Τι είναι η κεφαλαλγία συστάδας (δέσμη): συμπτώματα, θεραπεία

Κλασσικός πονοκέφαλος - έντονες και καυτές επώδυνες αισθήσεις που εντοπίζονται κυρίως σε ένα μέρος του κεφαλιού και εκδηλώνονται ως μια σειρά επιθέσεων. Πολύ συχνά, ένας πονοκέφαλος συμπλέγματος ονομάζεται πονοκέφαλος δέσμης εξαιτίας της αίσθησης ενός συμπλέγματος ενός είδους πόνου σε ένα μέρος. Οι περίοδοι (συμπλέγματα) στις οποίες συμβαίνουν οι επιθέσεις μπορεί να διαρκέσουν μερικούς μήνες και στη συνέχεια να εξαφανιστούν για αρκετά χρόνια. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον πόνο συμπλέγματος, εμφανίζονται μόνο κατά τη στιγμή των επιθέσεων, και στη συνέχεια εξαφανίζονται εντελώς. Κατά τη στιγμή της επίθεσης, είναι σημαντικό να σταματήσετε τον πόνο εγκαίρως και να μειώσετε την ένταση των συμπτωμάτων, έχοντας προηγουμένως συμβουλευτεί έναν γιατρό για αυτό.

Στο ICD-10, η κεφαλαλγία του συμπλέγματος μπορεί να αποδοθεί σε διάφορους κωδικούς, ανάλογα με τους λόγους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δίνεται ο κωδικός G44.2 "Πονοκέφαλος τύπου άγχους". Εάν οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν στο φόντο της φλεγμονής του νεύρου του προσώπου, ο γιατρός μπορεί να ταξινομήσει την παθολογία από την υποκείμενη νόσο και να εκχωρήσει τον κωδικό G50-51.

Ποιος είναι πιο ευάλωτος στους πονοκεφάλους των ομάδων

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι πονοκέφαλοι των ομάδων είναι αρκετά σπάνιοι - περίπου στο 3-5% του πληθυσμού. Οι πιο επιρρεπείς σε περιόδους πονοκεφάλου είναι οι άνδρες, σε σύγκριση με τις γυναίκες, η πιθανότητα εμφάνισης της παθολογίας τους είναι 1: 5.

Ο κίνδυνος πονοκεφάλων συστάδων περιλαμβάνει άνδρες που πληρούν τα ακόλουθα κριτήρια:

  • ανατομικά χαρακτηριστικά - διχαλωτό πηγούνι, μεγάλο σώμα, τετράγωνη γνάθο, μπλε ή ανοικτό γκρι μάτια.
  • έκθεση σε κακές συνήθειες.
  • ηλικία 30-40 ετών.

Η κεφαλαλγία συστάδων εμφανίζεται πολύ σπάνια στην παιδική ηλικία και δεν διαγιγνώσκεται ποτέ κατά τη γέννηση.

Συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τους πονοκεφάλους των ομάδων

Τα συμπτώματα των πόνων συστάδων εξαρτώνται από τις ακόλουθες μορφές:

  1. Επεισόδιο - στην περίοδο της παροξυσμού, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πολλές έντονες, αλλά βραχυπρόθεσμες κρίσεις πόνου. Μετά από αυτό, οι επιθέσεις μπορεί να εξαφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, ένα χρόνο ή περισσότερο.
  2. Χρόνια - τα έντονα έντονα συμπτώματα ενοχλούν σχεδόν συνεχώς, ενώ τα διαστήματα διαφώτισης μεταξύ των επιθέσεων είναι πολύ σύντομα.

Η κεφαλαλγία του συμπλέγματος μπορεί να διακρίνεται από τα άλλα είδη κεφαλαλγίας με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του πόνου - μια επίθεση ξεκινά με μια ελαφρά αίσθηση καψίματος στην τροχιακή περιοχή και τον ναό, μετά τον οποίο υπάρχει έντονος πόνος που αυξάνεται ραγδαία.
  • Απόλυτη ανάπτυξη - από τη στιγμή της κανονικής κατάστασης έως την εμφάνιση του αφόρητου πόνου στο κεφάλι μπορεί να διαρκέσει μόνο 10-15 λεπτά.
  • Διάρκεια - στις περισσότερες περιπτώσεις, μια επίθεση συμπλέγματος διαρκεί 40 λεπτά, μετά την οποία εξαφανίζονται τα δυσάρεστα συμπτώματα.
  • Η ώρα της ημέρας για την ανάπτυξη μιας επίθεσης - σχεδόν πάντα ο πόνος εμφανίζεται τη νύχτα μεταξύ της 1ης και της 4ης ώρας, η έντασή της είναι τόσο υψηλή που ένα άτομο ξυπνά.
  • Μονομερής φύση - ο πόνος καλύπτει πάντα μόνο μία πλευρά του κεφαλιού.
  • Περιορισμένη κινητικότητα - τη στιγμή της επίθεσης, ο ασθενής παγώνει, η παραμικρή κίνηση τον προκαλεί πόνο, οπότε ψάχνει για μια κατάσταση στην οποία μειώνεται η ένταση των συμπτωμάτων.

Η κεφαλαλγία συμπλέγματος συνοδεύεται από συνοδευτικά συμπτώματα:

  • όραση - συστολή του μαθητή από την ανάπτυξη του πόνου, χειροτέρευση της όρασης, σχίσιμο, πρήξιμο του βλεφάρου,
  • η εμφάνιση πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο του πόνου?
  • ρινική συμφόρηση και εκφόρτιση λόγω οίδημα του βλεννογόνου.
  • υπερβολική εφίδρωση, χροιά, ναυτία,
  • ευερεθιστότητα, επιθετικότητα και νευρικότητα.
  • δυσκολία στην αναπνοή και γρήγορο παλμό.

Μόλις εξαφανιστεί η επίθεση του πόνος της δέσμης, τα συμπτώματα εξαφανίζονται τελείως και η ευημερία του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά.

Αιτίες του πόνου της ακτίνας

Η ιατρική σήμερα δεν αποκαλύπτει τις ακριβείς αιτίες του πόνου των συγκεντρώσεων, αλλά η εμφάνισή τους συνδέεται συχνά με τις ακόλουθες παθολογικές διαταραχές:

  • Υπερταστικότητα του υποθαλαμικού - οι λόγοι για την διέγερση αυτού του μέρους του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνος για τους βιορυθμούς του σώματος είναι άγνωστοι στους γιατρούς, αλλά πιστεύεται ότι σε αυτή την κατάσταση συμβαίνει μια επίθεση από μια κεφαλαλγία συστάδων.
  • φλεγμονή ή υπερβολική ευαισθησία του τριδύμου νεύρου.
  • ορμονική ανεπάρκεια - ο πόνος συστάδων προκαλεί υπερβολική παραγωγή ορμονών όπως η σεροτονίνη και η ισταμίνη.
  • αγγειακές ασθένειες.
  • κληρονομικότητα.

Όταν ένας πονοκέφαλος συμπλέγματος είναι ευαίσθητος, η επίθεσή του μπορεί να προκαλέσει έναν αριθμό από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • το κάπνισμα και το οινόπνευμα.
  • off-season - περιόδους του κεφαλιού puch πιο ενεργά εκδηλώθηκε την άνοιξη και το φθινόπωρο?
  • οι κλιματικές μεταβολές - οι συχνές μετακινήσεις και οι πτήσεις προς χώρες με διαφορετική ζώνη ώρας οδηγούν σε παραβίαση των βιορυθμών και της διέγερσης του υποθαλάμου.
  • συχνή παραβίαση του καθεστώτος της νύχτας και της ημέρας - ο πόνος μπορεί να προκαλέσει, για παράδειγμα,
  • τακτική αγχωτικές καταστάσεις.
  • λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα, όπως η νιτρογλυκερίνη.

Κατά τη διάγνωση των πονοκεφάλων συσσώρευσης, ο ιατρός εκτιμά τον βαθμό επίδρασης αυτών των παραγόντων και την ευαισθησία στις περιγραφόμενες παθολογίες και μόνο τότε προδιαγράφει την κατάλληλη θεραπεία.

Πώς να αντιμετωπίσετε έναν πονοκέφαλο συμπλέγματος

Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας του πόνου συστάδων, ο γιατρός θα πρέπει να το διαφοροποιήσει σύμφωνα με ορισμένα σημεία και να αποκλείσει την παρουσία άλλων τύπων κεφαλαλγίας. Η παθολογία διαγνωρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • καθημερινή ανάπτυξη των κατασχέσεων σε μια στιγμή.
  • την παρουσία 5 ή περισσοτέρων κρίσεων και μειώσεων.
  • παρουσία συμπτωμάτων χαρακτηριστικών μιας επίθεσης κατά συστάδες.

Κατά την ανίχνευση των περιγραφέντων συμπτωμάτων και εξαιρουμένων άλλων ασθενειών με τη μέθοδο μαγνητικής τομογραφίας, ο γιατρός διαγνώσκει πονοκέφαλο συμπλέγματος και συνταγογραφεί συμπτωματική θεραπεία, η οποία μπορεί να αποτελείται από τις ακόλουθες μεθόδους:

  • τη χρήση της εισπνοής οξυγόνου στο αρχικό στάδιο της επίθεσης ·
  • χρήση ρινικών σπρέι και σταγόνων για την ανακούφιση του οιδήματος του βλεννογόνου.
  • τη χρήση φαρμάκων που σταματούν τον πόνο και εξαλείφουν τη βασική αιτία της εμφάνισής τους.

Θεραπεία με χάπια

Οι προετοιμασίες υπό μορφή δισκίου συνταγογραφούνται τόσο υπό την παρουσία οξείας προσβολής από πόνο συμπλέγματος, όσο και κατά τη διάρκεια της διασταυρούμενης περιόδου για την πρόληψη της ανάπτυξης επιθέσεων. Τα ακόλουθα φάρμακα θα σας βοηθήσουν να ανακουφίσετε τον πόνο και να ανακουφίσετε τα συνοδευτικά συμπτώματα:

  • Εργοταμίνες (Akliman, Ergomar, Ginofort) - χάπια που εμποδίζουν την έκκριση σεροτονίνης και καταπραΰνουν το νευρικό σύστημα και τονωτικά αγγειακά τοιχώματα.
  • Οι τριπτάνες (Sumatriptan, Zomig, Imigran) είναι φάρμακα που εμποδίζουν τις επώδυνες επιθέσεις, περιορίζοντας τα εγκεφαλικά αγγεία, εξαλείφοντας τα σχετικά συμπτώματα (ναυτία, ζάλη).
  • Αγχώδη (Ketanov, Lidocaine).
  • Αναστολείς διαύλων ασβεστίου (ανθρακικό λίθιο, Verapamil).
  • Τα αντισπασμωδικά (gabapentin, topiramate) - συνταγογραφούνται για μια σειρά σοβαρών επιθέσεων, συνοδευόμενες από επιληπτικές κρίσεις.
  • Ενταφιαστικά (Afobazol) - ως προφυλακτικός παράγοντας για την έκθεση στο στρες και την εμφάνιση επιθέσεων συμπλέγματος ενάντια σε αυτό το υπόβαθρο.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Με τη βοήθεια λαϊκών συνταγών, είναι αδύνατο να σταματήσουμε μια έντονη επίθεση ενός πονοκέφαλου συμπλέγματος, αλλά μερικές φορές είναι δυνατόν να αφαιρέσουμε τις υπολειπόμενες εκδηλώσεις και να μειώσουμε την πιθανότητα περαιτέρω ανάπτυξης. Οι ακόλουθες λαϊκές θεραπείες και φυσικά συστατικά είναι κατάλληλα για αυτό:

  1. Το κουρκούμη είναι ένα μπαχαρικό με αντιφλεγμονώδες και καταπραϋντικό αποτέλεσμα. Με την τακτική χρήση του μαζί με τα τρόφιμα, εμφανίζεται η πιθανότητα εμφάνισης κρίσεων συμπλέγματος.
  2. Το πιπέρι Cayenne - λόγω των ερεθιστικών νευρικών ινών της δράσης της καψαϊκίνης, που είναι μέρος των καρπών του πιπέρι, μπορείτε να μειώσετε τις επιθέσεις των πονοκεφάλων. Για να γίνει αυτό, μια αλοιφή βασισμένη σε αυτό θα πρέπει να τρίβεται στους κροταφικούς λοβούς.
  3. Pueraria lobata (kudzu) - στην κινεζική ιατρική, αυτό το φυτό είναι προικισμένο με ειδικές ιδιότητες. Πιστεύεται ότι τα εκχυλίσματα στη ρίζα του κατά τη στιγμή της επίθεσης βοηθούν στη μείωση του πόνου, στην αντιμετώπιση της ζάλης και επίσης στην ανακούφιση της συμφόρησης στα αυτιά.
  4. Ginkgo - τα φρέσκα φύλλα του φυτού συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του έργου του αιματοποιητικού συστήματος και έτσι εξασφαλίζουν την απαραίτητη ροή αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου.
  5. Καρυδιά - οι καρποί των ξηρών καρπών έχουν ευεργετική επίδραση στο αγγειακό σύστημα, τη δομή του αίματος και την κατάσταση του νευρικού συστήματος. Για να γίνει αυτό, αρκεί να χρησιμοποιήσετε 2-3 πυρήνες καρυδιών ημερησίως.

Η λήψη λαϊκών θεραπειών θα πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό και να λαμβάνεται υπόψη με διάφορες πιθανές παρενέργειες και αντενδείξεις που σχετίζονται με την ατομική δυσανεξία.

Προληπτικές μέθοδοι κατά των πονοκεφάλων

Οι επιθέσεις των πονοκεφάλων των ομάδων είναι πιο εύκολο να αποφευχθούν από το να σταματήσουν. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός αναγκαστικά δίνει σε ένα άτομο που πάσχει από οδυνηρές επιθέσεις συστάσεις που θα βοηθήσουν να μειωθεί σημαντικά η ένταση της εμφάνισης των επιθέσεων, καθώς και να αυξηθεί η χρονική περίοδος μεταξύ τους.

Τα προληπτικά μέτρα που συνιστώνται για τους διαγνωσμένους πόνους στην κεφαλή συμπλέγματος περιλαμβάνουν:

  • απόρριψη επιβλαβών συνηθειών, ιδίως του καπνίσματος και της κατανάλωσης οινοπνεύματος.
  • Απόρριψη εντατικής σωματικής εργασίας και ανύψωσης βάρους, προκαλώντας σοβαρή εξάντληση.
  • εξομάλυνση της καθημερινής ρουτίνας και εξασφάλιση κατάλληλης ανάπαυσης, η οποία θα αποτρέψει την εμφάνιση παραβιάσεων του βιορυθμού.
  • αποφυγή καταστάσεων που προκαλούν την ανάπτυξη άγχους και τραυματίζουν την ψυχή.
  • Συμμετοχή σε ψυχολογικές εκπαιδεύσεις που συμβάλλουν στην αποκατάσταση της ψυχο-συναισθηματικής ισορροπίας.
  • εκτέλεση ασκήσεων αναπνοής, mastering τεχνικές χαλάρωσης και διαλογισμού.
  • αλλαγή της διατροφής - 4 ή 5 φορές ημερησίως πρόσληψη τροφής και εισαγωγή στο μενού θαλασσινών, φρούτων, ξηρών καρπών, λαχανικών, ινών?
  • τακτική λήψη τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Β ή φαρμάκων που βασίζονται σε αυτά, όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό.
  • συχνή εξωτερική διαμονή.
  • πεζοπορία, ποδηλασία, πισίνα
  • Περιοδική διέλευση της θεραπείας σπα.

Οι άνθρωποι επιρρεπείς σε πονοκεφάλους συστάδων, πρέπει να έχετε μαζί τους φαρμακευτική αγωγή, να σταματήσετε την επίθεση ή να ξέρετε πώς να αφαιρέσετε την έντασή της με αυτοσχέδια μέσα. Είναι σημαντικό να μην περιμένετε την εμφάνιση έντονων συμπτωμάτων, αλλά να λάβετε προληπτικά μέτρα όταν εμφανίζονται τα πρωτογενή σημεία. Θα πρέπει επίσης να επισκέπτεστε τακτικά τον θεράποντα γιατρό, να υποβάλετε μια διάγνωση και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του.

Ο πονοκέφαλος των ομάδων

Περίπου τρία άτομα από τους χίλιους υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Για πρώτη φορά, ο Δρ Harris περιγράφει αυτή τη σοβαρή μορφή πόνου το 1926. Cluster πονοκεφάλους, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το πιο επιρρεπείς σε μεσήλικες άνδρες. Αυθόρμητη απότομη αίσθηση του πόνου, με ένα παλλόμενο χαρακτήρα, η οποία εμφανίζεται πιο συχνά στα μάτια ή το μέτωπο, που ακολουθείται από πιθανή εξάπλωση σε άλλα μέρη του κεφαλιού. Η επίθεση, συχνά συμβαίνει τη νύχτα, χαρακτηρίζεται από σύντομους κύκλους (συστάδες). Πολύ ισχυρή ασθενών με αθροιστική κεφαλαλγία σε σύγκριση με τη διάτρηση του βολβού του ματιού καυτό βελόνα. Και ακόμη και απόπειρες αυτοκτονίας έχουν αναφερθεί σε ασθενείς οι οποίοι δεν έχουν τη δύναμη να αντιμετωπίσει αυτά τα σοβαρά συμπτώματα.

Περιεχόμενα:

Τι είναι ένας πονοκέφαλος συμπλέγματος

Για να φανταστεί κανείς ότι μια τέτοια αθροιστική κεφαλαλγία, είναι απαραίτητο να μεταφράσει τη λέξη «σύμπλεγμα» με την αγγλική γλώσσα. Αυτή η συγκέντρωση, δηλαδή η συσσώρευση οξείου πόνου καύσης, είναι αυστηρά σε ένα σημείο. Σύντομη επιθέσεις συμβαίνουν πολλούς κύκλους στη σειρά, από ένα έως οκτώ, σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας, συχνά τη νύχτα. Συνήθως, σε κάθε ασθενή το χρόνο ως ξυπνητήρι, χωρίς πρόδρομες ουσίες, υπάρχει μια απότομη βασανιστικό πόνο. Ελάχιστη επεισόδιο διαρκεί περίπου δέκα λεπτά, αλλά χωρίς θεραπεία μπορεί να αναπτύξουν μια επίθεση τριών ωρών. Η τοπική προσαρμογή, κάθε φορά, σε μια συγκεκριμένη πλευρά του κεφαλιού, το ένα μάτι πάσχει συχνά. Ακολουθούμενη από εξάρσεις της πλευράς σπάνια αλλάζει, αλλά μόνο στο 15% των περιπτώσεων, παρατηρήθηκε μια αλλαγή. Με πόνο cluster ο ασθενής είναι πολύ ενθουσιασμένος, δεν μπορεί να βρει μια θέση, αν κάθεται αμέσως πηδάει και προσπαθεί να βγούμε στο δρόμο. Beam πονοκέφαλος, οπότε ονομάζεται επίσης ένα σύμπλεγμα, μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, αλλά το πιο πιθανό επίθεση για πρώτη φορά λαμβάνει χώρα με ανθρώπους 20-40 ετών.

Τα συμπτώματα της κεφαλαλγίας του συμπλέγματος

Υπάρχει μια ομάδα συμπτωμάτων που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση μιας κεφαλαλγίας συμπλέγματος:

  • Η επίθεση εμφανίζεται απότομα, χωρίς προειδοποιητικά συμπτώματα.
  • Πιο συχνά, οι πρώτες αισθήσεις παρατηρούνται στο αυτί και αργά πηγαίνουν στο μάτι, και στη συνέχεια σε άλλα μέρη του κεφαλιού.
  • Το βολβό είναι γεμάτο με πόνο, η μύτη βάζει.
  • Μπορεί να υπάρχουν δάκρυα από τα μάτια και, σπάνια, βλέννα από τη μύτη.
  • Υπάρχει πόνος, αποκλειστικά, σε ένα μέρος του κεφαλιού.
  • Υπάρχει φωτοφοβία και δυσανεξία σε έναν δυνατό ήχο.
  • Το προσβεβλημένο τμήμα του προσώπου γίνεται κόκκινο, το βλέφαρο διογκώνεται, το μάτι μπορεί να χυθεί με αίμα.
  • Οι αίσθημα παλμών αυξάνονται, οι μαθητές σφίγγουν και ιδρώνουν το μέτωπο.
  • Μπορεί να υπάρχει έντονη αναπνοή, ναυτία και ακόμη και έμετος.
  • Κατά μέσο όρο, μια οδυνηρή επίθεση διαρκεί περίπου 15 λεπτά, αλλά μπορεί να χρειαστούν αρκετές ώρες.
  • Τα επεισόδια πονοκεφάλων συστάδων μπορεί να είναι αρκετά σε μια μέρα, αλλά μπορούν να επαναληφθούν με συχνότητα από μία έως έξι φορές την εβδομάδα.
  • Οι επιθέσεις εμφανίζονται πάντα την ίδια ώρα της ημέρας. Τις περισσότερες φορές τη νύχτα, στη φάση της έντονης κίνησης των ματιών, ο ασθενής ξυπνά από αιχμηρό πόνο.
  • Ο ασθενής έχει κατάσταση αναταραχής και πανικού.
  • Έτσι, ένα άτομο υποφέρει όχι μόνο σωματικά, αλλά και ψυχολογικά. Η υποσυνείδητη προσδοκία μιας αφόρητης επίθεσης μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής.
  • Όλα τα συμπτώματα του πόνου σταματούν τόσο απότομα όσο αρχίζουν.

Τύποι κεφαλαλγίας συμπλέγματος

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση που βασίζεται στη διάρκεια του πόνου και της ύφεσης, οι πονοκέφαλοι των ομάδων χωρίζονται σε δύο τύπους - χρόνιας και επεισοδιακής. Ο χρόνιος πονοκέφαλος μπορεί να μετατραπεί σε επεισοδιακό και αντίστροφα. Με την ηλικία, ειδικά με χρόνιους πονοκεφάλους, η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί. Αλλά μόνο εάν η ασθένεια δεν προκαλείται από οργανικές παθολογίες.

επικεφαλής πονοκεφάλους

επικεφαλής πονοκεφάλους

Παρατηρήθηκε συχνότερα από χρόνια.

Εμφανίζονται καθημερινά, επεισόδια και στη συνέχεια σταματούν.

Τα επεισόδια του πόνου της ακτίνας διαρκούν περίπου 14 ημέρες και έως ένα έτος.

Η αποδοχή πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες, αλλά μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια.

Ο εντοπισμός της δέσμης μπορεί περιστασιακά να ποικίλει από επίθεση σε επίθεση.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, οι ασθενείς απολύτως δεν παρατηρούν τα συμπτώματα της ασθένειάς τους.

Μόνο ένας ασθενής στους δέκα πάσχει από χρόνια κεφαλαλγία συστάδων.

Ο πόνος πρακτικά δεν σταματάει.

Η άφεση δεν είναι καθόλου ή διαρκεί λιγότερο από 14 ημέρες.

Ο εντοπισμός της ακτίνας του πόνου δεν μπορεί να αλλάξει

Αιτίες συγκέντρωσης του πόνου

Ένας από τους παράγοντες που σχετίζονται με την εμφάνιση του πόνου συστάδων στο κεφάλι είναι η διακοπή των ανθρώπινων βιολογικών ρυθμών. Μετά από όλα, ρυθμίζουν τις ενζυμικές, ορμονικές και θερμοκρασιακές διεργασίες στο σώμα. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν διάφορες ανωμαλίες στο αγγειακό και στο νευρικό σύστημα. Το τμήμα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για το ανθρώπινο βιολογικό ρολόι ονομάζεται υποθάλαμος. Ορισμένες παραβιάσεις στο έργο του μπορούν να οδηγήσουν σε ορμονική ανισορροπία και να προκαλέσουν πόνο δέσμης, δηλαδή:

  • Η πρωτεύουσα δέσμη, εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια μιας αλλαγής ζώνης ώρας, και των αεροπορικών ταξιδιών και της αϋπνίας.
  • Μία από τις αιτίες της κεφαλαλγίας συστάδων μπορεί να είναι η φλεγμονή των αγγείων και των νεύρων στην περιοχή των ματιών.
  • Η δυσλειτουργία στο μυϊκό σύστημα, για παράδειγμα, ο καρδιακός μυς.
  • Διάφορες παθήσεις του υποθαλάμου.
  • Το αλκοόλ, τα φάρμακα ισταμίνης και η νιτρογλυκερίνη μπορούν να προκαλέσουν πόνο στην ακτίνα.
  • Κακόηθες κάπνισμα.
  • Στρες και συχνή υπερβολική εργασία.
  • Συχνή κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε νιτρικά άλατα, για παράδειγμα - κονσερβοποιημένα κρέατα.

Παράγοντες κινδύνου για πόνο συμπλέγματος

Τόσο οι αιτίες όσο και οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση του πόνος της ακτίνας δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Μπορούν να ληφθούν υπόψη παράγοντες κινδύνου για επιθέσεις συμπλεγμάτων:

  • Γενετική.
  • Καθημερινή εργασία.
  • Συχνή αλλαγή ζώνης ώρας.
  • Άνδρες στη μέση ηλικία, ισχυρή οικοδόμηση, κακοποίηση αλκοόλ και τσιγάρα.
  • Τραυματισμοί στο κεφάλι

Θεραπεία πόνου συμπλέγματος

Για τη θεραπεία των πονοκεφάλων δέσμης είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε ένα γιατρό νευρολόγο και διεξάγει μια σειρά ερευνών για να αποκλείσει διάφορες παθολογικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν επιθέσεις συμπλέγματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις συνήθως συνταγογραφείται Doplerografija εγκεφάλου, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, αγγειογραφία όπως εγκέφαλο και νωτιαίο μυελό και διπλής όψης κεφαλής σάρωσης και σκάφη λαιμό. Η πλήρης νευρολογική εξέταση είναι απαραίτητη για να περάσει ότι θα αποφύγει εντελώς οποιαδήποτε σύγχυση στη διάγνωση. Για παράδειγμα, στην σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να υπάρχει πονοκέφαλος είναι πολύ παρόμοια στα συμπτώματα στην συστάδα. Αναγκαστικά πρέπει να αντιμετωπίσουν και το γιατρό μάτι, γι 'αυτό θα εντοπιστούν πιθανές αποκλίσεις εντός του βολβού του ματιού. Αν βρεθούν σοβαρές ανωμαλίες, η ίδια η διάγνωση είναι PHB (πονοκέφαλος δέσμης) δεν είναι δύσκολη. Τα συμπτώματα της νόσου είναι φωτεινά και τυπικά για αυτόν τον τύπο πόνου.

Οι γιατροί συμβουλεύουν να κρατήσουν ένα ημερολόγιο στο οποίο είναι απαραίτητο να σημειωθεί η ένταση, η διάρκεια και η φύση των πονοκεφάλων κάθε φορά. Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό να καταλάβει γρήγορα τη διάγνωση και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.

Για τη θεραπεία της αθροιστικής κεφαλαλγίας ήταν η πιο αποτελεσματική, είναι ιδιαίτερα σημαντικό όχι μόνο για να επιτευχθεί ταχεία ανακούφιση των οξέων κρίσεων, αλλά και για την πρόληψη μελλοντικών επανάληψη.

Για τη θεραπεία των πονοκεφάλων συσσώρευσης χρησιμοποιήστε φάρμακα σε συνδυασμό με εισπνοή οξυγόνου. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα διορθωτικά μέτρα:

  • Οι εισπνοές με οξυγόνο έχουν πολύ καλή επίδραση, είναι σκόπιμο να τις κάνετε στο αρχικό στάδιο μιας οδυνηρής επίθεσης. Δυστυχώς, δεν είναι διαθέσιμη σε όλους, λόγω του μεγάλου μεγέθους του ίδιου του δοχείου.
  • Μπορείτε να δοκιμάσετε να συνδέσετε ένα μπουκάλι ζεστού νερού με πάγο στην χρονική περιοχή.
  • Μερικές φορές βοηθά στην ανακούφιση του πόνου, την αυξημένη σωματική άσκηση.
  • Τα συμβατικά αναλγητικά δεν είναι αποτελεσματικά. Από τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά triptans, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να υπερβαίνει την επιτρεπόμενη ημερήσια δόση.
  • Μπορείτε να εφαρμόσετε λιδοκαΐνη σπρέι ενδορινικής, αλλά εκ των προτέρων πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες, όπως η λανθασμένη χρήση της μπορεί να μειώσει σημαντικά την αναλγητική δράση.
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε στεροειδή φάρμακα. Δίνουν θετικά αποτελέσματα, αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται ελάχιστα λόγω των παρενεργειών που προκαλούν.
  • Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.

Αλλά αυτές οι μέθοδοι είναι καινοτόμες και η απόλυτη χρησιμότητά τους δεν έχει αποδειχθεί.

Για να αυξήσετε τα διαστήματα μεταξύ ύφεσης και να αποτρέψει τις επιθέσεις του πόνου συμπλέγματος πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα που έχουν περικοπεί πόνο στην αρχή της.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ανθρακικό λίθιο.
  • Verapomil.
  • Βαλπροϊκό οξύ.
  • Γκαμπαπεντίνη

Θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων που προκαλούν πόνο συμπλέγματος

Με τη μακροχρόνια χρήση παυσίπονων, μπορεί να αναπτυχθεί εξάρτηση και εξασθένηση της επίδρασης του αναλγητικού αποτελέσματος. Για να αλλάξει ριζικά η θεραπεία δεν είναι περιττή για να δοκιμάσετε και θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Τα καρύδια θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τον πονοκέφαλο των ακτίνων. Έχουν πολλά χρήσιμα θρεπτικά συστατικά. Η μελατονίνη, που περιέχουν, θα βελτιώσει τη διάθεση και τον ύπνο. Κανονικοποιεί τον αριθμό αίματος, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος. Αρκεί να τρώμε 2-3 ξηρούς καρπούς κάθε δεύτερη μέρα.
  • Turmeric Ευρέως διαθέσιμο, αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες και ηρεμιστικό. Η κατοίκηση δεν προκαλεί. Ένα κουτάλι του κουρκούμη θα πρέπει να προστεθεί στο ζεστό γάλα, μπορείτε να το πάρετε κάθε μέρα.
  • Πιπέρι καγιέν. Η ουσία capsacin, η οποία περιέχεται σε αυτό το πιπέρι, αποτελεί μέρος κάποιων παυσίπονων. Η αλοιφή, βασισμένη σε αυτό, πρέπει να τρίβεται στους ναούς κατά τη διάρκεια περιφερειών κεφαλαλγίας συστάδων.
  • Kudzu Ένα πολύ γνωστό φάρμακο στην κινεζική ιατρική. Έχει ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα.
  • Γκίνγκο Μπιλόμπα. Βελτιώνει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο, ένα ισχυρό αναλγητικό. Αλλά για τη θεραπεία αυτού του φυτού είναι δυνατή μόνο εάν είναι σε μια ζωντανή μορφή, και δεν έχουν υποστεί επεξεργασία. Τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτό είναι πρακτικά άχρηστα.

Επίσης πολύ αποτελεσματικό μπορεί να είναι τόσο κοινά εργαλεία όπως μέντα, βάλσαμο λεμονιού, ρίγανη και τσάι ιβάν. Η πιο συνηθισμένη έγχυση αυτών των βοτάνων μπορεί να αποτρέψει μια επίθεση ή να μειώσει τον βαθμό του πόνου.

Η συνταγή για την έγχυση είναι απλή. Είναι απαραίτητο να γεμίσετε δύο κουταλιές της αναγραφόμενης σύνθεσης των βοτάνων σε δοχείο από σμάλτο ή γυαλί και ρίξτε πάνω του ένα ποτήρι βραστό νερό. Βράζετε σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά. Στη συνέχεια, περιμένετε μέχρι να κρυώσει, στέλεχος και προσθέστε βραστό νερό για να φέρετε τον όγκο της έγχυσης σε ένα ποτήρι. Πάρτε τρεις φορές την ημέρα για 1/3 φλιτζάνι.

Η αυτοθεραπεία δεν αξίζει να το κάνετε. Ακόμη και το πιο αβλαβές λαϊκό φάρμακο μπορεί να προκαλέσει βλάβη, ειδικά παρουσία ασθενειών που σχετίζονται με αυτό. Να είστε βέβαιος να πάτε για μια συμβουλή με έναν γιατρό πριν αρχίσετε να παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα.

Πρόληψη κεφαλαλγίας συμπλέγματος

Παρόλο που περιγράφονται περιπτώσεις αιφνίδιας και πλήρους παύσης των επιθέσεων, δεν πρέπει να λησμονούμε ακόμα την πρόληψη. Σε γενικές γραμμές, τα προληπτικά πολύπλοκα μέτρα μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και να μειώσουν σημαντικά την επανάληψη των πονοκεφάλων κατά συστάδες.

Για αυτό χρειάζεστε:

  • Αλλάξτε τον τρόπο ζωής σας, αναθεωρήστε την καθημερινή σας ρουτίνα, αποφύγετε τη στέρηση του ύπνου.
  • Σταματήστε το αλκοόλ και το κάπνισμα.
  • Κάντε μέτρια άσκηση.
  • Αποφύγετε το άγχος και την υπερβολική εργασία.
  • Κατανομή χρόνου για ανάπαυση.
  • Η ψυχολογική εκπαίδευση θα βοηθήσει επίσης να αποσπάσει από τις σκέψεις μιας επικείμενης επίθεσης και να βελτιώσει την κατάσταση.

Πρόβλεψη

Οι χρόνιοι και επεισοδιακοί πονοκέφαλοι συσσωρεύονται με το χρόνο. Αλλά, για τη σταθεροποίηση του κράτους, μπορεί να διαρκέσει ένα σημαντικό αριθμό ετών. Οι γιατροί δεν μπορούν να πουν με βεβαιότητα πόσο χρόνο θα χρειαστεί για μακροχρόνια ύφεση ή τελικό στάδιο της νόσου. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν επιπλοκές από τον πόνο της ακτίνας. Οι αιφνίδιες επιθέσεις συνοδεύονται από μια αύρα (δέκα έως τριάντα λεπτά πριν από το επεισόδιο, εμφανίζεται παθολογική αντίληψη). Αυτοί οι ασθενείς είναι πιο επιρρεπείς σε εγκεφαλικά επεισόδια και βλάβη στον αμφιβληστροειδή.

Όλα τα είδη νευρολογικών ασθενειών δεν συνδέονται με την εμφάνιση πονοκεφάλων συστάδων. Ούτε η ασθένεια του Αλτσχάιμερ ούτε η νόσο του Parkinson μπορούν να προκαλέσουν κρίσεις δέσμης. Το άγχος και οι καταθλιπτικές καταστάσεις, αντιθέτως, συνεισφέρουν παράγοντες και προκαλούν αυτό το είδος πόνου. Η παρουσία της ίδιας της νόσου μπορεί ήδη να προκαλέσει απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή και την κατάθλιψη και το άγχος. Εάν συμμορφώνεστε με προληπτικά μέτρα και οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τότε οι επιθέσεις σε ομάδες θα είναι πολύ λιγότερο ανησυχητικές και η ασθένεια σύντομα θα υποχωρήσει.

Κεφαλαλγία συμπλέγματος: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Βίντεο πονοκέφαλου συμπλέγματος

Συστάδες ή puchkovy (συνδυασμένες με κοινά σημεία) πονοκεφάλους είναι ένας από τους πιο οδυνηρούς τύπους πονοκεφάλων. Έχουν χαρακτηριστεί ως επώδυνες, διαπερνώντας και διεισδύοντας, και συνήθως συγκεντρώνονται γύρω από τα μάτια. Οι επιθέσεις των πονοκεφάλων συστάδων εμφανίζονται πολύ ξαφνικά και χωρίς προειδοποίηση, με μέγιστη τιμή μέσα σε 15 λεπτά.

Ο αριθμός των θυμάτων αυτών των «δελεαστικών» πονοκεφάλων υπερβαίνει το 1% του παγκόσμιου πληθυσμού. Οι άνδρες είναι πολύ πιο πιθανό να υποφέρουν από πονοκεφάλους από γυναίκες.

Πολλοί άνθρωποι με πονοκεφάλους έχουν προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό ημικρανιών. Οι πονοκέφαλοι μπορεί να είναι τόσο αγωνιώδεις που μερικές φορές οδηγούν τους ανθρώπους σε σοβαρή κατάθλιψη.

Οι πονοκέφαλοι μπορεί να είναι:

- Επεισόδιο. Οι επιθέσεις (δηλ. Οι κατασχέσεις) συμβαίνουν τακτικά για περίοδο μιας εβδομάδας έως ενός έτους. Διαχωρίζονται από μακρές, ανώδυνες περιόδους που διαρκούν τουλάχιστον ένα μήνα. Το 80-90% των ασθενών έχουν επεισοδιακούς κύκλους. Ένας σημαντικός αριθμός ατόμων που βιώνουν την πρώτη επίθεση στο σύμπλεγμα δεν έχει παρακολούθηση.

- Χρόνια. Οι επιθέσεις εμφανίζονται τακτικά για περισσότερο από 1 χρόνο, με ανώδυνη περίοδο μικρότερη του ενός μηνός. Το 10-20% των ασθενών έχουν χρόνιους πονοκεφάλους. Η χρόνια μορφή είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Τυπικός κύκλος πονοκεφάλων


- Το χρονοδιάγραμμα των επιθέσεων. Οι επιθέσεις της κεφαλής των συστάδων τείνουν να συμβαίνουν με μεγάλη κανονικότητα, την ίδια ώρα της ημέρας (γι 'αυτό και αποκαλούνται μερικές φορές «πονοκέφαλοι συναγερμού»). Οι περισσότερες επιθέσεις συμβαίνουν μεταξύ της έναρξης του βράδυ και νωρίς το πρωί, η ώρα αιχμής είναι από τα μεσάνυχτα έως τις 3 το πρωί.

- Η διάρκεια των επιθέσεων. Οι επιθέσεις συμπλέγματος είναι συνήθως σύντομες, αλλά εξαιρετικά επώδυνες, που διαρκούν από 15 λεπτά έως 1,5 ώρες αν αφεθούν ανεπεξέργαστες.

- Ο αριθμός των επιθέσεων ανά ημέρα. Κατά τη διάρκεια ενός ενεργού κύκλου, οι άνθρωποι μπορούν να βιώσουν μόνο μία επίθεση κάθε δεύτερη μέρα, αλλά μερικές φορές ακόμη και μέχρι και 8 επιθέσεις την ημέρα.

- Διάρκεια κύκλων. Οι κύκλοι επίθεσης τυπικά διαρκούν 6-12 εβδομάδες, με διαγραφή που διαρκεί μέχρι ένα έτος. Σε χρόνια μορφή οι επιληπτικές κρίσεις συνεχίζονται και μερικές φορές υπάρχουν διαγραφές. Οι κύκλοι συνήθως εμφανίζονται εποχιακά, συνήθως την άνοιξη και το φθινόπωρο.

Πρωτοπαθής πονοκεφάλους


Ένας πονοκέφαλος θεωρείται πρωταρχικός όταν δεν εμφανίζεται ως αποτέλεσμα άλλης ασθένειας ή ιατρικής πάθησης. Οι πρωτοπαθείς κεφαλαλγίες περιλαμβάνουν:

- Χρόνιες επιθέσεις ημικρανίας. Οι επιθέσεις αυτές είναι πολύ παρόμοιες με τους πονοκεφάλους των ομάδων. Οδηγούν σε αρκετούς μικρούς και μεγάλους καθημερινούς πονοκεφάλους με συμπτώματα που μοιάζουν με κεφαλαλγίες. Ωστόσο, σε σύγκριση με τις ομάδες, αυτές οι επιθέσεις είναι πιο σύντομες (τελευταία 1-2 λεπτά), και είναι πιο συχνές (εμφανίζονται κατά μέσο όρο 15 φορές την ημέρα). Αυτοί οι πονοκέφαλοι, κατά κανόνα, εμφανίζονται σε γυναίκες και ανταποκρίνονται στη θεραπεία με το αντιφλεγμονώδες φάρμακο Ινδομεθακίνη (Ινδοκίνη).

- Hemikrania Continua. Αυτά είναι βραχυπρόθεσμα, αυστηρά μονόπλευροι πονοκέφαλοι που μοιάζουν με νευραλγία, με δακρύρροια, ανακουφισμένοι, κατά κανόνα, όταν λαμβάνουν Indomethacin, εμφανίζονται κυρίως στις γυναίκες. Στην αιμικρανία, ο πόνος που κυμαίνεται από ήπιο έως σοβαρό εμφανίζεται συνεχώς στη μία πλευρά του προσώπου. Οι περιοδικές επιθέσεις μπορεί να διαρκέσουν από αρκετές ημέρες έως μία εβδομάδα και μπορεί να μοιάζουν με ημικρανία.

- Βραχυπρόθεσμοι μονομερείς νευραλγικοί πονοκέφαλοι με έγχυση επιπεφυκότα και δακρύρροια (σύνδρομο βυθίσεως). Αυτοί οι πόνοι είναι μαχαίρωμα, προκαλούν καψίματα και πόνο στα μάτια, μπορεί να μοιάζουν με κεφαλαλγίες, αλλά οι επιθέσεις εδώ είναι πολύ σύντομες (διαρκούν περίπου 1 λεπτό) και μπορούν να συμβούν περισσότερο από εκατό φορές την ημέρα. Τυπικά εδώ είναι κοκκίνισμα των ματιών, σχίσιμο, εφίδρωση του μετώπου, συμφόρηση. Αυτοί οι σπάνιοι πονοκέφαλοι είναι συχνότεροι στους άνδρες από τις γυναίκες και δεν ανταποκρίνονται στη συνήθη θεραπεία των πονοκεφάλων.

Αιτίες της κεφαλαλγίας του συμπλέγματος


Οι πονοκέφαλοι, όπως οι ημικρανίες, σχετίζονται με ανωμαλίες στα αιμοφόρα αγγεία και στο νευρικό σύστημα. Από τις κύριες αιτίες του πονοκέφαλου μπορεί να εντοπιστεί:

- Ανωμαλίες στον υποθάλαμο. Μελέτες δείχνουν σαφώς ότι οι ανωμαλίες στον υποθάλαμο, μια σύνθετη δομή που βρίσκεται βαθιά στον εγκέφαλο, παίζουν σημαντικό ρόλο σε πονοκεφάλους συστάδων. Οι προηγμένες τεχνικές απεικόνισης έχουν δείξει ότι κατά την επίθεση ενός πονοκέφαλου συμπλέγματος ενεργοποιείται ένα συγκεκριμένο τμήμα του υποθαλάμου.

Ο υποθάλαμος εμπλέκεται στη ρύθμιση πολλών σημαντικών χημικών και νευρικών οδών, όπως:

- νευρικές συστάδες που ρυθμίζουν τους βιολογικούς ρυθμούς του σώματος (τους κιρκαδικούς ρυθμούς).
- σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη. Αυτοί είναι νευροδιαβιβαστές (χημικοί μεσολαβητές στον εγκέφαλο) που συνδέονται με την αίσθηση της ευημερίας και της όρεξης.
- κορτιζόλη (ορμόνη στρες);
- μελατονίνη (μια ορμόνη που σχετίζεται με την ανταπόκριση του σώματος στο φως και το σκοτάδι).
- βήτα ενδορφίνες (ουσίες που ρυθμίζουν τον πόνο).

Σύμφωνα με ορισμένους μη ξεκάθαρους μηχανισμούς, το νεύρο του τριδύμου εμπλέκεται επίσης στη ρύθμιση των χημικών ουσιών και των νευρικών οδών. Το νεύρο του τριδύμου μεταφέρει αισθήσεις από το πρόσωπο στον εγκέφαλο.

- Καθημερινές διαταραχές. Οι επιθέσεις συμπλέγματος εμφανίζονται συχνά σε ορισμένα στάδια ύπνου. Επίσης συχνά ακολουθούν εποχιακές αυξήσεις θερμότητας και φωτός. Πολλοί ασθενείς αναφέρουν αύξηση των επιθέσεων της ημέρας, των αλλαγών και της εξοικονόμησης χρόνου το φθινόπωρο και την άνοιξη. Οι ερευνητές επικεντρώθηκαν στους κιρκάδιους ρυθμούς και ειδικότερα στις μικρές συστάδες νεύρων στον υποθάλαμο, οι οποίες δρουν ως βιολογικό ρολόι. Η ορμόνη μελατονίνη εμπλέκεται επίσης στους βιολογικούς ρυθμούς του σώματος.

- Επέκταση των αιμοφόρων αγγείων. Οι πονοκέφαλοι μπορεί να προκληθούν από διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και φλεγμονή των νεύρων πίσω από το μάτι. Η φλεγμονή των κοντινών νεύρων μπορεί να οδηγήσει σε μαχαιριές, πονόλαιμους πόνους που συνήθως αισθάνονται στο ένα μάτι. Το νεύρο του τριδύμου αναχωρεί από τον εγκέφαλο πίσω από το μάτι και στέλνει ώθηση στο κρανίο και στο πρόσωπο. Τι προκαλεί αυτά τα συμβάντα και πώς σχετίζονται με τους πονοκεφάλους των ομάδων δεν είναι ακόμα σαφής. Δεδομένου ότι η επέκταση των αιμοφόρων αγγείων φαίνεται να ακολουθεί, αντί να προηγείται, πονοκεφάλους, μέρος αυτής της διαδικασίας είναι πιθανό να είναι κάποια ενέργεια που λαμβάνει χώρα στον εγκέφαλο.

- Αποκλίσεις του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Μερικά στοιχεία υποδηλώνουν ότι οι ανωμαλίες στο συμπαθητικό (βλαστικό) νευρικό σύστημα μπορεί να συμβάλλουν σε πονοκεφάλους συστάδων. Αυτό το σύστημα ρυθμίζει τους μυς, για παράδειγμα, στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.

Παράγοντες κινδύνου για πονοκεφάλους


- Φύλο και ηλικία. Οι πονοκέφαλοι μπορούν να επηρεάσουν τους ανθρώπους όλων των ηλικιών, από τα παιδιά έως τους ηλικιωμένους, αλλά είναι πιο συνηθισμένοι στους εφήβους. Οι άνδρες πάσχουν από κεφαλαλγία συστάδων 2-3 φορές περισσότερο από τις γυναίκες, ειδικά άνδρες ηλικίας 40 ετών. Στις γυναίκες, κατά κανόνα, οι πόνοι αυτοί αρχίζουν από την ηλικία των 60 ετών. Σε αντίθεση με την κατάσταση της ημικρανίας, οι διακυμάνσεις των οιστρογόνων και άλλων γυναικείων ορμονών δεν παίζουν ρόλο σε πονοκεφάλους συστάδων.

- Τρόπος ζωής Οι παράγοντες του τρόπου ζωής, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος, της κατάχρησης οινοπνεύματος και του στρες (ιδιαίτερα οι καταστάσεις άγχους στην εργασία), φυσικά, επηρεάζουν τους πονοκεφάλους. Το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις (ωστόσο, μια πλήρη παύση του καπνίσματος δεν θα σταματήσει τους πονοκεφάλους). Το αλκοόλ, ιδιαίτερα η μπύρα, είναι το πιο κοινό μεταξύ όλων των κινδύνων.

- Οικογενειακό ιστορικό και γενετικοί παράγοντες. Οι πονοκέφαλοι τείνουν να επιτίθενται σε οικογένειες, υποδηλώνοντας ένα γενετικό συστατικό.

- Ιστορία της ημικρανίας. Περίπου το ήμισυ των ατόμων με κεφαλαλγία συστάδων έχουν προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό ημικρανίας. Περίπου το 15% των ασθενών έχουν και τους δύο τύπους πονοκεφάλων.

- Τραυματισμοί στο κεφάλι Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός με μια διάσειση του εγκεφάλου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πονοκεφάλων, αν και ο αιτιώδης αυτός σύνδεσμος δεν έχει αποδειχθεί.

- Άπνοια ύπνου και άλλες διαταραχές ύπνου. Οι πονοκέφαλοι τείνουν να εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ορισμένων σταδίων του ύπνου και σχετίζονται με πολλές διαταραχές του ύπνου, όπως η ναρκοληψία, η αϋπνία, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και η άπνοια ύπνου. Η άπνοια ύπνου είναι μια διαταραχή στην οποία αναστέλλεται η αναπνοή ενός ατόμου τη νύχτα, ίσως εκατοντάδες. Για μερικούς ανθρώπους, η κεφαλαλγία κατά τη διάρκεια των πρώτων ωρών ύπνου μπορεί να προκαλέσει άπνοια, γεγονός που καθιστά τους ασθενείς ευάλωτους σε μεταγενέστερη επίθεση από το μεσημέρι μέχρι το γεύμα της επόμενης ημέρας. Η αντιμετώπιση ασθενών που έχουν διαταραχή με μια συσκευή που ονομάζεται «CPAP» που ανοίγει τον αεραγωγό μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση και των δύο συνθηκών.

Κλασσικοί πονοκέφαλοι πυροδότησης

(Οι σκανδαλισμοί - γενικά, προκαλούν κάτι, εδώ: παράγοντες που προκαλούν πονοκεφάλους).

Οι ακόλουθες συνθήκες και ουσίες μπορούν να προκαλέσουν κρίσεις συμπλέγματος:

- αλκοόλ και το κάπνισμα.
- αλλαγές του καιρού
- Υψηλό υψόμετρο (πεζοπορία, αεροπορικά ταξίδια).
- αιχμηρές οσμές.
- φωτεινό φως (συμπεριλαμβανομένων των ηλιακών ή των φωτιστικών).
- μεγάλη πίεση?
- θερμότητα (ζεστό καιρό, ζεστά λουτρά ή ντους).
- τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε νιτρώδη άλατα (όπως μπέικον, κονσερβοποιημένα κρέατα) ·
- ορισμένα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούν διαστολή αιμοφόρων αγγείων - όπως νιτρογλυκερίνη, καθώς και διάφορα φάρμακα για υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση).

Οι ενεργοποιήσεις συνήθως έχουν αποτέλεσμα μόνο κατά τη διάρκεια ενός ενεργού κύκλου συμπλέγματος. Όταν η διαταραχή είναι σε ύφεση, σπάνια προκαλεί νέους πονοκεφάλους.

Τα συμπτώματα της κεφαλαλγίας του συμπλέγματος

Ο πόνος συνήθως αυξάνεται από μέτριο έως πολύ σοβαρό εντός 15 λεπτών. Οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται ανήσυχοι ή ανησυχούν κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης και συχνά θέλουν να απομονωθούν από τους άλλους, να φύγουν. Τα γαστρεντερικά συμπτώματα δεν είναι πολύ συνηθισμένα.

Εκτός από τον πόνο, τα συμπτώματα ημικρανίας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

- πρησμένα ή πτώση των βλεφάρων.
- δάκρυα μάτια?
- ρινική καταρροή
- εφίδρωση του μετώπου.
- αδιαλλαξία στο φως και τον ήχο.
- άγχος και διέγερση.
- ναυτία και έμετο.
- διασταλμένοι μαθητές.

Τα συμπτώματα κεφαλαλγίας περιλαμβάνουν: μαχαίρωμα, σοβαρό πόνο πίσω ή πάνω από το ένα μάτι, σχίσιμο του ματιού, συμφόρηση στο αντίστοιχο ρουθούνι, αλλαγές στα βλέφαρα κλπ.

Συμπτώματα κεφαλαλγίας που μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή διαταραχή

Οι πονοκέφαλοι που υποδεικνύουν σοβαρά υποκείμενα προβλήματα, όπως εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές ή κακοήθη υπέρταση, είναι σπάνια (υπογραμμίζουμε ότι η κεφαλαλγία δεν αποτελεί συνηθισμένο σύμπτωμα όγκου στον εγκέφαλο). Οι άνθρωποι με υπάρχοντες χρόνιους πονοκεφάλους, ωστόσο, θα μπορούσαν να χάσουν μια πιο σοβαρή κατάσταση, θεωρώντας ότι αυτό είναι ένας από τους συνήθεις πονοκεφάλους. Οι ασθενείς αυτοί πρέπει να συμβουλεύονται αμέσως έναν γιατρό εάν η ποιότητα του πονοκέφαλου ή τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτό έχουν αλλάξει.

Ο καθένας πρέπει να δει έναν γιατρό για οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

- ξαφνική και σοβαρή κεφαλαλγία που επιμένει ή αυξάνεται στην ένταση κατά την επόμενη ώρα, μερικές φορές συνοδεύεται από ναυτία, εμετό ή αλλαγές στην ψυχική κατάσταση (ενδεχομένως δεικνύοντας αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, επίσης αποκαλούμενο "εγκεφαλική αιμορραγία").
- ξαφνική, πολύ σοβαρή κεφαλαλγία, χειρότερη από την εμπειρία σας (ενδεχομένως δεικνύοντας αιμορραγία στον εγκέφαλο ή ρήξη ανευρύσματος).
- χρόνιες ή σοβαρές πονοκεφάλους που ξεκινούν μετά από 50 χρόνια.
- κεφαλαλγία που συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως απώλεια μνήμης, σύγχυση, απώλεια ισορροπίας, αλλαγές στην ομιλία ή την όραση, απώλεια δύναμης, μούδιασμα, μυρμηκίαση στα χέρια ή στα πόδια (είναι εφικτό ένα μικρό εγκεφαλικό επεισόδιο στον εγκέφαλο).
- πονοκεφάλους μετά από τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό, ειδικά αν υπάρχει υπνηλία και ναυτία (πιθανή εγκεφαλική αιμορραγία).
- κεφαλαλγία, συνοδεύεται από πυρετό, άκαμπτο λαιμό, ναυτία και έμετο (υπάρχει μηνιγγίτιδα).
- πονοκεφάλους που αυξάνουν από βήχα ή στραγγαλισμό (πιθανό πρήξιμο του εγκεφάλου).
- παλλόμενος πόνος γύρω ή πίσω από τα μάτια ή το μέτωπο, συνοδευόμενο από ερυθρότητα στα μάτια και αντίληψη αλογόνων ή δακτυλίων γύρω από φωτεινές πηγές (είναι δυνατό το γλαύκωμα).
- μονομερής πονοκέφαλος στους ηλικιωμένους. οι αρτηρίες γίνονται σκληρές και κροταφείς, δεν υπάρχει παλμός (είναι δυνατή η χρονική αρτηρίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση ή εγκεφαλικό επεισόδιο εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία).
- ξαφνικά κατά την πρώτη, και στη συνέχεια επίμονη, παλλόμενη πόνους γύρω από τα μάτια (είναι δυνατή η εξάπλωσή τους στο αυτί ή το λαιμό, είναι πιθανός ένας θρόμβος αίματος σε ένα από τα κόπρανα του εγκεφάλου).

Διάγνωση κεφαλαλγίας συμπλέγματος

Τα συμπτώματα ημικρανίας (ευαισθησία φωτός και ήχου, αύρα, ναυτία, έμετος) αποτελούν τις κύριες αιτίες συχνών εσφαλμένων διαγνώσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν ακατάλληλα άλλους τύπους πονοκεφάλων (π.χ. ημικρανία) ή ιγμορίτιδα.

- Ιατρικές και προσωπικές ιστορίες. Οι πονοκέφαλοι συμπλέγματος, συμπεριλαμβανομένων επαναλαμβανόμενων κρίσεων, διαγιγνώσκονται και καταγράφονται στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, με τα τυπικά συμπτώματα (πρησμένα βλέφαρα, υγρά μάτια, ρινική καταρροή). Κρατώντας ένα ημερολόγιο πονοκέφαλου για έναν ασθενή για να περιγράψει μια επίθεση μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να κάνει ακριβή διάγνωση. Ο ασθενής θα πρέπει να περιγράψει τα εξής στον ιατρό:

- συχνότητα επιθέσεων (εάν κρατάτε ένα ημερολόγιο, θα πρέπει να καταγράψετε την ημερομηνία και την ώρα κάθε επίθεσης).
- περιγραφή του πόνου (μαχαιρώματα, σφύξεις).
- εντοπισμός του πόνου.
- διάρκεια του πόνου.
- ένταση πόνου (χρησιμοποιώντας κλίμακα όπως φαίνεται παρακάτω).
- συσχετισμένα συμπτώματα (σχίσιμο των ματιών, ναυτία και έμετος, εφίδρωση).
- τα μέτρα που αποφέρουν ανακούφιση (μέτρηση πίεσης, καθαρός αέρας) ·
- τα συμβάντα που προηγήθηκαν ή ενδέχεται να έχουν προκαλέσει τις κρίσεις.
- φάρμακα που παίρνετε.
- τη συμπεριφορά σας κατά τη διάρκεια πονοκεφάλων (άγχος, διέγερση)?
- ροχαλητό, διαταραχές του ύπνου, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας (αυτό μπορεί να σχετίζεται με την άπνοια ύπνου, η οποία συνδέεται μερικές φορές με κεφαλαλγίες συστάδων).

Ο πόνος μπορεί να δει μέσα από το σύστημα κλίμακας:

1 = ελαφρύ, μόλις παρατηρήσιμο.
2 = αισθητή, αλλά δεν παρεμβαίνει στην εργασία ή τις δραστηριότητες.
3 = αποσπά την προσοχή από την εργασία ή τις δραστηριότητες.
4 = κάνει τη δουλειά ή τη δραστηριότητα πολύ δύσκολη?
5 = προκαλεί πλήρη αδυναμία εκτέλεσης οποιασδήποτε δραστηριότητας.

- Ιατρική εξέταση. Για να διαγνώσετε τον χρόνιο πονοκέφαλο, ο γιατρός θα εξετάσει το κεφάλι και το λαιμό σας και θα κάνει μια νευρολογική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει μια σειρά από απλές ασκήσεις για να δοκιμάσετε τη δύναμη, τα αντανακλαστικά, το συντονισμό και τις αισθήσεις. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να δει τα μάτια σας. Μπορεί να σας κάνει ερωτήσεις για να ελέγξετε τη βραχυπρόθεσμη μνήμη σας και τις συναφείς πτυχές των ψυχικών λειτουργιών.

- Δοκιμάζει εικόνες. Ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει υπολογιστική τομογραφία (CT) ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) του κεφαλιού για να ελέγξει τον εγκέφαλο για ανωμαλίες που μπορεί να προκαλέσουν πονοκεφάλους.

- Εξαλείψτε άλλους πονοκεφάλους και ιατρικές διαταραχές. Στο πλαίσιο της διάγνωσης, το ΠΕΣ πρέπει να εξαλείψει άλλους πονοκεφάλους και διαταραχές. Εάν τα αποτελέσματα του ιστορικού και της φυσικής εξέτασης υποδεικνύουν άλλα αίτια πονοκεφάλων ή σοβαρών επιπλοκών, εκτελούνται εκτενείς δοκιμές.

Διαταραχές κεφαλαλγίας

- Ημικρανία Οι πονοκέφαλοι συχνά διαγιγνώσκονται εσφαλμένα ως ημικρανίες, αλλά είναι τελείως διαφορετικοί. Οι πονοκέφαλοι συνήθως διαρκούν από 15 λεπτά έως αρκετές ώρες και μπορούν να εμφανιστούν αρκετές φορές την ημέρα. Μια επίθεση ημικρανίας διαρκεί συνεχώς για μία ή περισσότερες ημέρες. Οι ασθενείς με πονοκεφάλους και ημικρανίες τείνουν να κινούνται με δυσκολία και συνήθως θέλουν να ξαπλώσουν. Ωστόσο, και στις δύο περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να είναι πολύ ευαίσθητος στο φως και στο θόρυβο.

- Άλλοι πονοκέφαλοι. Άλλοι πονοκέφαλοι που μοιάζουν με ημικρανία περιλαμβάνουν βραχυπρόθεσμους μονομερείς πονοκεφάλους και χρόνιες ημικρανικές κρίσεις, οι οποίοι είναι πρωτοπαθής πονοκέφαλοι και μερικοί δευτερεύοντες πονοκέφαλοι, ειδικά η νευραλγία του τριδύμου (TH), η προσωρινή αρτηρίτιδα και οι πονοκέφαλοι των κόλπων. Τα συμπτώματα μιας κεφαλαλγίας συσσώρευσης, ωστόσο, είναι συνήθως αρκετά ακριβή για να αποκλείσουν αυτούς τους τύπους πονοκεφάλων.

- Διάσπαση της καρωτιδικής αρτηρίας. Ένα δάκρυ στην καρωτιδική αρτηρία (που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο) μπορεί να προκαλέσει πόνο, που μοιάζει με κεφαλαλγία συστάδων. Αυτή η ασθένεια μπορεί να ανταποκριθεί στη σουματριπτάνη - ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ομαδικής επίθεσης. Οι γιατροί θα πρέπει να εξετάσουν τις εξετάσεις εικόνων για ασθενείς με το πρώτο επεισόδιο κεφαλαλγίας συστάδων στο οποίο υπάρχει υποψία για αυτό το γεγονός.

- Τροχιακή μυοσίτιδα. Μια ασυνήθιστη κατάσταση που προκαλεί οίδημα των μυών γύρω από τα μάτια και μπορεί να μιμείται τα συμπτώματα των πονοκεφάλων. Θα πρέπει να αντιμετωπίζονται σε ασθενείς με ασυνήθη συμπτώματα, όπως προεξοχή του βολβού, οδυνηρές κινήσεις των ματιών ή πόνο που δεν διαχέεται μέσα σε 3 ώρες.

Θεραπεία των επιθέσεων κεφαλαλγίας συστάδων

Η διαχείριση ενός πονοκέφαλου συμπλέγματος έρχεται σε δύο βασικές μεθόδους:

- οξεία θεραπεία για την έγκαιρη πρόληψη των επιθέσεων ·
- προφυλακτική θεραπεία για να σταματήσει η επίθεση ή να μειώσει την υποτροπή.


Η πιο αποτελεσματική και μελετημένη θεραπεία των επιθέσεων συμπλεγμάτων:

- Εισπνοή οξυγόνου. Τυπικά, οι ενέσεις φαρμάκων όπως: Triptan, Sumatriptan (Imitrex) - εγκρίθηκαν για τη θεραπεία των πονοκεφάλων συστάδων. Παραλλαγές - ενδορρινικές συνθέσεις Sumatriptan ή Zolmitriptan (Zomiga). Οι ενέσεις οξυγόνου και σουματριπτάνης χορηγούνται μερικές φορές μαζί.

Άλλα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για οξείες επιθέσεις είναι ρινικά σπρέι διυδροεργοταμίνης ή λιδοκαΐνης.

- Πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων. Οι επιθέσεις των κεφαλαλγιών κατά συστάδες συνήθως είναι σύντομες, διαρκούν από 15 έως 180 λεπτά και οι πονεμένοι πόνες υποχωρούν, ίσως από τη στιγμή που ο ασθενής φτάνει στο ιατρείο ή στο ασθενοφόρο.

Επειδή οι επιθέσεις μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, οι προσπάθειες πρέπει να επικεντρωθούν στην πρόληψη επιθέσεων κατά τη διάρκεια κύκλων συμπλεγμάτων. Αν και ορισμένα φάρμακα είναι πρότυπα, η προφυλακτική θεραπεία θα πρέπει να εξατομικεύεται για κάθε ασθενή. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει και συνδυασμό φαρμάκων.

Το Verapamil (Calan), οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου για ναρκωτικά, αποτελούν τη βάση της προφυλακτικής θεραπείας των πονοκεφάλων. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστούν 2-3 εβδομάδες για να εφαρμοστεί αυτό το φάρμακο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, κορτικοστεροειδή (συνήθως πρεδνιζόνη) μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως αρχική μεταβατική θεραπεία. Για μακροχρόνια θεραπεία χρόνιων πονοκεφάλων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λίθιο ή, εναλλακτικά, Verapamil. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται για την προφυλακτική θεραπεία αντισπασμωδικά φάρμακα όπως το Sodium Divalproex, το βαλπροϊκό νάτριο (Deconac), το Valproic Acid, το Topiramate (Topamax) και το Gabapentin (Neurontin), αν και δεν έχουν εγκριθεί για πονοκεφάλους.

- Η συμπεριφορική θεραπεία είναι ένα χρήσιμο συμπλήρωμα στη θεραπεία του εθισμού. Αυτές οι προσεγγίσεις μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του πόνου και να επιτρέψουν στους ασθενείς να αισθάνονται καλύτερα και να ελέγχουν την κατάσταση τους

Οι συμπεριφορικές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν:

- χαλάρωση και θεραπεία σε συνδυασμό με βιοανάδραση.
- γνωστική συμπεριφορική θεραπεία.

- Ο τρόπος ζωής αλλάζει. Οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν τις ακόλουθες ασκήσεις που μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους:

- Αλκοόλ Η κατανάλωση αλκοόλ, ιδιαίτερα σε μεγάλες ποσότητες, συνδέεται στενά με τους πονοκεφάλους των ομάδων.
- Το κάπνισμα Πολλές μελέτες δείχνουν ότι οι περισσότεροι ασθενείς με κεφαλαλγία συστάδων είναι καπνιστές. Και παρόλο που οι μελέτες δεν έχουν αποδείξει πλήρως ότι η εγκατάλειψη των τσιγάρων θα σταματήσει τους πονοκεφάλους των ομάδων, η διακοπή του καπνίσματος εξακολουθεί να είναι ένας απαραίτητος στόχος στην αποκατάστασή σας. Οι καπνιστές που δεν μπορούν να εγκαταλείψουν τελείως θα πρέπει τουλάχιστον να σταματήσουν στο πρώτο σημάδι μιας επίθεσης.

Θεραπεία οξείας πονοκεφάλου


- Οξυγονοθεραπεία. Η εισπνοή του καθαρού οξυγόνου (μέσω μάσκας για 15 λεπτά) είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς διαδικασίες για επιθέσεις από κεφαλαλγία συστάδων. Αυτή είναι συχνά η πρώτη μέθοδος θεραπείας. Η εισπνοή μέσω της μάσκας αυξάνει το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα και χαλαρώνει τα συσφιγμένα αιμοφόρα αγγεία.

- Τριπτάνες. Οι τριπτάνες είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της ημικρανίας. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν να σταματήσουν οι επιθέσεις συμπλεγμάτων. Οι ενέσεις Sumatriptan (Imitrex) είναι μια τυπική θεραπεία για πονοκεφάλους, που εγκρίθηκε σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο. Οι ενέσεις του Sumatriptan συνήθως λειτουργούν για 15 λεπτά. Ένα ρινικό (ρινικό) σπρέι μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικό για ορισμένους ασθενείς και συνήθως προσφέρει ανακούφιση εντός 30 λεπτών. Οι ψεκαστήρες λειτουργούν καλύτερα για επιθέσεις τουλάχιστον 45 λεπτών, καθώς και για ενέσιμες μορφές.

Το Zolmitriptan (Zomig) είναι ένα άλλο φάρμακο τριπτάνιο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πονοκεφάλων συστάδων. Παρέχεται με τη μορφή ρινικού ψεκασμού. Το Zolmitriptan έχει λιγότερες παρενέργειες από ότι το sumatriptan.

Οι τριπτάνες έχουν επιπλοκές και αντενδείξεις:

- επιπλοκές της καρδιάς και της κυκλοφορίας του αίματος.
- σύνδρομο σεροτονίνης.

- Εργοταμίνη. Οι ενέσεις εργοταμίνης, γνωστές ως διυδροεργοταμίνη (Migranal), μπορούν να σταματήσουν επιθέσεις συμπλέγματος για 5 λεπτά σε πολλούς ασθενείς, προσφέροντας οφέλη παρόμοια με εκείνα του Sumatriptan. Η εργοταμίνη είναι επίσης διαθέσιμη ως ρινικό σπρέι και χάπι. Η ργοταμίνη μπορεί να έχει επικίνδυνες φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις με πολλά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της σουματριπτάνης. Επειδή η εργοταμίνη περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία, οι ασθενείς με περιφερική αγγειακή νόσο δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο.

- Τοπικά αναισθητικά. Το Lidocaine, ένα τοπικό αναισθητικό, μπορεί να είναι χρήσιμο ως ρινικό σπρέι για να σταματήσει τις συγκεντρώσεις επιθέσεων στο κεφάλι. Συνήθως τίθεται σε ισχύ μετά από 40 λεπτά. Η λιδοκαΐνη μπορεί να έχει δυσάρεστη γεύση. Μερικοί γιατροί συστήνουν στους ασθενείς να δοκιμάσουν τη ρινική εφαρμογή της λιδοκαΐνης για να δουν αν βοηθά στην ανακούφιση του πόνου. Προσέξτε! Η καθυστερημένη λιδοκαΐνη είναι θανατηφόρα.

- Η καψαϊκίνη είναι μια ένωση που προέρχεται από το καυτό πιπέρι. Μερικοί ασθενείς που δεν έχουν λάβει ανακούφιση μέσω άλλων φαρμάκων το χρησιμοποιούν για τη θεραπεία ή την πρόληψη πονοκεφάλων που χρησιμοποιούν ενδορινικά. Έχουν υπάρξει αρκετές μελέτες που επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητά του.

Σχετικά άρθρα:

Προφυλακτική φαρμακευτική αγωγή

- Αναστολείς διαύλων ασβεστίου. Αυτοί οι αναστολείς χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και των καρδιακών παθήσεων και είναι επίσης σημαντικοί για την πρόληψη των επεισοδιακών και χρόνιων κεφαλαλγιών. Το Verapamil (Calan) είναι ένας τυπικός αναστολέας διαύλων ασβεστίου που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της κεφαλαλγίας συστάδων. Η πλήρης επίδραση μπορεί να διαρκέσει 2-3 εβδομάδες, και κατά τη διάρκεια αυτής της μεταβατικής περιόδου, ένα κορτικοστεροειδές μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με ένα αναστολέα. Η δυσκοιλιότητα είναι μια κοινή παρενέργεια. Τα άτομα που λαμβάνουν αναστολείς διαύλων ασβεστίου δεν πρέπει να σταματήσουν απότομα τη λήψη τους. Μπορεί να αυξήσει επικίνδυνα την αρτηριακή πίεση. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση και αργό καρδιακό παλμό.

- Λιθίου Το λίθιο χρησιμοποιείται συνήθως για τη διπολική διαταραχή και μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη πονοκεφάλων. Τα οφέλη του λιθίου εμφανίζονται συνήθως μέσα σε 2 εβδομάδες μετά την έναρξη του φαρμάκου του πόνου, και συχνά εντός της πρώτης εβδομάδας. Το λίθιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή με άλλα φάρμακα. Μπορεί να έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των χεριών, της ναυτίας και της αυξημένης δίψας. Με την παρατεταμένη χρήση, το υπερβολικό βάρος είναι μια κοινή παρενέργεια.

- Κορτικοστεροειδή. Τα κορτικοστεροειδή φάρμακα (που ονομάζονται επίσης στεροειδή) είναι πολύ χρήσιμα ως μεταβατικά φάρμακα για τη σταθεροποίηση των ασθενών μετά από επιληπτικές κρίσεις, πριν από τη λήψη φαρμάκων. Η πρεδνιζολόνη και η δεξαμεθαζόνη (Decadrone) είναι πρότυπα στεροειδή φάρμακα που χρησιμοποιούνται για βραχυπρόθεσμη κεφαλαλγία συσσώρευσης και τη μεταβατική θεραπεία. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται συνήθως μέσα σε μια εβδομάδα, και στη συνέχεια σταδιακά μειώνονται. Εάν οι πονοκέφαλοι επιστρέψουν, ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει πάλι τη λήψη στεροειδών. Δυστυχώς, η μακροχρόνια χρήση στεροειδών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες, επομένως δεν μπορούν να ληφθούν για την τρέχουσα πρόληψη.

Οι ενέσεις στεροειδών μπορούν επίσης να παρέχουν βραχυπρόθεσμη ανακούφιση. Μερικοί ασθενείς βοήθησαν με αναισθησία με κορτικοστεροειδή στα ινιακά νεύρα, στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Οι ερευνητές μελετούν επίσης τις ινιακές ενέσεις (τα στεροειδή εγχέονται στη βάση του κρανίου στην ίδια πλευρά, όπου συμβαίνουν επιθέσεις κεφαλαλγίας).

- Αντιεπιληπτικά φάρμακα. Τα αντισπασμωδικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιληψίας μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη πονοκεφάλων σε ορισμένους ασθενείς. Περιλαμβάνουν παλιά φάρμακα όπως: το Divalproex, το βαλπροϊκό (Depacon) και το βαλπροϊκό οξύ (Depakene) και νεότερα φάρμακα όπως το τοπιραμάτη (Topamax), το Gabapentin (Neurontin). Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων στην πρόληψη των πονοκεφάλων των ομάδων.

Όλα αυτά τα φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες, όπως:

- ναυτία και έμετο.
- διάρροια;
- colic;
- μυρμήγκιασμα στα χέρια και στα πόδια.
- απώλεια μαλλιών;
- ζάλη;
- υπνηλία;
- θολή όραση?
- αύξηση βάρους (ή απώλεια βάρους) κ.λπ.

Το Valproate Divalproex μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα), καθώς και βλάβη στο ήπαρ.
Οι γυναίκες που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη πρέπει να συζητήσουν την ασφάλεια των βαλπροϊκών φαρμάκων με το γιατρό τους και να εξετάσουν άλλους τύπους προληπτικής αγωγής.

Όλα τα αντισπασμωδικά μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφορών (επικίνδυνες τάσεις). Οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα πρέπει να ελεγχθούν για συμπτώματα κατάθλιψης, μια περίεργη αλλαγή στη συμπεριφορά.

- Botox. Οι ενέσεις αλλαντικής τοξίνης (Botox) χρησιμοποιούνται γενικά για την εξομάλυνση των ρυτίδων. Αλλά Botox είναι επίσης μελετηθεί για τη θεραπεία των πονοκεφάλων, και προορίζεται για την πρόληψη των χρόνιων ημικρανιών. Οι μελέτες σχετικά με τη χρήση της για την πρόληψη των πονοκεφάλων συστάδων είναι προκαταρκτικές και μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για την αποτελεσματικότητά της.

- Μελατονίνη. Οι αναφορές δείχνουν ότι η μελατονίνη είναι ορμόνη εγκεφάλου που βοηθά στη ρύθμιση του κύκλου ύπνου-αφύπνισης, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη επεισοδιακών ή χρόνιων κεφαλαλγιών. Τα συμπληρώματα μελατονίνης πωλούνται σε καταστήματα υγιεινής διατροφής, αλλά όπως και με τις περισσότερες φυσικές θεραπείες, η ποιότητα των διαφόρων φαρμάκων δεν επιβεβαιώνεται, δεν είναι τόσο προσεκτικά δοκιμασμένα για ασφάλεια ή αποτελεσματικότητα. Απαιτείται περισσότερη έρευνα.

Χειρουργική θεραπεία της κεφαλαλγίας συστάδων


Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εξεταστεί χειρουργική επέμβαση για ασθενείς με χρόνιους πονοκεφάλους που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες. Οι ασθενείς των οποίων οι πονοκέφαλοι δεν έχουν υποβληθεί σε ύφεση για τουλάχιστον ένα χρόνο μπορεί επίσης να είναι υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση. Πολλές από τις χειρουργικές προσεγγίσεις για τον πονοκέφαλο εξακολουθούν να θεωρούνται πειραματικές και μέχρι στιγμής έχουν δοκιμαστεί μόνο σε σχετικά μικρό αριθμό ασθενών. Η χειρουργική επέμβαση για πονοκεφάλους συμπλέγματος έχει δείξει περιορισμένη επιτυχία και μπορεί να δώσει παρενέργειες άγχους. Ωστόσο, ορισμένες χειρουργικές τεχνικές - όπως η βαθιά ηλεκτρική διέγερση του εγκεφάλου - έχουν δείξει την υπόσχεσή τους.

- Η βαθιά ερεθιστική διέγερση του εγκεφάλου (που ονομάζεται επίσης DENS) μπορεί να ανακουφίσει τους χρόνιους πονοκεφάλους των ομάδων σε ορισμένους ασθενείς των οποίων το σώμα δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική θεραπεία. Παρόμοια τεχνολογία έχει εγκριθεί για τη θεραπεία του τρόμου που σχετίζεται με τη νόσο του Parkinson.

Ο χειρούργος εμφυτεύει ένα μικροσκοπικό σύρμα σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του υποθαλάμου. Το σύρμα δέχεται ηλεκτρικούς παλμούς από μια μικρή γεννήτρια που εμφυτεύεται κάτω από την κλειδαριά. Και παρόλο που μόνο ένας μικρός αριθμός ασθενών έχει υποβληθεί σε αυτή τη θεραπεία, σήμερα τα αποτελέσματα είναι πολλά υποσχόμενα. Μερικοί ασθενείς με το συμπεριλαμβανόμενο ηλεκτρόδιο παρέμειναν εντελώς χωρίς πόνο κατά μέσο όρο για περισσότερο από 7 μήνες. Όταν η συσκευή είναι απενεργοποιημένη, οι πονοκέφαλοι επανεμφανίζονται μετά από μερικές ημέρες ή εβδομάδες. Η διαδικασία είναι αναστρέψιμη και αρκετά ασφαλής.

- Δερματική διέγερση νεύρων. Η ερεθιστικότητα του νευρικού νεύρου διερευνάται ως λιγότερο επεμβατική (χωρίς διείσδυση στο σώμα) και λιγότερο επικίνδυνη εναλλακτική λύση σε βαθιά διέγερση του υποθάλαμου του εγκεφάλου. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ελπιδοφόρα αποτελέσματα σε μια μικρή ομάδα ασθενών με κεφαλαλγία συσσώρευσης. Μερικοί ασθενείς δεν αισθάνονται πλέον πονοκεφάλους, ενώ άλλοι έχουν μειώσει τη συχνότητα των επιθέσεων.

- Διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου. Το πνευμονικό νεύρο περνάει ανάμεσα στον εγκέφαλο και την κοιλιακή κοιλότητα. Η διέγερση του πνευμονικού νεύρου είναι μια χειρουργική διαδικασία κατά την οποία μια μικρή γεννήτρια εισάγεται κάτω από το δέρμα στην αριστερή πλευρά του θώρακα. Ο χειρουργός κάνει μια περικοπή στο λαιμό και συνδέει τα καλώδια από τη γεννήτρια στο νεύρο του πνεύμονα, τότε ο γιατρός προγραμματίζει τη γεννήτρια να στέλνει αδύναμα ηλεκτρικά ερεθίσματα σε τακτά χρονικά διαστήματα. Αυτές οι παρορμήσεις διεγείρουν το νεύρο του πνεύμονα. Η διαδικασία χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία της επιληψίας και της κατάθλιψης που δεν ανταποκρίνεται πλέον στα φάρμακα. Διερευνάται επίσης ως πιθανή θεραπεία για χρόνιες ημικρανίες και κεφαλαλγίες.

- Διαδικασίες για την παρεμπόδιση ή την αφαίρεση των νεύρων του προσώπου που προκαλούν πόνο. Μια διαδερμική ριζοτομή ραδιοσυχνότητας (συνώνυμο της ραδιοτομής - η λειτουργία της κοπής των ριζών του νωτιαίου μυελού) πίσω από το γάγγλιο του τριδύμου δημιουργεί θερμότητα για την εξάλειψη του πόνου των νευρικών ινών που φτάνουν στο πρόσωπο. Δυστυχώς, υπάρχουν επιπλοκές, όπως μούδιασμα, αδυναμία κατά τη διάρκεια της μάσησης, σκισίματα στο στόμα και σιελόρροια, πόνος στο πρόσωπο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι επιπλοκές περιλαμβάνουν βλάβη του κερατοειδούς και απώλεια της όρασης.

- Διαδερμική ριζοτομή πίσω από το γάιδαρο του τριδύμου, με γλυκερίνη. Αυτή είναι μια λιγότερο επεμβατική τεχνική και έχει λιγότερες επιπλοκές. Περιλαμβάνει ενέσεις γλυκερόλης - για να εμποδίσουν το νεύρο του προσώπου, το οποίο προκαλεί πόνο. Οι πονοκέφαλοι μετά τη διαδικασία συνήθως επαναλαμβάνονται.

- Μικροαγγειακή αποσυμπίεση του νεύρου του τριδύμου. Η μικροαγγειακή αποσυμπίεση απελευθερώνει το νεύρο του τριδύμου από τα αιμοφόρα αγγεία που ασκούν πίεση σε αυτό. Η διαδικασία είναι επικίνδυνη και πιθανές επιπλοκές: βλάβη στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία, διαρροή του νωτιαίου υγρού. Υπάρχουν αρκετές αποδείξεις ότι δεν είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία των πονοκεφάλων συστάδων.

Πρόβλεψη


Οι πονοκέφαλοι μπορεί να είναι αφόρητοι. Στο τέλος, με την ηλικία, οι κρίσεις παύουν, αλλά οι γιατροί δεν μπορούν να προβλέψουν πότε και πώς θα είναι στο τελικό στάδιο.

Επιπλοκές των πονοκεφάλων συστάδων


Επιπτώσεις στην ψυχική και συναισθηματική λειτουργία. Το άγχος και η κατάθλιψη είναι κοινά για τους ανθρώπους με πονοκεφάλους που μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία τους και την ποιότητα ζωής τους.

- Αύρες και ιατρικούς κινδύνους. Μερικοί ασθενείς με κεφαλαλγία συσσώρευσης έχουν εμπειρία με ημικρανίες όπως η αύρα (η αύρα είναι ένα οπτικό φαινόμενο, η αντιληπτική παθολογία 10-30 λεπτά πριν από μια επίθεση). Μελέτες δείχνουν ότι οι πονοκέφαλοι που συνοδεύονται από αύρα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ή παροδικής ισχαιμικής επίθεσης (TIA). Τα συμπτώματα TIA είναι παρόμοια με τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά δεν εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το TIA είναι συχνά ένα προειδοποιητικό σημάδι ότι ένα άτομο κινδυνεύει να υποστεί σοβαρότερο εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι πονοκέφαλοι με αύρα μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο αμφιβληστροειδικής βλάβης (αμφιβληστροειδοπάθεια). Οι πονοκέφαλοι που σχετίζονται με την Aura μπορούν να επηρεάσουν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου και των ματιών, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και αμφιβληστροειδοπάθειας.

Οι πονοκέφαλοι συνήθως εμφανίζονται ξαφνικά και χωρίς προειδοποίηση, αν και μερικοί άνθρωποι έχουν μια ημικρανία, όπως μια αύρα και πριν από την επίθεση. Ο πόνος είναι βαθύς, διαρκής, με καύση μέσα, πίσω ή γύρω από τα μάτια. Στη συνέχεια εξαπλώθηκαν στο μέτωπο, τη γνάθο, τα ανώτερα δόντια, τα ρουθούνια, τους ώμους και το λαιμό. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως στη μία πλευρά του κεφαλιού.