Πώς να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση σε έναν ενήλικα ή ένα παιδί

Η ενδοκρανιακή πίεση σε καθιερωμένες προδιαγραφές είναι ένα φυσικό φαινόμενο που χαρακτηρίζει τη συνεχή παρουσία και την ανεμπόδιστη κυκλοφορία του υγρού του CSF στο εγκεφαλονωτιαίο σωλήνα και τις κοιλίες του εγκεφάλου. Η ICP μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση φυσικών παραγόντων, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης σε ενήλικες ή το πιπίλισμα του μαστού στα βρέφη, αλλά συχνά η εκδήλωση ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορεί να υποδεικνύει παθολογίες που αναπτύσσονται στις δομές του εγκεφάλου.

Συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης

Τα σημεία της υπέρτασης του εγκεφάλου είναι σωρευτικά, προκαλώντας τους ακόλουθους τύπους πόνου και δυσφορίας στους ανθρώπους:

  • πόνος στο κεφάλι παρατεταμένης ή μόνιμης φύσης, επιδεινωμένο τη νύχτα, με αιφνίδιες κινήσεις και στροφές.
  • ναυτία και άφθονο έμετο που δεν ανακουφίζει από την κατάσταση.
  • μείωση των οπτικών και ακουστικών αντανακλαστικών, μνήμη, συγκέντρωση της προσοχής.
  • γρήγορη κόπωση, αδυναμία, ευερεθιστότητα, στο φόντο της οποίας αναπτύσσεται η απάθεια και η κατάθλιψη.

Κάθε σύμπτωμα μπορεί να είναι πρόδρομος μιας αναπτυσσόμενης παθολογίας, αλλά μια αύξηση στην ICP μπορεί να υποδηλώνεται μόνο με την παρουσία ενός αριθμού σημείων. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να υποβληθείτε σε διάγνωση και να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση για να κατανοήσετε την αιτία της υπέρτασης του εγκεφάλου.

Μέθοδοι μέτρησης της ICP

Η διάγνωση ανωμαλιών και ενδείξεων της ICP πραγματοποιείται αποκλειστικά στις συνθήκες των ιατρικών ιδρυμάτων ή των νοσοκομείων. Ανάλογα με την ηλικία, τη διάγνωση και την κατάσταση του ασθενούς, χρησιμοποιείται για εξέταση μια οπτική εξέταση ή σύγχρονος εξοπλισμός, επιτρέποντας μια μη επεμβατική μέθοδο για τον εντοπισμό των αιτιών που συμβάλλουν στην αύξηση της ICP. Χρησιμοποιούνται επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις για τη λήψη σαφών ενδείξεων εγκεφαλικής πίεσης.

Διεισδυτική διαδικασία

Ένας ασθενής εξετάζεται με μια επεμβατική μέθοδο εάν είναι απαραίτητο να μετρηθεί αμέσως η ενδοκρανιακή πίεση σε έναν ενήλικα ή ένα παιδί και να προσδιοριστούν ακριβείς τιμές ICP. Αιτίες είναι λοιμώξεις που προκαλούν οίδημα του εγκεφάλου, σοβαρό τραυματισμό της κεφαλής, υποψία εγκεφαλικής αιμορραγίας και όγκους. Η διαδικασία απαιτεί μια επέμβαση σε ένα νοσοκομείο, κατά τη διάρκεια της οποίας τρυπιέται μια τρύπα στο κρανίο. Η συσκευή βρίσκεται σε αυτό - ο αισθητήρας ή ένας καθετήρας.

Στη σύγχρονη ιατρική, η μέτρηση της ICP στο κρανιακό κιβώτιο και η αφαίρεση του ΚΝΣ σε περίπτωση συσσώρευσης σε μεγάλες ποσότητες γίνεται με επεμβατικές μεθόδους:

  1. Υποδοτική μέθοδος. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς και πρέπει να μετρήσει γρήγορα την πίεση. Για να γίνει αυτό, μια δευτερεύουσα βίδα εισάγεται στην τρύπα, που σταθεροποιείται μεταξύ της θήκης του εγκεφάλου και του κρανίου και μετράται. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η έλλειψη της ικανότητας να μειώνεται η πίεση στον εγκέφαλο με την εκτροπή του συσσωρευμένου υγρού.
  2. Επιστημονική μέθοδος. Χρησιμοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως και η προηγούμενη μέθοδος μέτρησης πίεσης μόνο. Για να γίνει αυτό, ένας αισθητικός αισθητικός αισθητήρας εισάγεται μέσω μιας οπής στο κρανίο, μέσα στην κοιλότητα μεταξύ του κρανίου και της μεμβράνης του εγκεφάλου, με τη βοήθεια των οποίων λαμβάνονται οι μετρήσεις.
  3. Ενδοκοιλιακή μέθοδος. Θεωρείται η πιο αποτελεσματική προοδευτική μέθοδος, η οποία περιλαμβάνει όχι μόνο τη λήψη ακριβών δεικτών ICP στη διαδικασία μέτρησης, αλλά και την απομάκρυνση του πλεονάζοντος υγρού που δημιουργεί πίεση στα μηνίγματα. Για να γίνει αυτό, ένας ενδοκοιλιακός καθετήρας εισάγεται στην οπή εκκενώσεως, η οποία είναι εφοδιασμένη με έναν αισθητήρα αισθητήρα για την παρακολούθηση της πίεσης και ένα δίαυλο αποστράγγισης σχεδιασμένο να αποστραγγίζει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ορισμένοι καθετήρες είναι επίσης εξοπλισμένοι με αισθητήρες θερμοκρασίας για την παρακολούθηση της θερμοκρασίας του εγκεφάλου.

Οι επεμβατικές μέθοδοι εφαρμόζονται από εξειδικευμένους ειδικούς του νευροχειρουργού μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης με προσεκτική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και σύγκριση των σχετικών κινδύνων.

Μη επεμβατική διαδικασία

Με τη βοήθεια μη επεμβατικών μεθόδων εξέτασης μπορούν να εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στον εγκέφαλο και να διαγνωσθεί ενδοκρανιακή υπέρταση · ωστόσο, δεν είναι δυνατή η ακριβής μέτρηση της πίεσης. Οι μη επεμβατικές διαδικασίες είναι ασφαλείς, ανώδυνες, πραγματοποιούνται χωρίς χειρουργική επέμβαση και την ανάγκη νοσηλείας. Αμέσως μετά την εξέταση, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.

  • Η σπονδυλική παρακέντηση είναι η πιο αξιόπιστη μη επεμβατική μέθοδος με την οποία υπολογίζονται οι δείκτες πίεσης λαμβάνοντας υπόψη τους μεμονωμένους δείκτες ενός ασθενούς και το κριτήριο ηλικίας του. Μια βελόνα εισάγεται στο εγκεφαλονωτιαίο κανάλι, το οποίο συνδέεται με μια ειδική συσκευή που έχει σχεδιαστεί για τη μέτρηση της πίεσης του υγρού. Σύμφωνα με το αποτέλεσμα, το οποίο εμφανίζεται στην οθόνη της συσκευής παρακολούθησης συσκευών, υπολογίζονται οι δείκτες.
  • Η Echoencephalography είναι μια μέθοδος υπερήχων που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία της ενδοκρανιακής υπέρτασης από το μέγεθος των κοιλιών και τη θέση των δομών του εγκεφάλου. Αυτός ο τύπος εξετάσεων είναι ενημερωτικός και προορίζεται για την αρχική διάγνωση της κατάστασης των δομών του εγκεφάλου. Από τη φύση της διαδικασίας δεν διαφέρει από το συνηθισμένο υπερηχογράφημα, δεν έχει αντενδείξεις, η διάρκεια της δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά.
  • Η υπερηχογράφημα Doppler είναι μια μέθοδος αξιολόγησης της φύσης και του ρυθμού κυκλοφορίας του αίματος μέσω των αρτηριακών και φλεβικών αγγείων με υπερήχους. Στη διαδικασία εξέτασης εντοπίζονται αγγειακές παθολογίες που μπορούν να προκαλέσουν πίεση στο εγκεφαλικό επεισόδιο και προκαλούν ανάπτυξη ενδοκρανιακής υπέρτασης.
  • Η μαγνητική τομογραφία ή η αξονική τομογραφία - με τη χρήση μαγνητικής ή ακτινογραφικής ακτινοβολίας, απεικονίζει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στους ιστούς και τις δομές του εγκεφάλου, προκαλώντας ICP, αλλά πιθανότατα είναι τεκμαιρομένη. Η διαδικασία είναι δαπανηρή, οπότε έχει συνταγογραφηθεί, αν οι προηγούμενες μέθοδοι εξέτασης δεν επιτρέπουν την αναγνώριση της παθολογίας.
  • Οπτοακουστική μέθοδος - ένας τύπος οπτικής εξέτασης του αυτιού του αυτιού. Με αύξηση της ICP στο αυτί, εμφανίζεται περιτονία πίεσης και αλλάζει η θέση της μεμβράνης.
  • Η εξέταση από έναν οφθαλμίατρο είναι μια μέθοδος οπτικής εξέτασης που επιτρέπει την αναγνώριση έμμεσων σημείων υπέρτασης του εγκεφάλου. Με την αύξηση της εγκεφαλικής πίεσης σε έναν ασθενή, υπάρχει οίδημα των νεύρων των ματιών και παραβίαση της δομής του βολβού. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι η βάση για πιο ακριβή διάγνωση των δομών του εγκεφάλου.

Χαρακτηρίζει έλεγχο ενδοκρανιακής πίεσης στα παιδιά

Τα σημάδια της υπέρτασης του εγκεφάλου στα παιδιά είναι πιο έντονα απ 'ό, τι στους ενήλικες, επομένως επιτρέπουν την έγκαιρη διάγνωση της παθολογικής κατάστασης και συμβουλεύονται έναν γιατρό για εξέταση.

Στα νεογέννητα, η αύξηση της ICP συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πρήξιμο των φαντανών και φλεβικών αγγείων κάτω από το τριχωτό της κεφαλής.
  • Ταχεία αύξηση της κεφαλής που δεν πληροί τα κριτήρια ηλικίας.
  • το άγχος και το κλάμα μωρό, επιδεινώνονται τη νύχτα, συχνή ξυπνήσει?
  • μια αλλαγή στη δομή των οφθαλμοκινητικών νεύρων, που εκδηλώνεται με ακούσια προεξοχή και προς τα κάτω απόκλιση των ματιών.
  • υπερβολική παλινδρόμηση και συχνός έμετος που δεν σχετίζεται με τρόφιμα.
  • αδυναμία τροφοδότησης ·
  • σωματική και διανοητική καθυστέρηση, ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της παθολογίας στον εγκέφαλο και των διατροφικών ελλείψεων που οφείλονται στην αδυναμία τροφοδότησης.

Τα παιδιά ηλικίας ενός έτους και μεγαλύτερων δεν έχουν "άνοιξη", έτσι τα σημάδια της εγκεφαλικής πίεσης εκδηλώνονται με διαφορετικό τρόπο:

  • κεφαλαλγία, η ένταση της οποίας αυξάνεται μέχρι τη νύχτα.
  • περιόδους ναυτίας και εμέτου, που δεν ανακουφίζουν την κατάσταση.
  • ευερεθιστότητα, εναλλασσόμενη με ξαφνική αδυναμία, κόπωση,
  • πόνος που συμβαίνει πίσω από τα μάτια?
  • παραβίαση οπτικών αντανακλαστικών, που εκδηλώνονται σε καταγγελίες κηλίδων, αναλαμπών και διπλής όρασης.
  • σπασμούς με σημαντική αύξηση της ICP.

Εάν ένα παιδί έχει ένα συνδυασμό αυτών των συμπτωμάτων, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τη διάγνωση. Για να προσδιοριστούν οι ανωμαλίες της ICP από τον κανόνα, μπορεί να δοθεί στο παιδί οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων:

  1. Εξέταση του οφθαλμού - σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τα συμπτώματα της ICP: αλλαγές στη δομή της βάσης, οίδημα των οπτικών νεύρων, επέκταση και σπασμούς των αιμοφόρων αγγείων.
  2. Νευροψυχολογία - η υπερηχογραφική εξέταση των δομών του εγκεφάλου γίνεται σε παιδιά μέχρι ένα έτος μέχρι να κλείσει η άνοιξη. Η εξέταση αποκαλύπτει παθολογικές αλλαγές στις κοιλίες, ανώμαλη θέση των δομών του εγκεφάλου, όγκους και μεταβολές στο ημισφαιρικό χάσμα. Η διαδικασία είναι αβλαβής, δεν έχει αντενδείξεις, οπότε μπορεί να πραγματοποιηθεί όπως έχει συνταγογραφηθεί από έναν γιατρό απεριόριστο αριθμό φορές, ενώ η άνοιξη είναι ανοιχτή. Η υποχρεωτική νευροσκόπηση εκτελείται από το μωρό 1 φορά σε 3 μήνες έως έξι μήνες.
  3. Υπολογισμένη τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία - συνταγογραφείται σε παιδιά που έχουν «άνοιξη» κλειστά. Η διαδικασία επιτρέπει τον εντοπισμό των παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν στον εγκέφαλο. Η υπολογισμένη τομογραφία για παιδιά συνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, καθώς το σώμα του παιδιού εκτίθεται σε επιβλαβείς ακτίνες Χ. Η διάγνωση της μαγνητικής τομογραφίας δεν έχει αντενδείξεις για το μωρό, δεδομένου ότι το μαγνητικό πεδίο στο οποίο τοποθετείται δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα του.
  4. Η εγκεφαλογραφία είναι μια διαδικασία υπερήχων που διαγιγνώσκει τα αγγεία του εγκεφάλου και επιτρέπει, εξαιτίας των παλμών τους, να συνάγεται ένα συμπέρασμα σχετικά με το βαθμό της βατότητας τους και την πιθανότητα αύξησης της ICP.

Οι περιγραφόμενες διαγνωστικές μέθοδοι συμβάλλουν στον προσδιορισμό των παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στον εγκέφαλο ενός παιδιού και προκαλούν ενδοκρανιακή υπέρταση. Συχνά αυτό αρκεί για να συνταγογραφήσει θεραπεία και να παρακολουθήσει την κατάσταση του παιδιού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν σαφείς δείκτες της ICP για τη διάσωση ζωών, το παιδί διαγιγνώσκεται με επεμβατικές μεθόδους: μια παρακέντηση λαμβάνεται από το τμήμα της σπονδυλικής στήλης ή του κρανίου.

Πώς να προσδιορίσετε την ενδοκρανιακή πίεση

Η ενδοκρανιακή πίεση (ICP) είναι η δύναμη με την οποία πιέζεται ενδοκρανιακό υγρό στον ιστό του εγκεφάλου. Ο ρυθμός ICP είναι 100-150 mm στήλης νερού.

Ποια είναι τα σημάδια μιας αύξησης;

Πολλοί άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή ή δεν έχουν αξία σε σημεία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτό μπορεί να είναι ζαλάδα, ήπιος πονοκέφαλος το πρωί, θολή όραση, ναυτία, υπνηλία, εφίδρωση και σπάνιο παλμό. Αυξημένη ICP μπορεί να υποδεικνύει σοβαρή βλάβη στις δομές του εγκεφαλικού ιστού (όγκοι, υδροκεφαλία, αιματώματα), επομένως δεν πρέπει να αγνοήσετε τέτοια φαινομενικά οικεία και ασήμαντα συμπτώματα. Πολλοί άνθρωποι μπορούν να μετρήσουν την αρτηριακή πίεση στο σπίτι, αλλά οι περισσότεροι δεν γνωρίζουν καν πώς να μετρήσουν την ενδοκρανιακή πίεση. Αμέσως πρέπει να πούμε ότι είναι αδύνατο να γίνει αυτό στο σπίτι.

Εισαγωγικές μέθοδοι

Η μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης πραγματοποιείται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα, διότι αυτό απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και ένα συγκεκριμένο προσόν. Υπάρχουν διάφοροι επεμβατικοί τρόποι για να προσδιορίσετε αν το ICP δεν είναι αυξημένο:

  1. Υποδοτική. Η μέθοδος αυτή μετράει ICP σπάνια, κατά κανόνα, σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Η μέτρηση πραγματοποιείται με τη χρήση ενός υποδευτικού κοχλία, το οποίο εισάγεται στο κρανίο του ασθενούς μέσω ειδικής οπής και αφαιρείται μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.
  2. Επισκληρίδιο. Με αυτή τη μέθοδο, γίνεται μια τρύπα στο ανθρώπινο κρανίο. Πριν από το trepanning, η μελλοντική θέση της τρύπας αναισθητοποιείται, μετά την αφαίρεση των μαλλιών και τη θεραπεία του δέρματος με ένα αντισηπτικό, και κάνοντας μια τομή. Στη συνέχεια αφαιρείται το δέρμα, τρυπάται μια τρύπα, εισάγεται ένας αισθητήρας μεταξύ του κρανίου και της σκληρής μήνιγγας. Αυτή η μέθοδος είναι πιο ευγενής από την πρώτη, αλλά με τη βοήθεια της είναι αδύνατο να μειωθεί η πίεση. Χρησιμοποιείται μόνο για τη μέτρηση της ICP σε ενήλικες, αντενδείκνυται στα παιδιά.
  3. Ενδοκοιλιακός καθετήρας. Αυτός είναι ο πιο σύγχρονος και αποτελεσματικός τρόπος. Ο λόγος είναι ότι ένας καθετήρας εισάγεται στο άνοιγμα τράβηξης στο κρανίο, με τον οποίο μπορείτε όχι μόνο να λάβετε δεδομένα αλλά και να αντλήσετε το ενδοεγκεφαλικό υγρό, μειώνοντας έτσι την πίεση καθώς ο καθετήρας φθάνει στην πλευρική κοιλία του εγκεφάλου.

Όλες αυτές οι μέθοδοι είναι πολύπλοκες, επικίνδυνες για τον ασθενή και μπορούν να έχουν σοβαρές συνέπειες. Χρησιμοποιούνται σε περίπτωση τραυματισμού, πρήξιμο του εγκεφάλου και άλλων απειλών στη ζωή. Όταν δεν υπάρχει τέτοια απειλή, η χρήση τους είναι ανέφικτη για να διαπιστωθεί το επίπεδο της ICP.

Μη επεμβατικές μέθοδοι

Ελέγξτε την ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να είναι έμμεσοι τρόποι. Ορισμένα από αυτά εξακολουθούν να θεωρούνται πειραματικά. Η ανάπτυξή τους είναι πολύ σημαντική, καθώς σας επιτρέπει να λαμβάνετε δεδομένα με ευγενικό τρόπο.

Η ICP προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τύπους, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται οι τιμές της ταχύτητας ροής του αίματος στις βασικές φλέβες, στην άμεση φλεβοκομβική φλέβα και στις σφαγιτιδικές φλέβες που συμπιέζονται για κάποιο χρονικό διάστημα.

Μια άλλη σύγχρονη μέθοδος που επιτρέπει τη μέτρηση της πίεσης, ακόμα και σε μικρά παιδιά, είναι περιστρεφόμενη, με βάση τον υπολογισμό του μεγέθους με τον οποίο μετατοπίζεται το τύμπανο.

Μια άλλη έμμεση μέθοδος, η οποία έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και συμβάλλει στην αναγνώριση του αν η ICP δεν είναι ανυψωμένη, είναι η εξέταση του fundus, με την αλλαγή της πίεσης που κρίνεται. Τα έμμεσα σημάδια αύξησης της ICP περιλαμβάνουν στριμμένα και διασταλμένα αγγεία, πρήξιμο των οπτικών δίσκων. Εάν δεν υπάρχουν τέτοιες εκδηλώσεις, η ICP θεωρείται φυσιολογική. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως στην πολυκλινική και θεωρείται περισσότερο ή λιγότερο ακριβής.

Η μέθοδος για τον προσδιορισμό της ενδοκρανιακής πίεσης επιλέγεται ξεχωριστά από το γιατρό.

Πώς προσδιορίζεται η ICP με εξέταση βάσης

Η διαδικασία διεξάγεται στην κλινική κατά την υποδοχή στον οφθαλμίατρο.

  1. Μια ειδική λύση στο μέγεθος μιας έως δύο σταγόνων ενσταλάσσεται στα μάτια του ασθενούς για τη διεύρυνση των μαθητών. Αυτό μπορεί να είναι 1% ομοματίνη ή 0,25% διάλυμα σκοπολαμίνης.
  2. Με τη βοήθεια ενός ειδικού μεγεθυντικού φακού και ενός καθρέφτη, το υπόβαθρο εξετάζεται σε μια ορισμένη απόσταση σε ένα σκοτεινό δωμάτιο. Ένα οφθαλμοσκόπιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να φτάσει όσο το δυνατόν πιο κοντά στο μάτι, χωρίς να χρειάζεται επιπλέον κεφάλαια.
  3. Σε μια χειροκίνητη εξέταση, ο γιατρός κάθεται απέναντι από τον ασθενή σε απόσταση περίπου μισού μέτρου και υπάρχει ένας καθρέφτης μπροστά από το δεξί του μάτι. Πίσω και προς τα αριστερά του ασθενούς τίθεται ματ ηλεκτρική λάμπα, η ισχύς της οποίας κυμαίνεται από 60 έως 100 Watt. Ο γιατρός τοποθετεί μεγεθυντικό φακό σε 13 διοπτρίες σε απόσταση 8 cm από το μάτι του ασθενούς. Η κόρη του γιατρού, το κέντρο του μεγεθυντικού φακού και η τρύπα στον καθρέφτη θα πρέπει να βρίσκονται σε μία γραμμή.
  4. Ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση των αγγείων του βυθού και της βάσης του οφθαλμικού νεύρου. Η αυξημένη πίεση υποδεικνύεται από τις αλλαγές του χρώματος του ιστού, το χρώμα και το περίγραμμα του δίσκου, καθώς και την ολίσθηση και την επέκταση των αγγείων.

Όταν ανιχνεύονται τέτοιες αλλαγές, ο οφθαλμίατρος κατευθύνει τον ασθενή σε νευρολόγο, ο οποίος συνεχίζει να διαγνώσκει αύξηση της ICP χρησιμοποιώντας MRI, αμφίδρομη σάρωση των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών και ρεοεγκεφαλογραφία.

Η μαγνητική τομογραφία εκτελείται μόνο για άτομα των οποίων το βάρος δεν υπερβαίνει τα 150 κιλά και στο σώμα των οποίων δεν υπάρχουν μεταλλικά αντικείμενα (σφαίρες, βηματοδότες, ακίδες κ.λπ.). Ο ασθενής τοποθετείται σε συρόμενο τραπέζι και τοποθετείται σε κάψουλα. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα τα κοσμήματα και τα ρολόγια, να αφαιρέσετε τις μαγνητικές κάρτες και τα τηλέφωνα. Τα ρούχα δεν πρέπει να έχουν μεταλλικά στοιχεία (κουμπιά, πόρπες κ.λπ.). Ένα ειδικό κράνος φοριέται πάνω από το κεφάλι του ασθενούς, γύρω από το κεφάλι υπάρχουν πηνία που λαμβάνουν ραδιοκύματα. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 40 λεπτά.

Περίπου 10 λεπτά θα λάβει αμφίδρομη σάρωση των σπονδυλικών και καρωτιδικών αρτηριών. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, ο γιατρός εκτιμά την ροή του αίματος και την αγγειακή κατάσταση.

Όταν η ρεοεγκεφαλογραφία καταγράφει αλλαγές στην αντίσταση των ιστών του κρανίου και του εγκεφάλου, όταν περνούν από ένα ασθενές ρεύμα υψηλής συχνότητας. Η διαδικασία λαμβάνει χώρα στο δωμάτιο με τις λυχνίες σβηστές. Ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, τα καλώδια είναι στερεωμένα στο κεφάλι του, οι ελαφριές παλμοί κατευθύνονται προς αυτόν. Οι περιοδικές ταλαντώσεις του ρεύματος, που εμφανίζονται εγκαίρως με τον παλμό, εμφανίζονται ως γράφημα της καμπύλης των παλμικών ταλαντώσεων της ηλεκτρικής αντίστασης.

Μέτρηση της ICP στα παιδιά

Στα βρέφη, προσδιορίζεται με τη χρήση ανώδυνων και ασφαλών μεθόδων.

Η νευρομουσνογραφία μπορεί να μετρήσει την ICP μόνο σε παιδιά κάτω των 10 ετών. Με αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση στην οποία οι κοιλίες του εγκεφάλου.

Σήμερα, χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο η μέθοδος της ηχοεγκεφαλοσκόπησης, η οποία συνίσταται στην παρακολούθηση με υπερήχους ορισμένων δεικτών.

Η μαγνητική τομογραφία και η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιούνται για τη μελέτη των εγκεφαλικών δομών στα παιδιά. Αξιολογήστε την κατάσταση των διαδρομών μέσω των οποίων κυκλοφορεί το υγρό και την πλήρωση των αιμοφόρων αγγείων με αιμοφόρα αγγεία

Συμπέρασμα

Η μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης στο σπίτι είναι αδύνατη. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο σε ιατρικό ίδρυμα όπου υπάρχει ιατρική συσκευή και εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό. Σήμερα, οι γιατροί έχουν τόσο επεμβατικές όσο και μη επεμβατικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της ICP. Οι άμεσες μέθοδοι είναι τραυματικές και μη ασφαλείς, και οι έμμεσες μέθοδοι δεν δίνουν ακριβές αποτέλεσμα.

Πώς να ελέγξετε την ενδοκρανιακή πίεση;

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι είναι αδύνατο να μετρηθεί η ενδοκρανιακή πίεση σε ενήλικες και παιδιά στο σπίτι. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ειδική εξέταση. Πολλές μέθοδοι έρευνας. Κανονικά, η ενδοκράνια πίεση (ICP) ενός ενήλικα έχει δείκτη 100-150 mm στήλης νερού. Με αυτή την πίεση το ενδοκρανιακό υγρό πιέζει τα κύτταρα του εγκεφάλου. Εάν αυξάνεται, τότε το άτομο αρχίζει να αισθάνεται πολύ άσχημα.

Συμπτώματα αυξημένης ICP

Προκειμένου να διαγνωστεί η αυξημένη ICP σε έναν ενήλικα ή ένα παιδί, απαιτούνται αρκετά συμπτώματα.

Ελέγξτε την ενδοκρανιακή πίεση είναι απαραίτητη σε περίπτωση που ο ασθενής παρατηρήσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σταθερή κεφαλαλγία (χειρότερη τη νύχτα).
  • ναυτία και έμετο.
  • μειωμένη όραση, ακοή.
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • κόπωση.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Η διάγνωση της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης μπορεί να εξεταστεί από δύο γιατρούς: έναν νευροπαθολόγο και έναν οφθαλμίατρο. Ο πρώτος που εξετάζει τον ασθενή είναι νευρολόγος, ερωτάται και τον παραπέμπει σε άλλους γιατρούς. Αυτά τα σημάδια μπορούν να μιλήσουν για άλλες ασθένειες του νευρικού ή του καρδιαγγειακού συστήματος. Ο οφθαλμίατρος θα πρέπει να εξετάσει το κεφάλι του ματιού - το μόνο μέρος στο ανθρώπινο σώμα, όπου μπορείτε να επιθεωρήσετε τα σκάφη. Εάν και οι δύο γιατροί μετά την επιθεώρηση βρεθούν σημάδια αυξημένης ICP, τότε θα συνταγογραφήσουν κατάλληλη διάγνωση του υπολογιστή.

Μέθοδοι μέτρησης της ενδοκρανιακής πίεσης

Επιθετική

Βασίζονται στη διείσδυση του εγκεφάλου και χρησιμοποιούνται στην περίπτωση που άλλες μέθοδοι διάγνωσης δεν έχουν δώσει επαρκείς πληροφορίες. Οι επεμβατικές μέθοδοι είναι συχνά θανατηφόρες. Ποικιλίες αυτής της μεθόδου:

  • Επισκληρίδιο. Τα μαλλιά ξυρίζονται από το κεφάλι και στη συνέχεια το τράβηγμα γίνεται με διάτρηση μέσω του κουτιού κρανίου, μετά το οποίο η συσκευή τοποθετείται στην οπή. Βρίσκεται μεταξύ του εγκεφάλου και του κρανίου, φτάνοντας στην πλευρά της κοιλίας του εγκεφάλου. Η μέθοδος μέτρησης της πίεσης είναι πολύ αξιόπιστη όσον αφορά το περιεχόμενο της πληροφορίας.
  • Υποδοτική. Μια ειδική βίδα εισάγεται στο κρανίο. Κάνει τις απαραίτητες μετρήσεις.
  • Ενδοκοιλιακός καθετήρας. Εισάγεται στο κρανίο, μετρά το ICP και όταν ανεβαίνει, αντλεί το περίσσευμα του ενδοεγκεφαλικού υγρού.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μη επεμβατική

Οι μη επεμβατικές μέθοδοι είναι ασφαλείς για τον άνθρωπο, αλλά θεωρούνται μη αξιόπιστες, επομένως, χρησιμοποιούνται για ήπιες περιπτώσεις. Είδη μη επεμβατικής μέτρησης:

  • Μετά την εξέταση, οι γιατροί προδιαγράφουν τη μαγνητική τομογραφία.

Μαγνητική απεικόνιση (MRI). Ο ασθενής βρίσκεται σε μια κάψουλα (συσκευή) που σαρώνει τον εγκέφαλό του. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να καθορίσετε την πίεση του εγκεφάλου, να μάθετε για την παρουσία κύστεων, όγκων και άλλων εγκεφαλικών ασθενειών. Η μέθοδος είναι αναποτελεσματική και δεν είναι αξιόπιστη.

  • Διακρανιακό Doppler. Μετρήστε την ταχύτητα ροής αίματος στη μέση της βασικής φλέβας και του φλεβικού κόλπου. Τι κρίνεται στο ICP.
  • Διπλή σάρωση αρτηριών. Σας επιτρέπει να καταλάβετε τα πάντα σχετικά με την κατάσταση της ροής του αίματος και των αιμοφόρων αγγείων.
  • Οπτοακουστική μέθοδος. Ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση του τυμπανιού, από την οποία καταλήγει σε συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση της ICP.
  • Ρευματοεγκεφαλογραφία. Μία μικρή δύναμη οδηγείται μέσω του κεφαλιού, τοποθετούνται διατάξεις πάνω του που διαβάζουν την κρανιακή πίεση. Το πρόσωπο επηρεάζεται επίσης από το φως. Η συσκευή σχεδιάζει ένα γράφημα για το πώς αλλάζει το ICP ανάλογα με τις επιδράσεις στο σώμα.
  • Η μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης στο σπίτι είναι αδύνατη, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή.

    Εξέταση της βάσης

    Είναι αδύνατο να μετρήσετε την ICP χρησιμοποιώντας εξέταση fundus, αλλά αυτή η μελέτη θα σας πει για την κατάσταση των σκαφών. 1-2 σταγόνες 1% γοματοτροπίνης στάζουν στα μάτια ενός ατόμου. Αυτό γίνεται για να διευρυνθούν οι μαθητές. Σε ιδιωτικές κλινικές χρησιμοποιείται το οφθαλμοσκόπιο, δίνει πιο ακριβές αποτέλεσμα. Εάν δεν υπάρχει οφθαλμοσκόπιο, τότε οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικό καθρέφτη, μεγεθυντικό φακό και φακό από 60 έως 100 watt. Ο γιατρός βάζει έναν μεγεθυντικό φακό (13 διοπτρίες) στο μάτι ενός ατόμου σε απόσταση 8 εκατοστών. Ο οπτομετρητής κοιτάζει το μάτι μέσα από ένα μεγεθυντικό φακό. Έτσι βλέπει τα σκάφη και το δίσκο οπτικού νεύρου. Εάν αλλάξουν το χρώμα και τη δομή τους, τότε αυτό σημαίνει ότι η εσωτερική πίεση αυξάνεται.

    Χαρακτηριστικά μέτρησης σε ένα παιδί

    Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους μπορεί να εντοπιστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • πρήξιμο fontanel?
    • κεφαλαία αύξηση?
    • συχνή παλινδρόμηση που δεν σχετίζεται με τη διατροφή.
    • άρνηση του θηλασμού ·
    • αναπτυξιακή υστέρηση.

    Είναι δυνατή η μέτρηση της ICP με τη χρήση νευροησκόπησης. Αυτή η μέθοδος μετρά την εσωτερική πίεση έως ότου κλείσει το ελατήριο. Βασίζεται σε υπερήχους. Έτσι αποκαλύπτουν υψηλό ICP, κύστεις, νεοπλάσματα και δομικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Εάν το παιδί βρίσκεται σε κρίσιμη κατάσταση, τότε η ενδοκρανιακή πίεση στα παιδιά μετράται με διάτρηση της νωτιαίας ή κρανιακής περιοχής. Έτσι μπορείτε να ξέρετε ακριβώς πόση αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η υγεία του παιδιού. Μια αυξημένη συχνότητα μπορεί να την καθιστά άκυρη για τη ζωή, αλλά εάν παρατηρήσετε το πρόβλημα εγκαίρως, μπορείτε να το διορθώσετε με φαρμακευτική αγωγή. Η μέτρηση δεν προκαλεί πόνο στο παιδί.

    Είναι δυνατή η μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης στο σπίτι

    Οι άνθρωποι, εκτός από την αρτηριακή πίεση, έχουν ενδοκρανιακή (ICP). Πώς να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση στο σπίτι όταν αυξάνεται; Στην πραγματικότητα, είναι αδύνατο να το προσδιορίσουμε στο σπίτι, επειδή απαιτεί την παρουσία ειδικών ιατρικών συσκευών, ειδικοί υψηλής ειδίκευσης το εκτελούν σε σταθερές συνθήκες.

    Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

    Η ενδοκρανιακή υπέρταση προκαλείται από την αύξηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στην ουσία του εγκεφάλου. Ο εγκέφαλός μας τροφοδοτείται με αίμα από ένα πλήθος δοχείων που το εμπλέκουν, σαν ένα δίχτυ. Με την αύξηση της πίεσης του αίματος ή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω της παραβίασης της εκροής τους, εμφανίζεται πρήξιμο των εγκεφαλικών κυττάρων, τα οποία υπερχειλίζουν με αυτό το υγρό. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε αύξηση του όγκου του εγκεφάλου και αύξηση της πίεσης στους τοίχους του κρανίου.

    Το κρανίο είναι ένα οστεώδες κέλυφος που δεν αλλάζει το μέγεθός του, με αποτέλεσμα, με αύξηση του όγκου του λυκείου, να αυξάνεται η κρανιακή πίεση. Η μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης είναι δυνατή με την εισαγωγή ενός ιατρικού καθετήρα μέσα από μια τρύπα στο κρανίο, που γίνεται με χειρουργική επέμβαση, απευθείας στην κοιλία του εγκεφάλου. Τέτοια διαγνωστικά αποτελέσματα προσφέρουν ακριβέστερα αποτελέσματα από μη επεμβατική (χωρίς χειρουργική επέμβαση).

    Οι αιτίες της κρανιακής υπέρτασης είναι τέτοιες καταστάσεις:

    • υδροκεφαλία;
    • κρανιακών τραυμάτων ·
    • διάσειση ·
    • φλεγμονώδεις παθήσεις
    • μόλυνση των εγκεφαλικών μεμβρανών.
    • στένωση των αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο.
    • όγκους.
    • συγγενείς ανωμαλίες.
    • δηλητηρίαση του σώματος.

    Σε ηλικιωμένους, μπορεί να αναπτυχθεί ενδοκρανιακή υπέρταση λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου.

    Πώς να διαγνώσετε κρανιακή πίεση στο σπίτι

    Δεδομένου ότι δεν είναι δυνατή η μέτρηση της ενδοκράνιας πίεσης στους ενήλικες στο σπίτι, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα έμμεσα σημάδια που υπάρχουν στον ασθενή. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • κακουχία;
    • κεφαλαλγία ·
    • ζάλη;
    • Αποπροσανατολισμός στο διάστημα.
    • οπτική ανεπάρκεια;
    • ναυτία, μερικές φορές έμετο.
    • απώλεια ακοής.

    Αυτοί οι ασθενείς είναι λήθαργοι, απαθείς, παραπονιούνται για συνεχή κόπωση. Έχουν πονοκεφάλους που είναι καταπιεστικοί, εκκολαπτόμενοι, δεν έχουν σαφή εντοπισμό. Συχνά, η ενόχληση εμφανίζεται το πρωί και αυξάνεται με την κάμψη και την περιστροφή της κεφαλής. Τέτοιοι πόνοι δεν ανακουφίζονται από τη χρήση αντισπασμωδικών παραγόντων.

    Σε ασθενείς μπορεί να παρατηρήσετε μώλωπες κάτω από τα μάτια, αυξημένη εφίδρωση. Έχουν υγρές και κρύες παλάμες και πέλματα. Με δείκτες αυξημένης κρανιακής υπέρτασης σε μεγάλους αριθμούς, οι ασθενείς έχουν λιποθυμία, διαταραχές ομιλίας, κρίσεις πανικού, τρόμο πηγούνι, εξασθενημένο συντονισμό, βραδυκαρδία (μείωση του αριθμού των καρδιακών συσπάσεων).

    Η ανάπτυξη ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορεί να προσδιοριστεί ανεξάρτητα από την παρουσία όλων ή των περισσότερων από τα παραπάνω σημεία.

    Αντιμετωπίστε την ασθένεια μόνο με τη βοήθεια των γιατρών για να αποφύγετε επιπλοκές. Η αυτοθεραπεία συμβάλλει στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, αλλά δεν εξαλείφει την αιτία της εμφάνισης της παθολογίας.

    Μέθοδοι για τη μείωση της κρανιακής πίεσης στο σπίτι

    Πώς να μειώσετε την ενδοκρανιακή πίεση στο σπίτι, εάν ο ασθενής δεν μπορεί να δει αμέσως γιατρό; Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να είναι καθησυχασμένος, να μασάει το κεφάλι και να ζυμώνει τους μυς του λαιμού. Μασάζ το κεφάλι στις ινιακές, κροταφικές και βρεγματικές περιοχές. Η πίεση πρέπει να είναι αδύναμη και να αποσπά την προσοχή. Το ίδιο θα πρέπει να είναι ένα μασάζ μυς στο λαιμό. Μέσω αυτής της μεθόδου μειώνουμε τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, βοηθώντας να χαλαρώσετε και να ανακουφίσετε την νευρική ένταση.

    Στη λαϊκή ιατρική, υπάρχουν επίσης πολλοί τρόποι να προτείνουμε πώς να μειώσουμε την ενδοκρανιακή πίεση στο σπίτι.

    Για να μειωθεί η κρανιακή υπέρταση, χρησιμοποιείται το βάμμα του τριφυλλιού. Για να το προετοιμάσετε, θα πρέπει να εκτελέσετε τα παρακάτω βήματα.

    1. Πάρτε ένα βάζο λίτρο και γεμίστε το μέχρι το μισό με ξηρά λουλούδια τριφυλλιού.
    2. Γεμίστε το βάζο στην κορυφή με βότκα.
    3. Εισάγετε το φάρμακο για δύο εβδομάδες, ανακατεύοντας το κάθε 2 ημέρες.
    4. Πάρτε για τρεις μήνες δύο φορές την ημέρα για 2 κουταλιές της σούπας.

    Καλό αποτέλεσμα φέρνει τη χρήση ενός μίγματος από βάμματα αλκοόλης μέντα, ευκάλυπτο, Hawthorn, motherwort και βαλεριάνα, η οποία μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο, αναμείξτε ίσα μέρη και ισχύει 15-20 σταγόνες δύο φορές την ημέρα.

    Επιπλέον, κάνουν βάμμα σκόρδου στη βότκα. Για να το μαγειρέψετε πρέπει να πάρετε ένα ποτήρι ψιλοκομμένο σκόρδο. Γεμίστε το με 150 ml βότκας και επιμείνετε 3 ημέρες. Πρέπει να πίνετε 10-15 σταγόνες βάμματος αραιωμένα σε 100 ml νερό ή γάλα τρεις φορές την ημέρα 40 λεπτά πριν από το γεύμα.

    Αποτελεσματική χρήση του βάμματος του σκύλου, της stevia, του hawthorn, του valerian. Για να το μαγειρέψετε, πρέπει να αναμίξετε τα συστατικά εξίσου, ρίξτε βραστό νερό, επιμείνετε μισή ώρα και πάρτε 1 κουταλιά της σούπας πριν τα γεύματα. Αυτά τα φυτικά βάμματα έχουν ένα ηρεμιστικό, αντιφλεγμονώδες και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα και αποσκοπούν στη μείωση της κρανιακής πίεσης.

    Πρόληψη και πρόγνωση

    Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι μια σοβαρή παθολογία και, εάν η ακατάλληλη και καθυστερημένη θεραπεία, προκαλεί σοβαρές επιπλοκές και οδηγεί ακόμη και σε θάνατο.

    Ακόμη και αν αποδειχθεί η απομάκρυνση της επίθεσης στο σπίτι, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για περαιτέρω συστάσεις.

    Η θεραπεία της ICP περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των αιτιών της νόσου, τη συνταγογράφηση φαρμάκων, συστάσεις σχετικά με τους κανόνες της διατροφής και του τρόπου ζωής. Οι γιατροί συστήνουν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες με τη μορφή μασάζ, ηλεκτροφόρησης, βελονισμού. Για την πρόληψη της υπέρτασης είναι χρήσιμες ασκήσεις στην ομάδα υγείας, που επισκέπτονται την πισίνα.

    Στη διατροφή πρέπει να περιορίσετε πικάντικα, αλμυρά, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά. Είναι χρήσιμο να αυξηθεί η κατανάλωση θαλασσινών, φρούτων και λαχανικών. Η πρόγνωση της νόσου θα είναι ευνοϊκή, υπό την προϋπόθεση ότι θα ζητηθεί έγκαιρα η γνώμη ενός ειδικού και θα τηρηθούν όλες οι συστάσεις. Οι ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση πρέπει να παρακολουθούν την κατάστασή τους και να εξετάζονται από το γιατρό τους μία φορά το χρόνο.

    Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί

    Γενικές πληροφορίες

    Αυτό συμβαίνει έτσι ώστε ένα απολύτως υγιές νεογέννητο μωρό να αρχίζει να κλαίει χωρίς προφανή λόγο, να αρνηθεί να φάει, να κοιμηθεί άσχημα ή να κοιμηθεί ασταμάτητα τη νύχτα. Ή μεγαλύτερα παιδιά παραπονιούνται για σοβαρούς πονοκεφάλους, οι οποίοι μπορεί να συνοδεύονται από περιόδους εμέτου στο πλαίσιο μιας γενικής κατάρρευσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συχνά διαγνώσουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (στο εξής "ICP").

    Τι είναι το ICP και ποια είναι τα συμπτώματά του; Ποια θα μπορούσαν να είναι οι αιτίες και οι συνέπειες αυτής της δυσφορίας για την ανθρώπινη υγεία και την ευημερία; Θα απαντήσουμε σε αυτό και σε πολλές άλλες ερωτήσεις σχετικά με το θέμα σε αυτό το άρθρο. Αλλά πρώτα, ας δούμε μερικές συνήθεις ερωτήσεις που σχετίζονται με τη φυσιολογία και τη δομή του ανθρώπινου εγκεφάλου.

    Τι είναι η ενδοκρανιακή πίεση;

    Ο ανθρώπινος εγκέφαλος βρίσκεται στο κρανιακό κιβώτιο και είναι μια απίστευτα «απαλή» ουσία που μπορεί να υποφέρει από την παραμικρή επίδραση. Ως εκ τούτου, για να την προστατεύσουμε, η φύση μας έδωσε στο σώμα μας τρία εμπόδια:

    • Το εξωτερικό σκληρό κέλυφος μέσα στην επένδυση της κρανιακής κοιλότητας, διαφέρει από τις άλλες στην ανθεκτική και πυκνή δομή της, η οποία κυριαρχείται από ελαστικές και κολλαγόνες ίνες.
    • Η μέση αραχνοειδή μεμβράνη βρίσκεται πίσω από το στερεό, είναι λεπτή και διαφανής. Ωστόσο, σε αντίθεση με το ακόλουθο μαλακό κέλυφος δεν διεισδύει στα αυλάκια των ημισφαιρίων και στις ρωγμές μεταξύ του εγκεφάλου. Το χοριοειδές από το αραχνοειδές διαχωρίζει τον υποαραχνοειδή χώρο, ο οποίος είναι γεμάτος με εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF).
    • Το εσωτερικό αγγειακό ή μαλακό κέλυφος είναι σφιγμένο στην επιφάνεια του εγκεφάλου και διαπερνά τις αυλακώσεις και τις σχισμές του. Αποτελείται από συνδετικούς ιστούς που θρέφουν τον ανθρώπινο εγκέφαλο και σχηματίζουν το χοριοειδές πλέγμα υπεύθυνο για την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

    Έτσι, η ICP είναι η πίεση στην εγκεφαλική δομή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό), η οποία προστατεύει από τραυματισμούς και τραυματισμούς, η οποία είναι γεμάτη με υποαραχνοειδή και επισκληρίδιο χώρο, καθώς και τις κοιλίες του εγκεφάλου. Με απλά λόγια, η ICP είναι η διαφορά μεταξύ της ατμοσφαιρικής πίεσης και της πίεσης μέσα στην κρανιακή κοιλότητα.

    Η παραβίαση της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού οδηγεί στην έλλειψη και τη συσσώρευσή του σε ορισμένα τμήματα του κρανίου. Ένα απολύτως υγιές άτομο παράγει ένα μέσο λίτρο εγκεφαλονωτιαίου υγρού την ημέρα που θρέφει τα φλεβικά αγγεία του εγκεφάλου. Παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν απορροφάται πλήρως, και η περίσσεια του μάζα οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

    Η δομή και η λειτουργία του εγκεφάλου είναι τόσο περίπλοκη που δεν έχει μελετηθεί μέχρι τώρα. Αν και είναι ήδη αξιόπιστα γνωστό ότι οι κανονικές τιμές ICP εξαρτώνται από:

    • αγγειακό τόνο.
    • εγκεφαλική πίεση διάχυσης (επίπεδο παροχής αίματος στον εγκέφαλο).
    • εγκεφαλική ροή αίματος.
    • την απορρόφηση και την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καθώς και την κολλοειδική οσμωτική ομοιόσταση του.
    • ο βαθμός διαπερατότητας του αιματοεγκεφαλικού φραγμού μεταξύ του νευρικού και του κυκλοφορικού συστήματος του σώματος.

    Αν αλλάξει τουλάχιστον ένας από τους παραπάνω παράγοντες, τότε ο μηχανισμός προστασίας ενεργοποιείται με τη μορφή αντισταθμιστικής αντίδρασης. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και τα αγγεία του εγκεφάλου στενεύουν, γεγονός που επηρεάζει το επίπεδο της ICP και της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

    Υψηλή πίεση, πόσο; Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας όλων των ζωτικών συστημάτων του ανθρώπινου σώματος, οι δείκτες ICP κυμαίνονται από 7,5 έως 15 mm Hg. Είναι σημαντικό να σημειώσουμε ότι οι επιταχύνσεις της πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι απολύτως φυσιολογικές, αν σίγουρα δεν επηρεάζουν την ευημερία ενός ατόμου και περνούν χωρίς ίχνος.

    Έτσι, το σώμα μας μπορεί να αντιδράσει, για παράδειγμα, στη σωματική άσκηση ή σε μια αγχωτική κατάσταση. Ένα άλλο πράγμα, αν σταθερό σταθερά αυξημένο επίπεδο της ICP. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο αρχίζει να αισθάνεται σαφώς τα έντονα συμπτώματα της κακουχίας.

    Σημάδια αυξημένης ICP σε ενήλικες

    • σοβαροί πονοκέφαλοι.
    • αρτηριακή πίεση;
    • δεν τρώνε ναυτία ή gushing, το οποίο δεν ανακουφίζει?
    • καρδιακές παλλιέργειες (ταχυκαρδία);
    • κόπωση;
    • υπερέκκριση;
    • δυσκολία στην αναπνοή.
    • μώλωπες ή μώλωπες κάτω από τα μάτια, οι οποίες, μετά από στενότερη επιθεώρηση, είναι μια συλλογή μικρών φλεβών κοντά στο δέρμα του κάτω βλεφάρου.
    • μυϊκή πάρεση ·
    • μειωμένη κινητικότητα των αρθρώσεων ·
    • νευρικότητα;
    • μετεωρολογική εξάρτηση ·
    • υπεραισθησία (υπερευαισθησία του δέρματος);
    • αυξημένη εφίδρωση ή ευαισθητοποίηση.
    • πόνος στην πλάτη;
    • μείωση της ισχύος ή αντίστροφα αυξημένη σεξουαλική επιθυμία.
    • αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
    • θολή όραση (διπλή όραση, φωτοευαισθησία, ζαλάδα, παροδική τύφλωση).

    Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στους ενήλικες δεν υπάρχουν πρακτικά ορατά σημάδια ενδοκρανιακής υπέρτασης, εκτός, ίσως, για άνισα διασταλμένες κόρες και προεξέχοντες οφθαλμούς. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ημέρας το επίπεδο της ενδοκρανιακής, καθώς και της αρτηριακής (αίματος) πίεσης μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τον βαθμό δραστηριότητας ή την ηθική και ψυχολογική κατάσταση ενός ατόμου.

    Και αυτό θεωρείται μια παραλλαγή του κανόνα, καθώς αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο το σώμα μας «αντιδρά» σε εξωτερικούς παράγοντες. Επομένως, πρέπει πάντα να ακούτε το σώμα σας και να μην αγνοείτε τα μηνύματά του, κατηγορώντας τα πάντα για κόπωση ή προσωρινή κακή υγεία. Για παράδειγμα, ο πρώτος προειδοποιητής της ICP θεωρείται πόνος στο κεφάλι πιο συχνά το πρωί ή τη νύχτα, ο οποίος εντείνεται έντονα όταν η κεφαλή είναι κεκλιμένη ή γυρισμένη, φτάρνισμα ή βήχας.

    Αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται άμεσα με τέτοιες αιτίες αύξησης της πίεσης τη νύχτα και μετά από ξυπνήσει ως εξής:

    • άπνοια (ροχαλητό);
    • άγχος;
    • ανθυγιεινή διατροφή.
    • υπερβολικό βάρος;
    • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
    • κακές συνήθειες;
    • υπερβολικό άλας στην καθημερινή διατροφή.
    • παραβίαση της αφύπνισης και του ύπνου.
    • έλλειψη άσκησης.

    Αιτίες και επιδράσεις της ενδοκρανιακής υπέρτασης

    • συγγενείς ανωμαλίες των φλεβικών κόλπων, του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή του υδροκεφαλίου, που οφείλονται σε δυσμενή πορεία εγκυμοσύνης ή τραυματισμού στο κεφάλι.
    • παρατεταμένη εργασία.
    • εμπλοκή καλωδίου?
    • τραύμα γέννησης?
    • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στη μητέρα.
    • λοιμώξεις που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, νευροσυφυλή).
    • αιματώματα και νεοπλάσματα (κακοήθης, καλοήθης, κύστες, παρασιτικές συσσωρεύσεις, αποστήματα).
    • μέση ωτίτιδα.
    • ελονοσία ·
    • μαστοειδίτιδα.
    • βρογχίτιδα.
    • γαστρεντερίτιδα.
    • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (παχυσαρκία, ηπατική εγκεφαλοπάθεια, υπερθυρεοειδισμός, ανεπάρκεια των επινεφριδίων).
    • πρήξιμο του εγκεφάλου λόγω τραυματισμού (TBI), εγκεφαλικού επεισοδίου ή μετά από χειρουργική επέμβαση.
    • φάρμακα (από του στόματος αντισυλληπτικά, Biseptol, ρετινοειδή, αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, νιτροφουράνια, κορτικοστεροειδή).

    Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η ενδοκρανιακή υπέρταση οδηγεί:

    • μερική ή πλήρη απώλεια όρασης ·
    • μειωμένη αναπνευστική λειτουργία.
    • νοητικές παθολογίες ·
    • τσίμπημα της παρεγκεφαλίδας.
    • σύγχυση;
    • πρήξιμο του εγκεφάλου.
    • σπασμωδικές καταστάσεις.
    • λιποθυμία.
    • αιμορραγικό ή ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
    • κώμα.

    Πώς να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση;

    Οι μόνιμα αυξημένοι ρυθμοί ICP επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία του εγκεφάλου και μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη πολλών σοβαρών παθολογιών:

    • η παραβίαση της εγκεφαλικής δραστηριότητας και η βλάβη στις δομές των στελεχών επηρεάζει το επίπεδο της νοημοσύνης και προκαλεί επίσης την ανάπτυξη του επιληπτικού συνδρόμου.
    • η διακοπή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας λόγω της αυξημένης πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στους νευρικούς ιστούς και τα αγγεία οδηγεί σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
    • η συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού είναι γεμάτη με το θάνατο των νευρικών κυττάρων και τη λευκή ουσία του εγκεφαλικού φλοιού, η οποία επηρεάζει τα συναισθήματα και τη συμπεριφορά ενός ατόμου.
    • η συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού γύρω από το οπτικό νεύρο το συμπιέζει και οδηγεί σε όραση με διαφορετική σοβαρότητα.

    Ως εκ τούτου, με την παραμικρή υποψία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για ιατρική βοήθεια. Επιπλέον, η ενδοκρανιακή πίεση, σε αντίθεση με την αρτηριακή πίεση, απλά δεν είναι δυνατόν να μετρηθεί ανεξάρτητα. Δυστυχώς, για τους σκοπούς αυτούς δεν υπάρχει εξειδικευμένη συσκευή, όπως η οθόνη παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι.

    Πώς μετράται η ενδοκρανιακή πίεση σε ενήλικες και παιδιά;

    Πώς να ελέγξετε εάν η ενδοκρανιακή πίεση είναι φυσιολογική; Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η μόνη απόλυτα ακριβής μέθοδος μέτρησης της ICP είναι η διάτρηση των κοιλιών του εγκεφάλου και του σπονδυλικού σωλήνα. Ωστόσο, αυτό είναι ένα ακραίο μέτρο που εφαρμόζεται εάν ο ασθενής έχει τα περισσότερα από τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης στο πρόσωπό του.

    Διαδικασίες όπως υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, εξέταση βάθους, ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, ακτινογραφία των οστών του κρανίου, μελέτη της παλλόμενης κρήνης της οθόνης Ladd, νευροσυνθετική, dopplerography ή CT μπορούν να αποκαλύψουν μόνο έμμεσες ενδείξεις δυσπιστίας. Επομένως, στην περίπτωση αυτή, όλοι έχουν θέση να είναι, αλλά εξακολουθούν να ισχύουν μόνο για βοηθητικά διαγνωστικά εργαλεία.

    Λόγω της δυσκολίας προσδιορισμού αυτής της παθολογίας, πολλοί από τους γιατρούς μας ασφαλίζονται και διαγνώσουν τα βρέφη με αυξημένη ICP για νεογέννητα χωρίς επαρκή διάγνωση εάν υπάρχουν τουλάχιστον μερικά κοινά συμπτώματα μη διάθεσης. Επιπλέον, συνταγογραφούν φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία για παιδιά, παρόλο που μια τέτοια σοβαρή κατάσταση πρέπει να αντιμετωπίζεται στην εντατική φροντίδα ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας ενός ιδρύματος υγείας.

    Ωστόσο, εάν εξακολουθείτε να υποψιάζεστε ότι ένα παιδί έχει ενδοκρανιακή υπέρταση, τότε το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επισκεφθείτε έναν νευρολόγο. Ο γιατρός θα εξετάσει το fontanel του νεογέννητου, θα μετρήσει την περιφέρεια της κεφαλής, θα είναι σε θέση να παρατηρήσει το σύνδρομο Graefe ή να ανιχνεύσει αντανακλαστικές ανωμαλίες. Αυτά τα δεδομένα, μαζί με πληροφορίες από τους γονείς σχετικά με τον ύπνο και την αφύπνιση του μωρού, την όρεξή του ή τα πρότυπα συμπεριφοράς, θα βοηθήσουν τον ειδικό να κάνει μια διάγνωση.

    Ένας οφθαλμίατρος μπορεί επίσης να βοηθήσει στον εντοπισμό προβλημάτων με την ενδοκρανιακή πίεση εξετάζοντας τα οπτικά όργανα του παιδιού. Όπως και στην περίπτωση της διάκρισης, παρατηρούνται ορατές μεταβολές στο βάσωμα (διογκωμένο ή οίδημα οπτικό νεύρο, σπασμοί των αρτηριών, διασταλμένες φλέβες).

    Όταν πρόκειται για την εξέταση ενός μωρού, του οποίου η άνοιξη δεν είναι υπερβολική, η νευροσκόπηση (υπερηχογράφημα) θα βοηθήσει στη συλλογή δεδομένων σχετικά με το μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου, τη δομή και την ανάπτυξή του, τον εντοπισμό της παρουσίας όγκων ή την αύξηση του μεγέθους της διαεμφυφαιρικής ρωγμής. Σύμφωνα με τις συστάσεις του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, είναι σκόπιμο να διενεργηθεί μια τέτοια εξέταση σε 1, 3 και 6 μήνες.

    Ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί

    Ας μιλήσουμε για το πώς να καταλάβουμε ότι ένα παιδί έχει αυξήσει την ενδοκρανιακή πίεση. Για αρχή, διαπιστώνουμε ότι σε παιδιά διαφόρων ηλικιών, ορισμένα σημάδια αυτής της ασθένειας μπορεί να καταγραφούν. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξης του ανθρώπινου εγκεφάλου.

    Επομένως, τα συμπτώματα της ICP σε βρέφη, των οποίων οι πηγές δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί πλήρως, διαφέρουν από τα μεγαλύτερα παιδιά ή τους εφήβους. Κατά κανόνα, ο γιατρός σημειώνει τα πρώτα σημάδια της ενδοκράνιας πίεσης σε ένα παιδί σε υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, η οποία εκτελείται περίπου ένα μήνα μετά τη γέννηση.

    Είναι αλήθεια ότι η διάγνωση δεν επιβεβαιώνεται πάντα, δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διαδικασίας, ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να αισθάνεται δυσφορία και κραυγή, η οποία επηρεάζει άμεσα όλους τους φυσικούς δείκτες, συμπεριλαμβανομένης της πίεσης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μην καθυστερήσει η διαβούλευση με έναν νευρολόγο, εάν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή υποψία για την παρουσία συμπτωμάτων κρανιακής πίεσης σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής.

    Συμπτώματα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης στα παιδιά

    Από τη γέννηση έως τα 3 έτη:

    • Έντονο κλάμα, συχνή εγρήγορση, προβλήματα ύπνου και ανήσυχη συμπεριφορά, η οποία εκδηλώνεται κατά το δεύτερο ήμισυ της ημέρας ή τη νύχτα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το παιδί μπορεί να αισθάνεται καλά, να παίζει και να τρώει κανονικά, αλλά όλα αλλάζουν με την έναρξη της σκοτεινής ώρας της ημέρας. Αυτό οφείλεται κατά κύριο λόγο στη δομή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και του φλεβικού συστήματος, κοιμάται σε οριζόντια θέση, στην οποία επιβραδύνεται η εκροή φλεβικού αίματος από τον εγκέφαλο, η οποία, εάν υπάρχει κάποια παθολογία, προκαλεί συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού και αύξηση της ICP.
    • Ναυτία, συχνή παλινδρόμηση ή έμετος, που δεν σχετίζονται με τα γεύματα, είναι αντανακλαστικές αντιδράσεις στην ενδοκρανιακή υπέρταση. Έτσι, το σώμα προσπαθεί να ανακουφίσει την κατάστασή του και να εξομαλύνει την πίεση.
    • Υπερπροθέσμως αυξημένα μεγέθη της κεφαλής, του μετωπικού τμήματος, του παλμού και της προεξοχής των φαντανέλων, της απόκλισης των οστών και των ραμμάτων του κρανίου. Αυτό είναι ένα από τα προφανή και ως εκ τούτου αληθινά σημάδια της παθολογίας (υδροκεφαλία). Αυτή η κατάσταση προκαλείται από μια αυξημένη ποσότητα υγρού υγρού στους χώρους του εγκεφάλου.
    • Ορατό φλεβικό πλέγμα που εμφανίζεται κάτω από το δέρμα στο κεφάλι ενός παιδιού. Η υπέρταση οδηγεί σε υπερβολικές φλέβες στο αίμα και στη στασιμότητα του.
    • Το σύνδρομο Grefel είναι σύμπτωμα του "ηλιόλουστου ηλίου". Κάτω από αυτό το ποιητικό όνομα, υπάρχουν ενδείξεις διακοπής των οπτικών νεύρων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οφείλεται σε αυξημένη ICP, τραυματισμό κατά τη γέννηση ή σε ανεπτυγμένο νευρικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια διάγνωση γίνεται σε πρόωρα μωρά. Το σύνδρομο εμφανίζεται ως ανεξέλεγκτη εκτροπή των ματιών προς τα κάτω, ενώ γίνεται ορατή μια λευκή λωρίδα (σκληρό) μεταξύ του ανώτερου βλέφαρου και της ακμής της ίριδας του οφθαλμού.
    • Σπασμοί ή περιοδικές συσπάσεις.
    • Άρνηση τροφής. Το παιδί δεν θέλει να φάει, γιατί το αντανακλαστικό αναρρόφησης αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση και αυξάνει τον πόνο.
    • Δυστονία, μυϊκός τόνος.
    • Η υστέρηση στη σωματική και ψυχο-συναισθηματική ανάπτυξη, η έλλειψη κέρδους βάρους είναι το αποτέλεσμα της συνεχώς κακής υγείας του μωρού και του υποσιτισμού.
    • περιόδους ναυτίας και εμέτου, που δεν φέρνουν ανακούφιση, σε αντίθεση με την τροφική δηλητηρίαση.
    • διαταραγμένες ορμόνες.
    • αναπτυξιακές καθυστερήσεις, για παράδειγμα, προβλήματα με την ομιλία σε ένα παιδί που είναι ήδη σε θέση να μιλήσει.
    • σοβαρούς πονοκέφαλους το βράδυ και τη νύχτα.
    • δυσανάλογα μεγάλο μέτωπο.
    • απροσεξία, υπνηλία, ευερεθιστότητα, κόπωση και συχνή απάθεια προς τα πάντα.
    • μειωμένος συντονισμός των κινητήρων, συχνά τα παιδιά ηλικίας 3-4 ετών αρχίζουν να αιχμαλωτίζουν.
    • προβλήματα όρασης (διπλή όραση, αναβοσβήνει πριν από τα μάτια κ.λπ.) ·
    • πόνος πίσω από τα μάτια?
    • τρέμουλο πηγούνι?
    • ζάλη και συχνή λιποθυμία.
    • υπερευαισθησία;
    • ανήσυχος ύπνος.

    Ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη

    Όλοι οι γονείς είναι ευχαριστημένοι όταν το νεογέννητο μωρό τους τρώει καλά, κοιμάται καλά και κλαίει λίγο. Αλλά συμβαίνει ότι το μωρό αρνείται να μαστού, συνεχώς ανατρέφει και κλαίει φωνάζοντας. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι γιατροί συχνά καθορίζουν σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους.

    Τι είναι το ICP σε βρέφη και πώς αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι επικίνδυνη για τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Σύμφωνα με τους σύγχρονους παιδίατρους, συμπεριλαμβανομένου του διάσημου ιατρού Komarovsky, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο ένα σύμπτωμα κάποιας σοβαρής νευρολογικής διαταραχής.

    Επιπλέον, ο κατάλογος αυτών των συνθηκών είναι στην πραγματικότητα μικρός και περιορίζεται σε αρκετές δεκάδες λόγους που μπορεί να προκληθούν από τραύματα γέννησης, γενετική κληρονομιά ή επίκτητες ασθένειες. Ο χρόνος για να διαγνώσει μια τέτοια παθολογία και να υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία είναι πραγματικά σημαντική, επειδή η ζωή και η υγεία του παιδιού εξαρτάται από αυτό.

    Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπεία της ενδοκράνιας πίεσης στα βρέφη πρέπει να αιτιολογείται και να δικαιολογείται. Δυστυχώς, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πολλοί γιατροί στην ΚΑΚ διαγνώσουν ενδοκρανιακή υπέρταση και συνταγογραφήσουν θεραπεία με σοβαρά φάρμακα για νεογέννητα χωρίς επαρκή εξέταση.

    Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλες οι μητέρες φοβούνται την ICP σαν πυρκαγιά. Αλλά ας πάρουμε μια νηφάλια εκτίμηση της κατάστασης. Για κάθε άτομο, η ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να κυμαίνεται οποιαδήποτε στιγμή ή υπό ορισμένες συνθήκες.

    Θυμηθείτε το ICP - είναι μια μεταβλητή τιμή ακόμα και στο πιο υγιές και δυνατό παιδί, το επίπεδο του συνεχώς μεταβάλλεται και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες (ύπνος, παιχνίδι, τρέξιμο, καθισμένος στην κατσαρόλα, κλάμα, φωνάζοντας, περπατώντας έξω όταν είναι ζεστός, κρύος ή βρέφος και ούτω καθεξής).

    Επομένως, από την άποψη της τεκμηριωμένης και πολιτισμένης ιατρικής, ένας γιατρός δεν πρέπει να θεωρεί την ICP ως ανεξάρτητη διάγνωση, πολύ λιγότερο να θεραπεύσει τα σημάδια αυτής της κατάστασης. Ο ειδικός πρέπει να βρει την αιτία του συνεχώς αυξημένου επιπέδου ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία σχετίζεται με άλλα νευρολογικά συμπτώματα.

    Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο υδροκεφαλός (εγκεφαλικό οίδημα) θεωρείται η κύρια αιτία της ενδοκρανιακής υπέρτασης στα νεογνά. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση περίσσειας CSF στις κοιλίες του εγκεφάλου. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται, επειδή δεν μετακινείται από τον τόπο έκκρισης στον τόπο απορρόφησης.

    Τις περισσότερες φορές είναι μια συγγενής ασθένεια, που προκαλείται από κληρονομικότητα, σοβαρή εγκυμοσύνη, λήψη ναρκωτικών από τη μητέρα, τραύμα γέννησης, ενδομήτριες λοιμώξεις. Αυτή η ασθένεια συνήθως διαγνωρίζεται αμέσως μετά τη γέννηση. Ωστόσο, ο υδροκεφαλός μπορεί επίσης να αποκτηθεί λόγω τραυματισμών του εγκεφάλου και παλαιότερων μολυσματικών ασθενειών.

    Συμπτώματα της ICP σε βρέφη

    Τα σημεία ενδοκρανιακής πίεσης στα βρέφη μπορούν να ανιχνευθούν πρώτα από τους γονείς. Είναι αλήθεια ότι, όπως είπαμε νωρίτερα στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μαμάδες και οι μπαμπάδες πανικοβάλλονται μάταια. Αλλά είναι καλύτερο να είστε ασφαλείς και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για μια πιο λεπτομερή εξέταση, εάν υπάρχει ακόμη και η παραμικρή υποψία.

    Τα κύρια συμπτώματα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης στα βρέφη:

    • συνεχές κλάμα τη νύχτα και άγχος με απολύτως φυσιολογική συμπεριφορά κατά τη διάρκεια της ημέρας.
    • προβλήματα στον ύπνο και ύπνο, συχνή εγρήγορση (συνέπειες του πρώτου συμπτώματος).
    • μεγεθυσμένα μεγέθη κεφαλής που δεν είναι σύμφωνα με την ηλικία, διογκώνοντας τις φαντανέλες, σαφώς εμφανιζόμενα φλεβικά πλέγματα στο κεφάλι, απόκλιση των κρανιακών ραμμάτων.
    • βλάβη του μαστού.
    • Συνδρόμου Grefe.
    • σύνδρομο σπασμών.
    • την καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη λόγω όλων των παραπάνω λόγων.

    Πώς να προσδιορίσετε την ενδοκρανιακή πίεση στο νεογέννητο; Αναφέραμε παραπάνω ότι δεν υπάρχει συσκευή για μέτρηση της ICP που να μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι μόνος σας. Αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης μπορούν να δώσουν μόνο παρακέντηση των κοιλιών του εγκεφάλου ή του σπονδυλικού σωλήνα.

    Η διαδικασία αυτή διεξάγεται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον και μόνο όταν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για αυτό. Δεδομένου ότι η άνοιξη των βρεφών δεν έχει ακόμη επουλωθεί, υπάρχουν και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι που πραγματικά δεν δίνουν 100% βεβαιότητα, επειδή καθορίζουν μόνο έμμεσες ενδείξεις αδιαθεσίας. Ωστόσο, σε μεγαλύτερη ηλικία, αυτές οι διαδικασίες θεωρούνται ακόμα λιγότερο αποτελεσματικές.

    Το πρώτο πράγμα που ένας νευρολόγος ή παιδίατρος θα παρατηρήσει είναι η δυναμική της αύξησης της περιφέρειας του κεφαλιού του μωρού. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι οι συγκεκριμένοι αριθμοί που είναι σημαντικοί, αλλά η ταχύτητα με την οποία αυξάνουν. Για παράδειγμα, σε 3 μήνες το παιδί έχει περιφέρεια κεφαλής 43 εκατοστών, η οποία θεωρείται κανονικά ένας κριτικός δείκτης.

    Αλλά η περαιτέρω ανάπτυξη επιβραδύνεται και ταιριάζει στα κανονικά όρια. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας και πανικού. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι κατά τη διάρκεια του επόμενου μήνα ζωής σε ένα παιδί, η περιφέρεια της κεφαλής έχει αυξηθεί δραματικά κατά 7 εκ. Ένα τέτοιο άλμα θεωρείται αρνητική δυναμική και σηματοδοτεί την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης παθολογίας.

    Ίσως η πιο προσιτή και ταυτόχρονα ασφαλής μέθοδος διάγνωσης μπορεί να θεωρηθεί νευρογυογραφία του εγκεφάλου (απλή λέξη υπερήχων). Παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί το μέγεθος των κοιλιών, η αύξηση του οποίου θεωρείται σημάδι ενδοκρανιακής υπέρτασης.

    Η απεικόνιση με υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία είναι πιο δαπανηρή και μακριά από τις πάντα αιτιολογημένες μεθόδους από την άποψη της ασφάλειας των πολύ μικρών παιδιών, τα οποία χρησιμοποιούνται μετά το κλείσιμο της πηγής. Αξίζει να καταφύγουμε στη βοήθειά τους μόνο εάν υπάρχουν πραγματικές υποψίες για την ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών που συνοδεύουν την ICP.

    Πώς να θεραπεύσετε την ενδοκρανιακή υπέρταση στα παιδιά;

    Πριν μιλήσουμε για τις μεθόδους θεραπευτικής αγωγής ασθενειών, είναι απαραίτητο να υπολογίσουμε τι πίεση θα πρέπει να ασκηθεί στα παιδιά σε διαφορετικές ηλικίες. Μετά από όλα, οι φυσιολογικοί δείκτες, που περιλαμβάνουν πίεση, ένα παιδί σε 10 χρόνια μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από τα πρότυπα που έχουν οριστεί για 8 χρόνια, λόγω της μικρής διαφοράς στην ηλικία.

    Το ίδιο μπορεί να λεχθεί και για το ποσοστό πίεσης σε ένα παιδί ηλικίας 6 ετών και ηλικίας 5 ετών. Ένα άλλο πράγμα σε σύγκριση με τα βρέφη ή τα μικρά παιδιά. Για τα νεογέννητα, οι κανονικοί δείκτες ICP καθορίστηκαν σε επίπεδο 1-2 mm Hg, για παιδιά ηλικίας ενός έτους και άνω των 3-7 mm Hg, για εφήβους 5-15 mm Hg.

    Ωστόσο, αυτά είναι δεδομένα υπό όρους, επειδή διαφέρουν όχι μόνο ανάλογα με την ηλικία, αλλά επίσης, για παράδειγμα, τη θέση του σώματος (το παιδί κάθεται ή βρίσκεται όπως μετράται). Επιπλέον, μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες δεν μπορούν να συμφωνήσουν σχετικά με τα μέγιστα επιτρεπτά όρια των τιμών ICP που εμπίπτουν στα όρια των κανονικών τιμών και τα οποία θεωρούνται απόκλιση.

    Πώς να ανακουφίσετε την ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί

    Το πρώτο πράγμα που κάθε μητέρα σκέφτεται, βλέποντας πώς το μωρό της υποφέρει, είναι αυτό που μπορείτε να κάνετε για να ανακουφίσετε μια επίθεση ICP και να ανακουφίσετε την κατάσταση του παιδιού. Ωστόσο, ο γιατρός θα πρέπει να επιλέξει μεθόδους θεραπείας με βάση την αιτία της πάθησης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μην προσπαθήσουμε να αντιμετωπίσουμε τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης, αλλά να βρούμε τη βασική αιτία της.

    Για να ομαλοποιήσετε το επίπεδο χρήσης του ICP, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες ιατρικές συσκευές:

    • διουρητικά φάρμακα που απομακρύνουν την περίσσεια υγρών (Ακεταζολαμίδη, Φουροσεμίδη, Τριαμπούρ).
    • νοοτροπικά φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία και κορεάζουν τα εγκεφαλικά κύτταρα με οξυγόνο (Pantogam, Piracetam, Νικοτινικό οξύ, Cavinton).
    • νευροπροστατευτικά φάρμακα που αυξάνουν την απόδοση των εγκεφαλικών κυττάρων και καταπραΰνουν το νευρικό σύστημα (Nervohel, Glycine).
    • ηρεμιστικά και ηρεμιστικά.
    • αντιβιοτικά (παρουσία νευρο-λοιμώξεων).

    Σε σοβαρές περιπτώσεις, για παράδειγμα, σε περίπτωση τραυματισμού ή όγκου στον εγκέφαλο, όταν πρόκειται για τη ζωή και το θάνατο ενός παιδιού, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Ο υδροκεφαλός αντιμετωπίζεται με το να κατευθύνει τις κοιλίες του εγκεφάλου για να αποστραγγίσει την περίσσεια του ΕΝΥ.

    Επιπλέον, για να βελτιώσετε την ευημερία ενός παιδιού με ενδοκρανιακή υπέρταση, μπορείτε να καταφύγετε σε βοήθεια:

    • φυσική θεραπεία.
    • μασάζ στην περιοχή του λαιμού.
    • φυσιοθεραπευτικές μεθόδους (μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, ρετροθεραπεία με μικρορεύματα).
    • κολύμπι?
    • βελονισμός?
    • μια οστεοπάθεια που επιταχύνει τα σωματικά υγρά, συμπεριλαμβανομένου του ΕΝΥ.

    Επιπλέον, όπως όλα τα άλλα παιδιά, τα μωρά με ICP είναι χρήσιμο να περπατούν πολύ στον καθαρό αέρα, να τρώνε μια πλήρη και ισορροπημένη διατροφή και επίσης να τηρούν ένα υγιές πρότυπο ύπνου και εγρήγορσης.

    Εν κατακλείδι, θα ήταν χρήσιμο να επικεντρωθούμε εκ νέου στο γεγονός ότι η ICP:

    • Αυτή δεν είναι μια ανεξάρτητη διάγνωση, η οποία απαιτεί ξεχωριστή θεραπεία στην κλινική ή στο σπίτι.
    • είναι ένα σύμπτωμα επικίνδυνων, αλλά πραγματικά σπάνιων ασθενειών (για παράδειγμα, ο υδροκεφαλμός πλήττει 1 παιδί σε 2-4 χιλιάδες υγιείς), οι οποίες απαιτούν την άμεση τοποθέτηση ενός ασθενούς σε ένα νοσοκομείο.