Χάπια ημικρανίας: πρόληψη των αρχών επίθεσης και επιλογής φαρμάκων, πρόληψη της ναυτίας

Οι πρώτες αναφορές για ημικρανία χρονολογούνται στον 1ο αιώνα π.Χ. στα γραπτά του Ιπποκράτη και του Παρακελσού.

Σύμφωνα με διάφορες πηγές, μέχρι 30% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από παθολογία. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε γυναίκες, εκδηλώνεται σε 30-33 χρόνια.

Η ασθένεια συνοδεύεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα (διάρκεια της επίθεσης, εντοπισμός του πόνου, συναφή συμπτώματα), γεγονός που διευκολύνει τη διάγνωση.

Παρά την εμφάνιση νέων μεθόδων φυσιοθεραπείας, τα χάπια ημικρανίας αποτελούν τον πιο συνηθισμένο και αποτελεσματικό τρόπο για την ανακούφιση και την πρόληψη επιθέσεων οξείας, συχνά αφόρητης κεφαλαλγίας.

Η επιδείνωση της ημικρανίας και η παθογένεση της ανάπτυξης σοβαρού πονοκεφάλου περνάει από διάφορα στάδια:

  • ένας σπασμός των αγγείων, που επεκτείνεται στα κλαδιά της καρωτιδικής αρτηρίας, αυξάνει την ευαισθησία τους στις αλλαγές του τόνος.
  • αγγειοδιαστολή (επέκταση του αυλού των αγγείων), καλύπτει τις αρτηρίες, τις φλέβες και τα μικρότερα αρτηρίδια και φλεβίδια.
  • οίδημα και υποξία των ιστών αναπτύσσονται, το αίμα αποβάλλεται στο φλεβικό σύστημα, το οποίο καθορίζει την παλλόμενη εντατική φύση του συνδρόμου πόνου.

Στη συνέχεια όλες οι διαδικασίες συμβαίνουν με αντίστροφη σειρά, πράγμα που οδηγεί σε ανακούφιση της ανθρώπινης κατάστασης.

Αλλά, κατά κανόνα, μια επίθεση συμβαίνει υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων. Πολλοί ασθενείς καταφέρνουν να αποφύγουν επιτυχώς την επιρροή τους (στο μέτρο του δυνατού), γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης επιδείνωσης της νόσου. Έτσι, για να προκαλέσει την έναρξη μιας επίθεσης μπορεί:

  • συναισθηματικό άγχος, με πόνο που δεν προκύπτει στην κορυφή μιας αγχωτικής κατάστασης, αλλά μετά από αυτό?
  • σωματική εξάντληση.
  • ακανόνιστα γεύματα, ιδιαίτερα μεγάλα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων, υπερβολική κατανάλωση κακάου, σοκολάτας, ξηρών καρπών, αυγών, εσπεριδοειδών, τυριών, ντομάτας, καπνιστών κρέατων, λουκάνικων κ.λπ.
  • κατανάλωση οινοπνεύματος, ιδίως κόκκινο κρασί, σαμπάνια,
  • το κάπνισμα;
  • μακροχρόνια οδήγηση στις μεταφορές, ιδίως ελλείψει κλιματισμού ·
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (ορμονικά αντισυλληπτικά, νιτρογλυκερίνη),
  • σκληροί και δυνατοί ήχοι, λάμψεις φωτεινού φωτός, έντονη οσμή.
  • αλλαγή του καιρού.
  • πολύ κρύο ποτό, παγωτό?
  • υπερβολικό ύπνο (στην ιατρική υπάρχει ακόμη και κάτι τέτοιο - ημικρανία "Σαββατοκύριακο"), η έλλειψη ανάπαυσης?
  • αλλεργίες, επιδείνωση άλλων παθολογιών.
  • κυκλικές ορμονικές αλλαγές στις γυναίκες που συνδέονται με την εγκυμοσύνη, την εμμηνόρροια, τον τοκετό.

Ο ευκολότερος τρόπος για να αποφύγετε τις επιθέσεις ημικρανίας είναι να αποτρέψετε τις επιδράσεις των παραγόντων που προκαλούν ασθένεια.

Η επιλογή θεραπείας θεραπείας με ημικρανία γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τα στάδια της επιδείνωσης της παθολογίας:

  • Η προδρομική περίοδος διαρκεί από 1 έως 3 ώρες. Αυτή τη στιγμή ο ασθενής αισθάνεται ευερεθιστότητα, υπνηλία, άγχος, ναυτία, απώλεια όρεξης.
  • Aura (όχι περισσότερο από 30 - 40 λεπτά, μερικές φορές συμπίπτει με την έναρξη του πόνου).
  • Απευθείας μια επίθεση, η οποία συνοδεύεται από φωτογραφία και φωνοφοβία, ναυτία και έμετο σημειώνονται στους περισσότερους ασθενείς. Ο ασθενής ενστικτωδώς θέλει να αποσυρθεί σε ένα σκοτεινό δωμάτιο, ξαπλώνει. Αυτή η φάση διαρκεί από 4-5 ώρες έως αρκετές ημέρες.
  • Προδρομική περίοδος. Διαρκεί έως και 24 ώρες. Ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος, από το παλλόμενο πηγαίνει σε πόνο ή πίεση. Κατά κανόνα, ένα άτομο κοιμάται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε χαρακτηρίζεται από αυξημένη κόπωση, μειωμένη όρεξη και αυξημένη διούρηση.

Υπάρχουν διάφορες φαρμακολογικές ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε διαφορετικά στάδια μιας επίθεσης ή πριν από αυτήν:

  • τα αντιυπερτασικά φάρμακα, τα αντισπασμωδικά και τα αντικαταθλιπτικά, προορίζονται για την πρόληψη της επιδείνωσης της κεφαλαλγίας, εάν τέτοια επεισόδια συμβαίνουν συχνότερα 2-3 φορές το μήνα και έχουν παρατεταμένη φύση.
  • τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ενδείκνυνται για ασθενή ή μέτρια κεφαλαλγία, ωστόσο, η αναλγητική τους δράση δεν είναι πάντα αρκετή.
  • συνδυασμένα αναλγητικά, μπορούν να ανακουφίσουν γρήγορα τον πόνο, αλλά η παρατεταμένη χρήση τους είναι επικίνδυνη από την ανάπτυξη της κεφαλαλγίας των ναρκωτικών.
  • τα παράγωγα αλκαλοειδών της ερυσιβώδους ορμής, επί του παρόντος τμήματος των συνδυαστικών φαρμάκων, είναι ικανά να σταματούν τον πόνο στο στάδιο της αύρας ή της προδρομικής περιόδου.
  • τριπτάνες, τα φάρμακα αυτής της ομάδας εμφανίστηκαν "στο οπλοστάσιο" των νευρολόγων σχετικά πρόσφατα, είναι μεθυσμένα στα πρώτα συμπτώματα του πόνου, αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά, ασφαλή και έχουν μακροχρόνια αναλγητική δράση.

Η δόση ορισμένων φαρμάκων επιλέγεται ξεχωριστά και πωλούνται σε φαρμακείο μόνο με ιατρική συνταγή.

Μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και μη ναρκωτικά αναλγητικά περιλαμβάνονται στον κατάλογο των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Ωστόσο, η ανεξέλεγκτη υποδοχή τους φέρει επίσης κάποιο κίνδυνο. Αυτά τα δισκία για επιθέσεις ημικρανίας δεν μπορούν να ληφθούν περισσότερο από μια εβδομάδα στη σειρά και 14 ημέρες κατά τη διάρκεια ενός μήνα. Οι ασθενείς με αυξημένη γαστρική οξύτητα συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με γαστροπροστατευτικά.

Συχνά μια επίθεση ημικρανίας συνοδεύεται από έμετο, γεγονός που δυσχεραίνει τη λήψη φαρμάκων από το στόμα. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα κατάλληλα φάρμακα εναντίον αυτών των συμπτωμάτων και να χορηγηθούν παυσίπονα ενέσιμα ή υπό μορφή πρωκτικών υπόθετων.

Ελλείψει της επίδρασης της θεραπείας, η αύξηση της έντασης των πονοκεφάλων, η υποβάθμιση της ευεξίας, η νοσηλεία σε νοσηλεία υποδεικνύεται στους ασθενείς.

Σε περίπτωση έντονων επιθέσεων ημικρανίας με επαναλαμβανόμενους επαναλαμβανόμενους εμέτους, το Cerculcum, η Γερμανία μπορεί να αντικατασταθεί με ένα σχετικά φθηνό ανάλογο Metoclopramide (Λευκορωσία ή Ρωσία), Ceruglun (Ινδία). Με τη μορφή δισκίων, παίρνετε 10 mg έως και 3 φορές την ημέρα. Ίσως παρεντερική (ένεση) χορήγηση 2 ml διαλύματος 0,5% έως και δύο φορές την ημέρα.

Επιπλέον, χρησιμοποιείται το Motilium (Domperidone, Motinorm), το οποίο βελτιώνει την κινητική του εντέρου και παρεμβαίνει με το αντανακλαστικό gag. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναιώρημα σε νεαρή ηλικία (0,25 mg ανά λίβρα σωματικού βάρους έως και τέσσερις φορές την ημέρα). Οι ενήλικες διορίζουν 10 mg 3-4 φορές την ημέρα.

Χάπια για ημικρανία και κεφαλαλγία: η χρήση αναλγητικών, ανάλογα με την ένταση του πόνου

Μην ξεκινήσετε θεραπεία για επιθέσεις ημικρανίας με ισχυρά φάρμακα. Στα πρώτα συμπτώματα, συνιστάται η χρήση φαρμάκων από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ).

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη, ουψαρίνη, ασπινάτη)

Μην θεωρείτε το φάρμακο πρώτης γραμμής λόγω των αρνητικών επιπτώσεων στην βλεννογόνο μεμβράνη της πεπτικής οδού. Αν και σε άλλες χώρες, το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως λόγω της διαθεσιμότητάς του και της δυνατότητας απόκτησης χωρίς ιατρική συνταγή. Το φάρμακο αντενδείκνυται στο πρώτο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και σε παιδιά κάτω των 15 ετών. Επιπλέον, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για διαβρωτικές και ελκωτικές αλλοιώσεις της βλεννογόνου της πεπτικής οδού. Η συνιστώμενη μονή δόση είναι 0,5-1,0 g. Η ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 8,0 g.

Naproxen (Bonifen, Motrin)

Το φάρμακο έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και ταχεία έναρξη θεραπευτικής δράσης. Το φάρμακο είναι ασφαλές κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, και στο πρώτο και τελευταίο, χρησιμοποιείται μόνο κάτω από αυστηρές ενδείξεις. Η συνιστώμενη δοσολογία είναι 0,5-1,0 g, χωρίζεται σε δύο δόσεις. Ο μέγιστος αριθμός δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,75 g. Ο κατάλογος των αντενδείξεων είναι ο ίδιος όπως για τα άλλα ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένης της παραβίασης της ακεραιότητας της βλεννογόνου της γαστρεντερικής οδού.

Voltaren Rapid (Rapten)

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι το diclofenac potassium, το οποίο έχει έντονη αναλγητική δράση. Η ταχεία μορφή παρέχει ταχεία έναρξη κλινικού αποτελέσματος. Το φάρμακο απαιτεί αυστηρή δοσολογία. Για τους ενήλικες, η συνιστώμενη ποσότητα του φαρμάκου είναι 0,1-0,15 g, η οποία χωρίζεται σε δύο δόσεις. Για παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών, το Voltaren Rapid και τα ανάλογά του χρησιμοποιούνται σε 0,05 g δύο φορές την ημέρα. Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Καλά αποδεδειγμένα χάπια συνδυασμού για ημικρανίες και πονοκεφάλους. Πρέπει όμως να ληφθούν και τα πρώτα σημάδια επιδείνωσης. Συστήστε:

  • Sedalgin-Neo (περιέχει παρακεταμόλη, νατριούχο μεταμιζόλη, καφεΐνη, κωδεΐνη και φαινοβαρβιτάλη). Το φάρμακο έχει ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα, ανακουφίζει γρήγορα τον πόνο, έχει ήπιο ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Πάρτε ένα δισκίο μία φορά, εάν είναι απαραίτητο, η λήψη γίνεται και μετά από λίγες ώρες. Η μέγιστη δόση είναι 6 δισκία.
  • Sedalgin Plus (καφεΐνη, νατριούχο μεταμιζόλη, θειαμίνη). Εκτός από την αναλγητική δράση, το φάρμακο βελτιώνει την αγωγιμότητα των νεύρων και τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκεφαλικό ιστό. Οι ενήλικες πίνουν ένα δισκίο έως και 3 φορές την ημέρα, παιδιά άνω των 12 ετών - μισό δισκίο. Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
  • Saridon (παρακεταμόλη, προπιφαζόλη, καφεΐνη). Η παρακεταμόλη έχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα που συμπληρώνει την προπενεναζόνη. Η καφεΐνη έχει διεγερτική δράση και ομαλοποιεί τον αγγειακό τόνο. Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 1 δισκίο έως 4 φορές την ημέρα, εφήβους ηλικίας 12 έως 16 ετών - μισό δισκίο τρεις φορές την ημέρα.
  • Σοπουπεντίνη Γρήγορη (παρακεταμόλη, καφεΐνη). Παράγεται με τη μορφή αναβράζοντων δισκίων, τα οποία διαλύονται σε 100 έως 200 ml συνηθισμένου νερού πριν από τη χορήγηση. Παρέχει γρήγορη και μακροχρόνια επίδραση. Συστήστε σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών 1 έως 2 δισκία έως και 4 φορές την ημέρα. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες.

Ωστόσο, αν τα ΜΣΑΦ, τα συμβατικά και τα συνδυασμένα αναλγητικά δεν έφεραν έντονη επίδραση και το σύνδρομο του πόνου συνεχίζεται, εμφανίζονται πιο ισχυρά φάρμακα από την ομάδα των τριπτανίων. Είναι πλήρως συμβατά με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μερικές φορές προκαλούν ανεπιθύμητες ενέργειες, συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για δυσκαμψία στο στήθος, αλλά εξαφανίζονται γρήγορα χωρίς ιατρική παρέμβαση. Εκχώρηση:

  • Sumatriptan (Αμιγκρενίνη, Sumamigren). Εφαρμόζεται με τη μορφή δισκίων (σε 0,05-0,1 g) ή ρινικού ψεκασμού (ένα ψεκασμό σε ένα ρουθούνι - 0,02 g), όχι περισσότερο από 4 φορές την ημέρα. Η επίδραση έρχεται γρήγορα (κατά μέσο όρο, μετά από μισή ώρα) και διαρκεί έως και 24 ώρες, μετά την οποία το φάρμακο λαμβάνεται επανειλημμένα.
  • Zolmitriptan (το φάρμακο πωλείται στο εξωτερικό με το όνομα Zomig). Η συνιστώμενη δόση των 2,5 mg, η μέγιστη δόση για μία δόση - 5 mg. Η ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg.

Εάν μετά από επανειλημμένη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου από την ομάδα των τριπτανίων (όχι νωρίτερα μετά από 2 ώρες), ο πόνος δεν έχει υποχωρήσει, η περαιτέρω χρήση τους δεν συνιστάται.

Για έντονες επιθέσεις, χορηγούνται χάπια ημικρανίας και κεφαλαλγία με βάση την εργοταμίνη. Όπως έχει αποδείξει η πρακτική, η αποτελεσματικότητα της ουσίας αυτής είναι σημαντικά υψηλότερη σε συνδυασμό με άλλες φαρμακευτικές ουσίες. Οι ενήλικες και τα παιδιά ηλικίας άνω των 14 ετών έχουν συνταγογραφήσει το Cofetamine (τρυγική εργοταμίνη και καφεΐνη), 1 έως 2 δισκία στην αρχική περίοδο του πόνου και στο μέλλον, για να αποτρέψουν επαναλαμβανόμενες κρίσεις, πάρτε 1 δισκίο έως τρεις φορές την ημέρα.

Ένα καλό αποτέλεσμα παρατηρείται κατά τη λήψη του Nomigren (τρυγική εργοταμίνη, προπιφεναζόλη, καφεΐνη, καμιλοφίνη, μεκλοξάμη). Εκτός από το αναλγητικό αποτέλεσμα, το φάρμακο έχει αντιεμετικό, αντισπασμωδικό και ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Το σχήμα είναι το ίδιο όπως και για την κοφεταμίνη.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, την εξασθενημένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, μερικές παθολογίες του μεταβολισμού των ενζύμων. Τα φάρμακα από την ομάδα των τριπτανών και της εργοταμίνης λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, οπότε η συσκευασία με φάρμακα δεν μπορεί να ληφθεί χωρίς ιατρική συνταγή.

Ποια χάπια βοηθούν στην ημικρανία: προφυλακτικά φάρμακα, οδηγίες για τη θεραπεία για παιδιά και έγκυες γυναίκες

Μία από τις βασικές απαιτήσεις για φάρμακα για την ανακούφιση της ημικρανίας, είναι ο ρυθμός έναρξης του αποτελέσματος. Επομένως, είναι σημαντικό να παίρνετε φάρμακα με τα πρώτα συμπτώματα επιδείνωσης της νόσου και τα φάρμακα που βασίζονται στην εργοταμίνη μπορούν να πιουν ήδη όταν εμφανιστεί μια αύρα.

Οι γιατροί αποφασίζουν ποια χάπια βοηθούν με επιθέσεις ημικρανίας, ξεχωριστά. Και αν το φάρμακο είναι κατάλληλο για έναν συγκεκριμένο ασθενή, δεν συνιστούν πειραματισμό για να αναζητήσουν άλλα μέσα, αλλά συνεχώς μεταφέρουν το φάρμακο μαζί τους.

Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν συγκεκριμένα μέσα για να αποτρέψουν τις επιθέσεις ημικρανίας. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιήστε:

  • Αντικαταθλιπτικά. Αμιτριπτυλίνη από 0,01 έως 0,1 g ανά ημέρα, που λαμβάνεται το απόγευμα. Η παροξετίνη, πίνετε 0,02 g το πρωί. Το Prozac, που λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα (πρωί και απόγευμα) σε 0,02 g.
  • Αντισπασμωδικά. Παρεμπόδιση 0,5 g τρεις φορές την ημέρα, Nerontin σε 0,9 g ανά τρεις δόσεις, Topamax 25 έως 50 mg ανά νύχτα.
  • Αντιϋπερτασικά. Μετοπρολόλη 0,1 g τρεις φορές την ημέρα, Νιμιδοπίνη 30 mg τρεις φορές την ημέρα.

Επί του παρόντος υπό περαιτέρω ανάπτυξη και κλινικές δοκιμές εργαλεία για τη θεραπεία της ημικρανίας. Το αναλγητικό υπό τη μορφή ψεκασμού είναι αρκετά ελπιδοφόρο από την άποψη αυτή. Η λήψη του φαρμάκου απευθείας στους πνεύμονες ισοδυναμεί με την επίδραση στην ενδοφλέβια ένεση.

Οι τριπτάνες της νέας γενιάς Naratriptan (Naramig) και Eletriptan (Relpaks) έχουν εμφανιστεί στην ξένη φαρμακευτική αγορά. Σύμφωνα με τους ειδικούς, σύντομα θα είναι εγγεγραμμένοι στη Ρωσία. Μπορούν να φέρουν αποτελέσματα με την αναποτελεσματικότητα του sumatriptan και άλλων φαρμάκων αυτής της ομάδας.

Στα παιδιά, η ημικρανία διαγιγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η προληπτική θεραπεία έρχεται στο προσκήνιο. Πρώτα απ 'όλα, αφορά τη διόρθωση της διατροφής, την ημερήσια αγωγή, τη συμπεριφορά και την ψυχολογική κατάσταση.

Με την αναποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας χωρίς ναρκωτικά:

  • Ακεταμινοφέν (15 mg / kg).
  • Ιβουπροφαίνη (7,5-10 mg / kg).
  • τριπτάνες σε ατομική δοσολογία, αλλά επιτρέπονται μόνο από την εφηβεία.

Όταν η συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων αυξάνεται, οι γιατροί συνταγογραφούν αντισπασμωδικά, αναστολείς των υποδοχέων σεροτονίνης και β-αναστολείς. Ωστόσο, τα περισσότερα φάρμακα συνταγογραφούνται όχι νωρίτερα από την ηλικία των 5 ετών. Το σχήμα θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του μικρού ασθενούς.

Η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιθέσεων της ημικρανίας. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι η μεγάλη πλειοψηφία των παυσίπονων είναι επικίνδυνη για την υγεία του αγέννητου παιδιού. Επομένως, επιτρέπονται μόνο φυσικοθεραπεία και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθείται από νευρολόγο και να ακολουθεί αυστηρά τα ραντεβού της.

Αλλά για να αποφασίσετε ποια χάπια βοηθούν στην ημικρανία, μόνο ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον ασθενή μετά την εξέταση του ασθενούς και εξαιρώντας τις σοβαρές παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος και του αγγειακού κρεβατιού. Εάν έχετε έναν ήπιο πονοκέφαλο, μπορείτε να πάρετε μόνος σας ένα αναλγητικό ή ΜΣΑΦ, αλλά εάν αισθάνεστε χειρότερα, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε γιατρό.

Ποια χάπια βοηθούν αποτελεσματικά τις ημικρανίες

Η λέξη "ημικρανία" σημαίνει όχι μόνο έναν πονοκέφαλο, αλλά μια ολόκληρη, χωριστά απομονωμένη ασθένεια του νευρικού συστήματος, που έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Τείνει να εξαφανιστεί χωρίς ίχνος μετά από 40 χρόνια, αλλά μέχρι τώρα μπορεί να επιδεινώσει σοβαρά την ποιότητα ζωής χωρίς να πάρει επαρκή φάρμακα για την ταχεία ημικρανία.

Από τον Ιπποκράτη τον 5ο αιώνα π.Χ., η διάγνωση μιας νόσου, που έχει επεξεργαστεί τον όρο ημικρανίνο, έχει προχωρήσει η ιατρική, εφευρίσκοντας διάφορα εργαστηριακά δισκία ημικρανίας. Κατά τη διάρκεια των αιώνων, η λέξη έχει υποστεί κάποιες αλλαγές και έχει έρθει σε μας στη συνήθη μορφή αντίληψής της.

Περιεχόμενα:

Γιατί η ημικρανία είναι ασυνήθιστος πονοκέφαλος

Η ημικρανία είναι μια κληρονομική νευρολογική ασθένεια που επηρεάζει τις γυναίκες περισσότερο, επειδή το γονίδιο που είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη αυτού του τύπου πονοκεφάλου είναι στο χρωμόσωμα Χ. Αυτός δεν είναι ένας λόγος για την απελπισία των όμορφων κυριών, επειδή η ιατρική δεν βρίσκεται στη θέση της για να βρει το καλύτερο φάρμακο για την ημικρανία, αλλά μια άλλη ευκαιρία να μελετήσουμε λεπτομερέστερα αυτό το οδυνηρό ζήτημα.

Η ασθένεια πήρε το όνομά της, με βάση τα συμπτώματα, και κυριολεκτικά σημαίνει «πόνος στο μισό του κρανίου». Μόνο ένα μέρος του κεφαλιού πονάει πάντα με έναν ισχυρό πονηρό πόνο. Χαρακτηρίζεται από ξαφνικό φόβο φωτός, δυνατού θορύβου, ήχων και έντονων οσμών. Η επίθεση τείνει να διαρκεί αρκετές ημέρες, συχνά συνοδεύεται από ναυτία και εμετό.

Μια κατάσταση κατά την οποία παρατηρούνται συσχετισμένα συμπτώματα ονομάζεται κατάσταση ημικρανίας. Προηγείται από κάποια υπνηλία, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, περιοδική απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα.

Εάν η κρίση προχωρήσει χωρίς φάση πόνου, ονομάζεται αποκεφαλισμένη ημικρανία.

Η θεραπεία της ημικρανίας με ορισμένα φάρμακα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι δυνατή, αλλά είναι δύσκολη. Τα άτομα που πάσχουν από ημικρανία και αισθάνονται την προσέγγιση μιας επίθεσης θα πρέπει να παίρνουν εκ των προτέρων ταμπλέτες ημικρανίας (προφυλακτικά φάρμακα Cinnarizin, Phenibut) και εάν η επίθεση έχει ήδη αρχίσει, η Ασπιρίνη σε δόση τουλάχιστον 1000 mg μία φορά.

Τα αναισθητικά φάρμακα κατά της ημικρανίας, που αναπτύσσονται από την επιστήμη και εφαρμόζονται στην πράξη, είναι σημαντικά μόνο όταν ανακουφίζουν ή αποτρέπουν μια ημικρανιακή επίθεση. Η ειδική φύση της ασθένειας είναι τέτοια που τα πρότυπα χάπια πόνου, από μόνα τους, ελαφρώς ανακουφίζουν από την ημικρανία, τα συμπτώματα και τη θεραπεία με τα χάπια είναι πολύ αλληλένδετα.

Χρησιμοποίησε έναν συνδυασμό των διαφόρων ομάδων των φαρμάκων κατά της ημικρανίας, όπως την υποδοχή σύστημα για τη διευκόλυνση επιθέσεις (Vazobral, Finlepsin, Topamax, Cinnarizine, Phenibut, Stresam) και εφάπαξ τέλος κατά τη στιγμή της εμφάνισης ενός πόνου (Imigran, Zomig) και αναλγητικά (Pentalgin, Παρακεταμόλη Ασπιρίνη).

Ορμονικά αντισυλληπτικά για ημικρανία

Ο ρόλος των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών στην ανάπτυξη της ημικρανίας είναι αρκετά σημαντικός. Οι αλλαγές στις συγκεντρώσεις τους στο αίμα σχετίζονται άμεσα με πονοκεφάλους.

Τα αντισυλληπτικά χάπια, που περιέχουν στη σύνθεση τους οιστρογόνα και γεσταγόνα, με τη μορφή μιας παρενέργειας μπορεί να προκαλέσουν μια ημικρανιακή επίθεση. Παρομοίως επηρεάζει την κατάσταση του θηλυκού κύκλου.

Διαπιστώνεται ότι η αιτία της κατάστασης της ημικρανίας είναι διάφοροι παράγοντες:

Αλλά για τη θεραπεία του εμμηνορρυσιακού κύκλου, της νόσου των πολυκυστικών ωοθηκών, της ενδομητρίωσης ή στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, χρησιμοποιούνται ορμονικά παρασκευάσματα (κεριά Ovestin). Πόσο αποδεκτή είναι η χρήση τους σε αυτή την περίπτωση;

Επιτρέπεται, και ακόμη και εμφανίζεται, σε περιπτώσεις ημικρανίας χωρίς αύρα! Ορμονικών αντισυλληπτικών πτέρυγα που περιέχει οιστρογόνο, είναι σε θέση να μειώσει τη συχνότητα των επιθέσεων αυτού του τύπου της ημικρανίας όπως αναφέρθηκε Ovestin κεριά, χωρίς την οποία, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί να κάνει.

Μια εντελώς διαφορετική ιστορία όταν υπάρχει ημικρανία με αύρα. Τέτοιες επιθέσεις μπορούν να προκαλέσουν, με την πάροδο του χρόνου, την ανάπτυξη ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα ορμονικά αντισυλληπτικά, με τη σειρά τους, επιδεινώνουν περαιτέρω αυτόν τον κίνδυνο.

Ως εκ τούτου, η σημασία της διαφοροποίησης των τύπων πονοκεφάλων από έναν γιατρό είναι ζωτικής σημασίας εάν μια γυναίκα εμφανίζει ορμόνες. Τα οφέλη τους τίθενται υπό αμφισβήτηση, δεδομένου του δυνητικού κινδύνου. Εάν στη διαδικασία της θεραπείας χωρίς τέτοια χάπια δεν μπορεί να κάνει, για να αφαιρέσετε τις επιθέσεις και βοηθά θεραπεία για την ημικρανία με τη μορφή τριπτάνιας. Η συνδυασμένη χρήση αυτών των φαρμάκων είναι επιτρεπτή.

Συνδυασμένη θεραπεία συνιστάται στο κεντρικό χάσμα, με τη βοήθεια δισκίων ημικρανίας, η λίστα τους είναι Cinnarizine, Phenibut, Topamax και Finlepsin.

Η εφάπαξ χρήση φαρμάκων είναι επιτρεπτή στην αρχή της επίθεσης, η χορήγηση ασπιρίνης, αναλγηνής, παρακεταμόλης, κετονών και συνδυασμένων αναλγητικών.

Επισκόπηση των ναρκωτικών ημικρανίας

Όλα τα συνταγογραφούμενα από το γιατρό, χάπια ημικρανίας χωρίζονται σε δύο τύπους:

  • το φάρμακο της ημικρανίας για την πρόληψη της εμφάνισης μιας επίθεσης - χρησιμοποιείται σε ασθενείς των οποίων οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται περισσότερες από 2 φορές το μήνα και είναι δύσκολο να ανεχθούν.
  • αποτελεσματική θεραπεία για την ανακούφιση μιας επίθεσης.

Είναι σημαντικό! Με τη συχνή χρήση του φαρμάκου, η ανοχή σε αυτό (εθισμός) μπορεί να αναπτυχθεί! Η προσαρμογή της δοσολογίας ή η συνταγογράφηση ενός αναλόγου βρίσκεται αποκλειστικά στην αρμοδιότητα του θεράποντος ιατρού.

Στη θεραπεία της ημικρανίας, υπάρχει ένας κατάλογος αποτελεσματικών μέτρων που αποσκοπούν στην επίτευξη του μέγιστου αποτελέσματος, ο αλγόριθμος:

  1. Εάν η επίθεση έχει αρχίσει, η επείγουσα περίθαλψη για ημικρανία συνίσταται στη λήψη αναλγητικών.

Κατάλογος πρώτων βοηθειών: Ασπιρίνη, Παρακεταμόλη, Pentalgin, Solpadein.

  1. Μετά από 40-50 λεπτά Είναι δικαιολογημένο να πίνετε φάρμακα από την ομάδα των τριπτανίων, αν τα αναλγητικά δεν λειτουργούν.

Χάπια για τη βοήθεια της ημικρανίας σε αυτή την περίπτωση: Zomig, Relpaks, Imigran, Noramig. Πρόκειται για μια θεραπεία ημικρανίας για γρήγορη έκθεση!

Είναι σημαντικό! Τα διαφορετικά τριπτάνια δεν πρέπει να αναμιγνύονται ταυτόχρονα.

  1. Αν κάποιο τριπτάνιο δεν είχε αποτέλεσμα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να πάρετε ένα άλλο, αλλά μόνο με την επόμενη επίθεση.
  2. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, όταν η κεφαλαλγία είναι άτυπη, και ελάχιστα στη διάγνωση, βοηθά NSAIDs (μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδες φάρμακο): Bonifen (2-4 δισκία, αλλά όχι περισσότερο από 6 φορές / ημέρα), νιμεσουλίδη (1-2 δισκία / ημέρα).

Φυσικά, τα προηγούμενα χάπια ημικρανίας λαμβάνονται, τόσο ταχύτερη και πιο αποτελεσματική θα είναι η δράση τους.

Μια ξεχωριστή ομάδα είναι τα φάρμακα από τα αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορνιθοπανίδας (φλαβοπιανά κέρατα).

Το Ergot είναι ένας μύκητας που ζει στις ωοθήκες των δημητριακών, ιδίως της σίκαλης και του σιταριού. Οι κλασσικοί εκπρόσωποι είναι τα παρασκευάσματα Redergin και Ergotamine. Χρησιμοποιούνται για την προφύλαξη και την πρόληψη των επιθέσεων της ημικρανίας, αλλά λόγω της υψηλής τοξικότητας, έχουν περιορισμένη χρήση.

Αναλγητικά ημικρανίας

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου

Ενδείξεις χρήσης

Πονοκέφαλος. πονόδοντο. articular; μυς, ημικρανία

Όταν η ημικρανία επιτίθεται τουλάχιστον 1g μία φορά.

Δεν υπερβαίνει τα 8g / ημέρα

Πεπτικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος στην οξεία φάση. I και III τρίμηνα της εγκυμοσύνης. γαλουχία; παιδιά κάτω των 15 ετών. ιδιοσυγκρασία

Πονοκέφαλος. πονόδοντο. μυαλγία; νευραλγία. ημικρανία; αρθραλγία; πυρετώδη κράτη

Όταν επιθέσεις ημικρανίας τουλάχιστον 1 g μία φορά.

Δεν υπερβαίνει τα 4 g / ημέρα

Σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια. Ατομική μισαλλοδοξία. Παιδί ηλικίας έως 3 ετών

Pentalgin δισκία αριθμός 12

Παρακεταμόλη - 325 mg. Μηλεϊνική φαιναραμίνη - 10 mg; Ναπροξένη - 100 mg; Υδροχλωρική δροταβερίνη - 40 mg; Καφεΐνη - 50 mg

Σύνδρομο πόνου διαφορετικής γένεσης (πονοκέφαλος, πονόδοντος), νευραλγία

1 ταμπλέτα 1-3 φορές / ημέρα

Σοβαρή νεφρική και / ή ηπατική δυσλειτουργία. πεπτικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος στην οξεία φάση. σοβαρή υπέρταση. TBI. παιδιά έως 12 ετών

Οι κάψουλες Solpadein αριθ. 12

Παρακεταμόλη - 500 mg, καφεΐνη - 30 mg, φωσφορική κωδεΐνη - 8 mg

Πονοκέφαλος, πονόδοντος. πόνος με παραρρινοκολπίτιδα ημικρανία; νευραλγία

1 ταμπλέτα 3-4 φορές / ημέρα

Οργανικές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. αρτηριακή υπέρταση; κατάσταση μετά το TBI. σοβαρή ηπατική και / ή νεφρική ανεπάρκεια. παιδιά έως 12 ετών

Εκπρόσωποι της ομάδας των τριπτανίων

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου

Ενδείξεις χρήσης

Ζολμιτριπτάνη 2,5 mg

Ανακούφιση από επιθέσεις ημικρανίας με ή χωρίς αύρα

2,5 mg 2 φορές / ημέρα, αλλά όχι περισσότερο από 10 mg

Παιδιά ηλικίας - έως 18 ετών? ισχαιμική καρδιακή νόσο. σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. δυσανεξία στη γαλακτόζη

Sumatriptan 0,5 g και 0,1 g

Ανακούφιση από επιθέσεις ημικρανίας με ή χωρίς αύρα

50-100 mg 3 φορές / ημέρα

Ηλικία έως 18 ετών. έμφραγμα του μυοκαρδίου. ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση. σοβαρή διαταραχή του ήπατος και / ή των νεφρών

Eletriptan 0,04 g

Ανακούφιση από επιθέσεις ημικρανίας με ή χωρίς αύρα

1-2 δισκία, αλλά όχι περισσότερο από 4 φορές την ημέρα

Ηλικία έως 18 ετών. CHD. σοβαρή μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία. ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση. δυσανεξία στη λακτόζη

Αλκαλοειδή Ergot

  1. Εργοταμίνη (υδροτρυγική εργοταμίνη 0,001 g) χρησιμοποιείται για ημικρανίες στην αρχή μιας επίθεσης ή στην προδρομική (προηγούμενη) περίοδο. Μία εφάπαξ δόση είναι 2 mg ημερησίως, όχι μεγαλύτερη από 4 mg.

Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, ηπατική και νεφρική νόσο, σήψη (λοίμωξη του αίματος), έντονη αθηροσκλήρωση, στηθάγχη.

Η χρήση του φαρμάκου για περισσότερο από 7 ημέρες απαιτεί την επίβλεψη του γιατρού.

  1. Το Redergin (1,5 mg μεσυλική διυδροεργοτοξίνη) εφαρμόζεται πριν από το γεύμα σε 1,5 mg 3 φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, μία φορά, σε 4,5 mg 1 φορά την ημέρα.

Αντενδείξεις: βραδυκαρδία, υπόταση, στεφανιαία νόσο.

Προληπτική θεραπεία

Τι σημαίνει αυτό; Μια ομάδα φαρμάκων, συχνά σε σύνθετη θεραπεία, εφαρμόζεται σύμφωνα με ένα ειδικό πρόγραμμα από τον ασθενή για να μειώσει τις επιθέσεις ημικρανίας και να διευκολύνει την εμφάνισή τους. Ανεξάρτητα από το πόσο καλά αναλγητικά είναι, με την παρατεταμένη κατάχρηση αυτών των χαπιών, ο εθισμός και η εξάρτηση αρχίζουν. Υπάρχει κίνδυνος να αποκτηθεί ένας πονοκέφαλος κατάχρησης, όταν τα ίδια τα ναρκωτικά προκαλούν πονοκέφαλο.

  • Εξαιρετικά αποδεδειγμένο φάρμακο Vazobral στην ημικρανία, ως προφυλακτικό μέσο για την αρτηριακή υπέρταση. Επαναφέρει τη σπασμένη εγκεφαλική κυκλοφορία και ενισχύει τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.
  • οι ασθενείς είναι οι υψηλότεροι. Ιδιαίτερα ενδείκνυται για άτομα με σοβαρούς πονοκεφάλους και ζάλη. Εξαλείφει την υποξία και οξυγονώνει τον εγκέφαλο. Πάρτε 1-2 δισκία 2 φορές την ημέρα.
  • Αποτελεσματική θεραπεία με αντισπασμωδικά, τα οποία περιλαμβάνουν Finlepsin (600-800 mg ημερησίως) και Topamax (100 mg ημερησίως).
  • και το Topamax διατίθενται αυστηρά με συνταγή.
  • Ο αποκλειστής διαύλων ασβεστίου Cinnarizine, εκτός από τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, παρουσιάζει καταπραϋντικό αποτέλεσμα με μακροχρόνια θεραπεία. Συνιστάται για ημικρανίες με αύρα. Υποδοχή - 225 mg την ημέρα.
  • Κανονικοποιεί την εγκεφαλική κυκλοφορία, μειώνει τον αγγειακό τόνο, έχει αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, εξαλείφει τον πανικό και το άγχος του φαρμάκου Phenibut.

Με τον προληπτικό σκοπό το Phenibut λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα σε δόση 150 mg. Αποτελεσματικό σε συνδυασμό με το Vasobral.

Ποια φάρμακα πρέπει να ληφθούν, τελικά, έγκειται στην αρμοδιότητα του θεράποντος ιατρού, εξοικειωμένου με το ιστορικό και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Στην ιατρική πρακτική, συχνά υπάρχει ένας συνδυασμός των ανταγωνιστών ασβεστίου (Cinnarizine) με αντισπασμωδικά (Finlepsin, Topamax), συν αντικαταθλιπτικά.

Η πρόληψη των επιθέσεων ημικρανίας, που περικλείονται σε καλά επιλεγμένα φάρμακα σε συνδυασμό με έναν υγιεινό τρόπο ζωής, διευκολύνει σημαντικά την πορεία των επιθέσεων και μειώνει τον αριθμό τους στο ελάχιστο. Η ποιότητα ζωής αλλάζει δραματικά όταν δεν έχει πλέον περιθώριο για πόνο.

Ταμπλέτες ημικρανίας - μια λίστα με αποτελεσματικά φάρμακα

Οι επιθέσεις της ημικρανίας χαρακτηρίζονται από αγωνιώδη κεφαλαλγία μιας όψης, η οποία είναι τόσο έντονη ώστε ο ασθενής να μην μπορεί να κινηθεί. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να αναγνωρίσουμε την ημικρανία στην αρχή της ανάπτυξής της προκειμένου να μπορέσουμε να σταματήσουμε τον πόνο σε πρώιμο στάδιο και να μειώσουμε το εμπόδιο των δυσάρεστων αισθήσεων κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Για τους σκοπούς αυτούς, υπάρχουν φάρμακα με διαφορετική ουσία και φάσμα δράσης, η αποτελεσματικότητα των οποίων εξαρτάται από τα συγκεκριμένα συμπτώματα και τη συχνότητα των επιθέσεων της ημικρανίας.

Προετοιμασίες για την ανακούφιση των ασθενών πόνων και την ανακούφιση των σπάνιων επιθέσεων της ημικρανίας στην αρχή της ανάπτυξής τους.

Στο αρχικό στάδιο μιας επίθεσης με μικρό πόνο και ήπια δυσμενή συμπτώματα, μπορείτε να πάρετε αναλγητικά - φάρμακα των οποίων η δραστική ουσία εμποδίζει τις παρορμήσεις του πόνου στις δομές του εγκεφάλου. Η αποτελεσματικότητα ενός αναλγητικού για τον πόνο της ημικρανίας εξαρτάται από την ατομική ανοχή και τη δοσολογία, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις πρέπει να αυξηθεί.

Ασπιρίνη

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό εάν η δοσολογία του διπλασιαστεί και στη συνέχεια πιείτε το φάρμακο με ισχυρό τσάι. Όταν λαμβάνεται 1000 mg του φαρμάκου σε κάθε δεύτερο ασθενή, ένας ασθενής πονοκέφαλος υποχωρεί μετά από 2 ώρες. Η ασπιρίνη μειώνει επίσης την ένταση άλλων συμπτωμάτων ημικρανίας - ναυτία, έμετο, φόβο φως και δυνατούς ήχους, ειδικά αν συνδυάσετε την ενδεικνυόμενη δοσολογία με 10 mg Domperidone ή Metoclopramide. Η ασπιρίνη μπορεί να λαμβάνεται κάθε 6 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας όχι περισσότερο από 4 φορές. Δεν συνιστάται η λήψη Ασπιρίνης για έλκη του στομάχου και της εμμηνορροϊκής εμμήνου ρύσεως, καθώς ποντίζει το αίμα και μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Ιβουπροφαίνη

Τα δισκία είναι μια εναλλακτική λύση για την Ασπιρίνη, αλλά για να επιτευχθεί αποτελεσματικότητα, πρέπει να ληφθούν σε αυξημένη δόση - από 400 έως 600 mg ανά δόση. Το φάρμακο καταναλώνεται επίσης όχι περισσότερο από 4 φορές την ημέρα με ένα ελάχιστο χρονικό διάστημα 6 ωρών. Η ιβουπροφαίνη έχει ελάχιστες παρενέργειες, ώστε να μπορεί να πιει για έγκυες μητέρες και βρέφη που θηλάζουν. Σε αυτή την περίπτωση, η δόση πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό ξεχωριστά.

Παρακεταμόλη

Στην καθαρή του μορφή, το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό κατά του ημικρανικού πόνου, αλλά το αποτέλεσμα μπορεί να ενισχυθεί με πρόσθετη πρόσληψη καφεΐνης. Για να το κάνετε αυτό, 2 δισκία των 500 mg για να πιείτε 200 mg φρεσκοπαρασκευασμένου καφέ. Σε περιπτώσεις σοβαρής ναυτίας και εμέτου, η λήψη του φαρμάκου συνδυάζεται με αντιεμετικά φάρμακα.

Naproxen

Το φάρμακο είναι λιγότερο αποτελεσματικό σε σύγκριση με την Ασπιρίνη, ωστόσο, λόγω των ελάχιστων παρενεργειών, είναι μια αξιόλογη εναλλακτική λύση στο Frovatriptan, που ανήκει στην ομάδα των τριπτανίων. Τα δισκία που ζυγίζουν από 550 έως 750 mg λαμβάνονται μία φορά με σύνδρομο ελαφρού πόνου. Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει, τότε το φάρμακο μπορεί να παραταθεί για την επόμενη ημέρα σε δύο δόσεις των 250 mg.

Diclofenac Κάλιο

Η εξάλειψη του ήπιου έως μέτριου πόνου μπορεί να επιτευχθεί με μία δόση του φαρμάκου σε δόση 100 mg. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 mg, έτσι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορείτε να πιείτε 1 δισκίο των 50 mg σε δύο δόσεις με χρονικό διάστημα τουλάχιστον 6 ωρών. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η μορφή παρασκευής του: εκτός από τα δισκία, παράγεται με τη μορφή κεριών, κόνεων και αμπούλων για ένεση. Η χρήση κεριών συνιστάται για οδυνηρή ναυτία κατά τη διάρκεια επιθέσεων, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στην περίπτωση αυτή λόγω της ταχείας απορρόφησης επιτυγχάνεται εντός 30 λεπτών.

Δεν συνιστάται η λήψη του Analgin και του Ketorol κατά τη διάρκεια επιθέσεων ημικρανίας, παρά το έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα.

Δεν εξαλείφουν την αιτία του πόνου της ημικρανίας, αλλά απλά αποκλείουν τους υποδοχείς του πόνου, ενώ ο κατάλογος των παρενεργειών τους επεκτείνεται σημαντικά σε σύγκριση με άλλα αναλγητικά.

Τα φάρμακα για την ανακούφιση συχνά έντονου πόνου, καθώς και σε περιπτώσεις όπου το αναλγητικό είναι αναποτελεσματικό

Εάν ένα καθαρό αναλγητικό φάρμακο είναι αναποτελεσματικό με συχνό πόνο στο κεφάλι, θα πρέπει να αντικατασταθεί με ένα από τα συνδυασμένα φάρμακα. Βασίζονται σε αναλγητικά συνδυασμένα μεταξύ τους και άλλα συστατικά προστίθενται για τονωτικό ή κατασταλτικό αποτέλεσμα.

Citramon Ρ

Ο συνδυασμός ασπιρίνης και παρακεταμόλης στο παρασκεύασμα παρέχει αναλγητικό αποτέλεσμα και η προσθήκη καφεΐνης σε μικρή ποσότητα έχει θετική επίδραση στον αγγειακό τόνο και την κυκλοφορία του αίματος. Το Citramon II ενδείκνυται για μέτριες επιθέσεις ημικρανίας που προκαλούνται από αγγειοσυστολή. Στην αρχή της επίθεσης, πρέπει να πάρετε 2 δισκία από το φάρμακο, εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη λήψη μετά από 4 ώρες.

Askofen

Το φάρμακο είναι ένα ανάλογο της Citramone P σε σύνθεση και δράση. Για να ανακουφίσετε τον πόνο της ημικρανίας, πρέπει να πίνετε 2 κάψουλες του φαρμάκου μία φορά.

Solpadein

Η βάση του φαρμάκου είναι η παρακεταμόλη, συμπληρωμένη με κωδεΐνη και καφεΐνη. Η κωδεΐνη είναι ένα ναρκωτικό αναλγητικό, επομένως αποτελεί μέρος του φαρμάκου σε μικρή δόση. Λόγω της δράσης του, ενισχύει την αναλγητική δράση της παρακεταμόλης και σε συνδυασμό με την καφεΐνη, ελαττώνει σημαντικά την κατάσταση στο αρχικό στάδιο του πόνου της ημικρανίας. Για να γίνει αυτό, με σύνδρομο μέτριου πόνου, πρέπει να πίνετε 2 χάπια μια φορά, προσπαθώντας να μην το καταχραστείτε, για να αποφύγετε τον εθισμό.

Sedalgin-Neo

Ενδείκνυται για επιθέσεις ημικρανίας που προκαλούνται από ψυχο-συναισθηματική ευαισθησία. Το αναλγητικό αποτέλεσμα του Analgin και της Παρακεταμόλης ενισχύεται από τις επιδράσεις του φαινοβαρβιτάλη και της κωδεΐνης. Επίσης στη βέλτιστη δοσολογία του Sedalgin είναι η καφεΐνη. Ένα δισκίο Sedalgin-Neo είναι μεθυσμένο μία φορά, με ισχυρές επιθέσεις, η δοσολογία σε μία δόση μπορεί να διπλασιαστεί.

Pentalgin Ν

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου επιτυγχάνεται μέσω ενός συνδυασμού Ναπροξένης, Παρακεταμόλης, Δροταβερίνης, καφεΐνης και μηλεϊνικής φεϊραμίνης. Ένα φάρμακο σε χάπια ανακουφίζει από τη φλεγμονή και δίνει αγγειακό τόνο, ανακουφίζει από τον πόνο και καταπραΰνει. Για να ανακουφίσει τον μέτριο πόνο της ημικρανίας, αρκεί να πίνετε 1 δισκίο στο αρχικό στάδιο μιας επίθεσης.

Migrenol Extra

Τα δισκία που βασίζονται στην ασπιρίνη, την καφεΐνη και την παρακεταμόλη καταστέλλουν την ανάπτυξη μιας επίθεσης, αλλά πρέπει να πίνουν με τα πρώτα σημάδια της ημικρανίας. Όταν παίρνετε 2 χάπια ταυτόχρονα, ο πόνος σταματά να σας ενοχλεί για μισή ώρα.

Τα συνδυαστικά φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά από τα καθαρά αναλγητικά, ωστόσο, έχουν πολύ περισσότερες αντενδείξεις.

Σχεδόν όλα τα μέσα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παιδιά, με γαστρικές και νεφρικές παθήσεις. Μερικά από αυτά τα φάρμακα είναι εθιστικά και τελικά παύουν να έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Ταμπλέτες ημικρανίας για την ανακούφιση από πολύ σοβαρό πόνο της ημικρανίας

Με τον έντονο πόνο της ημικρανίας, που επιδεινώνεται από τα συνοδευτικά συμπτώματα, τα συμβατικά αναλγητικά δεν βοηθούν. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται για ειδικά φάρμακα κατά της ημικρανίας, η δράση των οποίων στοχεύει στην ομαλοποίηση των αιμοφόρων αγγείων, περιορίζοντάς τα και αποκαθιστώντας αυτή την κυκλοφορία του αίματος. Όλοι οι αντιμυκητιασικοί παράγοντες χωρίζονται σε δύο ομάδες - τριπτάνες και αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμής.

Τριπτάνες

Δεν είναι όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας εξίσου αποτελεσματικά σε επιθέσεις ημικρανίας. Εάν ορισμένα χάπια δεν είχαν αποτέλεσμα για τρεις επιθέσεις, τότε ο ασθενής θα πρέπει να προσπαθήσει να ανακουφίσει τον πόνο με ένα άλλο φάρμακο τριπτάνιο. Τα κοινά φάρμακα τριπτάνης με άδεια στη Ρωσία περιλαμβάνουν:

  • Η σουματριπτάνη και τα παράγωγά της (Imigren, Amigrenin, Sumamigren) - στην αρχή της επίθεσης αμέσως μετά το τέλος της αύρας, πρέπει να πάρετε 1 δισκίο των 50 mg. Εάν η επίδραση της λήψης είναι ελάχιστη, τότε μετά από 2 ώρες είναι απαραίτητο να πίνετε το δεύτερο χάπι. Περισσότεροι από 2 δισκία ημερησίως δεν μπορούν να πίνουν.
  • Zolmitriptan (Zomig) - το φάρμακο ανακουφίζει αποτελεσματικά τον πονοκέφαλο και τα συμπτώματα, τόσο στην αρχή όσο και στη μέση της επίθεσης μετά από 15 λεπτά μετά τη χρήση. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε ένα χάπι των 2,5 mg και επαναλάβετε μετά από 2 ώρες, εάν το σύνδρομο του πόνου δεν έχει περάσει.
  • Το Eletriptan (Relpax) - 40 mg του φαρμάκου, που λαμβάνεται μετά το τέλος της αύρας, θα διευκολύνει την κατάσταση και θα μειώσει το όριο του πόνου μετά από 30 λεπτά. Εάν ο πόνος συνεχίζει να σας ενοχλεί, τότε μετά από 2 ώρες πρέπει να πιείτε άλλα 40 mg. Δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται ημερησίως περισσότερο από 80 mg του φαρμάκου.

Σε σύγκριση με τα αναλγητικά, οι τριπτάνες είναι ακριβές, πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή σε άτομα που πάσχουν από υπέρταση, καρδιακές παθήσεις, καθώς και ηλικιωμένους και παιδιά.

Φάρμακα με βάση την εργοταμίνη

Η δράση των φαρμάκων με βάση την εργοταμίνη στοχεύει στην αύξηση του αγγειακού τόνου του εγκεφάλου και στη μείωση της δραστικότητας της σεροτονίνης. Απελευθερώνουν μόνο τον πόνο της ημικρανίας, επομένως η χρήση τους σε άλλες εκδηλώσεις του πόνου είναι άχρηστη. Τα κοινά προϊόντα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν:

  • Η κοφεταμίνη - εργοταμίνη στη βάση των συμπληρωμάτων καφεΐνης, η οποία επιταχύνει την απορρόφηση της κύριας ουσίας στην κυκλοφορία του αίματος, διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα και έχει τονωτικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο λαμβάνεται τη στιγμή της επίθεσης σε ποσότητα 2 δισκίων, μειώνοντας τη δόση στο 1ο δισκίο για τις επόμενες ημέρες.
  • Το Nomigren είναι ένας παράγοντας συνδυασμού φαρμάκων που βασίζεται στην εργοταμίνη, την καμιλοφίνη, την καφεΐνη, τη μεκλοξαμίνη και την προπυφεναζόλη. Με έντονο πόνο, πρέπει να πάρετε 1 δισκίο από το φάρμακο και μετά από μισή ώρα - το δεύτερο. Δεν συνιστάται ανά ημέρα η χρήση περισσότερων από 4 δισκίων.

Για να διασφαλιστεί ότι οι πολλαπλές ανεπιθύμητες ενέργειες της ανεξέλεγκτης πρόσληψης αντιμυγνιτικής και αναλγητικών ουσιών δεν επηρεάζουν τη γενική κατάσταση, είναι απαραίτητο να συντονιστεί η επιλογή των φαρμάκων με νευρολόγο.

Αυτός ο ειδικός θα είναι σε θέση να διαγνώσει έναν τύπο ημικρανίας και, ενόψει της έντασης των επιθέσεων, να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Ταμπλέτες ημικρανίας: Λίστα και προδιαγραφές

Η ημικρανία είναι μια ασθένεια του νευρικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από σοβαρό πονοκέφαλο. Ο πονοκέφαλος είναι τόσο έντονος που κάνει ένα άτομο να σταματήσει κάθε είδους δραστηριότητες, να κρυφτεί από τον έξω κόσμο. Ένας ημικρανικός πονοκέφαλος μπορεί να διαρκέσει για ώρες και ημέρες χωρίς διακοπή, προκαλώντας τον ασθενή να υποφέρει αφόρητα. Ο πονοκέφαλος της ημικρανίας μπορεί να αποφευχθεί με την εφαρμογή διαφόρων φαρμάκων. Μπορείτε να μάθετε ποια φάρμακα υπάρχουν για τη θεραπεία των ημικρανιών, σχετικά με τα χαρακτηριστικά τους και τα χαρακτηριστικά εφαρμογής τους, από αυτό το άρθρο.

Τι είναι ημικρανία;

Η ημικρανία, εκτός από τον πονοκέφαλο, συνοδεύεται από μια αίσθηση ναυτίας, επιδεινώνοντας τον εμετό, τη δυσανεξία στους δυνατούς ήχους και το έντονο φως. Συνήθως ο πονοκέφαλος εντοπίζεται στο ένα μισό του κεφαλιού, αλλά μπορεί να είναι διμερής.

Υπάρχουν δύο τύποι ημικρανίας: με αύρα και χωρίς. Η αύρα είναι προειδοποιητικός πονοκέφαλος, είναι πάντα του ίδιου τύπου σε έναν ασθενή. Οι πρόδρομοι είναι οποιαδήποτε νευρολογικά συμπτώματα: οπτικά (λάμψεις, αστραπές μπροστά στα μάτια, βραχυχρόνια απώλεια όρασης), ευαισθησία (ρίγη, τσούξιμο, μούδιασμα σε ορισμένες περιοχές), κινητικό (αδυναμία στα άκρα) και άλλα. Στις ημικρανίες με αύρα, πάντα μετά από λίγο (5-60 λεπτά), εμφανίζεται ένας τυπικός πονοκέφαλος μετά τον τελευταίο, έτσι αυτοί οι ασθενείς γνωρίζουν ακριβώς πότε θα έχουν πόνο. Εάν ο ασθενής έχει χρόνο να πάρει ένα χάπι πονοκεφάλου αμέσως μετά την εμφάνιση της αύρας, τότε μπορεί να αποφύγει την εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων. Για να είμαστε δίκαιοι, πρέπει να πούμε ότι αυτός ο κανόνας δεν λειτουργεί πάντα στο 100%. Ωστόσο, οι πιθανότητες πρόληψης του πόνου είναι υψηλές.

Η συχνότητα των πονοκεφάλων ημικρανίας είναι διαφορετική. Για μερικούς, εμφανίζονται μόνο μερικές φορές το χρόνο, ενώ άλλοι ανησυχούν σχεδόν καθημερινά. Σε κάθε περίπτωση, υπάρχει ανάγκη να απαλλαγούμε από τον πονηρό πόνο. Για αυτή την προσφυγή στη φαρμακευτική αγωγή.

Όλα τα υπάρχοντα φάρμακα για τη θεραπεία της ημικρανίας υποδιαιρούνται услоτικά σε δύο ομάδες: λαμβάνονται για ανακούφιση μιας επίθεσης και χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εμφάνισής της. Στην πρώτη ομάδα φαρμάκων χρειάζονται όλοι οι ασθενείς με ημικρανία. Τα προληπτικά φάρμακα ενδείκνυνται μόνο για εκείνους τους ασθενείς που έχουν επιληπτικές κρίσεις πιο συχνά 2-3 φορές το μήνα και είναι αρκετά δύσκολες.

Στη θεραπεία της ημικρανίας υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά:

  • τα φάρμακα που εξαλείφουν αποτελεσματικά τους πονοκεφάλους σε μερικούς ασθενείς είναι αδύναμα σε άλλους (και το θέμα δεν είναι καθόλου για την ορθότητα της συνταγής του φαρμάκου από τον γιατρό).
  • ένα φάρμακο που ανακουφίζει τα συμπτώματα νωρίτερα μπορεί να χάσει την αποτελεσματικότητά του με την πάροδο του χρόνου.
  • αν ο ασθενής έχει διάφορους τύπους ημικρανίας (για παράδειγμα, επιθέσεις με και χωρίς αύρα), τότε τα φάρμακα για την εξάλειψη του πονοκεφάλου μπορεί να χρειαστούν διαφορετικά.

Αυτά τα χαρακτηριστικά προκαλούν δυσκολίες στην επιλογή αποτελεσματικών μέσων για τη θεραπεία της ημικρανίας, οπότε ο θεράπων ιατρός έχει ένα δύσκολο έργο: όσο το δυνατόν συντομότερα με τον ελάχιστο αριθμό «χαμένων» για να βρει ένα αποτελεσματικό φάρμακο.

Ταχείας δράσης ημικρανία φάρμακα

Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των πονοκεφάλων. Δηλαδή, αυτά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται ήδη για το γεγονός του πόνου ή κατά τη διάρκεια της εμφάνισης της αύρας. Αποτελεσματική και γρήγορη είναι ένα φάρμακο που ανακουφίζει από την κεφαλαλγία (ή μειώνει τη σοβαρότητα της) σε 2 ώρες το πολύ.

Ο κατάλογος των φαρμάκων για ταχείας δράσης ημικρανία είναι ως εξής:

  • αναλγητικά (συμπεριλαμβανομένων συνδυασμένων) και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
  • φάρμακα ergot;
  • τριπτάνες.

Αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Αυτή είναι μια ομάδα φαρμάκων που ξεκινούν θεραπεία για ημικρανία. Είναι συμπτωματικά και βοηθούν στην ανακούφιση των πονοκεφάλων. Η πιο αποτελεσματική ομάδα αυτής της ομάδας είναι: Askofen-P, Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin, Ibuprofen (Nurofen, Faspik), Ναπροξένη (Nalgezin), Diclofenac (Voltaren, Rapten Rapid).

Το Askofen-P είναι ένας συνδυασμός παρακεταμόλης, ακετυλοσαλικυλικού οξέος και καφεΐνης. Διατίθεται σε κόκκους για διάλυμα, κάψουλες και δισκία. Η συνιστώμενη δόση είναι 1-2 δισκία (κάψουλες) τη φορά. Η παρακεταμόλη και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ενισχύουν (ενισχύουν) την δράση ενός άλλου, έχουν αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και η καφεΐνη βοηθά στην ομαλοποίηση του τόνου των εγκεφαλικών αγγείων (δηλαδή, επηρεάζει έναν από τους κύριους μηχανισμούς της κεφαλαλγίας της ημικρανίας). Το φάρμακο αντενδείκνυται στο γαστρικό έλκος και στο έλκος του δωδεκαδακτύλου στο οξύ στάδιο, άσθμα, εγκυμοσύνη και γαλουχία, διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Το Solpadein αποτελείται από κωδεΐνη, καφεΐνη και παρακεταμόλη. Διατίθεται με τη μορφή συμβατικών και υδατοδιαλυτών δισκίων (τα οποία επιταχύνουν την απορρόφηση και επομένως την εμφάνιση του αποτελέσματος). Η κωδεΐνη είναι ένα ισχυρό αναλγητικό (αναφέρεται σε ιατρικές ναρκωτικές ουσίες) και ενισχύει τη δράση της παρακεταμόλης. Για να μειώσετε τον πονοκέφαλο, πάρτε 1 έως το πολύ 2 δισκία τη φορά. Το φάρμακο απαγορεύεται να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, το γλαύκωμα (ασθένεια με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση), τις αιματολογικές ασθένειες (αναιμία, θρομβοπενία), την υπέρταση.

Το Sedalgin-Neo περιέχει κωδεΐνη, καφεΐνη, αναλγίνη (νατριούχο μεταμιζόλη), παρακεταμόλη, φαινοβαρβιτάλη. Η κωδεΐνη και η φαινοβαρβιτάλη παρουσιάζουν τα ίδια ένα αναλγητικό αποτέλεσμα και ταυτόχρονα ενισχύουν τα αποτελέσματα της παρακεταμόλης και της αναλίνης. Αντενδείκνυται υπό τις ίδιες συνθήκες με την Askofen-P. Πάρτε ένα δισκίο για επίθεση ημικρανίας. Η μέγιστη δόση μιας δόσης - 2 δισκία.

Το Pentalgin περιέχει παρακεταμόλη, ναπροξένη, καφεΐνη, υδροχλωρική δροταβερίνη, μηλεϊνική φαινυραμίνη, δηλαδή ουσίες με αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, ομαλοποίηση του αγγειακού τόνου και παροχή ελαφρώς ηρεμιστικού (κατασταλτικού) αποτελέσματος. Διατίθεται σε χάπια, λαμβάνοντας 1 δισκίο από το στόμα με κεφαλαλγία. Το Pentalgin δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ελκώδεις αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, αιμορραγία οποιουδήποτε εντοπισμού, εγκυμοσύνης και γαλουχίας, σοβαρή υπέρταση, βρογχικό άσθμα, καρδιακές αρρυθμίες, σοβαρές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.

Η ιβουπροφαίνη σε δόση 400-800 mg είναι αρκετά αποτελεσματική για επιθέσεις ημικρανίας. Διατίθεται σε επικαλυμμένα δισκία, αναβράζοντα διαλυτά δισκία, σε συνδυασμό με κωδεΐνη (Nurofen Plus). Σε συνδυασμό με το άλας της L-αργινίνης (Paspex) παρέχει ταχύτερη αναισθητική δράση. Η ιβουπροφαίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ελκώδεις νόσους του γαστρεντερικού σωλήνα, αιμορραγία, στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, σημαντικά προβλήματα με το ήπαρ και τα νεφρά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Το Naproxen περιέχει μόνο ένα δραστικό συστατικό, ωστόσο, έχει ωστόσο καλή αναισθησία. Για την ημικρανία, συνιστάται η λήψη δύο δισκίων από το στόμα μία φορά. Οι αντενδείξεις είναι οι ίδιες όπως και για την ιβουπροφαίνη.

Η δικλοφενάκη ανήκει στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Συνθετικές μορφές δοσολογίας που παρέχουν ταχύτερη έναρξη αναλγητικού αποτελέσματος σε σύγκριση με συμβατικά δισκία Diclofenac (για παράδειγμα, Rapten Rapid). Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα 200 mg. Δεν συνιστάται για αιμορροφιλία και άλλες διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος, εγκυμοσύνη και γαλουχία, διαβρωτικές και ελκωτικές διεργασίες στο έντερο.

Όλα αυτά τα φάρμακα ανήκουν στα μέσα του αποκαλούμενου «ασθενοφόρου» για την ημικρανία. Παρά την προφανή ομοιομορφία των αναλγητικών και των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, υπάρχουν συχνά καταστάσεις όπου ένα φάρμακο είναι αποτελεσματικό για την ανακούφιση μιας επίθεσης και το άλλο δεν είναι. Αυτό οφείλεται εν μέρει σε μια τόσο μεγάλη ποικιλία τέτοιων κεφαλαίων. Αξίζει να σημειωθεί ότι η κατάχρηση τέτοιων φαρμάκων (δηλαδή τακτική, σχεδόν καθημερινή χρήση) μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία ενός άλλου τύπου πονοκεφάλων - ογκώδους, που είναι δύσκολο να θεραπευτούν. Η χρήση αναλγητικών είναι 15 ημέρες το μήνα.

Αυτοί οι ασθενείς που δεν είναι κατάλληλοι για αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή που έχουν αντενδείξεις στη χρήση τους, συνιστάται να λαμβάνουν μια άλλη ομάδα φαρμάκων - ναρκωτικών φαρμάκων.

Εργό φάρμακα

Αυτή η ομάδα φαρμάκων παρέχει έναν τονωτικό αντίκτυπο στα εγκεφαλικά αγγεία, έχει δράση αντι-στρεττονίνης και αυτός είναι ο λόγος για το αναλγητικό αποτέλεσμα στην ημικρανία. Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά μόνο για πονοκεφάλους ημικρανίας και εντελώς άχρηστα για άλλους τύπους πονοκεφάλων.

Για φάρμακα που περιέχουν μόνο αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμόνης, περιλαμβάνουν εργοταμίνη και διυδροεργοταμίνη (Κλαβιβρενίνη). Μπορούν να χρησιμοποιηθούν εσωτερικά με τη μορφή σταγόνων (ή κάτω από τη γλώσσα), υποδορίως, ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως.

Συνδυάστηκαν μορφές αυτών των φαρμάκων σε συνδυασμό με καφεΐνη (Cofetamine, Cafergot, Nomigren) με τη μορφή δισκίων, καθώς και με τη μορφή ρινικών σπρέι (Digidergot). Η μορφή δοσολογίας υπό μορφή ρινικού εκνεφώματος είναι πολύ βολική και αποτελεσματική, διότι σας επιτρέπει να απορροφάτε γρήγορα τη δραστική ουσία από τον ρινικό βλεννογόνο και δεν συμβάλλει στην αύξηση της ναυτίας και του εμέτου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης (όπως μπορεί να συμβαίνει κατά τη χρήση δισκίων). Η μέγιστη δόση στην επίθεση είναι 4 ενέσεις. Όταν χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε το κάπνισμα ώστε να μην προκαλέσετε σπασμό περιφερειακών αγγείων και κυκλοφορικές διαταραχές.

Τα παρασκευάσματα Ergot δεν χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο και εγκεφαλικά επεισόδια, ανεξέλεγκτη υπέρταση, σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, αγγειακή αποφρακτική ασθένεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μορφές δισκίων ερυσιβώδους φαρμάκου χρησιμοποιούνται όχι μόνο για την ανακούφιση πονοκεφάλων, αλλά και για την πρόληψη της εμφάνισής τους. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται για αρκετές εβδομάδες.

Τριπτάνες ημικρανίας

Αυτά τα φάρμακα υπάρχουν εδώ και περισσότερο από έναν αιώνα, αν και οι τελευταίες δεκαετίες έχουν χρησιμοποιηθεί ευρύτατα. Ονομάζονται τριπτάνες επειδή είναι χημικά παράγωγα της 5-υδροξυτρυπταμίνης.

Ο μηχανισμός δράσης των τριπτανίων βασίζεται στα εξής:

  • την ικανότητά τους να δεσμεύονται με υποδοχείς του αγγειακού τοιχώματος, προκαλώντας συστολή των εγκεφαλικών αγγείων.
  • η ικανότητα να εμποδίζει την εμφάνιση του πόνου στο επίπεδο των υποδοχέων του νευρικού νεύρου, παρέχοντας εννεύρωση της κεφαλής και του προσώπου.
  • η ικανότητα να επηρεάζουν άλλα συμπτώματα ημικρανίας, εκτός από τον πονοκέφαλο (δηλαδή, είναι αποτελεσματικά με ταυτόχρονη ναυτία, έμετο, φως και φόβο).

Τέτοια πολυμορφική δράση των τριπτανών και προκαλεί την ευρεία χρήση τους στην ημικρανία.

Τα τριπτάνια είναι διαθέσιμα με τη μορφή διαφόρων μορφών δοσολογίας: δισκία, υπόθετα (κεριά), ρινικά σπρέι. Τα κεριά (Trihmigren) και τα σπρέι (Imigran) είναι προτιμότερα να χρησιμοποιηθούν για σοβαρή ναυτία και έμετο.

Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι το Sumatriptan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), το Zomig (Zolmitriptan), το Relpaks (Eletriptan), το Noramig (Naratriptan). Και παρόλο που όλοι έχουν τον ίδιο μηχανισμό δράσης, μόνο ένας μπορεί να είναι αποτελεσματικός σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Οι τριπτάνες, εκτός από την ανακούφιση από επιθέσεις ημικρανίας, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της εμφάνισής τους (αν και δεν έχει γίνει αξιόπιστη έρευνα στη Ρωσία για αυτό). Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείτε δισκία για αρκετές εβδομάδες.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση τριπτανών είναι ηλικίας έως 18 ετών και άνω των 65 ετών, σοβαρών ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος (έμφραγμα του μυοκαρδίου, αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου), αριθμοί υψηλής αρτηριακής πίεσης, δυσανεξία στο τριπτάνιο.

Πώς να ξεκινήσετε τη θεραπεία με ημικρανία;

Υπάρχουν γενικές αρχές για τη θεραπεία των επιθέσεων ημικρανίας, οι οποίες δικαιολογούνται στις περισσότερες περιπτώσεις:

  • Αξίζει να ξεκινήσει η θεραπεία με τη χρήση ενός αναλγητικού ή ενός συνδυασμού αυτών (συμπεριλαμβανομένων και των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων).
  • εάν η χρήση αναλγητικού δεν έχει δώσει αποτελέσματα (45 λεπτά), θα πρέπει να πάρετε τριπτάνη.
  • εάν η τριπτάνη αποδείχθηκε αναποτελεσματική, τότε στην επόμενη επίθεση είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε "άλλο tripatna", δηλαδή φάρμακο από άλλη εταιρεία ή με άλλο δραστικό συστατικό.
  • αν κατά τη διάρκεια των 3 επιθέσεων ημικρανίας το αναλγητικό δεν ήταν αποτελεσματικό, τότε για όλες τις επόμενες τριπτάνες είναι απαραίτητο να ληφθεί αμέσως η τριπτάνη.
  • εάν μια επίθεση κεφαλαλγίας δεν είναι τυπική (δηλαδή, ο ασθενής δεν μπορεί να ταυτοποιήσει - είναι ημικρανία ή άλλος τύπος πονοκεφάλου), τότε θα πρέπει να πάρετε ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο.

Μέσα πρόληψης επιθέσεων ημικρανίας

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις συχνών (περισσότερο από 2-3 φορές το μήνα) και σοβαρών επιθέσεων ημικρανίας (αδυναμία εκτέλεσης της εργασίας τους και καθημερινές δραστηριότητες, επαναλαμβανόμενος έμετος, διάρκεια μιας επίθεσης άνω των 8-12 ωρών).

Η απόφαση για τη χρήση τέτοιων φαρμάκων πρέπει να γίνεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό!

Με τον προληπτικό σκοπό μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

  • β-αδρενεργικούς αναστολείς (Anaprilin, Obsidan).
  • αντικαταθλιπτικά (τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή φάρμακα είναι η νέα γενιά των Simbalt, Velafax, Ixel).
  • αντισπασμωδικά (valproroate και τοπιραμάτη, gabagamma).
  • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (νιφεδιπίνη);
  • ένα πλήθος άλλων φαρμάκων (Sandomigran, Metisergid, μερικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).

Η γενική αρχή της χρήσης όλων αυτών των εργαλείων είναι επαρκής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μείωση των επιθέσεων ημικρανίας συμβαίνει μετά τον πρώτο μήνα λήψης του φαρμάκου, σε άλλες - μπορεί να διαρκέσει έξι μήνες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η επιλογή πρέπει να γίνεται από τον θεράποντα γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις ασθένειες του ασθενούς, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνεχώς από τον ασθενή (για παράδειγμα, για τη θεραπεία της υπέρτασης).

Νέα φάρμακα για την ημικρανία

Ένα διαδερμικό έμπλαστρο που περιέχει σουματριπτάνη (που ονομάζεται Zelrix) βρίσκεται σε εξέλιξη. Αυτή η μορφή απελευθέρωσης είναι ακόμη πιο βολική από το ρινικό σπρέι, αλλά επιπλέον έχει επίσης την ικανότητα να διατηρεί τη θεραπευτική συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα παρακάμπτοντας τον γαστρεντερικό σωλήνα. Συνεπώς, η χρήση τριπτάνης υπό τη μορφή ενός επιθέματος μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των παρενεργειών και να βελτιώσει την ανεκτικότητα του φαρμάκου. Αυτή είναι μια καλή εναλλακτική λύση στις συνήθεις μορφές δοσολογίας υπό μορφή δισκίων.

Εκτός από τα έμπλαστρα, αναπτύχθηκε μια βελόνα χωρίς βελόνα σουματριπτάν, η οποία σας επιτρέπει να εισάγετε 6 mg Sumatriptan κάτω από το δέρμα, αλλά χωρίς πυροβολισμό. Το φάρμακο παίρνει κάτω από το δέρμα με μια μικρή συσκευή που εγχέει αζωτούχο αέριο και φάρμακο μέσα από μια μικρή τρύπα στο δέρμα σε εκατοστά του δευτερολέπτου. Αυτή η μορφή δοσολογίας είναι απαραίτητη για εκείνους τους ασθενείς που δεν βοηθούνται από τη μορφή δισκίων τριπτανών και οι οποίοι δεν έχουν τη δυνατότητα να σταματούν τις επιθέσεις ημικρανίας με τη βοήθεια ενέσεων.

Μια ειδική δοσολογική μορφή της διυδροεργοταμίνης αναπτύσσεται επίσης, η οποία θα χρησιμοποιηθεί με εισπνοή μέσω του στόματος, αλλά η αποτελεσματικότητα θα είναι ίση με την ενδοφλέβια ένεση. Αυτό θα επιτρέψει στον ασθενή να σταματήσει μια σοβαρή ημικρανιακή επίθεση, ενώ στο σπίτι ή στην εργασία, αντί να περιμένει νοσηλεία.

Η μορφή αερολύματος της Prochlorperazine βρίσκεται επίσης σε κλινικές δοκιμές. Το φάρμακο εισέρχεται στα χαμηλότερα μέρη του αναπνευστικού συστήματος χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή εισπνοής (κατ 'αναλογία με τις συσκευές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος), όπου απορροφάται στο κυκλοφορικό σύστημα. Το αποτέλεσμα είναι επίσης συγκρίσιμο με την ενδοφλέβια χρήση. Αποδεικνύεται ότι αυτή η ουσία εξαλείφει όχι μόνο έναν πονοκέφαλο, αλλά και ναυτία και έμετο, αλλά μόνο με ενδοφλέβια χρήση. Δεδομένου ότι η μορφή αεροζόλ είναι συγκρίσιμη με την ένεση, όπως λένε οι ερευνητές, αυτό σημαίνει ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι.

Επί του παρόντος, διεξάγεται έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια μιας νέας σειράς φαρμάκων για τη θεραπεία των ημικρανικών αναστολέων των υποδοχέων CGRP. Αυτά είναι φάρμακα όπως Telkagepant (σε δισκία), Olcegepant (για ενδοφλέβια ένεση). Ο μηχανισμός της δράσης τους βασίζεται στην ικανότητα να συγκρατεί τον πόνο των ημικρανιών, χωρίς να περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία, χωρίς να επηρεάζει άλλα συστήματα του σώματος και επομένως χωρίς να δημιουργεί παρενέργειες. Αυτό σημαίνει τη δυνατότητα χρήσης του σε ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις.

Μέχρι σήμερα έχουν δημοσιευθεί τα αποτελέσματα μιας μεμονωμένης κλινικής μελέτης, που δείχνει ότι το Telkagepanta και το Zolmitriptan έχουν την ίδια αποτελεσματικότητα στη θεραπεία των επιθέσεων ημικρανίας, αλλά σημαντικά λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του Telkagepanta. Είναι πιθανόν αυτό το φάρμακο να γίνει σύντομα μια αξιόλογη εναλλακτική λύση για τις τριπτάνες στη θεραπεία της ημικρανίας.

Έτσι, για την επιτυχή αντιμετώπιση της ημικρανίας, υπάρχει σήμερα ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων. Το οπλοστάσιο τους ενημερώνεται συνεχώς με νέες μορφές δοσολογίας ή ακόμα και με νέα φάρμακα. Η επιλογή της θεραπείας για επιθέσεις ημικρανίας σε κάθε περίπτωση δεν είναι εύκολη υπόθεση, απαιτώντας την εξέταση ενός μεγάλου αριθμού παραγόντων. Η λύση αυτού του προβλήματος είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια ενός έμπειρου και ικανό γιατρό.

"Ιατρική αναθεώρηση", συνέντευξη με τον καθηγητή. G. Tabeyeva, "Triptans - ειδική θεραπεία της ημικρανίας":