Εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης του εγκεφάλου - τύποι, φωτογραφίες και θεραπεία της νόσου

Εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης (NZG) του εγκεφάλου - η πιο συνηθισμένη μορφή υδροκεφαλίας, την οποία οι άνθρωποι αποκαλούν "dropsy".

Λόγω διαταραχών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αναρροφάται στο κρανίο.

Για το NZG χαρακτηρίζεται από μείωση του όγκου του εγκεφάλου, ο χώρος που απελευθερώνεται από τα εγκεφαλικά κύτταρα αρχίζει να γεμίζει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Μια άλλη διαφορά NZG από άλλες μορφές dropsy είναι ότι η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς προφανή συμπτώματα, ακόμη και για αρκετά χρόνια.

Συμπτώματα της ασθένειας

Ο εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης έχει συχνά αυτά τα συμπτώματα:

  • πονοκεφάλους;
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • διάφορα μέρη του σώματος γίνονται μούδιασμα, συνήθως τα άκρα.
  • ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί μικρή αναπνοή.
  • σκουραίνει στα μάτια.
  • υπάρχουν παραβιάσεις του συντονισμού.
  • ναυτία;
  • υπνηλία

Δεν υπάρχει πλαίσιο ηλικίας για την εμφάνιση του NZG. Τόσο οι ηλικιωμένοι όσο και τα μικρά παιδιά μπορούν να αρρωστήσουν.

Είναι αποτελεσματική η θεραπεία του AVR με λαϊκές θεραπείες; Αναφορές ασθενών που χρησιμοποίησαν συνταγές παραδοσιακής ιατρικής.

Αιτίες αντικατάστασης του υδροκεφαλίου

Σε ηλικιωμένους, το NZG προκαλείται συχνότερα από αθηροσκλήρωση ή υψηλή αρτηριακή πίεση.

Απειλούνται όσοι υπέστησαν διάσειση.

Στα νεογέννητα και τα μικρά παιδιά, το NZG μπορεί να αρχίσει λόγω μόλυνσης του νευρικού συστήματος πριν από τη γέννηση ή κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής. Η αιτία μπορεί να είναι ενδομήτρια υποξία.

Σε μεγαλύτερα παιδιά, εφήβους και ενήλικες, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω μεταβολικών διαταραχών ή της λειτουργίας των αυχενικών σπονδύλων, μολύνσεως του νευρικού συστήματος, εγκεφαλικού τραύματος, ενδογενούς ή εξωγενούς δηλητηρίασης.

Ταξινόμηση ασθενειών

Ο εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης του εγκεφάλου ταξινομείται κατά τύπο:

  1. Κατά την προέλευση, η ασθένεια μπορεί να είναι κληρονομική ή αποκτηθείσα.
  2. Από τη φύση της ανάπτυξης του μεριδίου της νόσου, οξεία, υποξεία και χρόνια NZG. Στην οξεία μορφή από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων στην εμφάνιση ανωμαλιών στον εγκέφαλο, χρειάζονται έως και 3 ημέρες. Η υπογεγραμμένη μορφή NZG προχωρά περίπου ένα μήνα. Η χρόνια μορφή αναπτύσσεται 6 μήνες και περισσότερο.

Η παθητική μορφή της νόσου ονομάζεται "μέτρια σοβαρός εξωτερικός υδροκεφαλός". Οι γιατροί πιστεύουν ότι αυτή η μορφή είναι πιο επικίνδυνη από την προοδευτική. Το σημείο δεν είναι συμπτώματα. Όταν ο ασθενής αντιληφθεί ότι το πρόβλημα υπάρχει, προς τα έξω, ο υδροκεφαλός αντικατάστασης έχει μια μάλλον παραμελημένη φύση.

Η ασθένεια μπορεί να έχει μια σταθερή πορεία. Την ίδια στιγμή ο όγκος του εγκεφάλου δεν μειώνεται και ο όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού δεν αυξάνεται.

Εάν ο ασθενής αισθάνεται ικανοποιητικός, η θεραπεία είναι ήπια. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί από τον ειδικό και την εξέταση.

Με τον προοδευτικό χαρακτήρα του NZG, είναι απαραίτητο να το αντιμετωπίσουμε με βασικές μεθόδους.

Διάγνωση της νόσου

Το πρόγραμμα εξέτασης για ασθενείς με υποψία ΜΚΑ αποτελείται από:

  • υπολογιστική τομογραφία (CT).
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
  • αγγειογραφία των σπονδυλικών και καρωτιδικών αρτηριών, εγκεφαλικών αγγείων.
  • εξετάσεις αίματος για την παρουσία παθογόνων παραγόντων της ερυθράς, της σύφιλης, του έρπητα και της τοξοπλάσμωσης, οι οποίες μπορεί να είναι η πρωταρχική αιτία της εμφάνισης του NGD.
  • μάτι fundus έρευνα?
  • οσφυϊκή παρακέντηση.
  • Υπερηχογράφημα.

Η εξέταση επαναλαμβάνεται κάθε 6 μήνες. Είναι απαραίτητο ακόμη και αν ο ασθενής δεν αισθάνεται τα συμπτώματα και η κατάσταση του είναι σταθερή. Εάν εμφανιστούν σημάδια προοδευτικής NZG, προγραμματίζεται μια έκτακτη εξέταση.

Θεραπεία του εξωτερικού υδροκεφαλίου

Στη φωτογραφία, ο εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ένα παιδί

Οι μέθοδοι αντιμετώπισης της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικές.

Οι γιατροί, ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, αποτελούν ένα πρόγραμμα θεραπείας.

Η οποία μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητικές και χειρουργικές τεχνικές.

Για να είναι επιτυχής η θεραπεία του εξωτερικού υδροκεφαλίου σε ενήλικες, οι γιατροί και ο ασθενής πρέπει να επιτύχουν πολλούς στόχους:

  1. Εάν είναι δυνατόν, εξαλείψτε τις αιτίες της εμφάνισης του NZG.
  2. Εξαλείψτε τα συμπτώματα. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι - τροφικά και αγγειακά παρασκευάσματα, διουρητικά, τα οποία έχουν θετική επίδραση στη διαδικασία παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ένα ικανοποιητικό αποτέλεσμα της θεραπείας είναι η μείωση της διόγκωσης και η σταθερή κατάσταση της ενδοκράνιας πίεσης.
  3. Τα συμπτώματα μπορούν να επιλυθούν με λειτουργικές μεθόδους. Οι γιατροί προδιαγράφουν οσφυϊκή παρακέντηση, με τη βοήθεια ενδοσκοπικών και νευροχειρουργικών επεμβάσεων, πραγματοποιούν την παράκαμψη των χώρων της μεμβράνης του εγκεφάλου.
  4. Η θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς πραγματοποιείται στο συγκρότημα. Στον ασθενή προσφέρονται φάρμακα, υδροχλωρίδια-κωνοφόρα λουτρά και ενισχυτική θεραπεία. Αυτές οι μέθοδοι θεραπείας συνταγογραφούνται με μια ήρεμη και σταθερή πορεία του NZG. Από τα φάρμακα μπορεί να ανατεθεί σε μια μακρά περίοδο διουρητικών και να διατηρηθεί η ισορροπία των πόρων ηλεκτρολύτες που περιέχουν κάλιο.

Χειρουργικές θεραπείες

Χρησιμοποιούνται στην περίπτωση που η ασθένεια αρχίσει να εξελίσσεται.

Η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ αποτελεσματική, η οποία αποκαθιστά την κανονική κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αλλά μπορεί να έχει επιπλοκές.

Μετά από αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής πρέπει συχνά να υποβληθεί σε επανειλημμένες επεμβάσεις για την αναθεώρηση του διακένου καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Η ενδοσκοπική αγωγή του CNG θεωρείται πιο προηγμένη και με προτεραιότητα νευροχειρουργική μέθοδος. Η ενδοσκόπηση έχει εντυπωσιακά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης:

  1. Δεν χρησιμοποιείται εμφύτευση διακλάδωσης. Αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών.
  2. Ικανός να επιτύχει την ανάκτηση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  3. Η ένταση της χειρουργικής επέμβασης είναι μικρότερη, το σώμα ανέχεται χειρουργική επέμβαση πιο εύκολα.
  4. Αυτή η λειτουργία είναι φθηνότερη.
  5. Η μετεγχειρητική περίοδος και η αποκατάσταση του ασθενούς είναι πολύ ευκολότερη και ταχύτερη.


Σήμερα, ο μόνος τρόπος για την καταπολέμηση του εξωτερικού υδροκεφαλίου αντικατάστασης είναι οι χειρουργικές επεμβάσεις.

Οι συντηρητικές μέθοδοι μπορούν να σταματήσουν μόνο την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Πρόληψη ασθενειών

Εάν στα παιδιά παρατηρείται εγκαίρως εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου και η θεραπεία είναι έγκαιρη, στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει σταθεροποίηση όλων των διεργασιών και επιστροφή στην κανονική ανάπτυξη.

Σε εφήβους και ενήλικες, η έγκαιρη και σωστή θεραπεία συχνά οδηγεί σε πλήρη ανάκαμψη.

Αξίζει επίσης να θυμηθούμε:

  1. Μεταξύ των αιτιών του NZG που ονομάζονται λοιμώξεις. Προκειμένου να αποφευχθούν, πρέπει να αποφευχθούν.
  2. Η κατάχρηση αλκοόλ προκαλεί τεράστιο αριθμό ασθενειών. Από αυτό, επίσης, πρέπει να εγκαταλειφθεί.
  3. Η αθηροσκλήρωση και η υπέρταση περιλαμβάνονται επίσης στον κατάλογο των βασικών αιτιών εμφάνισης του NZG, αλλά αυτές οι ασθένειες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της χαμηλής κινητικής δραστηριότητας και της κακής διατροφής. Φάτε υγιεινά τρόφιμα και μετακινήστε - αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης NZG.
  4. Αφού υποστεί μια διάσειση, δικαιολογείται μια εξέταση. Όσο πιο γρήγορα οι γιατροί παρατηρούν τα πρώτα σημάδια του NZG, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχίας στη θεραπεία.

Εάν υπάρχουν επικίνδυνες αλλαγές στο σώμα σας, πάντα το αισθάνεστε.

Ακόμη και χωρίς προφανή συμπτώματα, το άτομο συνειδητοποιεί ότι κάτι δεν συμβαίνει σωστά με το σώμα του. Μην είστε τεμπέληδες, μην φοβάστε ότι θα σας θεωρήσουν παρανοϊκούς, πηγαίνετε για εξέταση. Πρόωρη διάγνωση για οποιαδήποτε ασθένεια - ήδη το 50% της επιτυχίας.

Τι είναι ο εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικες και παιδιά;

Ο υδροκέφαλος είναι μια παθολογία που σχετίζεται με την υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλικού υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου. Μια ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα, οι γιατροί τη διαγνώσουν σε νεογέννητο ή βρέφος κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Η πτώση οδηγεί στο γεγονός ότι οι κοιλίες, πολύ μεγάλες σε μέγεθος, ασκούν πίεση σε άλλα μέρη του εγκεφάλου, προκαλώντας νευρολογικές διαταραχές.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι παθολογιών που σχετίζονται με την αιτία και τη μορφή της διαταραχής:

  1. Εξωτερικός υπαίθριος υδροκεφαλός. Σε αυτή την περίπτωση, οι ιστούς του εγκεφάλου καταστρέφονται, οι οποίοι αδυνατούν να απορροφήσουν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η παραγωγή του οποίου δεν διαταράσσεται.
  2. Υπέρυδρο υδροκεφαλία. Παρουσιάζεται λόγω υπερβολικής σύνθεσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η ποσότητα της γίνεται έτσι ώστε ο ιστός του εγκεφάλου να μην μπορεί να την απορροφήσει, οπότε ο όγκος αρχίζει να γεμίζει την κοιλότητα του κρανίου.
  3. Ο υποπορφικός υδροκεφαλός συνδέεται με τον υποσιτισμό του εγκεφαλικού ιστού.
  1. Ο κλειστός υδροκεφαλός συνδέεται με την παρεμπόδιση του χώρου που φέρει υγρό και τη διαταραχή της κίνησης του υγρού, συνεπώς το επίπεδό του αρχίζει να παρουσιάζει διακυμάνσεις. Ο κύριος λόγος αυτής της πάθησης είναι η ανάπτυξη ενός όγκου ή ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, οι οποίοι καθίστανται εμπόδιο στην κίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  1. Ο εξωτερικός αντικαταστάτης ή ο μη αποφρακτικός υδροκεφαλός θεωρείται το πιο επικίνδυνο, καθώς οδηγεί σε μείωση της ποσότητας της γκρίζας ύλης του εγκεφάλου, η οποία λαμβάνει χώρα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Στην περίπτωση αυτή, δεν παρατηρείται έντονη μεταβολή της ενδοκρανιακής πίεσης. Επομένως, ο ασθενής μπορεί να μην δίδει προσοχή στις αλλαγές για μεγάλο χρονικό διάστημα και να αναζητά ιατρική βοήθεια ακόμη και όταν η παθολογία αποκτά εξωτερικές εκδηλώσεις.
  2. Μέτρια εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αρχίζει να γεμίζει τον υποαραχνοειδή χώρο.

Αιτίες εξωτερικού υδροκεφαλίου

Η πτώση του εγκεφάλου σε ενήλικα ή παιδί μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους, οι οποίοι συνδέονται πάντοτε με μηχανική βλάβη ή νευρολογική διαταραχή. Τις περισσότερες φορές, ο υπαίθριος υδροκεφαλμός συμβαίνει λόγω:

  • Φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, οι οποίες είναι ικανές να προκαλέσουν ορισμένες μολύνσεις (εγκεφαλίτιδα, φυματίωση κλπ.).
  • Παραβιάσεις στους αυχενικούς σπονδύλους.
  • Διαταραχή της λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο.
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός. Ως αποτέλεσμα της μηχανικής δράσης στο κεφάλι, υπάρχει παραβίαση της δομής του εγκεφαλικού ιστού, έτσι ώστε να μην μπορούν να απορροφήσουν πλήρως το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Σταδιακά το υγρό γεμίζει τον ελεύθερο χώρο. Εάν δεν ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως και δεν αρχίσετε σωστή θεραπεία, τότε σύντομα, ένας ελαφρώς έντονος εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου θα αρχίσει να εξελίσσεται, προκαλώντας επικίνδυνες συνέπειες.
  • Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια.
  • Το νεόπλασμα, συμπεριλαμβανομένου του κακοήθους.
  • Διαταραχές στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο.

Συμπτώματα

Ο εξωτερικός υδροκεφαλμός εκδηλώνεται με απότομη αύξηση της πίεσης και του κεφαλαλγία. Αυτό οφείλεται σε μείωση των όγκων του εγκεφάλου και πλήρωση του ελεύθερου χώρου με το υγρό. Ως αποτέλεσμα της συσσώρευσής του, το υγρό προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς πολύ κουρασμένος και υπνηλία, υπάρχει ναυτία και έμετος.

Ο κίνδυνος της παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα (μερικές φορές ακόμη και για αρκετά χρόνια) δεν αποκαλύπτεται καθ 'οιονδήποτε τρόπο. Και εξαιτίας της υπέρτασης και της αθηροσκλήρωσης, αναπτύσσονται και άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον εξωτερικό υδροκεφαλισμό. Με την πάροδο του χρόνου, η εγκεφαλική κυκλοφορία διαταράσσεται, γεγονός που τελικά οδηγεί σε απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Μόνο τότε μπορεί κάποιος να δώσει προσοχή στα επικίνδυνα σημάδια της ασθένειας.

Ο μετρίως έντονος εξωτερικός υδροκεφαλός, εκτός από τα γενικά συμπτώματα, εμφανίζεται:

  1. Συνεχείς ημικρανίες.
  2. Ακράτεια.
  3. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν διπλά μάτια.

Ο νευροχειρουργός Fayyad Ahmedovich Farhat λέει για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της νόσου:

  1. Μια αλλαγή στο βάδισμα.
  2. Διαταραχή συντονισμού κινήσεων.
  3. Η συνεχής κόπωση προκαλεί παραβίαση της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς, ο οποίος αναπτύσσει καταθλιπτική κατάσταση και ευερεθιστότητα. Ένα άτομο σταματά να ανταποκρίνεται σε άλλους, μπορεί να συγχέεται με το όνομα των πραγμάτων.

Αν εντοπίσετε τουλάχιστον μερικά συμπτώματα παθολογίας, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, αφού πολλές από αυτές μπορεί να είναι χαρακτηριστικές για άλλες εξίσου επικίνδυνες ασθένειες. Εάν επιβεβαιώσει τη διάγνωση του ήπιου εξωτερικού υδροκεφαλίου, ο ασθενής θα λάβει θεραπεία με φάρμακα. Μερικές φορές, για την εξάλειψη του εξωτερικού υδροκεφαλίου, είναι απαραίτητη μια πράξη.

Σε ένα βρέφος, τα συμπτώματα εσωτερικών ή εξωτερικών μορφών υδροκεφαλίας είναι πιο έντονα. Αρχίζουν να αυξάνουν ενεργά τον όγκο του κρανίου, ο οποίος συνδέεται με υψηλή πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Δεδομένου ότι τα οστά του κρανίου στα μωρά εξακολουθούν να είναι πολύ εύθραυστα και δεν αναπτύσσονται πλήρως, το μέγεθος της κεφαλής αυξάνεται, από έξω μπορεί να φανεί ακόμη και με γυμνό μάτι.

Στην περίπτωση του υδροκεφαλίου αντικατάστασης, τα συμπτώματα θα είναι ελαφρώς διαφορετικά, καθώς αυτός ο τύπος εγκεφαλικής παθολογίας θεωρείται ότι είναι ο πιο σύνθετος και ενεργός προοδευτικός. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής ανησυχεί:

  • Σοβαρή απώλεια μνήμης. Το θύμα μιλά πολύ αργά και εκτός τόπου, δεν θυμάται το όνομά του και δεν ανταποκρίνεται σε άλλους.
  • Υπάρχει έλλειψη συντονισμού της κίνησης. Η έξοδος γίνεται αβέβαιη.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την παραβίαση του συντονισμού κινητήρα και της θεραπείας του λένε στον νευρολόγο Mikhail Moiseevich Shperling:

  • Ένα άτομο δεν είναι σε θέση να ελέγξει τη διαδικασία της ούρησης.
  • Η άνοια αναπτύσσεται.

Διαγνωστικά

Οι γιατροί έχουν έναν τεράστιο αριθμό διαγνωστικών μεθόδων που συμβάλλουν στην αναγνώριση της συσσώρευσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Ωστόσο, οι πιο ενημερωτικές από αυτές είναι η υπολογισμένη (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI).

Χάρη σε αυτές τις διαγνωστικές μεθόδους, ο γιατρός όχι μόνο μπορεί να διαπιστώσει το γεγονός του υδροκεφαλμού, αλλά και να προσδιορίσει τα αίτια της εμφάνισης, του σταδίου και του βαθμού ανάπτυξής του. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να εξερευνήσετε την κρανιακή κοιλότητα, τον εγκέφαλο, για να ανιχνεύσετε πιθανούς όγκους και υγροδυναμικές αλλαγές.

Για τον εντοπισμό του υδροκεφαλίου, δεν είναι απαραίτητο να εισάγετε παράγοντα αντίθεσης στο σώμα. Ωστόσο, οι γιατροί συστήνουν συχνά να το κάνουν αυτό για να καθορίσουν την κατάσταση των αγγείων που βρίσκονται στον εγκέφαλο.

Μία από τις νέες μεθόδους για την εξέταση της κατάστασης του εγκεφάλου είναι η κρυοσκόπηση, η οποία μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε την κυκλοφορία του υγρού. Επιπλέον, για τη διάγνωση του εξωτερικού υδροκεφαλίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

  1. Υπερηχογράφημα του εγκεφάλου (που εκτελείται για παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής).
  2. Αγγειογραφία - αξιολόγηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, θρόμβων αίματος και ανευρύσματος. Η εξέταση αποκαλύπτει την παρουσία κύστεων και όγκων στον εγκέφαλο.
  3. Εξέταση του σώματος για την παρουσία ιών και άλλων λοιμώξεων.

Θεραπεία

Η βάση της θεραπείας πρέπει να είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και της λειτουργικότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Με μέτριο υπαίθριο υδροκεφαλισμό, η φαρμακευτική θεραπεία είναι αποτελεσματική. Για αυτόν τον ασθενή ανατίθεται:

  • Φάρμακα με διουρητικές ιδιότητες ("Diakarb"), τα οποία βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα.
  • Saluretics.
  • Τα διαλύματα υποκατάστατων πλάσματος.
  • Φάρμακα που ενισχύουν τους αγγειακούς τοίχους.
  • Βαρβιτουρικά.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • Αναλγητικά φάρμακα.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία και μια πορεία άσκησης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό για τον ασθενή να τηρεί ειδική δίαιτα με χαμηλή ποσότητα λιπαρών τροφών και να μειώνει την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται έτσι ώστε να μην προκαλεί την ανάπτυξη του πρηξίματος. Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, μπορεί να χρησιμοποιήσει λαϊκές θεραπείες που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα. Αλλά αξίζει να θυμηθούμε ότι η ανεξάρτητη χρήση τους δεν θα επιτρέψει τη θεραπεία του εξωτερικού υδροκεφαλίου.

Εάν αυτή η θεραπεία δεν έφερε το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο γιατρός θα αποφασίσει για τη λειτουργία. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση καθίσταται η μόνη επιλογή θεραπείας για υδροκεφαλία που προκαλείται από αιμορραγία στον εγκέφαλο ή εάν έχει διαγνωσθεί παθολογία αντικατάστασης.

Σήμερα, ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές χρησιμοποιούνται για τη χειρουργική θεραπεία οποιασδήποτε μορφής υδροκεφαλίου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός πραγματοποιεί χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, η οποία επιτρέπει την αποστράγγιση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε άλλες κοιλότητες. Γι 'αυτό, γίνεται μια μικροσκοπική τομή και χρησιμοποιείται ένα νευροσκόπιο. Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών, μια τέτοια πράξη είναι καλά ανεκτή και συμβάλλει στη σημαντική βελτίωση της γενικής κατάστασης του ατόμου.

Η πρόγνωση για τον ασθενή θα εξαρτηθεί από την έγκαιρη παραπομπή σε γιατρό και την έναρξη μιας κατάλληλης θεραπείας. Είναι σημαντικό να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί η κύρια αιτία του εξωτερικού υδροκεφαλίου. Εάν ο εξωτερικός υδροκεφαλός σε ενήλικες συνοδεύεται από ατροφία, τότε ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει σοβαρές νευρολογικές διαταραχές. Ο υδροκεφαλμός υποκατάστασης αποτελεί επίσης έναν κίνδυνο, ο οποίος απαιτεί έγκαιρη και εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη.

Ο γιατρός του νευροχειρουργού Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch μιλά για τη χειρουργική θεραπεία της νόσου:

Πρόληψη

Ο εξωτερικός υδροκεφαλμός θεωρείται επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξή της, είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένοι κανόνες:

  1. Αποφύγετε τραυματισμό στο κεφάλι.
  2. Έγκαιρη θεραπεία της υπέρτασης και των αγγειακών παθολογιών.
  3. Αποτρέψτε την ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών στο σώμα.
  4. Ελέγξτε το βάρος και, εάν χρειάζεται, λάβετε μέτρα για να το μειώσετε.

Ο Ρευματολόγος Πάβελ Β. Ευδοκίμενκο μιλά για το πώς να θεραπεύσει την υπέρταση:

  1. Αφήστε τις κακές συνήθειες.
  2. Τρώτε σωστά.
  3. Κάνοντας αθλήματα.

Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια της νόσου, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό προκειμένου να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, η οποία θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών συνεπειών.

Μέτρια υδροκεφαλία αντικατάστασης

Διάφορες παθολογικές καταστάσεις του εγκεφάλου συνοδεύονται από μέτριο εξωτερικό υδροκεφαλμό αντικατάστασης του εγκεφάλου. Ο υδροκέφαλος είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ανισορροπία μεταξύ της παραγωγής και της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία συμβάλλουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής της μεγάλης πλειοψηφίας των ασθενών με υδροκέφαλο. Υποψήφιοι και γιατροί ιατρικών επιστημών, νευρολόγοι της ανώτερης κατηγορίας εργάζονται στο νοσοκομείο Yusupov. Είναι κορυφαίοι ειδικοί στον τομέα των ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η ολοκληρωμένη εξέταση των ασθενών πραγματοποιείται με τη χρήση σύγχρονων συσκευών κορυφαίων ευρωπαίων, αμερικανικών και ιαπωνικών κατασκευαστών. Ο μετρίως σοβαρός εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή. Οι νευρολόγοι προσεγγίζουν μεμονωμένα τη θεραπεία κάθε ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, την αιτία της ασθένειας, τον βαθμό βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου, τη σοβαρότητα των διαταραχών της νευρικής λειτουργίας. Οι νευροχειρουργοί στις συνεργαζόμενες κλινικές χρησιμοποιούν καινοτόμες λειτουργικές μεθόδους για τη θεραπεία του υδροκεφαλίου. Οι ασθενείς του νοσοκομείου Yusupov συμβουλεύονται καρδιολόγοι, ενδοκρινολόγοι και οφθαλμολόγοι. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει τον εντοπισμό των αρχικών σημείων ελαφρώς έντονου εξωτερικού υδροκεφαλίου και την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για υδροκεφαλία

Ο μέτριος υδροκεφαλμός αντικατάστασης για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι ασυμπτωματικός. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, του σακχαρώδη διαβήτη, των οξέων και χρόνιων διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Ο υδροκεφαλμός υποκατάστασης του εγκεφάλου είναι το αποτέλεσμα ασθενειών που συνοδεύονται από μείωση του όγκου της εγκεφαλικής ουσίας. Ο ελεύθερος χώρος είναι γεμάτος με νωτιαίο υγρό. Η υπερβολική ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού πιέζει την ουσία του εγκεφάλου, πράγμα που οδηγεί σε διαταραχή των νευρικών λειτουργιών.

Οι ακόλουθες αιτίες μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου αντικατάστασης του εγκεφάλου είναι γνωστές:

  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • όγκοι του εγκεφάλου.
  • λοιμώδεις ασθένειες.

Ελαφρώς σοβαρός εξωτερικός υδροκεφαλός μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς που υποφέρουν από αρτηριακή υπέρταση, εγκεφαλική αθηροσκλήρωση και σακχαρώδη διαβήτη. Οι παράγοντες που προκαλούν μέτρια έντονη εξωτερική υδροκεφαλία αντικατάστασης περιλαμβάνουν την κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, μεταβολικών διαταραχών και αστάθειας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Σημάδια μέτριας υδροκεφαλίας αντικατάστασης

Ο μέτριος υδροκεφαλός αντικατάστασης δεν εμφανίζει σοβαρά κλινικά συμπτώματα. Οι νευρολόγοι του νοσοκομείου Yusupov εντοπίζουν την ασθένεια με τη βοήθεια πρόσθετων ερευνητικών μεθόδων. Με την εξέλιξη της νόσου αυξάνεται η πίεση της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην ουσία του εγκεφάλου, η οποία οδηγεί στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • έντονη κεφαλαλγία που αναπτύσσεται σε ημικρανία.
  • μούδιασμα των άνω ή κάτω άκρων.
  • σκίαση των ματιών.
  • έλλειψη συντονισμού των κινήσεων και της πορείας;
  • ναυτία και έμετο.

Οι ασθενείς έχουν ένα βάδισμα ανακατεύοντας. Παραπονούνται ότι τα πόδια τους φαίνεται να κολλάνε στο πάτωμα. Το προγνωστικό ανεπιθύμητο σύμπτωμα του υδροκεφαλίου αντικατάστασης είναι υπνηλία. Αυξάνει την παραμονή της αύξησης των νευρολογικών συμπτωμάτων και την ανάπτυξη μιας κατάστασης κωματώδους. Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση μπορεί να σταθεροποιήσει την κατάσταση του ασθενούς.

Οι γιατροί Yusupovskogo νοσοκομείο χρησιμοποιούν σύγχρονες μεθόδους για τη διάγνωση του υδροκέφαλου:

  • υπερηχογράφημα εγκεφαλικών αγγείων.
  • υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία,
  • κρανιογραφία.
  • κεραμογραφία ·
  • αγγειογραφία.

Μετά την ανάλυση των αποτελεσμάτων της εξέτασης, οι γιατροί της νευρολογικής κλινικής καθιερώνουν την τελική διάγνωση και θεραπεύουν τον ασθενή.

Θεραπεία του υδροκεφαλίου αντικατάστασης

Όταν ο ασθενής διαγνωστεί με μέτριο εξωτερικό υδροκεφαλμό αντικατάστασης του εγκεφάλου, η θεραπεία αποσκοπεί στη μείωση της εγκεφαλικής πίεσης, στη βελτίωση της διατροφής της εγκεφαλικής ουσίας και στην εξάλειψη της παθολογίας που προκάλεσε τη νόσο. Οι νευρολόγοι στο νοσοκομείο Yusupov συνταγογραφούν θεραπεία αφυδάτωσης για τους ασθενείς. Μειώνει την παραγωγή υγρού και απομακρύνει την περίσσεια του υγρού από το σώμα του diacarb. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με lasix ή furosemide. Προκειμένου να αποφευχθεί η μείωση του επιπέδου του καλίου στο αίμα, οι ασθενείς λαμβάνουν ασπαρκάμη. Για να βελτιωθεί η διατροφή του ιστού του εγκεφάλου, χρησιμοποιήστε το cavinton (vinpocetine), τη γλιαταλίνη, το actovegin (σοκοσκέρλη), τη χολίνη, την cerebrolysin, cortexin, semax, memenoplant. Οι προετοιμασίες βελτιώνουν τη λειτουργική δραστηριότητα των ανέπαφων περιοχών του εγκεφάλου. Οι καρδιολόγοι συνταγογραφούν αντιυπερτασικά φάρμακα σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, επιλέγουν ατομικές δόσεις και θεραπευτικές αγωγές.

Ασθενείς με εγκεφαλική αθηροσκλήρωση που περιπλέκεται από υδροκεφαλία, οι νευρολόγοι συνταγογραφούν φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Υψηλός κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων και εμφάνιση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, πραγματοποιείται αντιθρομβωτική θεραπεία με ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή κλοπιδογρέλη. Μια περιεκτική προσέγγιση για τη θεραπεία ασθενών με μέτρια υδροκεφαλία αντικατάστασης επιτρέπει στους γιατρούς να επιτρέπουν στους γιατρούς του νοσοκομείου Yusupov να επηρεάζουν όχι μόνο τα συμπτώματα αλλά και την αιτία της νόσου. Όταν σταθεροποιείται η αρτηριακή πίεση, η εγκεφαλική υπέρταση και τα συμπτώματα του υδροκεφαλίου μειώνονται.

Με την πρόοδο των συμπτωμάτων του υδροκεφαλίου αντικατάστασης, η μόνη ριζοσπαστική θεραπεία είναι η μετατόπιση. Οι νευροχειρουργοί στις συνεργαζόμενες κλινικές εγκαθιστούν μια διακλάδωση στην κοιλότητα του εγκεφάλου, μέσω της οποίας μια περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού ρέει στην κοιλιακή, υπεζωκοτική κοιλότητα ή στον κόλπο. Η παρουσία βαλβίδων επιτρέπει στους γιατρούς να ελέγχουν την ποσότητα του εκκενωθέντος υγρού. Στους σωλήνες, οι χειρουργοί μπορούν να εγχύσουν φαρμακευτικές ουσίες που διαλύουν θρόμβους αίματος και αποτρέπουν την εμφάνιση μολυσματικών επιπλοκών.

Μία πιο σύγχρονη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας του υδροκεφαλίου αντικατάστασης είναι οι ενδοσκοπικές χειρουργικές παρεμβάσεις. Με τη βοήθειά τους, αποκαθίσταται η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι νευροχειρουργοί στις συνεργαζόμενες κλινικές εκτελούν τις ακόλουθες ενδοσκοπικές λειτουργίες:

  • υδραγωγείο ·
  • ενδοσκοπική κοιλιακή κύστη του πυθμένα της τρίτης κοιλίας.
  • κοιλιοσκόπηση;
  • ενδοσκοπικό σύστημα διακλάδωσης ·
  • σεπττοστομία.
  • ενδοσκοπική απομάκρυνση των ενδοκοιλιακών νεοπλασμάτων του εγκεφάλου.

Η ενδοσκοπική χειρουργική έχει αρκετά πλεονεκτήματα έναντι των παρεμβάσεων του ελιγμού. Ο ασθενής μετά τη χειρουργική επέμβαση ανακτά την φυσιολογική εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες στις βασικές δεξαμενές του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι νευροχειρουργοί δεν εμφυτεύουν ξένα σώματα στο σώμα, γεγονός που εξαλείφει την ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών και την ανάγκη για αναθεωρήσεις. Η ενδοσκοπική χειρουργική είναι λιγότερο τραυματική και οικονομικότερη. Μετά από αυτά, η ποιότητα ζωής των ασθενών βελτιώνεται.

Ακόμη και στην παραμικρή υποψία παρουσίας υδροκεφαλίου υποκατάστασης, καλέστε το νοσοκομείο Yusupov. Θα γίνει κράτηση από νευρολόγο. Ο γιατρός θα κάνει μια εξέταση, θα καθορίσει μια ακριβή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Με μέτρια εξωτερική υδροκεφαλία εγκεφαλικής αντικατάστασης, η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα υπό την επήρεια φαρμάκων.

Θεραπεία του εξωτερικού χαρακτήρα του εγκεφαλικού αντικαταστήματος του υδροκεφαλίου

Οι άνθρωποι που αντιμετώπισαν για πρώτη φορά υδροκεφαλία (εγκεφαλικό οίδημα) δεν ξέρουν τι είναι και φοβούνται τον θάνατο. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια μπορεί να θεραπευθεί αν ανιχνευθεί εγκαίρως. Έχει πολλούς τύπους και μορφές, ώστε να μπορεί να εφαρμοστεί όχι μόνο στα παιδιά αλλά και στους ενήλικες. Για το λόγο αυτό, ο εξωτερικός υδροκεφαλός διαιρείται σε συγγενή, δηλαδή, που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του τοκετού ή κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης και αποκτάται. Ο δεύτερος τύπος αφορά τους ενήλικες και οφείλεται σε πολλούς λόγους, όπως τραυματισμούς, άνοια (άνοια), μειωμένη ροή αίματος κ.λπ.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Ο υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από αποτυχίες στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο ονομάζεται υγρό στην ιατρική. Λόγω της συσσώρευσης του, οι κοιλότητες του εγκεφάλου αυξάνονται, αντιπροσωπεύοντας τα στομαχικά του εγκεφάλου (κοιλιακός χώρος). Σταδιακά, οι μαλακοί ιστοί ατροφούν και με μέτρια έντονη εξωτερική υδροκεφαλία αντικατάστασης, ο ελεύθερος χώρος γεμίζει με υγρό. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο αναπτύσσει νευρολογικά συμπτώματα, για παράδειγμα, οι άκρες των δακτύλων γίνονται μούδιασμα, γίνεται σκοτεινό στα μάτια, ο συντονισμός των κινήσεων διαταράσσεται, κλπ.

Το πρόβλημα της παθολογίας είναι μια ασθενής εκροή υγρού ή η υπερβολική παραγωγή του. Είναι δυνατόν να κατανοήσουμε όλα τα χαρακτηριστικά της παθολογίας, εστιάζοντας στις μορφές της:

  • Ασύμμετρη πτώση. Σε αυτή την περίπτωση, η ογκομετρική συσσώρευση του CSF συμβαίνει σε μία από τις κοιλίες.
  • Διπλή όψη. Το υγρό γεμίζει όλες τις κοιλότητες του εγκεφάλου.
  • Μικτή πτώση. Αυτός ο τύπος νόσου θεωρείται ο πλέον σοβαρός, καθώς υπάρχει εσωτερική και εξωτερική αύξηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η πρόγνωση είναι αρνητική και ο ασθενής πάσχει από παράλυση ορισμένων μυϊκών ομάδων, επιληψία, σπασμούς κλπ.
  • Ατρόφια. Αυτή η φόρμα αρχίζει να εκδηλώνεται λόγω του τραυματισμού. Μπορεί να είναι εξωτερική και εσωτερική, ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα των τραυματισμών. Στο αρχικό στάδιο, το πρόβλημα δεν εκδηλώνεται και ο σχηματισμός του υγρού αρχίζει σε 2-3 εβδομάδες. Μια τέτοια αντίδραση είναι φυσικό, καθώς το σώμα προσπαθεί να αντικαταστήσει τους ιστούς με νωτιαίο υγρό που έχουν υποστεί βλάβη. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αμέσως η ατροφική πτώση, καθώς είναι δύσκολο να γίνει αυτό στα προχωρημένα στάδια.
  • Vicarious dropsy. Οι κοιλότητες του εγκεφάλου αυξάνονται, αλλά δεν παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου. Η συμπτωματολογία δεν εκφράζεται και αν υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας εγκαίρως, η πρόγνωση είναι ως επί το πλείστον θετική.
  • Υπότροφη. Η αρχή της ανάπτυξης αυτής της μορφής παθολογίας συνδέεται με την ανεπαρκή διατροφή του εγκεφάλου. Οι εκδηλώσεις του υποτροφικού υδροκεφαλίου δεν διαφέρουν ιδιαίτερα από τα σημάδια άλλων τύπων της νόσου. Ένα άτομο έχει πονοκέφαλο και το έργο της αιθουσαίας συσκευής διαταράσσεται.
  • Αντισταθμιστική πτώση. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι υπολειμματικό αποτέλεσμα μετά τη θεραπεία. Η κυκλοφορία και η παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κανονικοποιούνται, αλλά ο κοιλιακός χώρος εξακολουθεί να είναι ελαφρώς διογκωμένος.
  • Μερική. Μια ποικιλία της νόσου συμβαίνει λόγω της αύξησης της σύνθεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Χαρακτηρίζεται από νευρολογικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων επεισοδίων επιληψίας.
  • Δυσοκυτταρικός θάνατος. Μπορείτε να συναντήσετε αυτόν τον τύπο παθολογίας σε άτομα με μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία και παρατηρείται ατροφία εγκεφαλικού ιστού.
  • Εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Στην περίπτωση αυτή, παρατηρείται αύξηση του όγκου γύρω από τον εγκέφαλο και στον περιφερειακό χώρο.
  • Εσωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Η μορφή χαρακτηρίζεται από την αύξηση των εγκεφαλικών κοιλιών και των διάμεσων οδών κατά μήκος των οποίων διέρχεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
  • Εσωτερικός υπαίθριος υδροκεφαλός (occlusal). Χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη κυκλοφορία ρευστού λόγω ενός συγκεκριμένου εμποδίου. Συνήθως πρόκειται για μια συγγενή ανωμαλία της δομής, του όγκου, του αιματώματος κ.λπ.
  • Εξωτερική υπαίθρια (μη περιφραγμένη). Χαρακτηρίζεται από την υπερβολική σύνθεση του CSF ή την ανεπαρκή απορρόφηση του. Η κυκλοφορία δεν διαταράσσεται.
  • Εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης του εγκεφάλου. Χαρακτηρίζεται από ατροφία του εγκεφαλικού ιστού, ο τόπος του οποίου καταλαμβάνεται από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Οι αντικατασταθείσες περιοχές του εγκεφάλου είναι υπεύθυνες για σημαντικές διαδικασίες στον οργανισμό, οπότε αυτή η διαδικασία συνήθως δεν περνάει χωρίς ίχνος. Αυτή η μορφή χωρίζεται σε διάφορα υποείδη:
    • Μέτρια εσωτερική υδροκεφαλία.
    • Μέτρια υπαίθρια.

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης είναι κοινός. Οι ατροφικές μεταβολές στους εγκεφαλικούς ιστούς είναι χαρακτηριστικές αυτής της ασθένειας, ακολουθούμενες από την πλήρωση των χώρων που σχηματίζονται με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μπορείτε να το θεραπεύσετε, αλλά γι 'αυτό πρέπει να ανακαλύψετε την αιτία της ανάπτυξης της σταγόνες και να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας.

Λόγοι

Ο μετρίως σοβαρός υπαίθριος υδροκεφαλμός αναπτύσσεται λόγω αιτιών:

  • Διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • Διαταραχή του νευρικού συστήματος.
  • Ψυχοργανικό σύνδρομο.
  • Άνοια;
  • Φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού.
  • Παθολογία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  • Τραυματισμοί στο κεφάλι.
  • Λανθασμένη πορεία θεραπείας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Εγκεφαλοπάθεια.

Ο αποκτώμενος τύπος υπαίθρου υδροκεφαλίου σε έναν ενήλικα έχει τους ίδιους λόγους για την ανάπτυξη όπως σε ένα μωρό.

Ωστόσο, στα νεογνά, η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής και πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως μετά την ανίχνευση. Διαφορετικά, η παθολογία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Αυτός ο τύπος υδροκεφαλίας συμβαίνει λόγω βλάβης από τον τοκετό, εγκεφαλικών ανωμαλιών ή υποξίας εμβρύου.

Συμπτώματα

Με τον ήπιο έντονο εξωτερικό υδροκεφαλισμό σε ενήλικες, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται ιδιαίτερα. Τα πιο βασικά σημάδια μιας τέτοιας παθολογίας μπορούν να διακριθούν:

  • Σύγχυση συνείδησης.
  • Γενική κούραση.
  • Η Emetic παροτρύνει;
  • Αϋπνία;
  • Θολή όραση.
  • Πονοκέφαλος

Όταν τα εξωτερικά υποκατάστατα συγγενή τύπου μωρά γίνονται κνησμώδη και ευερέθιστα. Εάν δεν αντιμετωπίζετε την παθολογική διαδικασία, τότε συχνά οδηγεί σε αναπηρία και θάνατο.

Ο ήπιος υδροκεφαλμός σε ενήλικες μερικές φορές εισέρχεται σε ένα χρόνιο στάδιο. Η πορεία της παθολογίας γίνεται υποτονική και οι συνέπειες είναι συνήθως μη αναστρέψιμες. Εξαιτίας αυτού, αναπτύσσεται συχνά άνοια.

Μετά από ένα τραύμα, ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου στους ενήλικες αναπτύσσεται μετά από περίπου 2-3 ​​εβδομάδες. Ο συντονισμός των κινήσεων του ασθενούς εξασθενεί και αναπτύσσονται διάφορες λειτουργικές αποτυχίες, όπως η ακράτεια ούρων και η εξασθένιση της μνήμης.

Διαγνωστικά

Η συγγενής πτώση του εγκεφάλου στα βρέφη είναι αρκετά εύκολη για να διαγνώσει με εξωτερικές ενδείξεις (διευρυμένη κεφαλή). Ωστόσο, δεν είναι τόσο εύκολο να ανακαλύψετε εάν ένας ενήλικας έχει πρόβλημα και γι 'αυτό πρέπει να χρησιμοποιήσετε οργανικές μεθόδους εξέτασης:

  • Τομογραφία (υπολογισμένος και μαγνητικός συντονισμός).
  • Ακτινογραφία.
  • Αγγειογραφία (αγγειακή εξέταση).

Ένα συμπέρασμα μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να πει για τη μορφή μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου. Καθορίζοντας τον τύπο της νόσου και τη σοβαρότητα, ο γιατρός θα κάνει ένα σχήμα θεραπείας.

Φάρμακα

Η εύκρατη εξωτερική μορφή μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα στα πρώτα στάδια της. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων και για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα, καθώς και για τα φάρμακα για την ομαλοποίηση του νευρικού συστήματος.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι συνήθως αλληλένδετα, επομένως η συμπτωματική θεραπεία είναι επίσης εξίσου σημαντική. Περιλαμβάνει φάρμακα για την ανακούφιση των αναδυόμενων σημείων παθολογίας. Ωστόσο, αν μετά από 2 μήνες οι εκδηλώσεις της νόσου δεν εξαφανιστούν, ο γιατρός θα συστήσει χειρουργική επέμβαση.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Βασικά, διεξάγονται λειτουργίες που στοχεύουν στην εξάλειψη της περίσσειας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, για παράδειγμα, την απομάκρυνση του CSF. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι εξαιρετικά αποτελεσματική και το αποτέλεσμα της θεραπείας παρατηρείται σχεδόν αμέσως. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα σύνολο σωλήνων και βαλβίδων για την αποστράγγιση υγρού στην κοιλότητα του σώματος, όπου δεν προκαλεί βλάβη και θα απορριφθεί. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής αναμένει μια μακρά περίοδο αποκατάστασης (τουλάχιστον 7 μήνες). Εάν το σύστημα διαταραχθεί, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η διαδικασία απαιτείται κυρίως για την αντικατάσταση της διακλάδωσης ή για την προσαρμογή του σχεδιασμού.

Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί συμβουλεύουν ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, καθώς δεν είναι απαραίτητη η εγκατάσταση μιας πολύπλοκης δομής και η εκροή του ΕΝΥ συμβαίνει ταχύτερα. Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται τη δημιουργία μιας μικρής οπής στον κοιλιακό χώρο για την απόσυρση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή η διαδικασία είναι κατάλληλη κυρίως για υδροκεφαλία κλειστού τύπου. Μετά από αυτό, ο ασθενής συνήθως ανακάμπτει εντελώς και δεν αισθάνεται πολύ δυσφορία. Ωστόσο, ορίζεται μόνο στο 10% των περιπτώσεων και σε όλες τις άλλες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η ελιγμός του ΚΠΣ.

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός δεν εκδηλώνεται ιδιαίτερα και συχνά μετατρέπεται σε χρόνια μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη άνοιας. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να εξεταστεί αμέσως και να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας με στόχο την εξάλειψη της αιτίας της νόσου.

Μέτρια εξωτερικός υδροκεφαλικός εγκέφαλος

Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση της ζωής του νωτιαίου μυελού στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Με άλλο τρόπο, μια ασθένεια ονομάζεται dropsy. Τι είναι ο μέτριος εξωτερικός εγκεφαλικός υδροκεφαλμός; Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες του εγκεφάλου που μπορούν να αναπτυχθούν σε νεογέννητα και ενήλικες.

Τι χαρακτηρίζει την ασθένεια;

Η λειτουργία της διατροφής του εγκεφάλου και η προστασία από τις εγκεφαλικές βλάβες πραγματοποιείται από το πλύσιμο υγρού - υγρού. Η υπερβολική συσσώρευση ή διαταραχή της εκροής προκαλεί την ανάπτυξη μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου.

Μερικοί νευρολόγοι λένε ότι η νόσος μπορεί να εμφανιστεί μόνο στα παιδιά και είναι μια συγγενής ανωμαλία. Φυσικά, υπάρχουν πολλά νεογνά που υποφέρουν από οίδημα. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να εκχωρηθεί με σαφήνεια ο υδροκεφαλός μόνο στη συγγενή παθολογία.

Σε ενήλικες, η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπιστεί για μια τελείως διαφορετική ψυχική ή νευρολογική ασθένεια, χωρίς υποψία υδροκεφαλίας. Dropsy είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει διάφορες ανωμαλίες στη νευρολογία.

Ο ήπιος υδροκεφαλμός έχει συχνά δύο στάδια ανάπτυξης. Για το οξύ στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σημείων της νόσου, που προκάλεσε υδροκεφαλία. Κατά τη διάρκεια του χρόνιου σταδίου, εμφανίζονται τα συμπτώματα που υποδεικνύουν την ίδια την παθολογία του εγκεφάλου.

Ταξινόμηση μέτριου υδροκεφαλίου

Αυτή η κατάσταση μπορεί να έχει μία από τις ακόλουθες μορφές:

  • Εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Εάν το αποτέλεσμα μιας παραβίασης της εκροής του υγρού γίνεται συσσώρευση του στον υποαραχνοειδή χώρο.
  • Εσωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Με τον εντοπισμό του υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου αναπτύσσεται.
  • Μικτός υδροκεφαλός. Εμφανίζεται εάν η συσσώρευση του CSF εμφανίζεται στο χώρο κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου και στις κοιλίες.

Επίσης, η ασθένεια μπορεί να είναι:

  • Συγγενής. Αυτή η παθολογία είναι συχνά το αποτέλεσμα μιας δύσκολης γέννησης ή ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου.
  • Αγοράθηκε. Ο αποκτώμενος υδροκεφαλός συνήθως αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης ή ως αποτέλεσμα συστηματικής νόσου.

Στα ηλικιωμένα άτομα μπορεί να εμφανιστεί μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης. Χαρακτηρίζεται από μείωση του όγκου της εγκεφαλικής ουσίας, ακολουθούμενη από την αντικατάσταση της με το υγρό. Μερικές φορές, η αθηροσκλήρωση, η νόσος του Alzheimer, η υπέρταση, η συχνή κατανάλωση αλκοόλ και οι νευρολογικές παθολογίες αποτελούν το υπόβαθρο για την ανάπτυξη μέτριου υδροκεφαλίου εξωτερικής αντικατάστασης.

Αυτή η μορφή υδροκεφαλίας απομονώνεται χωριστά, καθώς είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί λόγω της απουσίας συμπτωμάτων της νόσου. Ο υδροκεφαλμός υποκατάστασης μπορεί να εμφανιστεί όταν αναπτύσσεται η υποξία του εγκεφάλου όταν διακόπτεται η φυσιολογική ροή αίματος. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού όγκου όχι μόνο μέσα στον εγκέφαλο, αλλά και έξω.

Λόγοι

Ο υδροκέφαλος σε οποιαδήποτε μορφή μπορεί να αναπτυχθεί ως μια «ανεξάρτητη» παθολογία (πρωτογενής) ή ως συνέπεια (δευτερογενής) ορισμένων ασθενειών. Και στις δύο περιπτώσεις, η κύρια αιτία της πτώσης γίνεται παραβίαση της εκροής υγρού και της συσσώρευσης στις κοιλίες του εγκεφάλου.

Οι ειδικοί ονομάζουν μια σειρά από συνθήκες υπό τις οποίες είναι δυνατή η ανάπτυξη μέτριου εξωτερικού υδροκεφαλίου:

  • Υπήρξε εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Η παρουσία κακοήθων ή καλοήθων σχηματισμών που παρεμβαίνουν στην κανονική εκροή υγρού.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Τρέχουσες ή παρελθούσες μολυσματικές ασθένειες (εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα).
  • Χέρνια στην αυχενική σπονδυλική στήλη ή οστεοχονδρόζη.

Μια τέτοια ασθένεια, όπως μικρός εξωτερικός υδροκεφαλμός, μπορεί να εμφανιστεί ως συνέπεια τραυματισμού στο κεφάλι, διάσειση του εγκεφάλου, δηλητηρίαση με αλκοόλ, αλκοολισμός.

Στα παιδιά, η ασθένεια προάγεται από παράγοντες όπως:

  • Η γέννηση ενός μωρού μπροστά από το χρόνο.
  • Ενδομήτρια μόλυνση.
  • Η επίδραση των δυσμενών εξωτερικών συνθηκών στην ανάπτυξη του εμβρύου στην περιγεννητική περίοδο.

Συμπτώματα

Για πολύ καιρό, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί. Οι ασθενείς μπορούν να διαταραχθούν μόνο από πονοκεφάλους πρωινού. Αλλά σε κάποιο σημείο η παθολογία θα εξακολουθεί να γίνεται αισθητή, καθώς η υπερβολική συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού παρεμβαίνει στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Τέτοιες διαδικασίες οδηγούν στην πείνα με οξυγόνο (υποξία) του εγκεφάλου, η οποία είναι γεμάτη με πολύ σοβαρές συνέπειες, για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να έχει άνοια ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες

Η οξεία μορφή του μέτριας σοβαρού εξωτερικού υδροκεφαλίου χαρακτηρίζεται από υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, η οποία προκαλεί σοβαρούς πονοκεφάλους το πρωί. Κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να υποχωρήσουν. Ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από πεπτικές διαταραχές, ναυτία και έμετο. Εάν, μετά τον εμετό, το κεφάλι πονάει λιγότερο, τότε το άτομο έχει προφανή προβλήματα με τον εγκέφαλο.

Το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα της νόσου είναι η υπνηλία. Επισημαίνει την ύπαρξη υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία στη συνέχεια θα προκαλέσει απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Επίσης, ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός συνοδεύεται συχνά από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Vertigo.
  • Ακρόαση ή όραση.
  • Μερική απώλεια μνήμης.
  • Μειωμένη νοημοσύνη.
  • Απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.
  • Ευερεθιστότητα.
  • Διαταραχή συντονισμού κινήσεων.
  • Επιδείνωση της ευημερίας κατά την αλλαγή των καιρικών συνθηκών.

Όταν επιδεινώνεται οποιαδήποτε μορφή μέτριου υδροκεφαλίου σε ένα άτομο, ακράτεια ούρων, συγκοπή, εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να συμβεί. Αυτό δείχνει την ανάπτυξη μιας αποφρακτικής κρίσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως, καθώς μπορεί να συμβεί πλήρης διαρροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Συμπτώματα στα παιδιά

Τα πιο εμφανή σημάδια μιας νόσου στα παιδιά είναι ένα αυξημένο μέγεθος του κρανίου και αύξηση της κεφαλής μπροστά από την ηλικία.

Συμπτώματα της νόσου στα νεογνά:

  • Συνεχής πτώση της κεφαλής.
  • Πολύ έντονη φαντανέλη.
  • Τα μάτια μπορούν να μετατοπιστούν προς τα κάτω.
  • Μερικές φορές υπάρχει ένα μάτι.
  • Μπορούν να παρατηρηθούν παλλόμενες προεξοχές μεταξύ των οστών του κρανίου.

Ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός έχει αρνητική επίδραση στο σχηματισμό του νευρικού συστήματος του παιδιού. Προκαλεί την ανάπτυξη ελαττωμάτων που επηρεάζουν τις ιδιότητες και τη δυναμική του υγρού.

Διαγνωστικά

Όλες οι μορφές υδροκεφαλίας διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας ακτινογραφία του κρανίου και τομογραφία του εγκεφάλου. Η τομογραφία πραγματοποιείται για να ελέγχει τα περιγράμματα του εγκεφάλου, των κοιλιών και επίσης με τη βοήθεια της σάρωσης του κρανίου. Η ακτινογραφία βοηθά στον προσδιορισμό της κατεύθυνσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, οι ειδικοί ανιχνεύουν επίσης την παρουσία (απουσία) όγκων και διαφόρων νεοπλασμάτων. Αυτή η μέθοδος μελέτης της νόσου σας επιτρέπει να κάνετε μια ακριβή διάγνωση, καθώς και να καθορίσετε τη μορφή με την οποία εμφανίζεται η ασθένεια.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

  • Αγγειογραφία. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή στο κυκλοφορικό σύστημα ενός παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος σας επιτρέπει να παρατηρήσετε την αγγειακή παθολογία.
  • Υπερηχογράφημα.
  • Γενική εξέταση αίματος.
  • Οσφυϊκή παρακέντηση. Στην ανίχνευση παθογόνων οργανισμών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται η πρόσληψη εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Εκτός από αυτές τις μεθόδους διάγνωσης ήπιας υδροκεφαλίας, ένας ασθενής μπορεί να αποσταλεί για εξέταση από στενούς ειδικούς: οφθαλμίατρο, ενδοκρινολόγο, νευροψυχίατρο. Τα παιδιά διαγιγνώσκονται με "Μέτρια εξωτερικό υδροκεφαλία του εγκεφάλου" με βάση τα υπάρχοντα συμπτώματα, μετρήσεις που λαμβάνονται από την περιφέρεια της κεφαλής, τομογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία.

Μια πλήρης εξέταση βοηθά τον ιατρό να εντοπίσει με ακρίβεια την ασθένεια και τη μορφή με την οποία εμφανίζεται. Η ακριβής διάγνωση καθιστά δυνατή την έναρξη έγκαιρης θεραπείας, η οποία θα συνταγογραφείται με βάση την ηλικία του ασθενούς, την ενδοκρανιακή πίεση και την κατάσταση των δομών του εγκεφάλου.

Θεραπεία

Αντιμετωπίστε τον ήπιο εξωτερικό υδροκέφαλο με συντηρητική τεχνική ή χειρουργική επέμβαση. Η μετεγχειρητική περίοδος συνοδεύεται απαραιτήτως από φυσιοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή.

Συντηρητικές μέθοδοι

Ο μικρός εξωτερικός υδροκεφαλός στο αρχικό στάδιο συνήθως αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Συμπλέγματα ασκήσεων γυμναστικής (το πρόγραμμα αναπτύσσεται από το γιατρό).
  • Σημαντική μείωση της ημερήσιας πρόσληψης υγρών.
  • Λουτρό με λάδι βελόνες.
  • Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων.
  • Συμμόρφωση με ειδική δίαιτα.

Για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα, ο ασθενής παίρνει συνήθως παρασκευάσματα καλίου και Diacarb. Αν η αιτία της παθολογίας ήταν μολυσματική ασθένεια, τότε συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών. Είναι υποχρεωτική η θεραπεία με φάρμακα που βοηθούν στη ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.

Αυτές οι μέθοδοι διεξάγονται προκειμένου να μειωθεί η ενδοκρανιακή πίεση και να αποκατασταθεί η φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου. Αλλά είναι συχνά άχρηστοι στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας. Στη συνέχεια, καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία της νόσου.

Χειρουργικές θεραπείες

Σήμερα, η τεχνική της χειρουργικής επέμβασης στην καταπολέμηση του μέτρια υδροκεφαλία είναι η κύρια. Αποσκοπεί στην πρόληψη της οξείας ανάπτυξης της νόσου. Εάν η επέμβαση πραγματοποιηθεί με επιτυχία, ο ασθενής μπορεί να απαλλαγεί μόνιμα από μια τέτοια ασθένεια, όπως ο μετρίως σοβαρός εξωτερικός υδροκεφαλμός.

Τώρα για τη λειτουργία περισσότερη χρήση της σύγχρονης μεθόδου - ενδοσκόπηση. Ένα σημαντικό θετικό σημείο εδώ είναι η δημιουργία όλων των συνθηκών έτσι ώστε η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού να πραγματοποιείται μέσω φυσικών ανοιγμάτων (χωρίς τη χρήση ξένων αντικειμένων). Αυτή η μέθοδος λειτουργίας βοηθά στην αποφυγή της ανάπτυξης αυτοάνοσων αντιδράσεων στον ασθενή.

Άλλες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης για μέτρια σοβαρή εξωτερική υδροκεφαλία περιλαμβάνουν αποχέτευση και χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Η πρώτη μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απαιτούν άμεση μείωση της πίεσης του εγκεφαλικού υγρού. Η δεύτερη μέθοδος (bypass) προκαλεί μεγάλο αριθμό μετεγχειρητικών επιπλοκών, οπότε τώρα χρησιμοποιείται σπάνια. Οι shunts πρέπει να αντικαθίστανται περιοδικά, γεγονός που θέτει τον ασθενή σε κίνδυνο μόλυνσης.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας τέτοιας επικίνδυνης ασθένειας όπως ο μέτριος εξωτερικός υδροκεφαλμός στα νεογνά και τους ενήλικες, είναι απαραίτητο να τηρηθούν τα βασικά προληπτικά μέτρα:

  • Είναι σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες να παρακολουθούν την υγεία τους σε όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Δεν είναι απαραίτητο να επιτρέπεται η ανάπτυξη λοιμωδών νόσων, να ζητείται ιατρική βοήθεια εγκαίρως, να υποβάλλονται εγκαίρως σε προγραμματισμένες εξετάσεις, ώστε να αποφεύγεται ο τραυματισμός. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας στο έμβρυο θα βοηθήσει στην έγκαιρη θεραπεία του νεογέννητου.
  • Λόγω του γεγονότος ότι η συνηθέστερη αιτία μέτριας εγκεφαλικής υδροκεφαλίας σε ενήλικα είναι διάσειση, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε τους τραυματισμούς στο κεφάλι.
  • Πρέπει να οδηγείτε τον σωστό τρόπο ζωής, να μην καταχράστε το αλκοόλ, να παρακολουθείτε την αρτηριακή πίεση.
  • Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν εγκαίρως οι λοιμώδεις νόσοι, να υποβάλλονται περιοδικά σε ιατρική εξέταση.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Ο ασθενής πρέπει να θυμόμαστε εάν έχει μια διάγνωση μέτρου εξωτερικού υδροκεφαλίου, ότι αυτή είναι μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια, η οποία, αν δεν απευθύνεται αμέσως σε γιατρό, μπορεί να οδηγήσει σε εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών. Συνεπώς, κάθε άτομο συνιστάται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο να εξετάζεται από έναν θεραπευτή ή έναν στενό ειδικό.

Συμπτώματα και θεραπεία εξωτερικού εγκεφαλικού υδροκεφαλίου

Η αιτία των συχνών πονοκεφάλων και επιληπτικών κρίσεων σε ένα άτομο μπορεί να είναι εξωτερικός υδροκεφαλός αντικατάστασης του εγκεφάλου. Αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία η παραγωγή του υγρού και η απορρόφησή του αυξάνονται. Το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλότητα του κρανίου, πιέζει τον εγκέφαλο, διαταράσσει το έργο των νευρώνων. Ο υδροκεφαλός μπορεί να εμφανιστεί λόγω τραύματος, μετά από μολυσματικές ασθένειες, αθηροσκλήρωσης. Όσο πιο έγκαιρα γίνεται διάγνωση της παθολογίας, τόσο πιο εύκολο είναι να εξομαλύνει την κατάσταση του ασθενούς.

Τι είναι ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου;

Η ουσία του εγκεφάλου δεν αγγίζει τα οστά του κρανίου λόγω του γεγονότος ότι επιπλέει συνεχώς στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το υγρό προστατεύει τον ιστό του εγκεφάλου από τη μηχανική καταπόνηση, βοηθά στη ρύθμιση της θερμοκρασίας, παρέχει διατροφή στα κύτταρα. Η κατά προσέγγιση ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε ενήλικα είναι 140-155 ml. Κατά μέσο όρο, τρεις φορές την ημέρα υπάρχει πλήρης ενημέρωση.

Η παραβίαση της παραγωγής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και η απορρόφησή του οδηγεί σε επιδείνωση του εγκεφάλου. Όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι άφθονο, το πλεόνασμα του συσσωρεύεται σταδιακά στην κοιλότητα του κρανίου, κάτω από την εγκεφαλική μεμβράνη. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να συσσωρεύεται στις κοιλίες, οι οποίες διογκώνονται και πιέζονται κατά της γκρίζας ύλης του εγκεφάλου, ωθώντας το προς τα έξω (υδροκεφαλία εσωτερικής αντικατάστασης).

Η συνεχής συμπίεση προκαλεί νευρωνικό θάνατο και ατροφία κυττάρων εγκεφάλου. Ο αριθμός των νευρικών κυττάρων μειώνεται, ο ασθενής έχει προφέρει νευρολογικά συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης.

Η διαφορά μεταξύ του εξωτερικού υδροκεφαλίου αντικατάστασης και άλλων τύπων εγκεφαλικού οιδήματος είναι ότι αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε μια λανθάνουσα μορφή, χρονίως. Ο όγκος των εγκεφαλικών κυττάρων μειώνεται, ο τόπος των νεκρών κυττάρων καταλαμβάνεται από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό, η παραγωγή του οποίου δεν μειώνεται, αλλά αυξάνεται.

Αιτίες της νόσου

Καθορίζοντας τι προκάλεσε την παθολογία, μπορείτε να επιλέξετε με ακρίβεια τη θεραπεία. Έχουμε ήδη καταλάβει τι είναι ο υδροκεφαλός αντικατάστασης, τώρα ας εξετάσουμε τα αίτια αυτής της κατάστασης. Πρέπει να διακριθούν τρεις ηλικιακές κατηγορίες ασθενών που μπορεί να αναπτύξουν υδροκεφαλία:

  • Νεογέννητα. Αιτίες πτώσης:
    • Ενδομήτριες λοιμώξεις.
    • Ασθένειες που προκαλούνται από διάφορες λοιμώξεις κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.
    • Τραυματισμοί στο κεφάλι κατά τον τοκετό.
    • Ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στο αίμα, ενδομητρίου και που προκύπτει κατά τη διαδικασία τοκετού (στραγγαλισμός του ομφάλιου λώρου, μακρά άνυδρη περίοδος).

    Κύρια συμπτώματα

    Τα συμπτώματα της πτώσης σε παιδιά και ενήλικες διαφέρουν, ενώ στα παιδιά η παθολογία είναι πιο έντονη. Τα συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν σοβαρή ψυχική κάκωση σε νέους ασθενείς

    Συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες

    Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου υποκατάστασης σε ενήλικες μπορεί να αναπτυχθεί χρόνια ή σε οξεία μορφή. Στο ήπιο στάδιο, η χρόνια πτώση είναι ήπια, ο ασθενής συνήθως δείχνει την εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων όταν αναπτύσσεται μέτριος υδροκεφαλμός. Συμπτώματα της νόσου:

    • Συχνές πονοκεφάλους, παρόμοια σε συμπτώματα με επιληπτικές κρίσεις ημικρανίας.
    • Ναυτία το πρωί, παροτρύνουμε να εμετούμε.
    • Κράμπες.
    • Μούδιασμα στις άκρες των δακτύλων.
    • Αυξημένη κόπωση.
    • Γενική μυϊκή αδυναμία.
    • Κατανόηση
    • Διπλά μάτια.

    Παρουσιάζονται επίσης τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • Διαταραχές ύπνου: η εμφάνιση υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας και η αδυναμία να κοιμηθεί τη νύχτα.
    • Βλάβη της μνήμης, αδυναμία ανάγνωσης των συνήθων ημερομηνιών: ημερομηνία γέννησης, ημέρα της εβδομάδας, έτος.
    • Ένα άτομο γίνεται ληθαργικό, απαίσιο. Φαίνεται αδιάφορη για τα γεγονότα, την αδράνεια, την έλλειψη πρωτοβουλίας.
    • Οι πνευματικές ικανότητες μειώνονται, ο λόγος διαταράσσεται, δεν υπάρχουν συνεκτικές απαντήσεις στα ερωτήματα που τίθενται.
    • Σε προχωρημένες συνθήκες, σε σοβαρό στάδιο παθολογίας είναι πιθανή η απώλεια δεξιοτήτων αυτο-φροντίδας και μπορεί να αναπτυχθεί η αδυναμία ελέγχου των λειτουργιών ούρησης.
    • Παραβίαση του περπατήματος, της ανάμειξης, του περπατήματος με τα πόδια ευρύτατα διαχωρισμένα.

    Η αυξημένη αρτηριακή ή ενδοκράνια πίεση δεν είναι σημάδια της ανάπτυξης της πτώσης, αν και μερικές φορές μπορεί να συμβούν. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, μπορεί να εμφανιστεί παράλυση ή κώμα. Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, σαφή εκδήλωση συμπτωμάτων.

    Πώς συμβαίνει ο νευροεκφυλισμός του εγκεφάλου αντικατάστασης σε ένα νεογέννητο;

    Παρά το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια του υδροκεφαλίου, τα εγκεφαλικά κύτταρα πεθαίνουν και αντικαθίστανται από το υγρό, τα οστά του κρανίου δεν παραμένουν στην ίδια θέση στο νεογέννητο. Η ποσότητα του υγρού τρίβεται, φουσκώνει το κρανίο. Ο εξωτερικός υδροκεφαλμός αντικατάστασης σε βρέφος χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • Τρόμος χεριών και πηγουνιού.
    • Αρρυθμία, ταχυκαρδία.
    • Ξήρανση του δέρματος.
    • Ανατρέποντας το κεφάλι του πίσω.
    • Σοβαρή κράμπα.
    • Συχνή αναρρόφηση, κρήνη εμετού.
    • Παραβίαση των κινήσεων των ματιών.
    • Η αδιάλειπτη "εγκεφαλική" κραυγή που προκαλείται από έναν πονοκέφαλο.
    • Χαλαρώστε στην ανάπτυξη: αργότερα κρατήστε το κεφάλι, αδυναμία να κυλήσετε, το δίχτυ, σταθείτε στα πόδια του.

    Το κρανίο ενός άρρωστου παιδιού παραμορφώνεται, το τμήμα του εγκεφάλου είναι πολύ μεγαλύτερο από το πρόσωπο του προσώπου. Το μέτωμα προεξέχει έντονα, έντονα προεξέχουσες φλέβες είναι ορατές στην κροταφική περιοχή του κεφαλιού. Οι πηγές του νεογέννητου διογκώνονται, διογκώνονται και δυναμώνουν έντονα. Ο επικεφαλής ενός παιδιού που πάσχει από εξωτερικό υδροκέφαλο αντικατάστασης είναι πολύ μεγάλος, δυσανάλογος σε ολόκληρο το σώμα. Με την ανάπτυξη του παιδιού, ο όγκος του κρανίου αυξάνεται, τα ελατήρια δεν αναπτύσσονται μαζί ή αναπτύσσονται μαζί αργά, λάθος, με μετατόπιση.

    Είναι επίσης πιθανό ότι η χρόνια εξέλιξη της νόσου, όταν τα νευρολογικά συμπτώματα είναι ήπια, η κεφαλή του νεογέννητου υπερβαίνει ελαφρώς το επιτρεπόμενο κανονικό μέγεθος.

    Διαγνωστικά

    Ένας νευρολόγος δεν μπορεί να κάνει μια διάγνωση με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς και τις εξωτερικές νευρολογικές εκδηλώσεις της νόσου, αν και η συλλογή δεδομένων για τη διακοπή του εγκεφάλου ξεκινά με αυτές. Κατά την εξέταση, ο γιατρός καθορίζει την ευαισθησία των άκρων του ασθενούς, την αντίδραση στον ερεθισμό του δέρματος διαφόρων τμημάτων του σώματος. Διεξήγαγε ειδική δοκιμή για συντονισμό.

    Κατά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ασθένειες που είχε ο ασθενής, είτε είχε τραυματισμό στο λαιμό ή στο κεφάλι κατά την πρόσφατη χρονική περίοδο. Ακόμα και ένα χρόνο μετά από μια διάσειση, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει υδροκεφαλία αντικατάστασης. Η διάγνωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες:

    • Μαγνητική απεικόνιση. Βοηθά στον προσδιορισμό της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς, στην εκτίμηση του μεγέθους της ιξώδους, του τύπου, των πιθανών αιτιών ανάπτυξης.
    • Υπολογιστική τομογραφία. Με τη βοήθειά του, ένας νευρολόγος μπορεί να πάρει μια ιδέα για την κατάσταση του εγκεφάλου του ασθενούς: τα περιγράμματα του φλοιού, την κατάσταση της γκρίζας ύλης, το μέγεθος του ενδοκρανιακού χώρου γεμάτο με υγρό. Επίσης, με CT, διαπιστώνεται εάν υπάρχουν όγκοι, κύστες, αιματώματα και ανεύρυσμα στην κρανιακή κοιλότητα.
    • Ακτινογραφία του κρανίου. Βασικά, οι δεξαμενές στη βάση του κρανίου διερευνώνται για να προσδιοριστεί το μέγεθος της πτώσης, τα χαρακτηριστικά του ρεύματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
    • Αγγειογραφία των αγγείων του λαιμού και του κεφαλιού. Διεξήχθη προκειμένου να εντοπιστεί η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, μειωμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο.
    • Νευροψυχολογία. Αυτό είναι ένα υπερηχογράφημα του εγκεφάλου των νεογέννητων. Εκτελείται σε εκείνα τα παιδιά των οποίων οι πηγές δεν είναι κλειστές. Βοηθά να καθοριστεί το μέγεθος της χώνης, της εμφάνισής της.

    Εάν ο ασθενής έχει συχνή εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, επιληπτικών κρίσεων, ενδείκνυται το πέρασμα της ηχοεγκεφαλογραφίας. Αυτή η μελέτη βοηθά να διευκρινιστεί εάν υπάρχουν εστίες αυξημένης δραστηριότητας στον εγκέφαλο του ασθενούς, για τον προσδιορισμό των παθολογικών αλλαγών στη φαιά ουσία.

    Χαρακτηριστικά της θεραπείας

    Στα αρχικά στάδια του υδροκεφαλίου προτιμάται η χρήση της θεραπείας με φάρμακα. Ένας νευρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα:

    • Παυσίπονα - για την εξάλειψη πονοκεφάλων, επιθέσεων ημικρανίας.
    • Αντισπασμωδικά - με έντονες επιληπτικές, τονικοκλονικές κρίσεις.
    • Διουρητικό - βοηθά στην αφαίρεση του πρήξιμου του εγκεφάλου και επιταχύνει την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα.
    • Vasotropes και nootropics - για την ομαλοποίηση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
    • Κορτικοστεροειδή - για να ανακουφίσει την οξεία φλεγμονή στον εγκέφαλο, αν είναι η αιτία της ανάπτυξης του dropsy.
    • Για την ομαλοποίηση της ψυχικής κατάστασης ενός ατόμου ηρεμιστικών, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά φάρμακα.

    Εάν ο υδροκέφαλος αντικατάστασης δεν ανταποκρίνεται στα φάρμακα, ο ασθενής πρέπει να συμφωνήσει με τη χειρουργική επέμβαση. Νωρίτερα, η ελιγμός χρησιμοποιήθηκε ευρέως - η απομάκρυνση της περίσσειας ΚΝΣ με μια απόληξη από το κεφάλι στην κοιλιακή κοιλότητα. Δεδομένου ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας συνοδεύεται συχνά από επιπλοκές, οι σύγχρονοι ιατροί προτιμούν ενδοσκοπικές λειτουργίες: υδραγωγεία, εγκεφαλική σήψη, ενδοσκοπική μετακίνηση.