας τα συμπτώματα της οποίας είναι γεμάτη με αναπηρία ή ακόμα και απειλή για τη ζωή. Το γεγονός είναι ότι οι αλλαγές που συμβαίνουν στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα της μακράς ύπαρξης υδροκεφαλίας είναι μη αναστρέψιμες.

Η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να μετατραπεί σε τραγωδία για ένα άτομο: αναπηρία και κοινωνική σημασία. Διανοητικές διαταραχές, προβλήματα με τη μετακίνηση, διαταραχές ούρησης, μειωμένη όραση, ακοή, επιληπτικές κρίσεις - αυτός είναι ένας κατάλογος των πιθανών επιπτώσεων του υδροκεφαλίου, αν δεν ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία του. Ως εκ τούτου, με την παραμικρή υποψία υδροκεφαλίας, θα πρέπει να ζητήσετε ειδική ιατρική βοήθεια.

TVC, το πρόγραμμα "Γιατροί" με θέμα "Υδροκεφαλία"

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα

Όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αυξάνεται στους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο, είναι δυνατόν να μιλήσουμε για υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα.

Αλλά η συχνότητα αυτή είναι χαρακτηριστική των μωρών.

Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε περαιτέρω επέκταση και θάνατο των κυττάρων του εγκεφαλικού ιστού, καθώς αυτά συμπιέζονται.

Οι χώροι για τα αλκοολούχα ποτά περιλαμβάνουν:

  1. Δεξαμενές, ειδικά το μεγαλύτερο.
  2. Κοιλιακά του εγκεφάλου.
  3. Υποαραχνοειδείς ρωγμές.

Όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αυξάνεται στους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο, είναι δυνατόν να μιλήσουμε για υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη ορισμένων διαδικασιών που μπορεί να είναι ανοιχτές και κλειστές. Προαπαιτούμενα για την ανάπτυξη της παθολογίας:

  1. Αυξημένη παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  2. Το υγρό είναι σχεδόν απορροφημένο.
  3. Κακή ρύθμιση του υγρού.

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου στους ενήλικες

Σε ενήλικες, η ασθένεια προχωρεί λίγο διαφορετικά από τη βρεφική ηλικία. Τα συμπτώματά του είναι παρόμοια με τον υδροκέφαλο στα μεγαλύτερα παιδιά.

Εδώ είναι τα πιο κοινά συμπτώματα αυτής της νόσου στους ενήλικες:

  1. Ο πόνος στο κεφάλι είναι παρόμοιο με μια ημικρανία, ενώ ο ασθενής παραπονιέται για ναυτία.
  2. Υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.
  3. Μερικές φορές ο εμετός συμβαίνει χωρίς αιτία.
  4. Η ευαισθησία της ακοής και του αυτιού επηρεάζεται.
  5. Αλλάζοντας την οπτική λειτουργία - στα μάτια αρχίζει να διπλασιάζεται, η έλλειψη εστίασης σε ένα αντικείμενο, υπάρχει κύλιση των μαθητών.
  6. Υπάρχουν δυσκολίες στην κίνηση, ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει και να συντονίσει τις κινήσεις του λόγω κόπωσης και άλλων λόγων.
  7. Η διάθεση αλλάζει συχνά, εμφανίζεται ευερεθιστότητα.
  8. Προσωρινή απώλεια μνήμης.

Με τον υδροκεφαλισμό, συχνά συμβαίνουν μεταβολές της διάθεσης.

Ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι διαφορετικός ανάλογα με τη θέση της νόσου.

Τύποι εγκεφαλικού οιδήματος:

  1. Η συγγενής παθολογία αναπτύσσεται κυρίως στα νεογνά.
  2. Εξωτερικός υδροκεφαλμός σε ενήλικες.
  3. Αντικατάσταση, όταν ο όγκος του εγκεφάλου μειώνεται σε μέγεθος για οποιοδήποτε λόγο.
  4. Μικτός υδροκεφαλός.
  5. Εσωτερικά.

Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί μετά από τραύμα στο κεφάλι, μηνιγγίτιδα, οξεία δηλητηρίαση, φροντίστε να λάβετε υπόψη τα ακόλουθα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν υδροκέφαλο σε ενήλικες:

  1. Όταν ένα άτομο αρχίζει να μπερδεύει μέρα και νύχτα, κατά τη διάρκεια της ημέρας θέλει να κοιμηθεί και τη νύχτα για να μείνει ξύπνια.
  2. Έλλειψη δραστηριότητας, απάθεια, αδιαφορία, αδιαφορία.
  3. Μειωμένη μνήμη
  4. Ένα άτομο σταματά να υπηρετεί τον εαυτό του, κάνει μεγάλες παύσεις κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας κ.λπ.

η εξασθένηση της μνήμης μπορεί να υποδεικνύει υδροκεφαλία σε ενήλικες

Αιτίες της νόσου στους ενήλικες

Τις περισσότερες φορές, στους ενήλικες, η πτώση του εγκεφάλου συμβαίνει ξαφνικά και απροσδόκητα. Στην αρχή, τα σημάδια είναι γενικά απόντα ή ήπια.

Αλλά, συχνά, η ασθένεια δεν εμφανίζεται σε άδειο μέρος. Η ανάπτυξη του υδροκεφαλίου είναι δυνατή μετά από τραυματισμό της κεφαλής, στο πλαίσιο της υπάρχουσας μηνιγγίτιδας, μετά από δηλητηρίαση του σώματος κ.λπ.

Εάν διαταραχθεί η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η πίεση στον εγκέφαλο αυξάνεται με το χρόνο. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της πτώσης του εγκεφάλου - δηλαδή, της υψηλής κρανιακής πίεσης σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου.

Η όραση ενός ατόμου είναι εξασθενημένη, εμφανίζονται σπασμοί, παρατηρείται πίεση στο εγκεφαλικό επεισόδιο και εμφανίζονται τα παραπάνω συμπτώματα. Στην καλύτερη περίπτωση, οι συνέπειες του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα μπορεί να είναι νευρολογικές διαταραχές, στη χειρότερη περίπτωση συμβαίνει ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Με τον τρόπο που έχει επισημανθεί, οι κύριες αιτίες της νόσου, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, μπορούν να ονομαστούν τα εξής:

  1. Λοίμωξη που έπληξε το νευρικό σύστημα.
  2. Η παρουσία ενός όγκου στον εγκέφαλο.
  3. Χρονική αποτυχία.

Μια λοίμωξη που μολύνει το νευρικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει υδροκεφαλία

Μέθοδοι θεραπείας

Δυστυχώς, ο υπαίθριος υδροκεφαλμός στους ενήλικες σήμερα θεωρείται ανίατη ασθένεια. Το μόνο που μπορεί να γίνει είναι να σταματήσει ελαφρώς η ανάπτυξη του dropsy.

Εάν ένα άτομο έχει μια ασθένεια στο αρχικό στάδιο, είναι πολύ πιθανό να ξεφορτωθεί εντελώς την ασθένεια, η κυκλοφορία του ΚΠΣ μπορεί να αποκατασταθεί. Έτσι, ο μέτριος υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικες αντιμετωπίζεται με επιτυχία.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, τα φάρμακα συνταγογραφούνται από το γιατρό για να μειώσουν την κρανιακή πίεση.

Δεδομένου ότι η πτώση του εγκεφάλου οδηγεί σε συσσώρευση υγρού σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου, αυτές οι θέσεις συχνά τρυπιούνται για να αντλήσουν την περίσσεια του υγρού.

Αν είναι αδύνατη η αυτο-απέκκριση του πλεονάζοντος υγρού από τον εγκέφαλο, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία του εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα. Αυτή είναι μια παραδοσιακή παράκαμψη ή η τελευταία λειτουργία με τη χρήση ενδοσκόπησης.

Το υγρό απεκκρίνεται σε διάφορα μέρη του σώματος, μπορεί να είναι το έντερο, ο δεξιός κόλπος ή ο ουρητήρας.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για τη μείωση της κρανιακής πίεσης.

Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης διαπιστωθεί κακοήθης όγκος, αφαιρείται.

Οι περισσότερες από αυτές τις λειτουργίες θεωρούνται η πιο αποτελεσματική θεραπεία, καθώς παρέχουν μια ευκαιρία να απαλλαγούμε από την περίσσεια του υγρού.

Συνήθως, μετά την χειρουργική αφαίρεση της περίσσειας υγρού στον εγκέφαλο, ένας άντρας επιστρέφει στην προηγούμενη δραστηριότητές του και αισθάνεται πολύ καλύτερα να εξαφανιστούν καταπιεστική κατάσταση στον εγκέφαλο, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Οι ενδοσκοπικές λειτουργίες εκτελούνται χωρίς ιδιαίτερες συνέπειες και επιπλοκές, πραγματοποιούνται μικρές εντομές στον εγκέφαλο μέσω των οποίων εκτελείται η επέμβαση.

Συνέπειες της νόσου

Οι συνέπειες του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα αν δεν θεραπευθεί μπορούν να είναι καταστροφικές, ακόμη και θανατηφόρες. Λόγω της σταθερής και παρατεταμένης κρανιακής πίεσης, η παραμόρφωση του κρανίου αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου.

Σε σοβαρή νόσο τελικά να αναπτύξουν άνοια, ως εκ τούτου, θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από γιατρό, και με την ανίχνευση της νόσου για να ξεκινήσετε τη θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα, και μόνο τότε μπορεί να εγγυηθεί για να αντιμετωπιστεί με επιτυχία. Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η φαρμακευτική θεραπεία δεν εγγυάται απελευθέρωση από τη νόσο, μόνο μια χειρουργική μέθοδος μπορεί να βοηθήσει.

Εγκεφαλικός υδροκεφαλός: περιγραφή της παθολογίας, των αιτιών και της θεραπείας

Τα εγκεφαλικά επεισόδια, οι τραυματισμοί στο κεφάλι, οι μολύνσεις και όλα τα είδη όγκων μπορεί να οδηγήσουν σε δυσάρεστες συνέπειες - ο ασθενής αναπτύσσει υδροκεφαλία αντικατάστασης εγκεφάλου. Το θέμα είναι δύσκολο να αντέξει, ειδικά στα παιδιά. Συνηθίζαμε να ονομάζουμε υδροψύχωμα - αυτή η κατάσταση προκαλείται από υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το υγρό συσσωρεύεται στις κοιλότητες του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Τις περισσότερες φορές, η νεογέννητη παρατηρείται στα νεογνά - η σωστή θεραπεία μπορεί να διορθώσει την κατάσταση. Τα συμπτώματα της νόσου προσδιορίζονται με οπτική παρατήρηση και πολύπλοκες διαγνωστικές διαδικασίες. Οι ενήλικες είναι επίσης επιρρεπείς σε αυτή την ασθένεια. Η θεραπεία εδώ δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική - μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Γενικά χαρακτηριστικά της ασθένειας

Στην κανονική κατάσταση, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν οδηγεί σε αντικατάσταση του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου. Το υγρό είναι διαφανές, άχρωμο και έχει πολλές χρήσιμες λειτουργίες, μεταξύ των οποίων ο πρωταρχικός ρόλος δίνεται στη διατροφή και την προστασία του εγκεφάλου.

Το υγρό κυκλοφορεί έξω από τα ημισφαίρια της κεφαλής και συσσωρεύεται σε δεξαμενές που βρίσκονται στη βάση του κρανίου. Οι δεξαμενές σχηματίζουν ένα ενιαίο σύστημα που σχετίζεται με το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και το σκελετικό υποαραχνοειδές του νωτιαίου μυελού.

Η παραβίαση των κοιλιών οδηγεί σε περίσσεια υγρού. Ο κανονικός όγκος υγρού υγρού είναι 150 χιλιοστόλιτρα. Χάρη στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε ενήλικες και παιδιά, παρατηρείται δυναμική ισορροπία. Τρεις φορές την ημέρα, το ποτό ενημερώνεται. Οι τραυματισμοί και οι βαριές πράξεις οδηγούν σε ανισορροπίες.

Ταξινόμηση ασθενειών - ενήλικες και παιδικές ποικιλίες

Η σταγόνα είναι συνήθως χωρισμένη σε είδη ανάλογα με την προέλευση, την παθογένεια και το ρυθμό ανάπτυξης. Τα συμπτώματα και η θεραπεία τέτοιων παθολογιών θα ποικίλλουν ελαφρώς. Οι νευροχειρουργοί και οι νευρολόγοι ασχολούνται με την ασθένεια, αλλά είναι δύσκολο να οριοθετηθούν σαφή όρια στους ενήλικες. Έχει διαπιστωθεί ότι η πτώση μπορεί να αποκτηθεί και συγγενής.

Η παθογένεση υδροκεφαλίας είναι:

  • επικοινωνία;
  • αποφρακτικό?
  • υπερέκκριση.

Μια τέταρτη μορφή, εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου, βρίσκεται επίσης από μερικούς γιατρούς. Αυτή είναι μια μικτή μορφή, η οποία συνήθως αποδίδεται στην ατροφία του εγκεφάλου. Στο πλαίσιο της ατροφίας, υπάρχει μείωση στον εγκεφαλικό ιστό.

Ο ρυθμός μπορεί να είναι διαφορετικός:

  • οξεία πτώση (για τρεις ημέρες η ασθένεια αναπτύσσεται πλήρως).
  • υποξεία πτώση (ένας μήνας περνάει μετά την ασθένεια).
  • χρόνιο στάδιο (ο σχηματισμός μπορεί να συμβεί σε περίοδο μεγαλύτερη από έξι μήνες).

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αρχίζει να ασκεί πίεση στον ιστό δημιουργώντας πρόσθετα προβλήματα. Ανάλογα με το βαθμό πίεσης, μπορούν να διακριθούν οι νορμοτασικές, υποτασικές και υπερτασικές ποικιλίες. Στα παιδιά, τα συμπτώματα του συγγενούς υδροκεφαλίου είναι πιο συνηθισμένα. Το μέγεθος του κεφαλιού του μωρού μπορεί να αυξηθεί έως και 50%, υπάρχουν πολλές ανωμαλίες, αιμορραγίες και ενδομήτρια μηνιγγίτιδα.

Συγγενής και επίκτητη παθολογία

Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου στα νεογέννητα είναι γεμάτος με τρομερές συνέπειες. Η ανάπτυξη της παθολογίας συμβαίνει στη μήτρα. Εάν ο χρόνος δεν κάνει μια διάγνωση, η επακόλουθη θεραπεία δεν θα δώσει σημαντικό αποτέλεσμα.

Παραθέτουμε τα σημάδια της συγγενούς πτώσης, που παρατηρήθηκε στα παιδιά:

  • κακή όρεξη;
  • ιδιοσυγκρασία (προκληθείσα από ενδοκρανιακή πίεση);
  • μαρμελάδα του δέρματος.
  • λήθαργος;
  • το θέαμα κατευθύνεται κυρίως προς τα κάτω.
  • ανάσυρση του αιώνα.

Οι παραμορφώσεις των οστών, οι φλεγμονές, οι κύστες, οι όγκοι, οι μεταβολές στο φρύα του κρανίου (πίσω) μπορεί να οδηγήσουν σε παθολογία. Οι ενήλικες παραπονιούνται για τον ινιακό και μετωπιαίο πόνο, τον εμετό και τη ναυτία. Η βάση αυτών των συμπτωμάτων είναι η ενδοκρανιακή πίεση.

Παρενέργειες ενδέχεται να εμφανιστούν:

  • αργές κινήσεις.
  • πρήξιμο του οπτικού νεύρου (δίσκος).
  • παραβίαση των αντανακλαστικών.
  • αποδυνάμωση της διάνοιας.

Υπάρχει επίσης ο νορμοταστικός τύπος της αποκτώμενης πτώσης. Η ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να είναι φυσιολογική. Οι προβοκάτορες της νόσου - υποαραχνοειδής αιμορραγία, επιπλοκές στο φόντο της μηνιγγίτιδας, ανεύρυσμα και τραυματισμό στο κεφάλι.

Και εδώ είναι μια λίστα με τις δυσάρεστες συνέπειες αυτής της παθολογίας:

  • κεφαλαλγία ·
  • διαταραχές στο βάδισμα ·
  • ακράτεια ούρων.
  • άνοια

Μέσα και έξω - ποια είναι η διαφορά;

Ο εσωτερικός υδροκεφαλμός διαφέρει από την εξωτερική ποικιλία αυτής της νόσου από τις ιδιότητες της παθογένειας. Στα παιδιά, η συγγενής παθολογία διαγιγνώσκεται, στους ενήλικες, αποκτάται. Το τελευταίο είναι τεσσάρων ποικιλιών, το ένα εκ των οποίων είναι ανάμεικτο. Η υπερβολική συσσώρευση υγρών ιστών ατροφιών υγρών, εμποδίζει την κυκλοφορία και προκαλεί άνοια. Αλλά ποια είναι η διαφορά μεταξύ των δύο τύπων;

Η εσωτερική πτώση χαρακτηρίζεται από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, έμετο, ναυτία και σοβαρές ημικρανίες. Η ακοή και η οπτική αντίληψη του ασθενούς επιδεινώνεται.

Στα νεογέννητα, το άνοιγμα είναι διογκωμένο και τεντωμένο. Η μορφή της νόσου είναι οξεία και χρόνια - στην τελευταία περίπτωση, η παράλογη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών.

Ο εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από συστολή εγκεφαλικού ιστού. Ο εξωτερικός χώρος που περιβάλλει τα εγκεφαλικά κύτταρα είναι γεμάτος με εγκεφαλικό υγρό.

Η πιο επικίνδυνη μορφή υποκατάστασης της νόσου - τότε τα κύτταρα του εγκεφάλου αντικαθίστανται σταδιακά από το υγρό. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της ασθένειας - ασυμπτωματική πορεία, η οποία είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Παρακάτω εξετάζουμε τα συμπτώματα άλλων μορφών παθολογίας.

Αιτίες - ποιος κινδυνεύει

Η παθολογία μπορεί να προκληθεί από τυχόν διαταραχές που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Δεν υπάρχουν σαφή όρια διάγνωσης. Οι γιατροί συχνά τοποθετούν ασθενείς σε ψυχιατρικά νοσοκομεία και εφαρμόζουν ανεπιτυχώς λάθος θεραπεία. Μεταξύ των κυριότερων αιτιών της dropsy είναι:

  • ψυχοργανικό σύνδρομο.
  • τα αποτελέσματα του εγκεφαλικού επεισοδίου (αιμορραγική ή ισχαιμική) ·
  • μετατραυματική (ή δυσκινησία) εγκεφαλοπάθεια.
  • άνοια μεικτής γένεσης.
  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
  • ογκολογικές παθήσεις (μια ποικιλία εγκεφαλικών όγκων του παραστολικού, στελέχους και ενδοκοιλιακού εντοπισμού).
  • φλεγμονώδεις νόσοι του κεντρικού νευρικού συστήματος, μολυσματικές ασθένειες (μηνιγγίτιδα, φυματίωση, κοιλιακή τομή, εγκεφαλίτιδα).
  • αιμορραγίες (υποαραχνοειδείς, ενδοκοιλιακές, μη τραυματικές και τραυματικές).

Ο αποκτώμενος υδροκεφαλός (εσωτερικός ή εξωτερικός) στα παιδιά διαγιγνώσκεται πιο συχνά. Το 25% των ασθενών που είναι επιρρεπείς σε ασθένεια είναι εκείνοι που έχουν μετατραπεί σε 18. Αυτά τα δεδομένα ελήφθησαν σε νευροχειρουργικά νοσοκομεία. Η σωστή χειρουργική θεραπεία μετά την έγκαιρη διάγνωση δίνει εκατό τοις εκατό θεραπευτικά αποτελέσματα. Είναι αλήθεια ότι η λειτουργία πρέπει να διεξάγεται από ειδικούς υψηλής ειδίκευσης.

Οι τύποι υδροκεφαλίας του εγκεφάλου σε ενήλικες αντιμετωπίζονται με θρομβολυτικούς παράγοντες και με μεθόδους εξωτερικής αποστράγγισης. Συχνά απαιτείται επείγουσα λειτουργία. Θα μιλήσουμε για τις πιο δημοφιλείς μεθόδους χειρουργικής στο τέλος του άρθρου. Εν τω μεταξύ, στραφούμε στα συμπτώματα.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας

Σε οξεία και χρόνια πτώσεις, τα συμπτώματα και η ανάπτυξη της παθολογίας είναι κάπως διαφορετικά. Σε παιδιά ηλικίας δύο ετών, η περιφέρεια της κεφαλής αυξάνεται απότομα.

Υπό πίεση του υγρού, τα εύθραυστα ράμματα του κρανίου αποκλίνουν, η αναλογία είναι διαταραγμένη, το μέτωμα προεξέχει, το φλεβικό δίκτυο είναι σαφώς ορατό κάτω από το δέρμα. Τα μικρά συμπεριφέρονται υποτονικά, μην κρατάτε τα κεφάλια τους και μην προσπαθείτε να καθίσετε εγκαίρως.

Σε ενήλικες, τα συμπτώματα του οξεικού υδροκεφαλίου έχουν ως εξής:

  • εμετός και ναυτία (χειρότερο το πρωί).
  • κεφαλαλγία (επιδεινώνεται κατά τη στιγμή της αφύπνισης του ασθενούς).
  • υπνηλία (το πρώτο σημάδι μιας αιφνίδιας επιδείνωσης των συμπτωμάτων).
  • αξονική εξάρθρωση (η κατάθλιψη της συνείδησης μπορεί να εξελιχθεί σε βαθύ κώμα).
  • στασιμότητα των οπτικών δίσκων (οι βλάβες του αξοπλασματικού ρεύματος επηρεάζουν το οπτικό νεύρο και οδηγούν σε επιδείνωση της αντίληψης).

Μερικές φορές, οι υδροκεφαλικές εγκεφαλικές αλλοιώσεις σε ενήλικες αναπτύσσονται σε ένα χρόνιο στάδιο. Οι παραβιάσεις καθίστανται συστημικές και σε ορισμένες περιπτώσεις αμετάκλητες. Μερικά συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν άνοια. Η ασθένεια αυτή παρατηρείται 2-3 εβδομάδες μετά από κρανιοεγκεφαλική βλάβη, μηνιγγίτιδα ή αιμορραγία. Παρουσιάζονται ασυνήθιστα και παράξενα συμπτώματα:

  • βλάβη μνήμης (αυτό ισχύει κυρίως για βραχυπρόθεσμες ψηφιακές μνήμες - ηλικία, αριθμοί, ημερομηνίες).
  • καθημερινός αποπροσανατολισμός (ο ασθενής συγχέει τη νύχτα και την ημέρα).
  • Διανοητικές και διανοητικές διαταραχές (ένα άτομο απαντά στις ερωτήσεις αργά, ανεπαρκώς, στις μονοσυλλέκτες, σκέφτεται για μεγάλο χρονικό διάστημα).
  • ακράτεια ούρων (το σύμπτωμα δεν εμφανίζεται πάντα και θεωρείται αργά).
  • (στην κατάσταση ύπτια, ένα άτομο μπορεί εύκολα να επιδείξει τις κινήσεις της ποδηλασίας ή του κανονικού περπατήματος, αλλά δεν μπορεί να επαναλάβει αυτό το στάτους).

Σύγχρονες τεχνικές διάγνωσης

Ο βασικός διαγνωστικός ρόλος ανήκει στην υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία. Αυτού του είδους οι μελέτες είναι κατάλληλες τόσο για παιδιά όσο και για ηλικιωμένους ασθενείς.

Οι γιατροί εκτιμούν την κατάσταση των κοιλιών, τη θέση και το μέγεθος των υποαραχνοειδών χώρων, καθώς και το βαθμό παραμόρφωσης τους, και στη συνέχεια καθορίζουν τη θεραπεία.

Εξετάστε όλους τους υπάρχοντες τύπους διαγνωστικών:

  1. Μαγνητικός συντονισμός. Τα δεδομένα MRI μας επιτρέπουν να αξιολογήσουμε το σχήμα και τη σοβαρότητα της νόσου. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, οι γιατροί ανακαλύπτουν τις αιτίες της παθολογίας.
  2. Υπολογιστική τομογραφία. Τα περιγράμματα του εγκεφάλου, του υποαραχνοειδούς χώρου, του κρανίου και των κοιλιών εξετάζονται. Το μέγεθος και το σχήμα των κοιλιών διαυγάζονται, εντοπίζονται μη φυσιολογικά σημεία (όγκοι, κύστεις).
  3. Κιστογραφία Οι δεξαμενές που βρίσκονται στην κρανιακή βάση μελετώνται. Αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε την κατεύθυνση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και τον τύπο της ασθένειας.
  4. Νευροψυχολογική εξέταση. Αυτό περιλαμβάνει τη συνέντευξη του ασθενούς, τη συλλογή αναμνησίας, την πρωτογενή ανίχνευση ανωμαλιών που επηρεάζουν τη λειτουργία του εγκεφάλου.
  5. Αγγειογραφία. Ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στην αρτηρία, μετά τον οποίο εκτελείται μια αγγειακή ακτινογραφία. Οι παραμικρές παραβιάσεις θα καθοριστούν από τον εξοπλισμό.

Αντιμετωπίζουμε την εγκεφαλική - θεραπευτική τεχνολογία

Είναι πιο εύκολο να θεραπεύσετε παιδιά υδροκεφαλίας, αλλά με τους ενήλικες δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα με την έγκαιρη διάγνωση. Υπάρχει ένα σύνολο μέτρων που σας επιτρέπουν να αποκαταστήσετε την ισορροπία υγρών στο ανθρώπινο σώμα και να απαλλαγείτε εντελώς από το dropsy.

Δυστυχώς, η χειρουργική επέμβαση εφαρμόζεται πιο συχνά από όσο θα θέλαμε. Η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια.

Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν τα ακόλουθα φάρμακα (για παιδιά, η εικόνα θα είναι παρόμοια):

  • ουσίες με κάλιο και μαγνήσιο (Asparks κοστίζουν περίπου 20 ρούβλια, Panangin - περίπου 160)?
  • Gliatilin (περίπου 700 ρούβλια) και Choline Alfostserat - Cerepro (περίπου 550).
  • Ακεταζολαμίδιο (200-230);
  • Μαννιτόλη και Μαννιτόλη (120).
  • Korsavin, Vinpocetine, Telektol (50-250 ρούβλια).
  • Solcoseryl και Actovegin (μέχρι 1.500 ρούβλια).

Η συντηρητική θεραπεία καθίσταται αναποτελεσματική με κλινικές ενδείξεις υδροκεφαλίας. Η ενδοκοιλιακή αιμορραγία προκαλεί την εμφάνιση της οξείας φάσης - υπό αυτές τις συνθήκες απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Οι έμπειροι νευροχειρουργοί φροντίζουν αυτό. Θα μιλήσουμε για τους τρόπους λειτουργίας παρακάτω.

Συγκομιδή υγρών

Το 85% των ενεργειών που πραγματοποιούνται φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα - είναι αρκετά υψηλό. Η θεραπεία μέσω της απομάκρυνσης του CSF περιορίζεται στη διάθεση του ασθενούς από το CSF που συσσωρεύεται στους ιστούς και αντλείται στη φυσική κοιλότητα του σώματος μας. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα σύστημα σωλήνων και βαλβίδων. Η αποτελεσματικότητα του ελιγμού συνδυάζεται με μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών. Οι δυσάρεστες συνέπειες της επέμβασης παρατηρούνται στις μισές περιπτώσεις.

Το πρώτο μετεγχειρητικό εξάμηνο θεωρείται το πιο δύσκολο. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αντικατασταθεί μια διακλάδωση ή ένα ξεχωριστό θραύσμα του εμφυτευμένου συστήματος. Οι περισσότεροι ασθενείς δοκιμάζουν μια σειρά από διαδοχικές λειτουργίες και γίνονται "εξαρτώμενες από τη διακλάδωση". Εάν οι αποτυχίες δεν αντιμετωπίσουν την εργασία, η ζωή ενός ατόμου κρέμεται στην ισορροπία.

Ενδοσκοπική θεραπεία

Οι χειρουργικές επεμβάσεις αυτού του τύπου χρησιμοποιούνται από χειρουργούς συχνά παράκαμψη υγρών. Η θεραπεία επικεντρώνεται στον σχηματισμό τεχνητών οδών εκροής υγρού. Το CSF ανακατανέμεται - προέρχεται από τον εγκέφαλο της δεξαμενής. Ακολουθεί μια λίστα με τα πλεονεκτήματα αυτού του τύπου λειτουργίας:

  • αποκατάσταση της φυσιολογικής αποστράγγισης υγρών ·
  • απτή μείωση του κινδύνου μεταγενέστερης αποστράγγισης ·
  • έλλειψη ξένων σωμάτων στο σώμα.
  • λιγότερη διείσδυση (σε σύγκριση με την ελιγμών).
  • βελτίωση της ποιότητας ζωής του χειρουργημένου ασθενούς.

Αυτά τα πλεονεκτήματα επιτρέπουν την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την προτίμηση της ενδοσκόπησης. Αυτή είναι μια αποδεδειγμένη τεχνολογία που έχει κάνει τη ζωή ευκολότερη για πολλούς ανθρώπους. Με μια αποτυχημένη θεραπεία ναρκωτικών για την καθυστέρηση της λειτουργίας δεν αξίζει τον κόπο. Οι ασθενείς ανακάμπτουν με πιθανότητα εκατό τοις εκατό - σε περίπτωση έγκαιρης θεραπείας σε νευροχειρουργό.

Πρόληψη και πρόγνωση

Ο ευκολότερος τρόπος για την εξάλειψη της εμφάνισης της παθολογίας στο στάδιο της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες πρέπει να προστατεύονται από τραυματισμούς και με κάθε δυνατό τρόπο να αποφεύγουν τη διείσδυση στο σώμα διαφόρων λοιμώξεων. Η πρόληψη της μόλυνσης είναι απαραίτητη σε νεαρή ηλικία.

Όσον αφορά τους ενήλικες, οι συστάσεις έχουν ως εξής:

  • χωρίς τραύματα στο κεφάλι.
  • τρώτε καλά (αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη του καρκίνου)?
  • επισκέπτεστε περιοδικά την κλινική και διεξάγετε μια περιεκτική μελέτη του σώματος.

Η πρόγνωση εξαρτάται από την επάρκεια της θεραπείας, τα προσόντα των ιατρών και πολλούς άλλους παράγοντες. Στο εξωτερικό, ο ρυθμός ανάκτησης είναι υψηλότερος λόγω της νευρο-ενδοσκοπικής χειρουργικής επέμβασης χαμηλής επίδρασης. Στη Ρωσία χρησιμοποιείται συχνά η μέθοδος της ελιγμών, και οι απολήξεις τείνουν να κάμπτονται και να φράσσονται.

Ως εκ τούτου, το συμπέρασμα - εάν πρόκειται για τη λειτουργία, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με μια ακριβή ξένη κλινική. Προσέξτε μόνοι σας!