Εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα - συμπτώματα, θεραπεία και μέτρα πρόληψης

Η ανθρώπινη ζωή γεμίζει με αρνητικούς παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά το σώμα του. Οι επιβλαβείς συνήθειες, η επικίνδυνη εργασία, η επιτρεπτή στάση απέναντι στην υγεία αυξάνουν τον κίνδυνο τυχόν επικίνδυνων ασθενειών, για παράδειγμα, ανευρύσματος εγκεφαλικών αγγείων.

Περιγραφή της ασθένειας, επικράτηση, στατιστικά στοιχεία

Το αγγειακό ανεύρυσμα είναι μια "προεξοχή", η επέκταση του τοιχώματος της κυκλοφορικής αρτηρίας λόγω της αραίωσης ή της έκτασης, με αποτέλεσμα ένα "ανευρυστικό σάκο", το οποίο, αυξανόμενο σε μέγεθος, θα ασκήσει πίεση στους παρακείμενους ιστούς. Πρόκειται για μια σπάνια ασθένεια που εμφανίζεται στο 5% του πληθυσμού - μερικοί από τους άρρωστους δεν γνωρίζουν καν την παρουσία του.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Στην εποχή μας, οι επιστήμονες δεν έχουν πάρει μια ενιαία θεωρία της εμφάνισης του ανευρύσματος. Πιστεύεται ότι συμβαίνει υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

  • κληρονομικότητα - συγγενείς διαταραχές στον μυϊκό ιστό της αρτηρίας.
  • βλάβη πλοίου ·
  • εμβολή που παρεμβαίνει στην κανονική διαδικασία ροής αίματος.
  • έκθεση στην ακτινοβολία.
  • αθηροσκλήρωση;
  • Υαλίνωση - αραίωση του τοιχώματος του καναλιού του αίματος.
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.

Η εμφάνιση του ανευρύσματος επιδεινώνεται, οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο της ρήξης:

  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • το κάπνισμα;
  • γήρας (60 έτη) ·
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • αθηροσκλήρωση;
  • αναπνευστικές ασθένειες.

Τύποι, μορφές και στάδια

Τα ανευρύσματα έρχονται με τις ακόλουθες μορφές:

  • Bagual - ο πιο συνηθισμένος τύπος, σε εμφάνιση μοιάζει με μια μικρή σακούλα αίματος, η οποία βρίσκεται στην αρτηρία ή στην περιοχή των διακλαδισμένων αγγείων. Ονομάζεται επίσης "μούρο". Συχνά εμφανίζεται στους ηλικιωμένους.
  • Το Fusiform είναι η επέκταση του τοιχώματος ή της αρτηρίας του αγγείου.
  • Πλευρά - όπως ένας όγκος στο πλευρικό τοίχωμα του κυκλοφορικού καναλιού.

Επίσης, τα είδη των ανευρυσμάτων ταξινομούνται κατά τοποθεσία (ανάλογα με το όνομα της αρτηρίας) και κατά μέγεθος:

  • miliary - το μέγεθός τους είναι έως 3 mm.
  • κοινή - από 4 έως 15 mm.
  • μεγάλη - από 16 έως 25 mm.
  • γιγαντιαία - περισσότερο από 25 mm.

Περιγραφή της νόσου:

  1. Η ανάπτυξη της νόσου αρχίζει με τη σταδιακή αραίωση του τοιχώματος του αιμοφόρου αγγείου ή της αρτηρίας.
  2. Μετά από λίγο καιρό, σχηματίζεται μια σακούλα αίματος στο σημείο του αραιωμένου τοιχώματος, το οποίο αυξάνεται σε μέγεθος και αρχίζει να ασκεί πίεση στον περιβάλλοντα ιστό.
  3. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η διόγκωση μπορεί να εκραγεί και θα λάβει χώρα εγκεφαλική αιμορραγία.

Κίνδυνος και επιπλοκές

Το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων τελειώνει μερικές φορές με ρήξη του ανευρύσματος σάκου. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια υποαραχνοειδής αιμορραγία, η οποία τελειώνει είτε με το θάνατο ενός ατόμου είτε με αναπηρία σε ένα ή άλλο βαθμό.

Μόνο το 25% των ατόμων με ρήξη ανευρύσματος θα αντιμετωπίσει χωρίς σοβαρά προβλήματα υγείας.

Το ανευρύσμα δεν μπορεί να διασπαστεί - θα αυξηθεί και, αφού φθάσει σε μεγάλο μέγεθος, θα συμπιέσει τους ιστούς που τον περιβάλλουν και θα εκδηλωθεί ως όγκος προκαλώντας πονοκεφάλους ή οποιαδήποτε νευρολογική βλάβη.

Άλλες επιπλοκές:

Διαβάστε περισσότερα για το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής και τους παράγοντες κινδύνου για αυτή την ασθένεια.

Συμπτώματα και πρώτες ενδείξεις

Συνήθως, η εξέλιξη της ασθένειας είναι ασυμπτωματική, αν και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την τοποθεσία και τον βαθμό ανάπτυξής της. Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού ανευρύσματος μπορεί να είναι:

  • απροσδόκητους πονοκεφάλους.
  • πόνος στο μάτι, θολή όραση.
  • φωτοφοβία και ευαισθησία στους δυνατούς ήχους.
  • αδυναμία και ναυτία.
  • μούδιασμα των μυών του προσώπου.
  • απώλεια συνείδησης

Τα συμπτώματα της ρήξης του ανευρυστικού σάκου:

  • ναυτία και έμετο.
  • αφόρητη κεφαλαλγία?
  • φωτοφοβία ·
  • πανικός, αλλαγές στην ψυχική κατάσταση ενός ατόμου.
  • απώλεια συνείδησης.
  • κώμα.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με την ασθένεια σε αυτό το βίντεο:

Ποιος γιατρός πρέπει να έρθω σε επαφή;

Στα πρώτα σημάδια που υποδηλώνουν την παρουσία ή ανάπτυξη ανευρύσματος εγκεφάλου, επικοινωνήστε με έναν ειδικό - έναν νευροχειρουργό ή έναν νευρολόγο. Η κατεύθυνση προς αυτούς εκδίδεται από τον θεραπευτή. Ένας νευρολόγος θα συνταγογραφήσει εξετάσεις και εξετάσεις.

Διαγνωστικά

Συνήθως, ένα άτομο δεν υποψιάζεται ότι ωριμάζει μια «ωρολογιακή βόμβα» στο κεφάλι του - η παρουσία του ανευρύσματος διαπιστώνεται είτε κατά τη διάρκεια τυχαίων εξετάσεων είτε όταν σπάει. Οι έρευνες είναι μια σύνθετη διαδικασία που αποτελείται από διάφορους τύπους έρευνας: φυσικές και ιατρικές μεθόδους απεικόνισης. Διαφορετική διάγνωση γίνεται για να αποκλείσει έναν όγκο στον εγκέφαλο.

Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία της παθολογίας, εκτελούνται οι ακόλουθες φυσικές εξετάσεις:

  1. Auscultation - μια μέθοδος που χρησιμοποιεί ένα φωνοενδοσκόπιο, με σκοπό την ακρόαση του θορύβου στο σώμα. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον παθολογικό θόρυβο στο επίπεδο του κυκλοφορικού συστήματος.
  2. Μέτρηση της πίεσης - βοηθά να υποδείξουμε την αιτία του ανευρύσματος.
  3. Νευρολογική εξέταση - βοηθά στον προσδιορισμό των παθολογικών αντανακλαστικών που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια διαταραχών στην εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Διεξήγαγε επίσης μια δοκιμή της κινητικής δραστηριότητας.

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση του εγκεφαλικού αγγειακού ανευρύσματος, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί με μεθόδους ιατρικής απεικόνισης:

  1. Η αξονική τομογραφία εκτελείται χρησιμοποιώντας ακτινοβολία ακτίνων Χ και θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση των διαστολικών αγγείων και των συμπιεσμένων περιοχών του εγκεφαλικού ιστού, σημεία αιμορραγίας. Η CT μπορεί ακόμη και να αποκαλύψει τους αρχικούς παθολογικούς σχηματισμούς.
  2. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ραδιοκύματα και μαγνητική ακτινοβολία. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την προεξοχή των τοιχωμάτων της κυκλοφορίας του αίματος και τη συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού, την παρουσία αιμορραγίας. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, ο γιατρός θα λάβει λεπτομερείς και ακριβείς εικόνες του κυκλοφορικού συστήματος του εγκεφάλου.
  3. Η αγγειογραφία είναι μια μέθοδος όταν μια ειδική ουσία εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος ενός ατόμου, η οποία είναι σαφώς ορατή κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας ή CT ανίχνευσης. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να υπολογίσετε τον βαθμό απόφραξης των αρτηριών και τη θέση των ανευρυσμάτων, αποκαλύπτει τον τόπο του εγκεφάλου με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.
  4. Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων σάς επιτρέπει να εντοπίσετε περιοχές μειωμένης ή ενισχυμένης κυκλοφορίας του αίματος. Το PET διεξάγεται καταγράφοντας την ακτινοβολία που εμφανίζεται λόγω του φαρμάκου που εισάγεται στο σώμα.
  5. Οσφυϊκή παρακέντηση - παρακέντηση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, επιτρέποντάς σας να πάρετε το νωτιαίο υγρό. Εάν έχει σημειωθεί διάσπαση ανευρύσματος, τότε θα υπάρχουν ίχνη αίματος σε αυτό το υγρό.

Και για τα συμπτώματα ενός ανευρύσματος αορτής και τον κίνδυνο του, θα βρείτε πολλές σημαντικές λεπτομέρειες σε ένα άλλο άρθρο.

Μέθοδοι θεραπείας

Όταν ένα εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα βρίσκεται σε ασθενείς, τίθεται το ερώτημα - πρέπει να αντιμετωπιστεί και πώς; Αν το ανεύρυσμα δεν έχει σπάσει, τότε ο ίδιος ο ίδιος θα αποφασίσει για τη θεραπεία. Η θεραπεία ενός αιφνιδιαστικού ανευρύσματος εγκεφάλου γίνεται χειρουργικά - με αποκοπή ή ενδοαγγειακή απόφραξη.

Η περικοπή είναι μία από τις πιο δύσκολες διαδικασίες. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια του trepanation του κρανίου, το άνοιγμα της σκληρής μήνιγγας του εγκεφάλου και ολοκληρώνεται με την αποκοπή (σβήνοντας τον σάκο αίματος με το κλιπ) του ανευρύσματος και την απομάκρυνση του χυμένου αίματος.

Το ανευρύσμα καθώς αποκλείεται από το κυκλοφορικό σύστημα, ενώ διατηρείται η βατότητα του αγγείου. Η κοιλότητα του ανευρύσματος σταματά σταδιακά και αντικαθίσταται από τον συνδετικό ιστό. Το μειονέκτημα της λειτουργίας είναι η δυσκολία πρόσβασης στα βαθύτερα τμήματα του εγκεφάλου.

Η ενδοαγγειακή απόφραξη πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός καθετήρα στην κυκλοφορία του αίματος μέσω ενός απομακρυσμένου δοχείου και την προώθηση του στο ανεύρυσμα. Μια μεταλλική έλικα εισάγεται στην κοιλότητα του σάκου, γεγονός που προκαλεί το θάνατο του ανευρύσματος. Ένα καθοριστικό πλεονέκτημα της λειτουργίας είναι η απουσία της ανάγκης για κρανιοτομία και η δυνατότητα πρόσβασης σε βαθιά σκάφη.

Πώς γίνεται η λειτουργία κατά την αποκοπή του εγκεφαλικού ανευρύσματος που μπορείτε να δείτε στο βίντεο:

Παθολογία εγκεφαλικών αρτηριών - ανεύρυσμα, σημεία και διάγνωση

Ανεύρυσμα - ο όρος αυτός αναφέρεται στις παθολογικές αλλαγές στα εγκεφαλικά αγγεία, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδιο θάνατο. Το κύριο σημείο του ανευρύσματος του εγκεφάλου είναι η λέπτυνση του τοιχώματος της αρτηρίας και ο σχηματισμός της προεξοχής, που μπορεί ανά πάσα στιγμή να οδηγήσει σε μαζική αιμορραγία. Αυτή η παθολογία είναι σχετικά σπάνια.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με διαφορετικά σημεία. Με διαμόρφωση:

  • σφαιρική προεξοχή του αγγειακού τοιχώματος σε μία κατεύθυνση.
  • άτρακτο - προεξοχή σαν να περιβάλλει την αρτηρία, που μοιάζει με άτρακτο.
  • - η διάμετρος του ανευρύσματος δεν υπερβαίνει τα 2 mm.
  • μικρή προεξοχή - η διάμετρος του ανευρύσματος από 2 έως 6 mm.
  • μεσαία μεγέθη - από 6 έως 15 mm.
  • μεγάλο ανεύρυσμα - η διάμετρος του είναι από 15 έως 25 mm.
  • γιγαντιαίο ανεύρυσμα - περισσότερο από 25 mm.
  • επιφάνεια - βρίσκεται στην κυρτή επιφάνεια του εγκεφάλου.
  • βαθιά εντοπισμένη στην ουσία του εγκεφάλου.
  • συγγενής - κατά παράβαση των διαδικασιών των οργάνων,
  • αποκτηθεί - αναπτύσσεται λόγω ορισμένων ασθενειών.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης:

  • πραγματικό ανεύρυσμα;
  • ψευδές ανεύρυσμα.
  • απολέπιση του ανευρύσματος.

Το πραγματικό ανεύρυσμα είναι το αποτέλεσμα της προεξοχής του τοιχώματος της αρτηρίας, είναι σαν το παρακλάδι του. Το ψεύτικο ανεύρυσμα - διαφορετική προέλευση, εμφανίστηκε ως νεόπλασμα, που βρίσκεται κοντά στην αρτηρία και επικοινωνεί μαζί του. Απολεπιστικό ανεύρυσμα - η απόκλιση των στρωμάτων του αγγειακού τοιχώματος και η συσσώρευση σε αυτήν την εμβάθυνση του αίματος. Κάτω από την πίεση του αίματος, η εσοχή αυξάνεται σε μέγεθος.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση αγγειακής παθολογίας

Τα συμπτώματα ενός ανευρύσματος του εγκεφάλου μπορούν να εκδηλωθούν σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο:

  • κληρονομικότητα ·
  • μη φυσιολογική ανάπτυξη των εγκεφαλικών αρτηριών.
  • λανθασμένη τοποθέτηση των αρτηριών του εγκεφάλου.
  • παθολογία συνδετικού ιστού ·
  • στροβιλώδης ροή αίματος στις εγκεφαλικές αρτηρίες.
  • αθηροσκληρωτικές πλάκες και ασβεστοποίηση αυτών.
  • θρομβοεμβολικές καταστάσεις.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • τραυματική και λοιμώδη εγκεφαλική βλάβη.
  • υπερβολικές και παρατεταμένες αγχωτικές καταστάσεις ·
  • διαδικασία του όγκου στον εγκέφαλο.

Η κλινική εικόνα της παθολογικής κατάστασης

Πώς να εντοπίσετε ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου; Αυτό είναι σχετικά δύσκολο, αλλά δυνατό. Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου είναι επικίνδυνο επειδή δεν μπορεί να εκδηλωθεί πλήρως για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία ανιχνεύεται μόνο όταν υπάρχει ήδη άφθονη αιμορραγία από ένα ελάττωμα στον αγγειακό τοίχο.

Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς εξακολουθούν να έχουν κάποια συμπτώματα:

  • επαναλαμβανόμενο πόνο στο τμήμα του κρανίου του προσώπου.
  • παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος του προσώπου.
  • οπτική εξασθένιση με τη μορφή διπλωπίας (διάσπαση), πετάει μπροστά στα μάτια.
  • διαστολή ή στένωση των μαθητών.

Ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου εκδηλώνεται από συμπτώματα όπως:

  • σοβαρή κεφαλαλγία και ζάλη.
  • αδυναμία και κακουχία ·
  • αίσθηση θερμότητας, εφίδρωση.
  • ψυχολογικές διαταραχές.
  • αλλαγές στα αισθητήρια όργανα - μειωμένη όραση, ακοή, μυρωδιά,
  • εμετός.
  • αλλαγή ομιλίας και συμπεριφοράς.
  • παραβίαση της συνείδησης ποικίλης σοβαρότητας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να ανιχνεύσετε το ανεύρυσμα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τεχνικές απεικόνισης. Μόνο αυτοί θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της παρουσίας της αγγειακής παθολογίας, του εντοπισμού και της σοβαρότητάς της.

Η έγκαιρη διάγνωση ενός ανευρύσματος του εγκεφάλου σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως και να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες. Οι γιατροί προδιαγράφουν τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους στους ασθενείς:

  1. Αγγειογραφική μελέτη. Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τον εντοπισμό όλων των σημείων της νόσου και τον προσδιορισμό της μεθόδου θεραπείας.
  2. Υπολογιστική τομογραφία - σας επιτρέπει να καθορίσετε την απεραντοσύνη και τον εντοπισμό της αιμορραγίας.
  3. Η μελέτη του ΚΝΣ - ως πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος απουσία της δυνατότητας CT. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιμορραγία.

Πώς να θεραπεύσετε ένα άτομο με ανεύρυσμα

Μετά το εντοπισμένο ανεύρυσμα του εγκεφάλου, επιλέγονται οι τακτικές θεραπείας. Εάν η χειρουργική επέμβαση είναι ενδεδειγμένη για τους ασθενείς, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη τους κινδύνους, τις επιπλοκές, την υγεία, την ηλικία και άλλους παράγοντες.

Είναι σημαντικό! Στην περίπτωση ανευρύσματος εγκεφάλου, η μόνη θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση.

Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας:

  • αποκοπή του τροποποιημένου σκάφους ·
  • εμβολιασμό του σκάφους με μπαλόνι.
  • ελιγμών

Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια. Λόγω της λανθάνουσας πορείας της, μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και αιφνίδιο θάνατο. Για να αποφευχθεί η θανατηφόρα έκβαση, είναι απαραίτητη η έγκαιρη διάγνωση. Παρά το γεγονός ότι η ρήξη του σκάφους δεν συμβαίνει σε όλες τις περιπτώσεις, οι ασθενείς βρίσκονται υπό συνεχή παρακολούθηση.

Ανευρύσματα εγκεφαλικών αγγείων

Τα ανευρύσματα των εγκεφαλικών αγγείων είναι ανώμαλες τοπικές προεξοχές των τοιχωμάτων των αρτηριακών αγγείων του εγκεφάλου. Σε μια πορεία ομοιάζουσα με όγκο, το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα μιμείται την κλινική μίας μαζικής βλάβης με βλάβη στο οπτικό, τριδυμικό και οφθαλμοκινητικό νεύρο. Στην αποπληξιακή πορεία, το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα εκδηλώνεται με συμπτώματα υποαραχνοειδούς ή ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας, τα οποία ξαφνικά εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της ρήξης του. Το ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων διαγιγνώσκεται με βάση την αναμνησία, τη νευρολογική εξέταση, την ροδογγογραφία του κρανίου, την εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, την αξονική τομογραφία, τη μαγνητική τομογραφία και την MRA του εγκεφάλου. Εάν υπάρχουν ενδείξεις εγκεφαλικού ανευρύσματος, υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία: ενδοαγγειακή απόφραξη ή αποκοπή.

Ανευρύσματα εγκεφαλικών αγγείων

Το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων είναι συνέπεια μιας αλλαγής στη δομή του αγγειακού τοιχώματος, που κανονικά έχει 3 στρώματα: το εσωτερικό - εσωτερικό, το μυϊκό στρώμα και το εξωτερικό - adventitia. Οι εκφυλιστικές μεταβολές, η υποανάπτυξη ή η βλάβη σε ένα ή περισσότερα στρώματα του αγγειακού τοιχώματος οδηγούν σε αραίωση και απώλεια ελαστικότητας του προσβεβλημένου τμήματος του αγγειακού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα, η διόγκωση του αγγειακού τοιχώματος συμβαίνει σε μια εξασθενημένη θέση κάτω από την πίεση της ροής του αίματος. Αυτό σχηματίζει το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων. Τις περισσότερες φορές, το εγκεφαλικό ανεύρυσμα βρίσκεται σε σημεία αρτηριακής διακλάδωσης, επειδή υπάρχει η μεγαλύτερη πίεση που ασκείται στο τοίχωμα του αγγείου.

Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, το εγκεφαλικό ανεύρυσμα υπάρχει στο 5% του πληθυσμού. Ωστόσο, είναι συχνά ασυμπτωματική. Η αύξηση της ανευρυσματικής επέκτασης συνοδεύεται από την αραίωση των τοιχωμάτων της και μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του ανευρύσματος και αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Το ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων έχει λαιμό, σώμα και θόλο. Ο λαιμός του ανευρύσματος, όπως το τοίχωμα του αγγείου, χαρακτηρίζεται από μια δομή τριών στρωμάτων. Ο θόλος αποτελείται μόνο από έμβολο και είναι το ασθενέστερο σημείο στο οποίο μπορεί να σπάσει το εγκεφαλικό ανεύρυσμα. Τις περισσότερες φορές, το χάσμα παρατηρείται σε ασθενείς ηλικίας 30-50 ετών. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, είναι ένα ερεισμικό εγκεφαλικό ανεύρυσμα που προκαλεί έως και 85% των μη τραυματικών υποαραχνοειδών αιμορραγιών (SAH).

Αιτίες εγκεφαλικού ανευρύσματος

Το συγγενές ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων είναι συνέπεια αναπτυξιακών ανωμαλιών, οδηγώντας σε διαταραχή της φυσιολογικής ανατομικής δομής των τοιχωμάτων τους. Συχνά συνδυάζεται με μια άλλη συγγενή παθολογία: πολυκυστική νεφρική νόσο, συμφορητική αορτή, δυσπλασία συνδετικού ιστού, αρτηριοφλεβική δυσπλασία του εγκεφάλου κ.λπ.

Το αποκτηθέν εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα αλλαγών που συμβαίνουν στο τοίχωμα του αγγείου μετά από να υποστεί μια κρανιοεγκεφαλική βλάβη, στο πλαίσιο υπερτασικής νόσου, στην αθηροσκλήρωση και την υαλώδωση των αιμοφόρων αγγείων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκληθεί από μολυσματική εμβολή στις εγκεφαλικές αρτηρίες. Ένα τέτοιο ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων στη νευρολογία ονομάζεται μυκοτικό. Οι αιμοδυναμικοί παράγοντες, όπως η αταξία της ροής αίματος και η υπέρταση, συμβάλλουν στο σχηματισμό του εγκεφαλικού ανευρύσματος.

Ταξινόμηση του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Με τη μορφή του, το εγκεφαλικό ανεύρυσμα θωρακίζεται και έχει σχήμα σχήματος ατράκτου. Και τα πρώτα είναι πολύ πιο κοινά, σε αναλογία περίπου 50: 1. Με τη σειρά του, το αγγειακό ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να είναι μονής ή πολλαπλών θαλάμων.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό, το εγκεφαλικό ανεύρυσμα κατατάσσεται στο ανεύρυσμα της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας, της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας, της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας και του σπονδυλικού συστήματος. Σε 13% των περιπτώσεων υπάρχουν πολλαπλά ανευρύσματα που βρίσκονται σε αρκετές αρτηρίες.

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση του εγκεφαλικού ανευρύσματος σύμφωνα με το μέγεθος, σύμφωνα με το οποίο διαγιγνώσκονται ανησυχητικά ανεύρυσμα μεγέθους έως και 3 mm, μικρά - μέχρι 10 mm, μεσαία - 11-15 mm, μεγάλα - 16-25 mm και γιγαντιαία - πάνω από 25 mm.

Συμπτώματα εγκεφαλικού ανευρύσματος

Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις του, το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα μπορεί να έχει ομοιόμορφη ή οξεία οδό. Με παραλλαγή τύπου όγκου, το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα αυξάνεται προοδευτικά και, φθάνοντας σε ένα σημαντικό μέγεθος, αρχίζει να συμπιέζει τους ανατομικούς σχηματισμούς του εγκεφάλου που βρίσκονται δίπλα του, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση των αντίστοιχων κλινικών συμπτωμάτων. Το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα τύπου όγκου χαρακτηρίζεται από μια κλινική εικόνα ενός ενδοκρανιακού όγκου. Τα συμπτώματά του εξαρτώνται από την τοποθεσία. Πιο συχνά, ανιχνεύεται ένα εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα ομοιάζον με όγκο στο οπτικό chiasm και στον σπηλαιώδη κόλπο.

Το ανεύρυσμα της χιασματικής περιοχής συνοδεύεται από μειωμένη οξύτητα και οπτικά πεδία. με μακροχρόνια ύπαρξη μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία του οπτικού νεύρου. Το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα, που βρίσκεται στον σπηλαιώδη κόλπο, μπορεί να συνοδεύεται από ένα από τα τρία σπειραματικά σύνδρομα, τα οποία είναι ένας συνδυασμός ζευγαριών ΠΑΝΙΣΙΑΣ III, IV και VI του FMN με βλάβες σε διάφορους κλάδους του νεύρου του τριδύμου. Τα ζευγάρια Paresis των III, IV και VI εκδηλώνονται κλινικά με οφθαλμοκινητικές διαταραχές (αποδυνάμωση ή αδυναμία σύγκλισης, ανάπτυξη στρωμισμού). ήττα του νεύρου του τριδύμου - συμπτώματα νευραλγίας του τριδύμου. Ένα μακροχρόνιο εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα μπορεί να συνοδεύεται από καταστροφή των οστών του κρανίου που ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας.

Συχνά το εγκεφαλικό ανεύρυσμα έχει αποφρακτική πορεία με την ξαφνική εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων ως αποτέλεσμα ρήξης ανευρύσματος. Μόνο περιστασιακά, η ρήξη ανευρύσματος προηγείται από πονοκεφάλους στην μετωπιαία περιοχή.

Ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου

Το πρώτο σύμπτωμα ρήξης ανευρύσματος είναι ένας ξαφνικός, πολύ έντονος πονοκέφαλος. Αρχικά, μπορεί να είναι τοπικής φύσης, που αντιστοιχεί στη θέση του ανευρύσματος, τότε γίνεται διάχυτη. Η κεφαλαλγία συνοδεύεται από ναυτία και επαναλαμβανόμενο εμετό. Υπάρχουν μηνιγγικά συμπτώματα: υπεραισθησία, άκαμπτος λαιμός, συμπτώματα Brudzinsky και Kernig. Έπειτα, υπάρχει μια απώλεια συνείδησης, η οποία μπορεί να διαρκέσει για μια διαφορετική χρονική περίοδο. Οι επιληπτικές κρίσεις και οι ψυχικές διαταραχές μπορεί να κυμαίνονται από μικρή σύγχυση έως ψύχωση. Η υποαραχνοειδής αιμορραγία που εμφανίζεται όταν ρήξη εγκεφαλικού αγγειακού ανευρύσματος συνοδεύεται από μακρό σπασμό αρτηριών που βρίσκονται κοντά στο ανεύρυσμα. Σε περίπου 65% των περιπτώσεων, αυτός ο αγγειακός σπασμός οδηγεί στην ήττα της εγκεφαλικής ουσίας του τύπου του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Εκτός από την υποαραχνοειδή αιμορραγία, ένα ρήγμα του εγκεφαλικού αγγειακού ανευρύσματος μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία σε μια ουσία ή κοιλίες του εγκεφάλου. Ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα παρατηρείται στο 22% των περιπτώσεων ρήξης ανευρύσματος. Εκτός από τα εγκεφαλικά συμπτώματα, εκδηλώνεται με την αύξηση των εστιακών συμπτωμάτων, ανάλογα με τη θέση του αιματώματος. Σε 14% των περιπτώσεων, ένα σπασμένο εγκεφαλικό ανεύρυσμα προκαλεί εγκεφαλική αιμορραγία. Αυτή είναι η πιο σοβαρή παραλλαγή της εξέλιξης της νόσου, συχνά μοιραία.

Τα εστιακά συμπτώματα, τα οποία συνοδεύονται από ρήξη ανευρύσματος εγκεφαλικών αγγείων, μπορεί να ποικίλουν και εξαρτώνται από τη θέση του ανευρύσματος. Έτσι, το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα, που βρίσκεται στην περιοχή της διακλάδωσης της καρωτιδικής αρτηρίας, προκαλεί διαταραχές της οπτικής λειτουργίας. Το ανεύρυσμα της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας συνοδεύεται από παρησσία των κάτω άκρων και ψυχικές διαταραχές, μεσαία εγκεφαλική - από ημιπορεία στην αντίθετη πλευρά και διαταραχές ομιλίας. Εντοπίζεται στα σπονδυλοβασικού σύστημα-βασικής εγκεφαλικά ανευρύσματα κατά τη θραύση που χαρακτηρίζεται από δυσφαγία, δυσαρθρία, νυσταγμός, αταξία, εναλλάσσοντας ημιπληγία, πάρεση του κεντρικού νεύρου του προσώπου και το τρίδυμο νεύρο βλάβη. Το ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων, που βρίσκεται στον σπηλαιώδη κόλπο, βρίσκεται έξω από τη μήτρα και συνεπώς η ρήξη του δεν συνοδεύεται από αιμορραγία στην κοιλότητα του κρανίου.

Διάγνωση εγκεφαλικού ανευρύσματος

Πολύ συχνά, το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική πορεία και μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία όταν εξετάζεται ένας ασθενής για μια εντελώς διαφορετική ασθένεια. Με την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων, ένα νεύρο εγκεφαλικό ανευρύσμα διαγιγνώσκεται από έναν νευρολόγο με βάση την αναμνησία, τη νευρολογική εξέταση ασθενούς, τις ακτίνες Χ και τις τομογραφικές εξετάσεις και μια μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μια νευρολογική εξέταση αποκαλύπτει μηνιγγικά και εστιακά συμπτώματα, βάσει των οποίων μπορεί να γίνει μία τοπική διάγνωση, δηλαδή να προσδιοριστεί η θέση της παθολογικής διαδικασίας. Η ρογνωρογραφία του κρανίου μπορεί να ανιχνεύσει τα απολιθωμένα ανευρύσματα και την καταστροφή των οστών της βάσης του κρανίου. Μια πιο ακριβής διάγνωση δίνει CT και μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Η τελική διάγνωση του "εγκεφαλικού αγγειακού ανευρύσματος" μπορεί να βασιστεί στα αποτελέσματα μιας αγγειογραφικής μελέτης. Η αγγειογραφία σας επιτρέπει να ορίσετε τη θέση, το σχήμα και το μέγεθος του ανευρύσματος. Σε αντίθεση με την αγγειογραφία ακτίνων Χ, ο μαγνητικός συντονισμός (MPA) δεν απαιτεί την εισαγωγή παραγόντων αντίθεσης και μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και στην οξεία περίοδο ρήξης του ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων. Δίνει μια δισδιάστατη εικόνα της διατομής των αγγείων ή της τρισδιάστατης τρισδιάστατης εικόνας τους.

Ελλείψει πιο ενημερωτικών διαγνωστικών μεθόδων, ένα διάτρητο ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να διαγνωστεί με οσφυϊκή διάτρηση. Η ανίχνευση αίματος στο προκύπτον εγκεφαλονωτιαίο υγρό υποδεικνύει την παρουσία υποαραχνοειδούς ή ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ένα εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα ομοιάζον με όγκο θα πρέπει να διαφοροποιείται από όγκο, κύστη και απόστημα του εγκεφάλου. Το αποπληξιακό εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα απαιτεί διαφοροποίηση από επιληπτική κρίση, παροδική ισχαιμική επίθεση, ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, μηνιγγίτιδα.

Θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Οι ασθενείς με ανεύρυσμα εγκεφάλου μικρού μεγέθους θα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς από νευρολόγο ή νευροχειρουργό, καθώς ένα τέτοιο ανεύρυσμα δεν αποτελεί ένδειξη για χειρουργική θεραπεία, αλλά πρέπει να παρακολουθείται για το μέγεθος και την πορεία του. Τα συντηρητικά θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην αποτροπή της αύξησης του μεγέθους του ανευρύσματος. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης ή του καρδιακού ρυθμού, τη διόρθωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα, τη θεραπεία των επιπτώσεων του ΤΒΙ ή των υφιστάμενων μολυσματικών ασθενειών.

Η χειρουργική θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη της ρήξης του ανευρύσματος. Οι κυριότερες μέθοδοι είναι η αποκοπή του αυχένα του ανευρύσματος και η ενδοαγγειακή απόφραξη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στερεοτακτική ηλεκτροκολάκωση και τεχνητή θρόμβωση του ανευρύσματος με χρήση πηκτικών. Για αγγειακές δυσμορφίες, πραγματοποιείται ακτινοχειρουργική ή διακρανιακή απόσπαση του AVM.

Ένα ρηγματωμένο εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα αποτελεί έκτακτη ανάγκη και απαιτεί συντηρητική θεραπεία παρόμοια με τη θεραπεία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται χειρουργική αγωγή: αφαίρεση αιμάτωματος, ενδοσκοπική εκκένωση ή στερεοτακτική αναρρόφηση. Εάν το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα συνοδεύεται από αιμορραγία στις κοιλίες, παράγουν κοιλιακή αποστράγγιση.

Πρόγνωση εγκεφαλικού ανευρύσματος

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από τον τόπο όπου βρίσκεται το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων, από το μέγεθός του, καθώς και από την παρουσία παθολογίας που οδηγεί σε εκφυλιστικές μεταβολές στο αγγειακό τοίχωμα ή αιμοδυναμικές διαταραχές. Ένα μη-αυξανόμενο εγκεφαλικό ανεύρυσμα μπορεί να υπάρχει καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς χωρίς να προκαλεί κλινικές αλλαγές. Ένα ρηγματωμένο εγκεφαλικό ανεύρυσμα στο 30-50% των περιπτώσεων οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Σε 25-35% των ασθενών μετά τη διάρρηξη του ανευρύσματος παραμένουν οι επίμονες ανασταλτικές επιδράσεις. Επαναλαμβανόμενη αιμορραγία παρατηρείται σε 20-25% των ασθενών, η θνησιμότητα αφού φθάσει το 70%.

Ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων - ωρολογιακή βόμβα

Στην παιδική ηλικία παίξαμε συχνά πολεμικά παιχνίδια. Θυμάμαι πώς έκαναν τη "βόμβα" - έριξαν νερό σε μια πλαστική σακούλα, το έδεσαν και το έριξαν στο "στρατόπεδο του εχθρού". Σε επαφή με κάτι, ο σάκος ξεσπούσε και το νερό πέταξε προς όλες τις κατευθύνσεις...

Περίπου αυτό είναι το αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος - μια ωρολογιακή βόμβα. Αυτή, όπως η συσκευασία γεμάτη με νερό, μόνο οι συνέπειες είναι πολύ πιο θλιβερές. Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων ή της καρδιάς γίνονται πιο λεπτές και διογκωμένες και ο σάκος που προκύπτει είναι γεμάτος με αίμα. Η πρόσκρουση πιέζει τις νευρικές απολήξεις ή τον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου, που προκαλεί θαμπό πόνο. Αλλά ένας μεγάλος κίνδυνος είναι η ρήξη του ανευρύσματος. Τυχόν αδέξια κίνηση μπορεί να ενεργοποιήσει αυτή τη χρονική βόμβα και να προκαλέσει θάνατο. Τέτοιες εξέχουσες προσωπικότητες όπως ο Charles de Gaulle, ο Albert Einstein, ο Andrei Mironov και ο Yevgeny Belousov πέθαναν από ανεύρυσμα.

Γιατί προκύπτει αυτή η ασθένεια και πώς να την καταπολεμήσουμε;

Ασθένεια ρίχνει κόκκινη σημαία

Η αιτία του εγκεφαλικού ανευρύσματος μπορεί να είναι μια συγγενής ανωμαλία των αιμοφόρων αγγείων, του συνδετικού ιστού ή των κυκλοφορικών διαταραχών, όπως για παράδειγμα ένα παθολογικό πλέγμα φλεβών και εγκεφαλικών αρτηριών που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα τραυματισμών που έχουν ήδη ληφθεί, ακόμη και μώλωπες, υψηλής αρτηριακής πίεσης, αθηροσκλήρωσης, καπνίσματος και χρήσης ναρκωτικών. Μερικοί επιστήμονες προτείνουν ότι τα ορμονικά αντισυλληπτικά μπορεί επίσης να είναι η αιτία της νόσου.

Είναι αρκετά δύσκολο να εντοπίσετε το ανεύρυσμα - τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει σοβαρός πονοκέφαλος στην περιοχή των περιφερικών τροχιακών.

Ένα οξύ άλμα στην αρτηριακή πίεση, η βαριά σωματική άσκηση και το άγχος μπορούν να προκαλέσουν ρήξη ανευρύσματος. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει αυθόρμητα. Με αιμορραγία στον υπεραχειοειδή χώρο, υπάρχει ξαφνικός και πολύ σοβαρός πονοκέφαλος, ελαφριά ανοσία, ναυτία, έμετος, απώλεια συνείδησης. Στην περίπτωση αιμορραγίας στον εγκέφαλο, σχηματίζεται αιμάτωμα και ως εκ τούτου επιδεινώνεται η όραση, ο στραβισμός, η ακινησία των ματιών, η ασυμπτωμένη ομιλία, η ανοσία στην ομιλία άλλων ανθρώπων, οι σπασμοί, η πλήρης ή μερική απώλεια συνείδησης.

Διακρίνουμε τον "εχθρό": μορφές εγκεφαλικού ανευρύσματος

Στην ανατομική βάση, η ασθένεια διαιρείται σε σακχαρώδη (το τείχος της αρτηρίας τεντώνεται σε μια σακούλα) και το σχήμα της ατράκτου (σε περιορισμένο τμήμα του τοιχώματος του αγγείου, σχηματίζεται μια διαστολή με τη μορφή ενός άξονα).

Η θέση του εγκεφαλικού ανευρύσματος του εγκεφάλου μπορεί να είναι επιφανειακή - στην κυρτή επιφάνεια του εγκεφάλου και βαθιά - τοποθετημένη απευθείας μέσα στην ουσία του εγκεφάλου.

Το ανεύρυσμα μπορεί να φθάσει σε διάμετρο 60 mm.

Πώς να διαγνώσετε το εγκεφαλικό ανεύρυσμα σε πρώιμο στάδιο;

Οι καταγγελίες κεφαλαλγίας, η μειωμένη όραση και ομιλία, η ανοσία στην ομιλία που αντιμετωπίζει ο ασθενής, η μερική παράλυση είναι σαφή σημάδια ενός αναπτυσσόμενου ανευρύσματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου μπορεί να πραγματοποιηθεί με ένα αγγειακό πρόγραμμα που σας επιτρέπει να εξερευνήσετε τη δομή του εγκεφάλου και να εντοπίσετε το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων σε πρώιμο στάδιο.

Επίσης, για τη διάγνωση της ασθένειας, μια ειδική ουσία εγχέεται στον ασθενή, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί σε εικόνες με ακτίνες Χ.

Υποχρεωτική διαβούλευση με τον θεραπευτή.

Θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η ασθένεια, αλλά εάν παρακολουθείτε τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης στο αίμα, για να αποκλείσετε τη χρήση ναρκωτικών ουσιών, καπνού και λιπαρών τροφίμων, ο κίνδυνος της νόσου μειώνεται δραματικά.

Η θεραπεία του ανευρύσματος είναι καθαρά ατομική και εξαρτάται από τον τύπο, το μέγεθος και τη θέση του. Επίσης, η πιθανότητα ρήξης και ηλικίας ενός ατόμου μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο

Η απομάκρυνση του εγκεφαλικού ανευρύσματος γίνεται χειρουργικά - με αποκοπή ανευρύσματος, απόφραξης ή ενδοαγγειακής εμβολής. Η τελευταία μέθοδος χρησιμοποιείται περισσότερο από μία φορά στη ζωή ενός ατόμου.

Εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα: συμπτώματα και θεραπεία

Ανευρύσματα εγκεφαλικών αγγείων - τα κύρια συμπτώματα:

  • Εμβοές
  • Πονοκέφαλος
  • Αδυναμία
  • Κράμπες
  • Ζάλη
  • Διαταραχή ομιλίας
  • Συντονισμός κινήσεων
  • Διπλά μάτια
  • Πόνος στα μάτια
  • Μούδιασμα προσώπου
  • Άγχος
  • Φωτοφοβία
  • Απώλεια ακοής
  • Μειωμένη όραση
  • Άγχος
  • Διαταραχές της ουροδόχου κύστης
  • Παράλυση μυών του προσώπου στη μία πλευρά
  • Ευαισθησία θορύβου
  • Αύξηση ενός μαθητή

Το ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων (που ονομάζεται επίσης ενδοκράνιο ανεύρυσμα) αντιπροσωπεύεται ως ένας μικρός μη φυσιολογικός σχηματισμός στα αγγεία του εγκεφάλου. Αυτή η σφράγιση μπορεί να αυξηθεί ενεργά λόγω της πλήρωσης με αίμα. Πριν από τη ρήξη του, μια τέτοια διόγκωση δεν φέρει κανένα κίνδυνο ή βλάβη. Κάνει μόνο μια μικρή πίεση στους ιστούς του οργάνου.

Όταν διαλείψει ένα ανεύρυσμα, το αίμα εισέρχεται στον ιστό του εγκεφάλου. Αυτή η διαδικασία έχει ένα όνομα - αιμορραγία. Δεν είναι όλα τα ανευρύσματα να περιπλέκονται με αιμορραγία, αλλά μόνο μερικά από τα είδη του. Επιπλέον, εάν η παθολογική διόγκωση είναι μάλλον μικρή, τότε συνήθως δεν προκαλεί κακό.

Τα ανευρύσματα μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Η ηλικία ενός ατόμου δεν έχει σημασία. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι τα άτομα μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας επηρεάζονται συχνότερα από τη νόσο, τα παιδιά διαγιγνώσκονται πολύ σπάνια. Οι γιατροί λένε ότι ένας όγκος σε ένα εγκεφαλικό αγγείο εμφανίζεται στους άνδρες λιγότερο συχνά από ό, τι στις γυναίκες. Συχνά, άνθρωποι από τριάντα έως εξήντα ετών διατρέχουν κίνδυνο.

Η διάρρηξη του ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων γίνεται "γόνιμο έδαφος" για εγκεφαλικά επεισόδια, βλάβες στο ΚΝΣ ή πιο καταστροφικές συνέπειες. Αξίζει να σημειωθεί ότι μετά από ένα διάλειμμα, ένας τέτοιος παθολογικός σχηματισμός μπορεί να εμφανιστεί και να εκραγεί ξανά.

Αιτιολογία

Σήμερα, οι επιστήμονες δεν έχουν διευκρινίσει πλήρως τους παράγοντες εμφάνισης ανευρύσματος στα αγγεία του εγκεφάλου. Αλλά σχεδόν όλα τα "φωτεινά μυαλά" συμφωνούν ότι οι παράγοντες εμφάνισης μπορεί να είναι:

  • φυσικές - οι οποίες περιλαμβάνουν γενετικές ανωμαλίες στον σχηματισμό αγγειακών ινών στον εγκέφαλο και άλλες μη φυσιολογικές διαδικασίες που μπορούν να αποδυναμώσουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση όγκων.
  • αποκτήθηκε. Υπάρχουν πολλοί τέτοιοι παράγοντες. Αυτά είναι κυρίως τραυματικά εγκεφαλικά τραύματα. Συχνά, ανευρύσματα συμβαίνουν μετά από σοβαρές λοιμώξεις ή ασθένειες που επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο.

Πολλοί κλινικοί ιατροί πιστεύουν ότι η κληρονομικότητα είναι η πιο κοινή αιτία εγκεφαλικού ανευρύσματος.

Σπάνια, οι αιτίες σχηματισμού στα εγκεφαλικά αγγεία μπορεί να είναι:

  • τραυματισμό στο κεφάλι.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • μολύνσεις ή όγκους.
  • τη συσσώρευση χοληστερόλης στα τοιχώματα των εγκεφαλικών αγγείων.
  • εθισμός στη νικοτίνη.
  • τυχαία χρήση ναρκωτικών ·
  • ανθρώπινη έκθεση.

Είδη

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εγκεφαλικών ανευρυσμάτων, οι οποίοι ποικίλλουν ανάλογα με πολλούς παράγοντες.

Στη μορφή είναι:

  • pouchy. Με βάση το όνομα, μοιάζει με μια μικρή τσάντα γεμάτη με αίμα που συνδέεται με μια αρτηρία στον εγκέφαλο. Ο πιο συνηθισμένος τύπος ανευρύσματος στους ενήλικες. Μπορεί να είναι μονόχωρος ή μπορεί να αποτελείται από πολλές κάμερες.
  • πλευρική. Είναι ένας όγκος εντοπισμένος απευθείας στο τοίχωμα του αγγείου.
  • άσπρη. Εμφανίζεται λόγω της επέκτασης του τοιχώματος του αγγείου σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του.

Το μέγεθος του ανευρύσματος είναι:

  • - δεν φθάνουν τα τρία χιλιοστά.
  • μικρό - έως δέκα χιλιοστά.
  • μεσαίο μέγεθος - έως και δεκαπέντε χιλιοστά.
  • μεγάλο - από δεκαέξι έως είκοσι πέντε χιλιοστά.
  • πολύ μεγάλο - περισσότερο από είκοσι πέντε χιλιοστά.

Ανάλογα με τον τόπο προέλευσης, διακρίνονται τα ανευρύσματα:

  • την πρόσθια αρτηρία του εγκεφάλου.
  • μεσαία εγκεφαλική αρτηρία.
  • μέσα στην καρωτιδική αρτηρία.
  • vertebro-βασικό σύστημα.

Συμπτώματα

Το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων μικρού όγκου εμφανίζεται και προχωρά χωρίς συμπτώματα. Αλλά αυτό είναι ακριβώς μέχρι το χρόνο μέχρι την εκπαίδευση να αρχίσει να μεγαλώνει σε μέγεθος και να ασκεί πίεση στα σκάφη (μέχρι την πλήρη ρήξη του). Μεσαίου μεγέθους ανευρύσματα (τα οποία δεν αλλάζουν σε μέγεθος) δεν προκαλούν δυσάρεστες αισθήσεις και δεν προκαλούν σοβαρά συμπτώματα. Οι μεγάλοι σχηματισμοί που αναπτύσσονται διαρκώς, ασκούν μεγάλη πίεση στους ιστούς και στα νεύρα του εγκεφάλου, γεγονός που προκαλεί την εκδήλωση μιας ζωηρής κλινικής εικόνας.

Αλλά τα πιο έντονα συμπτώματα εκδηλώνονται στο ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων μεγάλου μεγέθους (ανεξάρτητα από τον τόπο σχηματισμού). Συμπτώματα:

  • πόνος στα μάτια.
  • χαμηλή όραση.
  • το πρόσωπο του wicking;
  • απώλεια ακοής,
  • αύξηση μόνο ενός μαθητή.
  • δυσκαμψία των μυών του προσώπου, όχι μόνο των πάντων, αλλά αφενός,
  • πονοκεφάλους;
  • σπασμούς (με γιγαντιαία ανευρύσματα).

Τα συμπτώματα που συχνά προηγούνται ενός διαλείμματος:

  • Διπλή όραση όταν κοιτάζετε αντικείμενα ή ανθρώπους.
  • σοβαρή ζάλη.
  • εμβοές?
  • παραβίαση της ομιλίας.
  • την απευαισθητοποίηση και την αδυναμία.

Έχουν συμβεί συμπτώματα που υποδηλώνουν αιμορραγία:

  • έντονο, έντονο πόνο στο κεφάλι που δεν μπορεί να γίνει ανεκτό.
  • αυξημένη αντίληψη φωτός και θορύβου.
  • οι μύες των άκρων στη μία πλευρά του σώματος παραλύονται.
  • αλλαγή στην ψυχική κατάσταση (άγχος, άγχος κ.λπ.) ·
  • μείωση ή πλήρη απώλεια συντονισμού ·
  • παραβίαση της διαδικασίας έκλυσης ούρων.
  • κώμα (μόνο σε σοβαρή μορφή).

Επιπλοκές

Σε πολλές περιπτώσεις, ένα ανεύρυσμα μπορεί να μην εκδηλωθεί και ένα άτομο ζει μαζί του για πολλά χρόνια χωρίς καν να γνωρίζει την παρουσία του. Ο ακριβής χρόνος κατά τον οποίο το ρήγμα του ανευρύσματος δεν είναι επίσης γνωστό, επομένως, οι επιπλοκές από την καταστροφή του μπορεί να είναι σοβαρές.

Ο θάνατος παρατηρείται σε σχεδόν το ήμισυ των κλινικών περιπτώσεων, σε περίπτωση αιμορραγίας. Περίπου το ένα τέταρτο των ατόμων με ανεύρυσμα έχουν καθυστερήσει για τη ζωή. Και μόνο το ένα πέμπτο των ανθρώπων που έχουν υποστεί ρήξη ανευρύσματος μπορεί να παραμείνει ικανός. Οι επιπλοκές του ανευρύσματος είναι οι εξής:

  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • υδροκεφαλία;
  • ανεπανόρθωτη εγκεφαλική βλάβη.
  • πρήξιμο του εγκεφάλου.
  • διαταραχές λόγου και κίνησης ·
  • μπορεί να εμφανιστεί επιληψία.
  • μείωση ή διακοπή της παροχής αίματος σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, η οποία θα οδηγήσει σε ισχαιμία των ιστών της.
  • σταθερή επιθετική κατάσταση του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Πολύ σπάνια, πιο συχνά στην περίπτωση της επιθεώρησης ρουτίνας ή της διάγνωσης άλλων ασθενειών, μπορείτε να ανιχνεύσετε έναν τέτοιο όγκο προτού να σπάσει. Τα διαγνωστικά μέτρα χρησιμοποιούνται συχνά μετά από ρήξη ανευρύσματος. Μέθοδοι διάγνωσης:

  • Η αγγειογραφία - η ακτινογραφία με αντίθεση, σας επιτρέπει να δείτε ολόκληρο τον εγκέφαλο στην εικόνα και, συνεπώς, να εξετάσετε πού εντοπίζεται η εκπαίδευση.
  • CT σάρωση του εγκεφάλου - καθορίζει σε ποιο τμήμα του εγκεφάλου υπήρχε κενό και ο αριθμός των προσβεβλημένων ιστών και αγγείων.
  • CT αγγειογραφία - ένας συνδυασμός των δύο παραπάνω μεθόδων.
  • MRI εγκεφάλου - δείχνει μια ακριβέστερη εικόνα των αγγείων.
  • ΗΚΓ.
  • πρόσληψη υγρού που βρίσκεται μεταξύ του νωτιαίου μυελού και των μεμβρανών που το περιβάλλουν.

Εκτός από την εξέταση υλικού, διεξάγεται λεπτομερής έρευνα του ασθενούς για να προσδιοριστούν τα βασικά συμπτώματα, οι ανησυχίες του ατόμου, η παρουσία πρόσθετων τραυματισμών ή ασθενειών κλπ. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει πλήρη εξέταση του ασθενούς και θα τον κατευθύνει να κάνει εξετάσεις.

Θεραπεία

Σήμερα, η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης του ανευρύσματος είναι η λειτουργική επέμβαση. Οι μέθοδοι θεραπείας φαρμάκων εκτελούνται μόνο για την πρόληψη και σταθεροποίηση του ασθενούς, επειδή τα φαρμακευτικά φάρμακα δεν θα καταστρέψουν το ανεύρυσμα αλλά θα μειώσουν μόνο τον κίνδυνο ρήξης.

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν αρκετές ενέργειες που στοχεύουν στην εξάλειψη των ανευρύσματος από τον εγκέφαλο.

Μέθοδοι λειτουργικής θεραπείας:

  • κρανιοτομή και αποκοπή του ανευρύσματος του εγκεφάλου. Η παρέμβαση συνίσταται στο άνοιγμα του κρανίου και στην τοποθέτηση του σφιγκτήρα στο λαιμό του σχηματισμού, που θα διατηρήσει το σχηματισμό άθικτο και δεν θα του επιτρέψει να σκάσει. Μετά τον καθορισμό του ανευρύσματος σφιγκτήρα πεθαίνει και αντικαθίσταται από αναγεννητικό ιστό.
  • ενδοαγγειακή παρέμβαση. Διατηρείται στη μέση των αγγείων, έτσι ώστε να είναι δυνατό να φτάσουμε στο ανεύρυσμα από μέσα. Η λειτουργία πραγματοποιείται μέσω παρατήρησης στην μηχανή ακτίνων Χ. Όταν ο γιατρός φτάσει στον καθετήρα στον τόπο με το ανεύρυσμα, εισέρχεται εκεί στη σπείρα, που θα οδηγήσει στο θάνατό του. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά τη ρήξη του ανευρύσματος.

Πριν από τη ρήξη του ανευρύσματος και με το μικρό του μέγεθος, μόνο ο ασθενής αποφασίζει πώς να πραγματοποιήσει τη θεραπεία, είτε πρόκειται για χειρουργική επέμβαση είτε όχι. Η απόφαση πρέπει να βασίζεται μόνο στη συμβουλή ενός γιατρού που θα παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα πιθανά αποτελέσματα της επέμβασης ή την απόρριψή της.

Η αυτοθεραπεία για το εγκεφαλικό ανεύρυσμα απαγορεύεται.

Πρόληψη

Προληπτικές μέθοδοι για την πρόληψη της ανάπτυξης του ανευρύσματος και της ρήξης του μειώνονται στην έγκαιρη απομάκρυνση αυτού του σχηματισμού. Η πρόληψη αποσκοπεί στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης σάκου αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • πλήρης παύση του καπνίσματος και του οινοπνεύματος.
  • έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.
  • μόνιμη nat. ασκήσεις και φορτία.
  • αποφυγή τραυματικών αθλημάτων.
  • υποβάλλονται περιοδικά σε πλήρη εξέταση από γιατρό.
  • λαμβάνοντας φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Η πρόληψη μπορεί να πραγματοποιηθεί με λαϊκές μεθόδους. Τα πιο αποτελεσματικά μέσα είναι τα εξής:

  • φρέσκο ​​χυμό από χυμό τεύτλων.
  • το βάμμα του αγιόκλημα?
  • αφέψημα της φλούδας πατάτας ·
  • βαλεριάνα ρίζα?
  • ποτό καλαμποκιού ·
  • αφέψημα της μαύρης σταφίδας.
  • εγχύσεις μητρικού και αμόρρυγχου.

Δεν είναι απαραίτητο να προλαμβάνεται η πρόληψη μόνο με λαϊκές μεθόδους και, επιπλέον, να τους προτιμάτε. Θα είναι χρήσιμες μόνο σε συνδυασμό με φάρμακα.

Για να μην ξαναδημιουργηθεί το ανεύρυσμα, πρέπει να εκτελέσετε απλές ενέργειες:

  • παρακολουθεί την αρτηριακή πίεση.
  • κολλήστε σε μια διατροφή.
  • υποβάλλονται τακτικά σε ιατρική εξέταση και λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Αν νομίζετε ότι έχετε ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: αγγειακό χειρουργό, νευρολόγο.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Το Neuroma (Schwannoma, neurolemma) είναι ένας καλοήθης όγκος που εντοπίζεται στους βοηθητικούς μαλακούς ιστούς με νευρικές απολήξεις. Ωστόσο, ο σχηματισμός αυτής της φύσης τείνει να εκφυλιστεί σε κακοήθη, που αποτελεί άμεση απειλή όχι μόνο για την υγεία του ασθενούς, αλλά για τη ζωή.

Η ημικρανία είναι μια αρκετά κοινή νευρολογική ασθένεια, συνοδευόμενη από σοβαρό παροξυσμικό πονοκέφαλο. Η ημικρανία, τα συμπτώματα της οποίας είναι στην πραγματικότητα πόνο, συγκεντρωμένα από το ένα μισό του κεφαλιού κυρίως στην περιοχή των ματιών, των ναών και του μετώπου, στη ναυτία και σε μερικές περιπτώσεις στον έμετο, εμφανίζονται χωρίς αναφορά σε όγκους του εγκεφάλου, εγκεφαλικό επεισόδιο και σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι και μπορεί να υποδεικνύει τη σημασία της ανάπτυξης ορισμένων παθολογιών.

Ο καρκίνος του εγκεφάλου είναι μια ασθένεια, ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της οποίας σχηματίζεται ένας κακοήθης όγκος στον εγκέφαλο που βλαστάνει στον ιστό του. Η παθολογία είναι πολύ επικίνδυνη και στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις είναι μοιραία. Αλλά η ζωή του ασθενούς μπορεί να επεκταθεί σημαντικά εάν τα πρώτα σημάδια της νόσου εντοπιστούν εγκαίρως και μπορείτε να μεταβείτε σε ένα ιατρικό ίδρυμα για περίπλοκη θεραπεία.

Το ινσουλινώμα είναι ένα νεόπλασμα, το οποίο συχνά έχει μια καλοήθη πορεία και σχηματίζεται στο πάγκρεας. Ο όγκος έχει ορμονική δραστηριότητα - παρέχει έκκριση ινσουλίνης σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό προκαλεί υπογλυκαιμία.

Αστροκύτωμα - ένας κακοήθης όγκος τύπου γλοίας, ο οποίος σχηματίζεται από κύτταρα αστροκυττάρων. Ο εντοπισμός των ενδοεγκεφαλικών όγκων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός - από το ένα ημισφαίριο να βλάψει μόνο το στέλεχος του εγκεφάλου, το οπτικό νεύρο και ούτω καθεξής.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων - μια "ωρολογιακή βόμβα";

Όλα τα στοιχεία του ανθρώπινου σώματος είναι αλληλένδετα. Η παραβίαση ενός συστήματος επηρεάζει αρνητικά το άλλο, με αποτέλεσμα μια ασθένεια. Οι επιβλαβείς συνήθειες, η συχνή πίεση και η ασθένεια οδηγούν σε επικίνδυνες συνθήκες. Ένα παράδειγμα είναι ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα.

Περιγραφή του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Αγγειακό ανεύρυσμα - η επέκταση των τοιχωμάτων των αρτηριών.

Το ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια προεξοχή του τοιχώματος της αρτηρίας

Σχηματίζεται ανευρυσματικός σάκος εξ 'αιτίας του τεντώματος, της διαστολής και της αραίωσης των τοιχωμάτων της αρτηρίας. Η αύξηση του μεγέθους οδηγεί σε πίεση σε γειτονικά υφάσματα και περιοχές.

Ορισμένα στατιστικά στοιχεία: μόνο το 5% των ανθρώπων εμφανίζουν παθολογία, αλλά στο 85% των ασθενών εμφανίζεται αιμορραγία σε γειτονικές περιοχές. Η παθολογία εντοπίζεται συχνότερα στις γυναίκες. Ηλικία - 30-60 ετών. Σε 2% των περιπτώσεων, η εκπαίδευση διαμορφώνεται σε παιδιά.

Το ανευρύσμα εμφανίζεται σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου, αλλά συχνότερα σχηματίζεται σε σημεία αγγειακής διακλάδωσης, ιδιαίτερα στην καρωτιδική αρτηρία.

Ταξινόμηση

Τα ανευρύσματα ποικίλουν σε μέγεθος, θέση και σχήμα. Η εκπαίδευση μπορεί να είναι:

  • σάκκοι - είναι μικροί σάκοι γεμισμένοι με αίμα.
  • s-σχήμα;
  • σφαιρικό - στρογγυλεμένο ανευρύσμα.
  • πλάγια - ένας όγκος επηρεάζει ένα από τα τοιχώματα της αρτηρίας.
  • - εμφανίζονται σε σημεία έκρηξης του σκάφους.

Τύποι εγκεφαλικού ανευρύσματος και διαφορές

Κατά προέλευση, υπάρχουν:

  • η ψευδής διείσδυση του αίματος συμβαίνει ως αποτέλεσμα του σχηματισμού μιας οπής στο τοίχωμα του αγγείου και η κοιλότητα του ανευρύσματος δεν αποτελεί στοιχείο της αρτηρίας.
  • αληθής - παθολογία σχηματίζεται κατά τη διαδικασία της προεξοχής του τοιχώματος του αγγείου.
  • απολέπιση - δημιουργείται κοιλότητα ανευρύσματος στο εσωτερικό του τοιχώματος της αρτηρίας και αίμα παρέχεται μέσω μιας μικρής τρύπας στην πληγείσα περιοχή.

Ανάλογα με τον αριθμό των παθολογικών σχηματισμών και τους θαλάμους τους διακρίνονται:

  • πολλαπλά και ενιαία?
  • μονόχωρο και πολυ-θάλαμο.
  • μικρή διάμετρος όχι μεγαλύτερη από 3 mm.
  • συνήθως - 3-11 mm.
  • μεγάλη - 11-25 mm.
  • γιγαντιαία - πάνω από 25 mm.

Επιπλέον, τα εγκεφαλικά ανευρύσματα χωρίζονται σε:

  1. Arterial - επηρεάζουν συχνά τον κύκλο του Willis - σε αυτό το σημείο τα αγγεία είναι έντονα διακλαδισμένα. Ο όγκος έχει τη μορφή σάκου ή μικρής σφαίρας.
  2. Arteriovenove - σχηματίζουν μια μπάλα φλεβικών φλεβών, η οποία έρχεται σε επαφή και επικοινωνεί με τις αρτηρίες. Η πίεση στο τελευταίο είναι υψηλότερη, έτσι το αίμα από αυτά διεισδύει στις φλέβες, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσεται το ανεύρυσμα, το οποίο συμπιέζει τον νευρικό ιστό και διακόπτει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο.

Ένας τύπος αρτηριοφλεβικού τύπου είναι ένα ανεύρυσμα φλέβας του Galen. Η εκπαίδευση συμβαίνει σε σπάνιες περιπτώσεις, που συχνά επηρεάζουν νέους ασθενείς - νεογέννητα και βρέφη. Η απουσία εκδηλώσεων στις μισές περιπτώσεις και η υψηλή θνησιμότητα κάνουν μια τέτοια παθολογία επικίνδυνο αντίπαλο.

Λόγοι

Πολλοί λόγοι μπορεί να προκαλέσουν το σχηματισμό ανευρύσματος, ειδικότερα:

  • χρόνιες παθολογίες μολυσματικής φύσης.
  • γενετική προδιάθεση (αδυναμία των αρτηριών του εγκεφάλου).
  • όγκοι του εγκεφάλου.
  • αθηροσκληρωτική ασθένεια.
  • σοβαρές βλάβες που προκαλούνται από μία ή παρατεταμένη έκθεση.

Η αιτία της εξέλιξης του ανευρύσματος δεν μπορεί να προσδιοριστεί σε όλες τις περιπτώσεις. Μερικές φορές η παθολογία γίνεται μια δυσάρεστη έκπληξη τόσο για τον ασθενή όσο και για τον γιατρό.

Η ρήξη του ανευρύσματος εγκεφαλικών αγγείων είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, η οποία συχνά οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες

Ο κίνδυνος θραύσης ανευρύσματος αυξάνεται εάν υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • εθισμοί: το αλκοόλ, το κάπνισμα, τα ναρκωτικά.
  • μεγάλο μέγεθος ανευρύσματος.
  • αναπνευστικές ασθένειες;
  • ραδιενεργή ακτινοβολία ·
  • υπερβολικό βάρος;
  • συχνά στρες?
  • γήρας - άνω των 60 ετών.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.

Συμπτώματα

Δεν εμφανίζονται μικρά νεοπλάσματα, οπότε ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει την ύπαρξη ανευρύσματος.

Μερικές φορές η παθολογία ανιχνεύεται τυχαία, εκτελεί διάγνωση μετά από τραυματισμούς ή επιδείνωση της ευημερίας.

Η ρήξη ανευρύσματος προκαλεί αιμορραγία στον εγκέφαλο

Τα φωτεινά σημάδια είναι χαρακτηριστικά για ρήξη ανευρύσματος, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • επιληπτικές κρίσεις;
  • λιποθυμία.
  • παρατεταμένη ναυτία και έμετο.
  • απροσδόκητο και έντονο πόνο στο κεφάλι.
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • πυρετός
  • ψυχικές διαταραχές: αϋπνία, ευερεθιστότητα, επιθετικότητα, άγχος και αργή αντίδραση.
  • γενική αδυναμία.
  • σφυρίζοντας στα αυτιά?
  • προβλήματα ούρησης
  • κινητικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της παράλυσης και των σπασμών.
  • προβλήματα με την ομιλία (η αντίληψη και η κατανόηση της ομιλίας επιδεινώνεται, είναι δύσκολο για τον ασθενή να μιλήσει και να αναπαράγει ακόμη και μεμονωμένες λέξεις).

Χαρακτηριστικά της πορείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σημεία παθολογίας στα παιδιά

Ένα παιδί που πάσχει από ανεύρυσμα εγκεφάλου έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ναυτία και ζάλη.
  • ασυνέπεια.
  • υπνηλία;
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • απώλεια συνείδησης.
  • υποβάθμιση της αντίληψης (το παιδί δεν δίνει προσοχή σε άλλους ανθρώπους).
  • αλλαγή συμπεριφοράς εξαιτίας του πόνου: συχνό κλάμα χωρίς λόγο, άγχος.

Με μια μακρά πορεία παθολογίας, το μωρό υστερεί πίσω από τους συνομηλίκους του.

Διαγνωστικά

Τα ανευρύσματα εντοπίζονται συχνότερα τυχαία, καθώς η παθολογία δεν ενοχλεί τον ασθενή στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Εάν εμφανιστούν ειδικά συμπτώματα, ζητήστε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Ο ειδικός θα εξετάσει τον ασθενή και, αν χρειαστεί, θα ορίσει πρόσθετες εξετάσεις, όπως:

  1. Αγγειογραφία - διαγνωρίζει την παθολογία σε 99% των περιπτώσεων. Ανιχνεύει τον βαθμό αγγειακής βλάβης, καθορίζει τη θέση, το σχήμα και το μέγεθος του όγκου.
  2. CT αγγειογραφία χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης - σας επιτρέπει να δείτε μια λεπτομερή εικόνα των αιμοφόρων αγγείων και να αξιολογήσετε τη φύση της βλάβης κατά τη διάρρηξη του ανευρύσματος.
  3. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) - παρέχει μια λεπτομερή εικόνα του εγκεφάλου και των αγγείων του, βοηθά στην ανίχνευση αιμορραγιών, καθορίζει το σχήμα και το μέγεθος του όγκου.
  4. Σπονδυλική διάτρηση - χρησιμοποιείται για μη ενημερωτικά αποτελέσματα CT και MRI. Πρόκειται για μια ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού για την παρουσία αίματος και αιμορραγίας.

Διαφορική διάγνωση

Το ανεύρυσμα πρέπει να διακρίνεται από τους όγκους του εγκεφάλου και τις παρασιτικές ασθένειες. Δεδομένου ότι αυτές οι παθολογίες μοιράζονται κοινά συμπτώματα: εξασθενημένη συνείδηση, πονοκεφάλους, ναυτία, έμετο και βλάβη της ακοής και του οράματος.

Πώς να διακρίνετε ανεύρυσμα εγκεφάλου από άλλες παθολογίες - πίνακας

  • που χαρακτηρίζεται από ένα στρογγυλό ή επιμηκυμένο σχήμα.
  • Στις εικόνες κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας και του CT, υπάρχουν σαφή όρια.
  • ο όγκος βρίσκεται στη θέση του εντοπισμού των αιμοφόρων αγγείων.
  • όταν αντίθετα αποκαλύπτεται ανεύρυσμα τσάντα.
  • η εκπαίδευση στην εικόνα έχει ακανόνιστο σχήμα.
  • Τα όρια του όγκου μπορεί να είναι και σαφή και ασαφή.
  • η δομή είναι ετερογενής.
  • οίδημα παρατηρείται στις άκρες του όγκου.
  • η κύστη έχει στρογγυλεμένο σχήμα και καθαρό περίγραμμα.
  • εμφανίζονται πολλαπλές αλλοιώσεις.
  • παρατηρείται ετερογένεια της δομής.
  • υπάρχει οίδημα κατά μήκος των άκρων του σχηματισμού.
  • μειωμένη οπτική οξύτητα με καρωτιδικό ανεύρυσμα.
  • κεφαλαλγία ·
  • δυσκολία στην κατάποση.
  • ομιλία;
  • υπερευαισθησία στο φως.
  • τα χέρια και τα πόδια, οι κράμπες.
  • πρωινή ασθένεια και έμετο που δεν ανακουφίζει?
  • αυξημένη κεφαλαλγία όταν αλλάζει η θέση του σώματος.
  • θολή όραση (ομίχλη και ομίχλη πριν από τα μάτια)?
  • ψευδαισθήσεις;
  • ορμονικές διαταραχές: παχυσαρκία, διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο - στις γυναίκες, ανικανότητα - στους άνδρες.
  • ομιλία και μειωμένη πνευματική ικανότητα ·
  • μειωμένη προσοχή και απόσπαση της προσοχής.
  • αλλαγή συμπεριφοράς - από την επιθετικότητα έως την ευφορία.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • διέγερση και ψευδαισθήσεις.
  • αναστολή της συνείδησης.
  • υπνηλία;
  • αυξανόμενο πόνο - απότομη και παροξυσμική.

Θεραπεία

Φαρμακευτική θεραπεία

Η επιλογή φαρμάκων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της ασθένειας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Για το λόγο αυτό, συνταγογραφήστε φάρμακα και καθορίστε ότι η δόση πρέπει να είναι αποκλειστικά γιατρός με βάση την έρευνα.

Δώστε προσοχή! Τα φάρμακα δεν απαλλάσσουν τον ασθενή από το αγγειακό ανεύρυσμα, το καθήκον της θεραπείας είναι να μειωθεί ο κίνδυνος ρήξης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας χρησιμοποιήστε:

  1. Αντιεπιληπτικά φάρμακα (Φωσφινοϊτίνη, Φαινοβαρβιτάλη, Κλοναζεπάμη). Περιορίστε την εξάπλωση των νευρικών παρορμήσεων.
  2. Παρασκευές για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος (Tanakan, Vinpocetine, Cavinton).
  3. Αναλγητικά (μορφίνη).
  4. Αντιυπερτασικά φάρμακα (Captopril, Hydralazine, Clonidine και Labetalol). Επηρεάζουν τον τόνο των αρτηριών, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα ρήξης του τοιχώματος του αγγείου.
  5. Αναστολείς διαύλων ασβεστίου (Nimodipine, fenigidin). Αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος, αποτρέπουν το σπασμό.
  6. Αντιεμετικά (Prochlorperazin, Zeercal). Μειώστε τη συχνότητα του gagging.

Φάρμακα - Γκαλερί

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται συχνά για το ανεύρυσμα. Η παθολογία είναι δύσκολο να αναγνωριστεί, έτσι στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία αρχίζει όταν το μέγεθος του σχηματισμού είναι ήδη αρκετά μεγάλο. Επιπλέον, η λειτουργία - ο μόνος τρόπος για να σώσετε τον ασθενή με ρήξη ανευρύσματος.

Πρόσφατα διαδεδομένη ραδιοχειρουργική, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ακτινοβολίας υψηλής ακρίβειας και, αντίθετα με το όνομά της, δεν αποτελεί επιχειρησιακή παρέμβαση. Οι ακτίνες γάμμα προκαλούν πάχυνση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και το αργό κλείσιμο του αυλού τους.

Η εμβολιασμός είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος χειρουργικής επέμβασης, ενώ η αποκοπή είναι μια ανοικτή εργασία.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • έχουν περάσει λιγότερο από 12 ώρες από τη στιγμή της αιμορραγίας.
  • ο λαιμός του ανευρύσματος έχει μικρή διάμετρο.
  • η κατάσταση του ασθενούς είναι ασταθής.
  • υπάρχουν και άλλες παθολογίες ή επιπλοκές.
  • υπάρχουν δυσκολίες πρόσβασης στο σκάφος.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

  1. Εμβολιασμός Ειδικές ουσίες εμβολισμού εισάγονται στην κοιλότητα του σχηματισμού, ως αποτέλεσμα του οποίου σταματά η ροή του αίματος στο ανεύρυσμα, το δοχείο ενισχύεται, πράγμα που εμποδίζει τη ρήξη.
  2. Ενδοαγγειακή τεχνική. Οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικά σπείρα, κυλίνδρους ή στεντ που παραδίδονται στην κοιλότητα του ανευρύσματος χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο καθετήρα. Η χειραγώγηση οδηγεί στο θάνατο της εκπαίδευσης.

Ανοίξτε τις λειτουργίες

  1. Κοπή Εκτελέστε το trepanning του κρανίου και σχηματίστε μια προσωρινή τρύπα. Το προσβεβλημένο τμήμα του αγγείου διαχωρίζεται από τον ιστό του εγκεφάλου με ένα κλιπ, αποκλείοντας έτσι το ανεύρυσμα από την κυκλοφορία του αίματος.
  2. Ενίσχυση των τοίχων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το άρρωστο αγγείο είναι τυλιγμένο με χειρουργική γάζα ή μυ. Αυτό ενισχύει το τοίχωμα της αρτηρίας και επικαλύπτει τον παθολογικό σχηματισμό.

Ισχύς

Η διόρθωση διατροφής είναι ένας άλλος τομέας θεραπείας. Όταν το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων συνιστάται να χρησιμοποιούν τα ακόλουθα προϊόντα:

  • τόνος, πέστροφα, σαρδέλα, σκουμπρί - αύξηση της ποσότητας της καλής χοληστερόλης.
  • σολομός και σολομός - βελτίωση της πήξης του αίματος και ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Μπρόκολο - έχει θετική επίδραση στην καρδιά λόγω της μεγάλης ποσότητας ινών, σιδήρου, μαγνησίου και βιταμινών D, B και C.
  • Cherry - ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση, έχει θετική επίδραση στο νευρικό σύστημα και ενισχύει τους αγγειακούς τοίχους.
  • κολοκύθα - μειώνει την αρτηριακή πίεση, είναι μια πηγή βήτα-καροτένιο και καλίου-ευεργετικές ουσίες για τα σκάφη?
  • φράουλα - εμποδίζει τον σχηματισμό της παθολογίας, αποκαθιστά τον μεταβολισμό και ενισχύει τα αγγειακά τοιχώματα.
  • κόκκινη σταφίδα - αποτελείται από οξυκουμαρίνη, εξαιτίας της οποίας η πήξη του αίματος είναι ομαλοποιημένη.
  • δημητριακά - περιέχουν οξέα ωμέγα-3 και εύπεπτες φυτικές ίνες, γεγονός που έχει θετική επίδραση στην κατάσταση των σκαφών.
  • αβοκάντο - ομαλοποιεί τη χοληστερόλη στο αίμα.
  • γκρέιπφρουτ - μια θετική επίδραση στην αγγειακή υγεία.

Ο κατάλογος των απαγορευμένων τροφίμων εξαρτάται από την παθολογία που προκάλεσε την ανάπτυξη του ανευρύσματος. Έτσι, σε περίπτωση διαβήτη, το μενού αποκλείει:

  • τα πρόσθετα τροφίμων και τα πικάντικα καρυκεύματα ·
  • γλυκά, ιδίως σοκολάτα,
  • προϊόντα με συντηρητικά.
  • λιπαρά κρέατα ·
  • καπνιστά, αποξηραμένα και τηγανητά τρόφιμα ·
  • κέτσαπ, μαγιονέζα και μαργαρίνη.
  • λουκάνικα.

Συνιστώμενα προϊόντα - Gallery

Ο τρόπος ζωής και η αποκατάσταση

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής παρουσιάζεται μακροπρόθεσμη αποκατάσταση για περίοδο τουλάχιστον 18 μηνών. Περιλαμβάνει μέτρα για την αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών του εγκεφάλου.

  1. Με τη βοήθεια ειδικών τάξεων τρένο μνήμη, γνωστικές δεξιότητες, ομιλία.
  2. Για τη μετακίνηση χρησιμοποιείτε συχνότερα μια μεταφορά.
  3. Εκτελέστε διορθωτική γυμναστική. Τα μεγάλα φορτία μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την κατάσταση του σώματος, αλλά δεν είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς τη σωματική δραστηριότητα. Η άσκηση φωτός θα επηρεάσει θετικά τη δουλειά του καρδιαγγειακού συστήματος.

Επιπλέον, οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας και η παραδοσιακή ιατρική θα βοηθήσουν στη συντόμευση της περιόδου αποκατάστασης.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσική θεραπεία έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα στο σώμα:

  • βελτιώνει την παροχή αίματος στις πληγείσες περιοχές ·
  • μειώνει τον βαθμό της βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου.
  • ομαλοποιεί τη σωματική δραστηριότητα.
  • εμποδίζει τη θραύση των νεύρων.

Για χρήση θεραπείας:

  • μυϊκή ηλεκτρική διέγερση - είναι η παροχή ρεύματος σε περιοχές μυϊκού ιστού που έχουν υποβληθεί σε σπασμό.
  • Υπερηχογράφημα - χρησιμοποιείται για την απορρόφηση του αίματος και τη διέγερση των μυών, αλλά λόγω της επιθετικής αντίδρασης του νευρικού συστήματος χρησιμοποιείται σπάνια.
  • ηλεκτροφόρηση - είναι η εισαγωγή φαρμάκων στην πληγείσα περιοχή χρησιμοποιώντας ηλεκτρομαγνητικά κύματα.
  • ιωδιούχο-βρώμιο, κωνοφόρα, οξυγόνο, υδρόθειο λουτρά.
  • εφαρμογές παραφίνης και σάκοι ψυχρού (πάγος) - που χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της ευαισθησίας των ιστών και της κινητικής λειτουργίας.

Λαϊκές θεραπείες

Επιπλέον, χρησιμοποιήστε παραδοσιακή ιατρική, αλλά θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

  1. Ζωμό γεώμηλα. Τα φρούτα και η φλούδα τους βράζονται για 15 λεπτά, στη συνέχεια φιλτράρονται. Το προκύπτον υγρό τρώγεται. Εφαρμόζεται για την πρόληψη της υπερτασικής κρίσης.
  2. Χυμός τεύτλων και μέλι. Ανακατέψτε 1 φλιτζάνι χυμό και 1 κουταλιά της σούπας. l μέλι Χρησιμοποιήστε 1/3 φλιτζάνι 1 φορά την ημέρα πριν από τα γεύματα. Χρησιμοποιείται για τη μείωση της πίεσης.
  3. Το αφέψημα της αξεπέραστης. Σε 1 λίτρο ζεστού νερού προσθέστε 25 γραμμάρια αποξηραμένων λουλουδιών του φυτού. Τα μέσα βράζονται για 30 λεπτά. Ο ζωμός ψύχεται και λαμβάνεται στα 20 ml ανά ημέρα.
  4. Έγχυση αραβοσίτου. Σε ένα ποτήρι βραστό νερό προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας. l αλεύρι. Ανακατέψτε και αφήστε τον παράγοντα τη νύχτα. Το πρωί, φιλτράρετε και καταναλώνετε με άδειο στομάχι.
  5. Βαλεριάνια ρίζα. Σε ένα ποτήρι ζεστό νερό προσθέστε 10 γραμμάρια θρυμματισμένης ρίζας φυτών. Το προϊόν βράζει για 20 λεπτά, στη συνέχεια ψύχεται για 2 ώρες. Εφαρμόστε με αυξημένη πίεση 3 φορές την ημέρα και 1 κουταλιά της σούπας. l

Λαϊκή Ιατρική - Πινακοθήκη

Πρόβλεψη, πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η καθυστερημένη διάγνωση και η καθυστερημένη θεραπεία συχνά οδηγούν σε ρήξη του ανευρύσματος, η οποία με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε:

  • ισχαιμικό και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • κώμα?
  • εγκεφαλική βλάβη και οίδημα.
  • του θανάτου.

Οι στατιστικές δείχνουν απογοητευτικά δεδομένα: το 5% των ασθενών πεθαίνουν μετά τη χειρουργική επέμβαση, το 15% πεθαίνουν πριν από τη φροντίδα και για τους μισούς ασθενείς ο θάνατος συμβαίνει ένα μήνα μετά τη διάρρηξη του σχηματισμού.

Προληπτικά μέτρα

Εάν η παθολογία είναι συγγενής ή κληρονομική, τότε τα προληπτικά μέτρα δεν θα απαλλαγούν από το ανεύρυσμα. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον βαθμό εκδήλωσης της νόσου και να αποφύγετε τη ρήξη της εκπαίδευσης. Για αυτό χρειάζεστε:

  • αποφύγετε την υπερβολική πίεση του αίματος.
  • να απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες.
  • ομαλοποίηση του ύπνου και τρόπος λειτουργίας.
  • υπόκεινται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις ·
  • τηρήστε τη σωστή διατροφή και τον υγιεινό τρόπο ζωής.

Πώς να αναγνωρίσετε το ανεύρυσμα - βίντεο

Το ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια επικίνδυνη παθολογία που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η ασθένεια είναι δύσκολο να εντοπιστεί, επομένως, με την παρουσία παραγόντων που προκαλούν, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις και να ακολουθούνται οι συστάσεις του γιατρού. Σας ευλογεί!