Υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα

Ο υδροκεφαλός (εγκεφαλικό οίδημα) είναι μια ασθένεια στην οποία συσσωρεύονται μεγάλες ποσότητες εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε μέρη του εγκεφάλου. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι η δυσλειτουργία της παραγωγής ή εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις δομές του εγκεφάλου. Ασθένειες επιρρεπή σε παιδιά και ενήλικες. Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα είναι πιο δύσκολος από ότι σε ένα παιδί, αφού τα κρανιακά οστά στην περιοχή της γραμματοσειράς δεν μετακινούνται μεταξύ τους και το υγρό αρχίζει να πιέζει τον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου. Ο υδροκεφαλμός εμφανίζεται συχνά ως επιπλοκή άλλων παθολογιών που επηρεάζουν το νευρικό και αγγειακό σύστημα, τις δομές του εγκεφάλου. Σύμφωνα με το ICD 10, ο υδροκεφαλός στο τμήμα "Άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος" επισημαίνεται με ξεχωριστό κώδικα G91, στον οποίο οι τύποι της νόσου περιγράφονται στις παραγράφους 0-9.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας

Τα σημάδια του εγκεφαλικού οιδήματος διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τη μορφή στην οποία αναπτύσσεται η ασθένεια. Για την οξεία μορφή της παθολογίας χαρακτηρίζεται από μια ταχεία αύξηση της ICP και την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • Κεφαλαλγία - οι συγκλονιστικές και συμπιέζουσες αισθήσεις, που εκτείνονται στην τροχιακή περιοχή, διαταράσσουν κυρίως το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα. Μετά από μια σύντομη περίοδο αφύπνισης, η έντασή τους μειώνεται.
  • Ναυτία - εμφανίζεται μαζί με πόνους στο κεφάλι κυρίως το πρωί.
  • Εμετός - που δεν σχετίζεται με τα τρόφιμα, μετά την επίθεση στον ασθενή γίνεται ευκολότερη.
  • Οπτικές διαταραχές - μια αίσθηση καψίματος στα μάτια, η εμφάνιση ενός θολό πεπτικού.
  • Η νωθρότητα είναι ένα σημάδι μιας μεγάλης συσσώρευσης υγρού, η ταχεία ανάπτυξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης και η πιθανότητα μιας οξείας εμφάνισης ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.
  • Σημεία μετατόπισης των δομών του εγκεφάλου σε σχέση με τον άξονα του στελέχους του εγκεφάλου - διαταραχές των λειτουργιών των οφθαλμοκινητών, μια αφύσικη θέση του κεφαλιού, μειωμένη αναπνοή, κατάθλιψη της συνείδησης μέχρι την ανάπτυξη κώματος.
  • Επιθέσεις επιληψίας.

Στη χρόνια ανάπτυξη του υδροκεφαλίου σε έναν ενήλικα, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και σε λιγότερο έντονη μορφή. Τις περισσότερες φορές ο ασθενής έχει:

  1. Σημάδια άνοιας - σύγχυση, διαταραχή του ύπνου, απώλεια μνήμης και διαδικασιών σκέψης, μειωμένη ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης στην καθημερινή ζωή.
  2. Το Apraxia walking - παραβίαση του βηματισμού κατά το περπάτημα (τρεμούλιασμα, αβεβαιότητα, αφύσικα μεγάλα βήματα), ενώ στην ύπτια θέση, ο ασθενής δείχνει με σιγουριά τις λειτουργίες του κινητήρα, προσομοιώνοντας την ποδηλασία ή το περπάτημα.
  3. Παραβίαση της ούρησης και της πράξης της αφόδευσης - που εκδηλώθηκε σε προχωρημένες περιπτώσεις με τη μορφή ακράτειας ούρων και μάζας κοπράνων.
  4. Επίμονη μυϊκή αδυναμία, λήθαργος.
  5. Ανισορροπία - σε μεταγενέστερο στάδιο εμφανίζεται στην αδυναμία του ασθενούς να μετακινηθεί ή να καθίσει ανεξάρτητα.

Είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάκριση του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα σύμφωνα με τα περιγραφόμενα συμπτώματα από άλλες παθολογίες και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αιτίες υδροκεφαλίας

Το υγρό υγρού που παράγεται από τα αγγειακά πλεξούδια του εγκεφάλου, πλένει τη δομή του και απορροφάται στον φλεβικό ιστό. Κανονικά, αυτή η διαδικασία συμβαίνει συνεχώς και η ποσότητα του παραγόμενου και αναρροφούμενου υγρού είναι ίση. Εάν μία από τις λειτουργίες που περιγράφονται παραβιάζεται, υπάρχει υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις δομές του εγκεφάλου, η οποία είναι η κύρια αιτία του υδροκεφαλλίου.

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στα ακόλουθα παθολογικά προβλήματα:

  • Οξείες ανωμαλίες στο σύστημα παροχής αίματος του εγκεφάλου που προκαλείται από θρόμβωση, αιμορραγικές ή ισχαιμικές διαταραχές, ρήξη ανευρύσματος, υποαραχνοειδής ή ενδοκοιλιακή αιμορραγία.
  • Η ανάπτυξη μολύνσεων και φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, τη δομή και την επένδυση του εγκεφάλου - μηνιγγίτιδα, κοιλιακή τομή, εγκεφαλίτιδα, φυματίωση.
  • Η εγκεφαλοπάθεια είναι τοξική, μετατραυματική, αλκοολική και άλλες, προκαλώντας χρόνια υποξία στον εγκέφαλο και την επακόλουθη ατροφία.
  • Όγκοι ποικίλων αιτιολογιών που αναπτύσσονται στα κύτταρα των κοιλιών, του εγκεφαλικού στελέχους και των στενών ιστών.
  • Ενδοκράνια τραύματα που προκαλούν οίδημα των δομών του εγκεφάλου και ρήξη αιμοφόρων αγγείων, καθώς και μετα-τραυματικές επιπλοκές.
  • Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση με τη μορφή εγκεφαλικού οιδήματος και συμπίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και των καναλιών παροχής αίματος.
  • Σπάνιες γενετικές ανωμαλίες και ελαττώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος - σύνδρομα Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον μία από τις περιγραφόμενες ασθένειες, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει υπόψη τον κίνδυνο ανάπτυξης υδροκεφαλίας ως επιπλοκή και σε περίπτωση εμφάνισης χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, να τα αναφέρει αμέσως στον θεράποντα γιατρό.

Είδη υδροκέφαλου

Ο υδροκεφαλός των ενηλίκων αποδίδεται σχεδόν πάντοτε σε επίκτητες ασθένειες. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά, τη φύση της προέλευσης και την ανάπτυξη, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Από τη φύση της προέλευσης:
  • Ανοικτό (εξωτερικό) - λόγω κακής απορρόφησης του υγρού στα τοιχώματα των φλεβικών αγγείων, η περίσσεια του συσσωρεύεται στον υποαραχνοειδή χώρο, ενώ στα τμήματα των κοιλιών του εγκεφάλου δεν παρατηρούνται παραβιάσεις. Αυτός ο τύπος σταγόνων εμφανίζεται σπάνια, η εξέλιξή του οδηγεί σε σταδιακή μείωση του εγκεφαλικού όγκου και της ατροφίας του εγκεφαλικού ιστού.
  • Το κλειστό (εσωτερικό) υγρό υγρό συσσωρεύεται στα τμήματα των κοιλιών. Η αιτία αυτής της διεργασίας είναι η διακοπή της εκροής της μέσω των αγωγών που οδηγούν στο υγρό που προκαλείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία, τη θρόμβωση και την ανάπτυξη του όγκου.
  • Υπερευαισθησία - συμβαίνει όταν υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Μικτή - μέχρι πρόσφατα, αυτός ο τύπος υδροκεφαλίας διαγνώστηκε με συσσώρευση υγρών ταυτόχρονα στις κοιλίες του εγκεφάλου και του υποαραχνοειδούς χώρου. Σήμερα, η πρωταρχική αιτία αυτής της κατάστασης είναι η ατροφία του εγκεφάλου και η συσσώρευση υγρών είναι μια συνέπεια, οπότε αυτός ο τύπος παθολογίας δεν ισχύει για τον υδροκεφαλισμό.
  1. Όσον αφορά την ενδοκρανιακή πίεση:
  • Υποτασική - μειώνεται η πίεση του υγρού.
  • Υπερτασικοί - οι δείκτες πίεσης του ΚΠΣ αυξήθηκαν.
  • Η κανονική - ενδοκρανιακή πίεση είναι φυσιολογική.
  1. Σύμφωνα με το ρυθμό ανάπτυξης:
  • Οξεία - η ταχεία ανάπτυξη της παθολογίας, η περίοδος από τα πρώτα συμπτώματα σε μια βαθιά αλλοίωση των δομών του εγκεφάλου είναι 3-4 ημέρες.
  • Υποξεία - η ασθένεια αναπτύσσεται για περισσότερο από 1 μήνα.
  • Χρόνια - χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα, η περίοδος ανάπτυξης είναι 6 μήνες ή περισσότερο.

Κάθε μορφή υδροκεφαλίας εκδηλώνεται με τη μορφή ορισμένων συμπτωμάτων, η παρουσία των οποίων βοηθά τους γιατρούς στη διαδικασία της πρόσθετης διάγνωσης να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Διαγνωστικά

Είναι αδύνατο να διαγνωστεί ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικα μόνο με οπτικά σημεία ή συμπτώματα, καθώς η νόσος δεν εμφανίζεται εξωτερικά και η κακή υγεία μπορεί να προκληθεί από άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Πριν από τη διάγνωση υδροκεφαλίας, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα σύνολο μελετών που συνίστανται στις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Εξέταση από ειδικούς - περιλαμβάνει τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τα συμπτώματα και τις ασθένειες που προκαλούν την εμφάνιση της εγκεφαλικής αποστράγγισης. διεξάγοντας δοκιμές για την εκτίμηση του βαθμού βλάβης στις δομές του εγκεφάλου και τη μείωση της λειτουργικότητάς του.
  2. Υπολογιστική τομογραφία - για να μελετήσει το μέγεθος και το σχήμα των κοιλιών, του εγκεφάλου, του υποαραχνοειδούς χώρου και των οστών του κρανίου, καθορίζει το μέγεθος και το σχήμα τους, την παρουσία όγκων.
  3. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό - για τον εντοπισμό του υγρού στις δομές του εγκεφάλου, καθορίζει τη μορφή και τη σοβαρότητα του υδροκεφαλίου, γεγονός που θα προκαλέσει προκαταρκτικό συμπέρασμα σχετικά με την αιτία της εξέλιξης της παθολογίας.
  4. Ακτινογραφία ή αγγειογραφία με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης - για τον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων, του βαθμού αραίωσης των τοίχων τους.
  5. Η κυτογραφία εκτελείται για τον προσδιορισμό της μορφής του υδροκεφαλίου και για τη διευκρίνιση της κατεύθυνσης της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  6. Η Echoencephalography είναι μια υπερηχογραφική εξέταση των δομών του εγκεφάλου για την παρουσία παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν σ 'αυτές.
  7. Οσφυϊκή παρακέντηση - γίνεται λήψη υγρού υγρού για να προσδιοριστεί η ενδοκρανιακή πίεση, να μελετηθεί η σύνθεσή του σύμφωνα με τον βαθμό παχυρύξεως και την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.
  8. Οφθαλμοσκοπία - εκτελείται ως μια συνακόλουθη μελέτη για την αναγνώριση των οπτικών διαταραχών και των αιτιών τους.

Εάν τα αποτελέσματα της εξετασθείσας εξέτασης επιβεβαιώνουν την παρουσία υγρού στις δομές του εγκεφάλου, ο γιατρός διαγνώσκει υδροκεφαλία και συνταγογραφεί θεραπεία ανάλογα με το σχήμα του.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Με μικρή και μέτρια συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο, ο ασθενής συνιστάται φαρμακευτική αγωγή.

Εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δημιουργεί υπερβολική πίεση και η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει, τότε πρέπει να εκτελέσει επειγόντως μια χειρουργική επέμβαση.

Όταν ο υδροκεφαλός είναι σημαντικός για τη μείωση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Για να γίνει αυτό, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Διουρητικά (Diakarb, Glimarit) - για να απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό από το σώμα.
  • Βασικά φάρμακα (Glevenol, Θειικό μαγνήσιο) - για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την αποκατάσταση του αγγειακού τόνου.
  • Ασθενείς που καταπολεμούν τον πόνο (Ketoprofen, Nimesil), δισκία κατά της ημικρανίας (Sumatriptan, Immren) - για την ανακούφιση των επώδυνων επιθέσεων και ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, βηταμεθαζόνη) - εμφανίζονται σε σοβαρή κατάσταση ως ανοσοκατασταλτικά και μέσα για την εξουδετέρωση των τοξινών.
  • Βαρβιτουρικά (φαινοβαρβιτάλη) - ηρεμιστικά που αναστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να μειώσει την ποσότητα του υγρού στις δομές του εγκεφάλου και να ανακουφίσει τα συμπτώματα, αλλά μια πλήρης θεραπεία με τη βοήθειά του είναι αδύνατη. Σε οξείες και προχωρημένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος κώματος ή θανάτου, ο ασθενής υφίσταται νευροχειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με τις ενδείξεις και την κατάσταση του ασθενούς με υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα, εκτελούνται οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών:

  1. Το ναυάγιο είναι μια αφαίρεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με ένα ειδικό εργαλείο από τις δομές του εγκεφάλου στην κοιλότητα του σώματος, το οποίο φυσικά απορροφά το υγρό χωρίς παρεμπόδιση. Υπάρχουν τύποι παράκαμψης:
  • ventriculo-peritoneal - απόρριψη υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • κοιλιακή-κολπική - στο τμήμα του δεξιού κόλπου.
  • ventriculo-cisternia - στο πίσω μέρος της κεφαλής, τμήμα μιας μεγάλης δεξαμενής.
  1. Η ενδοσκόπηση - το υγρό εξάγεται μέσω ενός ειδικού καθετήρα που εισάγεται στην οπή που γίνεται στο κρανίο.
  2. Η κοιλιακή αποστράγγιση είναι μια ανοικτή χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός εξωτερικού συστήματος αποστράγγισης. Αυτός ο τύπος παρέμβασης αναφέρεται σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η εκτέλεση άλλων τύπων πράξεων. Κατά την εκτέλεση του, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος επιπλοκών μετά.

Συνέπειες του υδροκεφαλίου

Η πρόγνωση των ιατρών στη διάγνωση του υδροκεφαλικού ενήλικου εγκεφάλου εξαρτάται από τη μορφή και την παραμέληση της νόσου. Η ανίχνευση της παθολογίας στο αρχικό στάδιο αυξάνει την πιθανότητα διατήρησης της υγείας, καθώς και τον αυτοπροσανατολισμό του ασθενούς στην καθημερινή ζωή και την κοινωνία. Για να γίνει αυτό, στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να εξετάζετε τακτικά και επίσης να υποβάλλονται στις συνιστώμενες θεραπευτικές αγωγές και αποκαταστάσεις.

Ο υδροκεφαλός σε προχωρημένο στάδιο απειλεί τον ασθενή με σοβαρές επιπλοκές και την απογοητευτική πρόγνωση των γιατρών. Ο λόγος για αυτό είναι οι μη αναστρέψιμες διεργασίες στον εγκεφαλικό ιστό που συμβαίνουν με παρατεταμένη πίεση του ΚΠΣ στη δομή του. Οι συνέπειες της λειτουργίας υδροκεφαλίας περιλαμβάνουν:

  • μειωμένος μυϊκός τόνος των άκρων.
  • ακοή και εξασθένιση της όρασης
  • ψυχικές διαταραχές, που εκδηλώνονται στη μείωση της σκέψης, της μνήμης, της συγκέντρωσης.
  • διαταραχές του αναπνευστικού και καρδιακού συστήματος.
  • έλλειψη νερού-αλάτων;
  • έλλειψη συντονισμού ·
  • εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
  • σημεία άνοιας.

Με την παρουσία των περιγραφόμενων επιπλοκών και τη σοβαρή σοβαρότητά τους, ο ασθενής έχει αναπηρία, η ομάδα του οποίου εξαρτάται από το πόσο καλά προσανατολίζεται στην κοινωνία και στη ζωή.

Εάν η νόσος εξελίσσεται ταχέως ή ο εγκέφαλος έχει σχεδόν χάσει τη λειτουργικότητά της λόγω της ατροφίας των ιστών της, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κώματος και θανάτου.

Υδροκεφαλός

Υδροκεφαλία - αυξημένη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο σύστημα εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου. Ο υδροκέφαλος συνοδεύει πολλές συγγενείς και επίκτητες νευρολογικές παθήσεις. Κλινικά εκδηλώνεται σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης (πονοκέφαλος, ναυτία, πίεση στα μάτια), συμπτώματα συμπιέσεως των δομών του εγκεφάλου (αιθουσαία αταξία, οπτικές διαταραχές, ψυχικές διαταραχές, επιληπτικές κρίσεις) και συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη νόσο που την προκάλεσε. Η διάγνωση του υδροκεφαλίου περιλαμβάνει ακτινογραφία του κρανίου, οφθαλμολογικές εξετάσεις, Echo-EG (στα νήπια - νευροσυνγραφία), MRI ή CT του εγκεφάλου. Η χειρουργική θεραπεία του υδροκεφαλίου καθιστά δυνατή τη διόρθωση των συγγενών ανωμαλιών του συστήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, την απομάκρυνση των ενδοκρανιακών βλαβών που παραβιάζουν την κυκλοφορία του υγρού και την καθιέρωση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη κρανιακή κοιλότητα.

Υδροκεφαλός

Ο υδροκεφαλός σημαίνει κυριολεκτικά "πτώση του κεφαλιού". Στη σύγχρονη νευρολογία, είναι ένα κοινό κλινικό σύνδρομο που μπορεί να εμφανιστεί σε πολλές ασθένειες, συγγενείς ανωμαλίες ή μετατραυματικές καταστάσεις του εγκεφάλου. Η εμφάνιση υδροκεφαλίας σχετίζεται με ορισμένες παραβιάσεις στο σύστημα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου. Η εμφάνιση υδροκεφαλίας υπόκειται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Ο υδροκέφαλος μπορεί να εμφανιστεί στα νεογέννητα, να έχει συγγενή χαρακτήρα, να αναπτύσσεται σε παιδιά και ενήλικες, να συνοδεύει ατροφικές διαδικασίες που συμβαίνουν στον εγκέφαλο στους ηλικιωμένους. Εντούτοις, συνηθέστερα βρίσκεται στην παιδιατρική πρακτική.

Ανατομία του συστήματος υγρού

Κανονικά, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) παράγεται από τα αγγειακά πλέγματα διασυνδεδεμένων κοιλιών του εγκεφάλου. Η μεγαλύτερη ποσότητα του σχηματίζεται στις πλευρικές κοιλίες, από τις οποίες το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στην κοιλία ΙΙΙ, και από αυτό το σύστημα ύδρευσης σιλικού στην κοιλία IV. Στη συνέχεια, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στο υποαραχνοειδές (υποαραχνοειδές) διάστημα, το οποίο εκτείνεται σε ολόκληρη την επιφάνεια του εγκεφάλου και στην καούρα κατευθύνει τη διασταύρωση του κρανίου και περιβάλλει περαιτέρω το νωτιαίο μυελό καθ 'όλο το μήκος του. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό στον υποαραχνοειδή χώρο απορροφάται συνεχώς από την αραχνοειδή (αραχνοειδή) μεμβράνη του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου και εισέρχεται στο αίμα.

Αιτίες υδροκεφαλίας

Η συσσώρευση περίσσειας CSF στο σύστημα εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου οδηγεί σε 3 παθολογικούς μηχανισμούς: την παραγωγή περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού, παραβίαση της απορρόφησης του ή διαταραχή της κυκλοφορίας του υγρού. Ο υδροκεφαλός μπορεί να βασίζεται σε έναν από τους υποδεικνυόμενους μηχανισμούς ή στον συνδυασμό τους. Οι αιτίες των διαταραχών στη λειτουργία του συστήματος εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορούν να δράσουν κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου και να προκαλέσουν συγγενή υδροκεφαλία ή να επηρεάσουν τον εγκέφαλο μετά τη γέννηση και να προκαλέσουν την εμφάνιση του λεγόμενου αποκτώμενου υδροκεφαλίου.

Οι λόγοι για συγγενή υδροκεφαλία περιλαμβάνουν σύστημα δυσπλασίες υγρό (οπές ατρησία Magendie και Luschka, ελαττώματα στη δομή του υπαραχνοειδούς χώρου, στένωση του συνδρόμου υδραγωγείου Dandy-Walker, κλπ), κρανιοσπονδυλικής ανωμαλίες (Chiari ανωμαλία, συγγενή βασικής Impression), ενδομήτρια λοιμώξεις (τοξοπλάσμωση, συγγενής σύφιλη, κυτταρομεγαλία, ερυθρά), τραυματισμό γέννησης.

Η επίκτητη υδροκεφαλία μπορεί να προκύψει από φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο και κελύφη της (εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα, μηνιγγίτιδα), τραυματική βλάβη του εγκεφάλου, αγγειακές διαταραχές (αιμορραγία μέσα στο κοιλίες, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή ενδοεγκεφαλική αιμάτωμα με αίμα εισέρχονται στο κοιλίες). Υδροκεφαλία είναι συχνά αναπτύσσεται στο κολλοειδές κύστεις III κοιλία και ενδοεγκεφαλική όγκων (αστροκύτωμα, Γερμινώματα, γαγγλιονεύρωμα, et al.), Η οποία φυτρώνουν στις κοιλίες του εγκεφάλου ή συμπιέσει το εγκεφαλονωτιαίο διαδρομή κυκλοφορίας υγρού, σπάζοντας έτσι την κανονική κυκλοφορία του υγρού και εκροή του από την κρανιακή κοιλότητα.

Ξεχωριστά, απομονώνεται μια ατροφική (αντικατάσταση) μορφή υδροκέφαλου, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μετατραυματικού θανάτου ή ηλικιακής ατροφίας ιστού εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συμπληρώνει το χώρο που σχηματίζεται στο εσωτερικό του κρανίου ως αποτέλεσμα της μείωσης του όγκου του εγκεφάλου. Ο ατροφικός υδροκεφαλμός σε γήρας μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο παραβίασης της παροχής αίματος στον εγκέφαλο σε αρτηριοσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων, υπέρταση, διαβητική μακροαγγειοπάθεια.

Ταξινόμηση του υδροκεφαλίου

Σύμφωνα με την αιτιολογική αρχή, διακρίνεται ο συγγενής και ο αποκτώμενος υδροκεφαλμός.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης, ο υδροκεφαλός ταξινομείται σε ανοικτές και κλειστές μορφές. Ο ανοικτός υδροκεφαλμός συνδέεται με την υπερπαραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή με την παραβίαση της απορρόφησης του κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο κλειστός υδροκεφαλός προκαλείται από παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω συμπίεσης, μερικής ή πλήρους απόφραξης οποιουδήποτε τμήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συστήματος.

Ανάλογα με το πού εμφανίζεται η υπερβολική συσσώρευση υγρού, διακρίνεται ο εσωτερικός και ο εξωτερικός υδροκεφαλμός. Ο εσωτερικός υδροκεφαλμός συνοδεύεται από συσσώρευση του CSF στις κοιλίες του εγκεφάλου. Ο εξωτερικός υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον υποαραχνοειδές και υποδιαμορφικό χώρο.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της πορείας, ο υδροκεφαλός ταξινομείται ως οξεία, υποξεία και χρόνια. Ο οξύς υδροκεφαλμός χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, κατά την οποία λίγες ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου, εμφανίζεται έλλειψη αντιρρόπησης. Ο υποξεπόμενος υδροκεφαλμός αναπτύσσεται μέσα σε ένα μήνα και είναι χρόνιος - περισσότερο από έξι μήνες.

Μεγάλη κλινική σημασία έχει ο διαχωρισμός του υδροκεφαλίου σε σταθεροποιημένο (αντισταθμισμένο) και προοδευτικό (αυξανόμενο). Ο σταθεροποιημένος υδροκεφαλός δεν συσσωρεύεται και συνήθως προχωρεί με φυσιολογική πίεση του υγρού. Ο προοδευτικός υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από επιδείνωση των συμπτωμάτων, συνοδεύεται από αύξηση της πίεσης του υγρού, δεν επιδέχεται συντηρητική θεραπεία και οδηγεί σε ατροφία εγκεφαλικού ιστού.

Σημάδια υδροκεφαλίας σε ενήλικες

Η συσσώρευση υπερβολικής ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον περιορισμένο χώρο του κρανίου οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία προκαλεί τα πιο τυπικά συμπτώματα του υδροκεφαλίου. Στους ενήλικες και τα μεγαλύτερα παιδιά αυτά περιλαμβάνουν: δεν ανακουφίζονται από αναλγητικά, έντονο πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο και αίσθημα πίεσης στα μάτια. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με οξύτητα ή να αναπτυχθούν σταδιακά, με παροδικό χαρακτήρα κατά την εμφάνιση της νόσου. Ο ατροφικός υδροκεφαλμός συχνά εμφανίζεται χωρίς σημάδια αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης και ανιχνεύεται μόνο με πρόσθετη εξέταση του ασθενούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο υδροκεφαλός συνοδεύεται από νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία προκαλούνται τόσο από τη συμπίεση των δομών του εγκεφάλου με τους διευρυμένους χώρους υγρών, όσο και από την κύρια ασθένεια που προκαλεί την ανάπτυξη υδροκεφαλίας. Τις περισσότερες φορές, ο υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από εξασθένιση του αιθουσαίου και της όρασης. Η πρώτη είναι η αθηξία του αιθουσαίου, που εκδηλώνεται με ζάλη, αστάθεια στο βάδισμα, θόρυβο στα αυτιά και το κεφάλι, νυσταγμός. Από την άποψη αυτή, μπορεί να παρατηρηθεί σημαντική μείωση στην οπτική οξύτητα, απώλεια ορισμένων περιοχών του οπτικού πεδίου, στάσιμοι δίσκοι των οπτικών νεύρων. με παρατεταμένη πορεία υδροκεφαλίας, μπορεί να αναπτυχθεί ατροφία των οπτικών νεύρων.

Ο υδροκεφαλός μπορεί να εμφανιστεί με διαταραχές του κινητήρα και των ευαίσθητων περιοχών: παρέσεις και παράλυση, αυξημένα αντανακλαστικά των τενόντων και μυϊκός τόνος, μείωση ή πλήρης απώλεια όλων των τύπων ευαισθησίας, σχηματισμός σπαστικών συστολών των άκρων. Η αποφρακτική υδροκεφαλία, λόγω παραβίασης της κυκλοφορίας του υγρού στον οπίσθιο κρανιακό βόθρο, που χαρακτηρίζεται από παρεγκεφαλιδική αταξία συμπτώματα: έλλειψη συντονισμού και βάδισμα krupnorazmashistymi δυσανάλογη κινήσεις, αλλαγές στη γραφή, κλπ..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υδροκέφαλος συνοδεύεται από ψυχικές διαταραχές που εμφανίζονται συχνότερα στους ενήλικες διαταραχές της συναισθηματικής και θεληματικό: συναισθηματική αστάθεια, νευρασθένεια, άνευ αιτίας ευφορία με ταχεία μετάβαση σε μια κατάσταση αδιαφορίας και της απάθειας. Με απότομη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, είναι δυνατή η επιθετική συμπεριφορά.

Σημάδια υδροκεφαλίας στα παιδιά

Στα παιδιά, λόγω της μεγάλης ευκαμψίας των οστών του κρανίου, δεν παρατηρείται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ο υδροκεφαλός σε αυτά συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του κρανίου. Στα νεογέννητα και τα μικρά παιδιά, ο υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από ένα υπερμεγέθιο μέγεθος κεφαλής, διόγκωση των φλεβών του τριχωτού της κεφαλής, ένταση και έλλειψη παλμών ενός μεγάλου ελατηρίου, πρήξιμο των οπτικών νευρικών δίσκων. Συχνά υπάρχει ένα σύμπτωμα του "ηλιόλουστου" - περιορισμός της κίνησης των ματιών προς τα πάνω. Μπορεί να υπάρχει απόκλιση των ραφών του κρανίου. Κτυπώντας το κρανίο συνοδεύεται από ένα χαρακτηριστικό ήχο (ένα σύμπτωμα ενός "ραγισμένου δοχείου"). Στα παιδιά του πρώτου έτους ζωής, ο υδροκεφαλός οδηγεί σε υστέρηση στην ανάπτυξη. Αρχίζουν αργότερα να κρατούν τα κεφάλια τους, να κυλούν, να κάθονται και να περπατούν.

Τα παιδιά που έχουν σοβαρό υδροκεφαλία, διαφέρουν στο σφαιρικό σχήμα του κεφαλιού, στο υπερβολικά μεγάλο μέγεθος, σε βαθιά ματιά στα μάτια, στα προεξέχοντα αυτιά, στην αραίωση του τριχωτού της κεφαλής. Μπορεί να υπάρξει μείωση της όρασης, αύξηση του μυϊκού τόνου στα κάτω άκρα και διαταραχές των κρανιακών νεύρων. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, στην παιδική ηλικία ο υδροκεφαλμός συχνά συνοδεύεται όχι από διαταραχές συναισθηματικής-βίας, αλλά από πνευματική ανεπάρκεια. Τα παιδιά με υδροκέφαλο είναι συνήθως καθιστικά και παχύσαρκα. Είναι αδιάφοροι, αδρανείς, δεν έχουν αγάπη για τους συγγενείς που είναι περίεργοι για τους συμμαθητές τους. Η μείωση του βαθμού υδροκεφαλίας συχνά οδηγεί σε αύξηση των πνευματικών ικανοτήτων και της δραστηριότητας του παιδιού.

Κατά την εφηβεία, ο υδροκεφαλμός εμφανίζεται συχνά έντονα στο πλαίσιο μολυσματικής νόσου, ψυχικού ή σωματικού τραύματος. Ταυτόχρονα, συνοδεύεται από έντονο πονοκέφαλο, επαναλαμβανόμενο εμετό και βραδυκαρδία. Υπάρχουν περιόδους απώλειας συνείδησης, μερικές φορές σπασμωδικές κρίσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται επεισοδιακή ψύχωση με ψευδαισθητικό ή παραληρηματικό σύνδρομο.

Διάγνωση υδροκεφαλίας

Τα κλινικά συμπτώματα του υδροκεφαλίου είναι συνήθως τόσο χαρακτηριστικά που επιτρέπουν σε έναν νευρολόγο να υποπτεύεται την παρουσία του κατά την πρώτη εξέταση του ασθενούς. Για τον προσδιορισμό του βαθμού και της μορφής του υδροκεφαλίου, καθώς και για τον εντοπισμό της υποκείμενης νόσου, διεξάγονται επιπρόσθετες εξετάσεις: απεικόνιση με ακτίνες Χ, υπερήχους, υπολογισμένη ή μαγνητική τομογραφία.

Όταν η ακτινογραφία του κρανίου στην περίπτωση του υδροκεφαλίου αποκάλυψε μια λέπτυνση των οστών του κρανίου και την απόκλιση των ραφών μεταξύ τους, στην εσωτερική επιφάνεια του κρανίου, παρατηρείται ένα σύμπτωμα «εντυπώσεων δακτύλων». Ο υδροκεφαλός που οφείλεται σε στένωση του υδραγωγείου του εγκεφάλου συνοδεύεται από μείωση του όγκου του οπίσθιου κρανιακού βόθρου στις ακτινογραφίες του κρανίου. Ο υδροκέφαλος στο σύνδρομο Dandy-Walker, αντίθετα, χαρακτηρίζεται από αύξηση του όγκου του οπίσθιου κρανιακού οσφρητικού σώματος στα κρανιογράμματα. Ο υδροκεφαλός κατά το κλείσιμο ενός από τα μεσοκοιλιακά μηνύματα εκδηλώνεται με κρανιακή ασυμμετρία ορατή στο κρανιογράφημα. Ωστόσο, στη σύγχρονη κλινική πρακτική, με την παρουσία περισσότερο ενημερωτικών μεθόδων έρευνας, όπως η μαγνητική τομογραφία, η MSCT και η CT του εγκεφάλου, η ακτινογραφία έχει μόνο βοηθητική αξία στη διάγνωση του υδροκεφαλλίου.

Από τις μεθόδους διάγνωσης υπερήχων για υδροκεφαλία, η ηχοεγκεφαλογραφία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του βαθμού αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης. Στα παιδιά του πρώτου έτους ζωής, είναι δυνατή η υπερηχογραφήματος του εγκεφάλου μέσω μιας ανοικτής γραμματοσειράς χρησιμοποιώντας υπερηχογραφία.

Η αξιολόγηση της όρασης και η κατάσταση των δίσκων οπτικού νεύρου γίνεται από έναν οφθαλμίατρο. Κατά κανόνα, ο κατάλογος των οφθαλμολογικών εξετάσεων για τον υδροκεφαλισμό περιλαμβάνει οφθαλμοσκόπηση, προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας και της περιμέτρου.

Οι τομογραφικές διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της φύσης του υδροκεφαλίου, τον εντοπισμό της θέσης της απόφραξης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή της υπάρχουσας συγγενούς ανωμαλίας, τη διάγνωση αιτιώδους νόσου (όγκος, κύστη, αιμάτωμα κλπ.). Όταν ο υδροκεφαλός είναι πιο ενημερωτικός, η χρήση της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου.

Ελλείψει αντενδείξεων για την ανίχνευση αιτιώδους νόσου, είναι δυνατή η οσφυονωτιαία παρακέντηση, ακολουθούμενη από εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε υποψία για αγγειακές διαταραχές εμφανίζεται το ΜΡΑ των αγγείων ενός εγκεφάλου. Ο συγγενής υδροκεφαλός λοιμώδους αιτιολογίας απαιτεί διάγνωση PCR για να προσδιορίσει τον τύπο της λοίμωξης που το προκάλεσε.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Η επιλογή της θεραπείας για τον υδροκέφαλο εξαρτάται από την αιτιολογία του. Η συντηρητική θεραπεία συχνά πραγματοποιείται με τον αποκτώμενο υδροκέφαλο, που προκαλείται από φλεγμονώδεις ασθένειες, τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα και κοιλιακή αιμορραγία. Η κύρια ασθένεια αντιμετωπίζεται και τα διουρητικά φάρμακα (ακεταζολαμίδη, φουροσεμίδη) συνταγογραφούνται για τη μείωση του βαθμού υδροκεφαλίας και της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης.

Ο συγγενής υδροκεφαλμός συνήθως απαιτεί χειρουργική επέμβαση για να διορθώσει την υποκείμενη δυσπλασία. Εάν ο υδροκεφαλός προκαλείται από την παρουσία ογκομετρικής διεργασίας στον εγκέφαλο, τότε επίσης αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Σύμφωνα με τη μαρτυρία, αφαιρείται το ενδοκρανιακό αιμάτωμα, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των όγκων, η αυτοψία ή η ολική εκτομή του αποστήματος του εγκεφάλου, ο διαχωρισμός των συμφύσεων στην αραχνοειδίτιδα κλπ.

Σε περιπτώσεις όπου την εξάλειψη της αιτίας υδροκέφαλο παροχέτευσης δεν είναι δυνατό να εφαρμοστεί λειτουργία: kistoperitonealnoe παράκαμψης, ενδοσκοπική πυθμένα ventrikulotsisternostomiya III κοιλία κοιλιοπεριτοναϊκής παράκαμψης μεταμοσχεύσεως lyumboperitonealnoe, εξωτερική κοιλιακή παροχέτευση. Σκοπός τους είναι να δημιουργήσουν πρόσθετες οδούς για εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη κρανιακή κοιλότητα. Οι εργασίες μετεπιβίβασης μπορούν να πραγματοποιηθούν ως συμπλήρωμα στη χειρουργική θεραπεία της υποκείμενης νόσου, εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση της κανονικής κυκλοφορίας του ΚΠΣ.

Εγκεφαλικός υδροκεφαλμός - τι πρέπει να ξέρετε για την ασθένεια

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή ασθένεια του νευρικού συστήματος που οδηγεί σε νευρολογικά ελαττώματα και μπορεί να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς. Αυτή η κατάσταση είναι συγγενής ή αναπτύσσεται στην ενηλικίωση. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία θεωρείται χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες και τύποι

Υπάρχουν διάφοροι τύποι πτύχιας του εγκεφάλου, καθένας από τους οποίους έχει τις δικές του αιτίες, χαρακτηριστικά εκδήλωσης και βαθμό κινδύνου για τη ζωή του ασθενούς. Ο γενικός μηχανισμός της ανάπτυξης της παθολογίας συνδέεται με την εξασθενημένη εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες του εγκεφάλου. Στα παιδιά, σχηματίζει μια χαρακτηριστική εμφάνιση, στους ενήλικες οδηγεί σε αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης (ICP).

Αιτίες συγγενούς υδροκεφαλίου:

  • αναπτυξιακές παθολογίες κεφαλιού ·
  • τραύμα κατά τον τοκετό
  • κληρονομικές ασθένειες.
  • ενδομήτρια μόλυνση.
  • παρενέργειες των φαρμάκων που λαμβάνει η μητέρα.
  • τον ανθυγιεινό τρόπο ζωής των γονέων (αλκοόλ, κάπνισμα, ναρκωτικά).

Η συγγενής πτώση έχει μια πιο έντονη επίδραση στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος, σχεδόν πάντα συνοδευόμενη από ατροφικές διαδικασίες στον εγκέφαλο. Αιτίες του αποκτώμενου υδροκεφαλίου:

  • μεταμοσχευμένη μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα.
  • τα αποτελέσματα των εγκεφαλικών επεισοδίων.
  • όγκοι του εγκεφάλου.
  • τραύματα στο κεφάλι.
  • επιπλοκές χρόνιων ασθενειών (σακχαρώδης διαβήτης, φυματίωση, αγγειακές παθολογίες).

Η βλάβη στο κρανίο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη επειδή τα αποτελέσματά τους μπορεί για μεγάλο χρονικό διάστημα να είναι πέρα ​​από την αμφιβολία είτε του ίδιου του θύματος είτε των συγγενών του. Μετά από ένα χτύπημα ή μια πτώση, μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος πριν ένας άνθρωπος παρατηρήσει ότι έχει γίνει δύσκολο γι 'αυτόν να συγκεντρωθεί και το κεφάλι του πονάει πολύ συχνά.

Ανάλογα με τις αιτίες, τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα της κατάστασης, υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις της νόσου. Από την προέλευση, ο συγγενής και ο αποκτώμενος υδροκεφαλμός απομονώνεται. Σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες του μαθήματος, είναι

  • κλειστός (αποφρακτικός) - υπάρχει εμπόδιο στον τρόπο απελευθέρωσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • ανοικτή (μη οφθαλμική) - κανονική επικοινωνία μεταξύ των κοιλιών του εγκεφάλου και της κυκλοφορίας του αίματος.
  • υπερέκκριση - οφείλεται στην υπερβολική παραγωγή υγρού.

Ο διαχωρισμός στο εσωτερικό (υγρό συσσωρεύεται στις κοιλίες) και ο εξωτερικός (στον υπαραχνοειδή χώρο) υδροκεφαλία είναι επίσης αποδεκτός. Σύμφωνα με κλινικά συμπτώματα, μπορεί κανείς να διακρίνει μορφή οξείας (έως 3 ημερών), υποξείας (έως και ενός μήνα) και χρόνιας (περισσότερο από 30 ημέρες). Σύμφωνα με τη δυναμική της εξέλιξης της παθολογίας:

  • προοδευτικό - το πιο επικίνδυνο είδος, που χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων.
  • regresive - εύκολος τύπος, η ανάκτηση είναι δυνατή.
  • σταθερή - δεν εμφανίζονται σημαντικές κρατικές αλλαγές.

Εάν επηρεάζονται οι κοιλίες, απομονώνεται μια μονοκοιλιακή μορφή, όταν μόνο μία από αυτές εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Οι πιο σπάνιες παραλλαγές της ροής είναι η αμφιβληστροειδική και η τριμηνιαία πτώση. Στην περίπτωση αυτή, επηρεάζονται αρκετές κοιλίες και η εκροή ρευστού από αυτά είναι αδύνατη. Τέτοιες παθολογίες είναι πιο σκληρές και πιο επικίνδυνες, χειρότερες για θεραπεία.

Συμπτώματα της ασθένειας

Η κλινική μπορεί να χωριστεί στην επιδείνωση της γενικής κατάστασης, εγκεφαλικών συμπτωμάτων και εστιακών φαινομένων. Σε κάθε περίπτωση, οι κυριότεροι επιβλαβείς παράγοντες είναι η συσσώρευση υγρών και η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, οι υποτροφικές και ατροφικές μεταβολές στον γειτονικό νευρικό ιστό.

Η χειροτέρευση της γενικής κατάστασης είναι ένα μάλλον ασυνήθιστο και ανεξέλεγκτο σύμπτωμα, το οποίο δεν επιτρέπει μια σαφή διάγνωση. Εκδηλώνεται με ήπιους πονοκεφάλους, ναυτία και, λιγότερο συχνά, δυσφορία στα μάτια που είναι παροξυσμική. Αυτά τα σημάδια είναι πιο έντονα με τον εσωτερικό υδροκεφαλμό, και με εξωτερικές ενδείξεις δεν είναι σημαντικά.

Εγκεφαλικά συμπτώματα που συνδέονται με τον υποσιτισμό του εγκεφάλου, στα αρχικά στάδια συνοδεύονται από κοινά σημεία, για τη διάγνωση μεγάλης αξίας δεν είναι. Τέτοιες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν σύνδρομο σπασμών, φωτοφοβία, εμβοές, μειωμένη μνήμη, προσοχή, συντονισμό κινήσεων.

Τα εστιακά συμβάντα που σχετίζονται με την επέκταση των εγκεφαλικών κοιλιών είναι υψηλότερης αξίας για τη διάγνωση. Δείχνουν με ακρίβεια την πληγείσα περιοχή. Συχνά εκδηλώνονται με τη μορφή εξασθενημένης ευαισθησίας των άκρων, παράλυσης, μερικές σπασμωδικές κρίσεις (όταν μία περιοχή επηρεάζεται, για παράδειγμα, από ένα χέρι ή πόδι), μπορεί να είναι ασύμμετρη και συμμετρική.

Στα παιδιά του πρώτου έτους ζωής, σχηματίζεται υδροκεφαλικό σύνδρομο - αύξηση του όγκου του κεφαλιού, υστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη, μέχρι σοβαρή νοητική καθυστέρηση. Με μια ήπια ασθένεια, είναι δυνατή η μερική ανάκτηση της λειτουργίας, και με έγκαιρη χειρουργική παρέμβαση, ο υδροκεφαλός καθίσταται σκληρός. Εάν η γένεση της νόσου προκαλείται από αιτίες του εμβρύου, ο θάνατος του μικρού υδροκεφαλίου είναι πιθανός κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Χαρακτηριστικά σημεία της παθολογίας στα παιδιά είναι ένα δυσανάλογα μεγάλο κεφάλι, η συστολή των ματιών. Η πηγή δεν παλλόμενη, στέκεται πάνω από την επιφάνεια του κρανίου (κήλη του ελατηρίου). Το μωρό συνεχώς φωνάζει ή, αντίθετα, είναι υποτονικό και δεν δείχνει συναισθήματα.

Θα πρέπει επίσης να αναφέρουμε μια ακόμη μορφή της νόσου, vikarnoy. Το άλλο όνομά του είναι αντικατάσταση. Αναπτύσσεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Η ουσία της νόσου είναι ότι οι πρωτογενείς είναι ατροφικές διεργασίες στον νευρικό ιστό, γεγονός που αυξάνει την ποσότητα της εκπαίδευσης στην οποία συλλέγεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το ICP δεν αυξάνεται, επομένως αυτός ο τύπος ασθένειας ονομάζεται νορμοτασικός. Είναι πρακτικά ανίατη από μόνη της, καθώς είναι συνέπεια, όχι αιτία.

Διαγνωστικά

Η παρουσία υδροκεφαλίας σε ενήλικες καθορίζεται από νευρολόγο ή νευροχειρουργό, σε παιδιά από παιδιατρικό νευρολόγο και όταν υπάρχουν σαφή σημάδια αλλαγής στο σχήμα του κρανίου, παιδίατρος. Ο γιατρός αρχίζει να διαγνωσθεί με την επιθεώρηση, η οποία αποκαλύπτει ορισμένες παραβιάσεις, παθολογίες της αντίληψης (όραση, ακοή), φούσκωμα των φλεβών στο κεφάλι, στα μικρά παιδιά - αύξηση του μεγέθους του κρανίου, συστολή των ματιών. Σε περιπτώσεις ύποπτου αποκτώμενου υδροκεφαλίου σε ενήλικες, το ιστορικό των τραυματισμών, των φλεγμονωδών ασθενειών κλπ. Καθίσταται σημαντικό.

Αλλά η πρώτη θέση στη διάγνωση του dropsy ανήκει στις οργανικές μεθόδους. Το πιο ενημερωτικό είναι το MSCT (υπολογιστική τομογραφία πολλαπλής σάρωσης). Σας επιτρέπει να βλέπετε τις διευρυμένες κοιλίες ή τις δευτερεύουσες δεξαμενές, καθώς και τους όγκους, αν είναι η αιτία της νόσου. Η ίδια μέθοδος επιτρέπει τη διάκριση μεταξύ κλειστών και ανοικτών μορφών παθολογίας.

Η ηχηροεγκεφαλογραφία (υπερηχογράφημα του εγκεφάλου) αποσαφηνίζει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, τον πιθανό κίνδυνο επιπλοκών από την πλευρά τους. Η μέθοδος είναι πολύ σημαντική αν ο γιατρός υποθέσει ότι το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει γίνει η αιτία της πτώσης. Στα νεογνά, χρησιμοποιείται μια παρόμοια εξέταση - υπερηχογραφία, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση του υδροκεφαλίου λόγω γενετικών αιτίων ή τραύματος κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η οφθαλμοσκόπηση (αυξημένη ICP μπορεί να προκαλέσει γλαύκωμα), η οσφυϊκή διάτρηση (που δείχνει τη σύνθεση και την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού), τον προσδιορισμό της νευρολογικής κατάστασης του ασθενούς και τον εντοπισμό ψυχικών διαταραχών, αν υπάρχουν, χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό των επιδράσεων της νόσου.

Η διαφορική διάγνωση σε ενήλικες πραγματοποιείται με άλλες παθολογίες του νευρικού συστήματος που προκαλούν εκφυλιστικές διεργασίες στον εγκέφαλο - άνοια, νόσο του Alzheimer, όγκους που δεν παραβιάζουν την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μια πρώιμη μέθοδος για την ανίχνευση συγγενών διαταραχών είναι ο ενδομήτριος προσδιορισμός του μεγέθους και του σχήματος διαφανούς διαφράγματος του εγκεφάλου. Αυτή η δομή αποτελείται από δύο πλάκες ιστού εγκεφάλου και μια μικρή κοιλότητα μεταξύ τους. Κανονικά, περιέχει το ποτό. Η πάχυνση και ο σχηματισμός της κύστης του διαφανούς διαφράγματος είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο που περνά εύκολα μετά τη γέννηση. Ένα πολύ πιο επικίνδυνο σύμπτωμα είναι η μερική ή πλήρης έλλειψη δομής, η οποία οδηγεί σε σημαντικές παθολογίες του εγκεφάλου.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από την πτώση. Διάφοροι τύποι παρέμβασης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία:

  • αφαίρεση της αιτίας της νόσου σε κλειστή μορφή (θρόμβος, όγκοι, χωρίσματα) ·
  • (ανοιχτή) ή υπερεκκριτική μορφή, εάν είναι αδύνατον να εξαλειφθεί η αιτία της παθολογίας.
  • συνδυασμένες εργασίες με μικτό τύπο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός αποφασίζει να αποβάλει την προσβεβλημένη κοιλία του εγκεφάλου. Η ουσία της επέμβασης είναι ότι στον ασθενή εμφυτεύεται ένα σωληνάριο, το οποίο απομακρύνει την περίσσεια του υγρού από την νόσος της νόσου. Το ελεύθερο άκρο του εμφυτεύματος αποστέλλεται στην κοιλιακή κοιλότητα, τουλάχιστον - στο αίθριο. Το τεχνητό μήνυμα σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε από περιττό υγρό και να το φέρετε στο σημείο όπου δεν απορροφάται η απορρόφηση στο αίμα. Το αποτέλεσμα είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ο τερματισμός της συσσώρευσης του στην κρανιακή κοιλότητα. Αν η πράξη πραγματοποιείται σε ένα παιδί, η διακλάδωση ρυθμίζεται "για ανάπτυξη" και αντικαθίσταται κάθε λίγα χρόνια. Έτσι, λόγω της διαφοράς πίεσης δεν υπάρχει αντίστροφη ροή υγρού, είναι εξοπλισμένη με μια βαλβίδα, το κύκλωμα της οποίας επιτρέπει την κίνηση του υγρού μόνο προς τη σωστή κατεύθυνση.

Εάν η νόσος μπορεί να θεραπευτεί, εξαλείψτε τους αιτιώδεις παράγοντες: θρόμβους αίματος και θρόμβους αίματος, όγκους, συμφύσεις. Αυτές οι λειτουργίες μπορούν να παρατείνουν τη ζωή του ασθενούς. Αν τα ληφθέντα μέτρα είναι ανεπαρκή και το ρευστό συνεχίζει να συσσωρεύεται, μπορεί να εκτελεστεί επιπρόσθετα ένας ελιγμός.

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη λειτουργία:

  • ενεργό φλεγμονώδη διαδικασία στον νευρικό ιστό - εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, κοιλιακή τομή,
  • Σταθερή ή παλινδρομική μορφή πτώσης.
  • μη αναστρέψιμες επιδράσεις της νόσου - τύφλωση, νευρολογικές διαταραχές, ατροφία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων,
  • εξάντληση, σοβαρές παθολογίες της καρδιάς, αιμοφόρα αγγεία, αναπνευστικό σύστημα.

Οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις χρησιμοποιούνται ευρέως για τη μείωση του κινδύνου: εγκατάσταση και αναθεώρηση του διακένου, απομάκρυνση των αιματοειδών και όγκων μικρού μεγέθους, καταστροφή των συμφύσεων και κατατμήσεις. Αυτό ισχύει για την μονοκλωνική παθολογία, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται μέθοδοι με κρανιοτομία.

Αποκατάσταση και φαρμακευτική αγωγή

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για σταθερή ή καταθλιπτική μορφή της νόσου, για αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση ή στην περίοδο αποκατάστασης μετά από αυτήν. Η επιλογή φαρμάκων εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου.

Για να βελτιωθεί η εκροή υγρού με τη χρήση μαννιτόλης ή Diacarb, το φέρνουν στην κυκλοφορία του αίματος. Εκτός από τα φάρμακα, λαμβάνονται διουρητικά της θειαζιδικής ομάδας, για παράδειγμα, η φουροσεμίδη. Προλαμβάνει την αύξηση της αρτηριακής πίεσης ενώ παίρνει καλιοσυντηρητικά διουρητικά.

Τα Detralex, Glycine και Piracetam συνταγογραφούνται για να βελτιώσουν τη διατροφή του νευρικού ιστού και την παροχή αίματος. Τα αντισπασμωδικά, αντιφλεγμονώδη και ηρεμιστικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συμπτωματικοί παράγοντες. Η έγκαιρη θεραπεία είναι δυνατή στο σπίτι, αλλά εάν η ασθένεια εξελίσσεται, είναι απαραίτητο να πάτε στο νοσοκομείο. Ο γιατρός θα αποφασίσει: μια σειρά φαρμάκων είναι αρκετή ή απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Τα μέτρα αποκατάστασης βοηθούν τον ασθενή να ζει με τις επιπτώσεις της νόσου ή με ένα παραπάτημα μετά από χειρουργική επέμβαση. Πρέπει να περιορίσει τη φυσική δραστηριότητα, να ακολουθήσει μια δίαιτα με αυστηρό έλεγχο υγρών και αλατιού. Θα πρέπει επίσης να υποβάλλονται τακτικά σε εξέταση από νευρολόγο και να παρακολουθούν ιατρικές διαδικασίες.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Τι είναι ο επικίνδυνος υδροκεφαλός; Η πρόγνωση της νόσου θα πρέπει να εξετάζεται ξεχωριστά για τα παιδιά και τους ενήλικες. Οι συγγενείς μορφές που προκαλούνται από την προγεννητική αναπτυξιακή παθολογία θεωρούνται οι πιο σοβαρές. Τις περισσότερες φορές, οι μικροί ασθενείς γεννιούνται με μη αναστρέψιμες βλάβες του νευρικού ιστού που οδηγούν σε θάνατο ή σοβαρές διανοητικές διαταραχές.

Τα παιδιά που τραυματίζονται κατά τον τοκετό ή κατά το πρώτο έτος της ζωής τους είναι πολύ πιθανότερο να διορθώσουν την κατάσταση εάν η θεραπεία αρχίσει έγκαιρα. Εάν όχι, ο κίνδυνος αναπηρίας είναι υψηλός. Παρουσιάζοντας μια παρακέντηση, το μωρό αναπτύσσεται κανονικά, λόγω της πλαστικότητας του νευρικού συστήματος, οι λειτουργίες του εγκεφάλου αποκαθίστανται γρήγορα, αλλά απαιτούνται τακτικές επιθεωρήσεις και αντικατάσταση του εμφυτεύματος καθώς αυξάνεται το παιδί.

Στους ενήλικες, η πρόγνωση εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Ο οξεικός υδροκεφαλμός μπορεί να περάσει χωρίς συνέπειες εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Η χρόνια μορφή είναι επιδεκτική ιατρικής ή χειρουργικής αφαίρεσης, απαιτεί μακροπρόθεσμη αποκατάσταση. Το πιο δύσκολο είναι με τον τύπο αντικατάστασης, όταν ο υδροκεφαλός είναι μόνο μια συνέπεια της υποκείμενης νόσου, οπότε είναι άχρηστο να το καταπολεμήσεις.

Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές του εγκεφαλικού οιδήματος:

  • ολιγοφρένεια στα παιδιά.
  • παράλυση, πάρεση των άκρων.
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • ψυχικές διαταραχές.
  • γλαύκωμα και τύφλωση.

Η πρόγνωση της ικανότητας εργασίας εξαρτάται από το αποτέλεσμα των ιατρικών χειρισμών. Με την επιτυχή θεραπεία, οι ενήλικες ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία, και τα παιδιά στο σχολείο και να παίξουν. Ο μόνος περιορισμός είναι η σωματική δραστηριότητα: οι ασθενείς θα πρέπει να ασκούν με προσοχή και να σταματήσουν να ασκούν όταν εμφανίζονται δυσάρεστες αισθήσεις.

Η άκαιρη ή αναποτελεσματική θεραπεία οδηγεί σε αναπηρία. Το κόστος των μέτρων αποκατάστασης ταυτόχρονα είναι αρκετά υψηλό, παρά τα οφέλη. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο θάνατος είναι πιθανός. Οι νεαροί στρατιωτικοί που έχουν εγκατασταθεί δεν θεωρούνται επιλέξιμοι για στρατιωτική θητεία.

Συμπέρασμα

Πτώση του εγκεφάλου - μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί πρόωρη χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος θεραπείας και αποφυγής επιπλοκών, ιατρικών προετοιμασιών και ιδιαίτερα λαϊκών θεραπειών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως πρόσθετα και υποστηρικτικά μέτρα.

Το κόστος αποκατάστασης, φαρμάκων και χειρουργικών επεμβάσεων μπορεί να είναι υψηλό, αλλά είναι πλήρως δικαιολογημένο επιτρέποντας στον ασθενή να διατηρήσει μια ποιότητα ζωής κοντά στο πρώτο. Ο χρόνος που λαμβάνεται μπορεί να σώσει την υγεία του.

Περιοδικά

Η λεγόμενη πτώση του εγκεφάλου έχει νευραλγικό χαρακτήρα, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός ειδικού υγρού στον κοιλιακό τομέα του εγκεφάλου. Αυτή η ασθένεια είναι εγγενής στα νεογέννητα - εντούτοις, συμβαίνει επίσης σε ενήλικες.

Γιατί συμβαίνει το dropsy του εγκεφάλου σε παιδιά και ενήλικες;

Η εσφαλμένη διάγνωση, η εσφαλμένη αντιμετώπιση του υδροκεφαλίου προκαλούν μια σειρά παροξύνσεων και μπορεί ακόμη και να προκαλέσει θάνατο.

Το σύνολο των παραγόντων που προκαλούν τον σχηματισμό της εξεταζόμενης νόσου μπορεί να χωριστεί σε δύο ομάδες:

  • Οι λόγοι που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου στα παιδιά. Αυτό περιλαμβάνει την ενδομήτρια περίοδο, όταν αρχίζουν να βλαστάνουν τα όργανα, τα συστήματα του εμβρύου. Γέννηση, πρώιμη παιδική ηλικία:
  1. Λοιμώδη νοσήματα: ιλαρά, ερυθρά, ARVI, περίσσεια κυτομεγαλοϊού, έρπητα στο αίμα, κάποιες άλλες ασθένειες στο στάδιο της κύησης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης: το έμβρυο έχει όλο το θέμα, τα συστήματα αρχίζουν να σχηματίζονται.
  2. Ανεπαρκής λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό περιλαμβάνει γενετικές ασθένειες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι ρεαλιστικό να υποδεικνύεται ότι η ασθένεια που εξετάζεται εντοπίζεται στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης.
  3. Τραυματισμός κατά τη γέννηση: εάν συνοδεύτηκε από αιμορραγία στον εγκέφαλο του νεογέννητου, στον οποίο στη συνέχεια συνδέθηκε με μηνιγγίτιδα.
  4. Σφάλματα στη δομή των αιμοφόρων αγγείων που παρέχουν στον εγκέφαλο, την παρουσία μικρών όγκων στον εγκέφαλο. Είναι σπάνιο, αλλά μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ιξώδους.
  5. Ασθενής ανοσία στην πρώιμη παιδική ηλικία - έως 2 ετών. Λόγω των συχνών ασθενειών της ΟΝT που δεν αντιμετωπίζονται επαρκώς, οι γυναίκες μετατρέπονται σε μηνιγγίτιδα, η οποία προκαλεί πτώσεις του εγκεφάλου.
  • Αιτίες υδροκεφαλίας σε ενήλικες είναι ένα ευρύ φάσμα συστατικών, αλλά πιο συχνά αυτή η ασθένεια προκαλείται από τέτοιους παράγοντες:
  1. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που προκάλεσε σφάλματα στη λειτουργία του εγκεφάλου.
  2. Αιμορραγίες στον εγκέφαλο, οι οποίες σχηματίσθηκαν κατά τη διάρκεια τραύματος, μη τραυματικές επιδράσεις: η καταστροφή ανευρύσματος, αιμοφόρων αγγείων.
  3. Ογκολογικές παθήσεις του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, η θέση τους είναι ο κορμός, η κοιλία του εγκεφάλου.
  4. Ασθένειες που σχετίζονται με μολυσματικές βλάβες του σώματος, κεντρικό νευρικό σύστημα: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, φυματίωση.
  5. Αρνητικοί μετασχηματισμοί στο εγκεφαλικό θέμα μη μολυσματικού χαρακτήρα, που μπορεί να προκληθούν από διάφορους λόγους: αλκοολισμός, τραύμα, διαβήτης, εθισμός στα ναρκωτικά.

Τύποι και βαθμοί πτώσης του εγκεφάλου

  • Ο πιο δημοφιλής τρόπος διαίρεσης της εξεταζόμενης νόσου είναι από τη στιγμή που εμφανίζεται:
  1. Συγγενής υδροκεφαλία. Ένα παιδί γεννιέται με μια τέτοια διάγνωση - η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί κατά την προγεννητική περίοδο.
  2. Έχει αποκτηθεί. Σχετική μετά από τραυματισμούς κατά τη διάρκεια των οποίων ο εγκέφαλος υπέφερε, με φλεγμονώδη γεγονότα. Αυτός ο τύπος πτώσης είναι χαρακτηριστικός για ένα ενήλικο ακροατήριο ασθενών.
  • Με βάση τα χαρακτηριστικά της πορείας του υδροκεφαλίου, χωρίζεται σε:
  1. Κλειστό. Η ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί στη σωστή ποσότητα, προς την κατεύθυνση του αποκλεισμού μιας τέτοιας κίνησης με ελαττωματικές αλλαγές που συμβαίνουν στον εγκέφαλο: θρόμβοι αίματος, όγκοι.
  2. Τα συστατικά του εγκεφάλου καταστρέφονται εν μέρει, γεγονός που επηρέασε την πιθανότητα εισόδου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κυκλοφορία του αίματος.
  3. Υπέρυθρη. Παρήχθη υπερβολική ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Το νωτιαίο υγρό στο πλαίσιο της εξεταζόμενης νόσου μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα σημεία του εγκεφάλου, τα οποία θα επηρεάσουν τον τύπο του υδροκεφαλίου:
  1. Εσωτερικό Το υγρό είναι συγκεντρωμένο στον κοιλιακό χώρο και σε άλλα σημεία του εγκεφάλου. Αυτό συμβαίνει λόγω της υπερβολικής παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο για κάποιο λόγο δεν μπορεί να αφήσει ευνοϊκά τμήματα του εγκεφάλου. Όγκοι στον εγκέφαλο, δυσλειτουργίες στην κυκλοφορία του αίματος μέσω τραυματισμού, μόλυνση της επένδυσης του εγκεφάλου μπορούν να προκαλέσουν τέτοια φαινόμενα. Λόγω της αδυναμίας εκροής υγρού, υπάρχει εξάντληση των επιπέδων της κοιλίας του εγκεφάλου, που επηρεάζει αρνητικά την όραση. Οπτικά, σε παιδιά με εσωτερικό εγκεφαλικό οίδημα, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση στη διάμετρο του κρανίου. Σε ενήλικες, αυτός ο τύπος εγκεφαλικού οιδήματος σπάνια φαίνεται, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις. Η αιτία της ασθένειας μπορεί να χρησιμεύσει ως αλκοολισμός, χτυπώντας το κεφάλι του. Οι γιατροί σημειώνουν επιβράδυνση της ροής αίματος σε ολόκληρο τον οργανισμό σε ενήλικες ασθενείς με υδροκέφαλο.
  2. Εξωτερική Εμφανίζεται σε νεογνά, παιδιά κάτω των 2 ετών. Συχνά αυτοκαταστροφή, οι οπτικές αλλαγές μπορούν να εξακριβωθούν από την μετωπική περιοχή του παιδιού. Στη μελέτη των κοιλιών του εγκεφάλου, οι τελευταίες θα έχουν τυποποιημένα μεγέθη - μερικές φορές μπορείτε να δείτε μια μικρή επέκταση.
  • Ανάλογα με το συμπτωματικό σύμπλεγμα, τις συνέπειες που μπορούν να οδηγήσουν στην πτώση του εγκεφάλου, οι τελευταίες μπορούν να χωριστούν σε:
  1. Ostrum. Όταν από μια δήλωση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου σε μια συνολική επιδείνωση της υγείας, δεν ξεπερνούν περισσότερο από 3 ημέρες.
  2. Υποξεία. Η διάρκεια της μετάβασης του ασθενούς από την κανονική κατάσταση (κατά την έναρξη της νόσου) σε εκτεταμένα λάθη στον εγκέφαλο είναι 30 ημέρες.
  3. Χρόνια. Η ασθένεια έρχεται σε αποζημίωση μέσα σε 3-6 μήνες από την έναρξη.
  • Ο βαθμός υδροκεφαλίας χωρίζεται σε μοίρες, λαμβανομένων υπόψη των δεικτών, που δείχνουν την ανάπτυξη, τη σταθερότητα, τη μείωση:
  1. Καταθλιπτική. Αυτή η ασθένεια στις εκδηλώσεις της εξαλείφεται σταδιακά.
  2. Προοδευτικό. Υπάρχει αύξηση των συμπτωμάτων, εντατικοποίησή τους. Για την εξάλειψή τους, οι γιατροί συχνά χειρουργούνται.
  3. Σταθεροποιημένο. Οι μετασχηματισμοί δεν συμβαίνουν.

Κύρια σημεία και συμπτώματα υδροκεφαλίας σε παιδιά και ενήλικες

Η γενική εκδήλωση της ασθένειας που εξετάζεται σε ηλικιωμένους ασθενείς προκαλείται από υπερβολική ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού που συγκεντρώνεται στον κρανιακό χώρο προκαλώντας αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Η συμπτωματολογία του οξέος υδροκεφαλίου σε αυτή την κατηγορία ασθενών έχει διάφορα συστατικά:

  • Γενική κατάσταση. Στα αρχικά στάδια της νόσου, με την πρόοδό της, οι ασθενείς δηλώνουν πονοκεφάλους, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ναυτία. Αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να είναι αυξανόμενης / μειούμενης φύσης. Σε σχέση με τον εξωτερικό υδροκέφαλο, τέτοια συμπτώματα δεν έχουν θέση να είναι / η εκδήλωσή τους είναι αμελητέα. Η εξωτερική πτώση του εγκεφάλου χρειάζεται προσεκτική εξέταση.
  • Σφάλματα στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του υλικού του εγκεφάλου συσσωρευμένου υγρού. είναι ένας άμεσος προβοκάτορας της εν λόγω νόσου. Καταγγελίες σε ασθενείς που εμφανίζονται στην όψη της αιθουσαίας συσκευής, οργάνων όρασης. Στην πρώτη περίπτωση, σημειώνεται:
  1. Εμβοές ποικίλης διάρκειας.
  2. Διαταραχές της γεύσης: είναι δύσκολο για τον ασθενή να συντονίσει τις κινήσεις του.
  3. Ζάλη.

Όσον αφορά την όραση, μπορεί κανείς να δηλώσει τη μείωση της οξύτητας του, την απώλεια της δυνατότητας απεικόνισης αντικειμένων σε ορισμένα μέρη του ματιού.

Αν δεν προσπαθήσετε να θεραπεύσετε υδροκεφαλία, μπορεί να εμφανιστεί ατροφία νεύρων, που βρίσκεται στο βολβό του ματιού - είναι γεμάτη από ολική απώλεια όρασης.

  • Βλάβες στη λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος:
  1. Μερική παράλυση της μυϊκής ύλης.
  2. Έλλειψη / εξασθένιση ευαισθησίας σε εξωτερικά ερεθίσματα.
  3. Μετασχηματισμός στο βάδισμα, χειρόγραφο. Πραγματική για αποφρακτικό υδροκεφαλία, όταν το υγρό δεν μπορεί να κυκλοφορήσει κανονικά.
  • Διαταραχές ψυχικής υγείας:
  1. Γρήγορη, παράλογη αλλαγή των συναισθημάτων: η χαρά μπορεί να αντικατασταθεί από αδιαφορία, ευτυχία - μελαγχολία.
  2. Η εμφάνιση ισχυρής επιθετικότητας, λόγω της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Κατά τη διάγνωση της χρόνιας μορφής της εξεταζόμενης νόσου, της πορείας της, οι καταγγελίες των ασθενών θα ποικίλλουν.

Συχνά, οι πρώτες εκδηλώσεις του χρόνιου οίδηματος του εγκεφάλου μπορούν να συζητηθούν τουλάχιστον δύο εβδομάδες μετά τον τραυματισμό, μια μολυσματική ασθένεια και άλλους παράγοντες που μπορεί να την προκαλέσουν.

Παρουσιάζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Ο βιορυθμός του ασθενούς είναι συγκεχυμένος: τη νύχτα είναι ξύπνιος, θέλει να κοιμηθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η ζωτική δραστηριότητα μειώνεται: συνεχείς εξάρσεις απάθειας, αδιαφορία.
  2. Απώλεια χρόνου, χώρου Ο ασθενής δεν μπορεί να απαντήσει σωστά στην ερώτηση σχετικά με την ημέρα της εβδομάδας, μήνα, ημερομηνία γέννησής του.
  3. Όταν η ασθένεια φτάσει στο υψηλότερο σημείο της εξέλιξης, ο ασθενής χάνει την ικανότητα να μιλάει πλήρως, να σκέφτεται, να κινείται.
  4. Ακράτεια ούρων. Σπάνια, αλλά εμφανίζεται σε ενήλικες ασθενείς σε προχωρημένα στάδια εγκεφαλικού οιδήματος.

Συμπτώματα της νόσου σε παιδιά ηλικίας 0-16 ετών εκτός των ενηλίκων. Η κύρια διαφορά είναι η έλλειψη μετασχηματισμού σε σχέση με την ενδοκρανιακή πίεση - οι κύριες αλλαγές σχετίζονται με το σχήμα του κρανίου:

  • Συνήθη μεγέθη κεφαλής. Εάν η πτώση του εγκεφάλου εκφράζεται έντονα, τα παιδιά έχουν σφαιρικό κεφάλι δυσανάλογο προς το μέγεθος του σώματος.
  • Φλεβοκομβικές φλέβες στο τριχωτό της κεφαλής.
  • Παγίδευση των ματιών. Σε προχωρημένα στάδια, το σύμπτωμα αυτό συνδυάζεται με ένα καλυμμένο, αραιωμένο δέρμα στο κεφάλι, στο πρόσωπο, στα προεξέχοντα αυτιά.
  • Σφάλματα στην όραση. Αυτό οφείλεται στο πρήξιμο του νεύρου, το οποίο μεταδίδει πληροφορίες από τον εγκέφαλο στα οπτικά κέντρα.
  • Αναπτυξιακή καθυστέρηση Τα παιδιά κάτω των 12 μηνών διαπιστώθηκε ότι δεν ήταν σε θέση να μετακινήσουν ή να κρατήσουν το κεφάλι τους. Περαιτέρω, γίνεται η αιτία της παχυσαρκίας. Σε μεταγενέστερη ηλικία, τα μωρά υστερούν πολύ στην ανάπτυξη υγιών παιδιών, τα συναισθήματά τους είναι γεμάτα. Σε αντίθεση με τους ενήλικες ασθενείς, δεν δείχνουν επιθετικότητα, αλλά η απάθεια και η μελαγχολία είναι εγγενείς σε αυτά.
  • Δεν υπάρχει κυματισμός στο μεγάλο άνοιγμα.
  • Όταν αγγίζετε το κρανίο, ακούγεται ένας ξεχωριστός ήχος.

Μεταξύ των ηλικιών 12-13 και 16 ετών, ο υδροκεφαλός συνοδεύεται από ισχυρές ημικρανίες, που προκαλούν συχνό εμετό. απώλεια συνείδησης και επιληπτικών κρίσεων. διαταραγμένη κατάσταση (ασθενής ασθενής).

Μέθοδοι σύγχρονης διάγνωσης υδροκεφαλίας

Οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της εξεταζόμενης ασθένειας καθιστούν δυνατό για τον ιατρό να αναλάβει και να επιβεβαιώσει την παρουσία του ήδη κατά το πρώτο ραντεβού.

Για να μάθετε ποιες ασθένειες έχουν προκαλέσει την πτώση του εγκεφάλου, πόσο μακριά έχει εξελιχθεί αυτή η ασθένεια στην ανάπτυξή της, διεξάγεται από διάφορες μελέτες υλικού:

  • Ακτινογραφία του κεφαλιού. Ανάγκη καθορισμού του τύπου, υποείδος, του βαθμού υδροκεφαλίας. Η εικόνα θα δείξει την απόκλιση των οστεώδεις τοίχους από το εξωτερικό του κρανίου, την παρουσία μικρών στρογγυλεμένων τραγουδιών στο εσωτερικό μέρος. Μια πιο δημοφιλής μέθοδος μελέτης αυτής της νόσου είναι η CT, MRI του εγκεφάλου. Βοηθούν στην απεικόνιση με μεγαλύτερη λεπτομέρεια της δομής των κοιλιών, της υποαραχνοειδούς περιοχής, του κρανίου, για να κατανοήσουμε καλύτερα την αιτία του εγκεφαλικού οιδήματος.
  • Echoencephalography - μια μελέτη υπερήχων των διακυμάνσεων της ενδοκράνιας πίεσης.
  • Υπερηχογραφία. Σχετικό για τα νεογέννητα μωρά. Μέσω της πηγής τους μέσω αυτής της μεθόδου διάγνωσης, μπορεί κανείς να μελετήσει την κατάσταση του εγκεφάλου.
  • Οφθαλμοσκόπηση. Ανάγκη καθορισμού του βαθμού δυσλειτουργίας των οφθαλμικών οργάνων, ελέγξτε την οπτική οξύτητα. Για τους σκοπούς αυτούς, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν οφθαλμίατρο, ο οποίος, εκτός από μια οφθαλμοσκόπηση, μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετική ιατρική εξέταση (περίμετρο).
  • Οσφυϊκή παρακέντηση. Η εφαρμογή του είναι πραγματική αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τον ασθενή. Είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα δείγμα υγρού με την περαιτέρω εξέταση του.