Πώς να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση στο σπίτι. Σημάδια αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης

Συχνές πονοκέφαλο, ζάλη, απώλεια συνείδησης είναι συμπτώματα σοβαρών προβλημάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται λόγω αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης. Εάν ανησυχείτε για όλα αυτά τα προβλήματα συγχρόνως, πρέπει να πάτε επειγόντως στο νοσοκομείο για συμβουλές και θεραπεία.

Πώς να ελέγξετε την ενδοκρανιακή πίεση

Η ενδοκρανιακή πίεση συμβαίνει όταν το νωτιαίο υγρό ή το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ενεργούν στον εγκέφαλο. Το κύριο μέρος της ουσίας σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της εργασίας του αγγειακού πλέγματος των αδενικών κυττάρων. Εάν η ποσότητα του υγρού που σχηματίζεται υπερβαίνει το 1 λίτρο την ημέρα, εμφανίζεται αυξημένη πίεση μέσα στο κρανίο. Επιπλέον, η υπέρταση του εγκεφάλου προκαλείται από δομές όπως αίμα στα αγγεία και διευρυμένο εγκέφαλο. Οι γιατροί πιστεύουν ότι οι λόγοι για τους οποίους συμβαίνει αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι:

  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
  • υδροκεφαλία;
  • όγκοι του εγκεφάλου.
  • υπέρταση;
  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • μηνιγγίτιδα

Ωστόσο, για να επιβεβαιωθεί ή να αρθεί η παρουσία αυτών των ασθενειών, είναι απαραίτητο να μετρηθεί η ενδοκρανιακή πίεση με μία από τις υπάρχουσες διαγνωστικές μεθόδους. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να γίνει από ένα άτομο που έχει αισθανθεί μια τέτοια αδιαθεσία είναι να απευθυνθεί στην πολυκλινική. Πριν γίνει ακριβής διάγνωση, θα χρειαστεί μια πλήρης εξέταση.

Ποιος γιατρός μετρά ενδοκρανιακή πίεση

Πριν πάτε σε ειδικούς για συμβουλές, πρέπει να μάθετε ποιος μετρά την ενδοκρανιακή πίεση. Ο νευροπαθολόγος και ο οφθαλμός ασχολούνται με αυτή την κατεύθυνση. Ο πρώτος από τους γιατρούς διενεργεί μια πρώτη εξέταση και έρευνα, αξιολογεί τα συμπτώματα που ενοχλούν τον ασθενή. Μετά από αυτό, αποφασίζει εάν απαιτείται επίσκεψη σε άλλους γιατρούς και επιπρόσθετη εξέταση με τη βοήθεια εξοπλισμού. Ο οπτομετρητής έχει την ευκαιρία να εξετάσει το fundus του ματιού, να μετρήσει και να διαγνώσει, αυξημένη ICP ή όχι.

Μέθοδοι μέτρησης της ενδοκρανιακής πίεσης

Μετρήστε το βαθμό αύξησης της πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου μπορεί μόνο γιατρού σε νοσοκομείο ή ένα ειδικά εξοπλισμένο ιατρικό κέντρο, όπου υπάρχει ο απαραίτητος εξοπλισμός. Όλοι οι τρόποι με τους οποίους διεξάγεται η διάγνωση της ενδοκράνιας πίεσης χωρίζονται σε διηθητικούς (βασισμένους στη διείσδυση στο όργανο) και στη μη επεμβατική (επιφανειακή εξέταση).

Εισαγωγικές διαγνωστικές μέθοδοι

Τώρα η επεμβατική μέθοδος χρησιμοποιήθηκε μόνο όταν δεν μπορεί να γίνει διαφορετικά. Αυτές οι μέθοδοι είναι επικίνδυνες για τη ζωή του ασθενούς και χρησιμοποιούνται μόνο σε ενήλικες. Υπάρχουν διάφοροι τύποι επεμβατικών εξετάσεων:

  1. Επισκληρίδιο. Τα μαλλιά απομακρύνονται στο κεφάλι, το δέρμα αναισθητοποιείται στο σημείο της τρύπας, γίνεται μια μικρή τομή. Μια οπή τρυπιέται στο κρανίο μέσω του οποίου εισάγεται ένας ειδικός αισθητήρας μεταξύ του κρανίου και της μεμβράνης του εγκεφάλου. Η συσκευή πρέπει να φτάσει στην πλευρά της κοιλίας.
  2. Υποδοτική. Μια δευτερεύουσα βίδα εισάγεται μέσω της οπής στο κρανίο, η οποία μετρά το επίπεδο ICP του ασθενούς.
  3. Χρήση του ενδοκοιλιακού καθετήρα. Θεωρείται η πιο αποτελεσματική από τις προτεινόμενες επεμβατικές μεθόδους. Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω ενός ανοίγματος τρηματώματος στο κρανίο. Βοηθά όχι μόνο στην αξιολόγηση των δεδομένων σχετικά με το επίπεδο αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης, αλλά και στην άντληση του ενδοεγκεφαλικού υγρού μέσω σωλήνα αποστράγγισης.

Μη επεμβατική διάγνωση

Μια έμμεση ή μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε τον εγκέφαλο και να μετρήσετε την πίεση του υγρού μέσα σε αυτό. Σε αντίθεση με τις άμεσες επεμβατικές μεθόδους, είναι ασφαλείς και ανώδυνοι. Αυτές οι τεχνικές είναι κατάλληλες για ασθενείς με ικανοποιητική κατάσταση, επειδή η ακρίβειά τους είναι αμφισβητήσιμη. Οι μέθοδοι με τις οποίες διενεργούνται μη επεμβατικές διαγνώσεις περιλαμβάνουν:

  1. Μαγνητική απεικόνιση. Το άτομο τοποθετείται στο εσωτερικό της κάψουλας κατά τη διάρκεια της μελέτης, η οποία διαρκεί 30-40 λεπτά. Αυτή τη στιγμή, οι γιατροί θεωρούν τη μαγνητική τομογραφία ως βοηθητική διαγνωστική μέθοδο, διότι δεν παρέχει ακριβή αποτελέσματα.
  2. Διακρανιακό Doppler. Η βάση είναι η μέτρηση της ταχύτητας ροής του αίματος εντός των βασικών φλεβών και του φλεβικού κόλπου. Το επίπεδο αντοχής του αίματος στις σφαγιτιδικές φλέβες λαμβάνεται υπόψη. Η εξέταση διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς.
  3. Διπλή σάρωση αρτηριών. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτήν την έρευνα για να διαγνώσει μια κατάσταση ενός αυλού και αγγείων. Παίρνει περίπου 10 λεπτά.
  4. Εξέταση της βάσης. Πριν από τη μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ένας οφθαλμός ενσταλάζει μερικές σταγόνες γοματοτροπίνης 1% σε κάθε μάτι σε κάθε μάτι, έτσι ώστε οι μαθητές να είναι διασταλμένες. Η επιθεώρηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό καθρέφτη σε απόσταση 8 cm ή ηλεκτρικό οφθαλμοσκόπιο. Εάν η ICP είναι αυξημένη, ο οπτομέτρης θα παρατηρήσει την επέκταση των ελικοειδών αγγείων, τις αλλαγές στον ιστό, τα περιγράμματα και το χρώμα της κεφαλής του οπτικού νεύρου.
  5. Οπτοακουστική μέθοδος. Ο γιατρός αξιολογεί τη θέση του τυμπανιού στο αυτί. Εάν η πίεση στο κρανίο είναι πάνω από το φυσιολογικό, τότε αυξάνεται στον κοχλία.
  6. Σπονδυλική παρακέντηση. Μια βελόνα εισάγεται στη σπονδυλική στήλη μεταξύ των σπονδύλων 3 και 4. Ένας μετρητής πίεσης είναι συνδεδεμένος σε αυτό, έτσι μετρήστε τον όγκο του υγρού και τον βαθμό πίεσης. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια αυτής της μεθόδου.
  7. Ρευματοεγκεφαλογραφία. Η μέθοδος συνίσταται στο γεγονός ότι μια εκκένωση υψηλής συχνότητας ενός ασθενούς ρεύματος διέρχεται μέσω των ιστών του κρανίου. Μια συσκευή με σύρματα στερεώνεται στο κεφάλι, ένα άτομο τοποθετείται σε μια καρέκλα και στέλνονται ελαφριές παλμοί σ 'αυτόν. Η συσκευή θα πρέπει να διαγνώσει το επίπεδο του ICP, μετατρέποντας τις ενδείξεις σε ένα γράφημα παλμικών ταλαντώσεων.

Πώς να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση σε ενήλικες

Μετά από μια οπτική εξέταση του ασθενούς και την εκτίμηση των συμπτωμάτων που τον ενοχλούν, ο νευροπαθολόγος τον στέλνει για μια πρόσθετη εξέταση. Η μέθοδος διάγνωσης επιλέγεται κατά την κρίση του ειδικού και εξαρτάται από τον βαθμό της κατάστασης του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενδοκρανιακή πίεση σε ενήλικες μετράται με μη επεμβατικό τρόπο, αλλά σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι, χρησιμοποιούνται μέθοδοι άμεσης εξέτασης.

Πώς να ελέγξετε την ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί

Ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα παιδιά. Η διάγνωση της ICP γίνεται συχνά σε νεογέννητα, με βάση τα συμπτώματα:

  • συχνό αιματηρό κλάμα.
  • προεξέχον και έντονη άνοιξη.
  • μέγεθος κεφαλής μεγαλύτερο από το κανονικό.
  • στραβισμός.

Η ενδοκρανιακή πίεση στα μεγαλύτερα παιδιά εκδηλώνεται ως:

  • εμετός.
  • κεφαλαλγία ·
  • κόπωση;
  • υπερέκκριση;
  • σπασμούς.

Αυτά τα σημάδια δεν υποδεικνύουν πάντοτε μια υπέρταση του εγκεφάλου, αλλά εάν ενοχλούν ταυτόχρονα, θα πρέπει να εξετάσετε αμέσως το παιδί. Ο γιατρός θα σας πει πώς να μετράτε την ενδοκρανιακή πίεση στα παιδιά και να χρησιμοποιείτε ποια μέθοδο. Τα παιδιά που δεν έχουν ακόμη αναπτύξει μια άνοιξη, έχουν συνταγογραφηθεί για τη νευροσκόπηση ή το υπερηχογράφημα του εγκεφάλου. Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής και υποδεικνύεται στο νεογέννητο από τη γέννηση. Τα παιδιά της χρονιάς στέλνονται στην ηχηροεγκεφαλογραφία. Η συσκευή θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε το επίπεδο παλμών του εγκεφάλου.

Πώς να προσδιορίσετε την ενδοκρανιακή πίεση στο σπίτι

Στο σπίτι, ο έλεγχος της ενδοκρανιακής πίεσης είναι πολύ δύσκολος. Δεν έχουν εφεύρει ακόμη τέτοια όργανα που μετράνε αυτό το είδος πίεσης. Ωστόσο, είναι πιθανό με έμμεσες ενδείξεις να μαντέψουμε για την ασθένεια. Συχνά, λόγω της αύξησης της ICP, ο ασθενής αισθάνεται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ξαφνική ζάλη?
  • εμβοές?
  • ναυτία και έμετο.
  • κεφαλαλγία υπό πίεση ·
  • σοβαρή όραση.
  • κρίσεις άσθματος.
  • απώλεια συνείδησης

Βίντεο: Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Πώς να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση σε έναν ενήλικα ή ένα παιδί

Η ενδοκρανιακή πίεση σε καθιερωμένες προδιαγραφές είναι ένα φυσικό φαινόμενο που χαρακτηρίζει τη συνεχή παρουσία και την ανεμπόδιστη κυκλοφορία του υγρού του CSF στο εγκεφαλονωτιαίο σωλήνα και τις κοιλίες του εγκεφάλου. Η ICP μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση φυσικών παραγόντων, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης σε ενήλικες ή το πιπίλισμα του μαστού στα βρέφη, αλλά συχνά η εκδήλωση ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορεί να υποδεικνύει παθολογίες που αναπτύσσονται στις δομές του εγκεφάλου.

Συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης

Τα σημεία της υπέρτασης του εγκεφάλου είναι σωρευτικά, προκαλώντας τους ακόλουθους τύπους πόνου και δυσφορίας στους ανθρώπους:

  • πόνος στο κεφάλι παρατεταμένης ή μόνιμης φύσης, επιδεινωμένο τη νύχτα, με αιφνίδιες κινήσεις και στροφές.
  • ναυτία και άφθονο έμετο που δεν ανακουφίζει από την κατάσταση.
  • μείωση των οπτικών και ακουστικών αντανακλαστικών, μνήμη, συγκέντρωση της προσοχής.
  • γρήγορη κόπωση, αδυναμία, ευερεθιστότητα, στο φόντο της οποίας αναπτύσσεται η απάθεια και η κατάθλιψη.

Κάθε σύμπτωμα μπορεί να είναι πρόδρομος μιας αναπτυσσόμενης παθολογίας, αλλά μια αύξηση στην ICP μπορεί να υποδηλώνεται μόνο με την παρουσία ενός αριθμού σημείων. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να υποβληθείτε σε διάγνωση και να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση για να κατανοήσετε την αιτία της υπέρτασης του εγκεφάλου.

Μέθοδοι μέτρησης της ICP

Η διάγνωση ανωμαλιών και ενδείξεων της ICP πραγματοποιείται αποκλειστικά στις συνθήκες των ιατρικών ιδρυμάτων ή των νοσοκομείων. Ανάλογα με την ηλικία, τη διάγνωση και την κατάσταση του ασθενούς, χρησιμοποιείται για εξέταση μια οπτική εξέταση ή σύγχρονος εξοπλισμός, επιτρέποντας μια μη επεμβατική μέθοδο για τον εντοπισμό των αιτιών που συμβάλλουν στην αύξηση της ICP. Χρησιμοποιούνται επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις για τη λήψη σαφών ενδείξεων εγκεφαλικής πίεσης.

Διεισδυτική διαδικασία

Ένας ασθενής εξετάζεται με μια επεμβατική μέθοδο εάν είναι απαραίτητο να μετρηθεί αμέσως η ενδοκρανιακή πίεση σε έναν ενήλικα ή ένα παιδί και να προσδιοριστούν ακριβείς τιμές ICP. Αιτίες είναι λοιμώξεις που προκαλούν οίδημα του εγκεφάλου, σοβαρό τραυματισμό της κεφαλής, υποψία εγκεφαλικής αιμορραγίας και όγκους. Η διαδικασία απαιτεί μια επέμβαση σε ένα νοσοκομείο, κατά τη διάρκεια της οποίας τρυπιέται μια τρύπα στο κρανίο. Η συσκευή βρίσκεται σε αυτό - ο αισθητήρας ή ένας καθετήρας.

Στη σύγχρονη ιατρική, η μέτρηση της ICP στο κρανιακό κιβώτιο και η αφαίρεση του ΚΝΣ σε περίπτωση συσσώρευσης σε μεγάλες ποσότητες γίνεται με επεμβατικές μεθόδους:

  1. Υποδοτική μέθοδος. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς και πρέπει να μετρήσει γρήγορα την πίεση. Για να γίνει αυτό, μια δευτερεύουσα βίδα εισάγεται στην τρύπα, που σταθεροποιείται μεταξύ της θήκης του εγκεφάλου και του κρανίου και μετράται. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η έλλειψη της ικανότητας να μειώνεται η πίεση στον εγκέφαλο με την εκτροπή του συσσωρευμένου υγρού.
  2. Επιστημονική μέθοδος. Χρησιμοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως και η προηγούμενη μέθοδος μέτρησης πίεσης μόνο. Για να γίνει αυτό, ένας αισθητικός αισθητικός αισθητήρας εισάγεται μέσω μιας οπής στο κρανίο, μέσα στην κοιλότητα μεταξύ του κρανίου και της μεμβράνης του εγκεφάλου, με τη βοήθεια των οποίων λαμβάνονται οι μετρήσεις.
  3. Ενδοκοιλιακή μέθοδος. Θεωρείται η πιο αποτελεσματική προοδευτική μέθοδος, η οποία περιλαμβάνει όχι μόνο τη λήψη ακριβών δεικτών ICP στη διαδικασία μέτρησης, αλλά και την απομάκρυνση του πλεονάζοντος υγρού που δημιουργεί πίεση στα μηνίγματα. Για να γίνει αυτό, ένας ενδοκοιλιακός καθετήρας εισάγεται στην οπή εκκενώσεως, η οποία είναι εφοδιασμένη με έναν αισθητήρα αισθητήρα για την παρακολούθηση της πίεσης και ένα δίαυλο αποστράγγισης σχεδιασμένο να αποστραγγίζει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ορισμένοι καθετήρες είναι επίσης εξοπλισμένοι με αισθητήρες θερμοκρασίας για την παρακολούθηση της θερμοκρασίας του εγκεφάλου.

Οι επεμβατικές μέθοδοι εφαρμόζονται από εξειδικευμένους ειδικούς του νευροχειρουργού μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης με προσεκτική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και σύγκριση των σχετικών κινδύνων.

Μη επεμβατική διαδικασία

Με τη βοήθεια μη επεμβατικών μεθόδων εξέτασης μπορούν να εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στον εγκέφαλο και να διαγνωσθεί ενδοκρανιακή υπέρταση · ωστόσο, δεν είναι δυνατή η ακριβής μέτρηση της πίεσης. Οι μη επεμβατικές διαδικασίες είναι ασφαλείς, ανώδυνες, πραγματοποιούνται χωρίς χειρουργική επέμβαση και την ανάγκη νοσηλείας. Αμέσως μετά την εξέταση, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.

  • Η σπονδυλική παρακέντηση είναι η πιο αξιόπιστη μη επεμβατική μέθοδος με την οποία υπολογίζονται οι δείκτες πίεσης λαμβάνοντας υπόψη τους μεμονωμένους δείκτες ενός ασθενούς και το κριτήριο ηλικίας του. Μια βελόνα εισάγεται στο εγκεφαλονωτιαίο κανάλι, το οποίο συνδέεται με μια ειδική συσκευή που έχει σχεδιαστεί για τη μέτρηση της πίεσης του υγρού. Σύμφωνα με το αποτέλεσμα, το οποίο εμφανίζεται στην οθόνη της συσκευής παρακολούθησης συσκευών, υπολογίζονται οι δείκτες.
  • Η Echoencephalography είναι μια μέθοδος υπερήχων που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία της ενδοκρανιακής υπέρτασης από το μέγεθος των κοιλιών και τη θέση των δομών του εγκεφάλου. Αυτός ο τύπος εξετάσεων είναι ενημερωτικός και προορίζεται για την αρχική διάγνωση της κατάστασης των δομών του εγκεφάλου. Από τη φύση της διαδικασίας δεν διαφέρει από το συνηθισμένο υπερηχογράφημα, δεν έχει αντενδείξεις, η διάρκεια της δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά.
  • Η υπερηχογράφημα Doppler είναι μια μέθοδος αξιολόγησης της φύσης και του ρυθμού κυκλοφορίας του αίματος μέσω των αρτηριακών και φλεβικών αγγείων με υπερήχους. Στη διαδικασία εξέτασης εντοπίζονται αγγειακές παθολογίες που μπορούν να προκαλέσουν πίεση στο εγκεφαλικό επεισόδιο και προκαλούν ανάπτυξη ενδοκρανιακής υπέρτασης.
  • Η μαγνητική τομογραφία ή η αξονική τομογραφία - με τη χρήση μαγνητικής ή ακτινογραφικής ακτινοβολίας, απεικονίζει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στους ιστούς και τις δομές του εγκεφάλου, προκαλώντας ICP, αλλά πιθανότατα είναι τεκμαιρομένη. Η διαδικασία είναι δαπανηρή, οπότε έχει συνταγογραφηθεί, αν οι προηγούμενες μέθοδοι εξέτασης δεν επιτρέπουν την αναγνώριση της παθολογίας.
  • Οπτοακουστική μέθοδος - ένας τύπος οπτικής εξέτασης του αυτιού του αυτιού. Με αύξηση της ICP στο αυτί, εμφανίζεται περιτονία πίεσης και αλλάζει η θέση της μεμβράνης.
  • Η εξέταση από έναν οφθαλμίατρο είναι μια μέθοδος οπτικής εξέτασης που επιτρέπει την αναγνώριση έμμεσων σημείων υπέρτασης του εγκεφάλου. Με την αύξηση της εγκεφαλικής πίεσης σε έναν ασθενή, υπάρχει οίδημα των νεύρων των ματιών και παραβίαση της δομής του βολβού. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι η βάση για πιο ακριβή διάγνωση των δομών του εγκεφάλου.

Χαρακτηρίζει έλεγχο ενδοκρανιακής πίεσης στα παιδιά

Τα σημάδια της υπέρτασης του εγκεφάλου στα παιδιά είναι πιο έντονα απ 'ό, τι στους ενήλικες, επομένως επιτρέπουν την έγκαιρη διάγνωση της παθολογικής κατάστασης και συμβουλεύονται έναν γιατρό για εξέταση.

Στα νεογέννητα, η αύξηση της ICP συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πρήξιμο των φαντανών και φλεβικών αγγείων κάτω από το τριχωτό της κεφαλής.
  • Ταχεία αύξηση της κεφαλής που δεν πληροί τα κριτήρια ηλικίας.
  • το άγχος και το κλάμα μωρό, επιδεινώνονται τη νύχτα, συχνή ξυπνήσει?
  • μια αλλαγή στη δομή των οφθαλμοκινητικών νεύρων, που εκδηλώνεται με ακούσια προεξοχή και προς τα κάτω απόκλιση των ματιών.
  • υπερβολική παλινδρόμηση και συχνός έμετος που δεν σχετίζεται με τρόφιμα.
  • αδυναμία τροφοδότησης ·
  • σωματική και διανοητική καθυστέρηση, ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της παθολογίας στον εγκέφαλο και των διατροφικών ελλείψεων που οφείλονται στην αδυναμία τροφοδότησης.

Τα παιδιά ηλικίας ενός έτους και μεγαλύτερων δεν έχουν "άνοιξη", έτσι τα σημάδια της εγκεφαλικής πίεσης εκδηλώνονται με διαφορετικό τρόπο:

  • κεφαλαλγία, η ένταση της οποίας αυξάνεται μέχρι τη νύχτα.
  • περιόδους ναυτίας και εμέτου, που δεν ανακουφίζουν την κατάσταση.
  • ευερεθιστότητα, εναλλασσόμενη με ξαφνική αδυναμία, κόπωση,
  • πόνος που συμβαίνει πίσω από τα μάτια?
  • παραβίαση οπτικών αντανακλαστικών, που εκδηλώνονται σε καταγγελίες κηλίδων, αναλαμπών και διπλής όρασης.
  • σπασμούς με σημαντική αύξηση της ICP.

Εάν ένα παιδί έχει ένα συνδυασμό αυτών των συμπτωμάτων, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη διάγνωση. Για να προσδιοριστούν οι ανωμαλίες της ICP από τον κανόνα, μπορεί να δοθεί στο παιδί οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων:

  1. Εξέταση του οφθαλμού - σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τα συμπτώματα της ICP: αλλαγές στη δομή της βάσης, οίδημα των οπτικών νεύρων, επέκταση και σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων.
  2. Νευροψυχολογία - η υπερηχογραφική εξέταση των δομών του εγκεφάλου γίνεται σε παιδιά μέχρι ένα έτος μέχρι να κλείσει η άνοιξη. Η εξέταση αποκαλύπτει παθολογικές αλλαγές στις κοιλίες, ανώμαλη θέση των δομών του εγκεφάλου, όγκους και μεταβολές στο ημισφαιρικό χάσμα. Η διαδικασία είναι αβλαβής, δεν έχει αντενδείξεις, οπότε μπορεί να πραγματοποιηθεί όπως έχει συνταγογραφηθεί από έναν γιατρό απεριόριστο αριθμό φορές, ενώ η άνοιξη είναι ανοιχτή. Η υποχρεωτική νευροσκόπηση εκτελείται από το μωρό 1 φορά σε 3 μήνες έως έξι μήνες.
  3. Υπολογισμένη τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία - συνταγογραφείται σε παιδιά που έχουν «άνοιξη» κλειστά. Η διαδικασία επιτρέπει τον εντοπισμό των παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν στον εγκέφαλο. Η υπολογισμένη τομογραφία για παιδιά συνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, καθώς το σώμα του παιδιού εκτίθεται σε επιβλαβείς ακτίνες Χ. Η διάγνωση της μαγνητικής τομογραφίας δεν έχει αντενδείξεις για το μωρό, δεδομένου ότι το μαγνητικό πεδίο στο οποίο τοποθετείται δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα του.
  4. Η εγκεφαλογραφία είναι μια διαδικασία υπερήχων που διαγιγνώσκει τα αγγεία του εγκεφάλου και επιτρέπει, εξαιτίας των παλμών τους, να συνάγεται ένα συμπέρασμα σχετικά με το βαθμό της βατότητας τους και την πιθανότητα αύξησης της ICP.

Οι περιγραφόμενες διαγνωστικές μέθοδοι συμβάλλουν στον προσδιορισμό των παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στον εγκέφαλο ενός παιδιού και προκαλούν ενδοκρανιακή υπέρταση. Συχνά αυτό αρκεί για να συνταγογραφήσει θεραπεία και να παρακολουθήσει την κατάσταση του παιδιού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν σαφείς δείκτες της ICP για τη διάσωση ζωών, το παιδί διαγιγνώσκεται με επεμβατικές μεθόδους: μια παρακέντηση λαμβάνεται από το τμήμα της σπονδυλικής στήλης ή του κρανίου.

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί

Γενικές πληροφορίες

Αυτό συμβαίνει έτσι ώστε ένα απολύτως υγιές νεογέννητο μωρό να αρχίζει να κλαίει χωρίς προφανή λόγο, να αρνηθεί να φάει, να κοιμηθεί άσχημα ή να κοιμηθεί ασταμάτητα τη νύχτα. Ή μεγαλύτερα παιδιά παραπονιούνται για σοβαρούς πονοκεφάλους, οι οποίοι μπορεί να συνοδεύονται από περιόδους εμέτου στο πλαίσιο μιας γενικής κατάρρευσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συχνά διαγνώσουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (στο εξής "ICP").

Τι είναι το ICP και ποια είναι τα συμπτώματά του; Ποια θα μπορούσαν να είναι οι αιτίες και οι συνέπειες αυτής της δυσφορίας για την ανθρώπινη υγεία και την ευημερία; Θα απαντήσουμε σε αυτό και σε πολλές άλλες ερωτήσεις σχετικά με το θέμα σε αυτό το άρθρο. Αλλά πρώτα, ας δούμε μερικές συνήθεις ερωτήσεις που σχετίζονται με τη φυσιολογία και τη δομή του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Τι είναι η ενδοκρανιακή πίεση;

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος βρίσκεται στο κρανιακό κιβώτιο και είναι μια απίστευτα «απαλή» ουσία που μπορεί να υποφέρει από την παραμικρή επίδραση. Ως εκ τούτου, για να την προστατεύσουμε, η φύση μας έδωσε στο σώμα μας τρία εμπόδια:

  • Το εξωτερικό σκληρό κέλυφος μέσα στην επένδυση της κρανιακής κοιλότητας, διαφέρει από τις άλλες στην ανθεκτική και πυκνή δομή της, η οποία κυριαρχείται από ελαστικές και κολλαγόνες ίνες.
  • Η μέση αραχνοειδή μεμβράνη βρίσκεται πίσω από το στερεό, είναι λεπτή και διαφανής. Ωστόσο, σε αντίθεση με το ακόλουθο μαλακό κέλυφος δεν διεισδύει στα αυλάκια των ημισφαιρίων και στις ρωγμές μεταξύ του εγκεφάλου. Το χοριοειδές από το αραχνοειδές διαχωρίζει τον υποαραχνοειδή χώρο, ο οποίος είναι γεμάτος με εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF).
  • Το εσωτερικό αγγειακό ή μαλακό κέλυφος είναι σφιγμένο στην επιφάνεια του εγκεφάλου και διαπερνά τις αυλακώσεις και τις σχισμές του. Αποτελείται από συνδετικούς ιστούς που θρέφουν τον ανθρώπινο εγκέφαλο και σχηματίζουν το χοριοειδές πλέγμα υπεύθυνο για την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Έτσι, η ICP είναι η πίεση στην εγκεφαλική δομή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό), η οποία προστατεύει από τραυματισμούς και τραυματισμούς, η οποία είναι γεμάτη με υποαραχνοειδή και επισκληρίδιο χώρο, καθώς και τις κοιλίες του εγκεφάλου. Με απλά λόγια, η ICP είναι η διαφορά μεταξύ της ατμοσφαιρικής πίεσης και της πίεσης μέσα στην κρανιακή κοιλότητα.

Η παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί στην έλλειψη και τη συσσώρευσή του σε ορισμένα τμήματα του κρανίου. Ένα απολύτως υγιές άτομο παράγει ένα μέσο λίτρο εγκεφαλονωτιαίου υγρού την ημέρα που θρέφει τα φλεβικά αγγεία του εγκεφάλου. Παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν απορροφάται πλήρως, και η περίσσεια του μάζα οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Η δομή και η λειτουργία του εγκεφάλου είναι τόσο περίπλοκη που δεν έχει μελετηθεί μέχρι τώρα. Αν και είναι ήδη αξιόπιστα γνωστό ότι οι κανονικές τιμές ICP εξαρτώνται από:

  • αγγειακό τόνο.
  • εγκεφαλική πίεση διάχυσης (επίπεδο παροχής αίματος στον εγκέφαλο).
  • εγκεφαλική ροή αίματος.
  • την απορρόφηση και την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καθώς και την κολλοειδική οσμωτική ομοιόσταση του.
  • ο βαθμός διαπερατότητας του αιματοεγκεφαλικού φραγμού μεταξύ του νευρικού και του κυκλοφορικού συστήματος του σώματος.

Αν αλλάξει τουλάχιστον ένας από τους παραπάνω παράγοντες, τότε ο μηχανισμός προστασίας ενεργοποιείται με τη μορφή αντισταθμιστικής αντίδρασης. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και τα αγγεία του εγκεφάλου στενεύουν, γεγονός που επηρεάζει το επίπεδο της ICP και της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Υψηλή πίεση, πόσο; Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας όλων των ζωτικών συστημάτων του ανθρώπινου σώματος, οι δείκτες ICP κυμαίνονται από 7,5 έως 15 mm Hg. Είναι σημαντικό να σημειώσουμε ότι οι επιταχύνσεις της πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι απολύτως φυσιολογικές, αν σίγουρα δεν επηρεάζουν την ευημερία ενός ατόμου και περνούν χωρίς ίχνος.

Έτσι, το σώμα μας μπορεί να αντιδράσει, για παράδειγμα, στη σωματική άσκηση ή σε μια αγχωτική κατάσταση. Ένα άλλο πράγμα, αν σταθερό σταθερά αυξημένο επίπεδο της ICP. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο αρχίζει να αισθάνεται σαφώς τα έντονα συμπτώματα της κακουχίας.

Σημάδια αυξημένης ICP σε ενήλικες

  • σοβαροί πονοκέφαλοι.
  • αρτηριακή πίεση;
  • δεν τρώνε ναυτία ή gushing, το οποίο δεν ανακουφίζει?
  • καρδιακές παλλιέργειες (ταχυκαρδία);
  • κόπωση;
  • υπερέκκριση;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • μώλωπες ή μώλωπες κάτω από τα μάτια, οι οποίες, μετά από στενότερη επιθεώρηση, είναι μια συλλογή μικρών φλεβών κοντά στο δέρμα του κάτω βλεφάρου.
  • μυϊκή πάρεση ·
  • μειωμένη κινητικότητα των αρθρώσεων ·
  • νευρικότητα;
  • μετεωρολογική εξάρτηση ·
  • υπεραισθησία (υπερευαισθησία του δέρματος);
  • αυξημένη εφίδρωση ή ευαισθητοποίηση.
  • πόνος στην πλάτη;
  • μείωση της ισχύος ή αντίστροφα αυξημένη σεξουαλική επιθυμία.
  • αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
  • θολή όραση (διπλή όραση, φωτοευαισθησία, ζαλάδα, παροδική τύφλωση).

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στους ενήλικες δεν υπάρχουν πρακτικά ορατά σημάδια ενδοκρανιακής υπέρτασης, εκτός, ίσως, για άνισα διασταλμένες κόρες και προεξέχοντες οφθαλμούς. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ημέρας το επίπεδο της ενδοκρανιακής, καθώς και της αρτηριακής (αίματος) πίεσης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τον βαθμό δραστηριότητας ή την ηθική και ψυχολογική κατάσταση ενός ατόμου.

Και αυτό θεωρείται μια παραλλαγή του κανόνα, καθώς αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο το σώμα μας «αντιδρά» σε εξωτερικούς παράγοντες. Επομένως, πρέπει πάντα να ακούτε το σώμα σας και να μην αγνοείτε τα μηνύματά του, κατηγορώντας τα πάντα για κόπωση ή προσωρινή κακή υγεία. Για παράδειγμα, ο πρώτος προειδοποιητής της ICP θεωρείται πόνος στο κεφάλι πιο συχνά το πρωί ή τη νύχτα, ο οποίος εντείνεται έντονα όταν η κεφαλή είναι κεκλιμένη ή γυρισμένη, φτάρνισμα ή βήχας.

Αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται άμεσα με τέτοιες αιτίες αύξησης της πίεσης τη νύχτα και μετά από ξυπνήσει ως εξής:

  • άπνοια (ροχαλητό);
  • άγχος;
  • ανθυγιεινή διατροφή.
  • υπερβολικό βάρος;
  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
  • κακές συνήθειες;
  • υπερβολικό άλας στην καθημερινή διατροφή.
  • παραβίαση της αφύπνισης και του ύπνου.
  • έλλειψη άσκησης.

Αιτίες και επιδράσεις της ενδοκρανιακής υπέρτασης

  • συγγενείς ανωμαλίες των φλεβικών κόλπων, του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή του υδροκεφαλίου, που οφείλονται σε δυσμενή πορεία εγκυμοσύνης ή τραυματισμού στο κεφάλι.
  • παρατεταμένη εργασία.
  • εμπλοκή καλωδίου?
  • τραύμα γέννησης?
  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στη μητέρα.
  • λοιμώξεις που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, νευροσυφυλή).
  • αιματώματα και νεοπλάσματα (κακοήθης, καλοήθης, κύστες, παρασιτικές συσσωρεύσεις, αποστήματα).
  • μέση ωτίτιδα.
  • ελονοσία ·
  • μαστοειδίτιδα.
  • βρογχίτιδα.
  • γαστρεντερίτιδα.
  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (παχυσαρκία, ηπατική εγκεφαλοπάθεια, υπερθυρεοειδισμός, ανεπάρκεια των επινεφριδίων).
  • πρήξιμο του εγκεφάλου λόγω τραυματισμού (TBI), εγκεφαλικού επεισοδίου ή μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • φάρμακα (από του στόματος αντισυλληπτικά, Biseptol, ρετινοειδή, αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, νιτροφουράνια, κορτικοστεροειδή).

Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η ενδοκρανιακή υπέρταση οδηγεί:

  • μερική ή πλήρη απώλεια όρασης ·
  • μειωμένη αναπνευστική λειτουργία.
  • νοητικές παθολογίες ·
  • τσίμπημα της παρεγκεφαλίδας.
  • σύγχυση;
  • πρήξιμο του εγκεφάλου.
  • σπασμωδικές καταστάσεις.
  • λιποθυμία.
  • αιμορραγικό ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • κώμα.

Πώς να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση;

Οι μόνιμα αυξημένοι ρυθμοί ICP επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία του εγκεφάλου και μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη πολλών σοβαρών παθολογιών:

  • η παραβίαση της εγκεφαλικής δραστηριότητας και η βλάβη στις δομές των στελεχών επηρεάζει το επίπεδο της νοημοσύνης και προκαλεί επίσης την ανάπτυξη του επιληπτικού συνδρόμου.
  • η διακοπή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας λόγω της αυξημένης πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στους νευρικούς ιστούς και τα αγγεία οδηγεί σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • η συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού είναι γεμάτη με το θάνατο των νευρικών κυττάρων και τη λευκή ουσία του εγκεφαλικού φλοιού, η οποία επηρεάζει τα συναισθήματα και τη συμπεριφορά ενός ατόμου.
  • η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού γύρω από το οπτικό νεύρο το συμπιέζει και οδηγεί σε όραση με διαφορετική σοβαρότητα.

Ως εκ τούτου, με την παραμικρή υποψία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για ιατρική βοήθεια. Επιπλέον, η ενδοκρανιακή πίεση, σε αντίθεση με την αρτηριακή πίεση, απλά δεν είναι δυνατόν να μετρηθεί ανεξάρτητα. Δυστυχώς, για τους σκοπούς αυτούς δεν υπάρχει εξειδικευμένη συσκευή, όπως η οθόνη παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι.

Πώς μετράται η ενδοκρανιακή πίεση σε ενήλικες και παιδιά;

Πώς να ελέγξετε εάν η ενδοκρανιακή πίεση είναι φυσιολογική; Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η μόνη απόλυτα ακριβής μέθοδος μέτρησης της ICP είναι η διάτρηση των κοιλιών του εγκεφάλου και του σπονδυλικού σωλήνα. Ωστόσο, αυτό είναι ένα ακραίο μέτρο που εφαρμόζεται εάν ο ασθενής έχει τα περισσότερα από τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης στο πρόσωπό του.

Διαδικασίες όπως υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, εξέταση βάθους, ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, ακτινογραφία των οστών του κρανίου, μελέτη της παλλόμενης κρήνης της οθόνης Ladd, νευροσυνθετική, dopplerography ή CT μπορούν να αποκαλύψουν μόνο έμμεσες ενδείξεις δυσπιστίας. Επομένως, στην περίπτωση αυτή, όλοι έχουν θέση να είναι, αλλά εξακολουθούν να ισχύουν μόνο για βοηθητικά διαγνωστικά εργαλεία.

Λόγω της δυσκολίας προσδιορισμού αυτής της παθολογίας, πολλοί από τους γιατρούς μας ασφαλίζονται και διαγνώσουν τα βρέφη με αυξημένη ICP για νεογέννητα χωρίς επαρκή διάγνωση εάν υπάρχουν τουλάχιστον μερικά κοινά συμπτώματα μη διάθεσης. Επιπλέον, συνταγογραφούν φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία για παιδιά, παρόλο που μια τέτοια σοβαρή κατάσταση πρέπει να αντιμετωπίζεται στην εντατική φροντίδα ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας ενός ιδρύματος υγείας.

Ωστόσο, εάν εξακολουθείτε να υποψιάζεστε ότι ένα παιδί έχει ενδοκρανιακή υπέρταση, τότε το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επισκεφθείτε έναν νευρολόγο. Ο γιατρός θα εξετάσει το fontanel του νεογέννητου, θα μετρήσει την περιφέρεια της κεφαλής, θα είναι σε θέση να παρατηρήσει το σύνδρομο Graefe ή να ανιχνεύσει αντανακλαστικές ανωμαλίες. Αυτά τα δεδομένα, μαζί με πληροφορίες από τους γονείς σχετικά με τον ύπνο και την αφύπνιση του μωρού, την όρεξή του ή τα πρότυπα συμπεριφοράς, θα βοηθήσουν τον ειδικό να κάνει μια διάγνωση.

Ένας οφθαλμίατρος μπορεί επίσης να βοηθήσει στον εντοπισμό προβλημάτων με την ενδοκρανιακή πίεση εξετάζοντας τα οπτικά όργανα του παιδιού. Όπως και στην περίπτωση της διάκρισης, παρατηρούνται ορατές μεταβολές στο βάσωμα (διογκωμένο ή οίδημα οπτικό νεύρο, σπασμοί των αρτηριών, διασταλμένες φλέβες).

Όταν πρόκειται για την εξέταση ενός μωρού, του οποίου η άνοιξη δεν είναι υπερβολική, η νευροσκόπηση (υπερηχογράφημα) θα βοηθήσει στη συλλογή δεδομένων σχετικά με το μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου, τη δομή και την ανάπτυξή του, τον εντοπισμό της παρουσίας όγκων ή την αύξηση του μεγέθους της διαεμφυφαιρικής ρωγμής. Σύμφωνα με τις συστάσεις του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, είναι σκόπιμο να διενεργηθεί μια τέτοια εξέταση σε 1, 3 και 6 μήνες.

Ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί

Ας μιλήσουμε για το πώς να καταλάβουμε ότι ένα παιδί έχει αυξήσει την ενδοκρανιακή πίεση. Για αρχή, διαπιστώνουμε ότι σε παιδιά διαφόρων ηλικιών, ορισμένα σημάδια αυτής της ασθένειας μπορεί να καταγραφούν. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Επομένως, τα συμπτώματα της ICP σε βρέφη, των οποίων οι πηγές δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί πλήρως, διαφέρουν από τα μεγαλύτερα παιδιά ή τους εφήβους. Κατά κανόνα, ο γιατρός σημειώνει τα πρώτα σημάδια της ενδοκράνιας πίεσης σε ένα παιδί σε υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, η οποία εκτελείται περίπου ένα μήνα μετά τη γέννηση.

Είναι αλήθεια ότι η διάγνωση δεν επιβεβαιώνεται πάντα, δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διαδικασίας, ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να αισθάνεται δυσφορία και κραυγή, η οποία επηρεάζει άμεσα όλους τους φυσικούς δείκτες, συμπεριλαμβανομένης της πίεσης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μην καθυστερήσει η διαβούλευση με έναν νευρολόγο, εάν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή υποψία για την παρουσία συμπτωμάτων κρανιακής πίεσης σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής.

Συμπτώματα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης στα παιδιά

Από τη γέννηση έως τα 3 έτη:

  • Έντονο κλάμα, συχνή εγρήγορση, προβλήματα ύπνου και ανήσυχη συμπεριφορά, η οποία εκδηλώνεται κατά το δεύτερο ήμισυ της ημέρας ή τη νύχτα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το παιδί μπορεί να αισθάνεται καλά, να παίζει και να τρώει κανονικά, αλλά όλα αλλάζουν με την έναρξη της σκοτεινής ώρας της ημέρας. Αυτό οφείλεται κατά κύριο λόγο στη δομή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και του φλεβικού συστήματος, κοιμάται σε οριζόντια θέση, στην οποία επιβραδύνεται η εκροή φλεβικού αίματος από τον εγκέφαλο, η οποία, εάν υπάρχει κάποια παθολογία, προκαλεί συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού και αύξηση της ICP.
  • Ναυτία, συχνή παλινδρόμηση ή έμετος, που δεν σχετίζονται με τα γεύματα, είναι αντανακλαστικές αντιδράσεις στην ενδοκρανιακή υπέρταση. Έτσι, το σώμα προσπαθεί να ανακουφίσει την κατάστασή του και να εξομαλύνει την πίεση.
  • Υπερπροθέσμως αυξημένα μεγέθη της κεφαλής, του μετωπικού τμήματος, του παλμού και της προεξοχής των φαντανέλων, της απόκλισης των οστών και των ραμμάτων του κρανίου. Αυτό είναι ένα από τα προφανή και ως εκ τούτου αληθινά σημάδια της παθολογίας (υδροκεφαλία). Αυτή η κατάσταση προκαλείται από μια αυξημένη ποσότητα υγρού υγρού στους χώρους του εγκεφάλου.
  • Ορατό φλεβικό πλέγμα που εμφανίζεται κάτω από το δέρμα στο κεφάλι ενός παιδιού. Η υπέρταση οδηγεί σε υπερβολικές φλέβες στο αίμα και στη στασιμότητα του.
  • Το σύνδρομο Grefel είναι σύμπτωμα του "ηλιόλουστου ηλίου". Κάτω από αυτό το ποιητικό όνομα, υπάρχουν ενδείξεις διακοπής των οπτικών νεύρων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οφείλεται σε αυξημένη ICP, τραυματισμό κατά τη γέννηση ή σε ανεπτυγμένο νευρικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια διάγνωση γίνεται σε πρόωρα μωρά. Το σύνδρομο εμφανίζεται ως ανεξέλεγκτη εκτροπή των ματιών προς τα κάτω, ενώ γίνεται ορατή μια λευκή λωρίδα (σκληρό) μεταξύ του ανώτερου βλέφαρου και της ακμής της ίριδας του οφθαλμού.
  • Σπασμοί ή περιοδικές συσπάσεις.
  • Άρνηση τροφής. Το παιδί δεν θέλει να φάει, γιατί το αντανακλαστικό αναρρόφησης αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση και αυξάνει τον πόνο.
  • Δυστονία, μυϊκός τόνος.
  • Η υστέρηση στη σωματική και ψυχο-συναισθηματική ανάπτυξη, η έλλειψη κέρδους βάρους είναι το αποτέλεσμα της συνεχώς κακής υγείας του μωρού και του υποσιτισμού.
  • περιόδους ναυτίας και εμέτου, που δεν φέρνουν ανακούφιση, σε αντίθεση με την τροφική δηλητηρίαση.
  • διαταραγμένες ορμόνες.
  • αναπτυξιακές καθυστερήσεις, για παράδειγμα, προβλήματα με την ομιλία σε ένα παιδί που είναι ήδη σε θέση να μιλήσει.
  • σοβαρούς πονοκέφαλους το βράδυ και τη νύχτα.
  • δυσανάλογα μεγάλο μέτωπο.
  • απροσεξία, υπνηλία, ευερεθιστότητα, κόπωση και συχνή απάθεια προς τα πάντα.
  • μειωμένος συντονισμός των κινητήρων, συχνά τα παιδιά ηλικίας 3-4 ετών αρχίζουν να αιχμαλωτίζουν.
  • προβλήματα όρασης (διπλή όραση, αναβοσβήνει πριν από τα μάτια κ.λπ.) ·
  • πόνος πίσω από τα μάτια?
  • τρέμουλο πηγούνι?
  • ζάλη και συχνή λιποθυμία.
  • υπερευαισθησία;
  • ανήσυχος ύπνος.

Ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη

Όλοι οι γονείς είναι ευχαριστημένοι όταν το νεογέννητο μωρό τους τρώει καλά, κοιμάται καλά και κλαίει λίγο. Αλλά συμβαίνει ότι το μωρό αρνείται να μαστού, συνεχώς ανατρέφει και κλαίει φωνάζοντας. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι γιατροί συχνά καθορίζουν σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους.

Τι είναι το ICP σε βρέφη και πώς αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι επικίνδυνη για τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Σύμφωνα με τους σύγχρονους παιδίατρους, συμπεριλαμβανομένου του διάσημου ιατρού Komarovsky, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο ένα σύμπτωμα κάποιας σοβαρής νευρολογικής διαταραχής.

Επιπλέον, ο κατάλογος αυτών των συνθηκών είναι στην πραγματικότητα μικρός και περιορίζεται σε αρκετές δεκάδες λόγους που μπορεί να προκληθούν από τραύματα γέννησης, γενετική κληρονομιά ή επίκτητες ασθένειες. Ο χρόνος για να διαγνώσει μια τέτοια παθολογία και να υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία είναι πραγματικά σημαντική, επειδή η ζωή και η υγεία του παιδιού εξαρτάται από αυτό.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπεία της ενδοκράνιας πίεσης στα βρέφη πρέπει να αιτιολογείται και να δικαιολογείται. Δυστυχώς, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πολλοί γιατροί στην ΚΑΚ διαγνώσουν ενδοκρανιακή υπέρταση και συνταγογραφήσουν θεραπεία με σοβαρά φάρμακα για νεογέννητα χωρίς επαρκή εξέταση.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλες οι μητέρες φοβούνται την ICP σαν πυρκαγιά. Αλλά ας πάρουμε μια νηφάλια εκτίμηση της κατάστασης. Για κάθε άτομο, η ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να κυμαίνεται οποιαδήποτε στιγμή ή υπό ορισμένες συνθήκες.

Θυμηθείτε το ICP - είναι μια μεταβλητή τιμή ακόμα και στο πιο υγιές και δυνατό παιδί, το επίπεδο του συνεχώς μεταβάλλεται και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες (ύπνος, παιχνίδι, τρέξιμο, καθισμένος στην κατσαρόλα, κλάμα, φωνάζοντας, περπατώντας έξω όταν είναι ζεστός, κρύος ή βρέφος και ούτω καθεξής).

Επομένως, από την άποψη της τεκμηριωμένης και πολιτισμένης ιατρικής, ένας γιατρός δεν πρέπει να θεωρεί την ICP ως ανεξάρτητη διάγνωση, πολύ λιγότερο να θεραπεύσει τα σημάδια αυτής της κατάστασης. Ο ειδικός πρέπει να βρει την αιτία του συνεχώς αυξημένου επιπέδου ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία σχετίζεται με άλλα νευρολογικά συμπτώματα.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο υδροκεφαλός (εγκεφαλικό οίδημα) θεωρείται η κύρια αιτία της ενδοκρανιακής υπέρτασης στα νεογνά. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση περίσσειας CSF στις κοιλίες του εγκεφάλου. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται, επειδή δεν μετακινείται από τον τόπο έκκρισης στον τόπο απορρόφησης.

Τις περισσότερες φορές είναι μια συγγενής ασθένεια, που προκαλείται από κληρονομικότητα, σοβαρή εγκυμοσύνη, λήψη ναρκωτικών από τη μητέρα, τραύμα γέννησης, ενδομήτριες λοιμώξεις. Αυτή η ασθένεια συνήθως διαγνωρίζεται αμέσως μετά τη γέννηση. Ωστόσο, ο υδροκεφαλός μπορεί επίσης να αποκτηθεί λόγω τραυματισμών του εγκεφάλου και παλαιότερων μολυσματικών ασθενειών.

Συμπτώματα της ICP σε βρέφη

Τα σημεία ενδοκρανιακής πίεσης στα βρέφη μπορούν να ανιχνευθούν πρώτα από τους γονείς. Είναι αλήθεια ότι, όπως είπαμε νωρίτερα στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μαμάδες και οι μπαμπάδες πανικοβάλλονται μάταια. Αλλά είναι καλύτερο να είστε ασφαλείς και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για μια πιο λεπτομερή εξέταση, εάν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή υποψία.

Τα κύρια συμπτώματα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης στα βρέφη:

  • συνεχές κλάμα τη νύχτα και άγχος με απολύτως φυσιολογική συμπεριφορά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • προβλήματα στον ύπνο και ύπνο, συχνή εγρήγορση (συνέπειες του πρώτου συμπτώματος).
  • μεγεθυσμένα μεγέθη κεφαλής που δεν είναι σύμφωνα με την ηλικία, διογκώνοντας τις φαντανέλες, σαφώς εμφανιζόμενα φλεβικά πλέγματα στο κεφάλι, απόκλιση των κρανιακών ραμμάτων.
  • βλάβη του μαστού.
  • Συνδρόμου Grefe.
  • σύνδρομο σπασμών.
  • την καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη λόγω όλων των παραπάνω λόγων.

Πώς να προσδιορίσετε την ενδοκρανιακή πίεση στο νεογέννητο; Αναφέραμε παραπάνω ότι δεν υπάρχει συσκευή για μέτρηση της ICP που να μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι μόνος σας. Αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης μπορούν να δώσουν μόνο παρακέντηση των κοιλιών του εγκεφάλου ή του σπονδυλικού σωλήνα.

Η διαδικασία αυτή διεξάγεται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον και μόνο όταν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για αυτό. Δεδομένου ότι η άνοιξη των βρεφών δεν έχει ακόμη επουλωθεί, υπάρχουν και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι που πραγματικά δεν δίνουν 100% βεβαιότητα, επειδή καθορίζουν μόνο έμμεσες ενδείξεις αδιαθεσίας. Ωστόσο, σε μεγαλύτερη ηλικία, αυτές οι διαδικασίες θεωρούνται ακόμα λιγότερο αποτελεσματικές.

Το πρώτο πράγμα που ένας νευρολόγος ή παιδίατρος θα παρατηρήσει είναι η δυναμική της αύξησης της περιφέρειας του κεφαλιού του μωρού. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι οι συγκεκριμένοι αριθμοί που είναι σημαντικοί, αλλά η ταχύτητα με την οποία αυξάνουν. Για παράδειγμα, σε 3 μήνες το παιδί έχει περιφέρεια κεφαλής 43 εκατοστών, η οποία θεωρείται κανονικά ένας κριτικός δείκτης.

Αλλά η περαιτέρω ανάπτυξη επιβραδύνεται και ταιριάζει στα κανονικά όρια. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας και πανικού. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι κατά τη διάρκεια του επόμενου μήνα ζωής σε ένα παιδί, η περιφέρεια της κεφαλής έχει αυξηθεί δραματικά κατά 7 εκ. Ένα τέτοιο άλμα θεωρείται αρνητική δυναμική και σηματοδοτεί την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης παθολογίας.

Ίσως η πιο προσιτή και ταυτόχρονα ασφαλής μέθοδος διάγνωσης μπορεί να θεωρηθεί νευρογυογραφία του εγκεφάλου (απλή λέξη υπερήχων). Παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί το μέγεθος των κοιλιών, η αύξηση του οποίου θεωρείται σημάδι ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Η απεικόνιση με υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία είναι πιο δαπανηρή και μακριά από τις πάντα αιτιολογημένες μεθόδους από την άποψη της ασφάλειας των πολύ μικρών παιδιών, τα οποία χρησιμοποιούνται μετά το κλείσιμο της πηγής. Αξίζει να καταφύγουμε στη βοήθειά τους μόνο εάν υπάρχουν πραγματικές υποψίες για την ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών που συνοδεύουν την ICP.

Πώς να θεραπεύσετε την ενδοκρανιακή υπέρταση στα παιδιά;

Πριν μιλήσουμε για τις μεθόδους θεραπευτικής αγωγής ασθενειών, είναι απαραίτητο να υπολογίσουμε τι πίεση θα πρέπει να ασκηθεί στα παιδιά σε διαφορετικές ηλικίες. Μετά από όλα, οι φυσιολογικοί δείκτες, που περιλαμβάνουν πίεση, ένα παιδί σε 10 χρόνια μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από τα πρότυπα που έχουν οριστεί για 8 χρόνια, λόγω της μικρής διαφοράς στην ηλικία.

Το ίδιο μπορεί να λεχθεί και για το ποσοστό πίεσης σε ένα παιδί ηλικίας 6 ετών και ηλικίας 5 ετών. Ένα άλλο πράγμα σε σύγκριση με τα βρέφη ή τα μικρά παιδιά. Για τα νεογέννητα, οι κανονικοί δείκτες ICP καθορίστηκαν σε επίπεδο 1-2 mm Hg, για παιδιά ηλικίας ενός έτους και άνω των 3-7 mm Hg, για εφήβους 5-15 mm Hg.

Ωστόσο, αυτά είναι δεδομένα υπό όρους, επειδή διαφέρουν όχι μόνο ανάλογα με την ηλικία, αλλά επίσης, για παράδειγμα, τη θέση του σώματος (το παιδί κάθεται ή βρίσκεται όπως μετράται). Επιπλέον, μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες δεν μπορούν να συμφωνήσουν σχετικά με τα μέγιστα επιτρεπτά όρια των τιμών ICP που εμπίπτουν στα όρια των κανονικών τιμών και τα οποία θεωρούνται απόκλιση.

Πώς να ανακουφίσετε την ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί

Το πρώτο πράγμα που κάθε μητέρα σκέφτεται, βλέποντας πώς το μωρό της υποφέρει, είναι αυτό που μπορείτε να κάνετε για να ανακουφίσετε μια επίθεση ICP και να ανακουφίσετε την κατάσταση του παιδιού. Ωστόσο, ο γιατρός θα πρέπει να επιλέξει μεθόδους θεραπείας με βάση την αιτία της πάθησης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μην προσπαθήσουμε να αντιμετωπίσουμε τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης, αλλά να βρούμε τη βασική αιτία της.

Για να ομαλοποιήσετε το επίπεδο χρήσης του ICP, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες ιατρικές συσκευές:

  • διουρητικά φάρμακα που απομακρύνουν την περίσσεια υγρών (Ακεταζολαμίδη, Φουροσεμίδη, Τριαμπούρ).
  • νοοτροπικά φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία και κορεάζουν τα εγκεφαλικά κύτταρα με οξυγόνο (Pantogam, Piracetam, Νικοτινικό οξύ, Cavinton).
  • νευροπροστατευτικά φάρμακα που αυξάνουν την απόδοση των εγκεφαλικών κυττάρων και καταπραΰνουν το νευρικό σύστημα (Nervohel, Glycine).
  • ηρεμιστικά και ηρεμιστικά.
  • αντιβιοτικά (παρουσία νευρο-λοιμώξεων).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, για παράδειγμα, σε περίπτωση τραυματισμού ή όγκου στον εγκέφαλο, όταν πρόκειται για τη ζωή και το θάνατο ενός παιδιού, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Ο υδροκεφαλός αντιμετωπίζεται με το να κατευθύνει τις κοιλίες του εγκεφάλου για να αποστραγγίσει την περίσσεια του ΕΝΥ.

Επιπλέον, για να βελτιώσετε την ευημερία ενός παιδιού με ενδοκρανιακή υπέρταση, μπορείτε να καταφύγετε σε βοήθεια:

  • φυσική θεραπεία.
  • μασάζ στην περιοχή του λαιμού.
  • φυσιοθεραπευτικές μεθόδους (μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, ρετροθεραπεία με μικρορεύματα).
  • κολύμπι?
  • βελονισμός?
  • μια οστεοπάθεια που επιταχύνει τα σωματικά υγρά, συμπεριλαμβανομένου του ΕΝΥ.

Επιπλέον, όπως όλα τα άλλα παιδιά, τα μωρά με ICP είναι χρήσιμο να περπατούν πολύ στον καθαρό αέρα, να τρώνε μια πλήρη και ισορροπημένη διατροφή και επίσης να τηρούν ένα υγιές πρότυπο ύπνου και εγρήγορσης.

Εν κατακλείδι, θα ήταν χρήσιμο να επικεντρωθούμε εκ νέου στο γεγονός ότι η ICP:

  • Αυτή δεν είναι μια ανεξάρτητη διάγνωση, η οποία απαιτεί ξεχωριστή θεραπεία στην κλινική ή στο σπίτι.
  • είναι ένα σύμπτωμα επικίνδυνων, αλλά πραγματικά σπάνιων ασθενειών (για παράδειγμα, ο υδροκεφαλμός πλήττει 1 παιδί σε 2-4 χιλιάδες υγιείς), οι οποίες απαιτούν την άμεση τοποθέτηση ενός ασθενούς σε ένα νοσοκομείο.

Πώς να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση

Ο αναδυόμενος πονοκέφαλος είναι ένα σημάδι αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης (ICP). Ο αποκλεισμός της παθολογίας δεν θα λειτουργήσει, αλλά σε ιατρικά κέντρα είναι δυνατό να μετρηθεί η ενδοκρανιακή πίεση σε ενήλικες και παιδιά. Η επιλογή της θεραπευτικής και διαγνωστικής μεθόδου εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας.

Πότε πρέπει να μετρήσετε το ICP

Η ενδοκρανιακή πίεση είναι η κατάσταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - ένας απορροφητής κραδασμών για την προστασία του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Αυτό το υγρό κυκλοφορεί συνεχώς, και όταν συσσωρεύεται, εμφανίζονται ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Στις παθολογίες δόθηκε ο κωδικός G93.2 σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD 10), που υποδηλώνει καλοήθη υπέρταση.

Η μέτρηση είναι κατάλληλη για τις ακόλουθες καταγγελίες:

  • συχνή κεφαλαλγία.
  • εμετική ώθηση.
  • μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • δυσλειτουργία του βοηθήματος ακοής
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • πρήξιμο του προσώπου.
  • μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια.
  • εμβοές?
  • πρησμένα αγγεία κάτω από το κάτω βλεφάρων.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • πόνος στο κεφάλι όταν βήχα, φτάρνισμα.
  • φυτική δυστονία (VVD).
  • κόπωση

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα άτομο έχει κρίσεις πανικού. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε συνδυασμό με ένα ενοχλημένο κόπρανα, κοιλιακό ή καρδιακό άλγος.

Ύποπτο αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί έως ενός έτους είναι δυνατή από την παρουσία των κατασχέσεων, ανώμαλη διόγκωση του κρανίου, έλλειψη κινητικότητας, η ξαφνική εμφάνιση ενός στραβισμός, συχνή παλινδρόμηση.

Ελλείψει παθήσεων, η περιφέρεια της κεφαλής στα νεογέννητα αυξάνεται κατά 1 cm κάθε μήνα. Η υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να αυξήσει την πίεση μέσα στο κρανίο, οδηγώντας σε υδροκεφαλία. Για τους λόγους αυτούς, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτιολογία μιας τέτοιας κατάστασης.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Τα συμπτώματα της ICP εμφανίζονται ξεχωριστά και σε συνδυασμό. Κατά τα πρώτα σημάδια επιδείνωσης της υγείας, συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο για τη διάγνωση της κατάστασης του νευρικού και του καρδιαγγειακού συστήματος. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής απευθύνεται σε έναν οφθαλμίατρο για να εξετάσει το κεφάλι και τα αιμοφόρα αγγεία.

Ο κανόνας θεωρείται ότι είναι δείκτες που κυμαίνονται από 5 έως 15 mm Hg. st. σε θέση σε ύπτια θέση. Κατά την αρχική εξέταση, ο γιατρός συλλέγει αναμνησία, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία συναφών ασθενειών. Πολλοί ενδιαφέρονται για το πώς να ελέγχουν την ενδοκρανιακή πίεση στο σπίτι, αλλά αυτό είναι αδύνατο. Η ιατρική περιλαμβάνει τη χρήση επεμβατικών και μη επεμβατικών τεχνικών για τη διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να μειωθεί ή να αυξηθεί η πίεση υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού και η ανεξάρτητη χρήση της παραδοσιακής ιατρικής θα έχει σοβαρές και μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Εισαγωγικές μέθοδοι

Η μέτρηση της πίεσης πραγματοποιείται σε ιατρικά ιδρύματα που χρησιμοποιούν ειδικό εξοπλισμό. Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει τραύμα, πρήξιμο του εγκεφάλου και υπάρχει απειλή για τη ζωή, οι γιατροί αποφασίζουν εάν είναι απαραίτητη μια διακρατική εξέταση. Κατά τη διάρκεια των επεμβατικών διαγνωστικών μεθόδων (IPD) εισάγεται ένας αισθητήρας στην κρανιακή κοιλότητα, ο οποίος καθορίζει το επίπεδο πίεσης. Τα IMD είναι επικίνδυνα για τον ασθενή και προκαλούν σοβαρές συνέπειες, είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά μια κλινική για εξέταση και έναν νευροχειρουργό.

Επιστημονική μέθοδος

Πριν από το τράβηγμα του κρανίου, ο ασθενής ξυρίζεται από τα μαλλιά από το κεφάλι, αναισθητοποιείται και το δέρμα θεραπεύεται με αντισηπτικό. Στο επόμενο βήμα, ο χειρουργός κάνει μια τομή με ένα νυστέρι και τρυπά μια τρύπα. Ο ειδικός εισάγει μια αισθητική συσκευή στην περιοχή μεταξύ της σκληρής μήνιγγας και του κρανίου και μετρά την πίεση. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος θεωρείται καλοήθης μεταξύ άλλων επεμβατικών εξετάσεων, αλλά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν είναι δυνατόν να μειωθεί η ICP. Εκτελείται σε ενήλικες ασθενείς.

Υποδαυλικός τρόπος

Με την απειλή του θανάτου, με τραυματική εγκεφαλική βλάβη (ΤΒΙ), πίεση μετριέται και παρακολουθείται με ενδοκρανιακό καθετήρα εγκατεστημένο εντός του ανοίγματος μεταξύ των κοιλιών. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χαρακτηρίζεται από σχετική ευκολία εγκατάστασης του αισθητήρα και ελάχιστο τραύμα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός διαγνώσκει το επίπεδο πίεσης και εμφανίζει το συσσωρευμένο CSF μέσω του σωλήνα αποστράγγισης. Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν την ανακρίβεια των μετρήσεων και τον κίνδυνο απόφραξης του καθετήρα από θρόμβους αίματος.

Παρεγχυματικός τρόπος

Με εκτεταμένο πρήξιμο του εγκεφάλου, κοιλιακή συμπίεση, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν ένα σύρμα οπτικών ινών. Ο αισθητήρας εγκαθίσταται στο παρεγχύμα του εγκεφάλου σε βάθος 2,5 cm στο σημείο Kocher. Η τεχνική θεωρείται μία από τις αξιόπιστες, αλλά δεδομένου ότι ο οπτικός εξοπλισμός είναι εύθραυστος, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι αγωγοί παρασύρονται και στρεβλώνουν τους δείκτες. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το κόστος των αναλώσιμων και την αδυναμία επαναβαθμονόμησης.

Κοιλιακή μέθοδος

Για να μετρηθεί η πίεση του υγρού, ένας χειρουργός εισάγει έναν μετρητή τάσης στην οπή εκκενώσεως στο επίπεδο του εξωτερικού ακουστικού βοηθήματος. Αυτή η μέθοδος θεωρείται το "χρυσό" πρότυπο ακρίβειας, επειδή δεν απαιτεί τη χρήση δαπανηρού εξοπλισμού. Η κοιλιακή μέθοδος είναι διαγνωστική και θεραπευτική, καθώς επιτρέπει την αποστράγγιση του συσσωρευμένου CSF. Ωστόσο, υπάρχουν μειονεκτήματα. Μετά την αφαίρεση του αισθητήρα, υπάρχει κίνδυνος λοιμώξεων και αιμορραγικών επιπλοκών. Με την υψηλή ICP, η εισαγωγή μιας οπτικής συσκευής είναι δύσκολη.

Μη επεμβατικές μέθοδοι

Η αναζήτηση ακριβών και ασφαλών τρόπων για τη διάγνωση της ενδοκρανιακής πίεσης συνεχίζεται. Η σημασία των έμμεσων εξετάσεων είναι η επιθυμία να ελαχιστοποιηθεί ο βαθμός τραύματος και ο κίνδυνος επιπλοκών. Οι μη επεμβατικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται στη διάγνωση των βρεφών και των εφήβων και η νοσηλεία δεν απαιτείται.

Echoencephalography (Echo EG)

διαδικασία υπέρηχος διεξάγεται σε κάθε νοσοκομείο και παρέχει ένα μέτρο της πίεσης για να αποκαλύψει τα εσωτερικά παθολογικές διαδικασίες: απόστημα, αυξήσεις όγκου-όπως, κύστεις. Η μελέτη δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση και ανώδυνη. Κατά τη διάρκεια της ηχηροεγκεφαλογραφίας ο ασθενής ξαπλώνει. Ο γιατρός εφαρμόζει πήκτωμα στο δέρμα, καθορίζει τους αισθητήρες και τα μετακινεί διαδοχικά κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Όταν πραγματοποιείτε echoeg στα παιδιά απαιτεί τη βοήθεια των γονέων, επειδή ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 15 λεπτά.

Διακρανιακό Doppler

Αυτός ο τύπος υπερήχων δεν έχει ηλικιακούς περιορισμούς ή αντενδείξεις. Κατά τη στιγμή της διάγνωσης, αξιολογείται η κυκλοφορία του αίματος στα αρτηριακά και φλεβικά αγγεία. Πριν από τη διαδικασία, εγκαταλείψτε τη χρήση οινοπνεύματος, κάπνισμα. Επιπλέον, θα πρέπει να συζητήσετε με τον γιατρό σας την λήψη των αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων, φέρνοντας ασάφεια στα αποτελέσματα της μελέτης.

Κατά τη διάρκεια του Doppler, ο γιατρός αγγίζει τον αισθητήρα υπερήχων στο κεφάλι και το λαιμό και αναλύει τη ροή του αίματος. Ο ασθενής πρέπει, με εντολή, να γυρίσει στο πλάι, να αναπνεύσει βαθιά, να κρατήσει την ανάσα. Η τεχνική είναι ανώδυνη, αλλά προκαλεί βραχυχρόνια δυσφορία από το πάτημα του αισθητήρα στο λαιμό για 4-5 δευτερόλεπτα. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός ελέγχει την αγγειακή διαπερατότητα.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό δεν αποκαλύπτει άμεσα σημεία της ICP και είναι υποθετική. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ακτινολόγος λαμβάνει μια οπτική εικόνα για μεμονωμένες περιοχές του εγκεφάλου, βλέπει τη συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τις δομικές αλλαγές στους ιστούς. Δεδομένου ότι η δοκιμή πίεσης με αυτή τη μέθοδο είναι δαπανηρή, ορίστηκε όταν άλλοι δεν ανιχνεύουν ορισμένες αποκλίσεις.

Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ σε μια σήραγγα με μαγνητικό πηνίο. Η διάγνωση υλικού διαρκεί περίπου 30-60 λεπτά, ανάλογα με τον αριθμό των ζωνών που μελετήθηκαν. Για να έχετε αξιόπιστα και ακριβή αποτελέσματα, ο ασθενής δεν μετακινείται ή δεν μιλάει.

Η διαδικασία έχει απόλυτες αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, διαβήτη, καθιερωμένο βηματοδότη, αλλεργία σε παράγοντες αντίθεσης.

Οσφυϊκή παρακέντηση

Πριν από την πραγματοποίηση αυτής της ελάχιστα επεμβατική στάση διάγνωση λαμβάνοντας μη-στεροειδή φάρμακα, και αντιπηκτικά, και φαγητό και ποτό - 12 ώρες πριν από τη μελέτη. Ένας νευροχειρουργός εισάγει μια βελόνα στο νωτιαίο κανάλι του ασθενούς, το οποίο συνδέεται με ένα φθοριοσκόπιο που εμφανίζει μια εικόνα σε μια οθόνη οθόνης.

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής λαμβάνει ηρεμιστικά φάρμακα και η θέση της ένεσης αναισθητοποιείται. Ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του με τα πόδια να κάμπτονται και να πιέζονται στο στήθος του. Σε αυτή τη θέση, η θέση διάτρησης θα είναι διαθέσιμη. Για ενήλικες, μια βελόνα εισάγεται μεταξύ του 3ου και 4ου οσφυϊκού σπονδύλου, και για τα παιδιά - μεταξύ της 4ης και 5ης διαδικασίας. Ο γιατρός ζητά να αλλάξει τη θέση του σώματος για να αξιολογήσει την ICP. Το πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας που διαρκεί 30-45 λεπτά είναι η δυνατότητα απόσυρσης του συσσωρευμένου υγρού.

Οφθαλμοσκόπηση

Για να γίνει μια αξιόπιστη διάγνωση, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την αναγνώριση και θεραπεία της παθολογίας. Ως εκ τούτου, στην κλινική διεξάγει μια πρόσθετη εξέταση της βάσης για τη διάγνωση της συνολικής κλινικής εικόνας. Η αιτία της αυξημένης ICP είναι νευρικό οίδημα, διαταραχή των οπτικών αναλυτών. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης της ενδοφθάλμιας πίεσης, ένας οπτομετρητής ενσταλάζει τον ασθενή με Σκοπολαμίνη ή Ομοτροπίνη στα μάτια για να διευρύνει τους μαθητές.

Η χειραγώγηση πραγματοποιείται σε σκοτεινό δωμάτιο με μεγεθυντικό φακό και καθρέφτη, οφθαλμοσκόπιο. Ο γιατρός είναι μπροστά από τον ασθενή, πίσω από τον οποίο είναι εγκατεστημένος ένας λαμπτήρας 60-100 W. Το ανυψωμένο ICP υποδεικνύεται από το περίγραμμα, το χρώμα του οπτικού δίσκου, την επέκταση, την κάμψη των αγγείων.

Διάγνωση της ICP στα παιδιά

Για την αξιολόγηση της κατάστασης του εγκεφάλου των βρεφών, των εφήβων στα νοσοκομεία, χρησιμοποιούνται διάφορες μη επεμβατικές τεχνικές. Στηρίζονται σε οπτικά συμπτώματα με τη μορφή τρόμου των άκρων, κραυγές, συχνή παλινδρόμηση, στραβισμός. Αυτές οι εκδηλώσεις βρίσκονται επίσης σε υγιή παιδιά.

Ανεξάρτητα κατανοήσουν τα αίτια της χαμηλής ή υψηλής ICP είναι αδύνατη. Οι έρευνες που καθορίζουν τα έμμεσα σημάδια της παθολογίας περιλαμβάνουν:

  1. Η νευροσκόπηση είναι ένας ανώδυνος τύπος διάγνωσης υπερήχων. Εκτελείται μέσω του νεοαμπλουτισμένου θησαυρού του κρανίου, όπου βρίσκεται το ελατήριο του μωρού. Μετρήστε την πίεση με αυτόν τον τρόπο μπορεί να είναι απεριόριστο αριθμό φορές λόγω της ασφάλειας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός αξιολογεί το μέγεθος των κοιλιών (μια αύξηση δείχνει την παρουσία του ICP). Προβλεπόμενη εξέταση που έχει συνταγογραφηθεί από παιδίατρο κατά το πρώτο έτος της ζωής.
  2. Κατά το κλείσιμο του ελατηρίου για την απεικόνιση της κυκλοφορίας του αίματος και της αγγειακής κατάστασης, εκτελείται CT ή MRI. Τα μειονεκτήματα της τελευταίας μεθόδου περιλαμβάνουν τον ψυχολογικό παράγοντα: τα παιδιά είναι άβολα και φοβούνται να είναι σε ένα σκοτεινό σωλήνα με μαγνητικά πεδία. Εάν υπάρχουν υπόνοιες σοβαρών παθολογιών, η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, δεδομένου ότι είναι απαραίτητη η πλήρης ακινησία για να αποκτηθεί μια καθαρή εικόνα του εγκεφάλου.
  3. Το Echo EG θεωρείται ξεπερασμένη μέθοδος, αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται αν μετρά την πίεση μέσα στο κρανίο σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας.
  4. Εάν υπάρχει υποψία ότι υπάρχει ICP, απαιτείται εξέταση οφθαλμού.
  5. Στις σύγχρονες μεθόδους περιλαμβάνεται η χρήση της συσκευής λογισμικού και υλικού "Micromotorica", που αναπτύχθηκε από το Κέντρο Επιστημονικών και Τεχνικών Προβλημάτων "Βιομηχανική και Αποκατάσταση". Η ανάλυση κίνησης εκτελείται χρησιμοποιώντας έναν πολύ ευαίσθητο αισθητήρα. Ο γιατρός λαμβάνει ποσοτικούς δείκτες πίεσης μέσα στο κρανίο και καταλήγει σε ένα συμπέρασμα σχετικά με τις αιτίες αυτού του φαινομένου.

Αυτές οι τεχνικές είναι επαρκείς για τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας που προκαλεί την ICP. Σε περίπτωση θανατηφόρων απειλών, ο γιατρός αποφασίζει να πραγματοποιήσει οσφυϊκή παρακέντηση για αποστράγγιση του συσσωρευμένου εγκεφαλονωτιαίου υγρού από την ραχιαία περιοχή ή το κρανίο. Το ποσοστό θνησιμότητας δεν επηρεάζεται από την ICP, αλλά από τη διάρκεια. Τα κατάλληλα συνταγογραφούμενα φάρμακα θα βοηθήσουν στην ανακούφιση από τον πόνο στο σπίτι, τη διόρθωση της κατάστασης του ασθενούς.