Τι είναι το σπήλαιο και τι απειλεί τις σπλαχνικές δυσπλασίες του εγκεφάλου

Εγκεφαλικό σπέρμα (σπερματικό αγγείο και αιμαγγείωμα διαγιγνώσκεται συχνότερα) - σπηλαιώδεις δυσπλασίες που αποτελούνται από αγγειακό ιστό με κοιλότητες που είναι άδειες ή γεμάτες με αίμα.

Ένα σπέρμα μπορεί συνήθως να προχωρήσει χωρίς σημεία ή με νευρολογικά συμπτώματα και σύνδρομα, οι συνέπειες εξαρτώνται από το μέγεθος του νεοπλάσματος και τη θέση του.

Ο όγκος βρίσκεται κυρίως στον εγκεφαλικό φλοιό, αλλά μερικές φορές βρίσκεται στο corpus callosum, στους βασικούς πυρήνες, στο εγκεφαλικό στέλεχος, στις κοιλίες του εγκεφάλου και στον θάλαμο.

Ένα σπέρμα είναι ένα κυανοειδές νεόπλασμα, αποτελείται από έναν αγγειακό ιστό στον οποίο υπάρχουν κοιλότητες. Οι κοιλότητες είναι άδειες, καθώς γεμίζουν με θρόμβους αίματος, αίμα ή ουλώδη ιστό.

Αυτό το αγγειακό νεόπλασμα υπόκειται σε αιμορραγία, έτσι ο ιστός του εγκεφάλου είναι δίπλα σε έναν κιτρινωπό όγκο. Τα χωρίσματα μεταξύ των κοιλοτήτων κατασκευάζονται από ίνες κολλαγόνου ή χονδροειδείς ινώδεις συνδετικούς ιστούς. Μετά από αιμορραγίες, παραμένουν ίχνη υπό μορφή ασβεστίου και ζελινίωσης.

Πρόκληση παραγόντων

Το σπέρμα είναι κυρίως μια συγγενής ασθένεια, αν και υπάρχουν περιπτώσεις σποραδικού σχηματισμού. Ο όγκος έχει τον χαρακτήρα ενός καλοήθους όγκου, ο οποίος έχει μια σπογγώδη δομή, όταν πιέζεται, είναι μαλακά και ελαστικά.

Λόγω της πίεσης που ασκείται πάνω του, το νεόπλασμα μπορεί να εξαφανιστεί, αλλά στη συνέχεια αναλαμβάνει το προηγούμενο μέγεθός του. Οι σπηλαιώδεις δυσπλασίες συχνά αιμορραγούν, με αποτέλεσμα μόλυνση.

Κυρίως στείρα αγγεία και αιμαγγειώματα σχηματίζονται στη μήτρα λόγω αλλαγής των διαδικασιών διαφοροποίησης των ιστικών κυττάρων. Οι εμβρυϊκές αναστομώσεις, που συνδέουν τις αρτηρίες με τις φλέβες, προκαλούν την ανάπτυξη ενός όγκου.

Όταν τα αγγεία επεκταθούν, ο όγκος μεγαλώνει σε μέγεθος. Το σπέρμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε περίπτωση τραυματισμού μαλακών ιστών, που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αγγειακών αλλοιώσεων.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας

Τα σημάδια αυτής της νόσου εξαρτώνται από τη θέση του αγγειακού σχηματισμού. Το πρώτο σημείο μπορεί να είναι μια επιληπτική κρίση με νευρολογική διαταραχή.

Συμπτώματα που εκδηλώνονται από την παρουσία:

  • οι πονοκέφαλοι που είναι ήπιοι στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, αν και περιοδικοί, αλλά με την ανάπτυξη της νόσου, οι πόνοι γίνονται ισχυρότεροι και τα φάρμακα δεν βοηθούν.
  • κρίσεις με επιληπτική μορφή.
  • εμβοές ή χτύπημα στο κεφάλι?
  • αβέβαιο βάδισμα, ζάλη, καθώς και εξασθενημένο συντονισμό και σωματική δραστηριότητα.
  • δυσπεψία με μορφή εμέτου και ναυτίας.
  • η εμφάνιση αδυναμίας στα άκρα, καθώς και μούδιασμα και παράλυση.
  • δυσλειτουργίες της όρασης, ομιλία και ακοή, επίσης βλάβη της μνήμης, προσοχή και εμφάνιση σύγχρονων σκέψεων.

Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια;

Η εκδήλωση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη θέση του όγκου. Ο αγγειακός όγκος εμφανίζεται στις ανώτερες περιοχές του εγκεφάλου στο 80% των ασθενών, στην παρεγκεφαλίδα - στο 8% και το υπόλοιπο παρατηρείται στο νωτιαίο μυελό.

Συμπτωματολογία ανάλογα με τη θέση του όγκου:

  1. Χρονικός λοβός - δυσλειτουργία της ακοής και της ομιλίας. Ο ασθενής δεν αναγνωρίζει τη φωνή των φίλων.
  2. Ο μπροστινός λοβός - η μνήμη επιδεινώνεται, ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει μικρές κινήσεις και το χειρόγραφο αλλάζει επίσης. Μπορεί να υπάρχει περιοδική απάθεια και κατάθλιψη, ή αντίστροφα, ανεπάρκεια και ευφορία. Αδυναμία ομιλίας (φτώχεια λεξιλογίου ή υπερβολική ομιλία μπορεί να συμβεί).
  3. Περιοχή της μεταβλητής - υπάρχει μια διαταραχή της νοημοσύνης.
  4. Η παρεγκεφαλίδα είναι ασταθής βάδισμα, διαταραχές ομιλίας και παράξενες κινήσεις (στροφές του κεφαλιού, παράξενες στάσεις και κάμψεις).

Κάνοντας μια διάγνωση

Για τη διάγνωση διαδικασιών όγκου χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και στην εποχή μας παραμένει το χρυσό πρότυπο και η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης. Σε σχέση με τις κυψελίδες του εγκεφάλου, η μαγνητική τομογραφία έχει 100% ευαισθησία και 95% ειδικότητα. Προκειμένου να καθοριστεί η μέγιστη επιχείρηση για μικρούς όγκους, συνταγογραφείται ένα σχήμα το οποίο σταθμίζεται ανάλογα με το βαθμό ετερογένειας του ηλεκτρομαγνητικού πεδίου. Η εφαρμογή τέτοιων κανόνων στην πράξη δίνει ένα καλό αποτέλεσμα στην αναγνώριση διαφόρων σπηλαιωδών σχηματισμών στον εγκέφαλο.
  2. Η λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται επίσης πριν από τη χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με όγκους που βρίσκονται σε σημαντική περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού. Αλλά η εφαρμογή αυτής της μεθόδου διάγνωσης είναι περιορισμένη, επειδή τα συμπτώματα παραμορφώνονται λόγω της παρουσίας ημιμινδίνης στους περιβάλλοντες ιστούς.
  3. Χρησιμοποιήθηκε επίσης αγγειογραφία - μια κοινή μέθοδος εξέτασης των αιμοφόρων αγγείων, αλλά δεν είναι ενημερωτική στη μελέτη του σπηλαιώδους αγγείου. Χρησιμοποιείται στη διαφορική μελέτη του περιφερικού ανευρύσματος και του σπηλαιώματος.
  4. Χρησιμοποιείται μια τρακτογραφία όταν παρατηρείται πριν από μια χειρουργική παρέμβαση βαθιών όγκων και κατά τον υπολογισμό της δόσης ακτινοβολίας που λαμβάνει ένας ασθενής με στερεοτακτικές μεθόδους μιας λειτουργικής επέμβασης.
  5. Η αξονική τομογραφία είναι μια μέθοδος που σας επιτρέπει να βρείτε μεμονωμένες δυσπλασίες που δεν ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας. Αλλά στηριζόμενη μόνο στα αποτελέσματα της υπολογιστικής τομογραφίας, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί η ακριβής ασθένεια. Επομένως, το CT χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αιμορραγίας από ένα σπέρμα όταν δεν είναι δυνατή η εκτέλεση μαγνητικής τομογραφίας.

Η φωτογραφία ενός cavernoma στην κορυφή της μαγνητικής τομογραφίας και η αφαίρεσή της από το κάτω μέρος

Τι προσφέρει η σύγχρονη ιατρική;

Πολλοί ασθενείς με αυτή τη διάγνωση προσφέρονται για την απομάκρυνση του όγκου. Με τον τρόπο αυτό είναι δυνατόν να αποφευχθεί μια τέτοια επιπλοκή όπως η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.

Μέθοδος χειρουργικής θεραπείας

Χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του σπηλατιού. Η λειτουργία χρησιμοποιείται συχνότερα μόνο εάν ο ασθενής έχει ένα σύμπτωμα όπως μια επιληπτική κρίση. Η εξάλειψη της εκπαίδευσης σε πολλούς ασθενείς με επιληπτικό σύνδρομο παρέχει μια πλήρη θεραπεία ή μειώνει τις επιθέσεις της επιληψίας.

Το αποτέλεσμα της λειτουργίας εξαρτάται από το πόσο διάστημα ο ασθενής είχε ενοχληθεί από τις επιθέσεις. Οι ασθενείς με την ελάχιστη εμπειρία ανάπτυξης της νόσου έχουν περισσότερες πιθανότητες ανάκαμψης. Εάν η ασθένεια αναπτύσσεται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε υπάρχει μια βαθιά παθολογική βλάβη στην ουσία του εγκεφάλου, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση μακρινών επιληπτογόνων εστειών.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός όγκου είναι μεμονωμένη για κάθε ασθενή και εξαρτάται από τη δομή και τον εντοπισμό του όγκου. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται ειδικό μικροσκόπιο, χάρη στο οποίο η λειτουργούσα περιοχή διευρύνεται αρκετές φορές.

Κατά τη διάρκεια της προ- και μετεγχειρητικής θεραπείας, μπορείτε να επιτύχετε μια γρήγορη θεραπεία και να μειώσετε το χρόνο της νοσηλείας.

Αφαίρεση του σπηλαιώδους αγγείου:

Η ραδιοχειρουργική είναι σύγχρονη και αποτελεσματική.

Επίσης χρησιμοποιήθηκε αυτή η μέθοδος θεραπείας ως ραδιοχειρουργική. Μια κατευθυνόμενη δέσμη ενέργειας ακτινοβολίας δρα στον όγκο. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, η μέθοδος είναι σχεδόν παρόμοια με τη χειρουργική επέμβαση, αλλά έχει λιγότερα αποτελέσματα από ότι με τη χειρουργική απομάκρυνση ενός σπηλαίου.

Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινοβολία δεν έχει καμία επίδραση στους περιβάλλοντες ιστούς του εγκεφάλου που βρίσκονται κοντά και δεν προκαλεί παρενέργειες που είναι χαρακτηριστικές της ακτινοθεραπείας.

Για τη διαδικασία, χρησιμοποιήστε ειδικές συσκευές Cyber ​​Knife και Gamma Knife. Με τη βοήθειά τους, ο όγκος επηρεάζεται από ιονίζουσα ακτινοβολία από διαφορετικές γωνίες. Για να αναγνωρίσουμε τις ακριβείς συντεταγμένες της θέσης του σχηματισμού κάνουμε έναν ειδικό χάρτη του εγκεφάλου του ασθενούς. Για το χάρτη χρησιμοποιήστε τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας.

Η ραδιοχειρουργική διαρκεί για 1-5 ημέρες. Μια περίοδος ακτινοβολίας διαρκεί μέχρι μία ώρα. Παρόλο που η επιληψία δεν θεραπεύεται τελείως σε αυτή την περίπτωση, η μέθοδος αυτή μειώνει μόνο τον αριθμό των επιθέσεων.

Πρόσθετες θεραπείες

Στη θεραπεία κοιλοτήτων του εγκεφάλου, οι σύγχρονοι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Λέιζερ θεραπεία Με τη βοήθεια της έκθεσης με λέιζερ, οι ιστοί των όγκων αφαιρούνται σε στρώματα. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ο ελάχιστος κίνδυνος σχηματισμού ουλών και αιμορραγίας. Χρησιμοποιήστε το σε μια επιφανειακή διάταξη ενός σπηλαίου.
  2. Η διαθερμική πήξη χρησιμοποιείται στη θεραπεία όγκων μικρού μεγέθους που είναι επιρρεπείς σε αιμορραγία. Αφαιρέθηκε ο όγκος υπό την επίδραση ηλεκτρικού ρεύματος.
  3. Σκληροθεραπεία Πρόκειται για μια ένεση δράσης σκληρύνσεως στην κοιλότητα του όγκου, με αποτέλεσμα τα τοιχώματα να κολλάνε μεταξύ τους, τα αγγεία να πέφτουν και να γίνονται κενά. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, το μέγεθος του όγκου μειώνεται χωρίς χειρουργική επέμβαση.
  4. Ορμονική θεραπεία. Χρησιμοποιείται με την ταχεία ανάπτυξη του όγκου, λόγω της αντιφλεγμονώδους και ανοσοκατασταλτικής επίδρασης των ορμονικών φαρμάκων, η ανάπτυξη σταματά μέχρι την υποχώρηση. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να μειώσει τον όγκο ή να αναστείλει την ταχεία ανάπτυξή του.
  5. Με την κρυοθεραπεία, η απομάκρυνση του όγκου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο. Λόγω των χαμηλών θερμοκρασιών, ο σχηματισμός ιστών παγώνει.

Πρόληψη και πρόγνωση

Εάν η διάγνωση έγινε πριν από την έναρξη επιπλοκών (ρήξη αιμοφόρων αγγείων ή αιμορραγία), τότε η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή. Οι ασθενείς ανακάμπτουν γρήγορα και επιστρέφουν στην κανονική ζωή.

Με ένα σπέρμα του εγκεφάλου, δυστυχώς, η πρόληψη είναι αδύνατη, αφού η διάγνωση είναι συγγενής, μπορείτε μόνο να αποτρέψετε τις συνέπειες.

Χάρη στις σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η νόσος σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης και να εξαλειφθούν οι σπηλαιώδεις δυσπλασίες, που εμποδίζουν την εμφάνιση επιπλοκών (αιμορραγία και θάνατο).

Εγκεφαλικό σπέρμα

Αυτός ο τύπος αγγειακών δυσμορφιών είναι ένα εγκεφαλικό αγγειακό νεόπλασμα που εμφανίζεται συχνότερα και ανιχνεύεται σε οποιαδήποτε ηλικία. Το σπέρμα του εγκεφάλου μπορεί να είναι τυχαίο εύρημα στην έρευνα του εγκεφάλου ή να είναι η κύρια αιτία νευρολογικών διαταραχών. Πρόκειται για μια αγγειακή κοιλότητα διαφόρων σχημάτων, η οποία περιέχει προϊόντα αποσύνθεσης αίματος. Η εκπαίδευση μπορεί να μην εκδηλώνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής της, επομένως το ζήτημα της απομάκρυνσής της πρέπει να προσεγγίζεται προσεκτικά.

Αυτοί οι σχηματισμοί είναι κυρίως έμφυτοι και εντοπίζονται σε οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου, συχνά στα ημισφαίρια, αλλά είναι δυνατή η θέση τους στα βασικά γάγγλια, το στέλεχος του εγκεφάλου ή το κάλιο. Η συχνότητα εμφάνισης της ασθένειας - 0,6 περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους ανά έτος. Το μέγεθος της εκπαίδευσης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικό - από λίγα χιλιοστά έως τεράστια μεγέθη. Τα πιο συνηθισμένα μεγέθη είναι περίπου 3 εκατοστά.

Τι είναι ένα σπήλαιο

Αυτός ο σχηματισμός έχει μια ανώμαλη επιφάνεια που έχει μια μπλε απόχρωση. Στο εσωτερικό υπάρχουν κοιλότητες αγγειακής φύσης, μέσα στις οποίες υπάρχει αίμα. Η φόρμα είναι πιο συχνά στρογγυλεμένη, σαφώς οριοθετημένη, οριοθετημένη από κοντινούς ιστούς. Οι ξεχωριστές σπηλιές ταιριάζουν απόλυτα ή χαλαρά ξεχωριστά. Οι διαστάσεις των κοιλοτήτων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές.

Παρατηρήθηκαν μικρές μεταβολές στον περιβάλλοντα ιστό. Η δομή της κοιλότητας μπορεί να είναι διαφορετική: ορισμένοι σχηματισμοί αποτελούνται από συνδετικό ιστό και κοιλότητες με θρόμβους αίματος, άλλοι από λεπτούς και εύθραυστους τοίχους. Η εγκεφαλική ουσία που περιβάλλει την κοιλότητα έχει ένα χαρακτηριστικό κιτρινωπό χρώμα. Αυτό υποδηλώνει ότι υπήρξαν αιμορραγίες. Αυτό το χρώμα βρίσκεται εύκολα σε αυτή τη χειρουργική θεραπεία. Στην άμεση γειτνίαση με το σπήλαιο υπάρχουν μία ή περισσότερες φλέβες που μπορεί να μπερδευτούν για φλεβικό αγγείο. Μερικές φορές, οι σπερμονομίες συνδυάζονται με αγγειακές δυσπλασίες και τελαγγειοκτινάσια.

Εκδηλώσεις της νόσου

Όπως στην περίπτωση άλλων ενδοεγκεφαλικών νεοπλασμάτων, η κλινική εικόνα του σπηλαιώματος εξαρτάται από την περιοχή στην οποία εντοπίζεται. Τυπικά συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι επιληπτικές κρίσεις και εστιακά νευρολογικά συμπτώματα του σχεδίου στην οξεία ή υποξεία μορφή, οι οποίες εμφανίζονται ως εάν τα εγκεφαλικά συμπτώματα, και χωρίς αυτό. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, ο ασθενής αποστέλλεται για εξέταση αν υπάρχουν καταγγελίες επίμονων πονοκεφάλων.

Το επιληπτικό σύνδρομο για το σπέρμα του εγκεφάλου είναι αρκετά χαρακτηριστικό και μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή σπάνιων επιθέσεων, καθώς και με τη μορφή συχνών κρίσεων που είναι ανθεκτικές στη φαρμακευτική αγωγή. Τα εστιακά συμπτώματα παρατηρούνται στις σπηλαιώσεις του εγκεφαλικού στελέχους, στα βαθιά μέρη των εγκεφαλικών ημισφαιρίων και στην παρεγκεφαλίδα. Το πιο δύσκολο περνάει cavernoma στελέχους και του διεγκεφάλου περιοχή, όταν υπάρχουν εναλλασσόμενες ημιπληγία με προμήκους συμπτώματα, διαταραχές κίνηση των ματιών. Με επαναλαμβανόμενες αιμορραγίες, αναπτύσσεται μια μόνιμη αναπηρία.

Εάν το σπέρμα είναι ασυμπτωματικό, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί. Συχνότερα αυτό συμβαίνει κατά τις προληπτικές εξετάσεις, με καταγγελίες για οποιεσδήποτε άλλες ασθένειες, καθώς και κατά την εξέταση των συγγενών αίματος που έχουν κλινικές εκδηλώσεις των σπηλαίων.

Διαγνωστικά

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό θεωρείται μία από τις πιο ακριβείς σύγχρονες μεθόδους έρευνας. Έχει 100% ευαισθησία στα εγκεφαλικά σπήλαια και 95% ειδικότητα. Για να επιτευχθεί η μέγιστη ευαισθησία σε μικρούς σχηματισμούς, καθιερώνονται καθεστώτα που σταθμίζονται από το επίπεδο ετερογένειας του ηλεκτρομαγνητικού πεδίου. Η χρήση τέτοιων τρόπων λειτουργίας στην πράξη έχει δώσει μια αύξηση στην ανίχνευση πολλαπλών κοιλοτήτων.

Η λειτουργική MRI συνιστάται να χρησιμοποιείται σε προεγχειρητική εξέταση ασθενών των οποίων οι σχηματισμοί εντοπίζονται σε λειτουργικά σημαντικές περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού. Ωστόσο, η χρήση αυτής της μεθόδου έρευνας είναι περιορισμένη, καθώς η εικόνα παραμορφώνεται από αντικείμενα, η παρουσία των οποίων παρέχει ημισιδόλη στους περιβάλλοντες ιστούς.

Μια τέτοια κοινή μέθοδος των ερευνητικών αγγείων, όπως η αγγειογραφία, στη διάγνωση μιας κοιλότητας δεν είναι ιδιαίτερα ενημερωτική. Χρησιμοποιείται στη διαφορική διάγνωση μιας κοιλότητας και του περιφερικού ανευρύσματος. Tractography χρησιμοποιούνται για εξέταση πριν από την χειρουργική θεραπεία της βαθιάς σχηματισμών, και τον υπολογισμό της δόσης ακτινοβολίας που λαμβάνεται από τον ασθενή κατά τη διάρκεια στερεοτακτικές τεχνικές χειρουργικής επέμβασης.

Η μέθοδος της υπολογισμένης τομογραφίας επιτρέπει την ανίχνευση μεμονωμένων δυσμορφιών που δεν μπορούν να ανιχνευθούν με αγγειογραφία. Αλλά για να γίνει μια ακριβής διάγνωση, καθοδηγούμενη από τα δεδομένα που λαμβάνονται στο CT, είναι αρκετά δύσκολη. Επομένως, χρησιμοποιείται κυρίως υπολογιστική τομογραφία για την ανίχνευση αιμορραγιών από το σπέρμα σε περιπτώσεις όπου, για οποιοδήποτε λόγο, είναι αδύνατο να εκτελεστεί μια μαγνητική τομογραφία.

Όταν εμφανίζεται η λειτουργία

Η χειρουργική απομάκρυνση ενός σπηλαίου είναι μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας αναγνωρισμένη παγκοσμίως. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να σταθμιστούν προσεκτικά όλες οι ενδείξεις και να συναχθεί ένα συμπέρασμα σχετικά με τη σκοπιμότητα μιας τέτοιας διαδικασίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο σχηματισμός δεν εκδηλώνεται και έχει μια καλοήθη πορεία: οι ασθενείς δεν διαμαρτύρονται για την υγεία και δεν έχουν συμπτώματα που να μιλούν για προβλήματα με το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η αναπηρία συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου πολλαπλές αιμορραγίες από την κοιλότητα εμφανίζονται σε βαθιές περιοχές του εγκεφάλου και δεν υπόκεινται σε χειρουργική αφαίρεση. Ωστόσο, είναι αδύνατο να προβλεφθεί με ακρίβεια η πορεία της νόσου και η χειρουργική επέμβαση θα σώζει για πάντα τον ασθενή από τους πιθανούς κινδύνους που ενέχει η ασθένεια.

Τα βασικά κριτήρια στα οποία πρέπει να βασιστεί κανείς όταν αποφασίζει να εκτελέσει μια επέμβαση είναι η κλινική πορεία της νόσου, η θέση του σχηματισμού και η κατάσταση του ασθενούς. Με βάση τα παραπάνω, συνιστάται η λειτουργία σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • το σπέρμα βρίσκεται στις επιφάνειες του εγκεφάλου, μακριά από λειτουργικά σημαντικές περιοχές και συνοδεύεται από αιμορραγία και επιληπτικές κρίσεις της επιληψίας.
  • Οι cavernomas βρίσκονται σε λειτουργικά σημαντικές περιοχές, φλοιώδεις, υποφλοιώδη, βαθιές cavernomas εγκεφαλικά ημισφαίρια, του εγκεφαλικού στελέχους, της παρεγκεφαλίδας έσω ημισφαίρια, τα οποία συνοδεύονται από επανειλημμένες αιμορραγίες και συνεπάγεται την εμφάνιση επίμονων νευρολογικών διαταραχών Σχεδιάστε σοβαρή επιληψία σύνδρομο.

Αλλά αυτό δεν είναι όλες οι συνθήκες που καθορίζουν τις ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το μέγεθος και το σχήμα του όγκου, η ηλικία του ασθενούς, η διάρκεια της αιμορραγίας, η κατάσταση του ασθενούς και οι συνακόλουθες ασθένειες. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι σε κάθε περίπτωση, οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι σχετικές και η απόφαση λαμβάνεται από τον ασθενή. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να τον ενημερώσουμε πλήρως για τις μεθόδους θεραπείας, τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και τους στόχους της χειρουργικής επέμβασης και των πιθανών αποτελεσμάτων. Εάν το σπήλαιο είναι δύσκολο να αποκτήσει πρόσβαση, η ακτινοχειρουργική μπορεί να είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας, ωστόσο η μέθοδος έχει παρενέργειες και είναι απαραίτητο να ενημερώνεται ο ασθενής για πιθανές επιπλοκές.

Συμπτώματα και θεραπεία του σπέρματος του εγκεφάλου

Το σπέρμα του εγκεφάλου είναι ένας σχηματισμός που αντιπροσωπεύεται από αγγειακό ιστό με κοιλότητες άδειες ή γεμάτες με αίμα. Αυτή η ανωμαλία μπορεί να είναι ασυμπτωματικά ή εκδηλωμένα νευρολογικά συμπτώματα, η βαρύτητα των οποίων εξαρτάται από το μέγεθος του σχηματισμού και τη θέση του. Cavernoma συνήθως βρίσκεται στον εγκεφαλικό φλοιό, αλλά μπορεί επίσης να βρίσκεται στο εγκεφαλικό στέλεχος, στο μεσολόβιο, βασικά γάγγλια, το θάλαμο, κοιλίες του εγκεφάλου.

Τι είναι το σπήλαιο;

Αυτός είναι ένας όγκος μιας γαλαζωτικής απόχρωσης του αγγειακού ιστού, στον οποίο υπάρχουν κοιλότητες (κοιλότητες). Οι κοιλότητες μπορεί να είναι άδειες ή γεμάτες με αίμα, θρόμβους αίματος, ιστό ουλής. Πολλαπλά σπήλαια εγκεφάλου εμφανίζονται επίσης μαζί με μεμονωμένα, αλλά αποτελούν το 10-15% του συνόλου.

Αυτοί οι αγγειακοί σχηματισμοί υποβάλλονται σε αιμορραγία, με αποτέλεσμα ο εγκεφαλικός ιστός κοντά στους σχηματισμούς να έχει κίτρινο χρώμα. Τα τοιχώματα μεταξύ των κοιλοτήτων κατασκευάζονται από ίνες κολλαγόνου ή χονδροειδείς ινώδεις συνδετικούς ιστούς. Οι σπηλαιώδεις αιμορραγίες αφήνουν ίχνη με τη μορφή υαλίνωσης και ασβεστίου.

Εκδηλώσεις και αιτίες

Συμπτώματα του σπέρματος του εγκεφάλου:

  1. Επιληπτικές επιληπτικές κρίσεις, σχεδόν μη επιδεκτικές ιατρικής διόρθωσης.
  2. Μειωμένη όραση και ακοή.
  3. Παρέση και παράλυση.
  4. Διαταραχή ευαισθησίας.
  5. Πόνος στο κεφάλι όταν σπάσει κοιλότητα.
  6. Απώλεια ισορροπίας και ακούσια κίνηση των ματιών.
  7. Bulbar και ψευδοκοιλιακά σύνδρομα.

Το σπέρμα του εγκεφαλικού στελέχους μπορεί να συνοδεύεται από παραβίαση της κατάποσης. Στην περίπτωση αυτή, τα στερεά τρόφιμα περνούν από τον λάρυγγα στην κάτω αναπνευστική οδό προκαλώντας πνευμονία. Υγρή τροφή μπαίνει στη μύτη. Αυτό οφείλεται στη βλάβη στους πυρήνες των γλωσσοφαρυγγικών, υπογλώσσια και νεύρων. Υπάρχει επίσης διαταραχή άρθρωσης, παρατηρείται βραχνάδα. Η ένταση του φάρυγγα και του παλαμιαίου αντανακλαστικού μειώνεται και μερικές φορές απουσιάζουν εντελώς. Υπάρχει επίσης μια συστροφή της γλώσσας ή της παράλυσης της.

Είναι σημαντικό! Οι γιατροί θεωρούν ότι η γενετική προδιάθεση είναι η αιτία του σχηματισμού του σπηλαιώδους αιμαγγειώματος. Αυτή η παθολογία συνήθως κληρονομείται.

Τι απειλεί τη σπηλαιώδη αγγειοπάθεια;

Ένα σπήλαιο του εγκεφάλου, τα αποτελέσματα των οποίων μπορεί να είναι μη αναστρέψιμα, επηρεάζει τη λειτουργία του σχηματισμού στον οποίο έχει λάβει χώρα η αιμορραγία. Εάν το στέλεχος του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη, ο λόγος είναι καταθλιπτικός, συμβαίνει μια πράξη κατάποσης, εάν επηρεάζεται το αναπνευστικό ή αγγειοκινητικό κέντρο, τότε το αποτέλεσμα είναι θανατηφόρο.

Είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, σχεδόν ανθεκτικών στη φαρμακευτική θεραπεία. Οι διαταραχές της κίνησης εκδηλώνονται με τη μορφή παράλυσης, με αποτέλεσμα την αναπηρία.

Διάγνωση και θεραπεία

Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση μιας εγκεφαλικής κοιλότητας είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Ελλείψει ευκαιρίας για μαγνητική τομογραφία, εκτελείται υπολογιστική τομογραφία. Θεραπεία του σπηλαιώδους αγγείου - χειρουργική. Ωστόσο, η λειτουργία εμφανίζεται μόνο στην περίπτωση που το νευρικό σύστημα έχει ένα σοβαρό σύμπτωμα - επιληπτικές κρίσεις.

Η απομάκρυνση του σπέρματος του εγκεφάλου στους περισσότερους ασθενείς με επιστπρίδωμα εξασφαλίζει πλήρη ανάκτηση ή σημαντική μείωση των επεισοδίων επιληψίας. Η πρόγνωση του αποτελέσματος της επέμβασης εξαρτάται από το πόσο ο ασθενής έχει υποφέρει από σπασμούς. Οι καλύτερες πιθανότητες εκείνων των οποίων η εμπειρία της νόσου είναι η μικρότερη. Με πολυετή πείρα, υπάρχουν βαθιές παθολογικές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου, που οδηγούν στο σχηματισμό μακρινών επιληπτογόνων εστειών.

Η ραδιοχειρουργική είναι μια παρηγορητική μέθοδος αντιμετώπισης ενός σπηλαίου, το οποίο είναι απαραίτητο για τη βελτίωση της κατάστασης, αλλά δεν φέρνει καρδιναλικές αλλαγές, δηλ. πλήρη θεραπεία για επιληψία. Αυτή η μέθοδος μειώνει μόνο τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων.

Με το σπέρμα του εγκεφαλικού στελέχους, ο προσδιορισμός των σπηλαιωδών εστιών είναι δύσκολος. Ωστόσο, ακριβώς στον κορμό του σπηλαίου μπορεί να είναι θανατηφόρα. Με τη ζύγιση όλων των πλεονεκτημάτων και μειονεκτημάτων της χειρουργικής αφαίρεσης του σπηλατιού, λαμβάνεται υπόψη η παρουσία ή η απουσία αιμορραγίας και το είδος της εκπαίδευσης.

Υπάρχουν τρεις τύποι σπειροειδούς στελέχους:

  1. Υποξεία και χρόνια αιματώματα.
  2. Χαρακτηριστικά cavernomas με σημάδια αιμορραγίας.
  3. Τυπικές σπηλιές χωρίς σημάδια αιμορραγίας.

Στον πρώτο τύπο σχηματισμών, το αποτέλεσμα της επιχείρησης ήταν στις περισσότερες περιπτώσεις ευνοϊκό. Στην περίπτωση μιας κοιλότητας χωρίς σημάδια αιμορραγίας, οι επεμβάσεις ήταν ανεπαρκείς.

Συμπέρασμα

Τα νευρολογικά συμπτώματα, όπως οι σπασμοί, οι διαταραχές της ομιλίας, η παράλυση των άκρων και οι πονοκέφαλοι, μπορεί να είναι σημάδια σπηλαιώδους αγγείου του εγκεφάλου. Για να προσδιοριστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητη μια επίσκεψη σε νευρολόγο για τον έλεγχο των αντανακλαστικών και της ευαισθησίας. Περαιτέρω εξέταση με ένα σύστημα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου παθολογικού σχηματισμού και στην επιλογή της κατάλληλης στρατηγικής θεραπείας.

Εγκεφαλικό σπέρμα: τι είναι, συνέπειες, συμπτώματα

Δημοσιεύτηκε από: admin στην Υπόταση 26.12.2017 0 235 Προβολές

Εγκεφαλικό σπέρμα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Οι όγκοι των διαφόρων εντοπισμάτων είναι πιο σημαντικοί σήμερα από ποτέ. Η ογκολογική επαγρύπνηση τίθεται στο προσκήνιο όχι μόνο για τους γιατρούς που ασχολούνται με την πραγματική θεραπεία και διάγνωση όγκων, αλλά και για γενικότερους γιατρούς - θεράποντες, για χειρουργούς, για νευρολόγους και ακόμη και για οδοντίατρους. Οι νεοπλασίες μπορούν να είναι κακοήθεις και τότε είναι επικίνδυνες από τις συνέπειές τους: μεταστάσεις στο σώμα και μεταβολικές παγίδες, οδηγώντας τον ασθενή σε καχεξιακή εξάντληση και θάνατο. Επίσης, οι όγκοι είναι καλοήθεις. Αυτά περιλαμβάνουν αγγειακούς όγκους. Εγκεφαλικό cavernoma είναι ένα από αυτά μαζί με αιμαγγείωμα, αγγείο. Σχετικά με αυτά θα συζητηθούν.

Το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να είναι ένα υπόστρωμα για την εμφάνιση μιας μεγάλης ποικιλίας όγκων: γλοιώματα, αστροκύτταμα, μυελοβλαστώματα. Αλλά εκτός από τους νεοπλαστικούς σχηματισμούς που αναπτύσσονται από τα κύτταρα του νευρικού ιστού, ο εγκέφαλος μπορεί να επηρεαστεί από έναν όγκο αγγειακής προέλευσης, επειδή το αίμα παρέχει όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος.

Το αιμαγγείωμα είναι ένα νεόπλασμα ενδοθηλιακών κυττάρων. Συνήθως συνδέεται με τη γενική κυκλοφορία. Εξωτερικά, μοιάζει με επεκταμένο αγγειακό σχηματισμό, ανευρύσμα. Το αγγειόσωμα του σπηλαίου (ή το σπέρμα) είναι ένας τύπος αγγειακού σχηματισμού που αποτελείται από πολλές αγγειακές κοιλότητες με λεπτά τοιχώματα. Κατά κανόνα, αυτές οι κάμερες έχουν διαφορετικό μέγεθος, μέγεθος και όγκο. Αλλά το κύριο χαρακτηριστικό τους είναι ότι ορίζονται σαφώς από το εγκεφαλικό παρέγχυμα που τα περιβάλλει.

Το σπληνικό αιμαγγείωμα είναι ένας όγκος που δεν έχει σαφή οργανική και λειτουργική σχέση με τη γενική κυκλοφορία. Ωστόσο, υπάρχει συνήθως μια αρτηρία ή φλέβα κοντά του, συνήθως επίσης παραμορφώνεται ως ανεύρυσμα. Αυτή είναι η πηγή εφοδιασμού αίματος. Ως εκ τούτου, τα αγγεία πέφτουν με αίμα και μπορούν, υπό ορισμένες συνθήκες, να προκαλέσουν αιμορραγία.

Μεταξύ των αιτιών, οι νευρολόγοι και οι ογκολόγοι αναγνωρίζουν κατά προτίμηση ένα γενετικά καθορισμένο ελάττωμα. Τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για την παθολογία είναι ήδη ανοικτά. Η φλεγμονώδης θεωρία επίσης σήμερα δεν χάνει την συνάφεια.

Όπως και πολλοί όγκοι όγκων (καλοήθεις), τα αγγεία και τα αιμαγγειώματα εντοπίζονται τυχαία μετά τη διεξαγωγή διαγνωστικών μελετών, μερικές φορές όχι εξ ολοκλήρου για την αναζήτηση όγκων. Αλλά αυτό ισχύει μόνο για μικρές σπηλαιώδεις νεοπλασίες. Εάν ο σχηματισμός φτάσει σε ένα σημαντικό όγκο, εκδηλώνεται ως μια διαφορετική κλινική.

Για τον εντοπισμό στον εγκέφαλο, η εμφάνιση αιμαγγειωμάτων με ακτίνα 1,0-1,5 cm είναι πιο χαρακτηριστική. Ωστόσο, υπάρχουν και μικροσκοπικά συσσωματώματα κυττάρων όγκου και αρκετά ογκώδη όγκοι (γιγαντιαία). Αλλά το τελευταίο είναι δύσκολο να μην παρατηρήσει κανείς όταν εκτελεί ακόμη και μια απλή ακτινογραφία. Οι μεγάλες βελανιδιές είναι επικίνδυνες λόγω των συνεπειών τους - αιμορραγία στον ιστό του εγκεφάλου. Μετά τη θεραπεία, το μέγεθος των όγκων μειώνεται.

Οι εστίες μπορούν να τοποθετηθούν σε οποιοδήποτε μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος. Χαρακτηριστικό είναι μια βλάβη ενός σπηλαιώδους όγκου του εγκεφαλικού φλοιού στους μετωπικούς, χρονικούς (κροταφικούς) λοβούς (δεξιά και αριστερά), βρεγματικό λοβό. Ταυτόχρονα, τα εστιακά συμπτώματα αναπτύσσονται όταν ορισμένες λειτουργίες πέφτουν, ανάλογα με το ποιο λειτουργικό κέντρο επηρεάζεται.

Λιγότερο συχνά, ένας παρακλινιστής μπορεί να βρει ένα σπέρμα του εγκεφαλικού στελέχους. Μεταξύ της περιοχής του οπίσθιου οστού του κρανίου, αυτός είναι ο συχνότερος εντοπισμός της νεοπλασματικής διαδικασίας. Μετά από βλάβες του φλοιού των ημισφαιρίων με καμπυλότητα, αυτός ο εντοπισμός κατέχει με βεβαιότητα τη δεύτερη θέση. Περίπου 1/10 μέρη όλων των σπηλαιωδών όγκων (αιμαγγειώματα και αγγεία) καταλαμβάνονται από παρεγκεφαλιδική κοιλότητα. Στην περίπτωση αυτή, ο σκώληκας είναι λιγότερο επιρρεπής σε βλάβη από τα νευρικά κύτταρα των ημισφαιρίων των οργάνων. Επιπλέον, λόγω της ανατομικής εγγύτητας των παρεγκεφαλιδικών ημισφαιρίων με δομές στελεχών, το σπηλαιώδες αγγείο αυτού του χώρου (στο μεσαίο τμήμα) μπορεί να εκτείνεται στο στέλεχος του εγκεφάλου.

Μεταξύ του σπηλαίου, υπάρχουν τόσο μοναχικές μορφές όσο και ομαδικές μορφές. Για τη δεύτερη περίπτωση, η κληρονομική προδιάθεση είναι τυπική. Για τα μεμονωμένα αιμαγγειώματα, η κληρονομιά είναι λιγότερο χαρακτηριστική.

Οι κλινικές εκδηλώσεις οποιουδήποτε σχηματισμού όγκου στον εγκέφαλο εξαρτώνται κυρίως από το μέγεθος και τον όγκο του. Ο πιο παθολογικός σχηματισμός, τα πιο έντονα συμπτώματα που προκαλεί. Ο δεύτερος παράγοντας είναι ο εντοπισμός. Η θέση ενός μεγάλου όγκου ή αιμορραγίας στην περιοχή των φλοιωδών κέντρων οδηγεί σε σοβαρότερες και δυσκολότερες στον έλεγχο αλλοιώσεις. Η λειτουργία δεν μπορεί πάντα να θεραπευτεί σε τέτοιες περιπτώσεις.

Εγκεφαλικές εκδηλώσεις της πρώτης εκδηλώσεως σε έναν ασθενή με αγγείο του κορμού, αριστερό ή δεξιό κροταφικό λοβό, μετωπιαίο λοβό. Αναπτύσσονται λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος του περιεχομένου του κρανίου αυξάνεται. Ένας άλλος παράγοντας ανάπτυξης είναι ο εντοπισμός των σπηλαιωδών αγγείων σε κοιλίες του εγκεφάλου ή στις οπές του Lyushka, που επιδεινώνουν τη ροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ποια είναι τα εγκεφαλικά συμπτώματα;

  • Πονοκέφαλος.
  • Επιληπτικές κρίσεις;
  • Σπαστικό σύνδρομο.
  • Εμετός (κεντρική γένεση).

Οι πονοκέφαλοι μπορεί να είναι επίμονοι και ανθεκτικοί στην αναλγητική ή αντισπασμωδική θεραπεία. Είναι διάχυτα, διάχυτα, μπορεί να είναι παλλόμενα, αν η εκροή υγρού διαταράσσεται με κατάλληλες τοποθετήσεις της κοιλότητας. Στο πλαίσιο αυτών των πόνων, αναπτύσσονται τα εναπομείναντα εγκεφαλικά συμπτώματα, τα οποία είναι ένα διαφορικό διαγνωστικό σημάδι της κεντρικής προέλευσης αυτών των συμπτωμάτων.

Ο έμετος, για παράδειγμα, προκαλείται σε αυτή την περίπτωση όχι από ερεθιστικά τρόφιμα, αλλά έχει έναν κεντρικό μηχανισμό εμφάνισης - ερεθισμό του κέντρου εμέτου στον εγκέφαλο.

Εμφανίζεται χωρίς προηγούμενη αίσθηση ναυτίας και ναυτίας, αλλά αναπτύσσεται ενάντια στους πονοκεφάλους. Μετά τον έμετο, η κατάσταση του ασθενούς, παράδοξα, βελτιώνεται. Η θεραπεία του όγκου απαιτείται μόνο για επίμονα σύνδρομα ερεθισμού εγκεφάλου και μια καλά αποδεδειγμένη συσχέτιση των συμπτωμάτων με αγγειώματα του σπηλαίου.

Οι καπνινοί όγκοι του εγκεφαλικού φλοιού εκτός από εγκεφαλικά συμπτώματα (έμετος, επιληπτικές κρίσεις και κεφαλαλγία) προκαλούν εστιακές βλάβες. Σε αντίθεση με τον εντοπισμό στον κορμό, οι νεοπλασίες των φλοιών είναι πολύ συχνές.

Εάν το κέντρο της αιμορραγίας του σπηλαίου είναι ο μετωπικός λοβός ή υπάρχει ογκώδες αγγείο που συμπιέζει την ουσία του εγκεφάλου, αναπτύσσεται ένα σύμπλεγμα χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Μετά από αιμορραγία, ο περιβάλλοντος εγκεφαλικός ιστός εμποτίζεται με αιμοσιδηρόνη και άλλα μεταβολικά προϊόντα. Δηλαδή, οι λειτουργίες πέφτουν. Για την ήττα του μετωπιαίου λοβού, η ανάπτυξη της λεγόμενης μετωπικής ψυχής είναι χαρακτηριστική: η έλλειψη αυτοκριτικής, σε ό, τι συμβαίνει, η απώλεια προηγουμένως αποκτημένων πρακτικών δεξιοτήτων. Η λειτουργία αυτών των όγκων είναι δύσκολη.

Η αλλοίωση του δεξιού ή του αριστερού κροταφικού λοβού φέρει τον κίνδυνο επιπλοκών όπως η αφασία, οι ψευδαισθήσεις (που σχετίζονται με την ακοή), η ημιανοπία (απώλεια οπτικών πεδίων). Εάν το σπέρμαμα του αιμαγγειώματος βρίσκεται στον σωστό κροταφικό λοβό του μη κυρίαρχου ημισφαιρίου (δικαίωμα για δεξιά-αριστερά και αριστερά για αριστερόχειρες), τότε οι συνέπειες θα είναι λιγότερο σοβαρές και όλα θα κοστίζουν παροδικές ακουστικές ψευδαισθήσεις. Αλλά όταν ο όγκος εντοπίζεται στο κυρίαρχο ημισφαίριο (δεξιά κροταφικός λοβός στα αριστερά και αριστερός κροταφικός λοβός στα δεξιόχειρα), είναι δυνατή η αφασία (η αφασία του Wernicke συνδέεται με βλάβη του ίδιου κορτικού κέντρου). Για οποιαδήποτε ζημιά στους κροταφικούς λοβούς, η ανάπτυξη παραληρήματος μπορεί να είναι τυπική, ο μηχανισμός ανάπτυξης της οποίας σε αυτή την περίπτωση δεν είναι πλήρως κατανοητός.

Δεν είναι απαραίτητη η φαρμακευτική θεραπεία για τα σπηλαιώδη. Μετά από όλα, αυτός ο όγκος δεν είναι από τον αριθμό των κακοηθών. Επιπλέον, αυτός ο όγκος δεν αποκρίνεται με κανέναν τρόπο στην ακτινοθεραπεία και τη θεραπεία με αντικαρκινικά φάρμακα.

Η μόνη μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση (χειρουργική επέμβαση). Πριν αποφασίσει αν θα εκτελέσει το επιχειρησιακό εγχειρίδιο, ο γιατρός, μαζί με τον ασθενή, ζυγίζει όλα τα υπέρ και τα κατά. Εάν οι κοιλότητες είναι μικρές, δεν προκαλούν συμπτώματα, τότε δεν υπάρχει ανάγκη παρέμβασης, υπάρχει μόνο κίνδυνος επιπτώσεων.

Για οποιαδήποτε ενέργεια υπάρχουν αυστηρά καθορισμένες ενδείξεις, επειδή αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι μακράν αβλαβής και μερικές φορές πολύ επικίνδυνη για τη ζωή και την πρόγνωση.

  1. Αιμορραγία, εντοπισμένη εκτός των λειτουργικών περιοχών, που σχετίζεται με ένα σπέρμα.
  2. Επιληπτικές κρίσεις που προκαλούνται από σπέρμανο αιμαγγείωμα.
  3. Όγκοι του εγκεφαλικού στελέχους.
  4. Cavernomas που επηρεάζουν λειτουργικά σημαντικές περιοχές (με μαγνητική τομογραφία).

Για διαφορετικούς εντοπισμούς της νεοπλασματικής μεθόδου, λειτουργίες με διάφορες προσβάσεις χρησιμοποιούνται ως μέθοδο θεραπείας. Η ανισορροπία των συναφών ασθενειών αποτελεί σχετικά αντένδειξη για χειρουργική θεραπεία. Η πιθανότητα της επέμβασης αξιολογείται από την επιτροπή (αρκετοί γιατροί).

Συμπτώματα και θεραπεία του σπέρματος του εγκεφάλου

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένα σπέρμα είναι μια μάλλον σπάνια ασθένεια που εντοπίζεται στο κεφάλι και στο λαιμό. Αυτό οδηγεί στην ανικανότητα ενός άρρωστου να προσαρμοστεί κοινωνικά. Θα πρέπει να εξηγηθεί, εάν διαγνωσθεί ένα σπήλαιο του εγκεφάλου, ότι είναι ένα τέτοιο αγγειακό νεόπλασμα, το οποίο ονομάζεται επίσης "αγγείο" ή "αγγειακή δυσπλασία". Η παθολογία αναπτύσσεται λόγω γενετικής μετάλλαξης κατά την περίοδο κύησης.

Τι είναι αυτό. Αιτίες του

Ο όρος "αγγείο" αναφέρεται σε όλους τους αγγειακούς όγκους που αποτελούνται από λεμφικούς χώρους ή αιμοφόρα αγγεία. Το αιμαγγείωμα είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα που αποτελείται από ενδοθηλιακά αιμοσφαίρια.

Ένα σπέρμα ή σπηλαιώδες αιμαγγείωμα είναι ένας τύπος ασθένειας που χαρακτηρίζεται από μια ανώμαλη επιφάνεια με μπλε χρώμα με κοιλότητες (σωληνώσεις) με το σωστό στρογγυλό σχήμα. Οι κοιλότητες μπορεί να είναι άδειες ή γεμάτες με αίμα, θρόμβους αίματος, ουλές. Μαζί με τα ενιαία σπήλαια σε 10-15% των περιπτώσεων υπάρχουν πολλαπλές.

Τέτοιοι ανώμαλοι σχηματισμοί είναι επιρρεπείς σε συχνές αιμορραγίες, γι 'αυτό και οι ιστούς εγκεφάλου που βρίσκονται δίπλα τους έχουν κίτρινη απόχρωση. Τα χωρίσματα μεταξύ των σπηλαιωδών κοιλοτήτων αποτελούνται από πυκνό ινώδες ιστό.

Το σπερματικό αιμαγγείωμα του εγκεφάλου αρχίζει λόγω αγγειακών ανωμαλιών στη μήτρα, όταν για κάποιο λόγο εμφανίζεται παραβίαση των σελιδοδεικτών του νευρικού συστήματος. Οι παράγοντες προκάτοχες μπορεί να είναι:

  • Δύσκολη παρατεταμένη εργασία.
  • Πολλαπλή εγκυμοσύνη.
  • Τραυματισμοί γέννησης.
  • Προγεννητική γέννηση.
  • Σοβαρή δηλητηρίαση.
  • Ύστερη εγκυμοσύνη.
  • Η παθολογία του πλακούντα.
  • Λοιμώδη νοσήματα της μητέρας κατά τη διάρκεια της κύησης.
  • Το κάπνισμα, ο εθισμός στο αλκοόλ ή τα φάρμακα μιας εγκύου γυναίκας.
  • Εξαιρετικές περιβαλλοντικές συνθήκες.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η νόσος δεν είναι κληρονομική.

Συμπτωματολογία

Οι σπηλαιώδεις δυσπλασίες μπορεί να επηρεάσουν οποιοδήποτε μέρος των αγγείων και των ιστών, αλλά είναι πιο συχνές στον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό. Προκαλούν αιμορραγίες, με τις οποίες καθορίζουν την παρουσία όγκου. Το σπήλαιο του εγκεφάλου προχωρεί κυρίως χωρίς έντονες ενδείξεις και συχνά εντοπίζεται μόνο σε 20-40 χρόνια.

Η παθολογία εντοπίζεται στην παρεγκεφαλίδα, στα ανώτερα εγκεφαλικά τμήματα του εγκεφάλου, καταστρέφοντας το σπονδυλικό πλέγμα των αγγείων.

Τα κοινά σημεία της νόσου είναι:

  • Συγκολλητικές (επιληπτικές) επιθέσεις.
  • Κεφαλαλγία, που πρώτα δεν παρουσιάστηκε, αποκτώντας έναν αυξανόμενο χαρακτήρα.
  • Αβέβαιη, ασταθής πορεία, μειωμένος συντονισμός των κινήσεων.
  • Μούδιασμα των άκρων.
  • Τραγούδι, θόρυβος στα αυτιά.
  • Μερικές φορές η ανάγκη για εμετό, ναυτία.
  • Η υποβάθμιση της οπτικής οξύτητας, της ακοής, της διαταραχής της προσοχής, της μνήμης, των πνευματικών ικανοτήτων.

Έντυπα

Ορισμένες εκδηλώσεις χαρακτηρίζονται από τον τόπο όπου σχηματίστηκε η δυσπλασία:

  • Εάν παρατηρηθεί σπειροειδής αγγείο του εγκεφάλου στον μετωπιαίο λοβό, τότε, μαζί με τα γενικά συμπτώματα, ο ασθενής δυσκολεύεται να ελέγξει την ψυχοεμβολική του κατάσταση. Ο μετωπιαίος λοβός είναι υπεύθυνος για την παρακίνηση, τον συντονισμό των ενεργειών και την ανάλυσή τους, ως εκ τούτου, με αυτή τη μορφή της νόσου, ο ασθενής έχει προβλήματα με την κοινωνική προσαρμογή, η μνήμη και οι κινητικές δεξιότητες επηρεάζονται. Το χειρόγραφο γίνεται δυσανάγνωστο, σημειώνεται ακούσια απότομη τράνταγμα των άκρων.
  • Σε περίπτωση παραβίασης στο αριστερό χρονικό μέρος σημειώνονται οι ομιλίες και οι ακουστικές διαταραχές. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να αντιληφθεί την ομιλία κάποιου άλλου, οι ληφθείσες πληροφορίες δεν απορροφώνται και κατά τη διάρκεια της συνομιλίας επαναλαμβάνονται οι ίδιες φράσεις και λέξεις.
  • Η νομική θέση επηρεάζει την ικανότητα αξιολόγησης και ανάλυσης ήχων και θορύβων. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να αναγνωρίσει τις φωνές ακόμη και των ιθαγενών.
  • Η μεταβλητή εντοπισμός εκδηλώνεται σε διανοητικές διαταραχές. Ο ασθενής δεν μπορεί να λύσει στοιχειώδη μαθηματικά προβλήματα, χάνει λογική, τεχνική σκέψη.
  • Η ήττα της παρεγκεφαλίδας προκαλεί ένα "μεθυσμένο" βάδισμα, σπασμούς, χαμένη ευκρίνεια ομιλίας. Ο ασθενής παίρνει ανεπαρκείς στάσεις, κρατάει λάθος το κεφάλι του.
  • Το αγγειακό φλοιό του δεξιού μετωπιαίου λοβού χαρακτηρίζεται από υπερδραστηριότητα. Ένα άτομο είναι συναισθηματικό, μιλάει πολλά και φαίνεται ανεπαρκές. Βασικά, τέτοιοι άνθρωποι έχουν θετική διάθεση και δεν υποπτεύονται καν ότι η θετική στάση τους προκαλείται από την ασθένεια.
  • Όταν μεταδίδονται μολυσματικές ασθένειες από τις ρινικές κοιλότητες στην περιοχή του εγκεφάλου, εμφανίζεται αγγείο θρόμβωσης. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, υπερβολική εφίδρωση, πυρετό. Όλα αυτά εκδηλώνονται μαζί με τα γενικά σημεία αγγειακής δυσπλασίας.

Τι είναι επικίνδυνο

Οι κλινικές συνέπειες ενός σπηλαίου εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από τη θέση και το μέγεθος του. Εάν η νόσος έχει ανιχνευθεί με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται φλεγμονώδης διαδικασία ή δυστροφικές αλλαγές στον όγκο, και στη συνέχεια εμπλουτίζεται με:

  • Διάσπαση αιμοφόρων αγγείων.
  • Αιμορραγία.
  • Η αύξηση των δυσπλασιών.
  • Τοπικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
  • Πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου.
  • Θανατηφόρα.

Αλλά συμβαίνει ότι ένα άτομο ζει όλη τη ζωή του με αυτό το πρόβλημα, δεν ξέρει για την ύπαρξή του και αισθάνεται μεγάλη. Η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας δεν μπορεί να προβλεφθεί, καθώς είναι αδύνατο να κρίνουμε πώς θα εκδηλωθεί στο μέλλον.

Αντενδείξεις

Στην περίπτωση του σπηλακιού, καθώς και σε άλλες παθολογίες που συνδέονται με τα αγγεία, επιβάλλονται ορισμένοι περιορισμοί στους ασθενείς. Εγκεφαλικό cavernoma, αντενδείξεις για το οποίο είναι μασάζ, θέρμανση, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες στο σημείο του σχηματισμού όγκου, δεν μπορούν να αυτο-θεραπευτούν.

Μια λανθασμένη και αναλφαβητική προσέγγιση στη θεραπεία επιδεινώνει την κατάσταση και μπορεί να προκαλέσει αγγειακή ρήξη και αιμορραγία, η οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη. Συνιστάται στους ασθενείς να παρακολουθούν συνεχώς το αιμαγγείωμα με την πάροδο του χρόνου, προκειμένου να μην χάσουν την εξέλιξή του και να αποτρέψουν πιθανές επιπλοκές εγκαίρως.

Διαγνωστικά

Για τη σωστή διάγνωση και ανίχνευση της παθολογίας χρησιμοποιήθηκαν ομαδικές μέθοδοι εξέτασης. Ανάλογα με τους μεμονωμένους δείκτες, ο ογκολόγος ή ο νευροχειρουργός μπορεί να συστήσει στον ασθενή:

  • Ηλεκτροεγκεφαλογόγραμμα που διερευνά το βιο-δυναμικό του εγκεφάλου. Εάν υπάρχει όγκος ή κυστικός σχηματισμός σε αυτό, οι παρορμήσεις αναγκαστικά αλλάζουν.
  • CT ακτινογραφία, ενημερωτική, ανώδυνη εξέταση.
  • Η μαγνητική τομογραφία είναι μια πολύ ενημερωτική ερευνητική μέθοδος που επιτρέπει την ακριβή δημιουργία σπηλαίων στη νωτιαία και εγκεφαλική δομή.
  • Η αγγειογραφία βοηθά στη διερεύνηση των αγγείων. Η έρευνα παρέχει μια ακριβή εικόνα της κατάστασής τους και ανιχνεύει παθολογικές αλλαγές.

Ο ασθενής κατευθύνεται επίσης σε λεπτομερή εξέταση αίματος για την ανίχνευση της φλεγμονώδους διαδικασίας και της μελέτης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού προκειμένου να ανιχνευθεί η παρουσία αιμορραγίας στη δομή της σπονδυλικής στήλης.

Θεραπεία

Η προσφυγή σε συντηρητική θεραπεία του σπηλαίου δεν έχει νόημα. Η πρωτοβάθμια θεραπεία βασίζεται στη χειρουργική απομάκρυνσή της. Η επέμβαση μπορεί να παρεμποδιστεί από τη βαθιά τοποθέτηση του νεοπλάσματος στους ιστούς ή από την άρνηση θεραπείας ενός ασθενούς που δεν αισθάνεται ενοχλήσεις από την ασθένεια.

Το σπληνικό αγγείο του εγκεφάλου, η θεραπεία του οποίου πρέπει να διεξάγεται χωρίς διακοπή, μπορεί:

  • Να είναι επιφανειακή, να προκαλέσει συχνές επιληπτικές κρίσεις.
  • Να εντοπιστεί σε μια ιδιαίτερα επικίνδυνη ζώνη και να είναι αρκετά μεγάλο σε μέγεθος.
  • Αιτία αιμορραγία.

Η αφαίρεση πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Η κλασική, στην οποία εξαλείφεται η συμπίεση των δομών του εγκεφάλου, εξαφανίζει τα συμπτώματα. Αυτή η παρέμβαση δεν ενδείκνυται για τους ηλικιωμένους και για εκείνους με πολλαπλές δυσμορφίες. Τα άτομα που πάσχουν από επιληψία, μετά από χειρουργική επέμβαση σημείωσαν σημαντική βελτίωση. Οι επιθέσεις εξαφανίζονται ή γίνονται σπάνιες, γεγονός που διευκολύνει περαιτέρω συμπτωματική θεραπεία.
  • Η ραδιοχειρουργική χρήση του Gamma και του Cyber ​​Knife είναι παρόμοια με την κλασσική λειτουργία. Το σπληνικό αγγείο του εγκεφάλου εκτίθεται σε δέσμη ιοντικών κυμάτων που δεν επηρεάζουν υγιή ιστό και δεν προκαλούν τις παρενέργειες που είναι χαρακτηριστικές της έκθεσης στην ακτινοβολία. Η ραδιοχειρουργική διαρκεί περίπου 5 ημέρες την ώρα για κάθε συνεδρία. Αυτή η τεχνική επιλέγεται όταν είναι δύσκολο να επιτευχθούν όγκοι ή όταν βρίσκονται σε ζωτικής σημασίας περιοχές. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος εγκεφαλικής αιμορραγίας εξαλείφεται πλήρως. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί η επιληψία με αυτό τον τρόπο, αλλά η τεχνική επιτρέπει τη μείωση του αριθμού των επιθέσεων.

Πρόσθετες μέθοδοι

  • Η θεραπεία με λέιζερ αφαιρεί όγκους σε στρώματα με χρήση έκθεσης με λέιζερ. Τα πλεονεκτήματα αυτής της επέμβασης είναι ο αποκλεισμός της αιμορραγίας και ο ελάχιστος κίνδυνος σχηματισμού ουλώδους ιστού. Με επιφανειακό εντοπισμό της παθολογίας, αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο αποτελεσματική.
  • Η διαθερμική πήξη ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου το σπήλαιο του εγκεφάλου είναι μικρό, αλλά υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αιμορραγίας. Η καυτηρίαση πραγματοποιείται με εναλλασσόμενο ρεύμα υψηλής συχνότητας.
  • Η κρυοθεραπεία είναι η επίδραση στο νεόπλασμα από το ψυχρό αέριο. Οι χαμηλές θερμοκρασίες παγώσουν τον ιστό.
  • Η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται όταν ένας όγκος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Μια τέτοια θεραπεία επιδιώκει να σταματήσει την έντονη ανάπτυξη και ακόμη και την υποχώρηση.
  • Η σκληροθεραπεία είναι μια τεχνολογία που περιλαμβάνει την εισαγωγή σκληρυντικών φαρμάκων στην κοιλότητα. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα της είναι κολλημένα μαζί, το μέγεθος μειώνεται σημαντικά χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Προκειμένου να ανακάμψει γρήγορα και να αρχίσει να ζει μια πλήρη ζωή, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια πορεία αποκατάστασης. Ειδικοί ειδικευμένοι εργάζονται σκληρά μαζί του: μασέρ, νευρολόγοι, λογοθεραπευτές. Με τη σωστή προσέγγιση των ιατρών και την επιμέλεια του ανάκτησης, η ανάκαμψη θα γίνει γρήγορα.

Ένας ασθενής που έχει διαγνωσθεί με σπέρμα εγκεφάλου λαμβάνει συνήθως θετικές προγνώσεις εάν η νόσος ανιχνευθεί πριν από επιπλοκές (ρήξεις, φλεγμονή, αιμορραγία). Μετά το μάθημα λειτουργίας και αποκατάστασης, επιστρέφει στην προηγούμενη ζωή του.

Cavernoma

Μια ποικιλία αγγειακών δυσμορφιών, δηλαδή αγγειακών όγκων, είναι ένα σπέρμα. Μπορεί να προκαλέσει νευρολογικές διαταραχές ή να διαγνωστεί τυχαία κατά τη διάρκεια της εξέτασης για μια διαφορετική ασθένεια.

Δομικά, είναι μια αγγειακή κοιλότητα διαφόρων διαμέτρων, γεμάτη με αίμα. Το μέγεθος μπορεί να κυμαίνεται από 3-5 χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά.

Αυτός ο αγγειακός σχηματισμός έχει στρογγυλεμένο, καλά καθορισμένο σχήμα, μπλε χρώμα, ανώμαλη επιφάνεια και διαφορετική δομή (συνδετικό ιστό με θρόμβους αίματος ή λεπτά εύθραυστα τοιχώματα).

Αιτίες του

Η αιτία αυτού του σχηματισμού στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η συγγενής αγγειακή παθολογία, η ανάπτυξη της οποίας βασίζεται στην παραβίαση του σχηματισμού του ενδοθηλίου.

Επίσης, ορισμένοι επιστήμονες προτείνουν ότι το σπέρμα μπορεί να είναι αποτέλεσμα ακτινοθεραπείας, λοίμωξης του σώματος και της ανοσοφλεγμονώδους διαδικασίας.

Συμπτώματα

Το σύμπλεγμα κλινικών συμπτωμάτων εξαρτάται από τη θέση του αγγειακού νεοπλάσματος. Μία από τις πρώτες εκδηλώσεις μπορεί να είναι μια επιληπτική κρίση με την παρουσία νευρολογικών διαταραχών.

Το σπέρμα του εγκεφάλου συχνά εκδηλώνεται:

  • η κεφαλαλγία (κεφαλαλγία), η οποία στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης είναι ανεξήγητη και διαλείπουσα, εντούτοις, η έντασή της αυξάνεται σημαντικά στο μέλλον και δεν υπόκειται στη φαρμακευτική θεραπεία.
  • επεισόδια επιληπτικών κρίσεων.
  • εμβοές ή χτύπημα στο κεφάλι?
  • αβλαβές βάδισμα, ζάλη, μειωμένο συντονισμό και φυσική δραστηριότητα.
  • δυσπεψία με τη μορφή ναυτίας, εμέτου,
  • αδυναμία στα άκρα, μούδιασμα και παράλυση.
  • οπτική, ομιλία και ακουστική δυσλειτουργία, εξασθένιση της μνήμης, προσοχή και σύγχυση των σκέψεων.

Πώς να αναγνωρίσετε;

Οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από τον εντοπισμό του σπηλαίου. Σε 80% των περιπτώσεων, το αγγειακό νεόπλασμα ανιχνεύεται στις περιοχές του ανώτερου εγκεφάλου (μετωπιαία, χρονική, βρεγματική περιοχή, οπτική φυματίωση και βασικά γάγγλια). Στην παρεγκεφαλίδα, η διάγνωση διαγιγνώσκεται στο 8% των περιπτώσεων, ενώ το υπόλοιπο 2,5% συμβαίνει στο νωτιαίο μυελό.

Έτσι, συμπτώματα ενός cavernoma μιας διάταξης:

  • μπροστινό λοβό - εξασθένιση της μνήμης, αδυναμία εκτέλεσης μικρών ακριβών κινήσεων και αλλαγή χειρογράφου. Επιπλέον, είναι δυνατές περίοδοι απάθειας και κατάθλιψης, ή αντίστροφα, ευφορία και ανεπάρκεια. Η λειτουργία ομιλίας επίσης υποφέρει (εξαθλίωση του λεξικού ή υπερβολική ομιλία).
  • κροταφικός λοβός - ακουστική δυσλειτουργία ομιλίας. Ένα άτομο δεν αναγνωρίζει προηγούμενες γνωστές φωνές.
  • κοιλιακή περιοχή - διανοητικές διαταραχές.
  • παρεγκεφαλίδα - αστάθεια στο βάδισμα, δυσλειτουργία ομιλίας και παρατυπία στις κινήσεις (στροφές, στροφές του κεφαλιού, φανταστικές θέσεις).

Αναλύσεις και εξετάσεις που περιλαμβάνονται στη διάγνωση

Η διάγνωση της νόσου ξεκινά με μια έρευνα των καταγγελιών και μια αντικειμενική εξέταση από έναν γιατρό. Έπειτα αποδίδεται εξέταση αίματος για την ανίχνευση της αναιμίας και της φλεγμονώδους διαδικασίας και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για την εξάλειψη της αιμορραγίας.

Από τις οργανικές τεχνικές χρησιμοποιούνται:

  1. Αγγειογραφία, η οποία επιτρέπει τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης για την απεικόνιση της διαμέτρου, της ευρεσιτεχνίας και του εντοπισμού αλλαγμένων αγγείων.
  2. Η υπολογιστική τομογραφία είναι απαραίτητη για την λήψη στρωματοποιημένων εικόνων για την ανάλυση της παθολογικής εστίασης.
  3. Η μαγνητική τομογραφία απεικονίζει επίσης τα αιμοφόρα αγγεία και τον ιστό του εγκεφάλου, γεγονός που καθιστά δυνατή την πλήρη εικόνα της νόσου.
  4. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι αποτελεσματική για τη μελέτη των βιολογικών δυνατοτήτων του εγκεφάλου.

Αφαίρεση του σπηλαίου

Η θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση. Η φαρμακευτική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι αναποτελεσματική.

Η λειτουργία μπορεί να περιπλέκεται από δύο σημεία. Αυτή είναι η άρνηση του ασθενούς λόγω του γεγονότος ότι το σπέρμα του εγκεφάλου σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης δεν του προκαλεί καμία ενόχληση, αν και ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι πολύ υψηλός.

Το δεύτερο σημείο είναι η έλλειψη του όγκου, για παράδειγμα, στο εγκεφαλικό.

Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

  • οι επιφανειακές κοιλότητες που εμφανίζονται από επιθέσεις σπασμών.
  • αγγειακά νεοπλάσματα, τα οποία τουλάχιστον μία φορά οδήγησαν σε αιμορραγία.
  • μεγάλα σπήλαια σε επικίνδυνες περιοχές.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με την κλασική μέθοδο αφαίρεσης της εκπαίδευσης. Έτσι, μειώνεται η πίεση στους περιβάλλοντες ιστούς του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα να μην αναπτύσσονται τα συμπτώματα της νόσου (σπασμοί ή εστιακά νευρολογικά συμπτώματα).

Μεταξύ των αντενδείξεων είναι η επισήμανση πολλαπλών νεοπλασμάτων, γήρατος και η παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας στο στάδιο της αποζημίωσης.

Επιπλέον, η απομάκρυνση μπορεί να πραγματοποιηθεί με ακτινοχειρουργική με χρήση μαχαίρι γάμμα. Η ουσία της τεχνικής έγκειται στην επίδραση της δέσμης δέσμης κατευθείαν στο νεόπλασμα.

Διάρκεια ζωής

Εάν εξετάσουμε την ασθένεια πριν τη ρήξη του αγγείου και την εμφάνιση αιμορραγίας στον εγκέφαλο, τότε η συνολική πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής επιστρέφει σύντομα στην κανονική ζωή. Χάρη στις σύγχρονες μεθόδους έρευνας, η κοιλότητα μπορεί να ανιχνευθεί και να απομακρυνθεί αμέσως, γεγονός που θα αποτρέψει την εμφάνιση αιμορραγίας και πιθανού θανάτου.

Σπερματικό αιμαγγείωμα: τι είναι και πώς να θεραπεύει την παθολογία;

Το σπληνικό αιμαγγείωμα ή το σπέρμα είναι αγγειακοί σχηματισμοί, οι οποίοι είναι κοιλότητες γεμάτες με αίμα και οριοθετούνται από τον αγγειακό τοίχο. Αυτοί οι σχηματισμοί μπορούν να έχουν διαφορετικά μεγέθη από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά.

Οι καβερνώες μπορούν να εντοπιστούν σε οποιαδήποτε μέρη του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου, ωστόσο, συχνότερα ανιχνεύονται στις αγγειακές δομές των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Τέτοιοι σχηματισμοί είναι επικίνδυνη ρήξη και επακόλουθη αιμορραγία, η οποία συμβαίνει σε 5-24% των περιπτώσεων.

Αιτίες του

Τα αγγειακά σπήλαια είναι συνηθέστερα από συγγενή προέλευση, αν και βρίσκονται σποραδικές αλλοιώσεις. Αυτοί είναι καλοήθεις όγκοι που έχουν δομή σπογγώδους τοιχώματος, είναι ελαστικοί και μαλακοί όταν πιέζονται.

Κάτω από την πίεση, ο όγκος μπορεί να εξαφανιστεί τελείως και στη συνέχεια να πάρει και πάλι τις προηγούμενες μορφές. Οι σχηματισμοί αυτοί συχνά αιμορραγούν, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη.

Με την ανάπτυξη των νεοπλασματικών αγγείων εμφανίζεται και η αύξηση της. Μερικές φορές η αιτία του σχηματισμού ενός σπηλαίου είναι βλάβη μαλακού ιστού, που προκαλεί το σχηματισμό αγγειακών νεοπλασμάτων.

Η αιτιολογία σποραδικών σπηλαίων σήμερα είναι άγνωστη, αν και υπάρχουν προτάσεις ότι οι μολυσματικοί, ανοσοφλεγμονώδεις και ακτινοβολικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξή τους.

Συμπτώματα και μορφές

Τα αγγειώματα του σπηλαίου μπορούν να σχηματιστούν σε οποιονδήποτε ιστό, ωστόσο, οι όγκοι με εγκεφαλική ή σπονδυλική θέση έχουν το μεγαλύτερο νευροχειρουργικό ενδιαφέρον.

Τέτοιοι σχηματισμοί συχνά προκαλούν αιμορραγίες και αιμορραγία, οι οποίες γίνονται οι πρώτες εκδηλώσεις των σχηματισμών όγκων.

Εάν η αιμορραγία εμφανίζεται στον σκελετό του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου, τότε εμφανίζονται σοβαρές νευρολογικές διαταραχές όπως η τετραπύρηνη κλπ.

Τα αγγειώματα του σπηλαίου αναπτύσσονται συχνά ασυμπτωματικά. Πιο συχνά παρόμοιες μορφές εκπαίδευσης φθάνουν στο φως στην ηλικία των 20-40 ετών. Γενικά, η σπηλαιώδης κλινική εξαρτάται από την ειδική θέση του όγκου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 80% της κοιλότητας πέφτει στα ανώτερα εγκεφαλικά τμήματα, περίπου το 8% στην παρεγκεφαλίδα και περίπου 2% των όγκων εντοπίζονται στα πλέγματα του σπονδυλικού χοριοειδούς.

Εγκεφαλικό σπέρμα

Το εγκεφαλικό σπέρμα μπορεί να εντοπιστεί στην παρεγκεφαλίδα, στον αριστερό, μετωπιαίο, δεξιό ή βρεγματικό, κροταφικό λοβό ή εγκεφαλικό.

Τα κοινά σημάδια του σπηλαίου είναι:

  • Επιθέσεις σπασμωδικών συσπάσεων, παρόμοιες με επιληπτικές.
  • Πονοκέφαλοι, αρχικά αδύναμοι, αλλά με την πάροδο του χρόνου έντονες και επίμονες, μη υποκείμενες στην εξάλειψη των ναρκωτικών.
  • Αδυναμία βάδισης, κινητικές διαταραχές.
  • Αδυναμία, μούδιασμα ή παράλυση των άκρων.
  • Ξένοι ήχοι στα αυτιά, στο κεφάλι.
  • Δυσπεπτικές διαταραχές όπως εκδηλώσεις ναυτίας και εμέτου.
  • Προβλήματα με την ακοή και την όραση, μειωμένη προσοχή και μνήμη, ομιλία, σύγχυση των διαδικασιών σκέψης, κλπ.

Εάν το σπέρμα εντοπιστεί στον μετωπιαίο λοβό, τότε εκτός από τα γενικά συμπτώματα, είναι χαρακτηριστικό της παρουσίας διαταραχής της ψυχικής αυτορρύθμισης.

Δεδομένου ότι ο μετωπικός λοβός ελέγχει το κίνητρο, τις ενέργειες που εκτελούνται, τη ρύθμιση και την επίτευξη των στόχων και την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, τότε με έναν τέτοιο εντοπισμό της κοιλότητας, ο ασθενής έχει προβλήματα μνήμης, τα άκρα του μπορούν να εκτελούν ακούσιες κινήσεις και το χειρόγραφο αλλάζει αισθητά.

Το νόμιμο χρονικό σπέρμα χαρακτηρίζεται από την αδυναμία να προσδιοριστεί η προέλευση των ήχων και των θορύβων, των φωνών κλπ. Ακόμη και μια προηγούμενη γνωστή φωνή θα φαίνεται ξένη.

Ο μεταστατικός εντοπισμός των σπηλαιωδών αγγείων εμφανίζεται ως διαταραχές της διάνοιας. Με την ήττα της παρεγκεφαλίδας, υπάρχει τρεμάμενο βάδισμα, σπασμοί και νυσταγμός, μειωμένες λειτουργίες ομιλίας και συστολή.

Νωτιαίου μυελού

Τα νωτιαία σπήλαια ανιχνεύονται λιγότερο συχνά και συνοδεύονται από ζωντανά συμπτώματα:

  1. Η παρουσία ισχυρών διαταραχών στην δραστηριότητα της σπονδυλικής στήλης.
  2. Διατροφικές διαταραχές.
  3. Διαταραχές της αγωγιμότητας;
  4. Στο πλαίσιο πολλαπλών αιμορραγιών, παρατηρείται κινητική δυσλειτουργία.
  5. Χαμηλή δυσλειτουργία.
  6. Παραβιάσεις της ευαισθησίας ορισμένων τμημάτων του σώματος.

Επιδράσεις ενός όγκου

Η σοβαρότητα των συνεπειών του σπηλακιώματος καθορίζεται από τον εντοπισμό του όγκου, το μέγεθος του, τον βαθμό ανάπτυξης της εκπαίδευσης και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Εάν η παθολογία εντοπιστεί αργά ή αρχίσουν να εμφανιστούν δυστροφικές αλλαγές ή φλεγμονές στον όγκο, τότε στο μέλλον θα προκαλέσει επιπλοκές όπως:

  • Αγγειακές ρωγμές.
  • Αιμορραγίες.
  • Ανάπτυξη μεγέθους σπηλαίων και αγγειακών συστάδων.
  • Τοπικές διαταραχές ροής αίματος.
  • Παραβίαση εγκεφαλικής προσφοράς αίματος.
  • Θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Αλλά συμβαίνει ότι οι ασθενείς ζουν όλη τη ζωή τους με ένα σπέρμα και δεν ξέρουν για την ασθένεια. Μια τέτοια παθολογία είναι απρόβλεπτη, επομένως είναι δύσκολο να πούμε πώς θα εμφανιστεί στο μέλλον.

Ως εκ τούτου, οι νευροχειρουργοί συνιστούν συνεχώς υπό ιατρική επίβλεψη, προκειμένου να παρακολουθούν έγκαιρα την εξέλιξη της παθολογίας, να παρακολουθούν την πορεία της και να αποτρέπουν πιθανές επιπλοκές.

Αντενδείξεις

Με σπηλαιώδεις δυσπλασίες, όπως και με άλλους αγγειακούς σχηματισμούς, αντενδείκνυνται άμεσες φυσικές επιδράσεις στη θέση του όγκου, όπως φυσιοθεραπευτικές συνεδρίες, μασάζ και άλλες διαδικασίες που έχουν θερμότητα και προκαλούν ροή αίματος.

Επιπλέον, για αυτούς τους όγκους, η αυτοθεραπεία και η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής είναι απολύτως απαράδεκτες, καθώς η λανθασμένη προσέγγιση στη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία ή ρήξη καρκινικών αγγείων.

Διάγνωση κακοήθων δυσμορφιών

Οι διαγνωστικές εξετάσεις για αγγειώματα του σπηλαίου περιλαμβάνουν διαδικασίες όπως:

  1. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία - μια τεχνική που εξετάζει τα εγκεφαλικά βιο-δυναμικά. Εάν υπάρχει κάποιος σχηματισμός στον εγκέφαλο, αυτά τα σήματα αλλάζουν.
  2. Η αξονική τομογραφία είναι μια ακτινοσκόπηση που έχει καλή πληροφόρηση.
  3. MRI - η πιο ενημερωτική διαγνωστική τεχνική που επιτρέπει να προσδιοριστεί με ακρίβεια η σπηλαιώδης δυσπλασία στις σπονδυλικές και εγκεφαλικές δομές.
  4. Αγγειογραφία - δίνοντας μια ολοκληρωμένη εικόνα των ασθενών σκαφών.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία για το σπέρμα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού βασίζεται στη χειρουργική απομάκρυνση, επειδή η συντηρητική θεραπεία κατά αυτών των σχηματισμών είναι ανίσχυρη.

Η επέμβαση μπορεί να περιπλέκεται από την έλλειψη του όγκου ή από την άρνηση του ασθενούς που δεν υποφέρει από την σπηλαιώδη δυσπλασία.

Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους παράγοντες στους οποίους η χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά απαραίτητη

  • Εάν ο όγκος είναι επιφανειακός και προκαλεί συχνές σπασμωδικές κρίσεις.
  • Εάν ο όγκος είναι αρκετά μεγάλος και βρίσκεται στην επικίνδυνη ζώνη,
  • Εάν η εκπαίδευση στο παρελθόν έχει ήδη προκαλέσει αιμορραγία ή επικίνδυνη αιμορραγία.

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές.

  1. Η κλασική απομάκρυνση, εξαιτίας της οποίας παύει η συμπίεση των δομών του εγκεφάλου, και συνεπώς τα συμπτώματα του όγκου εξαφανίζονται, όπως νευρολογικά σημάδια, σπασμοί κλπ. Ωστόσο, αυτή η απομάκρυνση δεν πραγματοποιείται σε ηλικιωμένους ασθενείς, με πολλαπλές κοιλότητες και παρουσία συνακόλουθων αντιϋπερτασικών παθολογιών.
  2. Εκτός από την κλασσική χειρουργική απομάκρυνση, ο όγκος μπορεί να απομακρυνθεί με ακτινοχειρουργική χρησιμοποιώντας ένα μαχαίρι γάμμα. Σε μια τέτοια λειτουργία, η ακτινοβολία πραγματοποιείται από δέσμη κυμάτων απευθείας στον όγκο, χωρίς να επηρεάζεται ο γειτονικός ιστός. Αυτή η τεχνική είναι γενικά αποδεκτή όταν ένας όγκος είναι δύσκολο να εντοπιστεί ή βρίσκεται σε ζωτικές περιοχές του εγκεφάλου. Αυτή η προσέγγιση παρέχει εξάλειψη του όγκου και εξαλείφει πλήρως τον κίνδυνο εγκεφαλικής αιμορραγίας.
  3. Τα αγγειώματα του σπηλαίου αφαιρούνται επίσης με τη βοήθεια της θεραπείας με λέιζερ, όταν οι ιστοί όγκου εξαλείφονται στρώματα από το στρώμα με έκθεση με λέιζερ. Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι ο ελάχιστος κίνδυνος σχηματισμού ουλών και αιμορραγίας, επομένως μια τέτοια προσέγγιση θεωρείται προτεραιότητα όταν η επιφάνεια είναι σπηλαιώδης.
  4. Η διαθερμική πήξη συνιστάται ιδιαίτερα όταν αντιμετωπίζονται μικρού μεγέθους σχηματισμοί που είναι επιρρεπείς σε αιμορραγία. Η αφαίρεση πραγματοποιείται λόγω της έκθεσης σε ηλεκτρικό ρεύμα.
  5. Κρυοθεραπεία Η απομάκρυνση πραγματοποιείται με έκθεση σε υγρό άζωτο. Υπό την επίδραση χαμηλών θερμοκρασιών, ο ιστός του όγκου φαίνεται να έχει παγώσει.
  6. Εφαρμόζεται σε cavernomas και ορμονοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται για την ταχεία ανάπτυξη των σχηματισμών, η οποία σταματάει και ακόμη και υποχωρεί υπό την επίδραση της αντιφλεγμονώδους και ανοσοκατασταλτικής επίδρασης των ορμονικών φαρμάκων. Αυτή η προσέγγιση συμβάλλει στη μείωση του μεγέθους του όγκου ή βοηθά να σταματήσει η έντονη ανάπτυξή τους.
  7. Σκληροθεραπεία Μια παρόμοια προσέγγιση συνεπάγεται την εισαγωγή δράσης σκληρυντικής δράσης φαρμάκων στην κοιλότητα του σχηματισμού, ως αποτέλεσμα της οποίας τα τοιχώματα συγκολλούνται μεταξύ τους, τα αγγεία καταρρέουν και γίνονται κενά. Αυτή η τεχνική μπορεί να μειώσει σημαντικά το μέγεθος του όγκου χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση του όγκου

Για να ανακάμψει γρήγορα από τη λειτουργία με ένα σπήλαιο, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά μέτρων αποκατάστασης.

Σύμφωνα με την ψυχοφυσική κατάσταση του ασθενούς έχουν ανατεθεί διαδικασίες αποκατάστασης και αποκατάστασης. Οι θεραπευτές και οι νευρολόγοι, οι φυσιοθεραπευτές και οι λογοθεραπευτές, οι ψυχίατροι κλπ., Συνεργάζονται με τον ασθενή.

Με τη σωστή επαγγελματική προσέγγιση των ιατρών, την πεισματικότητα του ασθενούς και τον εξοπλισμό υψηλής ειδίκευσης του ιατρικού ιδρύματος, η αποκατάσταση θα γίνει πολύ πιο γρήγορα.

Πρόληψη και πρόγνωση

Εάν η παθολογία αποκαλυφθεί πριν από επιπλοκές όπως αγγειακές ρήξεις ή εγκεφαλικές αιμορραγίες, τότε οι προβλέψεις είναι θετικές. Αρκετά γρήγορα, οι ασθενείς ανακάμπτουν και επιστρέφουν στον παλιό, γεμάτο ζωή τρόπο ζωής.