Θεραπεία όγκου εγκεφάλου

Η εμφάνιση ενός όγκου σε μία από τις δομές του εγκεφάλου συνεπάγεται παραβίαση του έργου του, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή παθολογικών σημείων και απώλειας ορισμένων λειτουργιών. Η ανάπτυξη της εκπαίδευσης, ανεξάρτητα από την αιτιολογία, επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς: δηλητηρίαση, εάν ο όγκος είναι κακοήθη ή υπερβολική πίεση, εάν είναι καλοήθης. Η θεραπεία προτεραιότητας σε τέτοιες περιπτώσεις είναι χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου στον εγκέφαλο, που σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τον όγκο μερικώς ή εντελώς και έτσι να ελαχιστοποιήσετε την επίδρασή του στα κέντρα του εγκεφάλου.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η διαδικασία απομάκρυνσης ενός όγκου στον εγκέφαλο είναι ένα απαραίτητο μέτρο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ένας καλοήθης σχηματισμός δεν έχει την τάση να αναπτύσσεται, αλλά επηρεάζει αρνητικά το έργο των δομών του εγκεφάλου, συμπιέζοντας τα κοντινά τερματικά νεύρων, τους υποδοχείς και τα αγγεία.
  • ο όγκος εντοπίζεται σε προσπελάσιμο σημείο και ο κίνδυνος επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση είναι πολύ μικρότερος από τις συνέπειες της αποτυχίας.
  • ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται ταχύτατα και, παράλληλα με την ανάπτυξη της εκπαίδευσης, αυξάνονται οι αρνητικές τάσεις της μετάβασης στο κακόηθες μη αναστρέψιμο στάδιο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αφαίρεση ενός σχηματισμού τύπου όγκου μειώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και, με σωστή αποκατάσταση, παρατείνει τη ζωή του. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αντενδείκνυται αν:

  • το σώμα του ασθενή εξαντλείται από τις παθολογικές διεργασίες ή τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που συμβαίνουν σε αυτό.
  • ο όγκος βρίσκεται στο κακόηθες στάδιο και ο περιβάλλοντος ιστός επηρεάζεται από τα κύτταρα του.
  • κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας εντοπίστηκαν πολλαπλές μεταστάσεις.
  • ο σχηματισμός είναι σε μια θέση απρόσιτη για την ομαλή απομάκρυνσή του.
  • η πρόγνωση της επιβίωσης με έναν όγκο είναι πιο ευνοϊκή από ό, τι μετά την αφαίρεσή της.

Τρόποι απομάκρυνσης ενός όγκου στον εγκέφαλο

Ένας ενδοεγκεφαλικός όγκος μπορεί να απομακρυνθεί με μία από τις μεθόδους που περιγράφονται παρακάτω.

Κρανιοτομία

Μια από τις πιο συνηθισμένες λειτουργίες ανοιχτού τύπου πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, η οποία εξαλείφει πλήρως την αίσθηση του πόνου και την επίδραση του ψυχολογικού παράγοντα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία, έτσι ώστε ο νευροχειρουργός να μπορεί να ελέγξει τη λειτουργία των κέντρων του εγκεφάλου.

Η κρανιοτομία περιλαμβάνει τη θεραπεία του κρανίου. Για να γίνει αυτό, οι μαλακοί ιστοί τεμαχίζονται στην περιοχή εντοπισμού της βλάβης και αφαιρείται τμήμα του οστικού τμήματος. Ο όγκος απομακρύνεται μέσω του ανοίγματος διάνοιξης, ενώ τα δοχεία που το τροφοδοτούν αποκόπτονται. Στο τέλος της λειτουργίας, το τμήμα των οστών τοποθετείται στη θέση του και στερεώνεται με πλάκες τιτανίου. Εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν βλαστήσει στον οστικό ιστό του κρανίου, η οπή κλείνει με ένα τεχνητό τμήμα κατασκευασμένο από τιτάνιο ή πορώδες πολυαιθυλένιο.

Η επέμβαση διαρκεί αρκετές ώρες, μετά την οποία ο ασθενής μεταφέρεται σε εντατική περιποίηση, όπου βρίσκεται υπό στενή ιατρική επίβλεψη για 10-15 ημέρες.

Στερεοτακτική χειρουργική επέμβαση

Η απομάκρυνση του όγκου με τη μέθοδο της στερεοχειρουργικής δεν απαιτεί ανοικτή παρέμβαση, επομένως είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί τη χρήση της αναισθησίας. Ο όγκος απομακρύνεται από τις επιζήμιες επιδράσεις των ακτινολογικών ακτίνων σε καρκινικά κύτταρα. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε δέσμες φωτονίων (cyber knife), ακτινοβολία γάμμα (γάμμα μαχαίρι) ή ρεύμα πρωτονίων. Μια τέτοια λειτουργία διαρκεί από μερικά λεπτά έως μία ώρα, ανάλογα με τον όγκο του όγκου. Οι περισσότερες από τις επιπλοκές που σχετίζονται με την κρανιοτομία δεν είναι πιθανές και αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει την κλινική και να πάει στο σπίτι.

Ενδοσκοπία

Μη επεμβατική χειρουργική επέμβαση συνιστάται σε περιπτώσεις όπου ο όγκος εντοπίζεται σε μη προσβάσιμες θέσεις, όπως οι αδένες της υπόφυσης. Για την απομάκρυνση του σχηματισμού, χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο, το οποίο εισάγεται απευθείας μέσω της ρινικής διόδου ή τομής στην στοματική κοιλότητα. Ο όγκος αφαιρείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ακροφύσιο που συνδέεται με την εστία και ένας αισθητήρας που είναι συνδεδεμένος με το ενδοσκόπιο σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε την πρόοδο της λειτουργίας στην οθόνη του εξοπλισμού.

Η ενδοσκοπική χειρουργική διεξάγεται με τοπική αναισθησία, μετά την οποία δεν υπάρχουν ουλές και καλλυντικά ελαττώματα.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Μετά από χειρουργική θεραπεία ενός ασθενή με καρκίνο, είναι αναγκαία η αποκατάσταση. Το σύμπλεγμα μέτρων και τεχνικών ανάκαμψης επιλέγεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με τη βαρύτητα της λειτουργίας και με τα μεμονωμένα κριτήρια. Το πρόγραμμα αποκατάστασης ορίζει τους ακόλουθους στόχους:

  • την πρόληψη της υποτροπής της νόσου σε περιπτώσεις όπου ο όγκος δεν απομακρύνεται εντελώς και είναι επιρρεπής σε μεταστάσεις.
  • αποκατάσταση χαμένων ή μειωμένων εγκεφαλικών λειτουργιών.
  • την ψυχολογική προσαρμογή του ασθενούς στους αναδυόμενους περιορισμούς για την πρόληψη του πανικού και της ανάπτυξης σε συνάρτηση με αυτή την κατάθλιψη ·
  • διδάσκοντας τις δεξιότητες ζωής των ασθενών με ανεπανόρθωτα χαμένες λειτουργίες.

Μια ολοκληρωμένη διαδικασία αποκατάστασης παρέχεται από μια ομάδα ειδικών, η οποία πρέπει να περιλαμβάνει:

  • νευροχειρουργός.
  • ψυχολόγος.
  • ογκολόγος;
  • ένας χημειοθεραπευτής και ένας ακτινολόγος εάν η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.
  • νευρολόγος;
  • φυσιοθεραπευτής?
  • ειδικοί της φυσικής θεραπείας.
  • οφθαλμίατρος;
  • λογοθεραπευτής?
  • κατώτερο ιατρικό προσωπικό.

Η περίοδος αποκατάστασης αρχίζει αμέσως μετά την αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο, με επιτυχή έκβαση της επέμβασης, μπορεί να διαρκέσει από 2 έως 4 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής και οι συγγενείς του πρέπει να είναι υπομονετικοί και θετικοί. Ανάλογα με τον τύπο του όγκου, τη χειρουργική επέμβαση και τη δυσλειτουργία, μπορούν να ανατεθούν τα ακόλουθα μέτρα:

  1. Οι φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις ενδείκνυνται για μούδιασμα ορισμένων τμημάτων του σώματος, σύνδρομο έντονου πόνου και οίδημα.
  2. Μασάζ - απαραίτητο για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος, της μυϊκής ευαισθησίας και της νευρομυϊκής αγωγής κατά τη διάρκεια της πάρεσης των άκρων.
  3. Μια πορεία χημειοθεραπείας συνταγογραφείται για την ατελή απομάκρυνση του όγκου ως βοηθητική θεραπεία.
  4. LFK - είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί στο χαμένο αντανακλαστικό, μυοσκελετικές και αιθουσαίες λειτουργίες.
  5. Ρεφλεξολογία - φαίνεται να αποκαθιστά τις αντανακλαστικές λειτουργίες ως εναλλακτική λύση στην παραδοσιακή ιατρική.
  6. Η πορεία των νευροπροστατευτικών φαρμάκων - να "ξεκινήσουν" οι διαδικασίες σκέψης - μνήμη, αντίληψη και σκέψη.
  7. Μαθήματα με λογοθεραπευτή - είναι απαραίτητα για την αποκατάσταση της ομιλίας.
  8. Spa treatment.

Ο ασθενής κατά την αποκατάσταση και την επόμενη περίοδο πρέπει να περιορίζεται από τις συνέπειες των ακόλουθων παραγόντων:

  • σωματική εξάντληση.
  • δυσμενείς καιρικές συνθήκες (παραμονή στον καυτό ήλιο ή ακραία υποθερμία) ·
  • επαφή με τοξικές ουσίες και χημικούς παράγοντες ·
  • η επίδραση των δυσμενών ερεθιστικών ουσιών που προκαλούν κατάθλιψη και στρες ·
  • κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ), αυξάνοντας τον κίνδυνο διόγκωσης εγκεφαλικού ιστού και υποβάθμισης.
  • η άνοδος σε ύψος (πτήση με αεροπλάνο, ανάβαση στα βουνά), προκαλώντας αιφνίδια αύξηση της πίεσης και αύξηση του φορτίου στις δομές του εγκεφάλου.

Η διεξαγωγή των περιγραφόμενων δραστηριοτήτων, η τήρηση των περιορισμών και η συνεχής παρακολούθηση εξειδικευμένων ειδικών αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες του ασθενούς να αποτρέψει την αναπηρία και να επιστρέψει στην καθημερινή ζωή.

Συνέπειες και επιπλοκές

Ο εγκέφαλος είναι ένα ζωτικής σημασίας κέντρο ελέγχου του συνόλου του οργανισμού · οποιαδήποτε χειρουργική παρέμβαση στη δομή του μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες και παθολογικές επιπλοκές. Ανάλογα με τη μέθοδο απομάκρυνσης, καθώς και το στάδιο, τον τύπο και την τοποθεσία του όγκου του εγκεφάλου μετά την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να έχει επιπλοκές με τη μορφή παρενεργειών ή να παραμείνει μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Οι συνέπειες της ανοικτής χειρουργικής επέμβασης (κρανιοτομία) λόγω των ειδικών χαρακτηριστικών της εφαρμογής της είναι οι πιο πολύπλοκες και επικίνδυνες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • πλήρης απώλεια της λειτουργίας της περιοχής του εγκεφάλου όπου πραγματοποιήθηκε η επέμβαση ·
  • η ατελής κατάργηση της εκπαίδευσης και η ανάγκη για περαιτέρω επανεισδοχή ·
  • η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στους περιβάλλοντες ιστούς και η επακόλουθη βλάστησή τους,
  • επιπλοκές που προκαλούνται από την είσοδο και ανάπτυξη της λοίμωξης ·
  • ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.
  • πρήξιμο του εγκεφάλου, προκαλώντας εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, διαταραχή της ροής του αίματος και ανάπτυξη υποξίας των δομών του εγκεφάλου.
  • θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, ένα άτομο μπορεί να χάσει ορισμένες λειτουργίες για τις οποίες το τμήμα του εγκεφάλου που έχει προσβληθεί από όγκο είναι υπεύθυνο. Οι συνέπειες στην περίπτωση αυτή μπορεί να είναι:

  • μείωση ή απώλεια της όρασης ·
  • δυσκολία ή απουσία κινητικών αντανακλαστικών.
  • απώλεια μνήμης, ομιλία.
  • αιθουσαίες διαταραχές.
  • παράλυση των τμημάτων του σώματος.
  • ακούσια ούρηση;
  • ψυχικές διαταραχές.

Εάν η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται στον ασθενή μετά από τη χειρουργική επέμβαση, μπορούν να προστεθούν και άλλες όχι λιγότερο δυσάρεστες διαταραχές στις παραπάνω περιγραφείσες:

  • μια απότομη πτώση της ανοσίας και της ευαισθησίας στις μολύνσεις.
  • απώλεια μαλλιών;
  • μείωση των λειτουργιών τεκνοποίησης.
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • νευρολογικές διαταραχές.
  • παθήσεις που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα και το καρδιακό σύστημα.
  • μεταβολή της δομής του αίματος.
  • παθολογικές διεργασίες που επηρεάζουν τον μυελό των οστών.

Η φύση και ο βαθμός πολυπλοκότητας των επιπτώσεων εξαρτάται άμεσα από την επιτυχία της επιχείρησης για την απομάκρυνση ενός όγκου στον εγκέφαλο, την ηλικία του ασθενούς, καθώς και τα εσωτερικά αποθέματα του σώματος, με στόχο την υπέρβαση της ασθένειας.

Πόσο κοστίζει η αφαίρεση όγκου στον εγκέφαλο;

Το κόστος μιας επέμβασης για την απομάκρυνση ενός εγκεφαλικού όγκου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το μέγεθος και τη θέση του σχηματισμού, τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, το επίπεδο εξειδίκευσης των νευροχειρουργών και την ανάγκη χρήσης ειδικού εξοπλισμού και φαρμάκων.

Στη Ρωσία, κάθε κάτοικος ογκολογίας που έχει μια πολιτική OMS έχει το δικαίωμα να αφαιρέσει δωρεάν έναν όγκο καρκίνου και να λάβει περαιτέρω ιατρική υποστήριξη. Η δωρεάν χειρουργική επέμβαση είναι σχεδόν ο μόνος τρόπος για να σώσετε ασθενείς με μικρά και μεσαία εισοδήματα, καθώς το κόστος τους είναι κατά μέσον όρο δεκάδες χιλιάδες δολάρια. Το μειονέκτημα στην περίπτωση αυτή είναι ο χαμένος χρόνος, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις η υποσχόμενη ποσόστωση μπορεί να αναμένεται για χρόνια.

Σε ιδιωτικές οικιακές και ξένες κλινικές, ο όγκος μπορεί να απομακρυνθεί αμέσως μετά τη διάγνωση, αλλά η λειτουργία και η αποκατάσταση θα πρέπει να καταβληθούν από τα δικά του κεφάλαια. Στις ρωσικές κλινικές, το κόστος της αφαίρεσης όγκων, ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, ποικίλλει εντός των ορίων:

  • μέθοδος craniotomy - από $ 2300 έως $ 7700?
  • stereotactic μέθοδος - από $ 700.

Η αφαίρεση ενός εγκεφαλικού όγκου με την ενδοσκοπική μέθοδο πραγματοποιείται σε ξένες κλινικές. Ανάλογα με τη χώρα και τα χαρακτηριστικά του όγκου, το κόστος μιας τέτοιας ενέργειας θα κυμαίνεται μεταξύ $ 1.500 και $ 20.000.

Αφαίρεση όγκου στον εγκέφαλο: ενδείξεις, τύποι χειρουργικών επεμβάσεων και μετεγχειρητική περίοδος

Νεοπλάσματα καλοήθους και κακοήθους φύσης μπορούν να εντοπιστούν σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου. Δεδομένου ότι ο όγκος περιορίζεται σε γειτονικούς ιστούς, η ανάπτυξή του οδηγεί σε συμπίεση των εγκεφαλικών κέντρων και λειτουργική εξασθένηση στις αντίστοιχες δομές. Σε 2% των περιπτώσεων, ο όγκος γίνεται η αιτία θανάτου. Η θεραπεία προτεραιότητας για την παθολογία είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο.

Ενδείξεις και αντενδείξεις της λειτουργίας

Η λειτουργία εμφανίζεται σε περιπτώσεις όπου:

  • ενεργό ανάπτυξη όγκου.
  • ένας όγκος που δεν έχει τάση να αναπτύσσεται, αλλά επηρεάζει αρνητικά τον εγκέφαλο (συμπιέζει και φράζει τα αιμοφόρα αγγεία, τους νευρικούς κορμούς, τους υποδοχείς).
  • ένας όγκος που βρίσκεται σε ένα εύκολα προσβάσιμο τμήμα του εγκεφάλου (η πιθανότητα επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση είναι ελάχιστη).
  • καλοήθους όγκου, η ανάπτυξη του οποίου αυξάνει την πιθανότητα εκφύλισης του σε κακοήθη μορφή.

Παρά το γεγονός ότι μόνο μια συντηρητική θεραπεία ενός όγκου σε σχεδόν το 100% των περιπτώσεων καταλήγει σε θάνατο, μερικές φορές οι γιατροί αρνούνται τον ασθενή να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Η απόφαση αυτή γίνεται σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση είναι επικίνδυνη λόγω της παρουσίας παθολογιών στο παρασκήνιο:

  • γήρανση του ασθενούς.
  • ολική εξάντληση του σώματος (ως αποτέλεσμα χρόνιων παθολογιών) ·
  • ένας κακοήθης όγκος έχει μετασταθεί στους περιβάλλοντες ιστούς.
  • ο όγκος βρίσκεται σε δύσκολο σημείο πρόσβασης.
  • η πρόγνωση της επιβίωσης μετά την απομάκρυνση είναι χαμηλότερη από την πρόγνωση της επιβίωσης με ένα νεόπλασμα.

Επεμβάσεις απομάκρυνσης όγκου εγκεφάλου

Με την παρουσία ενός όγκου στον εγκέφαλο, απαιτείται η ριζική απομάκρυνσή του, λόγω της οποίας η επέμβαση καθίσταται τραυματική και συχνά αδύνατη (εάν βρίσκονται ζωτικά τμήματα δίπλα στον όγκο). Αλλά ακόμη και υπό την προϋπόθεση της μέγιστης εκτομής του σώματος του όγκου, ο χειρουργός πρέπει να εκτελέσει τη διαδικασία χωρίς να αγγίξει υγιή ιστό.

Μέθοδοι αφαίρεσης όγκου:

  • τράβηγμα του κρανίου ·
  • ενδοσκόπηση ·
  • stereotactic trepanation;
  • εκτομή μεμονωμένων οστών του κρανίου.

Trepanation

Μια κρανιοτομή (κρανιοτομή) είναι μια διαδικασία στην οποία η χειρουργική πρόσβαση στην περιοχή εργασίας σχηματίζεται απευθείας στο κρανίο, δημιουργώντας ένα άνοιγμα. Κατά τη δημιουργία ενός εργαλείου άμεσης πρόσβασης, ο ειδικός αφαιρεί ένα μέρος του οστικού ιστού μαζί με το περιόστεο.

Η Trepanation είναι μια κλασική τεχνική. Η συνολική διάρκεια της διαδικασίας είναι από 2 έως 4 ώρες.

Με την ολοκλήρωση της λειτουργίας, η οπή στο κρανίο εμποδίζεται με ένα κομμάτι οστών που έχει αφαιρεθεί προηγουμένως και στερεώνεται με πλάκες τιτανίου και βίδες.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Ιδιαίτερα επικίνδυνες είναι οι λειτουργίες κρανιοτομής με πρόσβαση στη βάση του κρανίου (το τμήμα του κρανίου που στηρίζει το χαμηλότερο κάψιμο του εγκεφάλου).

Ενδοσκοπία

Η ενδοσκοπική προφύλαξη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, το οποίο εισάγεται στο κρανίο μέσω ενός μικρού ανοίγματος. Το ενδοσκόπιο διαθέτει οπτικό εξοπλισμό που τροφοδοτεί την εικόνα στην οθόνη και σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την πρόοδο της λειτουργίας.

Κατά την ολοκλήρωση των κύριων χειρισμών στον εγκέφαλο, οι αφαιρούμενοι ιστοί αφαιρούνται από το κρανίο μέσω μιας μικρο-αντλίας, ηλεκτρικού τσιμπιδάκι ή αναρροφητήρα.

Stereotactic trepanation

Η ακρίβεια ενός νεοπλάσματος με στερεοτακτική χειρουργική δεν απαιτεί ανοικτή παρέμβαση. Αντί του συνηθισμένου χειρουργικού νυστέρι, χρησιμοποιείται ακτίνα ακτινοβολίας γάμμα, φωτονίων ή πρωτονίων. Αυτή η δέσμη ακτινοβολίας καταστρέφει τον όγκο. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον καρκίνο.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Η στεροτακτική χειρουργική επέμβαση είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί αναισθησία.

Εκτομή μεμονωμένων οστών του κρανίου

Η λειτουργία είναι ένας τύπος κρανιοτομής. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μερικά οστά του κρανίου αφαιρούνται για να παρέχουν πρόσβαση στον όγκο. Αλλά μετά την ολοκλήρωση των χειρισμών, το πτερύγιο των οστών δεν επιστρέφεται στην περιοχή, αλλά αφαιρείται μόνιμα.

Προετοιμασία για εγχείρηση

Το πιο σημαντικό στάδιο προετοιμασίας για μια επέμβαση είναι η μελέτη του όγκου και η θέση του, καθώς και η ανάπτυξη στρατηγικής απομάκρυνσης (σημείο πρόσβασης και βαθμός εκτομής). Στην ιατρική, υπάρχουν δύο αντίπαλες στρατηγικές:

  • την εκτομή ιστών νεοπλάσματος με πλήρη διατήρηση των λειτουργιών του εγκεφάλου (γεμάτη υποτροπές).
  • την εκτομή των ιστών του νεοπλάσματος πλήρως, μέχρι τους υγιείς ιστούς (υψηλός κίνδυνος βλάβης στους υγιείς ιστούς του εγκεφάλου).

Εάν υπάρχουν ενδείξεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εκτελούνται διαδικασίες για την προετοιμασία του ασθενούς για τη διαδικασία:

  • μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης (με τη βοήθεια φαρμάκων ή ήδη στο τραπέζι χειρισμού, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας).
  • σταθεροποίηση του σώματος (ενέργειες που αποβλέπουν στην αποκατάσταση της κανονικής αρτηριακής πίεσης, καρδιακής και πνευμονικής δραστηριότητας) ·
  • βιοψία (δειγματοληψία ιστού νεοπλάσματος προκειμένου να διεξαχθούν προκαταρκτικές μελέτες για το υλικό που κατασχέθηκε).

Ασφαλώς, δοκιμάζονται όλοι οι ασθενείς:

Εκτέλεση μιας λειτουργίας

Μια ενέργεια για την απομάκρυνση ενός όγκου στον εγκέφαλο περιλαμβάνει αναισθησία (η μόνη εξαίρεση είναι η μέθοδος στερεοχειρουργικής). Στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για γενική αναισθησία. Αλλά μερικές φορές ο χειρούργος απαιτεί ότι ο ασθενής δεν βυθίζεται στον ύπνο και μπορεί να αλληλεπιδράσει με τον γιατρό. Ο ειδικός θέτει ερωτήσεις και ελέγχει πώς λειτουργούν τα κέντρα που είναι υπεύθυνα για την ομιλία, την αντίληψη, τη μνήμη κλπ.

Ανοίξτε τη λειτουργία

Με τη βοήθεια του ιωδίου, ο γιατρός θα βάλει ένα σημάδι στο κεφάλι του ασθενούς. Μαρκαρισμένη γραμμή που συνδέει τα αυτιά και κάθετα από τη μύτη στην κρανιακή βάση. Τα τετράγωνα που προκύπτουν χωρίζονται σε ακόμη μικρότερους τομείς. Στη θέση του το κόψιμο κοπής εφαρμόζεται επίσης.

Όταν ολοκληρωθούν οι προετοιμασίες, ο γιατρός κάνει μια τομή στον μαλακό ιστό και σφραγίζει τα αιμορραγικά αγγεία με ένα ηλεκτρικό ρεύμα. Στη συνέχεια, ο ιστός των οστών υπόκειται σε trepanation. Όταν αφαιρεθεί το κομμάτι οστού, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει τον όγκο με μια αμβλύ μέθοδο. Τα σκάφη που επικοινωνούν με ένα νεόπλασμα τέμνονται και καταστρέφονται.

Εάν ο όγκος ήταν πολύ μεγάλος ή η πρόσβαση δεν είχε υπολογιστεί σωστά, ο ιατρός μπορεί να καταφύγει σε δευτερογενή εκτομή οστών. Εάν ο όγκος έχει βλαστήσει στον ιστό του οστού, πριν επιστρέψει το φλοιό των οστών, ο χειρουργός προσπαθεί να αφαιρέσει τον ιστό του όγκου από αυτόν.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Εάν το θραύσμα των οστών επηρεάζεται από καρκινικά κύτταρα, τοποθετείται μια πρόσθεση τιτανίου αντί του αποκοπέντος οστού.

Στο τελικό στάδιο της επέμβασης, το φράγμα τιτανίου ή θραύσμα οστών στερεώνεται στο κρανίο και οι μαλακοί ιστοί συγκολλούνται μεταξύ τους.

Ενδοσκοπία

Η τεχνική της διαδικασίας διαφέρει από την ανοικτή μέθοδο. Ο ασθενής είναι επίσης υπό αναισθησία. Η ENT και ο χειρουργός βρίσκονται στο χειρουργείο.

Με βάση τη θέση του όγκου, η χειρουργική πρόσβαση οργανώνεται μέσω της ρινικής κοιλότητας ή μέσω μιας τεχνητά σχηματισμένης πορείας στην στοματική / ρινική κοιλότητα. Ένα ενδοσκόπιο μεταφέρεται στον όγκο, το οποίο μεταφέρει την εικόνα στην οθόνη της οθόνης. Οι συσκευές υπερήχων, ακτίνων Χ και μαγνητικής τομογραφίας παρέχουν επιπλέον έλεγχο.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εισαγωγή ή η αφαίρεση του ενδοσκοπίου οδηγεί στην ανάπτυξη αιμορραγίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να πάει στην ανοικτή χειρουργική επέμβαση για να σώσει τον ασθενή.

Στερεοχειρουργική

Στο προπαρασκευαστικό στάδιο, κατασκευάζονται μεμονωμένα στοιχεία ακινητοποίησης για τον ασθενή. Στη συνέχεια δημιουργείται ένα τρισδιάστατο αντίγραφο του όγκου, το οποίο καθιστά δυνατό τον υπολογισμό των παραμέτρων ακτινοβόλησης.

Η θεραπεία διαρκεί από τρεις έως πέντε ημέρες. Μια περίοδος θεραπείας διαρκεί από μισή ώρα έως μιάμιση ώρα. Η αναισθησία και η αποκατάσταση δεν απαιτούνται.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά από χειρουργική επέμβαση, η ημέρα του ασθενούς βρίσκεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου παρακολουθείται συνεχώς η κατάστασή του. Μετά από μια ημέρα, ο ασθενής μπαίνει στο τμήμα νευροχειρουργικής.

Εάν, ως αποτέλεσμα της επέμβασης, ορισμένες λειτουργίες του εγκεφάλου έχουν υποστεί βλάβη, ο ασθενής υφίσταται κοινωνική προσαρμογή και εκπαίδευση σε διάφορες δεξιότητες.

Κατά τη διαδικασία αποκατάστασης, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τις συστάσεις του γιατρού:

  • να αλλάζετε τακτικά τα επιθέματα.
  • Μην βρέξετε το τριχωτό της κεφαλής μέχρι να αφαιρεθούν τα συρραπτικά.
  • Μην πλένετε τα μαλλιά σας νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά το χειρουργείο.
  • 3 μήνες δεν πετούν αεροπλάνα?
  • να μην ασχολείται με τον αθλητισμό, γεγονός που συνεπάγεται τη λήψη και το χτύπημα κατά τη διάρκεια του έτους.
  • να αποφύγετε καταστάσεις που προκαλούν άγχος.
  • Μην έρχεστε σε επαφή με χημικά.
  • μην πίνετε αλκοόλ (γεμάτο με ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος).

Εάν αφαιρεθεί ένας καλοήθης όγκος, η μετεγχειρητική θεραπεία μειώνεται σε λήψη φαρμάκων. Μετά την απομάκρυνση του κακοήθους όγκου, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές

Τα κοινά αποτελέσματα της πράξης είναι:

  • επιληπτικές κρίσεις;
  • μερική διακοπή της λειτουργίας του εγκεφάλου σε ορισμένους τομείς της ζωής.
  • πτώση στην όραση.

Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με εξασθενημένη επικοινωνία στις νευρικές ίνες. Με τη βοήθεια μακροχρόνιας διόρθωσης (ιατρικής και θεραπευτικής), μπορείτε να αποκαταστήσετε την πλήρη λειτουργικότητα του εγκεφάλου.

  • παράλυση;
  • διαταραχή της γαστρεντερικής οδού.
  • μολυσματικές αλλοιώσεις της περιοχής που χρησιμοποιείται.
  • αιθουσαία διαταραχή.
  • παραβίαση της λειτουργίας ομιλίας και της μνήμης.

Η διαταραχή της αυξημένης εγκεφαλικής δραστηριότητας παρατηρείται μόνο στο 6% των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.

Οι ασθενείς μπορεί να έχουν επαναλαμβανόμενο νεόπλασμα μετά την αφαίρεση. Οι πιθανότητες εκ νέου ανάπτυξης του όγκου είναι υψηλότερες με την ατελής απομάκρυνση των άτυπων ιστών.

Αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο και επακόλουθη αποκατάσταση

Η απομάκρυνση ενός όγκου στον εγκέφαλο είναι μια αρκετά κοινή λειτουργία, παρά την πολυπλοκότητα και τη σοβαρότητα του. Σύμφωνα με τις στατιστικές, σχεδόν το 8% των περιπτώσεων ανάπτυξης ογκολογίας συμβαίνουν ακριβώς σε όγκους στην περιοχή του εγκεφάλου. Άνθρωποι άνω των 40 ετών επηρεάζονται περισσότερο από αυτή τη διαδικασία.

Γιατί η αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο είναι συχνά αδύνατη;

Δυστυχώς, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο δεν είναι πάντα δυνατή Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι:

  • Το τελευταίο τέταρτο στάδιο της νόσου.
  • Τρέχουσα φόρμα με πολλαπλές μεταστάσεις.
  • Θανάσιμος κίνδυνος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, για παράδειγμα, όταν ο όγκος βρίσκεται σε μια πολύ απρόσιτη θέση.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση

Μια ενέργεια για την απομάκρυνση ενός όγκου στον εγκέφαλο είναι απαραίτητη ακόμη και αν είναι καλοήθης. Μια εκπαίδευση που δεν δίνει μεταστάσεις μπορεί να προκαλέσει συμπίεση των ζωτικών αιμοφόρων αγγείων και των τερματικών νεύρων. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές στο σώμα, ειδικά στον τομέα της ακοής ή της όρασης, ή ακόμη και την πλήρη απώλεια τους. Επιπλέον, ακόμη και ένας καλοήθης σχηματισμός μπορεί να υποβληθεί στη διαδικασία της κακοήθειας υπό την επίδραση ορισμένων λόγων.

Συνεπώς, η λειτουργία ισχύει υπό τους όρους:

  1. Η εκπαίδευση είναι σε θέση προσβάσιμη στον χειρούργο.
  2. Χαμηλός κίνδυνος θανάτου του ασθενούς.
  3. Ο όγκος αναπτύσσεται, συμπιέζει σημαντικά μέρη του εγκεφάλου ή υπάρχουν προϋποθέσεις για αυτό.

Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις για τη λειτουργία. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Πολύ αδύναμη κατάσταση του σώματος ή άλλοι λόγοι που αυξάνουν τον κίνδυνο θανάτου του ασθενούς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
  2. Γήρανση του ασθενούς.
  3. Μη προσβάσιμη θέση όγκου.

Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, η απόφαση για τη διεξαγωγή μιας επιχείρησης στον εγκέφαλο ή για την απόρριψή της πραγματοποιείται από γιατρούς βάσει αξιολόγησης όλων των κινδύνων για τον ασθενή.

Προετοιμασία ασθενούς

Η λειτουργία για την απομάκρυνση ενός όγκου στον εγκέφαλο είναι μια πολύ σοβαρή διαδικασία και απαιτεί κάποια προετοιμασία του ασθενούς. Εκτός από την τυπική χορήγηση γενικών εξετάσεων αίματος και ούρων, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών που επιβεβαιώνουν την ετοιμότητά του για χειρουργική επέμβαση:

  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
  • Αγγειογραφία.
  • Φθοριογραφία.
  • Υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι αρνητικές επιπτώσεις της απομάκρυνσης ενός εγκεφαλικού όγκου, ο ασθενής μπορεί επίσης να λάβει πρόσθετες διαδικασίες προετοιμασίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Μειωμένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • Σταθεροποίηση της αναπνοής, αρτηριακή πίεση.
  • Μειωμένη διαπερατότητα αιμοφόρων αγγείων για την πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος.

Δεν πρόκειται για έναν πλήρη κατάλογο των προπαρασκευαστικών διαδικασιών. Ανάλογα με το ιστορικό του ασθενούς, μπορούν να συνταγογραφηθούν άλλες μέθοδοι παρασκευής. Για παράδειγμα, στην επιληψία, ο ασθενής συνιστάται να υποβληθεί σε αντισπασμωδική θεραπεία. Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να δειχθεί μια διαδικασία βιοψίας για να μελετηθεί η φύση του όγκου.

Αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων

Τρόποι απομάκρυνσης ενός όγκου στον εγκέφαλο

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μόνο η χειρουργική αφαίρεση μπορεί να βοηθήσει να απαλλαγούμε από έναν όγκο στον εγκέφαλο. Δυστυχώς, ούτε η φαρμακευτική θεραπεία, ούτε η χημειοθεραπεία δεν έχουν την ίδια αποτελεσματικότητα στην επίλυση ενός προβλήματος ως μια πράξη. Η σύγχρονη ιατρική περιλαμβάνει διάφορους τρόπους για την εξάλειψη ενός όγκου, ανάλογα με τη φύση, τη θέση και πολλούς άλλους παράγοντες.

Κρανιοτομία

Η κρανιοτομή είναι επίσης γνωστή ως κρανιοτομή ή ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του, ο χειρουργός κάνει μια τομή στο τριχωτό της κεφαλής και κόβει ένα τμήμα του κρανίου, κάτω από το οποίο μπορεί να αποκτήσει πρόσβαση στον σχηματισμό του όγκου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να σταματήσετε την αιμορραγία σφραγίζοντας τα δοχεία σε υψηλή θερμοκρασία. Όχι πάντα, μετά την κρανιοτομή του κρανίου, ο χειρουργός μπορεί να δει αμέσως την πληγείσα περιοχή, σε μερικές περιπτώσεις επιπλέον χρειάζεται να κόψει τον εγκεφαλικό ιστό.

Προκειμένου όλα να γίνουν καρδιακά ακριβή, το κεφάλι του ασθενούς σταθεροποιείται με ειδικούς σφιγκτήρες σε διάφορα σημεία και επίσης εκτυπώνονται στο κεφάλι εκ των προτέρων. Κατά κανόνα, η απομάκρυνση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μη διεισδυτικά μέσα, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία, τις νευρικές απολήξεις ή σε άλλες σημαντικές περιοχές του εγκεφάλου. Στην περίπτωση μιας μεγάλης εκπαίδευσης, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει όχι μόνο κλασικά όργανα, αλλά και υπερηχητικές αντλίες ικανές να απομακρύνουν τον όγκο του ιστού. Προκειμένου να καταστεί ευκολότερη η απομάκρυνση, μια ειδική φθορίζουσα ουσία μπορεί να επισημαίνεται στον ασθενή πριν από τη λειτουργία.

Εάν η ασθένεια είναι πολύ δραστική, τότε μπορεί να επηρεαστεί και το κρανιακό κόκαλο. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί θα κάνουν μια πρόθεση εκ των προτέρων, η οποία θα πρέπει να την αντικαταστήσει κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Κρανιοτομία - μια λειτουργία γνωστή και ως κρανιοτομία

Στερεοτακτική χειρουργική επέμβαση

Πρόκειται για μια σύγχρονη τεχνολογική μέθοδο χειρουργικής επέμβασης. Υπονοεί μια επίδραση στον όγκο με δέσμη. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι:

  • Μη επεμβατική και επομένως λιγότερο τραυματική.
  • Τοπική αναισθησία ή έλλειψη.
  • Χαμηλοί κίνδυνοι μετεγχειρητικών επιδράσεων.

Οι στερεοτακτικές λειτουργίες χωρίζονται επίσης σε διάφορους τύπους: το μαχαίρι kyber, το μαχαίρι γάμμα. Η διαφορά μεταξύ τους έγκειται στις συνθήκες της άσκησης, για παράδειγμα, σε ορισμένες περιπτώσεις ο ασθενής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να παραμένει εντελώς ακίνητος, ενώ σε άλλες απουσιάζουν τέτοιοι αυστηροί περιορισμοί.

Η διάρκεια των στερεοτακτικών λειτουργιών κυμαίνεται από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες. Επιπλέον, το μάθημα αποτελείται συνήθως από διάφορες διαδικασίες, κατά μέσο όρο από 3 έως 5. Η νοσηλεία συνήθως δεν απαιτείται, οπότε ο ασθενής μπορεί να πάει αμέσως σπίτι.

Το μειονέκτημα αυτού του τύπου χειρουργικής επέμβασης είναι ότι μπορεί να έχει θετικό αποτέλεσμα μόνο όταν ο όγκος είναι μικρού μεγέθους.

Ενδοσκοπία

Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο είναι μια μεγάλη επιλογή για τον ασθενή, διότι σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχει μηχανικό άνοιγμα. Αλλά μια τέτοια μέθοδος με όλη της την ευκολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, εάν ο όγκος βρίσκεται στην υπόφυση. Από την άποψη αυτή, οι ενέργειες αυτές πραγματοποιούνται σπάνια.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, στον ασθενή χορηγείται ενδοσκοπικός εξοπλισμός. Η πρόσβαση μπορεί να είναι ένα ρινικό πέρασμα ή μικρές τομές στο στόμα. Αυτός ο τύπος λειτουργίας μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση πρόσθετου εξοπλισμού, όπως είναι ο υπερήχων. Αυτό σας επιτρέπει να εκτελέσετε όλες τις ενέργειες με τη μέγιστη ακρίβεια.

Εκτός από τον χειρουργό, μπορεί να υπάρχει ένας ωτορινολαρυγγολόγος ή ένας νευροχειρουργός στο χειρουργείο.

Ενδοσκοπική χειρουργική του εγκεφάλου

Συνειδητή ή αναισθητοποιημένη;

Μια ενέργεια για την απομάκρυνση ενός όγκου στον εγκέφαλο, ανάλογα με τη φύση του, μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό γενική ή τοπική αναισθησία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή είναι η πρώτη επιλογή. Ο ασθενής τίθεται σε ύπνο και η αναπνοή του υποστηρίζεται από ένα σωλήνα που εισάγεται στο λαιμό. Αυτή είναι η λιγότερο αγχωτική επιλογή για τον ασθενή, καθώς και η πιο βολική για τον χειρουργό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο ο ασθενής να συνειδητοποιεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ένας τέτοιος λόγος θα μπορούσε να είναι η στενή εντοπισμός του όγκου στα κέντρα που είναι υπεύθυνα για την ομιλία, την ακοή ή την όραση. Για να μην τραυματιστούν αυτές οι περιοχές, οι γιατροί χρησιμοποιούν τοπική αναισθησία ή ο ασθενής αφαιρείται προσωρινά από τον ύπνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό γίνεται έτσι ώστε να μπορεί να αποδείξει στον χειρουργό ότι οι λειτουργίες του εγκεφάλου δεν εξασθενούνται κατά την αφαίρεση του νεοπλάσματος.

Εάν η επέμβαση πραγματοποιείται με στερεοχειρουργικές μεθόδους, τότε δεν απαιτείται γενική αναισθησία.

Ανάκτηση μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά την απομάκρυνση του όγκου στον εγκέφαλο, ο ασθενής παραμένει μέσα στην ιατρική εγκατάσταση για αρκετές εβδομάδες. Η πορεία αποκατάστασης δεν είναι λιγότερο σημαντική από την ίδια την πράξη και ως εκ τούτου επηρεάζει άμεσα τη μελλοντική υγεία του ασθενούς. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής έχει τις απαραίτητες διαδικασίες, αλλάζει σάλτσες, παρακολουθεί την κατάστασή του.

Κατά τη διάρκεια της παραμονής του νοσηλευόμενου ασθενούς στο νοσοκομείο, οι επίδεσμοι αλλάζουν τακτικά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται πρόσθετη θεραπεία με τη μορφή χημειοθεραπείας. Αυτό είναι απαραίτητο για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου επαναλαμβανόμενης ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων. Οι συνέπειες αυτών των διαδικασιών μπορεί να είναι η κακή κατάσταση, η τριχόπτωση, η υποβάθμιση του δέρματος.

Για να ανακάμψει το σώμα μετά την απομάκρυνση του όγκου, το συντομότερο δυνατόν, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Δίνοντας κακές συνήθειες.
  • Η τήρηση μιας δίαιτας που αποκλείει τα είδη ζαχαροπλαστικής, τον καφέ, τα ανθρακούχα ποτά και περιορίζει την κατανάλωση κρέατος.
  • Αποφύγετε μεγάλη παραμονή στον ανοιχτό ήλιο.

Η αποκατάσταση του εγκεφάλου μετά την αφαίρεση του όγκου θα απαιτήσει πολύ χρόνο και προσπάθεια από τον ασθενή. Όσο πιο υπεύθυνος είναι γι 'αυτό, τόσο λιγότερο είναι ο κίνδυνος αρνητικών συνεπειών.

Πρόβλεψη

Η θετική πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο εξαρτάται άμεσα από την ηλικία του ασθενούς. Μεταξύ των πιθανών συνεπειών της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο μπορεί να εντοπιστεί

  • Φλεγμονώδης υποτροπή
  • Η μετάβαση των καρκινικών κυττάρων σε υγιείς περιοχές του εγκεφάλου.
  • Πρήξιμο του εγκεφάλου.
  • Θανατηφόρα.

Η διαδικασία της αφαίρεσης του νεοπλάσματος συνεπάγεται επιπλοκές που, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να συμβούν. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και στα κανάλια των νεύρων.
  • Λοίμωξη του σώματος.
  • Ζημία ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα τη δυσλειτουργία διαφόρων οργάνων και συστημάτων.

Ο κίνδυνος όμως αυτών των επιπλοκών είναι πολύ χαμηλότερος από τα θετικά αποτελέσματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική αφαίρεση του όγκου συμβάλλει στην αποκατάσταση των προηγουμένως διαταραγμένων λειτουργιών του εγκεφάλου.

Αποκατάσταση μετά την αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο

Ένας όγκος του εγκεφάλου είναι μια τρισδιάστατη έννοια που περιλαμβάνει διάφορους σχηματισμούς εντοπισμένους στο κρανίο. Αυτά περιλαμβάνουν τον καλοήθη και κακοήθη εκφυλισμό των ιστών, που προκύπτει από την ανώμαλη κατανομή των εγκεφαλικών κυττάρων, των αιμοφόρων αγγείων ή των λεμφικών αγγείων, των εγκεφαλικών μεμβρανών, των νεύρων και των αδένων. Από την άποψη αυτή, η αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση του όγκου θα περιλαμβάνει ένα σύνολο διαφορετικών αποτελεσμάτων.

Οι όγκοι του εγκεφάλου εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά απ 'ότι σε άλλα όργανα.

Ταξινόμηση

Οι όγκοι του εγκεφάλου είναι οι εξής:

  • πρωτογενείς όγκοι - εκπαίδευση, που αρχικά αναπτύσσεται απευθείας από κύτταρα εγκεφάλου.
  • δευτερογενείς όγκοι - εκφυλισμός ιστού που προκύπτει από τη μετάσταση από την κύρια εστίαση.
  • καλοήθης: μηνιγγειώματα, γλοίωμα, αιμαγγειοβλάστωμα, σβαννόμα;
  • κακοήθη;
  • ενιαία?
  • πολλαπλά.

Οι καλοήθεις όγκοι αναπτύσσονται από τα κύτταρα του ιστού στον οποίο εμφανίζονται. Κατά κανόνα, δεν αναπτύσσονται σε γειτονικούς ιστούς (ωστόσο, με έναν πολύ βραδέως αναπτυσσόμενο καλοήθη όγκο, αυτό είναι δυνατό), αναπτύσσονται πιο αργά από ό, τι οι κακοήθεις και δεν μετασταθούν.

Οι κακοήθεις όγκοι σχηματίζονται από ανώριμα ίδια κύτταρα του εγκεφάλου και από κύτταρα άλλων οργάνων (και μεταστάσεων) που εισάγονται από τη ροή του αίματος. Τέτοιοι σχηματισμοί χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη και βλάστηση σε γειτονικούς ιστούς με την καταστροφή της δομής τους, καθώς και μετάσταση.

Κλινική εικόνα

Το σύνολο των εκδηλώσεων της νόσου εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος της βλάβης. Αποτελείται από εγκεφαλικά και εστιακά συμπτώματα.

Εγκεφαλικά συμπτώματα

Οποιαδήποτε από τις ακόλουθες διεργασίες είναι αποτέλεσμα της συμπίεσης των δομών του εγκεφάλου από τον όγκο και της αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης.

  • Ο ίλιγγος μπορεί να συνοδεύεται από οριζόντιο νυσταγμό.
  • Κεφαλαλγία: έντονη, επίμονη, μη ανακουφισμένη από αναλγητικά. Εμφανίζεται λόγω αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
  • Η ναυτία και ο έμετος, που δεν φέρνουν ανακούφιση στον ασθενή, είναι επίσης συνέπεια της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης.

Εστιακά συμπτώματα

Διαφορετικά, εξαρτάται από τη θέση του όγκου.

Οι διαταραχές της κίνησης εκδηλώνονται με την εμφάνιση της παράλυσης και της παρησίας μέχρι την πληγή. Ανάλογα με τη βλάβη, εμφανίζεται σπαστική ή χαλαρή παράλυση.

Οι διαταραχές του συντονισμού είναι χαρακτηριστικές των αλλαγών στην παρεγκεφαλίδα.

Οι παραβιάσεις της ευαισθησίας εκδηλώνονται με τη μείωση ή την απώλεια του πόνου και την αίσθηση ευαισθησίας, καθώς και με την αλλαγή της αντίληψης της θέσης του σώματός σας στο διάστημα.

Παραβίαση της ομιλίας και της γραφής. Όταν ένας όγκος εντοπίζεται στην περιοχή του εγκεφάλου που ευθύνεται για την ομιλία, ο ασθενής αυξάνει σταδιακά τα συμπτώματα που περιβάλλουν τον ασθενή παρατηρώντας μια αλλαγή στη χειρόγραφη και την ομιλία, η οποία γίνεται ακατανόητη. Με την πάροδο του χρόνου, η ομιλία γίνεται ακατανόητη, και όταν γράφετε, εμφανίζονται μόνο dude.

Μειωμένη όραση και ακοή. Με την ήττα του οπτικού νεύρου, αλλάζει η οπτική οξύτητα του ασθενούς και η ικανότητα αναγνώρισης του κειμένου και των αντικειμένων. Όταν ένας ασθενής εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία του ακουστικού νεύρου, η ακουστική ακοή μειώνεται και εάν επηρεαστεί ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για την αναγνώριση ομιλίας, χάνονται οι δυνατότητες κατανόησης λέξεων.

Σπαστικό σύνδρομο. Το eppisindrom συχνά συνοδεύει τους εγκεφαλικούς όγκους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος συμπιέζει τις δομές του εγκεφάλου, είναι ένα σταθερό ερέθισμα του φλοιού. Αυτό είναι ακριβώς αυτό που προκαλεί την ανάπτυξη του σπασμικού συνδρόμου. Οι σπασμοί μπορεί να είναι τονωτικό, κλονικό και κλονικό-τονωτικό. Αυτή η εκδήλωση της νόσου είναι πιο συχνή στους νέους ασθενείς.

Οι φυτικές διαταραχές εκδηλώνουν αδυναμία, κόπωση, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης και παλμό.

Η ψυχο-συναισθηματική αστάθεια εκδηλώνεται σε μειωμένη προσοχή και μνήμη. Οι ασθενείς αλλάζουν συχνά τον χαρακτήρα τους, γίνονται ερεθισμένοι και παρορμητικοί.

Η ορμονική δυσλειτουργία εμφανίζεται στη νεοπλασματική διαδικασία στον υποθάλαμο και την υπόφυση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται μετά από συνέντευξη του ασθενούς, την εξέταση, τη διεξαγωγή ειδικών νευρολογικών εξετάσεων και μια σειρά μελετών.

Εάν υπάρχει υπόνοια για όγκο στον εγκέφαλο, είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως ακτινογραφία του κρανίου, CT, MRI με αντίθεση. Μετά την ανίχνευση οποιωνδήποτε σχηματισμών, είναι απαραίτητο να γίνει μια ιστολογική εξέταση των ιστών, η οποία θα βοηθήσει στην αναγνώριση του τύπου του όγκου και θα δημιουργήσει έναν αλγόριθμο για τη θεραπεία και αποκατάσταση του ασθενούς.

Επιπροσθέτως, ελέγχεται η κατάσταση της βάσης και εκτελείται ηλεκτροεγκεφαλογραφία.

Θεραπεία

Υπάρχουν 3 προσεγγίσεις για τη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου:

  1. Χειρουργικοί χειρισμοί.
  2. Χημειοθεραπεία.
  3. Ακτινοθεραπεία, ακτινοχειρουργική.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση παρουσία όγκων του εγκεφάλου αποτελεί προτεραιότητα εάν ο όγκος διαχωρίζεται από άλλους ιστούς.

Τύποι χειρουργικών παρεμβάσεων:

  • ολική απομάκρυνση του όγκου.
  • μερική αφαίρεση του όγκου.
  • παρέμβαση δύο σταδίων ·
  • παρηγορητική χειρουργική επέμβαση (διευκόλυνση της κατάστασης του ασθενούς).

Αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία:

  • σοβαρή έλλειψη αποζημίωσης από όργανα και συστήματα ·
  • βλάστηση του όγκου στον περιβάλλοντα ιστό.
  • πολλαπλές μεταστατικές εστίες.
  • εξάντληση του ασθενούς.
  • βλάβη στον υγιή εγκεφαλικό ιστό ·
  • βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, νευρικές ίνες,
  • μολυσματικές επιπλοκές.
  • πρήξιμο του εγκεφάλου.
  • ατελής αφαίρεση του όγκου με την επακόλουθη ανάπτυξη υποτροπής,
  • μεταφορά καρκινικών κυττάρων σε άλλα μέρη του εγκεφάλου.

Αντενδείξεις μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά την απαγόρευση της λειτουργίας:

  • πόσιμο αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα?
  • αεροπορικά ταξίδια εντός 3 μηνών.
  • ενεργά αθλήματα με πιθανό τραυματισμό στο κεφάλι (πυγμαχία, ποδόσφαιρο κ.λπ.) - 1 έτος.
  • λουτρό?
  • (είναι καλύτερο να πάει γρήγορα, εκπαιδεύει αποτελεσματικότερα το καρδιαγγειακό σύστημα και δεν δημιουργεί πρόσθετο φορτίο απόσβεσης).
  • θεραπεία σπα (ανάλογα με τις κλιματολογικές συνθήκες) ·
  • ηλιοθεραπεία, υπεριώδη ακτινοβολία, επειδή έχει καρκινογόνο δράση.
  • θεραπευτική λάσπη.
  • βιταμίνες (ιδιαίτερα την ομάδα Β).

Χημειοθεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών ομάδων φαρμάκων των οποίων η δράση αποσκοπεί στην καταστροφή παθολογικών ταχέως αναπτυσσόμενων κυττάρων.

Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη χειρουργική επέμβαση.

Μέθοδοι χορήγησης φαρμάκου:

  • απευθείας στον όγκο ή στον περιβάλλοντα ιστό.
  • από το στόμα;
  • ενδομυϊκή?
  • ενδοφλεβίως.
  • ενδοαρτηριακό.
  • διάμεσος: στην κοιλότητα που απομένει μετά την αφαίρεση του όγκου.
  • ενδορραχιαία: στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Παρενέργειες των κυτταροστατικών:

  • σημαντική μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος ·
  • βλάβη του μυελού των οστών.
  • αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις.
  • απώλεια μαλλιών;
  • τη χρώση του δέρματος.
  • δυσπεψία;
  • μειωμένη ικανότητα να συλλάβουν?
  • απώλεια βάρους του ασθενούς.
  • ανάπτυξη δευτερογενών μυκητιακών νόσων.
  • διάφορες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος μέχρι την πάρεση.
  • ψυχικές διαταραχές.
  • βλάβες του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος,
  • ανάπτυξη δευτερογενών όγκων.

Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου για θεραπεία εξαρτάται από την ευαισθησία του όγκου σε αυτό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η χημειοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται μετά από ιστολογική εξέταση του ιστού του νεοπλάσματος και το υλικό λαμβάνεται είτε μετά από χειρουργική επέμβαση είτε με στερεοτακτικό τρόπο.

Ακτινοθεραπεία

Αποδεικνύεται ότι τα κακοήθη κύτταρα λόγω του ενεργού μεταβολισμού είναι πιο ευαίσθητα στην ακτινοβολία από τα υγιή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μία από τις μεθόδους θεραπείας όγκων του εγκεφάλου είναι η χρήση ραδιενεργών ουσιών.

Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται όχι μόνο για κακοήθεις όγκους, αλλά και για καλοήθη νεοπλάσματα σε περίπτωση όγκου στις περιοχές του εγκεφάλου που δεν επιτρέπουν χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική αγωγή για την απομάκρυνση υπολειμμάτων όγκων, για παράδειγμα, εάν ο όγκος έχει βλαστήσει στον περιβάλλοντα ιστό.

Παρενέργειες της ακτινοθεραπείας

  • αιμορραγία μαλακών ιστών.
  • εγκαύματα του δέρματος του κεφαλιού.
  • έλκος του δέρματος.
  • τοξικές επιδράσεις στο σώμα των προϊόντων διάσπασης κυττάρων όγκου,
  • εστιακή απώλεια τρίχας στον τόπο έκθεσης.
  • ερυθρότητα ή κνησμό του δέρματος στην περιοχή του χειρισμού.

Ραδιοχειρουργική

Αξίζει να εξεταστεί ξεχωριστά μία από τις μεθόδους της ακτινοθεραπείας στην οποία χρησιμοποιείται το Gamma Knife ή το Cyber ​​Knife.

Μαχαίρι γκάμα

Αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν απαιτεί γενική αναισθησία και κρανιοτομία. Το Gamma Knife είναι ακτινοβολία γάμμα υψηλής ραδιενέργειας με ραδιενεργό κοβάλτιο-60 από 201 εκπομπούς, οι οποίοι κατευθύνονται σε μία δέσμη, το ισοκεντρικό. Ταυτόχρονα δεν έχει υποστεί βλάβη ο υγιής ιστός. Η μέθοδος θεραπείας βασίζεται στην άμεση καταστροφική επίδραση στο ϋΝΑ των καρκινικών κυττάρων, καθώς και στην ανάπτυξη επίπεδων κυττάρων στα αγγεία στην περιοχή του νεοπλάσματος. Μετά την ακτινοβολία γάμμα, η ανάπτυξη του όγκου και η παροχή αίματος σταματά. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, απαιτείται μία διαδικασία, η διάρκεια της οποίας μπορεί να ποικίλει από μία έως αρκετές ώρες.

Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από υψηλή ακρίβεια και ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών. Το μαχαίρι γκάμα χρησιμοποιείται μόνο για ασθένειες του εγκεφάλου.

Cyber ​​Knife

Το φαινόμενο αυτό ισχύει και για την ακτινοχειρουργική. Ένα ηλεκτρονικό μαχαίρι είναι ένας τύπος γραμμικού επιταχυντή. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος ακτινοβολείται σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για ορισμένους τύπους όγκων για τη θεραπεία όγκων όχι μόνο του εγκεφάλου αλλά και άλλων εντοπισμάτων, δηλ. Είναι πιο ευπροσάρμοστο από το μαχαίρι Gamma.

Αποκατάσταση

Μετά τη θεραπεία ενός όγκου στον εγκέφαλο, είναι πολύ σημαντικό να είστε συνεχώς σε εγρήγορση για να ανιχνεύσετε την πιθανή επανεμφάνιση της νόσου στο χρόνο.

Σκοπός της αποκατάστασης

Το πιο σημαντικό είναι να επιτευχθεί η μέγιστη δυνατή ανάκτηση των χαμένων λειτουργιών του ασθενούς και η επιστροφή του στην καθημερινή και επαγγελματική ζωή ανεξάρτητα από τους άλλους. Ακόμη και αν δεν είναι δυνατή η πλήρης αναβίωση των λειτουργιών, ο πρωταρχικός στόχος είναι να προσαρμόσει τον ασθενή στους περιορισμούς που έχουν προκύψει για να διευκολύνει τη ζωή του.

Η διαδικασία αποκατάστασης πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα για να αποφευχθεί η αναπηρία ενός ατόμου.

Η αποκατάσταση πραγματοποιείται από μια πολυεπιστημονική ομάδα, η οποία περιλαμβάνει έναν χειρούργο, έναν χημειοθεραπευτή, έναν ακτινολόγο, έναν ψυχολόγο, έναν θεράποντα ιατρό, έναν φυσιοθεραπευτή, έναν εκπαιδευτή άσκησης, έναν λογοθεραπευτή, τους νοσηλευτές και το ιατρικό προσωπικό. Μόνο μια πολυεπιστημονική προσέγγιση θα εξασφαλίσει μια ολοκληρωμένη και υψηλής ποιότητας διαδικασία αποκατάστασης.

Η ανάκτηση διαρκεί κατά μέσο όρο 3-4 μήνες.

  • προσαρμογή στις επιπτώσεις της επιχείρησης και σε ένα νέο τρόπο ζωής ·
  • ανάκτηση χαμένων λειτουργιών.
  • μάθησης ορισμένων δεξιοτήτων.

Για κάθε ασθενή καταρτίζεται πρόγραμμα αποκατάστασης και καθορίζονται βραχυπρόθεσμοι και μακροπρόθεσμοι στόχοι. Οι βραχυπρόθεσμοι στόχοι είναι καθήκοντα που μπορούν να επιτευχθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, να μάθουν πώς να κάθονται στο κρεβάτι μόνοι σας. Μετά την επίτευξη αυτού του στόχου, τίθεται ένα νέο. Ο καθορισμός βραχυπρόθεσμων εργασιών χωρίζει τη μακρά διαδικασία αποκατάστασης σε συγκεκριμένα στάδια, επιτρέποντας στον ασθενή και στους γιατρούς να αξιολογήσουν τη δυναμική της κατάστασης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ασθένεια είναι μια δύσκολη περίοδος για τον ασθενή και τους συγγενείς του, επειδή η θεραπεία των όγκων είναι μια δύσκολη διαδικασία που απαιτεί πολλή σωματική και πνευματική δύναμη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υποτιμάται ο ρόλος του ψυχολόγου (νευροψυχολόγος) σε αυτή την παθολογία δεν αξίζει τον κόπο, και η επαγγελματική του βοήθεια είναι απαραίτητη, κατά κανόνα, όχι μόνο για τον ασθενή, αλλά και για τους συγγενείς του.

Φυσιοθεραπεία

Η επίδραση των φυσικών παραγόντων μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή, η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι συμπτωματική.

Παρουσία παρέσεως, εφαρμόζεται μυοσυγκόλληση, με σύνδρομο πόνου και οίδημα - μαγνητική θεραπεία. Συχνά χρησιμοποιείται και η φωτοθεραπεία.

Η δυνατότητα χρήσης μετεγχειρητικής θεραπείας με λέιζερ θα πρέπει να συζητείται με τη συμμετοχή ιατρών και αποκαταστατών. Αλλά μην ξεχνάτε ότι το λέιζερ είναι ένας ισχυρός βιοδιεγέρτης. Πρέπει να εφαρμοστεί πολύ προσεκτικά.

Μασάζ

Όταν ο ασθενής αναπτύσσει πάρεση των άκρων, προδιαγράφεται μασάζ. Όταν πραγματοποιείται, η παροχή αίματος στους μύες, η εκροή αίματος και λεμφαδένων βελτιώνεται, η άρθρωση και μυϊκή αίσθηση και ευαισθησία, καθώς και η αύξηση της νευρομυϊκής αγωγής.

Η θεραπευτική άσκηση χρησιμοποιείται στις προεγχειρητικές και μετεγχειρητικές περιόδους.

  • Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, με σχετικά ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς, η θεραπεία άσκησης χρησιμοποιείται για την αύξηση του μυϊκού τόνου, την εκπαίδευση του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.
  • Μετά από χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία άσκησης χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών, για τη δημιουργία νέων εξαρτημένων αντανακλαστικών συνδέσεων και για την καταπολέμηση αιθουσαίων διαταραχών.

Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να εκτελέσετε τις ασκήσεις σε παθητικό τρόπο. Εάν είναι δυνατόν, εκτελούνται ασκήσεις αναπνοής για την πρόληψη επιπλοκών που σχετίζονται με σωματική αδράνεια. Ελλείψει αντενδείξεων, μπορείτε να επεκτείνετε τη ρουτίνα του κινητήρα και να εκτελέσετε ασκήσεις σε παθητική ενεργό λειτουργία.

Αφού μεταφέρετε τον ασθενή από τη μονάδα εντατικής θεραπείας και σταθεροποιήσετε την κατάστασή του, μπορείτε να τον καταργήσετε σταδιακά και να εστιάσετε στην αποκατάσταση χαμένων κινήσεων.

Στη συνέχεια ο ασθενής καθίσταται σταδιακά, στην ίδια θέση οι ασκήσεις εκτελούνται.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, είναι δυνατό να επεκταθεί ο τρόπος λειτουργίας του κινητήρα: μεταφέρετε τον ασθενή σε όρθια στάση και αρχίστε να ανακτάτε το βάδισμα. Οι ασκήσεις με πρόσθετο εξοπλισμό προστίθενται στα συγκροτήματα θεραπευτικής γυμναστικής: σφαίρες, βαρύτητα.

Όλες οι ασκήσεις εκτελούνται στην κόπωση και χωρίς την εμφάνιση πόνου.

Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στον ασθενή, ακόμη και σε ελάχιστες βελτιώσεις: την εμφάνιση νέων κινήσεων, την αύξηση του εύρους και της μυϊκής τους αντοχής. Συνιστάται να διαιρέσετε τον χρόνο αποκατάστασης σε μικρά χρονικά διαστήματα και να ορίσετε συγκεκριμένες εργασίες. Αυτή η τεχνική θα επιτρέψει στον ασθενή να παρακινηθεί και να δει την πρόοδό του, καθώς οι ασθενείς με τη θεωρούμενη διάγνωση είναι επιρρεπείς σε κατάθλιψη και άρνηση. Ορατή θετική δυναμική θα βοηθήσει να συνειδητοποιήσουμε ότι η ζωή κινείται προς τα εμπρός και η ανάκαμψη είναι ένα εντελώς εφικτό ύψος.

Αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο - ενδείξεις και αντενδείξεις, τύποι χειρουργικών επεμβάσεων, τιμές

Η επίμονη κεφαλαλγία, η οποία δεν ανακουφίζεται από τα φάρμακα, τα οποία συνήθως βοηθούν σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι ένα σήμα της παρουσίας όγκου στον εγκέφαλο. Είτε η καλοήθη παθολογία είτε όχι, η παρουσία της αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Δεν υπάρχει χώρος στον εγκέφαλο, όπου το περιεχόμενο μπορεί να μετακινηθεί, έτσι ώστε ο όγκος να μην δημιουργεί δυσφορία. Από τη στιγμή που εμφανίζεται, θα ασκήσει πίεση στους γειτονικούς ιστούς και θα προκαλέσει την πιθανότητα της δυσλειτουργίας τους.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η εμφάνιση ενός όγκου στον εγκέφαλο έχει μία επιλογή θεραπείας που μπορεί να οδηγήσει σε ένα θετικό αποτέλεσμα - την αφαίρεσή του.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να προσφέρει μόνο προσωρινή ανακούφιση από την πάθηση. Δυστυχώς, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αφαίρεση του σχηματισμού είναι αδύνατη.

Αντενδείξεις:

  • η θέση της παθολογίας στο ζωτικό κέντρο του εγκεφάλου,
  • αν ένας παλαιότερος ασθενής έχει μεγάλη εκπαίδευση,
  • πολλαπλή βλάβη της περιοχής του εγκεφάλου από τη διαδικασία του όγκου,
  • τον εντοπισμό του παθολογικού σχηματισμού σε ένα μέρος που είναι απρόσιτο για την εκτομή του.

Προετοιμασία

  • Ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει τη χρήση αλκοόλ και τσιγάρων για ένα δεκαπενθήμερο πριν από τη χειραγώγηση και το ίδιο μετά από αυτό.
  • Εάν ο ασθενής έχει λάβει μη στεροειδή φάρμακα, τότε σταματούν πριν από τη λειτουργία.
  • Με τον διορισμό του γιατρού διεξάγονται μελέτες, όπως:
    • ηλεκτροκαρδιογραφία,
    • εξέταση αίματος
    • και άλλοι.
  • Ο ασθενής συστήνεται να παίρνει φάρμακα που μειώνουν το αίμα.
  • Το ερώτημα εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στα ναρκωτικά.
  • Η επέμβαση πραγματοποιείται το πρωί. Την παραμονή των μεσάνυχτων, ο ασθενής σταματά να παίρνει φαγητό και υγρά.

Γενικές συστάσεις για την προετοιμασία του ασθενούς για την απομάκρυνση του όγκου:

  • Εάν ένας ασθενής πάσχει από επιληψία, του χορηγείται αντισπασμωδική θεραπεία.
  • Συνιστάται να υποβληθείτε σε αποσυμφορητική πορεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Τύποι λειτουργιών απομάκρυνσης όγκου στον εγκέφαλο

Οι ειδικοί οπλίζονται με τέτοιους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων:

  • στερεοτακτική μέθοδο
  • την αφαίρεση κάποιων κρανιακών κοιλοτήτων,
  • κρανιοτομία,
  • ενδοσκοπική trepanation.

Κρανιοτομία

Αυτός ο τύπος χειρουργικής είναι παραδοσιακός.

Για να αφαιρέσετε την παθολογία, μια τρύπα του απαιτούμενου μεγέθους γίνεται στο κάλυμμα κρανίου για άμεση πρόσβαση στα όργανα.

Η κρανιοτομία περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός θραύσματος του οστού του κρανίου από το περιστότιο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Μετά την ολοκλήρωση της εργασίας, επιστρέφει ένα κέλυφος οστών στην οπή, η οποία στερεώνεται στο κρανίο με βίδες και πλάκες τιτανίου.

Το καθήκον του χειρουργού είναι να αφαιρέσει τον παθολογικό ιστό όσο το δυνατόν περισσότερο και να τραυματίσει τα υγιή μέρη του εγκεφάλου που είναι δίπλα στον όγκο. Μερικές φορές η επικράτηση ή η θέση του σχηματισμού δεν το επιτρέπει, τότε το τμήμα του όγκου που μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς βλάβη αποκόπτεται. Και για την υπόλοιπη παθολογία, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι, για παράδειγμα, ακτινοβόληση.

Ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα νυστέρι για να αφαιρέσει την παθολογία, η οποία είναι ένα παραδοσιακό όργανο. Έχει μειονεκτήματα - σε περίπτωση αποκοπής της παθολογίας, σε κάποιο βαθμό, οι γειτονικοί ιστοί υποφέρουν. Επί του παρόντος, το νυστέρι έχει πολλές εναλλακτικές τεχνολογίες.

Ο σύγχρονος τεχνολογικός εξοπλισμός επιτρέπει την απομάκρυνση του όγκου χωρίς να βλάπτει τους υγιείς ιστούς.

  • Η ακτίνα λέιζερ λειτουργεί ως λεπίδα νυστέρι. Έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:
    • Δεν υπάρχει πολλαπλασιασμός κυττάρων όγκου σε υγιείς ιστούς, όπως συμβαίνει με την κρανιοτομία.
    • Η τριχοειδής αιμορραγία αποκλείεται, επειδή όταν ένα λέιζερ τεμαχίζει έναν ιστό, πηκτοποιείται ταυτόχρονα.
    • Ένα όργανο λέιζερ που είναι εγγενώς αποστειρωμένο, επομένως, μια τυχαία μόλυνση δεν μπορεί να συμβεί.
  • Οι υπερηχητικοί αναρροφητήρες χρησιμοποιούνται επίσης για την καταστροφή κυττάρων όγκου. Μετά τον χειρισμό, αναρροφάται ο αποκομμένος ιστός.
  • Για την απομάκρυνση των όγκων κατά την κρίση των ειδικών (και, αν υπάρχει σε ιατρική εγκατάσταση), χρησιμοποιούνται κρυο-συσκευές. Η κρυοχειρουργική καταστροφή επηρεάζει τον όγκο με υψηλό κρύο που σκοτώνει μη φυσιολογικά κύτταρα.

Μια τεχνική πλοήγησης ελεγχόμενη από υπολογιστή χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των βλαβών στην περιοχή του εγκεφάλου. Αυτές οι λειτουργίες παρέχουν την υψηλότερη ακρίβεια εκτέλεσης.

Ενδοσκοπική συντριβή

Η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση του όγκου με ένα όργανο που εισέρχεται στον εγκέφαλο μέσα από μια μικρή τρύπα στο κρανίο.

Ένα ενδοσκόπιο είναι μια συσκευή ικανή να μεταδίδει μια εικόνα σε μια οθόνη για να παρακολουθεί τις ενέργειες ενός χειρούργου. Διαφορετικά ακροφύσια καθιστούν δυνατή την αφαίρεση της παθολογίας.

Τα κατεστραμμένα υφάσματα φτάνουν στην επιφάνεια με:

  • υπερήχων αναρροφητή,
  • μικροσκοπική αντλία
  • ηλεκτρικά τσιμπιδάκια.

Στην ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, όπως και στην τρίπανση, είναι δυνατή η μικροχειρουργική. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός για σχηματισμούς που εντοπίζονται στις κοιλίες του εγκεφάλου (κοιλότητες με υγρό).