Τι είναι ο εσωτερικός υδροκεφαλμός του εγκεφάλου στους ενήλικες;

Ο υδροκεφαλός είναι η υπερβολική περιεκτικότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή του εγκεφαλονωτιαίου εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοίλες δομές του εγκεφάλου με την αντισταθμιστική τους επέκταση και την εμφάνιση της αντίστοιχης κλινικής εικόνας, η οποία καλείται «αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση».

Ταξινόμηση τοπικής προσαρμογής: εσωτερική και εξωτερική μορφή

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εξηγήσετε ποιος είναι ο εσωτερικός υδροκεφαλμός του εγκεφάλου. Η αποκαλούμενη υπερβολική συσσώρευση του CSF στις πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου, την τρίτη και την τέταρτη κοιλία. Σε αυτή τη μορφή, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό υφίσταται υπερβολική πίεση στις εσωτερικές δομές και δεν εμπίπτει στον υποαραχνοειδή χώρο των κυρτών ή των μεγάλων ημισφαιρίων.

Εάν το υγρό διέλθει ελεύθερα στον υποαραχνοειδές χώρο, πλένοντας τις αυλακώσεις και το έμβολο του φλοιού, τότε λαμβάνει χώρα μια ανοικτή μορφή σταγόνων. Αυτός ο τύπος ονομάζεται επίσης μεταδοτικός ή μικτός υδροκεφαλμός, αφού δεν υπάρχουν εμπόδια στη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε όλο το σύστημα (συμφύσεις, όγκοι).

Σκεφτόταν ότι υπάρχει μια εξωτερική μορφή υδροκεφαλίας, στην οποία ο υποαραχνοειδής χώρος διευρύνεται στη ζώνη pallium - τη γκρίζα ύλη των μεγάλων ημισφαιρίων. Αλλά στη συνέχεια αποδείχθηκε ότι η υπερβολική συσσώρευση υγρού δεν προκλήθηκε καθόλου από τη διαταραχή της υγροδυναμικής, αλλά από την ατροφία του φλοιού με την ισοπέδωση των αυλάκων και των περιελίξεων. Σε αυτό το πλαίσιο, η αντισταθμιστική επέκταση των υποαραχνοειδών εξωτερικών χώρων γίνεται αισθητή.

Ομοιόμορφη ταξινόμηση

Σημαντικό για τους γιατρούς είναι το συμπέρασμα για την πτώση. Για παράδειγμα, υπάρχει ένας εσωτερικός υδροκεφαλός, στον οποίο οι κοιλίες του εγκεφάλου έχουν ακριβώς το ίδιο μέγεθος, παρά την αύξηση τους. Αυτό δείχνει την ομοιόμορφη φύση της πτώσης, η οποία είναι πιθανότερο να συμβεί είτε λόγω αύξησης της παραγωγής του CSF (υπερπαραγωγή), είτε με ανεπαρκή απορρόφηση (απορρόφηση).

Εάν υπάρχει έντονη διαφορά μεταξύ του μεγέθους των κοιλιών, τότε υπάρχει μια ασύμμετρη μορφή υδροκεφαλίας. Εδώ, η συνηθέστερη αιτία είναι μια ογκομετρική διαδικασία (όγκος, κύστη), η οποία συμπιέζει είτε τις κοιλίες είτε το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, παρεμποδίζοντας την κανονική διέλευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν νευροχειρουργό.

Ταξινόμηση κατά τη σοβαρότητα

Το εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να είναι ελαφρύ, μέτριο ή σοβαρό. Δεδομένου ότι, εκτός από την αύξηση του μεγέθους των δομών, ο σημαντικότερος παράγοντας της βλάβης των νευρικών ιστών είναι η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, συνήθως η σοβαρότητα συμπίπτει με τις κανονικές ή υπερτασικές μορφές. Η υπέρταση είναι πιο σοβαρή.
Ταξινόμηση κατά παθογένεση (προέλευση)
Υπάρχουν τρεις τύποι πτώσης του εγκεφάλου στους ενήλικες:

  • Στην περίπτωση μιας αποφρακτικής μορφής, υπάρχει παραβίαση του ρεύματος των διαδρομών που οδηγούν το υγρό, επομένως συμβαίνει κλειστός και μη-επικοινωνώντας υδροκεφαλός, ο οποίος μπορεί να είναι ασύμμετρος. Αυτός είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος της νόσου, στην οποία τα εγκεφαλικά συμπτώματα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα.
  • Η μορφή απορρόφησης ή η μη απορροφητική μορφή εμφανίζεται όταν ο ρυθμός απορρόφησης του ΕΝΥ μειώνεται στις κοκκώσεις του παχυόνης των κοιλιών και των εγκεφαλικών ιγμορείων. Το υγρό παράγεται με κανονική ταχύτητα, αλλά απορροφάται αργά. Μπορεί να αναπτυχθεί μετά από πυώδη μηνιγγίτιδα και τραύμα.
  • Υπερπαραγωγή ή υπερευαισθησία. Σε αυτόν τον τύπο σταγόνας, διατηρείται ο ρυθμός απορρόφησης του υγρού και η έκκριση του αυξάνεται, για παράδειγμα, λόγω τραύματος ή ανάπτυξης όγκων του χοριοειδούς πλέγματος, παράγοντας εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ταξινόμηση κατά ροή

Η πτώση μπορεί να είναι ταχεία (οξεία), χρόνια, καθώς και αποζημίωση ή αποζημίωση. Ο οξύς υδροκεφαλμός αναπτύσσεται μέσα σε λίγες ημέρες και εκδηλώνεται με ζωντανή συμπτωματολογία με την απειλή της ανάπτυξης οίδημα και διείσδυση της ουσίας του εγκεφάλου. Η αντισταθμισμένη μορφή είναι μια κανονική πτώση του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να μην εκδηλωθεί, καθώς η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι φυσιολογική. Η ανεπάρκεια παρουσιάζεται σε μια εποχή που εμφανίζονται επεισόδια αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης με αντίστοιχη κλινική εικόνα.

Υπάρχουν και άλλες, ειδικές ταξινομήσεις του υδροκεφαλίου (περιφερικές, εγγύς), αλλά παρουσιάζουν ενδιαφέρον για τους νευροχειρουργούς. Οι παραπάνω ταξινομήσεις θα επιτρέψουν στους ασθενείς να προσανατολιστούν με μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση στην εικόνα της νόσου και να ζητήσουν από τον θεράποντα ιατρό ικανοποιητικά.

Σημάδια πτώσης (υδροκεφαλίας) του εγκεφάλου

Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου ονομάζεται παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια ή συμβαίνει ως αποτέλεσμα τραυματισμών, όγκων, λοιμώξεων και υπό την επίδραση άλλων αιτιών. Η ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως πτώση εγκεφάλου.

Ταξινόμηση του υδροκεφαλίου

Εμφανίζεται στους ανθρώπους:

  1. Εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Το πρόβλημα προκύπτει εάν το υγρό δεν απορροφηθεί στην κυκλοφορία του αίματος. Πρόκειται για παραβίαση της απορρόφησης που οδηγεί στη συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, στην αύξηση της πίεσης στο κρανίο και στην επέκταση των χώρων στον εγκέφαλο. Ο ανοικτός υδροκεφαλός είναι πιθανότερο να εμφανιστεί λόγω λοιμώξεων.
  2. Εσωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού μέσα στις κοιλίες και τις δεξαμενές του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή είναι συγγενής υδροκεφαλία.
  3. Μικτή υδροκεφαλία εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται όχι μόνο μέσα στις κοιλίες και τις δεξαμενές, αλλά και στον χώρο γύρω τους. Μπορεί να αντισταθμιστεί όταν το όργανο δεν διαταραχθεί, και αποσυμπιέζεται, στον οποίο ο ιστός του εγκεφάλου συμπιέζεται και το όργανο αποτυγχάνει.
  4. Υποκαταστατικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικες. Σε αυτή την παθολογική διαδικασία, υπάρχει μια μείωση στην ουσία του εγκεφάλου σε μέγεθος και η αντικατάστασή του από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μικτή υδροκεφαλία αντικατάστασης αναπτύσσεται όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό γεμίζει τις εσωτερικές κοιλότητες του οργάνου και τους χώρους μεταξύ τους.
  5. Αποκλειστικός υδροκεφαλός. Η παθολογική διαδικασία εμφανίζεται όταν οι αγωγοί εμποδίζονται και η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσεται. Με βάση το πόσο σοβαρά είναι αποφραγμένη η εκροή, υπάρχουν τριδυμνιακός υδροκεφαλός, αμφιβληστροειδής υδροκεφαλός, τετρα και μονοκοιλιακές μορφές.
  6. Μη αποφρακτικός υδροκεφαλός. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι δεν αναπτύσσει ενδοκρανιακή υπέρταση. Οι αιτίες των παραβιάσεων δεν είναι σαφείς · το ρεύμα υγρού και η κυκλοφορία του παραμένουν εντός της κανονικής κλίμακας.
  7. Νορμοταστικός υδροκεφαλός. Αυτό το σύνδρομο συνδυάζει άνοια, παραβίαση της κινητικής λειτουργίας ως αποτέλεσμα της σημαντικής επέκτασης των κοιλιών. Η πίεση στο κρανίο είναι φυσιολογική.
  8. Ο ήπιος υδροκεφαλμός μπορεί να μην εκδηλωθεί, αλλά οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί αργότερα να προκαλέσει επιπλοκές, οπότε η θεραπεία είναι απαραίτητη.
  9. Αποφρακτικός υδροκεφαλός. Σε αυτή την περίπτωση, η συσσώρευση υγρού συμβαίνει λόγω της αποκλεισμένης διαδρομής της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα σχηματισμών στο σώμα.
  10. Συγγενής υδροκεφαλία. Ως αποτέλεσμα της γενετικής προδιάθεσης και των δυσπλασιών στην ανάπτυξη από τη γέννηση, μπορεί να αναπτυχθεί πτώση του εγκεφάλου προκαλώντας σοβαρή δυσλειτουργία οργάνων.
  11. Μετατραυματικός υδροκεφαλός. Η συσσώρευση υγρού λαμβάνει χώρα μετά από σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
  12. Ο ατροφικός υδροκεφαλμός συνοδεύεται από ατροφία του εγκεφάλου, όπου οι ιστοί αντικαθίστανται από το υγρό.
  13. Υδροκεφαλός του βικαρικού. Η παθολογία εκδηλώνεται με αύξηση των κοιλιών χωρίς την αλλαγή της ανατομικής δομής του οργάνου.
  14. Ασύμμετρη υδροκεφαλία. Αυτό το πρόβλημα λέγεται όταν μεγεθύνεται μία κοιλία. Μπορεί να υπάρχει αύξηση σε όλες τις κοιλίες.

Το υδροκεφαλικό σύνδρομο σε ενήλικες μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων. Αλλά σε κάθε περίπτωση, η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο κατά το οποίο ξεκίνησε η θεραπεία. Εάν η θεραπεία πραγματοποιείται όταν η παθολογική διαδικασία δεν οδηγεί σε θάνατο των ιστών, τότε υπάρχει η πιθανότητα αποκατάστασης των λειτουργιών οργάνων.

Παράγοντες κινδύνου

Η παθολογία αναπτύσσεται συχνότερα στα νεογέννητα, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί και στους ενήλικες. Σύμφωνα με μελέτες, οποιαδήποτε διαταραχή στην εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει ένα πρόβλημα. Αυτοί οι λόγοι αποκαλούνται αποκτημένοι. Στην περίπτωση αυτή, ο υδροκεφαλμός προκαλείται από:

  • αιμορραγίες στον εγκέφαλο ή διαλείμματα στα αιματώματα.
  • σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
  • τραύμα κατά τη γέννηση.
  • οξεία κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο.
  • μεταδόθηκαν μολυσματικές-φλεγμονώδεις διεργασίες όπως μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα και άλλες.
  • βλάβη στις δομές του εγκεφάλου από παράσιτα.
  • νεοπλάσματα υπό μορφή αστροκυτοματών, αγγειακών όγκων, βλαστών,
  • εγκεφαλικές μεταστάσεις όγκων άλλων οργάνων.
  • ο σχηματισμός κοιλοτήτων κητωδών στην τρίτη κοιλία.
  • ανάπτυξη αγγειακών δυσπλασιών.
  • ατροφία της εγκεφαλικής ουσίας ως αποτέλεσμα διαφόρων τύπων εγκεφαλοπάθειας.

Η πτώση του εγκεφάλου μπορεί να επηρεάσει όλα τα συστήματα του εγκεφάλου. Για να διορθώσουμε το πρόβλημα, είναι απαραίτητο να καθορίσουμε την αιτία της ανάπτυξής του.

Συμπτώματα της ασθένειας

Οι εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται όταν αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση και οι διάφορες δομές του οργάνου συμπιέζονται.

Τα συμπτώματα του υδροκεφαλίου σε ενήλικες είναι σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης, σταδιακά συνοδεύονται από νευρολογικές διαταραχές, με αυξημένη πίεση στα επιδεινωμένα συμπτώματα ιστού.

Ο υδροκεφαλός μπορεί να υποψιαστεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

  1. Αν ανησυχείτε για πονοκεφάλους και αίσθημα βαρύτητας, που επιδεινώνεται ιδιαίτερα κατά τον ύπνο και το πρωί μετά το ξύπνημα. Η ακριβής θέση του κέντρου του πόνου δεν μπορεί να καθοριστεί. Εάν ένα άτομο αναλάβει μια οριζόντια θέση, το σύμπτωμα αυξάνεται, γεγονός που εξηγείται από την αύξηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  2. Με πρωινή ασθένεια και έμετο, ανεξάρτητα από το τι και πότε ένα άτομο έφαγε.
  3. Εάν υπάρχει πίεση στα μάτια.
  4. Με επίμονο λόξυγκας.
  5. Εάν ένα άτομο αρχίζει να κουράζεται γρήγορα, αισθάνεται συνεχώς αδύναμη και υπνηλία, συχνά χασμουρητά.
  6. Δυσκολίες προκύπτουν από τη συγκέντρωση και την εκτέλεση των απλούστερων ενεργειών.
  7. Με νευρικότητα, απάθεια, μειωμένη νοημοσύνη.
  8. Εάν η αρτηριακή πίεση αλλάξει δραματικά, ο παλμός επιταχύνεται ή επιβραδύνεται.
  9. Στους ανθρώπους, μαύροι κύκλοι εμφανίζονται συνεχώς κάτω από τα μάτια. Αν τεντώσετε το δέρμα πάνω τους, θα διαπιστωθεί ότι τα τριχοειδή αγγεία είναι γεμάτα με αίμα.
  10. Σημαντικά αυξημένη εφίδρωση. Υπάρχει πιθανότητα απώλειας συνείδησης.

Αυτά είναι συμπτώματα ενδοκρανιακής υπέρτασης. Οι εκδηλώσεις νευρολογικών διαταραχών θα είναι οι εξής:

  1. Το όραμα είναι μειωμένο. Στα μάτια των διπλασιασμένων, είναι δύσκολο να επικεντρωθεί σε ένα αντικείμενο, η οπτική οξύτητα μειώνεται.
  2. Τα οπτικά πεδία πέφτουν.
  3. Λόγω της συμπίεσης, οι ατροφίες του οπτικού νεύρου, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη τύφλωση. Αυτό είναι δυνατό εάν η νόσος εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  4. Ο Στραβισμός εξελίσσεται.
  5. Οι μαθητές δεν ανταποκρίνονται στο έντονο φως.
  6. Παρατηρημένη δυσλειτουργία της αιθουσαίας συσκευής. Ο ασθενής πάσχει από ζάλη, το βάδισμα γίνεται ασταθές, κάνει θόρυβο στα αυτιά, εμφανίζονται ακούσιες ταλαντώσεις των ματιών.
  7. Παραλύει τα άκρα.
  8. Αυξημένα αντανακλαστικά και μυϊκός τόνος.
  9. Η ευαισθησία μειώνεται ή εξαφανίζεται τελείως.
  10. Τα χέρια και τα πόδια πάγωμα και δεν μπορεί να ισιώσει, καθώς ο μυϊκός τόνος έχει αυξηθεί.
  11. Υπάρχουν σημάδια παρεγκεφαλιδικής αταξίας, στην οποία υπάρχει ένα σαρωτικό χειρόγραφο, μειωμένη κινητική λειτουργία.
  12. Ένα πρόσωπο γίνεται συναισθηματικά ασταθές, η διάθεσή του αλλάζει δραματικά.
  13. Αν η πίεση μέσα στο κρανίο αυξηθεί απότομα, τότε ο ασθενής γίνεται επιθετικός.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Επιβεβαιώστε τη διάγνωση του "υδροκεφαλίου" μπορεί μόνο μετά από μια σειρά εργαστηριακών και οργανικών μελετών. Περισσότερες πληροφορίες παρέχονται από τις οργανικές τεχνικές. Προβλέπονται εργαστηριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της συνολικής υγείας του ασθενούς. Για να προσδιορίσετε την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας, ακολουθήστε τέτοιες διαδικασίες:

  • μετρήστε την περιφέρεια της κεφαλής με ταινία. Εάν ελεγχθεί ένα παιδί που πάσχει από υδροκεφαλία, η διάγνωση επιβεβαιώνεται αν το κεφάλι έχει αυξηθεί κατά περισσότερο από ενάμιση εκατοστά σε ένα μήνα. Σε ενήλικες, οποιαδήποτε αύξηση θεωρείται σημάδι ασθένειας.
  • ο οφθαλμίατρος εξετάζει το κεφάλι του οφθαλμού. Εάν υπάρχει οίδημα των δίσκων οπτικού νεύρου, επιβεβαιώνω ότι η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου είναι αυξημένη. Αυτό μπορεί επίσης να υποδεικνύει ότι ο εγκέφαλος πέφτει.
  • διεξάγει έναν υπερηχογράφημα του κρανίου, ο οποίος ονομάζεται επίσης νευροσκόπηση. Αυτή η τεχνική είναι πολύ ανακριβής και σας επιτρέπει να λάβετε τις απαραίτητες πληροφορίες μόνο όταν ελέγχετε τα βρέφη μέσω μιας πηγής. Μια μελέτη για ενήλικες σχεδόν ποτέ δεν συνταγογραφείται.
  • προδιαγεγραμμένη απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Αυτή είναι η κύρια διαγνωστική τεχνική αν ένα άτομο υποπτεύεται υδροκεφαλία. Με τη βοήθειά του, μπορείτε όχι μόνο να επιβεβαιώσετε την ύπαρξη του προβλήματος, αλλά επίσης να προσδιορίσετε ποιες παραβιάσεις τον προκάλεσαν και να αξιολογήσετε το βαθμό βλάβης στις δομές του εγκεφάλου και στο αγγειακό κρεβάτι. Η διαδικασία επιτρέπει τον προσδιορισμό: του εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου στον άνθρωπο ή τον εσωτερικό ή τους άλλους τύπους του. Επιβεβαιώστε τη διάγνωση με την παρουσία περιφεριακού οίδηματος της μαγνητικής τομογραφίας.
  • υπολογιστική τομογραφία. Αυτή είναι μια μέθοδος με ακτίνες Χ που δεν παρέχει τόσο λεπτομερείς πληροφορίες όπως απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, οπότε δεν συνταγογραφείται συχνά.
  • Η Echoencephalography και η reheencephalography χρησιμοποιούνται επίσης για τον προσδιορισμό της νόσου.
  • μπορεί να πραγματοποιήσει οσφυϊκή παρακέντηση για να μελετήσει την κατάσταση και τη σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • η ακτινογραφία του κρανίου συνταγογραφείται σπάνια. Αλλά η διαδικασία επιτρέπει να καθοριστεί ότι τα οστά του κρανίου έχουν αραιωθεί.

Τα βασικά κριτήρια αξιολόγησης για τη διάγνωση είναι τα αποτελέσματα της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού και της εξέτασης της βάσης. Εάν, μετά από όλες τις μελέτες, επιβεβαιωθεί η διάγνωση, σημαίνει ότι αρχίζει η θεραπεία με υδροκεφαλία. Εάν τα αποτελέσματα των διαδικασιών δεν αντιστοιχούν, ο υδροκεφαλός απορρίπτεται και καθορίζεται ποια ασθένεια έχει προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα.

Θεραπεία

Πτώση του εγκεφάλου - μια δύσκολη και επικίνδυνη παθολογία. Είναι δυνατόν να θεραπευθεί αυτή η ασθένεια μόνο με τη βοήθεια ενός συνόλου μέτρων, αφού δεν υπάρχει κανένα φάρμακο που να μπορεί να διορθώσει το πρόβλημα. Ανάλογα με το αν ο συγγενής υδροκεφαλός στους ανθρώπους είναι ατροφικός, αποφρακτικός ή νορμοταστικός υδροκεφαλμός, η θεραπεία μπορεί να συνδυάζει τη χρήση φαρμάκων και χειρουργικών επεμβάσεων.

Μερικοί προσπαθούν να βελτιώσουν την κατάσταση με τη βοήθεια των λαϊκών μεθόδων. Αλλά αυτό μπορεί να γίνει μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό και χρησιμοποιήσετε ως βοηθητική θεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία

Σε αυτή την παθολογική κατάσταση, η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

  • διουρητικά φάρμακα. Αναστέλλουν την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι γιατροί επιτυγχάνουν παρόμοιο αποτέλεσμα με τα Diakarb, Piracetam, Gliserol. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενέσεων. Δεδομένου ότι η χρήση διουρητικών συνοδεύεται από την απέκκριση νατρίου, μαγνησίου, καλίου μαζί με το σωματικό υγρό, συνταγογραφούνται βιταμίνες-ανόργανα σύμπλοκα για την πρόληψη της ανεπάρκειας αυτών των ουσιών.
  • αντιβακτηριακούς παράγοντες. Είναι συνταγογραφούνται εάν αναπτύσσεται μολυσματική διαδικασία στο σώμα. Συνήθως τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του υδροκεφαλίου, που αναπτύσσονται στο έμβρυο.
  • φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
  • βιταμίνες. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιούν βιταμίνες Β, C και Ε. Βελτιώνονται οι μεταβολικές διεργασίες σε κυτταρικό επίπεδο.
  • ζωικά ένζυμα. Η λιπάση και το πυρετογόνο διασπώνται και απομακρύνουν την περίσσεια του υγρού από το σώμα.
  • γλυκοκορτικοειδή. Τα ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται σε ακραίες περιπτώσεις.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποτελέσματα, τότε προσπαθήστε να λύσετε το πρόβλημα χειρουργικά.

Χειρουργικές θεραπείες

Στην οξεία και χρόνια μορφή της ασθένειας, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση. Εάν υπάρχει σοβαρή φλεγμονή στον εγκέφαλο και η λοιμώδης διαδικασία έχει εξαπλωθεί σε ολόκληρο το σώμα, τότε οι χειρουργικές επεμβάσεις αντενδείκνυνται. Κατ 'αρχάς, να εξαλείψει τη μόλυνση, και στη συνέχεια να πραγματοποιήσει τη θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής αγωγής, σχηματίζονται οι τρόποι με τους οποίους το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να βγει από το κρανίο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται "μετατόπιση". Παρουσία όγκων ή συγκολλήσεων στο σώμα, πρώτα να τα εξαλείψουν και στη συνέχεια να εκτελέσουν το κυνήγι.

Το εγκεφαλικό οίδημα αφαιρείται επίσης χρησιμοποιώντας:

  • Παρηγορητικές παρεμβάσεις. Διεξάγεται με ανοιχτό πτύελο με διάτρηση, αν υπάρχουν αντενδείξεις για ριζικές επεμβάσεις και για τη θεραπεία παιδιών μέσω της οπτικής ίνας.
  • ριζικές πράξεις. Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί με οποιοδήποτε είδος πτώσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εγκαθίστανται απολήξεις για την εξάλειψη της περίσσειας του υγρού. Μπορούν να είναι εξωτερικές ή εσωτερικές. Με τις εξωτερικές παρεμβάσεις υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης μηνιγγίτιδας, επομένως δεν χρησιμοποιούνται πρακτικά. Με τη βοήθεια της εσωτερικής αποστράγγισης, αφαιρέστε το υγρό σε άλλο σύστημα ή όργανο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να εξαλείψει αποτελεσματικά το πρόβλημα. Εάν υπάρχει κακοήθεια στον εγκέφαλο που προκάλεσε πτώση, μπορείτε να παρατείνετε τη ζωή για αρκετά χρόνια χρησιμοποιώντας χειρουργικές επεμβάσεις.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανιστούν παροξυσμοί με τη μορφή:

  • ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • απόφραξη του αυλού του σωλήνα αποστράγγισης.
  • απώλεια του σωλήνα από το όργανο στο οποίο πρέπει να ρέει η περίσσεια υγρού.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο τέτοιων συνεπειών, για τυχόν συμπτώματα, πρέπει να απευθυνθείτε σε ειδικό.

Λαϊκές θεραπείες

Με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών μπορεί να διευκολυνθεί η πορεία της νόσου. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με:

  • Έγχυση πριόν. Ένα φυτό σε ποσότητα κουταλιάς χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και διατηρείται στη φωτιά για 20 λεπτά. Στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε 50 ml τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 3 εβδομάδες μετά από μια εβδομάδα ανάπαυσης και συνεχίζεται η θεραπεία.
  • μαϊντανός. Μειώστε το πρήξιμο μπορεί να είναι, εάν προετοιμάσετε το φάρμακο από ψιλοκομμένο μαϊντανό. Άρχισε το βραστό νερό και επέμενε. Μετά από αυτό, καταναλώνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τα γεύματα.
  • έγχυση από αρκεύθου. Δύο κουτάλια κώνων πρέπει να γεμίζουν με βραστό νερό, να τοποθετούνται σε ένα θερμοσκληρυντικό και να επιμένουν. Το εργαλείο σάς επιτρέπει να εξαλείψετε το οίδημα λόγω διουρητικών ιδιοτήτων. Πιείτε την ανάγκη έγχυσης για μισή ώρα πριν φάτε φαγητό το πρωί και το βράδυ. Η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Εάν ένα άτομο έχει προβλήματα με τα νεφρά, τότε το φάρμακο αντενδείκνυται.
  • έγχυση αραβοσίτου Με αυτό το εργαλείο μπορείτε να επιτύχετε χολερροϊκό και διουρητικό αποτέλεσμα.

Όλα αυτά τα εργαλεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία. Η εξάλειψη των βοτάνων υδροκεφαλίας από μόνη της είναι αδύνατη.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Εάν δεν αρχίσετε την θεραπεία με υδροκεφαλία εγκαίρως, η πιθανότητα θανάτου είναι υψηλή. Η διάρκεια ζωής και η εξέλιξη των επιπτώσεων της νόσου επηρεάζονται από:

  1. Στάδιο της νόσου. Η σοβαρή ασθένεια προκαλεί αναπηρία ή θάνατο.
  2. Ο χρόνος για να ξεκινήσει η θεραπεία. Εάν η θεραπεία συνταγογραφήθηκε, όταν η παθολογία προχώρησε ενεργά, η νοητική κατάσταση του ασθενούς δεν μπορεί να αποκατασταθεί.
  3. Η ορθότητα της επιλεγμένης θεραπείας.
  4. Σχετικές παθολογικές διεργασίες.

Οι παρακάτω επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων:

  • αποδυναμώνει τον μυϊκό τόνο των άκρων.
  • η ακοή και οι οπτικές λειτουργίες είναι μειωμένες.
  • παρουσιάζονται δυσλειτουργίες του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.
  • η ισορροπία νερού-αλατιού διαταράσσεται.
  • επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν.
  • ανάπτυξη άνοιας.
  • αν έχουν αρχίσει ατροφικές διαδικασίες, τότε η πιθανότητα θανάτου είναι πολύ υψηλή.

Εάν διαγνωσθούν παθολογικές αλλαγές στην αρχή της ανάπτυξης και η θεραπεία επιλέχθηκε σωστά, τότε είναι πολύ πιθανό ότι το πρόβλημα μπορεί να εξαλειφθεί εντελώς.

Υδροκεφαλία στα παιδιά

Ο συγγενής υδροκεφαλμός είναι αρκετά συνηθισμένος. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα:

  • ανωμαλίες και δυσμορφίες. Ο σχηματισμός τους συμβαίνει στην περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Αυτές μπορεί να είναι μολυσματικές διαδικασίες που υπέστη η μητέρα κατά την τοποθέτηση του εγκεφάλου. Η παθολογία συνήθως αναπτύσσεται μετά από ερυθρά, τοξοπλάσμωση, έρπη, μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό.
  • τη χρήση αλκοολούχων ποτών, ναρκωτικών ουσιών και καπνίσματος από γυναίκα κατά τη διάρκεια της μεταφοράς παιδιού ·
  • ενδοκρανιακό τραύμα από τον τοκετό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στους υποαραχνοειδείς χώρους του εγκεφάλου ή μέσα στις κοιλίες. Οι πιθανότητες για ανάπτυξη της παθολογίας αυξάνονται εάν το παιδί γεννιέται με χαμηλό σωματικό βάρος και μπροστά από το χρόνο.

Ο υδροκέφαλος στα παιδιά μπορεί να αποκτηθεί. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα:

  • φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • όγκους εγκεφαλικού ιστού.
  • τραυματισμούς στο κρανίο.
  • ρήξη δυσπλασιών.

Η παθολογική διαδικασία στα βρέφη έχει ελαφρώς διαφορετικές εκδηλώσεις από ότι σε άλλα παιδιά. Η κύρια εκδήλωση είναι η αύξηση του κεφαλιού. Εφόσον μέχρι δύο χρόνια τα οστά δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί και είναι αρκετά ελαστικά, αποκλίνουν υπό πίεση από το υγρό και οι ραφές μεταξύ τους αυξάνονται. Μπορεί επίσης να προεξέχει και να παλίνει η ελατήριο, αν η πίεση έχει αυξηθεί σημαντικά.

Το μωρό δεν κοιμάται καλά, κραυγές πολλά, φτύνει άφθονα μετά τη σίτιση.

Για τη θεραπεία της νόσου στα παιδιά μπορεί να συντηρητικά και χειρουργικά. Η πρώτη επιλογή είναι κατάλληλη εάν η ασθένεια έχει ανοικτή και μη προοδευτική μορφή.

Για να βελτιωθεί το ρεύμα του υγρού, το παιδί είναι συνταγογραφούμενο διουρητικά και φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Εάν δεν δίνουν αποτελέσματα, μπορούν να πραγματοποιήσουν χειρουργική επέμβαση. Συνήθως διεξάγονται εργασίες εκτόξευσης υγρού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εγκαθίστανται συστήματα σωλήνων και βαλβίδων, με τα οποία το υγρό εισάγεται στην περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας, του κόλπου και της μικρής λεκάνης. Οι διαδικασίες είναι αρκετά τραυματικές, αλλά δίνουν μια ευκαιρία για μια φυσιολογική ζωή, καθώς εμποδίζουν τις παραβιάσεις της σωματικής ή πνευματικής ανάπτυξης.

Η επίδραση της νόσου στη διανοητική ανάπτυξη των παιδιών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Στο 30% των μωρών που έχουν υποβληθεί σε παθολογία, υπάρχει μειωμένη λειτουργία ομιλίας. Σε 20% των περιπτώσεων είναι δύσκολο για τους ασθενείς να δείξουν χαρά, ευτυχία και άλλα θετικά συναισθήματα. Επίσης εκδηλώθηκε ανασταλτική αντίδραση.

Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, τότε μπορούν να αναπτυχθούν ψυχοκινητικές διαταραχές. Παρόλο που υπάρχουν στιγμές που η διανοητική ανάπτυξη δεν έχει μειωθεί.

Τα περισσότερα από τα παιδιά μετά τον υδροκεφαλισμό μεγαλώνουν καλοπροαίρετα, επικοινωνούν κανονικά με τους ανθρώπους γύρω τους. Μόνο ένα μικρό ποσοστό των παιδιών πάσχουν από κατάθλιψη, μεγαλώνουν θορυβώδη και σκληρά.

Εάν υπάρχουν επίμονες επιθέσεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από ψύχωση και σύγχυση.

Πρόληψη ασθενειών

Η εμφάνιση εγκεφαλικού οιδήματος τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή θάνατο, οπότε πρέπει να καταβληθεί κάθε προσπάθεια για την πρόληψή της. Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

  • μια γυναίκα στην περίοδο της μεταφοράς ενός παιδιού θα πρέπει να έχει υγιεινό τρόπο ζωής και να παρακολουθεί στενά την κατάσταση του σώματός της και την πορεία της εγκυμοσύνης.
  • είναι σημαντικό να αντιμετωπιστούν άμεσα όλες οι μολυσματικές παθολογίες που μπορεί να συμβάλουν στην ανάπτυξη υδροκεφαλίας.
  • είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να αποφύγουμε τους τραυματισμούς στο κεφάλι, καθώς μπορούν επίσης να δώσουν ώθηση στην ανάπτυξη της παθολογίας.
  • στην καθημερινή ζωή πρέπει να είστε προσεκτικοί, να αποφύγετε τις συγκρούσεις και τις πτώσεις.

Ο υδροκεφαλός δεν είναι εύκολο να θεραπευτεί. Ειδικά αν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε σε προχωρημένα στάδια της νόσου. Υπάρχουν πιθανότητες για αποκατάσταση εάν παρατηρήσετε την ανάπτυξη της παθολογίας στα αρχικά στάδια και λάβετε μέτρα για την εξάλειψή της. Οι επιλογές θεραπείας θα πρέπει να επιλέγονται μόνο από ειδικευμένο ειδικό, η αυτο-θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαράδεκτη. Μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα

Ο υδροκεφαλός (εγκεφαλικό οίδημα) είναι μια ασθένεια στην οποία συσσωρεύονται μεγάλες ποσότητες εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε μέρη του εγκεφάλου. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι η δυσλειτουργία της παραγωγής ή εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις δομές του εγκεφάλου. Ασθένειες επιρρεπή σε παιδιά και ενήλικες. Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα είναι πιο δύσκολος από ότι σε ένα παιδί, αφού τα κρανιακά οστά στην περιοχή της γραμματοσειράς δεν μετακινούνται μεταξύ τους και το υγρό αρχίζει να πιέζει τον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου. Ο υδροκεφαλμός εμφανίζεται συχνά ως επιπλοκή άλλων παθολογιών που επηρεάζουν το νευρικό και αγγειακό σύστημα, τις δομές του εγκεφάλου. Σύμφωνα με το ICD 10, ο υδροκεφαλός στο τμήμα "Άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος" επισημαίνεται με ξεχωριστό κώδικα G91, στον οποίο οι τύποι της νόσου περιγράφονται στις παραγράφους 0-9.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας

Τα σημάδια του εγκεφαλικού οιδήματος διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τη μορφή στην οποία αναπτύσσεται η ασθένεια. Για την οξεία μορφή της παθολογίας χαρακτηρίζεται από μια ταχεία αύξηση της ICP και την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • Κεφαλαλγία - οι συγκλονιστικές και συμπιέζουσες αισθήσεις, που εκτείνονται στην τροχιακή περιοχή, διαταράσσουν κυρίως το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα. Μετά από μια σύντομη περίοδο αφύπνισης, η έντασή τους μειώνεται.
  • Ναυτία - εμφανίζεται μαζί με πόνους στο κεφάλι κυρίως το πρωί.
  • Εμετός - που δεν σχετίζεται με τα τρόφιμα, μετά την επίθεση στον ασθενή γίνεται ευκολότερη.
  • Οπτικές διαταραχές - μια αίσθηση καψίματος στα μάτια, η εμφάνιση ενός θολό πεπτικού.
  • Η νωθρότητα είναι ένα σημάδι μιας μεγάλης συσσώρευσης υγρού, η ταχεία ανάπτυξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης και η πιθανότητα μιας οξείας εμφάνισης ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.
  • Σημεία μετατόπισης των δομών του εγκεφάλου σε σχέση με τον άξονα του στελέχους του εγκεφάλου - διαταραχές των λειτουργιών των οφθαλμοκινητών, μια αφύσικη θέση του κεφαλιού, μειωμένη αναπνοή, κατάθλιψη της συνείδησης μέχρι την ανάπτυξη κώματος.
  • Επιθέσεις επιληψίας.

Στη χρόνια ανάπτυξη του υδροκεφαλίου σε έναν ενήλικα, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και σε λιγότερο έντονη μορφή. Τις περισσότερες φορές ο ασθενής έχει:

  1. Σημάδια άνοιας - σύγχυση, διαταραχή του ύπνου, απώλεια μνήμης και διαδικασιών σκέψης, μειωμένη ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης στην καθημερινή ζωή.
  2. Το Apraxia walking - παραβίαση του βηματισμού κατά το περπάτημα (τρεμούλιασμα, αβεβαιότητα, αφύσικα μεγάλα βήματα), ενώ στην ύπτια θέση, ο ασθενής δείχνει με σιγουριά τις λειτουργίες του κινητήρα, προσομοιώνοντας την ποδηλασία ή το περπάτημα.
  3. Παραβίαση της ούρησης και της πράξης της αφόδευσης - που εκδηλώθηκε σε προχωρημένες περιπτώσεις με τη μορφή ακράτειας ούρων και μάζας κοπράνων.
  4. Επίμονη μυϊκή αδυναμία, λήθαργος.
  5. Ανισορροπία - σε μεταγενέστερο στάδιο εμφανίζεται στην αδυναμία του ασθενούς να μετακινηθεί ή να καθίσει ανεξάρτητα.

Είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάκριση του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα σύμφωνα με τα περιγραφόμενα συμπτώματα από άλλες παθολογίες και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αιτίες υδροκεφαλίας

Το υγρό υγρού που παράγεται από τα αγγειακά πλεξούδια του εγκεφάλου, πλένει τη δομή του και απορροφάται στον φλεβικό ιστό. Κανονικά, αυτή η διαδικασία συμβαίνει συνεχώς και η ποσότητα του παραγόμενου και αναρροφούμενου υγρού είναι ίση. Εάν μία από τις λειτουργίες που περιγράφονται παραβιάζεται, υπάρχει υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις δομές του εγκεφάλου, η οποία είναι η κύρια αιτία του υδροκεφαλλίου.

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στα ακόλουθα παθολογικά προβλήματα:

  • Οξείες ανωμαλίες στο σύστημα παροχής αίματος του εγκεφάλου που προκαλείται από θρόμβωση, αιμορραγικές ή ισχαιμικές διαταραχές, ρήξη ανευρύσματος, υποαραχνοειδής ή ενδοκοιλιακή αιμορραγία.
  • Η ανάπτυξη μολύνσεων και φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, τη δομή και την επένδυση του εγκεφάλου - μηνιγγίτιδα, κοιλιακή τομή, εγκεφαλίτιδα, φυματίωση.
  • Η εγκεφαλοπάθεια είναι τοξική, μετατραυματική, αλκοολική και άλλες, προκαλώντας χρόνια υποξία στον εγκέφαλο και την επακόλουθη ατροφία.
  • Όγκοι ποικίλων αιτιολογιών που αναπτύσσονται στα κύτταρα των κοιλιών, του εγκεφαλικού στελέχους και των στενών ιστών.
  • Ενδοκράνια τραύματα που προκαλούν οίδημα των δομών του εγκεφάλου και ρήξη αιμοφόρων αγγείων, καθώς και μετα-τραυματικές επιπλοκές.
  • Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση με τη μορφή εγκεφαλικού οιδήματος και συμπίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και των καναλιών παροχής αίματος.
  • Σπάνιες γενετικές ανωμαλίες και ελαττώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος - σύνδρομα Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον μία από τις περιγραφόμενες ασθένειες, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει υπόψη τον κίνδυνο ανάπτυξης υδροκεφαλίας ως επιπλοκή και σε περίπτωση εμφάνισης χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, να τα αναφέρει αμέσως στον θεράποντα γιατρό.

Είδη υδροκέφαλου

Ο υδροκεφαλός των ενηλίκων αποδίδεται σχεδόν πάντοτε σε επίκτητες ασθένειες. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά, τη φύση της προέλευσης και την ανάπτυξη, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Από τη φύση της προέλευσης:
  • Ανοικτό (εξωτερικό) - λόγω κακής απορρόφησης του υγρού στα τοιχώματα των φλεβικών αγγείων, η περίσσεια του συσσωρεύεται στον υποαραχνοειδή χώρο, ενώ στα τμήματα των κοιλιών του εγκεφάλου δεν παρατηρούνται παραβιάσεις. Αυτός ο τύπος σταγόνων εμφανίζεται σπάνια, η εξέλιξή του οδηγεί σε σταδιακή μείωση του εγκεφαλικού όγκου και της ατροφίας του εγκεφαλικού ιστού.
  • Το κλειστό (εσωτερικό) υγρό υγρό συσσωρεύεται στα τμήματα των κοιλιών. Η αιτία αυτής της διεργασίας είναι η διακοπή της εκροής της μέσω των αγωγών που οδηγούν στο υγρό που προκαλείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία, τη θρόμβωση και την ανάπτυξη του όγκου.
  • Υπερευαισθησία - συμβαίνει όταν υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Μικτή - μέχρι πρόσφατα, αυτός ο τύπος υδροκεφαλίας διαγνώστηκε με συσσώρευση υγρών ταυτόχρονα στις κοιλίες του εγκεφάλου και του υποαραχνοειδούς χώρου. Σήμερα, η πρωταρχική αιτία αυτής της κατάστασης είναι η ατροφία του εγκεφάλου και η συσσώρευση υγρών είναι μια συνέπεια, οπότε αυτός ο τύπος παθολογίας δεν ισχύει για τον υδροκεφαλισμό.
  1. Όσον αφορά την ενδοκρανιακή πίεση:
  • Υποτασική - μειώνεται η πίεση του υγρού.
  • Υπερτασικοί - οι δείκτες πίεσης του ΚΠΣ αυξήθηκαν.
  • Η κανονική - ενδοκρανιακή πίεση είναι φυσιολογική.
  1. Σύμφωνα με το ρυθμό ανάπτυξης:
  • Οξεία - η ταχεία ανάπτυξη της παθολογίας, η περίοδος από τα πρώτα συμπτώματα σε μια βαθιά αλλοίωση των δομών του εγκεφάλου είναι 3-4 ημέρες.
  • Υποξεία - η ασθένεια αναπτύσσεται για περισσότερο από 1 μήνα.
  • Χρόνια - χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα, η περίοδος ανάπτυξης είναι 6 μήνες ή περισσότερο.

Κάθε μορφή υδροκεφαλίας εκδηλώνεται με τη μορφή ορισμένων συμπτωμάτων, η παρουσία των οποίων βοηθά τους γιατρούς στη διαδικασία της πρόσθετης διάγνωσης να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Διαγνωστικά

Είναι αδύνατο να διαγνωστεί ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικα μόνο με οπτικά σημεία ή συμπτώματα, καθώς η νόσος δεν εμφανίζεται εξωτερικά και η κακή υγεία μπορεί να προκληθεί από άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Πριν από τη διάγνωση υδροκεφαλίας, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα σύνολο μελετών που συνίστανται στις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Εξέταση από ειδικούς - περιλαμβάνει τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τα συμπτώματα και τις ασθένειες που προκαλούν την εμφάνιση της εγκεφαλικής αποστράγγισης. διεξάγοντας δοκιμές για την εκτίμηση του βαθμού βλάβης στις δομές του εγκεφάλου και τη μείωση της λειτουργικότητάς του.
  2. Υπολογιστική τομογραφία - για να μελετήσει το μέγεθος και το σχήμα των κοιλιών, του εγκεφάλου, του υποαραχνοειδούς χώρου και των οστών του κρανίου, καθορίζει το μέγεθος και το σχήμα τους, την παρουσία όγκων.
  3. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό - για τον εντοπισμό του υγρού στις δομές του εγκεφάλου, καθορίζει τη μορφή και τη σοβαρότητα του υδροκεφαλίου, γεγονός που θα προκαλέσει προκαταρκτικό συμπέρασμα σχετικά με την αιτία της εξέλιξης της παθολογίας.
  4. Ακτινογραφία ή αγγειογραφία με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης - για τον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων, του βαθμού αραίωσης των τοίχων τους.
  5. Η κυτογραφία εκτελείται για τον προσδιορισμό της μορφής του υδροκεφαλίου και για τη διευκρίνιση της κατεύθυνσης της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  6. Η Echoencephalography είναι μια υπερηχογραφική εξέταση των δομών του εγκεφάλου για την παρουσία παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν σ 'αυτές.
  7. Οσφυϊκή παρακέντηση - γίνεται λήψη υγρού υγρού για να προσδιοριστεί η ενδοκρανιακή πίεση, να μελετηθεί η σύνθεσή του σύμφωνα με τον βαθμό παχυρύξεως και την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.
  8. Οφθαλμοσκοπία - εκτελείται ως μια συνακόλουθη μελέτη για την αναγνώριση των οπτικών διαταραχών και των αιτιών τους.

Εάν τα αποτελέσματα της εξετασθείσας εξέτασης επιβεβαιώνουν την παρουσία υγρού στις δομές του εγκεφάλου, ο γιατρός διαγνώσκει υδροκεφαλία και συνταγογραφεί θεραπεία ανάλογα με το σχήμα του.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Με μικρή και μέτρια συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο, ο ασθενής συνιστάται φαρμακευτική αγωγή.

Εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δημιουργεί υπερβολική πίεση και η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει, τότε πρέπει να εκτελέσει επειγόντως μια χειρουργική επέμβαση.

Όταν ο υδροκεφαλός είναι σημαντικός για τη μείωση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Για να γίνει αυτό, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Διουρητικά (Diakarb, Glimarit) - για να απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό από το σώμα.
  • Βασικά φάρμακα (Glevenol, Θειικό μαγνήσιο) - για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την αποκατάσταση του αγγειακού τόνου.
  • Ασθενείς που καταπολεμούν τον πόνο (Ketoprofen, Nimesil), δισκία κατά της ημικρανίας (Sumatriptan, Immren) - για την ανακούφιση των επώδυνων επιθέσεων και ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, βηταμεθαζόνη) - εμφανίζονται σε σοβαρή κατάσταση ως ανοσοκατασταλτικά και μέσα για την εξουδετέρωση των τοξινών.
  • Βαρβιτουρικά (φαινοβαρβιτάλη) - ηρεμιστικά που αναστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να μειώσει την ποσότητα του υγρού στις δομές του εγκεφάλου και να ανακουφίσει τα συμπτώματα, αλλά μια πλήρης θεραπεία με τη βοήθειά του είναι αδύνατη. Σε οξείες και προχωρημένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος κώματος ή θανάτου, ο ασθενής υφίσταται νευροχειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με τις ενδείξεις και την κατάσταση του ασθενούς με υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα, εκτελούνται οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών:

  1. Το ναυάγιο είναι μια αφαίρεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με ένα ειδικό εργαλείο από τις δομές του εγκεφάλου στην κοιλότητα του σώματος, το οποίο φυσικά απορροφά το υγρό χωρίς παρεμπόδιση. Υπάρχουν τύποι παράκαμψης:
  • ventriculo-peritoneal - απόρριψη υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • κοιλιακή-κολπική - στο τμήμα του δεξιού κόλπου.
  • ventriculo-cisternia - στο πίσω μέρος της κεφαλής, τμήμα μιας μεγάλης δεξαμενής.
  1. Η ενδοσκόπηση - το υγρό εξάγεται μέσω ενός ειδικού καθετήρα που εισάγεται στην οπή που γίνεται στο κρανίο.
  2. Η κοιλιακή αποστράγγιση είναι μια ανοικτή χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός εξωτερικού συστήματος αποστράγγισης. Αυτός ο τύπος παρέμβασης αναφέρεται σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η εκτέλεση άλλων τύπων πράξεων. Κατά την εκτέλεση του, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος επιπλοκών μετά.

Συνέπειες του υδροκεφαλίου

Η πρόγνωση των ιατρών στη διάγνωση του υδροκεφαλικού ενήλικου εγκεφάλου εξαρτάται από τη μορφή και την παραμέληση της νόσου. Η ανίχνευση της παθολογίας στο αρχικό στάδιο αυξάνει την πιθανότητα διατήρησης της υγείας, καθώς και τον αυτοπροσανατολισμό του ασθενούς στην καθημερινή ζωή και την κοινωνία. Για να γίνει αυτό, στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να εξετάζετε τακτικά και επίσης να υποβάλλονται στις συνιστώμενες θεραπευτικές αγωγές και αποκαταστάσεις.

Ο υδροκεφαλός σε προχωρημένο στάδιο απειλεί τον ασθενή με σοβαρές επιπλοκές και την απογοητευτική πρόγνωση των γιατρών. Ο λόγος για αυτό είναι οι μη αναστρέψιμες διεργασίες στον εγκεφαλικό ιστό που συμβαίνουν με παρατεταμένη πίεση του ΚΠΣ στη δομή του. Οι συνέπειες της λειτουργίας υδροκεφαλίας περιλαμβάνουν:

  • μειωμένος μυϊκός τόνος των άκρων.
  • ακοή και εξασθένιση της όρασης
  • ψυχικές διαταραχές, που εκδηλώνονται στη μείωση της σκέψης, της μνήμης, της συγκέντρωσης.
  • διαταραχές του αναπνευστικού και καρδιακού συστήματος.
  • έλλειψη νερού-αλάτων;
  • έλλειψη συντονισμού ·
  • εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
  • σημεία άνοιας.

Με την παρουσία των περιγραφόμενων επιπλοκών και τη σοβαρή σοβαρότητά τους, ο ασθενής έχει αναπηρία, η ομάδα του οποίου εξαρτάται από το πόσο καλά προσανατολίζεται στην κοινωνία και στη ζωή.

Εάν η νόσος εξελίσσεται ταχέως ή ο εγκέφαλος έχει σχεδόν χάσει τη λειτουργικότητά της λόγω της ατροφίας των ιστών της, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κώματος και θανάτου.

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε ενήλικες: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ο υδροκεφαλός σε ενήλικες ("σταγόνες του εγκεφάλου") είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου. Ο υδροκέφαλος μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα και μπορεί να είναι αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών του εγκεφάλου. Απαιτεί υποχρεωτική ειδική μεταχείριση, δεδομένου ότι η μακροχρόνια ύπαρξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή ακόμη και θάνατο.

Η ασθένεια στα παιδιά διαφέρει σημαντικά από τις εκδηλώσεις της νόσου στον ενήλικο πληθυσμό, λόγω του γεγονότος ότι στον παιδικό οργανισμό ο εγκέφαλος απλώς σχηματίζεται. Αυτό το άρθρο θα εξετάσει τα αίτια, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες.

Λόγοι

Κάθε άτομο στον εγκέφαλο έχει ειδικούς χώρους που περιέχουν ειδικό υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μέσα στον εγκέφαλο είναι το σύστημα των κοιλιών του εγκεφάλου που επικοινωνούν μεταξύ τους, έξω από τον εγκέφαλο είναι ο υποαραχνοειδής χώρος με τις δεξαμενές του εγκεφάλου. Το Liquor εκτελεί πολύ σημαντικές λειτουργίες: προστατεύει τον εγκέφαλο από κραδασμούς, τραντάγματα και μολυσματικούς παράγοντες (το τελευταίο χάρη στα αντισώματα που περιέχονται σε αυτό), θρέφει τον εγκέφαλο, συμμετέχει στη ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος στον περιορισμένο χώρο του εγκεφάλου και του κρανίου, παρέχει ομοιόσταση λόγω της βέλτιστης ενδοκράνιας πίεσης.

Ο όγκος του υγρού σε έναν ενήλικα είναι 120-150 ml, ενημερώνεται πολλές φορές την ημέρα. Η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει στο χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών του εγκεφάλου. Από τις πλευρικές κοιλίες του εγκεφάλου (που περιέχουν περίπου 25 ml) το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται μέσω του ανοίγματος Monroe στην τρίτη κοιλία, ο όγκος του οποίου είναι 5 ml. Από την τρίτη κοιλία, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μετακινείται στο τέταρτο (περιέχει επίσης 5 ml) κατά μήκος του υδραγωγείου Sylvian (υδραγωγείο εγκεφάλου). Στο κάτω μέρος της τέταρτης κοιλίας υπάρχουν τρύπες: ο διάμεσος μη συζευγμένος Magendie και δύο πλευρικά Lyushka. Μέσω αυτών των οπών, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στον υποαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου (που βρίσκεται ανάμεσα στις μαλακές και αραχνοειδείς μεμβράνες του εγκεφάλου). Στη βασική επιφάνεια του εγκεφάλου, ο υποαραχνοειδής χώρος επεκτείνεται, σχηματίζοντας αρκετές δεξαμενές: κοιλότητες γεμάτες με υγρό. Από τις δεξαμενές, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στην εξωτερική (κυρτή) επιφάνεια του εγκεφάλου, σαν να "πλένει" το από όλες τις πλευρές.

Η απορρόφηση (απορρόφηση) του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβαίνει στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου μέσω αραχνοειδών κυττάρων και βλεφαρίδων. Η συσσώρευση των νυχιών γύρω από τις φλεβικές κόλπων ονομάζεται κοκκώσεις του σκύλου. Μέρος του υγρού απορροφάται στο λεμφικό σύστημα στο επίπεδο των μεμβρανών των νεύρων.

Έτσι, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που παράγεται στα αγγειακά πλεξούδια μέσα στον εγκέφαλο, το πλένει από όλες τις πλευρές και στη συνέχεια απορροφάται στο φλεβικό σύστημα, η διαδικασία αυτή είναι συνεχής. Έτσι, η κυκλοφορία είναι φυσιολογική, η ποσότητα του ρευστού που παράγεται ανά ημέρα είναι ίση με την ποσότητα που απορροφάται. Εάν σε οποιοδήποτε στάδιο υπάρχουν "προβλήματα" - είτε με το προϊόν είτε με την απορρόφηση, τότε εμφανίζεται υδροκεφαλία.

Οι αιτίες του υδροκεφαλίου μπορεί να είναι:

  • μολυσματικές ασθένειες του εγκεφάλου και των μεμβρανών του - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, κοιλιακή τομή,
  • τον εντοπισμό του στελέχους του όγκου στον εγκέφαλο ή τον εντοπισμό του στελέχους του στελέχους, καθώς και τις κοιλίες του εγκεφάλου).
  • αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων υποαραχνοειδών και ενδοκοιλιακών αιμορραγιών ως αποτέλεσμα ρήξης ανευρύσματος, αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών.
  • εγκεφαλοπάθειες (αλκοολικές, τοξικές κ.λπ.) ·
  • εγκεφαλικές κακώσεις και μετατραυματικές καταστάσεις.
  • δυσπλασίες του νευρικού συστήματος (για παράδειγμα σύνδρομο Dandy-Walker, στένωση του υδραγωγείου Sylvian).

Είδη υδροκεφαλίας

Ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί. Συγγενής, που συνήθως εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία.

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, υπάρχουν:

  • κλειστός (αποφρακτικός, μη-επικοινωνίας) υδροκεφαλμός - όταν η αιτία είναι παραβίαση του ρεύματος υγρού λόγω της επικάλυψης (μπλοκ) των οδών του ΚΠΣ. Συχνότερα, ένας θρόμβος αίματος παρεμβαίνει στην κανονική ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (λόγω ενδοκοιλιακής αιμορραγίας), μέρος ενός όγκου ή ακίδα.
  • ανοικτός (αναφερόμενος, καταθλιπτικός) υδροκεφαλμός - βασίζεται στην εξασθενημένη απορρόφηση στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου στο επίπεδο των αραχνοειδών κυττάρων, των κυττάρων, των κοκκίων του σκύλου, των φλεβικών κόλπων.
  • υπερσερεκτικός υδροκεφαλός - με υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών.
  • εξωτερικός (μικτός, από κενό) υδροκεφαλία - όταν η περιεκτικότητα του CSF είναι αυξημένη τόσο στις κοιλίες του εγκεφάλου όσο και στον υποαραχνοειδή χώρο. Τα τελευταία χρόνια, αυτή η μορφή έχει παύσει να αποδίδεται στον υδροκεφαλισμό, καθώς η αιτία της αύξησης του περιεχομένου του ΚΠΣ είναι η ατροφία του εγκεφαλικού ιστού και η ελάττωση του ίδιου του εγκεφάλου και όχι η παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ανάλογα με το επίπεδο της ενδοκράνιας πίεσης, ο υδροκεφαλός μπορεί να είναι:

  • υπερτασική - με αυξανόμενη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • κανονική - υπό φυσιολογική πίεση.
  • υποτασικά - με μειωμένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μέχρι τη στιγμή της εκδήλωσης εκπέμπουν:

  • οξεία υδροκεφαλία - η περίοδος ανάπτυξης της διαδικασίας είναι έως 3 ημέρες.
  • υποβαθμισμένο προοδευτικό πρόγραμμα - αναπτύσσεται μέσα σε ένα μήνα (ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν μια περίοδο 21 ημερών).
  • χρόνια - από 3 εβδομάδες έως 6 μήνες και άνω.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από την περίοδο σχηματισμού του υδροκεφαλίου και το επίπεδο πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τον μηχανισμό ανάπτυξης.

Σε οξεία και υποξεία αποφρακτική υδροκεφαλία, ένα άτομο παραπονιέται για πονοκέφαλο, πιο έντονο το πρωί (ειδικά μετά τον ύπνο), συνοδευόμενο από ναυτία και μερικές φορές έμετο, φέρνοντας ανακούφιση. Υπάρχει μια αίσθηση της πίεσης στα μάτια από το εσωτερικό, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος, "άμμος" στα μάτια, ο πόνος είναι καμάρα. Είναι δυνατή η έγχυση αγγειακού σκληρού χιτώνα.

Καθώς αυξάνεται η πίεση του υγρού, συνδέεται η υπνηλία, που είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι, καθώς δείχνει αύξηση των συμπτωμάτων και απειλεί απώλεια συνείδησης.
Ίσως η φθορά της όρασης, η αίσθηση της "ομίχλης" μπροστά στα μάτια. Στο fundus εντοπίστηκαν στάσιμοι δίσκοι των οπτικών νεύρων.
Εάν ο ασθενής δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια εγκαίρως, τότε η συνεχής αύξηση του περιεχομένου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της ενδοκρανιακής πίεσης θα οδηγήσει στην ανάπτυξη του συνδρόμου εξάρθρωσης - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή. Εκδηλώνεται με την ταχεία καταστολή της συνείδησης μέχρι το κώμα, την πάρεση του βλέμματος προς τα πάνω, την αποκλίνουσα επιδερμίδα, την κατάθλιψη των αντανακλαστικών. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της συμπίεσης του μεσεγκεφάλου. Όταν συμπιέζεται η μυελός, εμφανίζονται τα συμπτώματα της διαταραχής της κατάποσης, η φωνή αλλάζει (πριν χαθεί η συνείδηση) και στη συνέχεια παρεμποδίζεται η καρδιακή δραστηριότητα και η αναπνοή, οδηγώντας στον θάνατο του ασθενούς.

Ο χρόνιος υδροκεφαλμός συνδέεται συχνότερα με φυσιολογική ή ελαφρά αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αναπτύσσεται σταδιακά, μήνες μετά τον αιτιολογικό παράγοντα. Αρχικά, το κυκλικό πρότυπο του ύπνου διαταράσσεται, εμφανίζεται αϋπνία ή υπνηλία. Η μνήμη επιδεινώνεται, ο λήθαργος, η κόπωση εμφανίζεται. Η γενική εξασθένιση είναι χαρακτηριστική. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι ψυχικές διαταραχές (νοητικές) διαταραχές επιδεινώνονται στην έκταση της άνοιας σε προχωρημένες περιπτώσεις. Οι ασθενείς δεν μπορούν να αυτοεξυπηρετούνται και να συμπεριφέρονται ανεπαρκώς.

Το δεύτερο τυπικό σύμπτωμα του χρόνιου υδροκεφαλίου είναι μειωμένο στο βάδισμα. Στην αρχή, το βάδισμα αλλάζει - γίνεται αργό, ασταθές. Στη συνέχεια, η αβεβαιότητα προκύπτει όταν στέκεται, η δυσκολία στην αρχή της κίνησης. Όταν κάθεται ή κάθεται, ο ασθενής μπορεί να μιμηθεί περπάτημα, ποδηλασία, αλλά σε όρθια θέση, αυτή η ικανότητα χάνεται αμέσως. Το βάδισμα γίνεται «μαγνητικό» - ο ασθενής είναι κολλημένος στο πάτωμα, όπως ήταν, και, προχωρώντας προς τα εμπρός, κάνει μικρά βήματα ανακατεύθυνσης σε ευρέως διαχωρισμένα πόδια, σημειώνοντας χρόνο στη θέση του. Αυτές οι αλλαγές αναφέρονται ως "περπάτημα απραξία". Ο μυϊκός τόνος αυξάνεται, σε προχωρημένες περιπτώσεις μειώνεται η μυϊκή δύναμη και εμφανίζεται παρίσι στα πόδια. Οι διαταραχές ισορροπίας τείνουν επίσης να προχωρούν, ακόμα και στο σημείο να μην μπορούν να σταθούν ή να κάθουν μόνοι τους.

Συχνά, οι ασθενείς με χρόνιο υδροκέφαλο παραπονιούνται για συχνή ούρηση, ειδικά τη νύχτα. Η επιτακτική ούρηση για ούρηση, που απαιτεί άμεση εκκένωση, και στη συνέχεια η ακράτεια ούρων σταδιακά ενώνει.

Διαγνωστικά

Ο κύριος ρόλος στον καθορισμό της διάγνωσης ανήκει στην υπολογιστική τομογραφία (CT) και την μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτές οι μέθοδοι μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε το σχήμα και το μέγεθος των κοιλιών, του υποαραχνοειδούς χώρου, των εγκεφαλικών δεξαμενών.

Η ακτινογραφία των δεξαμενών της βάσης του εγκεφάλου μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε την κατεύθυνση του ρεύματος του υγρού και να ξεκαθαρίσουμε τον τύπο του υδροκεφαλίου.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή δοκιμαστικής διαγνωστικής οσφυϊκής παρακέντησης με την απομάκρυνση 30-50 ml CSF, η οποία συνοδεύεται από προσωρινή βελτίωση της κατάστασης. Αυτό οφείλεται στην αποκατάσταση της παροχής αίματος στους ισχαιμικούς ιστούς του εγκεφάλου σε σχέση με τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτό χρησιμεύει ως ευνοϊκό προγνωστικό σημάδι στην πρόβλεψη της χειρουργικής θεραπείας του υδροκεφαλίου. Πρέπει να γνωρίζετε ότι σε οξεία υδροκεφαλία η οσφυϊκή παρακέντηση αντενδείκνυται λόγω του υψηλού κινδύνου διείσδυσης του εγκεφαλικού στελέχους και της ανάπτυξης συνδρόμου εξάρθρωσης.

Θεραπεία

Τα αρχικά στάδια του υδροκεφαλίου μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τα παρακάτω φάρμακα:

  • για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και για την απομάκρυνση του πλεονάζοντος υγρού (με την προϋπόθεση ότι αποθηκεύεται η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού) - diacarb (ακεταζολαμίδιο), μαννιτόλη και μαννιτόλη σε συνδυασμό με furosemide ή lasix. Η διόρθωση του επιπέδου του καλίου στο σώμα είναι υποχρεωτική σε αυτή τη θεραπεία · γι 'αυτό χρησιμοποιείται το ασπαρκάμη (panangin)
  • Τα Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Χολίνη, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, κλπ δείχνουν ότι βελτιώνουν τη διατροφή του εγκεφαλικού ιστού.

Ο κλινικά ανεπτυγμένος υδροκέφαλος υπόκειται σε λειτουργική θεραπεία, οι μέθοδοι που βασίζονται σε φάρμακα βελτιώνουν την κατάσταση για μικρό χρονικό διάστημα.

Ο οξεικός υδροκεφαλμός, ως απειλητική για τη ζωή κατάσταση, απαιτεί άμεση νευροχειρουργική θεραπεία. Συνίσταται στο trepanning του κρανίου και την επιβολή εξωτερικής αποστράγγισης για να εξασφαλιστεί η εκροή περίσσειας υγρού. Αυτό ονομάζεται εξωτερική κοιλιακή αποστράγγιση. Επιπλέον, μέσω του συστήματος αποστράγγισης, είναι δυνατή η έγχυση φαρμάκων που έχουν λεπτούς θρόμβους αίματος (αφού η ενδοκοιλιακή αιμορραγία είναι μία από τις συνηθέστερες αιτίες οξείας υδροκεφαλίας).

Ο χρόνιος υδροκεφαλός απαιτεί χειρισμούς υγρού. Αυτός ο τύπος χειρουργικής θεραπείας είναι η απόσυρση του πλεονάζοντος εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις φυσικές κοιλότητες του ανθρώπινου σώματος χρησιμοποιώντας ένα σύνθετο σύστημα καθετήρων και βαλβίδων (κοιλιακή κοιλότητα, πυελική κοιλότητα, κόλπος, κλπ.): Κοιλιακό, κοιλιακό, κυστριοπεριτοναϊκό ελιγμό. Στις κοιλότητες του σώματος υπάρχει ανεμπόδιστη απορρόφηση περίσσειας υγρού. Οι ενέργειες αυτές είναι αρκετά τραυματικές, αλλά με σωστή εκτέλεση επιτρέπουν στους ασθενείς να ανακάμψουν, να εργαστούν και να αποκατασταθούν κοινωνικά.

Μέχρι σήμερα, η λιγότερο τραυματική νευροενδοσκοπική τεχνική έχει έρθει στο προσκήνιο μεταξύ επεμβατικών μεθόδων θεραπείας. Είναι ακόμα πιο συχνά εκτελείται στο εξωτερικό λόγω του υψηλού κόστους της ίδιας της επιχείρησης. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται έτσι: ενδοσκοπική κοιλιοσκόπηση της βάσης της τρίτης κοιλίας. Η λειτουργία διαρκεί μόνο 20 λεπτά. Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, ένα χειρουργικό όργανο με ένα νευροενδοσκόπιο (κάμερα) στο τέλος εισάγεται στις κοιλίες του εγκεφάλου. Η κάμερα σάς επιτρέπει να προβάλλετε μια εικόνα χρησιμοποιώντας έναν προβολέα και να ελέγχετε με ακρίβεια όλους τους χειρισμούς. Στο κάτω μέρος της τρίτης κοιλίας δημιουργείται μια πρόσθετη οπή που συνδέεται με τις δεξαμενές της βάσης του εγκεφάλου, η οποία εξαλείφει την αιτία του υδροκεφαλλίου. Έτσι, το φυσιολογικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό αποκαθίσταται μεταξύ των κοιλιών και των δεξαμενών.

Συνέπειες

Ο υδροκέφαλος είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, αγνοώντας τα συμπτώματα της οποίας είναι γεμάτη με αναπηρία ή ακόμα και απειλή για τη ζωή. Το γεγονός είναι ότι οι αλλαγές που συμβαίνουν στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα της μακράς ύπαρξης υδροκεφαλίας είναι μη αναστρέψιμες.

Η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να μετατραπεί σε τραγωδία για ένα άτομο: αναπηρία και κοινωνική σημασία. Διανοητικές διαταραχές, προβλήματα με τη μετακίνηση, διαταραχές ούρησης, μειωμένη όραση, ακοή, επιληπτικές κρίσεις - αυτός είναι ένας κατάλογος των πιθανών επιπτώσεων του υδροκεφαλίου, αν δεν ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία του. Ως εκ τούτου, με την παραμικρή υποψία υδροκεφαλίας, θα πρέπει να ζητήσετε ειδική ιατρική βοήθεια.

TVC, το πρόγραμμα "Γιατροί" με θέμα "Υδροκεφαλία"