Χαρακτηριστικά της εγκεφαλικής ισχαιμίας: τύποι, αιτίες και θεραπεία

Σε αυτό το άρθρο: τι είναι η εγκεφαλική ισχαιμία, στην οποία οι ασθένειες μπορεί να παρατηρηθεί, από ότι είναι επικίνδυνη. Τι μπορεί να γίνει για την ανάκτηση.

Η ισχαιμία του εγκεφάλου ονομάζεται παθολογική κατάσταση στην οποία υπάρχει ανεπαρκής παροχή αίματος, η οποία δεν εξασφαλίζει φυσιολογικό μεταβολισμό στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η ασθένεια οδηγεί σε ανεπαρκή πρόσληψη οξυγόνου (υποξία) στον ιστό του εγκεφάλου, λόγω της οποίας τα κύτταρα της μπορούν να πεθάνουν.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εγκεφαλική ισχαιμία σχετίζεται με εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά παρατηρείται και σε άλλες ασθένειες. Πρόκειται για μια αρκετά επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει το θάνατο μέρους ή του συνόλου του εγκεφάλου. Η πρόγνωση εξαρτάται από την αιτία της νόσου, καθώς και από τη διάρκεια και τη σοβαρότητά της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με την ταχεία αποκατάσταση της παροχής αίματος μπορεί να ολοκληρωθεί η ανάρρωση.

Οι νευρολόγοι, οι νευροχειρουργοί και οι αναισθησιολόγοι ασχολούνται με το πρόβλημα της ισχαιμίας του εγκεφάλου.

Τύποι εγκεφαλικής ισχαιμίας

Ανάλογα με τη διανομή της έλλειψης αίματος, κατανέμουν την εστιακή και την παγκόσμια εγκεφαλική ισχαιμία.

  1. Το εστιακό σημείο εμφανίζεται όταν ένας αυλός ενός αιμοφόρου αγγείου επικαλύπτεται με ένα θρόμβο ή έμβολο, πράγμα που προκαλεί επιδείνωση της παροχής αίματος σε ένα ορισμένο τμήμα του εγκεφάλου και εμφανίζεται ο κίνδυνος κυτταρικού θανάτου σε αυτήν την περιοχή.
  2. Παγκόσμια εγκεφαλική ισχαιμία - τι είναι αυτό; Εμφανίζεται όταν σταματάει ή παρουσιάζει έντονη επιδείνωση της εγκεφαλικής αιμάτωσης. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται όταν η καρδιακή ανακοπή ή σημαντική μείωση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης.

Αιτίες της παθολογίας

Οι εστιακές και παγκόσμιες παθολογίες έχουν διαφορετικές αιτίες προέλευσης.

Αιτίες εστιακής εγκεφαλικής ισχαιμίας

Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η αθηροσκλήρωση - μια ασθένεια στην οποία εμφανίζονται πλάκες στην εσωτερική επένδυση των αρτηριών, που αποτελείται από λίπη, χοληστερόλη, άλατα ασβεστίου και κύτταρα. Όταν το δοχείο επιστρωθεί πάνω από την αθηροσκληρωτική πλάκα, εκδηλώνεται θρόμβος σε αυτό το σημείο, εμποδίζοντας τον αυλό της αρτηρίας και οδηγώντας στην ανάπτυξη εστιακής ισχαιμίας στον εγκέφαλο, η οποία παρέχεται από το επηρεασμένο αγγείο.

Μια άλλη κοινή αιτία είναι η εμβολή, στην οποία οι εγκεφαλικές αρτηρίες επικαλύπτουν την εμβολή - ένας θρόμβος που σχηματίζεται σε άλλο σημείο και παγιδεύεται στα εγκεφαλικά αγγεία με αίμα. Οι κύριες πηγές εμβολών, που οδηγούν στην εστιακή εγκεφαλική ισχαιμία, είναι οι καρωτιδικές αρτηρίες και η καρδιά.

Καρδιακές αρρυθμίες (π.χ. κολπική μαρμαρυγή), βαλβιδική καρδιακή νόσο, φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς (ενδοθήλιο), τεχνητές βαλβίδες και όγκοι στην καρδιά μπορεί να είναι αιτίες θρόμβων αίματος στην καρδιά. Στις καρωτιδικές αρτηρίες, οι θρόμβοι σχηματίζονται συχνότερα λόγω των αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων αυτών των αγγείων.

Τέτοιοι θρόμβοι μπορούν να διασπαστούν σε σωματίδια και να ξεφύγουν από τα τοιχώματα της καρδιάς ή των καρωτιδικών αρτηριών, γεγονός που οδηγεί στη μετανάστευσή τους στα εγκεφαλικά αγγεία. Έχοντας φτάσει στην αρτηρία μικρής διαμέτρου, η εμβολή κολλάει στον αυλό της και σταματά τη ροή του αίματος διαμέσου αυτής προκαλώντας την ανάπτυξη εστιακής ισχαιμίας.

Αιτίες της Παγκόσμιας Ισχαιμίας του Εγκεφάλου

Αυτή η κατάσταση εξελίσσεται λόγω της πλήρους διακοπής ή της απότομης χειροτέρευσης της ροής αίματος του εγκεφάλου. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί όταν η καρδιακή ανακοπή, μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Αιτίες διακοπής της καρδιακής δραστηριότητας περιλαμβάνουν έμφραγμα του μυοκαρδίου, στεφανιαία καρδιακή νόσο, καρδιομυοπάθεια, συγγενή και επίκτητη καρδιακή ανεπάρκεια, και ορισμένες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Οι σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, η απώλεια αίματος, ο οδυνηρός σοκ, η οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, οι σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες, η σήψη (δηλητηρίαση αίματος) και άλλες επικίνδυνες ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε εξαιρετική πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα

Τα συμπτώματα της εστιακής ισχαιμίας εξαρτώνται από το ποια περιοχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος είναι εξασθενημένη.

  • Εάν τα κλαδιά της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας μπλοκαριστούν, μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα όπως τύφλωση στο ένα μάτι, αδυναμία στο ένα πόδι ή το χέρι, αδυναμία στο ένα μισό του σώματος.
  • Η ισχαιμία στις πίσω περιοχές του εγκεφάλου που παρέχονται από τα κλαδιά της σπονδυλικής αρτηρίας μπορεί να προκαλέσει ζάλη, διπλή όραση και αδυναμία και στις δύο πλευρές του σώματος.
  • Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν προβλήματα λόγου, απώλεια συντονισμού.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ακόμη και με τον εστιακό τύπο της νόσου, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν διαταραχές της συνείδησης. Η διάρκεια των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλει από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετές ώρες (με παροδική ισχαιμική επίθεση) ή ακόμη και περισσότερο (με την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου). Με μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη, τα σημάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να παραμείνουν για πάντα.

Η παγκόσμια ισχαιμία δεν έχει εστιακά συμπτώματα. Η παύση της παροχής αίματος σε ολόκληρο τον εγκέφαλο για περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα οδηγεί σε απώλεια συνείδησης, και περισσότερο από αρκετά λεπτά συνήθως προκαλεί μη αναστρέψιμη βλάβη στους ιστούς της. Λόγω της μη αναστρεψιμότητας των αποτελεσμάτων της παγκόσμιας εγκεφαλικής ισχαιμίας, η ταυτοποίηση των συμπτωμάτων και της θεραπείας στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα αποδίδει τόσο μεγάλη σημασία.

Διαγνωστικά

Η ισχαιμία συνήθως διαγνωρίζεται κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης και με τη βοήθεια τεχνικών απεικόνισης του εγκεφάλου.

Ακόμη και με την παρουσία σαφών σημείων εστιακής ισχαιμίας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εγκεφαλική σάρωση με την οποία προσπαθούν να προσδιορίσουν:

  1. Είναι η υπάρχουσα κλινική εικόνα που προκαλείται από ισχαιμία ή αιμορραγία στον εγκέφαλο;
  2. Ποιο μέρος του εγκεφάλου έχει υποστεί;
  3. Πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση;

Ιδανικά, κάθε άτομο με σημάδια ισχαιμίας θα πρέπει να υποβληθεί σε σάρωση του εγκεφάλου εντός μίας ώρας από τη στιγμή της άφιξης στο νοσοκομείο.

Οι πρώιμοι έλεγχοι είναι ιδιαίτερα σημαντικοί για τους ασθενείς που:

  • κατάλληλη για θεραπεία με φάρμακα που διαλύουν θρόμβους αίματος (θρομβολυτικά).
  • λαμβάνοντας ήδη φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος.
  • έχουν διαταραχή της συνείδησης.

Για την εξέταση του εγκεφάλου σε ασθενείς με ισχαιμία, χρησιμοποιούνται δύο κύριες μέθοδοι σάρωσης:

  1. Η αξονική τομογραφία (CT) είναι μια μέθοδος σάρωσης που βασίζεται στην επεξεργασία υπολογιστών πολλαπλών εικόνων ακτίνων Χ που σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια λεπτομερή εικόνα του εγκεφάλου και να εντοπίσετε τυχόν προβληματικές περιοχές. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, προκειμένου να αυξηθεί η διαγνωστική του αξία, εισάγεται ενδοφλέβια ειδική αντίθετη δόση στον ασθενή.

  • Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) είναι μια μέθοδος σάρωσης του εγκεφάλου που χρησιμοποιεί ισχυρά μαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα για τη λήψη λεπτομερών εικόνων ιστών. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται συνήθως σε άτομα με πιο σύνθετα συμπτώματα όταν το μέγεθος και η θέση της βλάβης είναι άγνωστη. Χρησιμοποιείται επίσης σε άτομα με παροδική ισχαιμική προσβολή. Αυτός ο τύπος εγκεφαλικής σάρωσης επιτρέπει μια πιο λεπτομερή αξιολόγηση των ιστών του και την ανίχνευση μικρών ή ασυνήθιστων περιοχών βλάβης. Όπως και με την υπολογιστική τομογραφία, σε ορισμένους ασθενείς δίνεται ένας παράγοντας αντίθεσης για τη βελτίωση της διαγνωστικής αξίας της μαγνητικής τομογραφίας.

    Περαιτέρω εξέταση αποσκοπεί στην ανίχνευση των αιτίων της νόσου. Περιλαμβάνει:

    • Υπερηχογράφημα των καρωτιδικών αρτηριών - βοηθά στην ανίχνευση της στενότητας στα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο.
    • Η ηχοκαρδιογραφία είναι μια μέθοδος υπερηχογραφικής εξέτασης της καρδιάς, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση της λειτουργίας και του μεγέθους της, καθώς και την ανίχνευση θρόμβων αίματος.
    • Ηλεκτροκαρδιογράφημα - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ηλεκτρική δραστηριότητα του καρδιακού μυός, να εντοπίσετε παραβιάσεις της αγωγιμότητας και του ρυθμού, που μπορεί να οδηγήσουν στον σχηματισμό θρόμβων αίματος στην κοιλότητα της καρδιάς ή να προκαλέσουν παγκόσμια ισχαιμία του εγκεφάλου.
    • Αγγειογραφία εγκεφάλου - εξέταση με ακτίνες Χ των εγκεφαλικών αγγείων μετά την ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης.
    • Δοκιμές αίματος για τον προσδιορισμό των επιπέδων χοληστερόλης και γλυκόζης, δεικτών πήξης αίματος.

    Θεραπεία

    Η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται στην άμεση βελτίωση της ροής αίματος στην πληγείσα περιοχή. Αυτό ισχύει τόσο για τις εστιακές όσο και για τις παγκόσμιες μορφές ισχαιμίας.

    Θεραπεία για παγκόσμια ισχαιμία

    Προκειμένου να βελτιωθεί η παροχή αίματος στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια της παγκόσμιας ισχαιμίας, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία της ανάπτυξής του, δηλαδή η αποκατάσταση της φυσιολογικής καρδιακής δραστηριότητας και η αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Για να γίνει αυτό, η καρδιακή-πνευμονική ανάνηψη πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανακοπής και σε περίπτωση πτώσης της αρτηριακής πίεσης εξαλείφονται οι αιτίες αυτής της κατάστασης και εισάγονται φάρμακα για να αυξηθεί το επίπεδο της. Χωρίς να επιτυγχάνονται αυτοί οι απαραίτητοι στόχοι (αποκατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας και αύξηση της αρτηριακής πίεσης), η περαιτέρω θεραπεία που αποσκοπεί στην καταπολέμηση των επιπτώσεων της παγκόσμιας ισχαιμίας του εγκεφάλου δεν έχει νόημα.

    Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν διόγκωση του εγκεφάλου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της ενδοκράνιας πίεσης, συνήθως - προσκαλούν.

    Αλλά πολλά φάρμακα στα οποία οι γιατροί και οι επιστήμονες αποδίδουν τις ιδιότητες της βελτίωσης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και του μεταβολισμού στα εγκεφαλικά κύτταρα (για παράδειγμα, piracetam, cortexin, actovegin, ceraxon) δεν μπορούν να αποδείξουν την αποτελεσματικότητά τους στην επιστημονική έρευνα.

    Ειδική θεραπεία της εστιακής ισχαιμίας

    Για την εστιακή εγκεφαλική ισχαιμία, ένας συνδυασμός φαρμάκων χρησιμοποιείται συνήθως για θεραπεία. Ορισμένα από αυτά συνταγογραφούνται αμέσως μετά τη διάγνωση και μόνο για μικρό χρονικό διάστημα, ενώ άλλα πρέπει να ληφθούν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

    Ο στόχος της θεραπείας είναι η άμεση αποκατάσταση της ροής του αίματος στην πληγείσα αρτηρία. Αν αρχίσετε να θεραπεύετε σωστά το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο κατά τις πρώτες 4,5 ώρες από τη στιγμή των συμπτωμάτων, μπορείτε να σώσετε μερικά από τα εγκεφαλικά κύτταρα και να βελτιώσετε τη νευρολογική πρόγνωση του ασθενούς.

    Για να αποκαταστήσετε τη ροή αίματος στην επηρεαζόμενη εγκεφαλική αρτηρία, εφαρμόστε:

    1. Η θρομβόλυση είναι μια μέθοδος θεραπείας με την οποία οι γιατροί διαλύουν τους θρόμβους αίματος που εμποδίζουν τα αιμοφόρα αγγεία. Για τη θρομβόλυση με εστιακή ισχαιμία χρησιμοποιούνται ειδικά παρασκευάσματα (θρομβολυτικά) - αλτεπλάση (Aktilize), teneteplaza (Metilize). Πριν από την εισαγωγή αυτών των φαρμάκων, είναι επιτακτική ανάγκη να πραγματοποιηθεί CT σάρωση ή μαγνητική τομογραφία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της ισχαιμίας.

  • Η θρομβοεκτομή είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική διαδικασία με την οποία οι γιατροί αφαιρούν έναν θρόμβο από το αγγείο που πάσχει. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική μόνο για τη θεραπεία ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων που προκαλούνται από θρόμβους αίματος στις μεγάλες αρτηρίες του εγκεφάλου.

    Σε περίπτωση εστιακής ισχαιμίας που προκαλείται από στένωση της αθηροσκληρωτικής πλάκας της καρωτιδικής αρτηρίας, μπορεί να γίνει μια διαδικασία για την απομάκρυνσή της. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται καρωτιδική ενδοαρτηριοτομή.

    Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη επεισοδίων εστιακής εγκεφαλικής ισχαιμίας στο μέλλον:

    • Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι φάρμακα που επηρεάζουν τα αιμοπετάλια προκειμένου να καταστείλουν τη συσσωμάτωσή τους (συγκόλληση μαζί) και να μειώσουν τον κίνδυνο νέων θρόμβων αίματος στα αγγεία. Το πιο γνωστό φάρμακο σε αυτή την ομάδα είναι η ασπιρίνη, που συνταγογραφείται σε χαμηλή δόση. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο για την πρόληψη περαιτέρω επεισοδίων της νόσου. Εκτός από την ασπιρίνη, η κλοπιδογρέλη και η τικαγρελόρ μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν.
    • Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος επηρεάζοντας τους παράγοντες της πήξης του αίματος. Στην οξεία περίοδο της ισχαιμίας, χορηγείται ενέσιμη μορφή αντιπηκτικών - ηπαρίνη, ενοξαπαρίνη, dalteparin. Τα φάρμακα για μακροχρόνια χρήση είναι διαθέσιμα με τη μορφή δισκίων, περιλαμβάνουν βαρφαρίνη, dabigatran, rivaroxaban. Συνταγογραφούνται σε ασθενείς με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (κολπική μαρμαρυγή) και βαθιά φλεβική θρόμβωση.
    • Αντιϋπερτασικά φάρμακα - φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Αυτά περιλαμβάνουν τα θειαζιδικά διουρητικά (ινδαπαμίδη, υδροχλωροθειαζίδη), αναστολείς του ενζύμου μετατροπής της αγγιτενσίνης (ραμιπρίλη, περινδοπρίλη), ανταγωνιστές υποδοχέα αγγειοτενσίνης (λοσαρτάνη, κανδεσαρτάνη). Αναστολείς διαύλων ασβεστίου (αμλοδιπίνη, φελοδιπίνη).
    • Στατίνες - φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα. Η ατορβαστατίνη και η ροσουβαστατίνη ανήκουν σε αυτά.

    Αποκατάσταση μετά από εγκεφαλική ισχαιμία

    Η σοβαρή εγκεφαλική ισχαιμία μπορεί να προκαλέσει προσωρινή ή μόνιμη σωματική και συναισθηματική βλάβη σε ένα άτομο. Μετά από μια οξεία περίοδο ξεκινάει η αποκατάσταση, η οποία περιλαμβάνει:

    1. Ομιλία θεραπεία - για την εξάλειψη ή την ανακούφιση των προβλημάτων με την αναπαραγωγή ή την κατανόηση συνομιλία ομιλία.
    2. Φυσιοθεραπεία - βοηθά τον ασθενή να αποκαταστήσει την κίνηση στα πληγέντα άκρα και τον συντονισμό.
    3. Work Therapy - βοηθά τον ασθενή να βελτιώσει την ικανότητά του να εκτελεί καθημερινές εργασίες, οι οποίες περιλαμβάνουν μπάνιο, μαγείρεμα και φαγητό, ντύσιμο, ανάγνωση και γραφή.
    4. Υποστήριξη από φίλους και συγγενείς - παρέχει ένα άνετο και φιλικό περιβάλλον, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για την επιτυχή ανάκαμψη από την ισχαιμία του εγκεφάλου.

    Πρόβλεψη

    Η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, τη γενική υγεία και την ηλικία του ασθενούς. Οι στατιστικές δείχνουν ότι περίπου το 75% των ασθενών επιβιώνουν ένα χρόνο μετά από ένα ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

    Σημάδια εγκεφαλικής ισχαιμίας

    Η ισχαιμία είναι μια ειδική μορφή «πείνας» εγκεφαλικού ιστού που σχετίζεται με ανεπαρκή ροή αίματος μέσω των αγγείων. Ως εκ τούτου, ο όρος "αγγειακή ισχαιμία" είναι εντελώς απαράδεκτος για τη διάγνωση. Το ίδιο το αγγειακό τοίχωμα πέφτει σε συνθήκες έλλειψης οξυγόνου, υφίσταται μεταβολικές μεταβολές, αλλά αυτή η διαδικασία δεν καθορίζει τους κύριους παθολογικούς μετασχηματισμούς.

    Η ισχαιμική νόσος του εγκεφάλου αναπτύσσεται λόγω της ήττας των αρτηριών της σπονδυλικής στήλης (αγγειίτιδα, αθηροσκλήρωση), καρωτίδα, ανωμαλίες της δομής της ενδοεγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος, αιμοδυναμικές διαταραχές στις καρδιακές παθήσεις, αναιμία.

    Τα σημάδια των εξασθενημένων λειτουργιών του εγκεφάλου ανιχνεύονται όταν οι αρτηρίες τροφοδοσίας συμπιέζονται από τις περιστροφικές διαδικασίες των αυχενικών σπονδύλων στο υπόβαθρο της οστεοχονδρωσίας και της ανάπτυξης του όγκου.

    Ποια είναι τα συμπτώματα της ισχαιμίας

    Τα συμπτώματα στην ανάπτυξη της ισχαιμικής παθολογίας εξαρτώνται και καθορίζονται από διάφορους παράγοντες:

    • ο βαθμός αγγειοσυστολής.
    • καρδιοπνευμονική ικανότητα να αντικαταστήσει τη μειωμένη ροή αίματος.
    • την επικράτηση και τον εντοπισμό της ισχαιμικής εστίας.
    • την ταχύτητα ανάπτυξης.
    • μεταβολικό ρυθμό στα κύτταρα των κέντρων του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια του στρες, του νευρικού και του σωματικού υπερβολικού στελέχους.
    • την παρουσία συγγενών ανωμαλιών της θέσης των σκαφών.

    Υπάρχει οξεία και χρόνια ανεπάρκεια της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.

    Κλινικές εκδηλώσεις οξείας εγκεφαλικής ισχαιμίας

    Στη νευρολογία, τα συμπτώματα της οξείας ισχαιμίας συνδυάζονται σε κρίσεις και εγκεφαλικά επεισόδια. Ένα πιο σύγχρονο όνομα για αγγειακές κρίσεις είναι οι παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις. Προκαλούνται από βραχυπρόθεσμη παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος (παροξυσμούς). Επομένως, όλες οι εκδηλώσεις αποκαθίστανται μόνοι τους μέσα σε 6-10 ημέρες.

    Τα τυπικά συμπτώματα είναι:

    • πονοκεφάλους στις ινιακές, κροταφικές ή βρεγματικές περιοχές.
    • προσωρινή ζάλη με αίσθηση περιστροφής αντικειμένων, συγκλονιστική όταν περπατά, αδυναμία διατήρησης ισορροπίας,
    • λιποθυμία με αλλοιωμένη συνείδηση.
    • οπτικές διαταραχές (απώλεια μεμονωμένων οπτικών πεδίων, σκούρα μάτια, αίσθηση αναλαμπών).
    • απώλεια προσανατολισμού στην τοποθεσία.
    • παροδικές επιθέσεις από μούδιασμα και αδυναμία στα χέρια και τα πόδια.
    • Διαταραχές ομιλίας.
    • αίσθημα παλμών στο κεφάλι, εμβοές,
    • ερυθρότητα του προσώπου
    • αϋπνία;
    • πόνος στην καρδιά, αρρυθμίες.
    • ψυχρή ψύξη και λεύκανση των χεριών και των ποδιών.

    Τα συμπτώματα ποικίλλουν ξεχωριστά. Ίσως η ταυτόχρονη εκδήλωση διαφόρων τύπων παραβιάσεων.

    Πώς μεταβάλλονται οι κλινικές εκδηλώσεις ανάλογα με το επίπεδο των κυκλοφορικών διαταραχών

    Τα νευρολογικά συμπτώματα υποδηλώνουν το επίπεδο στένωσης του αγγειακού κρεβατιού.

    Οι κρίσεις της αορτής χαρακτηρίζονται από:

    • Σύντομη σκιά στα μάτια.
    • ζάλη και θόρυβο στο κεφάλι.
    • Διαταραχές του προσανατολισμού στο διάστημα.
    • παροδική αδυναμία στο χέρι ή στο πόδι.
    • σπανίως διαταραχή ομιλίας.

    Με ανεπαρκή παροχή αίματος στις υποκλείδιες και σπονδυλικές αρτηρίες, ο βραχιοκεφαλικός κορμός:

    • ζάλη, λιποθυμία.
    • φλούδα του προσώπου.
    • σοβαρή αδυναμία.
    • ψύξης και μούδιασμα του αριστερού ή του δεξιού χεριού.

    Ισχαιμικές εκδηλώσεις στην αιτία της καρωτιδικής αρτηρίας:

    • κεφαλαλγία ·
    • Διαταραχή της συνείδησης και του προσανατολισμού.
    • αδυναμία στα άκρα.
    • ήπιες διαταραχές της ομιλίας.

    Η στένωση των σπονδυλικών αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, εκδηλώνεται αυθόρμητα ή όταν γυρίζει το κεφάλι:

    • «Σύνδρομο της ημικρανίας του τραχήλου της μήτρας» - πονοκέφαλοι στο λαιμό και τον λαιμό με εξαπλώσεις στο μέτωπο, που καλύπτουν το κεφάλι με τη μορφή κράνους, λιποθυμίας, ζάλης, ναυτίας, εμέτου.
    • αιθουσαίες διαταραχές - ανισορροπία, κλιμάκωση, αίσθηση περιστροφής αντικειμένων,
    • μυική ατονία, σοβαρή γενική αδυναμία.
    • κράμπες στα χέρια και τα πόδια χωρίς να χάνουν συνείδηση.
    • οπτικές διαταραχές (αλλαγή της αντίληψης χρώματος), ψευδαισθήσεις,
    • βραχυπρόθεσμες ψυχικές διαταραχές.
    • Διαταραχή ομιλίας.
    • παροξυσμικό βήχα λόγω συστολής του διαφράγματος.

    Σπάνια παρατηρήθηκαν: δακρύρροια, αυξημένη σιελόρροια, συστολή των μαθητών, υπέρταση.

    Επιληπτικές κρίσεις εκδηλώνονται:

    • ακουστική ή οπτική αύρα στην αρχή.
    • παραβίαση της συνείδησης.
    • μικρές κράμπες με ελαφρά μούδιασμα των χεριών ή των ποδιών.

    Εγκεφαλικό επεισόδιο - μια μορφή οξείας ισχαιμίας του εγκεφάλου

    Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται με συνδυασμό αυτών των συνθηκών:

    • αλλαγές στα τοιχώματα των αρτηριών του εγκεφάλου (υπερανάπτυξη του εσωτερικού κελύφους, αρτηριοσκληρωτικές πλάκες, βλάβη στο επιθήλιο).
    • επιβραδύνει τη ροή του αίματος.
    • αυξημένη πήξη.

    Χαρακτηριστικό "τρεμοπαίζει" των συμπτωμάτων, που τελειώνει με επίμονες παραβιάσεις:

    • μούδιασμα στο χέρι ή το πόδι για αρκετές ημέρες ή ώρες, οδηγώντας σε σταδιακή παράλυση.
    • πιο συχνά, αναπτύσσεται μονοπάθεια (μούδιασμα ενός άκρου), λιγότερο συχνά το ήμισυ του σώματος (ημιπάρεση).
    • εάν σχηματιστεί καρδιακή προσβολή στο αριστερό ημισφαίριο, εμφανίζεται μια παραβίαση της λειτουργίας ομιλίας.
    • η απώλεια συνείδησης συμβαίνει όταν εμποδίζεται μια μεγάλη αρτηρία.

    Εστιακά συμπτώματα που σχετίζονται με τον εντοπισμό της στένωσης των αρτηριών, την περιοχή του εγκεφαλικού ιστού που επηρεάζεται από την ισχαιμία.

    Η θρόμβωση στο επίπεδο της καρωτιδικής αρτηρίας προκαλεί:

    • ξαφνική απώλεια συνείδησης, κώμα?
    • Παρέσεις και παράλυση των άκρων στην αντίθετη πλευρά.
    • μούδιασμα του προσώπου.
    • διαταραγμένη ομιλία.
    • μειωμένη όραση από την πλευρά της θρόμβωσης.

    Εάν η στένωση αναπτύσσεται στο επίπεδο της σπονδυλικής αρτηρίας στην αυχενική περιοχή, η ασθένεια εξελίσσεται αργά. Χαρακτηριστική εξάρτηση από την αλλαγή θέσης της κεφαλής. Εμφανίζονται σημεία βλάβης της παρεγκεφαλίδας:

    • μειωμένη κίνηση, απώλεια ισορροπίας,
    • τροποποιημένες χειρονομίες.
    • σαρωμένη ομιλία.

    Επίδραση του μπλοκαρίσματος της εγκεφαλικής αρτηρίας στην κλινική

    Σύμφωνα με νευρολογικές εκδηλώσεις, ο γιατρός διαγνώσκει ισχαιμία από την απόφραξη των πρόσθιων, μέσων ή οπίσθιων εγκεφαλικών αρτηριών.

    Παραβιάζοντας το πέρασμα του αίματος στην πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία εμφανίζονται:

    • ημιπορεία της αντίθετης πλευράς του σώματος.
    • παράλυση ενός ποδιού.
    • αυξημένο τόνο κάμψεων μυών.
    • δυσκαμψία και αργές κινήσεις.
    • διανοητικές αλλαγές (απάθεια, λήθαργος, λιγότερη ομιλία, ευερεθιστότητα, άγχος).
    • διαταραχή μνήμης?
    • ουρική ακράτεια.

    Η παρεμπόδιση της οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας χαρακτηρίζεται από:

    • παραβίαση της οπτικής αντίληψης.
    • απώλεια της ομιλίας.
    • έλλειψη ευαισθησίας στον πόνο στο μισό του σώματος.

    Η θρόμβωση της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας αποκαλύπτει:

    • παράλυση και απώλεια της αίσθησης του σώματος.
    • Παρέσεις μιας εμφάνισης.
    • ομιλία;
    • απώλεια της ικανότητας να γράφει με ένα καλό χέρι?
    • την αδυναμία εκτέλεσης συγκεκριμένων στοχοθετημένων κινήσεων.

    Κλινικές εκδηλώσεις χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας

    Η χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία προκαλείται από μια μακρά παθολογική διαδικασία που οδηγεί σε σταδιακή παρεμπόδιση της πρόσβασης του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία του κεφαλιού. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η αθηροσκλήρωση. Τα συμπτώματα εμφανίζονται παροξικώς ή είναι μόνιμα, δεν απομακρύνονται μόνοι τους, απαιτούν θεραπεία, καθώς οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή εγκεφαλικού εμφράγματος, ψυχικών διαταραχών και ψυχικής δραστηριότητας.

    • συχνές πονοκεφάλους.
    • θόρυβο στο κεφάλι ή στα αυτιά.
    • παρατεταμένη αϋπνία.
    • ζάλη, σκίαση των ματιών
    • βλάβη της μνήμης.

    Πώς εντοπίζεται η ισχαιμία του εγκεφάλου

    Για μια αντικειμενική διάγνωση χρησιμοποιείται:

    • εγκεφαλογραφία, ρεοεγκεφαλογραφία (REG) - η καταγραφή των κυμάτων από τα αγγεία δείχνει ανεπαρκή ιστική δραστηριότητα, εξασθενημένη συμμετρία στα ημισφαίρια του εγκεφάλου,
    • Η υπερηχογραφική και Doppler υπερηχογραφία των αγγείων του αυχένα και οι εσωτερικές (ενδοκρανιακές) αρτηρίες του εγκεφάλου - ο βαθμός στένωσης, ταχύτητας και κατεύθυνσης της ροής του αίματος καταγράφονται.
    • Αγγειογραφία - η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στην καρωτιδική αρτηρία, ακολουθούμενη από μια φωτογραφία ακτίνων Χ του κεφαλιού.
    • οφθαλμοσκόπηση - στο fundus, μπορείτε να αναγνωρίσετε τυπικές εκδηλώσεις για τις φλέβες και τις αρτηρίες του εγκεφάλου.

    Οι εκδηλώσεις της εγκεφαλικής ισχαιμίας δείχνουν το ρόλο των δοχείων διατροφής, το βαθμό της βλάβης τους. Η παρουσία ακόμη και προσωρινών συμπτωμάτων απαιτεί προσοχή, έγκαιρη εξέταση και θεραπεία της παθολογίας των αρτηριών.

    Εγκεφαλική ισχαιμία

    Μία τέτοια παθολογική ασθένεια, όπως η εγκεφαλική ισχαιμία, χαρακτηρίζεται από μία μείζονα μειωμένη ροή αίματος σε ένα από τα μέρη και σε όλο το όργανο ως σύνολο. Η κύρια διαφορά αυτής της κατάστασης από τη συνήθη υποξία είναι ότι οι δομές αυτού του οργάνου δεν λαμβάνουν πλέον αρκετό οξυγόνο και άλλα θρεπτικά συστατικά, εξαιτίας των οποίων διαταράσσεται ο διακυτταρικός μεταβολισμός. Η έλλειψη ιατρικής περίθαλψης για σημάδια ισχαιμίας για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω αρνητικές συνέπειες - ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (καρδιακή προσβολή) του εγκεφαλικού ιστού.

    Τύποι ισχαιμίας

    Τέτοιες παθολογικές διεργασίες μπορούν να εμφανιστούν στην οξεία ή χρόνια μορφή της νόσου, ενώ έχουν τα δικά της χαρακτηριστικά, αιτίες και σημεία.

    1. Η οξεία ισχαιμική νόσος του εγκεφάλου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της απότομης διακοπής του αίματος και άλλων θρεπτικών ουσιών στις δομές του εγκεφάλου. Αν και η επίθεση διαρκεί σύντομα, μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην ανθρώπινη υγεία. Ανάλογα με τη θέση της πληγείσας περιοχής του εγκεφάλου, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους - για παράδειγμα, μπορεί να είναι σοβαρή ζάλη, οξεία εξασθένιση της ακοής ή της όρασης σε διάφορους βαθμούς, που εκδηλώνεται σαφέστερα σε σύγκριση με μια άλλη μορφή παθολογίας.
    2. Η χρόνια εξέλιξη της νόσου, που ονομάζεται έτσι λόγω του γεγονότος ότι η έλλειψη θρεπτικών συστατικών εμφανίζεται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η μορφή ισχαιμίας έχει θολώσει τα συμπτώματα, γεγονός που δυσχεραίνει πολύ τη διάγνωση. Πολύ συχνά, η αιτία αυτής της κατάστασης είναι η αθηροσκλήρωση και άλλες ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, εξαιτίας των οποίων συμβαίνει η στένωση του αυλού των εγκεφαλικών αρτηριών.

    Η έλλειψη θεραπείας και η λανθασμένη θεραπεία της ισχαιμίας στην οξεία μορφή είναι ικανές να μεταφέρουν την ασθένεια στην κατηγορία των χρόνιων, με αντίστοιχες συνέπειες.

    Οι ειδικοί εντοπίζουν επίσης εστιακή και σφαιρική μορφή ισχαιμίας, ενώ η πρώτη χαρακτηρίζεται από την περιορισμένη περιοχή του εγκεφάλου και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της απόφραξης ενός από τα αιμοφόρα αγγεία με θρόμβο αίματος. Ωστόσο, η παγκόσμια ισχαιμία συμβαίνει στο πλαίσιο μιας γενικής επιδείνωσης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Πιο συχνά, αυτή η εξέλιξη της νόσου παρατηρείται στην καρδιακή ανακοπή ή στην παθολογικά οξεία υπόταση.

    Αιτίες της ισχαιμίας

    Τις περισσότερες φορές, η εγκεφαλική ισχαιμία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της παρεμπόδισης και άλλων παθολογιών των αρτηριών που μεταφέρουν θρεπτικά συστατικά. Ταυτόχρονα, ο ιστός του εγκεφάλου παύει να είναι κορεσμένος με την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου, πράγμα που οδηγεί στην καταστροφή των νευρώνων και των συνδέσεών τους προκαλώντας την κανονική λειτουργικότητα αυτού του οργάνου.

    Ο κατάλογος των ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της εγκεφαλικής ισχαιμίας είναι αρκετά εκτεταμένη, οπότε για να συστηματοποιηθούν τα δεδομένα μπορούμε να διακρίνουμε 2 κύριες αιτίες ανεπαρκούς παροχής αίματος:

    1. Απόκτηση, που προκύπτει από την ανάπτυξη ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος.
    2. Συγγενείς, που προκαλούνται από γενετικές διαταραχές. Οι πιο συχνά αυτοί παράγοντες εντοπίζονται στα νεογέννητα και τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής.

    Σε έναν ενήλικα, η έλλειψη εφοδιασμού αίματος στον ιστό του εγκεφάλου μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες ασθένειες:

    • Αθηροσκλήρωση. Σε αυτή την ασθένεια, οι πλάκες χοληστερόλης και άλλες βλαβερές ουσίες εναποτίθενται στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, περιορίζοντας τον αγωγό και κάνοντάς τα ευαίσθητα σε διάφορους τραυματισμούς.
    • Συχνός σύντροφος της αθηροσκλήρωσης είναι η υπέρταση, λόγω της οποίας υπάρχει ένας σπασμός του μυϊκού ιστού των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα την επιδείνωση της εκροής του φλεβικού αίματος. Μαζί, αυτές οι δύο ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν χρόνια ισχαιμική νόσο των εγκεφαλικών αγγείων, περιορίζοντας τον αυλό τους για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μια τέτοια περίπτωση συχνά συνοδεύεται από ήπια συμπτώματα, ενώ εμφανίζονται οξεία εκδήλωση σε μια πολύ παραμελημένη περίπτωση.
    • Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, που χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα σε ινσουλίνη στο αίμα.
    • Αμυλοείδωση. Πρόκειται για μια τυπική ασθένεια των ηλικιωμένων, στην οποία διαταράσσεται ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται ειδικές αποθέσεις πολυσακχαριτών πρωτεϊνών, αμυλοειδή, στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία εμποδίζουν την κανονική κυκλοφορία του αίματος.
    • Ασθένειες, προκαλώντας παθολογική πάχυνση του αίματος με σχηματισμό θρόμβων αίματος, καθώς και παραβίαση της ικανότητας μεταφοράς οξυγόνου. Σε συνδυασμό με την αθηροσκλήρωση, αυτές οι αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη οξείας ισχαιμίας, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε θάνατο.

    Μεταξύ των παιδιών, η συνηθέστερη διάγνωση είναι η εγκεφαλική ισχαιμία του νεογέννητου, η οποία μπορεί να αποκτηθεί κατά τη διάρκεια της εργασίας ή συγγενής, που προκαλείται από διάφορες παθολογίες στην ανάπτυξη του κυκλοφορικού συστήματος του βρέφους. Αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τη ζωή του παιδιού και στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε σοβαρές νευρολογικές ανωμαλίες.

    Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου

    Εάν ένα άτομο φροντίζει τον εαυτό του και παρατηρεί όλες τις αλλαγές στην κατάσταση της υγείας του, δεν είναι δύσκολο για αυτόν να παρατηρήσει τα ακόλουθα συμπτώματα της εγκεφαλικής ισχαιμίας στον εαυτό του ή στους συγγενείς του:

    • Γνωστικές διαταραχές. Στο αρχικό στάδιο της εγκεφαλικής ισχαιμίας, οι παραβιάσεις της αντίληψης και της απομνημόνευσης καθίστανται ιδιαίτερα έντονες και οι παθολογίες μνήμης εμφανίζονται πιο συχνά. Ταυτόχρονα, μικρές αλλαγές στον τομέα αυτό παραμένουν ανεξήγητες για τον άρρωστο, ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, επιδεινώνονται, μπορούν να αλλάξουν την ποιότητα ζωής και να επηρεάσουν τις σχέσεις με άλλους ανθρώπους.
    • Μείωση των πνευματικών ικανοτήτων. Η πρώην ψυχική εργασία γίνεται αφόρητη, υπάρχει απάθεια που προκαλείται από κόπωση και απροθυμία να σκεφτεί κανείς.
    • Ευερεθιστότητα, άγχος και αδυναμία ελέγχου της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης του ατόμου, συχνές μεταβολές της διάθεσης. Σε αυτή την περίπτωση, η υστερία αντικαθίσταται από σοβαρό πονοκέφαλο, το οποίο τελικά μετατρέπεται σε ημικρανία.
    • Διάφορες διαταραχές ύπνου. Οι αρρώστιες μπορεί να συγχέονται με τη νύχτα, αναπτύσσεται η αϋπνία, ενώ η νυχτερινή ανάπαυση δεν ανανεώνεται πλήρως.

    Η χρόνια ισχαιμική νόσο του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει συχνή ζάλη, ακολουθούμενη από ναυτία και έμετο. Επίσης, η ευαισθησία του οργανισμού διαταράσσεται, τα ελαττώματα γίνονται συχνά, υποδηλώνοντας περαιτέρω επιδείνωση της νόσου.

    Η εμφάνιση της οξείας μορφής εγκεφαλικής ισχαιμίας χαρακτηρίζεται κυρίως από υποθερμία, μειωμένη ακοή και όραση, προ-ασυνείδητο και επακόλουθο εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε απώλεια της κινητικής λειτουργίας, εξασθενημένη ομιλία και σκέψη. Με την ήττα σημαντικών κέντρων εγκεφάλου έρχεται συχνά μια βαθιά αναπηρία και αδυναμία αυτοεξυπηρέτησης. Μια τέτοια κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τη ζωή ενός ατόμου και απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια.

    Στάδια εγκεφαλικής ισχαιμίας

    Η ισχαιμία του εγκεφάλου, καθώς και άλλες παθολογικές διεργασίες που προκαλούνται από ανεπαρκή παροχή αίματος σε αυτό το όργανο, έχουν τον δικό τους κώδικα σύμφωνα με το ICD-10 (διεθνής ταξινόμηση των νόσων της δέκατης αναθεώρησης). Σε αυτή τη λίστα, όλες οι παραλλαγές εγκεφαλικών διαταραχών χωρίζονται σε μέρη, το κύριο χαρακτηριστικό του οποίου είναι ο βαθμός της αγγειακής παθολογίας.

    Έτσι, οι αλλαγές που προκαλούνται από χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία έχουν τον αύξοντα αριθμό 167, και αυτό περιλαμβάνει αρκετές ασθένειες, λόγω των οποίων παρατηρείται σταδιακή ελάττωση της εγκεφαλικής παροχής αίματος.

    Δεν περιλαμβάνεται σε αυτό τον πίνακα ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, όπως και άλλες οξείες εκδηλώσεις ισχαιμίας - σε αυτόν δίνεται ένας χωριστός αριθμός ακολουθίας 163 (εγκεφαλικό έμφρακτο) ή 164 (εγκεφαλικό επεισόδιο που δεν ορίζεται ως αιμορραγία ή έμφραγμα).

    Ανάλογα με τη σοβαρότητα των διαταραχών που προκλήθηκαν από την παθολογική διαδικασία, υπάρχουν 3 στάδια εγκεφαλικής ισχαιμίας, καθένα από τα οποία παρουσιάζει χαρακτηριστικά συμπτώματα και χαρακτηριστικά.

    Πρώτο στάδιο

    Χαρακτηρίζεται από αδύναμες εκδηλώσεις διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας - ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για την εμφάνιση συχνών τοπικών πόνων, κόπωση που δεν εξαρτάται από τη διάρκεια του χρόνου ανάπαυσης, καθώς και αϋπνία, μείωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας, που εκδηλώνεται με επιδείνωση της μνήμης και συγκέντρωσης, συναισθηματική αστάθεια.

    Λόγω του γεγονότος ότι αυτά τα συμπτώματα της ισχαιμίας είναι προσωρινά και δεν εκδηλώνονται ταυτόχρονα, τότε συνήθως ο άρρωστος απλώς χάσει την οπτική τους ή δεν αποδίδει μεγάλη σημασία.

    Σύμφωνα με παρατηρήσεις από την ιατρική πρακτική, σε αυτό το στάδιο της νόσου, η εγκεφαλική ισχαιμία ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, γεγονός που θα έχει ως αποτέλεσμα την πλήρη ανάκτηση του ατόμου.

    Δεύτερο στάδιο

    Υπάρχει μια περαιτέρω καταστροφή των δομών του εγκεφάλου με τα αντίστοιχα συμπτώματα και ανάλογα με τη θέση της πληγείσας περιοχής του εγκεφάλου, θα παρατηρηθούν ορισμένες διαταραχές στη λειτουργία των οργάνων. Κυρίως εκδηλώνεται από τα ακόλουθα νευρολογικά συμπτώματα:

    • συχνή ζάλη, λιποθυμία.
    • βλάβη της μνήμης (βραχυπρόθεσμη απώλεια ή αμνησία) και άλλες γνωστικές διαταραχές.
    • υπερβολική ευερεθιστότητα και αστάθεια της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης.
    • μειωμένη νοημοσύνη, σημάδια υποβάθμισης της προσωπικότητας.
    • τρόμος των άκρων και άλλες διαταραχές της κινητικής λειτουργίας που οδηγούν σε αναπηρία.

    Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τη βαρύτητα της βλάβης που προκαλείται από την ανεπαρκή παροχή αίματος, ενώ η βελτίωση των μεταβολικών διαδικασιών επιστρέφει μόνο εν μέρει χαμένες ικανότητες και επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.

    Τρίτο στάδιο

    Η οργανική βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου προκαλεί την εμφάνιση σοβαρών νευρολογικών ανωμαλιών, ενώ ο ασθενής είναι συχνά ασυνείδητος και δεν μπορεί πλέον να ελέγχει το σώμα του.

    Η κατάσταση συνολικά περιπλέκεται από το γεγονός ότι σε αυτό το στάδιο της ασθένειας ο ασθενής δεν μπορεί να διατυπώσει με ακρίβεια και να φωνάξει με λόγια τι τον ενοχλεί, να εμφανιστεί άνοια και πλήρη υποβάθμιση της προσωπικότητας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής είναι εφικτός σε αυτή την κατάσταση, ιατρική βοήθεια, η οποία συνίσταται στην υποστήριξη της υποστήριξης ζωής του ασθενούς.

    Ισχαιμική επίθεση

    Συχνά, στο υπόβαθρο μιας οξείας, παροδικής εγκεφαλικής κυκλοφοριακής διαταραχής ισχαιμικού τύπου, αναπτύσσεται μια παροδική ισχαιμική εγκεφαλική επίθεση (ΤΙΑ), η οποία, όπως και κάθε άλλη παραβίαση, έχει τα αντίστοιχα συμπτώματα.

    Ας δούμε λοιπόν ποια είναι η ισχαιμική επίθεση του εγκεφάλου και ποιες είναι οι πιθανές εκδηλώσεις του.

    Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται κυρίως από διάφορες νευρολογικές διαταραχές (παρησικές και ευαισθησιακές διαταραχές), οι οποίες προκλήθηκαν από παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται σε οποιοδήποτε τμήμα της κεφαλής ή του νωτιαίου μυελού του ΚΝΣ. Σε αυτή την περίπτωση, η TIA, σε αντίθεση με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, δεν συνοδεύεται από καρδιακή προσβολή (μη αναστρέψιμη μαλάκυνση) των δομών του εγκεφάλου.

    Ένα άλλο χαρακτηριστικό αυτής της κατάστασης είναι η μικρή διάρκεια της επίθεσης, η οποία συνήθως δεν υπερβαίνει τη 1 ώρα. Εάν τα συμπτώματα παραβίασης εμφανιστούν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (αλλά δεν υπερβαίνουν τις 24 ώρες), τότε στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, όταν εξετάζεται ο εγκέφαλος, ανιχνεύονται εμφράγματα ιστών.

    Τις περισσότερες φορές, η παροδική ισχαιμική προσβολή επηρεάζει άτομα με αθηροσκλήρωση των κύριων εγκεφαλικών και σπονδυλικών αρτηριών. Λόγω του γεγονότος ότι τα κράτη αυτά συχνά μένουν χωρίς τη δέουσα προσοχή από τον άρρωστο (οι επιθέσεις μπορεί να εμφανιστούν αρκετές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου), είναι πολύ δύσκολο για τους ειδικούς να κάνουν μια πρόβλεψη για μια τέτοια πορεία της νόσου. Ωστόσο, διαπιστώθηκε ότι σε 50% των περιπτώσεων TIA εντός 5 ετών, ο ασθενής αναπτύσσει εγκεφαλικό επεισόδιο με τις αντίστοιχες επιπλοκές.

    Οξεία ισχαιμία

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία εγκεφαλική ισχαιμία έχει εστιακή φύση και συχνά οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο ισχαιμικού τύπου. Μία από τις αιτίες αυτών των καταστάσεων είναι η ευαισθησία των εγκεφαλικών αγγείων στην αθηροσκλήρωση, η οποία, σε συνδυασμό με την επίμονη υπέρταση, προκαλεί οξεία πορεία της νόσου.

    Ως αποτέλεσμα της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αρτηριών, παρατηρείται σταδιακή στένωση του αυλού του αγγείου λόγω των εναποθέσεων χοληστερόλης στους τοίχους του. Σε αυτή την περίπτωση, οι μυϊκές ίνες γίνονται εύθραυστες και ευαίσθητες στη βλάβη και στην επίδραση της υψηλής πίεσης στο εσωτερικό του αγγείου.

    Υπό την επίδραση αυτών των δυσμενών παραγόντων, ένα από τα τοιχώματα της αρτηρίας συχνά διασπάται, ακολουθούμενο από αιμορραγία και σχηματισμό θρόμβου στο σημείο της ρήξης. Περαιτέρω, λόγω της διακοπής της παροχής αίματος στην αντίστοιχη περιοχή, λαμβάνει χώρα καταστροφή και νέκρωση των δομών της (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλικό έμφραγμα).

    Μια τέτοια εξέλιξη οδηγεί συχνά σε βαθιά νευρολογικά προβλήματα: απώλεια ευαισθησίας και κινητικής λειτουργίας του σώματος, εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών, διαταραχή του εγκεφαλικού φλοιού (απώλεια ομιλίας και ψυχικές ικανότητες). Με εκτεταμένες αλλοιώσεις ζωτικών διαχωρισμών και κέντρων του εγκεφάλου, σε ορισμένες περιπτώσεις, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

    Επιπλοκές της νόσου

    Η σοβαρότητα των επιπτώσεων της εγκεφαλικής ισχαιμίας επηρεάζεται από μεγάλο αριθμό παραγόντων: τον βαθμό βλάβης στις δομές του εγκεφάλου, τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και ασθενειών που θα μπορούσαν να αναπτυχθούν σε σχέση με την έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος. Τις περισσότερες φορές, ως αποτέλεσμα της ισχαιμίας, εμφανίζονται οι ακόλουθες επιπλοκές:

    • σε ηλικιωμένους - ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή μαλάκυνση του εγκεφαλικού ιστού.
    • αγγειακή σκλήρυνση και εγκεφαλοπάθεια.
    • κινητική δυσλειτουργία.
    • παραισθησία και άλλες αισθήσεις αφής.
    • απώλεια της ικανότητας ομιλίας.
    • επιληπτικές κρίσεις;
    • θρόμβωση με φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

    Η σοβαρότερη επιπλοκή της ισχαιμικής νόσου είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, στο οποίο οι ιστοί της βλάβης μαλακώνουν. Αυτή η μη αναστρέψιμη διαδικασία οδηγεί στην καταστροφή των νευρώνων και των συνδέσεών τους, εξαιτίας του μέρους του εγκεφάλου που πεθαίνει. Προς το παρόν δεν υπάρχει πραγματικά σωστή θεραπεία που θα την εμπόδιζε και θα συμβάλει στην αναγέννηση των χαμένων δομών.

    Ως αποτέλεσμα της εγκεφαλικής εγκεφαλοπάθειας, συμβαίνει ο συστηματικός θάνατος των νευρικών κυττάρων και ο εκφυλισμός των συνδέσεών τους. Οι συνέπειες αυτής της επιπλοκής είναι εξαιρετικά καταστροφικές για έναν άνθρωπο, επειδή ως αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας, ένα άτομο χάνει τον έλεγχο του σώματός του και γίνεται ανίκανο.

    Η υποξική ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από διάφορες διαταραχές ευαισθησίας. Όπως κάθε άλλη εκδήλωση δυσλειτουργίας των περιοχών του εγκεφαλικού φλοιού, αυτές αντικατοπτρίζονται: για παράδειγμα, όταν επηρεάζεται το αριστερό ημισφαίριο, το άτομο χάνει την ικανότητα να προφέρει σαφώς, αλλά έχει πλήρη επίγνωση της θέσης του.

    Εάν η παθολογική διαδικασία άρχισε να εξελίσσεται σε ένα νεογέννητο ή παιδί του πρώτου έτους της ζωής, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό οδηγεί σε υστέρηση όχι μόνο στην ψυχική όσο και στη σωματική ανάπτυξη. Επομένως, για να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες, μια έγκυος πρέπει να είναι ευαίσθητη στην κατάσταση της υγείας της και να συμμορφώνεται με όλες τις συνταγές του γιατρού.

    Οι κύριες συνέπειες της χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας θα είναι η πείνα με οξυγόνο και οι μεταβολικές διαταραχές στους ιστούς αυτού του οργάνου και η ασθένεια θα εκδηλωθεί κρυφά και αργά.

    Διαγνωστικές μέθοδοι

    Η διάγνωση της παθολογίας συχνά περιπλέκεται από θολά και ληθαργικά συμπτώματα, εξαιτίας των οποίων τα πρώτα σημάδια της εγκεφαλικής ισχαιμίας μπορούν να συγχέονται με τις εκδηλώσεις άλλων παθήσεων που περιλαμβάνονται στον κατάλογο της ιατρικής διεθνούς κατάταξης των ασθενειών αυτού του οργάνου:

    • προοδευτική υπερφυσική παράλυση ·
    • κηλιδο-βασικό εκφυλισμό.
    • ατροφία του εγκεφάλου.
    • Ασθένεια Parkinson;
    • την ανάπτυξη κακοήθων και καλοήθων όγκων στις δομές του εγκεφάλου,
    • Ασθένεια Alzheimer;
    • υδροκεφαλία;
    • ιδιοπαθή γεροντική δυσβασία, η οποία εκδηλώνεται σε μια σαφή διαταραχή στο βάδισμα ·
    • απώλεια συντονισμού (αταξία).

    Οι ειδικοί γνωρίζουν πολλές εκδηλώσεις εγκεφαλικής ισχαιμίας, οπότε ο θεράπων ιατρός (συνήθως νευρολόγος), προκειμένου να αποφύγει τις συνέπειες που προκαλούνται από ιατρικό λάθος, θα πρέπει να χρησιμοποιεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση κατά την εξέταση του σώματος.

    Συνήθως, η πρώτη εισαγωγή αρχίζει με μια συλλογή λεπτομερούς ιστορικού της νόσου και πληροφορίες για τον ασθενή. Περαιτέρω, διεξάγεται πλήρης εξέταση χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές για τον εντοπισμό νευρολογικών διαταραχών. Έτσι, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μια δοκιμασία δακτυλίου, η ουσία της οποίας είναι η διεξαγωγή της ακόλουθης άσκησης: ο ασθενής καλείται να σηκωθεί ευθεία, τα πόδια τοποθετημένα στο πλάτος του ώμου, τα χέρια χωρισμένα σε ορθή γωνία, τα μάτια κλειστά. Στη συνέχεια, πρέπει να αγγίξετε την άκρη της μύτης με το δείκτη - αν το δείγμα είναι θετικό, τότε το δάκτυλο θα χάσει και θα δείξει προς το επηρεασμένο τμήμα του εγκεφάλου.

    Επίσης, για πληρότητα, ο γιατρός εκτιμά τις άλλες δεξιότητες των ασθενών:

    • σαφήνεια της συνείδησης.
    • η αντίδραση των μαθητών στο φως.
    • συνέπεια των κινήσεων των ματιών.
    • τις εκφράσεις του προσώπου, την ικανότητα να γκρινιάζει,
    • συμμετρία του προσώπου.
    • ομιλία.
    • ικανότητα απομνημόνευσης;
    • μυϊκή δύναμη και τόνος?
    • συντονισμός των κινήσεων ·
    • ευαισθησία ·
    • συγγενή αντανακλαστικά.

    Κατά τα πρώτα σημάδια νευρολογικών διαταραχών, συνταγογραφούνται και άλλες οργανικές μέθοδοι έρευνας του οργανισμού, που επιτρέπουν τη διάγνωση της νόσου σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης - υπερηχογράφημα Doppler και αμφίδρομη σάρωση αιμοφόρων αγγείων.

    Τα αποτελέσματα που προέκυψαν από τη μελέτη Doppler δείχνουν την ένταση της ροής του αίματος και τον βαθμό πλήρωσης των αιμοφόρων αγγείων με τα αγγεία, καθώς και την εκτίμηση της κοιλότητας και της φυσιολογικής κατάστασης των τοιχωμάτων.

    Μια λεπτομερέστερη διάγνωση των επιπλοκών που προκαλούνται από την εγκεφαλική ισχαιμία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία (CT) ή αγγειογραφία, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων σε βαθιά θέση σε πραγματικό χρόνο χωρίς τη χρήση παράγοντα αντίθεσης.

    Επίσης, για να ολοκληρωθεί η εικόνα, ο ασθενής συνήθως χρειάζεται να περάσει μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, να κάνει μια ηχοκαρδιογραφία και να παρακολουθήσει τη δραστηριότητα των εγκεφαλικών κέντρων - ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG).

    Συμπτώματα και θεραπεία της ισχαιμίας

    Όπως και κάθε άλλη εγκεφαλική νόσος που προκαλείται από ανεπαρκή παροχή αίματος σε αυτό το όργανο, οι πρώτες εκδηλώσεις ισχαιμίας εξαρτώνται από το βαθμό υποξίας. Ταυτόχρονα, ο ασθενής πρώτα απ 'όλα αισθάνεται ταχεία κόπωση του οργανισμού, καθίσταται αρκετά προβληματικό για τον ίδιο να επικεντρωθεί σε ένα θέμα ή ένα γεγονός από τη ζωή, οι πνευματικές του ικανότητες μειώνονται περαιτέρω.

    Τα κύρια συμπτώματα της εγκεφαλικής ισχαιμικής νόσου:

    • συχνή ζάλη, λιποθυμία.
    • μείωση της αντίληψης του περιβάλλοντος χώρου από τα όργανα της επαφής.
    • διαταραχή του ύπνου ·
    • αστάθεια της αρτηριακής πίεσης.
    • η εμφάνιση συχνών πονοκεφάλων.
    • διαταραχές της αντίληψης πληροφοριών ·
    • συναισθηματική ανισορροπία.

    Είναι αξιοσημείωτο ότι η ισχαιμική αγγειακή νόσο του εγκεφάλου του δεξιού ή αριστερού ημισφαιρίου έχει αντίστοιχα συμπτώματα που εκδηλώνονται σε διάφορους βαθμούς και εξαρτώνται από τον τόπο εντοπισμού της πληγείσας περιοχής, επομένως η θεραπεία του αριστερού ημισφαιρίου συνήθως φέρνει τους καρπούς πιο γρήγορα σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.

    Η επιτυχία της θεραπείας της εγκεφαλικής ισχαιμίας εξαρτάται από μεγάλο αριθμό παραγόντων, όπως η ακρίβεια της διάγνωσης, η ταχύτητα της ιατρικής βοήθειας και η ευαισθησία του σώματος στη θεραπεία που έλαβε. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποφευχθεί η εμφάνιση συνεπειών όπως το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες.

    Η θεραπεία της εγκεφαλικής ισχαιμίας συχνά περιπλέκεται από την εμφάνιση άλλων συννοσηρότητων και επομένως η θεραπεία της ίδιας της νόσου και οι εκδηλώσεις της συνήθως περιλαμβάνουν μια σειρά μέτρων που στοχεύουν στη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και την εξάλειψη των αρνητικών συνεπειών.

    Συντηρητικές μέθοδοι

    Ο εγκέφαλος προστατεύεται αξιόπιστα από τα οστά του κρανίου, ενώ κάθε χειρουργική παρέμβαση στη δομή του μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη συνολική υγεία του ασθενούς, συνεπώς, για τη θεραπεία χρόνιων μορφών ισχαιμίας, προτιμάται η χρήση συντηρητικών ιατρικών θεραπειών.

    Η απόφαση σχετικά με τον τρόπο θεραπείας και τα φάρμακα και τις διαδικασίες που πρέπει να χρησιμοποιηθούν λαμβάνονται από τον ιατρό του ασθενούς, με βάση την αιτία της ασθένειας που προκάλεσε τέτοιες αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου.

    Έτσι, εάν η ισχαιμία προκλήθηκε από θρομβοφιλία, τότε προφυλακτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη θρόμβων αίματος και το σχηματισμό θρόμβων αίματος (αντιπηκτικά), για παράδειγμα, η Ασπιρίνη και άλλα φάρμακα που παρασκευάζονται στη βάση της (Aspirin Cardio).

    Για τη διάλυση ενός ήδη σχηματισμένου θρόμβου, χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα - θρομβολυτικά ("Tenekteplaza", "Retaplaza"). Ωστόσο, η χρήση τους είναι αυστηρά περιορισμένη λόγω του γεγονότος ότι αυτά τα φάρμακα έχουν μεγάλο αριθμό παρενεργειών, χρησιμοποιούνται μόνο με επιβεβαιωμένη διάγνωση. Λόγω της στοχευμένης δράσης των θρομβολυτικών, η χρήση τους μειώνει το ποσοστό των θανατηφόρων περιπτώσεων σε ασθενείς με οξεία νόσο και το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται το αργότερο 3 ώρες μετά από τα πρώτα σημάδια ισχαιμίας.

    Χρησιμοποιούνται επίσης αγγειοδιασταλτικά, τα οποία τελικά αποκαθιστούν τη ροή του αίματος στις επηρεαζόμενες δομές του εγκεφάλου, βελτιώνοντας με τον τρόπο αυτό τον ενδοκυτταρικό μεταβολισμό («Νιμιδιπίνη»).

    Για να βελτιωθεί η εγκεφαλική δραστηριότητα και να επιταχυνθεί η αποκατάσταση των κατεστραμμένων δομών, χρησιμοποιούνται ειδικά παρασκευάσματα - νοοτροπικά, τα οποία συμβάλλουν στην ταχεία αποκατάσταση υψηλότερων ψυχιατρικών λειτουργιών του εγκεφάλου (για παράδειγμα, Piracetam).

    Χειρουργική επέμβαση

    Η χρήση του λειτουργικού διαλύματος, μια ασθένεια όπως η ισχαιμία, είναι εξαιρετικά περιορισμένη, επομένως, οι χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης όταν η συμβατική ιατρική θεραπεία δεν δίνει το σωστό αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία θα πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση της βατότητας του αγγείου που τροφοδοτεί την πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου.

    Μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής

    Είναι σημαντικό! Μια τέτοια επικίνδυνη κατάσταση, όπως η οξεία εγκεφαλική ισχαιμία, δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με λαϊκές θεραπείες. Επομένως, κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως επείγουσα ιατρική περίθαλψη και να προετοιμαστείτε για την επόμενη νοσηλεία.

    Η χρήση των αντισυμβατικών μεθόδων θεραπείας μπορεί να θεωρηθεί από έναν ειδικό από την άποψη της επικουρικής θεραπείας αποκατάστασης της εγκεφαλικής ισχαιμίας και όλοι οι χειρισμοί πρέπει να συμφωνηθούν αυστηρά με τον θεράποντα ιατρό.

    Για να αφαιρεθεί το διόγκωμα, επιτράπηκε η χρήση των ακόλουθων διουρητικών φυτών: βακκίνια, καρπούζι, τέφρα βουνού. Για την απομάκρυνση της χοληστερόλης και των τοξινών από το σώμα, τα δημητριακά, για παράδειγμα το καλαμπόκι ή η βρώμη, μπορεί να είναι εξαιρετικά. Τα ακόλουθα φαρμακευτικά φυτά μπορούν επίσης να σταματήσουν την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης:

    Πρόληψη ισχαιμίας

    Η διεξαγωγή προληπτικών μέτρων βοηθά στην πρόληψη της μετάβασης της νόσου σε πιο σοβαρή μορφή. Η ίδια η πρόληψη της εγκεφαλικής ισχαιμίας έχει ως εξής.

    Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς με ισχαιμία πρέπει να δώσουν προσοχή στη διατροφή τους, καθώς τα λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα συμβάλλουν στη συσσώρευση χοληστερόλης και στον σχηματισμό πλακών χοληστερόλης στους τοίχους των οργάνων. Θα πρέπει επίσης να δημιουργήσετε μια κατάσταση κατανάλωσης αλκοόλ (συνιστάται να χρησιμοποιείτε τουλάχιστον 2,5 λίτρα διαφόρων υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας). Μια τέτοια προσέγγιση βοηθάει συνήθως να μειώσει την πρήξιμο και να απομακρύνει τις περίσσεια ορυκτών ενώσεων.

    Στο μέλλον, μετά την κύρια θεραπεία της εγκεφαλικής ισχαιμίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία του και να μην αρχίσει τη θεραπεία των συναφών ασθενειών, ενώ η ψυχική άσκηση, το περπάτημα στον καθαρό αέρα, η διατήρηση της συνιστώμενης διατροφής, καθώς και η άρνηση των κακών συνηθειών, θα μειώσουν σημαντικά τον χρόνο αποκατάστασης.

    Η ισχαιμία του εγκεφάλου: τι είναι και πώς να το μεταχειριστείτε;

    Για να διατηρηθεί η υγεία του εγκεφάλου, όπως όλα τα άλλα όργανα, απαιτείται οξυγόνο. Εάν η παροχή αίματος διαταράσσεται, παύει να ανταποκρίνεται στις λειτουργίες τους. Η ισχαιμία του εγκεφάλου σχηματίζεται. Αυτή η ασθένεια μακροπρόθεσμα γίνεται χρόνια και προκαλεί σοβαρές συνέπειες - μέχρι την επιληψία, την παράλυση και το εγκεφαλικό επεισόδιο.

    Λόγοι

    Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της εγκεφαλικής ισχαιμίας του εγκεφάλου, οι γιατροί καλούν την αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων του σώματος. Τα εσωτερικά τοιχώματά του είναι υπερβολικά μεγάλα με λιπαρές αποθέσεις, οι οποίες αρχίζουν να επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Τα αγγειακά κενά περιορίζονται και η κυκλοφορία του αίματος γίνεται δύσκολη.

    Η ισχαιμία του εγκεφάλου μπορεί επίσης να προκαλέσει διάφορες καρδιαγγειακές παθήσεις, ειδικά εάν συνοδεύονται από χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Μεταξύ αυτών των παθολογιών διακρίνονται:

    διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

    παθολογία του φλεβικού συστήματος.

    υπέρταση και υπόταση.

    ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος.

    Η σύγχρονη ιατρική αναγνωρίζει δύο παθογενετικές παραλλαγές της πορείας της χρόνιας ισχαιμίας, που διαφέρουν στη φύση και την περιοχή στην οποία αναπτύσσεται το μεγαλύτερο μέρος της βλάβης. Η lacunar παραλλαγή της νόσου συμβαίνει λόγω της απόφραξης των μικρών εγκεφαλικών αγγείων. Οι διάχυτες προσβολές από αιφνίδιες πτώσεις πίεσης οδηγούν σε διάχυτη βλάβη.

    Μπορούν να προκληθούν από ακατάλληλη θεραπεία υπέρτασης ή από μείωση της καρδιακής έκκρισης. Ο βήχας, η χειρουργική επέμβαση, η ορθοστατική υπόταση παρουσία της ταυτόχρονης φυτο-αγγειακής δυστονίας καθίστανται επίσης παράγοντες πρόκλησης.

    Όλο και περισσότερο, η εγκεφαλική ισχαιμία διαγιγνώσκεται στα νεογέννητα. Όπως και στους ενήλικες, στα βρέφη αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της πείνας με οξυγόνο, αλλά προκαλείται συνήθως από παράγοντες που σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά της κύησης της εγκυμοσύνης και της διαδικασίας γέννησης:

    σοβαρή τοξαιμία στο τέλος της κύησης.

    πλακούντα ή απολέπιση.

    παραβίαση της ουδετεροπλακτικής κυκλοφορίας ·

    συγγενή ελαττώματα του καρδιαγγειακού συστήματος.

    Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου

    Η χρόνια ισχαιμία του εγκεφάλου είναι η πιο συνηθισμένη νευρολογική νόσος που οι ηλικιωμένοι είναι πιο ευαίσθητοι. Υπάρχουν πολλές κλινικές εκδηλώσεις παθολογίας που σχετίζονται με τη ρίζα της και την τοπική θέση της βλάβης. Το ίδιο άτομο συχνά εναλλάσσει περιόδους σημαντικής βλάβης της εγκεφαλικής δραστηριότητας και σχετικής ευεξίας. Παρατηρούμενες και τέτοιες παραλλαγές της νόσου, στις οποίες η ανθρώπινη κατάσταση επιδεινώνεται συνεχώς, οδηγώντας σε πλήρη άνοια.

    Η έναρξη της εξέλιξης της εγκεφαλικής ισχαιμίας ενδείκνυται από καταστροφές μνήμης, απουσία, ευερεθιστότητα και προβλήματα με τον ύπνο τη νύχτα. Οι ηλικιωμένοι συνήθως διαγράφουν αυτά τα συμπτώματα για την ηλικία και την απλή κόπωση, οπότε τραβούν έξω για να δουν έναν γιατρό. Σε τέτοιες συνθήκες, η πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου εξελίσσεται, πράγμα που οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας.

    Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να διαγνωστεί εγκαίρως η ισχαιμική εγκεφαλική νόσος στο νεογέννητο, διότι διαφορετικά η ανάπτυξη του μωρού θα είναι δύσκολη, θα αρχίσει να πέφτει πίσω από τους συνομηλίκους. Οι γονείς πρέπει να είναι σε εγρήγορση εάν το παιδί:

    φωνάζοντας χωρίς λόγο και σκασίματα.

    έχει μαρμάρινο χρώμα.

    έχει ένα μεγάλο κεφάλι και μια αυξημένη fonanel.

  • χτυπά αδύναμα και χελιδόνια με δυσκολία.
  • Στάδια εγκεφαλικής ισχαιμίας

    Οι γιατροί διακρίνουν διάφορα στάδια της εγκεφαλικής ισχαιμίας. Η ταξινόμηση βασίζεται στις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και στη σοβαρότητα των νευρολογικών διαταραχών.

    Πρώτο στάδιο

    Η στεφανιαία νόσος του πρώτου βαθμού χαρακτηρίζεται από:

    επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους.

    Η υπέρταση θα φύγει. για 147 ρούβλια!

    Επικεφαλής καρδιακός χειρουργός: ξεκίνησε το ομοσπονδιακό πρόγραμμα θεραπείας υπέρτασης! Ένα νέο φάρμακο για υπέρταση χρηματοδοτείται από τον προϋπολογισμό και τα ειδικά ταμεία. Έτσι, από μια σταγόνα υψηλής πίεσης ένας παράγοντας που στάζει. Διαβάστε περισσότερα >>>

    αίσθημα βαρύτητας στο κεφάλι.

    επιδείνωση της συγκέντρωσης ·

    Οι καταγγελίες ασθενών στο αρχικό στάδιο της εγκεφαλικής ισχαιμίας δεν είναι συγκεκριμένες. Σπάνια δίνουν προσοχή, αλλά αυτό είναι λάθος. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό κατά την έναρξη της ισχαιμίας, διότι μόνο ελλείψει νευρολογικών διαταραχών μπορεί να θεραπευθεί πλήρως η νόσος.

    Δεύτερο στάδιο

    Καθώς προχωρά η ισχαιμία, αναπτύσσονται σοβαρές αποκλίσεις στις λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτό υποδεικνύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

    βλάβη μεγάλης μνήμης.

    έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·

    διακυμάνσεις της διάθεσης

    Στο δεύτερο στάδιο της νόσου, εστιακές αλλοιώσεις της λευκής ύλης εκδηλώνονται με τη μορφή παθολογικών αντανακλαστικών και έντονων διανοητικών διαταραχών. Οι ασθενείς σε αυτό το στάδιο δεν μπορούν πλέον να εμπλακούν σε ψυχική εργασία.

    Τρίτο στάδιο

    Με την έναρξη του τρίτου σταδίου της νόσου καταγράφονται οι σοβαρές νευρολογικές διαταραχές και τα συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης οργανικής φύσης:

    ολική αναπηρία ·

    Οι ασθενείς που βρίσκονται σε προχωρημένο στάδιο της ισχαιμίας μπορεί να μην έχουν ουσιαστικά παράπονα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι αισθάνονται καλά. Λόγω της ανεπτυγμένης άνοιας στους ασθενείς δεν είναι δυνατόν να εξηγηθεί σαφώς στο γιατρό τι ακριβώς ανησυχούν. Ωστόσο, ένας έμπειρος νευρολόγος μπορεί εύκολα να κάνει τη σωστή διάγνωση, καθοδηγούμενη από τη χαρακτηριστική κλινική εικόνα της νόσου και τα αποτελέσματα των σύγχρονων μεθόδων έρευνας.

    Ισχαιμική επίθεση

    Ξεχωριστά, οι ειδικοί διακρίνουν μια τέτοια κατάσταση ως μια ισχαιμική επίθεση (στην καθημερινή ζωή ονομάζεται μικροσκοπική μικροσυστοιχία). Η προϋπόθεση αυτή συνοδεύεται από:

    παράλυση του μισού του σώματος ή μιας συγκεκριμένης περιοχής.

    περιόδους τοπικής απώλειας ευαισθησίας.

    Η ισχαιμική επίθεση συνήθως λαμβάνει χώρα σε μια μέρα, διαφορετικά διαγνωσθεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

    Ομαλός χαρακτήρας

    Η οξεία ισχαιμία του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις εστιακών οργάνων. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα λόγω αθηροσκλήρωσης. Λόγω διαταραχών του μεταβολισμού των λιπών, η ρήξη των αγγειακών πλακών και το περιεχόμενό τους διαρρέουν. Οι σχηματισμένοι θρόμβοι αίματος εμποδίζουν τη ροή του αίματος, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσεται νέκρωση στο αντίστοιχο τμήμα του εγκεφάλου, το οποίο στην ιατρική ονομάζεται εγκεφαλικό έμφρακτο. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται σοβαρές νευρολογικές διαταραχές:

    αναισθησία και ακινησία ενός συγκεκριμένου μέρους του σώματος.

  • αδυναμία αυτοεξυπηρέτησης.
  • Εάν η βλάβη επηρεάζει τα ζωτικά κεντρικά νεύρα του στελέχους του εγκεφάλου, ο θάνατος είναι πιθανός.

    Επιπλοκές της νόσου

    Οι νέες μορφές εγκεφαλικής ισχαιμίας προκαλούν σοβαρές συνέπειες. Εκφράζονται όχι μόνο στην εξέλιξη της υποκείμενης νόσου, αλλά και στην εμφάνιση νέων παθολογιών κατά το υπόβαθρο:

    Σκλήρυνση εγκεφαλικών αγγείων.

    παραισθησία (διαταραχές ευαισθησίας).

    Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο οδηγεί στο μαλάκωμα και το θάνατο ενός συγκεκριμένου μέρους του εγκεφαλικού ιστού. Τα χαμένα νευρικά κύτταρα αναπληρώνονται με το στέλεχος. Παρόλο που οι γιατροί εκφράζουν αντιφατικές απόψεις σχετικά με αυτή την τεχνική, ασκείται από πολλές σύγχρονες κλινικές.

    Η εγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από οργανική εγκεφαλική βλάβη που εμφανίζεται χωρίς φλεγμονώδη διεργασία. Λόγω του εκφυλισμού του εγκεφαλικού ιστού, οι νευρώνες και η ενδοκυτταρική ουσία καταστρέφονται. Η στοργή επηρεάζει το τμήμα του σώματος που είναι απέναντι από τη θέση της νόσου. Με την καταστροφή ενός μεγάλου αριθμού νευρώνων, μπορεί να συμβεί παράλυση των άκρων, εξαιτίας της οποίας ένα άτομο θα ακινητοποιηθεί πλήρως.

    Οι παραισθησίες συνοδεύονται συνήθως από ατέλειες και τσιμπήματα που επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της άσκησης. Όταν ο ασθενής είναι συνειδητός, καταλαβαίνει τι συμβαίνει σε τον, αλλά χάνει τον λόγο.

    Εάν ξεκινήσετε ισχαιμική εγκεφαλική νόσος σε βρέφη, τότε το παιδί μπορεί να αναπτύξει νοητική καθυστέρηση, εξαιτίας του οποίου θα είναι δύσκολο για αυτόν να μάθει μαζί με τους συνομηλίκους του. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να επισκέπτεται τακτικά τον γυναικολόγο και να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του.

    Διαγνωστικές μέθοδοι

    Η διάγνωση της εγκεφαλικής ισχαιμίας είναι δύσκολη επειδή έχει πολλά κοινά με τη νόσο του Alzheimer, τον όγκο στον εγκέφαλο, τη νόσο του Parkinson, την ατροφία πολλαπλών συστημάτων και άλλες παθολογικές καταστάσεις. Επιπλέον, οι εκδηλώσεις στεφανιαίας νόσου συχνά συγχέονται με τυπικές αλλαγές που συμβαίνουν με τους ηλικιωμένους.

    Γενικά, για να εντοπιστεί με ακρίβεια η ασθένεια, είναι σημαντικό για τον γιατρό να αποκτήσει από τους συγγενείς του ασθενούς λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τις αλλαγές που συμβαίνουν στη συμπεριφορά και την ευημερία του. Ο ίδιος ο ασθενής συνήθως επιβραδύνεται και το μυαλό του συγχέεται, επομένως είναι αδύνατο να καταρτίσει μια πλήρη κλινική εικόνα μόνο με τα λόγια του.

    Για την εξάλειψη του σφάλματος, οι νευρολόγοι χρησιμοποιούν σύνθετα διαγνωστικά, χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους έρευνας. Πρώτον, μια φυσική εξέταση του ασθενούς. Για να προσδιορίσει τη νευρολογική του κατάσταση, ένας νευρολόγος εκτιμά: