Ενδοκρανιακή πίεση - συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες

Η ενδοκρανιακή πίεση (ICP) είναι η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου: στους κόλπους των μηνιγγών, στους υποαρχικούς και επισκληρινούς χώρους, στις κοιλίες του εγκεφάλου. Οι διακυμάνσεις της σχετίζονται με την εξασθενημένη κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) σε ορισμένα τμήματα του κρανίου, γεγονός που οδηγεί στη συσσώρευση ή στην έλλειψη.

Σε ένα υγιές άτομο, περίπου ένα λίτρο υγρού εκκρίνεται ανά ημέρα, ενώ η ενδοκρανιακή πίεση παραμένει κανονική. Αυτό οφείλεται στη σταθερή απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στα φλεβικά αγγεία του εγκεφάλου. Στις παθολογικές περιπτώσεις, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν απορροφάται όπου χρειάζεται και η περίσσεια του μάζα δημιουργεί πίεση στα τοιχώματα των κοιλιών του εγκεφάλου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η διάγνωση είναι "αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση". Έτσι, ο δείκτης ICP εξαρτάται από την ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τις συνθήκες κυκλοφορίας του στις κοιλίες και τον βαθμό απορρόφησης στα φλεβικά αγγεία.

Η ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να διαφέρει καθόλη τη διάρκεια της ημέρας. Όπως το αρτηριακό, αυξάνεται και πέφτει ως αποτέλεσμα της επίδρασης διαφόρων παραγόντων και ταυτόχρονα ένα άτομο δεν αισθάνεται καμία δυσφορία. Η παθολογία είναι μια επίμονη αύξηση της ICP, η οποία προκαλείται από τη συσσώρευση στο κρανίο μιας περίσσειας ποσότητας CSF (εγκεφαλονωτιαίο υγρό).

Αιτίες της αυξημένης ICP

Γιατί εμφανίζεται αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και τι είναι αυτό; Υπάρχουν πολλές ασθένειες που συχνά προκαλούν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Πρώτα απ 'όλα περιλαμβάνουν:

  1. Μαζικοί όγκοι εγκεφάλου, τόσο κακοήθεις όσο και καλοήθεις.
  2. Μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου και των μεμβρανών του: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα.
  3. Θρόμβωση των φλεβικών κόλπων, εξαιτίας των οποίων διαταράσσεται η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  4. Τραυματικοί τραυματισμοί στον εγκέφαλο που προκάλεσαν το σχηματισμό μεγάλων αιματοειδών.
  5. Η εκλαμψία και η προεκλαμψία είναι μορφές καθυστερημένης τοξικότητας των εγκύων γυναικών, στις οποίες η αρτηριακή πίεση σε σύντομο χρονικό διάστημα φτάνει σε κρίσιμες τιμές.
  6. Το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί επίσης να προκαλέσει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  7. Υδροκεφαλός - μια συγγενής κατάσταση, μια παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία εκδηλώνεται στις πρώτες ημέρες ή μήνες της ζωής ενός παιδιού. Ο λόγος μπορεί να είναι διάφοροι παράγοντες, για παράδειγμα, μολυσματικές ασθένειες που μεταφέρονται από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στους ενήλικες είναι συχνά αποτέλεσμα τραυματισμών στο κεφάλι και ρήξης ανευρύσματος, καθώς και των συνεπειών σοβαρών ασθενειών όπως η μηνιγγίτιδα, η εγκεφαλίτιδα και οι όγκοι στην κρανιακή κοιλότητα. Επιπλέον, η αιτία της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης μπορεί να είναι η παρουσία ανωμαλίας του Arnold Chiari, υποξίας, διαταραχής της ροής του αίματος και σοβαρής δηλητηρίασης.

Συμπτώματα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης στους ενήλικες

Σε κανονική κατάσταση, η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου ενός ενήλικα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10-15 mm Hg. Η αύξηση του σε 25-35 mm θεωρείται κρίσιμη, και σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατόν να χάσουμε τη συνείδηση. Εάν η διαδικασία αυτή δεν σταματήσει, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο στον εγκέφαλο. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να είναι σε θέση να προσδιορίσει την αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης σε έναν ενήλικα από τα συμπτώματά του.

Συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης σε ενήλικες:

  • συχνές πονοκεφάλους, ειδικά το πρωί.
  • εμετός, ναυτία,
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • καρδιακές παλμούς?
  • οπτικές διαταραχές: διπλή όραση, πονόλαιμος,
  • μώλωπες ή ελάσσονες μώλωπες κάτω από τα μάτια.
  • κόπωση, νευρικότητα.
  • επιδείνωση της κινητικότητας των αρθρώσεων ·
  • μείωση της δύναμης, σεξουαλική έλξη.

Όταν σημάδια ενδοκράνιας πίεσης εμφανίστηκαν μετά από μώλωπες της κεφαλής, πέφτουν και σημειώνονται από εξασθένιση της συνείδησης, υπνηλία και ακόμη και λιποθυμία, ο ασθενής θα υποψιαστεί εγκεφαλική βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Η τακτική πίεση στον εγκέφαλο διαταράσσει τη δραστηριότητά του, ως αποτέλεσμα της οποίας οι πνευματικές ικανότητες μπορεί να μειωθούν και η νευρική ρύθμιση των εσωτερικών οργάνων θα διαταραχθεί.

Συμπτώματα ενδοκρανιακής πίεσης στα παιδιά

Συνήθως, τα συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης στα παιδιά συνδέονται στενά με εκδηλώσεις υδροκεφαλίας, που είναι η παρουσία πάρα πολύ υγρών στις κοιλίες του εγκεφάλου.
Εκτός από την οπτική αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα:

  • Υπερβολική προεξοχή του fontanel,
  • μια ισχυρή υστέρηση στη συνολική ανάπτυξη σε σχέση με τους συνομηλίκους,
  • υπερβολικό άγχος
  • το παιδί σπάει πάρα πολύ, και αποκτά λίγη βαρύτητα,
  • λήθαργο και υπνηλία.
  • Το σύμπτωμα του Graefe, όταν τα μάτια ενός παιδιού δεν κοιτάζουν ευθεία, αλλά κάτω.

Έτσι, τα σημάδια της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης στα βρέφη δεν μπορούν να παραμείνουν απαρατήρητα. Κάθε άτομο που δεν έχει ειδική ιατρική εκπαίδευση είναι σε θέση να καθορίσει μια τέτοια δυσάρεστη προσβολή ενός μωρού.

Διαγνωστικά

Προτού καταλάβετε πώς να θεραπεύετε υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, πρέπει να διαγνώσετε σωστά. Επομένως, για τη διάγνωση ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ενήλικες που συνταγογραφήθηκε:

  1. Πλήρες αίμα.
  2. Δοκιμή αίματος για ηλεκτρολύτες.
  3. MRI ή CT.
  4. Μέτρηση της πίεσης του CSF (οσφυϊκή διάτρηση).
  5. Εργαστηριακή μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  6. Διαφορική διάγνωση με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και σαρκοείδωση.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης και επίσης ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της ενδοκρανιακής πίεσης, προσδιορίζεται ένα θεραπευτικό σχήμα.

Πώς να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση

Σε εξειδικευμένες κλινικές, οι επεμβατικές τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μέτρηση της πίεσης μέσα στις κοιλίες του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας εξειδικευμένους αισθητήρες πίεσης:

  1. Η πίεση στις εγκεφαλικές κοιλίες μετράται από το υδραυλικό κοιλιακό σύστημα. Ένας καθετήρας συνδεδεμένος με τον αισθητήρα εισάγεται στις κοιλίες. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να κάνετε αποστράγγιση, να εισάγετε θεραπευτικά φάρμακα.
  2. Οι αισθητήρες για τη μέτρηση της πίεσης στο παρέγχυμα (Codman, Camino) εισάγονται στην μετωπική ή την κροταφική περιοχή σε βάθος 2 cm.
  3. Οι αισθητήρες μπορούν να εγκατασταθούν υποδόρια, επιδερμικά, υποαραχνοειδείς. Η διαδικασία έχει χαμηλό κίνδυνο τραυματισμού στον εγκέφαλο. Ωστόσο, η ακρίβεια μέτρησης είναι χαμηλότερη από αυτή των παρεγχυματικών και ενδοκοιλιακών μεθόδων.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενδοκρανιακή πίεση μετράται έμμεσα με μέτρηση της πίεσης στον υποβραχινοειδή χώρο του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο της ζώνης (χρησιμοποιώντας τη σπονδυλική διάτρηση).

Θεραπεία ενδοκρανιακής πίεσης σε ενήλικες

Με τη διάγνωση αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, η θεραπεία σε ενήλικες εξαρτάται από τις αιτίες της νόσου, την ηλικία και μπορεί να περιλαμβάνει διουρητικά, ηρεμιστικά και αγγειακά φάρμακα. Επιπλέον, η συνταγογραφούμενη χειρωνακτική και διαιτολογική θεραπεία, καθώς και η γυμναστική.

Η διατροφή βασίζεται στην κατανάλωση τροφών πλούσιων σε βιταμίνες, καθώς και στην ελάχιστη ποσότητα αλατιού και υγρού. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, χρησιμοποιούνται επεμβατικές μέθοδοι (που συνδέονται με τη διείσδυση στο σώμα).

Ορισμένες από αυτές τις μεθόδους σχεδιάζονται μόνο για συμπτωματική ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Άλλοι μπορούν να θεραπεύσουν τη ρίζα της νόσου. Όσον αφορά τη συμπτωματική θεραπεία με φάρμακα, τα φάρμακα διουρητικά (διουρητικά), όπως το Diacarb, είναι κοινά. Το φάρμακο αναστέλλει την καρβονική ανυδράση του εγκεφάλου, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του σχηματισμού του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της ενδοκρανιακής πίεσης. Συνεπώς, τα σχετικά συμπτώματα αφαιρούνται. Το Diacarb συνταγογραφείται για τη μείωση της καλοήθους ενδοκρανιακής πίεσης.

Γενικά, ο μηχανισμός δράσης των διουρητικών φαρμάκων βασίζεται στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού μέσω των νεφρών, γεγονός που μειώνει την πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Πριν αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τις απόψεις των επαγγελματιών για να διασφαλίσετε την ασφάλεια της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Επίσης, να θυμάστε ότι τα διουρητικά δεν επιλύουν το πρόβλημα όταν ο όγκος, το αιμάτωμα, το ανεύρυσμα και άλλα σοβαρά αίτια έχουν γίνει η αιτία της ICP. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε.

Θεραπεία θεραπείας

Για να εξαλείψετε την αιτία της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, χρησιμοποιήστε:

  1. Σε περίπτωση που ο ενδοεγκεφαλικός σχηματισμός οδήγησε σε αύξηση του ICP - ανευρύσματος, όγκου, αιματώματος, μετά από αντίστοιχη πρόσθετη εξέταση, πραγματοποιείται η αφαίρεση της μάζας του σχηματισμού με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.
  2. Σε περίπτωση υπερβολικής έκκρισης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ο υδροκέφαλος παράγει εργασίες ελιγμών, σκοπός των οποίων είναι να δημιουργήσει μια πρόσθετη οδό εκροής για το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτό οδηγεί σε μείωση της ICP.

Για τους σκοπούς της ιατρικής διόρθωσης του επιπέδου της ενδοκρανιακής πίεσης, χρησιμοποιήστε αυτές τις ομάδες φαρμάκων:

  1. Διουρητικά βρόχου (φουροσεμίδη).
  2. Ορμονικά φάρμακα (δεξαμεθαζόνη);
  3. Diacarb;
  4. Νευροπροστατευτικά (γλυκίνη).
  5. Osmodiuretiki (μαννιτόλη, γλυκερόλη), η δράση της οποίας στοχεύει στη μείωση της ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Επιπλέον, ορίστηκε:

  1. Η κοιλιακή διάτρηση, η κρανιοτομία αποσυμπίεσης προορίζονται για τη μείωση του όγκου του ΕΝΥ στη κρανιακή κοιλότητα.
  2. Η χρήση χειροθεραπείας, υπερβαρικής οξυγόνωσης, ελεγχόμενης αρτηριακής υπότασης, υπεραερισμού.
  3. Διατροφή Περιορίστε την ποσότητα του υγρού και του αλατιού που εισέρχονται στο σώμα, που αντιστοιχεί στον αριθμό δίαιτας 10, 10a.

Προσφέρουμε επίσης να σας εξοικειώσουμε με κάποιες συστάσεις που συμβάλλουν στη βελτίωση της ευημερίας σε περίπτωση παραβίασης της ICP στο σπίτι:

  1. Για να αποκλείσετε την επίσκεψη λουτρών, σάουνες.
  2. Συνιστώμενη κολύμβηση σε ποτάμι ή πισίνα - αυτό βοηθά στη μείωση της ενδοκράνιας πίεσης.
  3. Συνδυάστε καλύτερα στα ψηλά μαξιλάρια έτσι ώστε το κεφάλι να ανέβηκε, να ξυπνήσει αμέσως για να σηκωθεί.
  4. Επισκεφθείτε τακτικά τον μασέρ: παρουσιάζεται ένα μασάζ της ζώνης "λαιμού".
  5. Μην τρώτε λιπαρά τρόφιμα και εισάγετε στη διατροφή πιο υγιεινά τρόφιμα, βιταμίνες.
  6. Δεν συνιστάται μεγάλη σωματική άσκηση, δεν πρέπει να ανυψώσετε βαριά.
  7. Πίνετε αντί των βοτανικών τσαγιού που έχουν ελαφρά διουρητικά αποτελέσματα.
  8. Αποφύγετε να ταξιδεύετε αεροπορικώς.
  9. Προσπαθήστε να μην επιτρέψετε μια έντονη αλλαγή του κλίματος, των ζωνών ώρας.
  10. Βελτιώνει την καλή κατάσταση της χρήσης τροφίμων που περιέχουν κάλιο: πατάτες, αποξηραμένα βερίκοκα, εσπεριδοειδή, πράσινα λαχανικά.

Μην προσπαθήσετε να θεραπεύσετε τον εαυτό σας στο σπίτι χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, όπως με μια εσφαλμένη διάγνωση, η χρήση φαρμάκων δεν θα έχει νόημα, αλλά εάν έχετε μια πραγματική πάθηση, θα χάσετε χρόνο και η ασθένεια θα παραμείνει σε παραμελημένη μορφή.

Ενδοκρανιακή πίεση: συμπτώματα και θεραπεία

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP) είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Μπορεί να συμβεί τόσο στην παιδική ηλικία όσο και στην ενηλικίωση. Οι γυναίκες υποφέρουν από τη νόσο πιο συχνά από τους άνδρες. Δυστυχώς, μερικές φορές τα συμπτώματα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης δεν δίνουν προσοχή, γεγονός που οδηγεί σε θλιβερές συνέπειες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε καλά τι είναι, τα συμπτώματα και τις αρχές της θεραπείας της νόσου σε ενήλικες και παιδιά.

Αιτίες της υψηλής ICP

Γιατί αυξάνεται η πίεση μέσα στο κρανίο; Το φαινόμενο αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση σχετίζεται με την εξασθενημένη εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από την κοιλότητα μέσα στο κρανίο.

Πρώτον, είναι χρήσιμο να κατανοήσουμε τι είναι η ενδοκρανιακή πίεση. Δεν πρέπει να πιστεύετε ότι μόνο ένας τεράστιος αριθμός νευρικών κυττάρων βρίσκεται μέσα στο κρανίο και τίποτα περισσότερο. Μια σημαντική ποσότητα εγκεφάλου (περισσότερο από το ένα δέκατο) καταλαμβάνεται από εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο καλείται επίσης ΚΠΧ. Βρίσκεται κυρίως στην περιοχή των κοιλιών που βρίσκονται στο εσωτερικό του κρανίου, στο κέντρο του. Επίσης, μέρος του υγρού κυκλοφορεί στο διάστημα ανάμεσα στα μαλακά και τα κελύφη αράχνης του εγκεφάλου. Υπάρχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό στο νωτιαίο κανάλι.

Λειτουργίες που εκτελούν το αλκοόλ, ποικίλες. Αυτό περιλαμβάνει την προστασία του εγκεφαλικού ιστού από επιπτώσεις στα οστά του κρανίου, εξασφαλίζοντας ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών και απομάκρυνση βλαβερών ουσιών και τοξινών από τον εγκέφαλο. Ένα άλλο πράγμα είναι σημαντικό - η ποσότητα του υγρού καθορίζει τον δείκτη πίεσης μέσα στο κρανίο. Μέρος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (περισσότερο από τα δύο τρίτα) σχηματίζεται κατευθείαν στις κοιλίες και το μέρος μετατρέπεται από αίμα που κυκλοφορεί στον εγκέφαλο. Το αλκοόλ ενημερώνεται πλήρως κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.

Η ενδοκρανιακή πίεση συνήθως υποδεικνύεται σε χιλιοστά υδραργύρου ή χιλιοστόμετρα στήλης ύδατος. Για τους ενήλικες, ο κανονικός ρυθμός κυμαίνεται από 3-15 mmHg. st. Από την άποψη της φυσικής, αυτή η παράμετρος δείχνει πόσες χιλιοστόμετρα η πίεση του υγρού υπερβαίνει την ατμοσφαιρική πίεση. Στα παιδιά, η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου είναι κατά κανόνα κάπως χαμηλότερη από αυτή των ενηλίκων. Εάν ο όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που κυκλοφορεί στην περιοχή του εγκεφάλου γίνει μεγαλύτερος από το φυσιολογικό, αυτό συνήθως οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Η αύξηση της ICP είναι μεγαλύτερη από το σημάδι των 30 mm. Hg st. συχνά οδηγεί σε μη αναστρέψιμη βλάβη του εγκεφαλικού ιστού και του θανάτου.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι πρέπει να γνωρίζουν το επίπεδο της ICP. Αλλά πώς να το ορίσετε, γιατί, αντίθετα από την πίεση του αίματος, είναι αδύνατο να μετρηθεί η ICP στο σπίτι; Για τον προσδιορισμό της πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου χρησιμοποιούνται συνήθως ειδικές συσκευές, οι οποίες εκτελούνται μόνο σε συνθήκες νοσοκομείου. Ως εκ τούτου, συχνά η αιτία της υποψίας για τη διάγνωση της «αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης» είναι χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης

Με την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, τα συμπτώματα συνήθως παρατηρούν μια σειρά συμπτωμάτων που παρατηρούνται συχνά:

  • πονοκεφάλους
  • οπτική ανεπάρκεια,
  • ζάλη
  • απουσία
  • βλάβη της μνήμης
  • υπνηλία
  • αστάθεια της αρτηριακής πίεσης (υπέρταση ή υπόταση),
  • ναυτία
  • εμετό
  • λήθαργο
  • κόπωση
  • εφίδρωση
  • ρίγη
  • ευερεθιστότητα,
  • κατάθλιψη,
  • διακυμάνσεις της διάθεσης
  • ευαισθησία δέρματος,
  • πόνοι στη σπονδυλική στήλη,
  • αναπνευστικά προβλήματα
  • δύσπνοια
  • μυϊκή πάρεση.

Εάν έχετε κάποια από αυτά τα συμπτώματα από καιρό σε καιρό, τότε φυσικά αυτό δεν αποτελεί ένδειξη αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης. Τα συμπτώματα αυξημένης πίεσης μέσα στο κρανίο μπορεί να είναι παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων παθήσεων.

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα που υποδεικνύει μια ασθένεια είναι ο πονοκέφαλος. Σε αντίθεση με μια ημικρανία, καλύπτει ολόκληρο το κεφάλι ταυτόχρονα και δεν συγκεντρώνεται σε μία πλευρά του κεφαλιού. Πιο συχνά, ο πόνος με υψηλή ICP παρατηρείται στις πρωινές και νυχτερινές ώρες. Ο πόνος με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να αυξηθεί κατά τη στροφή και το κεφάλι, βήχας, φτάρνισμα. Η λήψη αναλγητικών δεν βοηθά στην εξάλειψη του πόνου.

Το δεύτερο πιο συνηθισμένο σύμπτωμα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης είναι τα προβλήματα με την οπτική αντίληψη - διπλή όραση, έλλειψη σαφήνειας αντικειμένων, μειωμένη περιφερική όραση, επεισόδια τύφλωσης, ομίχλη πριν από τα μάτια, μείωση της ανταπόκρισης στο φως. Αυτά τα σημάδια αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης συνδέονται με τη συστολή των οπτικών νεύρων.

Επίσης, υπό την επίδραση της αυξημένης ICP σε έναν ασθενή, το σχήμα του βολβού μπορεί να αλλάξει. Μπορεί να διογκωθεί, ώστε ο ασθενής να μην μπορεί να κλείσει τελείως τα βλέφαρα. Επιπλέον, μπλε κύκλοι μπορεί να εμφανιστούν κάτω από τα μάτια, που αποτελείται από γεμάτες μικρές φλέβες.

Η ναυτία και ο έμετος είναι επίσης συχνά συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Κατά κανόνα, ο εμετός δεν προσφέρει ανακούφιση στον ασθενή.

Πρέπει να έχετε κατά νου ότι η ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να αυξηθεί σύντομα (2-3 φορές) στους υγιείς ανθρώπους, για παράδειγμα, όταν βήχει, φτάνει, κάμπτεται, ασκεί, στρες κλπ. Ωστόσο, αυτό το ICP θα πρέπει να επιστρέψει γρήγορα στο φυσιολογικό. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε αυτό αποτελεί ένδειξη χρόνιας αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης.

Σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης σε μικρά παιδιά

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια σε μικρά παιδιά; Δυστυχώς, τα μωρά δεν μπορούν να πουν στους γονείς τους για τα συναισθήματά τους, γι 'αυτό πρέπει να επικεντρωθούν στα έμμεσα συμπτώματα της ενδοκράνιας πίεσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • λήθαργος;
  • φωνάζοντας?
  • κακός ύπνος?
  • εμετός.
  • κρίσεις κράμπες.
  • ακούσιες κινήσεις των ματιών.
  • πρήξιμο και κυματισμό των ελατηρίων.
  • αύξηση του μεγέθους κεφαλής (υδροκεφαλία).
  • άνιση τόνος μυών - μέρος των μυών είναι τεταμένο, και μέρος είναι χαλαρό?
  • αιμορραγία του αγγειακού δικτύου κάτω από το τριχωτό της κεφαλής.

Από την άλλη πλευρά, τα συμπτώματα όπως ρινική αιμορραγία, τραύλισμα, περιστασιακά τσακίσεις σε ένα όνειρο, αυξημένη διέγερση, κατά κανόνα, δεν δείχνουν αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο ενός παιδιού.

Διάγνωση αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης

Για την άμεση μέτρηση της πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου, το σύμπλεγμα, που απαιτεί πολύ καλά εξειδικευμένο γιατρό, τη στειρότητα και τον κατάλληλο εξοπλισμό χρησιμοποιούνται μεθοδολογικές μέθοδοι, οι οποίες συχνά δεν είναι ασφαλείς. Η ουσία αυτών των μεθόδων συνίσταται στην διάτρηση των κοιλιών και την εισαγωγή καθετήρων στην περιοχή όπου κυκλοφορεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Επίσης χρησιμοποιείται μέθοδος όπως η διάτρηση του ΕΝΥ από την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να γίνει και μέτρηση πίεσης και μελέτη της σύνθεσης του υγρού. Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη εάν υπάρχει λόγος υποψίας για τη μολυσματική φύση της εμφάνισης της νόσου.

Οι συχνότερες είναι οι πιο ασφαλείς διαγνωστικές μέθοδοι:

  • υπερηχογράφημα,
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού
  • υπολογιστική τομογραφία.

Ως αποτέλεσμα αυτών των μελετών είναι δυνατόν να εντοπιστούν αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου και των περιβαλλόντων ιστών του, υποδεικνύοντας αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Αυτές οι αλλαγές περιλαμβάνουν:

  • αύξηση ή μείωση του όγκου των κοιλιών του εγκεφάλου,
  • πρήξιμο,
  • αυξάνοντας το διάστημα μεταξύ των κελυφών,
  • όγκους ή αιμορραγίες,
  • μετατόπιση των δομών του εγκεφάλου
  • διαφορά των ραφών του κρανίου.

Μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος είναι επίσης η εγκεφαλογραφία. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις της δραστηριότητας διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου, χαρακτηριστικές της αυξημένης ICP. Ο υπερηχογράφημα Doppler των αιμοφόρων αγγείων βοηθά στην ανίχνευση διαταραχών ροής αίματος στις κύριες αρτηρίες και φλέβες του εγκεφάλου, τη συμφόρηση και τη θρόμβωση.

Μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος είναι η μελέτη της βάσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης. Με αυτό το σύνδρομο, συμπτώματα όπως αύξηση των αγγείων του οφθαλμού, διόγκωση του τόπου όπου το οπτικό νεύρο έρχεται στον αμφιβληστροειδή, εμφανίζονται μικρές αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή. Μετά τον καθορισμό του βαθμού εξέλιξης της νόσου, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή σχετικά με τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης της νόσου.

Αιτίες αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Τι προκαλεί μια αυξημένη ICP σε έναν ενήλικα; Εδώ πρέπει να λάβουμε υπόψη ότι η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι συνήθως ένα δευτερεύον σύμπτωμα και όχι μια ανεξάρτητη ασθένεια.

Παράγοντες όπως μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση:

  • τραυματισμούς στο κρανίο και στον εγκέφαλο.
  • φλεγμονή του εγκεφάλου και μηνιγγίτιδα (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα).
  • παχυσαρκία ·
  • υπέρταση;
  • υπερθυρεοειδισμός;
  • επινεφριδιακή δυσλειτουργία.
  • παθολογίες του ήπατος που προκαλούν εγκεφαλοπάθεια.
  • οστεοχονδρωσία της αυχενικής σπονδυλικής στήλης.
  • όγκους κεφαλής.
  • ένα απόστημα?
  • κύστεις.
  • ελμινθίαση;
  • εγκεφαλικό

Επίσης, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών, όπως:

  • ωτίτιδα,
  • βρογχίτιδα
  • μαστοειδίτιδα,
  • ελονοσία.

Μια άλλη πιθανή αιτία του συνδρόμου είναι η λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • κορτικοστεροειδή,
  • αντιβιοτικά (κυρίως biseptol και τετρακυκλίνες),
  • ορμονικά αντισυλληπτικά.

Οι παράγοντες που οδηγούν σε υψηλή ενδοκρανιακή πίεση μπορούν είτε να προκαλέσουν αυξημένη παραγωγή CSF είτε να παρεμποδίσουν την κυκλοφορία του ή να παρεμποδίσουν την απορρόφησή του. Μπορεί να υπάρχουν τρεις μηχανισμοί εμφάνισης του συνδρόμου.

Θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η γενετική προδιάθεση για την ασθένεια αυτή. Στα βρέφη, οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου είναι το τραύμα της γέννησης, η υποξία του εμβρύου, η τοξικότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η πρόωρη ζωή. Η έλλειψη οξυγόνου σε μια δυσμενή πορεία της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε αντισταθμιστική αύξηση στην παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και, ως εκ τούτου, σε υδροκεφαλία.

Φωτογραφία: Roman Samborskyi / Shutterstock.com

Επιπλοκές

Η χρόνια αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, τείνει να προχωρήσει. Χωρίς σωστή θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες που οδηγούν σε αναπηρία.

Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ως αποτέλεσμα των βλαβών της παρεγκεφαλίδας,
  • παραβίαση αντανακλαστικών, αρρυθμίες ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του στελέχους του εγκεφάλου,
  • παράλυση;
  • Διαταραχές ομιλίας.
  • ψυχικές διαταραχές.
  • τύφλωση;
  • επιληψία.

Ένα συχνό αποτέλεσμα της ανάπτυξης της νόσου είναι ο θάνατος.

Ωστόσο, η καλοήθης μορφή της νόσου, στην οποία τα συμπτώματα της αυξημένης ICP διέρχονται από μόνα τους, χωρίς καμία θεραπεία, αντιμετωπίζεται πολύ σπάνια. Με την παρουσία μιας παρόμοιας μορφής της ασθένειας συνδέεται με την εσφαλμένη αντίληψη ότι η ασθένεια περνά από μόνη της. Αλλά δεν είναι. Το γεγονός είναι ότι, κατά κανόνα, η καλοήθης μορφή της νόσου είναι χαρακτηριστική μόνο για τις νέες γυναίκες, οι οποίες συχνά είναι υπέρβαροι. Επομένως, μην βασίζεστε στο γεγονός ότι έχετε μια καλοήθη μορφή της νόσου. Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Θεραπεία της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης

Τι πρέπει να κάνετε αν γίνει αυτή η διάγνωση; Εάν η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης είναι δευτερεύουσα διαδικασία, τότε το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να εξαλείψετε την πρωτογενή νόσο - αρτηριοσκλήρωση, υπέρταση, οστεοχονδρόζη και ορμονική ανισορροπία. Ωστόσο, η συμπτωματική θεραπεία της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης είναι επίσης εξαιρετικά σημαντική.

Μετά την ανίχνευση υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης. Διακρίνονται σε συντηρητικά και χειρουργικά.

Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης περιλαμβάνουν, πρώτον, τη φαρμακευτική αγωγή. Ο στόχος της θεραπείας στην περίπτωση αυτή είναι η μείωση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αυξάνοντας τη ροή του αίματος από τον εγκέφαλο.

Η κύρια ομάδα φαρμάκων που παρουσιάζεται με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης είναι τα διουρητικά, για παράδειγμα, Furasemide, Diacarb. Εάν παρουσιαστούν όγκοι ή εντοπιστεί μηνιγγίτιδα, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μειώνουν τη διόγκωση. Επίσης αποδεκτά φάρμακα που βελτιώνουν τη φλεβική ροή αίματος, φάρμακα καλίου (Asparkam). Μελέτες έχουν δείξει ότι τα νοοτροπικά φάρμακα είναι αναποτελεσματικά με την αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Εάν αυξηθεί η ενδοκρανιακή πίεση προκαλείται από κάποια άλλη νόσο, τότε τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Επίσης, για τη θεραπεία της υψηλής ICP σε ενήλικες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί φυσιοθεραπεία (ειδικότερα, μαγνητικά αποτελέσματα στην περιοχή του κολάρου, ηλεκτροφόρηση με φαρμακευτικές ουσίες), μασάζ της περιοχής του αυχενικού κολάρου και της σπονδυλικής στήλης, φυσική θεραπεία, βελονισμός, κυκλικό ντους. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται κυρίως σε ήπιες περιπτώσεις υψηλής ICP, όταν δεν υπάρχει άμεση απειλή για τη ζωή. Επίσης, προκειμένου να αποφευχθεί ο ασθενής μπορεί να πραγματοποιεί καθημερινές περιοχές μασάζ του λαιμού, του λαιμού, της βάσης του κρανίου.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Επί του παρόντος, ο πιο συνηθισμένος τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι bypass. Αυτό ονομάζεται εισαγωγή ενός σωλήνα, εξαιτίας της οποίας η περίσσεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αντλείται από τις εγκεφαλικές κοιλίες στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η μέθοδος, ωστόσο, έχει τα μειονεκτήματά της, τα οποία εκφράζονται στο γεγονός ότι ο καθετήρας μπορεί να φράξει και να αποτύχει. Επιπλέον, με αυτή τη μέθοδο, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός. Τα παιδιά θα πρέπει να επιμηκύνουν το σωλήνα αρκετές φορές καθώς μεγαλώνουν. Το υγρό μπορεί επίσης να αποφορτιστεί σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο. Μπορείτε επίσης να εφαρμόσετε τη μέθοδο απομάκρυνσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες στην περιοχή του χώρου μεταξύ των μεμβρανών στη βάση του εγκεφάλου. Στην περίπτωση αυτή, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος.

Ως βοήθημα με υψηλή πίεση στο κεφάλι, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι λαϊκής θεραπείας, ειδικότερα, βάμματα βότανα - hawthorn, motherwort, ευκάλυπτος, μέντα, βαλεριάνα. Παρέχουν ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα και ανακουφίζουν τους αγγειακούς σπασμούς.

Φωτογραφία: Oxana Denezhkina / Shutterstock.com

Η διατροφή είναι σημαντική. Πρώτα απ 'όλα, με την αύξηση της ICP, είναι απαραίτητο να μειωθεί ο όγκος του ημερήσιου αναλωμένου υγρού στα 1,5 λίτρα. Θα πρέπει επίσης να λάβετε περισσότερα προϊόντα που περιέχουν άλατα καλίου και μαγνησίου - γαρίφαλο, φαγόπυρο, φασόλια, αποξηραμένα βερίκοκα, ακτινίδιο. Πρέπει να μειώσει την κατανάλωση νατρίου άλατος, προϊόντων κρέατος, ιδιαίτερα ζωικών λιπών, ζαχαροπλαστικής. Θα πρέπει να παρακολουθείτε το βάρος σας, επειδή το υπέρβαρο είναι επίσης ένας από τους παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου.

Ελλείψει παροξυσμών, συνιστάται στον ασθενή να εμπλακεί σε φυσική κουλτούρα. Ένα καλό προφυλακτικό είναι το τζόκινγκ, το κολύμπι. Με αυτή τη διάγνωση, η υπερθέρμανση του σώματος, τα λουτρά, το κάπνισμα και το αλκοόλ αντενδείκνυνται. Η αύξηση της θερμοκρασίας άνω των + 38 ° C αποτελεί κίνδυνο για όσους πάσχουν από αύξηση της ICP, επομένως σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιπυρετικά φάρμακα. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε τον τρόπο λειτουργίας της ημέρας, να έχετε αρκετό χρόνο για ύπνο και ξεκούραση, για να ελαχιστοποιήσετε το στρες του εγκεφάλου όταν παρακολουθείτε τηλεόραση.

Ενδοκρανιακή πίεση: συμπτώματα και θεραπεία

Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για μικρές ασθένειες, όπως ελαφρά ζάλη, θολή όραση ή υποτροπιάζοντες πονοκεφάλους. Λίγοι άνθρωποι συνδέουν τα συμπτώματα αυτά με οποιαδήποτε υπάρχουσα ασθένεια. Σχεδόν ο καθένας πιστεύει ότι η αιτία αυτής της κατάστασης είναι η κόπωση, το στρες, η έλλειψη ύπνου ή η ψυχική υπερφόρτωση. Επίσης, δεν γνωρίζουν όλοι ότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Η αύξηση της πίεσης, με τη σειρά της, μπορεί να οφείλεται σε άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας, ιδίως στην παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά. Οι νευροεπιστήμονες έχουν ακούσει από καιρό τον συναγερμό για την αυξανόμενη συχνότητα αυτής της παθολογίας. Και σήμερα θα αγγίξουμε την ερώτηση "Ενδοκρανιακή πίεση: συμπτώματα και θεραπεία"

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό του VDP

Αν μιλάμε για τον ρυθμό ενδοκρανιακής πίεσης, τότε αυτός ο δείκτης ταιριάζει στην περιοχή από 100 έως 151 mm Hg. Πριν προχωρήσετε στη μέτρηση της HRT, οι ειδικοί δίνουν προσοχή στην ηλικία του ασθενούς. Ένας σημαντικός παράγοντας θα είναι η παρουσία ή η απουσία ενός ιστορικού ασθενούς.

Πώς να ελέγξετε την ενδοκρανιακή πίεση; Οι μέθοδοι ενδέχεται να είναι διαφορετικές. Τα βρέφη υποβάλλονται κυρίως σε υπερηχογράφημα και ηχοεγκεφαλοσκόπηση. Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, χρησιμοποιήστε μεθόδους υπολογιστικής απεικόνισης και απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.

Όταν εκδηλώνονται παραβιάσεις των οπτικών αναλυτών, εφαρμόστε μια ειδική διάγνωση που στοχεύει στον εντοπισμό της συνολικής εικόνας του fundus. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ειδικοί είναι πιθανότερο να ανιχνεύσουν το οίδημα του οπτικού νεύρου, τις θολές περιγράμσεις του βυθού του οφθαλμού.

Πώς να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση; Το κάνει στο σπίτι είναι αδύνατο. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει τρεις τρόπους:

  • επισκληρίδιο?
  • subdural (χρησιμοποιείται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης)?
  • χρησιμοποιώντας έναν ενδοκοιλιακό καθετήρα.

Ενδοκρανιακή πίεση: τα αίτια της παθολογίας

Ένας από τους λόγους που επηρεάζουν την ενδοκρανιακή πίεση, οι ιατροί καλούν την αλλαγή στο μέγεθος του εγκεφάλου λόγω διόγκωσης. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τα εξής:

  • Φλεγμονή ή νεόπλασμα στο μυελό.
  • Δηλητηρίαση του σώματος, που οφείλεται σε δηλητηρίαση: δηλητηριώδη αέρια, χαμηλής ποιότητας οινόπνευμα, διάφορα επιβλαβή άλατα.
  • Η αύξηση της VDH μπορεί να συνοδεύεται από πολλές ασθένειες, όπως: εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλική βλάβη, υδροκεφαλία, αιμάτωμα διαφορετικών ετυμολογιών.
  • Στα νεογέννητα, η αιτία της παθολογίας, κατά κανόνα, είναι διάφοροι τραυματισμοί που έλαβαν κατά τη γέννηση.

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση: συμπτώματα

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν τον αυξημένο HPV είναι αρκετά πολλά.
Εδώ είναι τα κύρια σημάδια της ενδοκράνιας πίεσης στους ενήλικες:

  • Πόνος στο κεφάλι, που συνήθως εμφανίζεται αμέσως μετά το ξύπνημα, και εκτείνεται σε σχεδόν ολόκληρο το κρανίο. Τις περισσότερες φορές, έχει ένα πιεστικό χαρακτήρα και δεν ανακουφίζεται από παυσίπονα.
  • Ναυτία και έμετος μπορεί να εμφανιστούν περιοδικά.
  • Μπορεί να υπάρξει διακοπή των διανοητικών διαδικασιών, συνοδευόμενη από απάθεια και αυξημένη υπνηλία.
  • Διαφορές στην αρτηριακή πίεση, οπτικές διαταραχές, ζάλη και αργός παλμός παρατηρούνται.

Τα συμπτώματα της ενδοκράνιας πίεσης σε έναν ενήλικα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν την ανάπτυξη απροσδόκητων κρίσεων πανικού, που συνοδεύονται από έντονο πόνο στην κοιλιά ή στην καρδιά. Μερικοί ασθενείς σε αυτό το υπόβαθρο, υπάρχει μια διαταραγμένη πεπτική και εντερική εργασία. Μια συχνή εκδήλωση των ειδικών παθολογίας ονομάζει όραση. Μερικές φορές χάνεται εντελώς εάν ο ασθενής δεν παρέχει έγκαιρη βοήθεια.

Τα σημάδια της ενδοκράνιας πίεσης στα μωρά μέχρι ένα έτος μπορεί να είναι τα εξής:

  • Το παιδί έχει πρήξιμο και υπερβολικό παλμό. Η συμπεριφορά του μωρού ποικίλλει σημαντικά: το παιδί μπορεί να είναι υπερβολικά υπνηλία ή υπερβολική. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί έχει σαφή παραβίαση του ύπνου ημέρας και νύχτας.
  • Ένα μωρό έχει συχνά έμετο, μια αύξηση στον αριθμό των αναταραχών, παρατηρείται σύνδρομο σπασμών.
  • Ο μυϊκός τόνος του παιδιού μειώνεται απότομα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει κακή κινητικότητα.
  • Τα ψίχουλα μπορεί να έχουν προβλήματα με την όραση μέχρι να εμφανιστεί ξαφνικά στραβισμός και περιορισμός της κινητικότητας του βολβού.

Εάν η αύξηση του CSF στην κρανιακή κοιλότητα έχει γίνει ο λόγος για την αύξηση της HPC, τότε το μωρό θα ξεκινήσει μια ταχεία αύξηση της έντασης της κεφαλής. Ένα παιδί αναπτύσσει υδροκεφαλία. Με τη σοβαρή ανάπτυξη της νόσου, το μωρό μπορεί να χάσει περιοδικά συνείδηση.

Καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση

Η πορεία της νόσου σήμερα δεν είναι καλά κατανοητή. Η αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας, παρά τις πολυάριθμες μελέτες, δεν έχει επίσης καθιερωθεί.

Τις περισσότερες φορές, η κατάσταση αυτή διαγιγνώσκεται σε υπέρβαρες γυναίκες και παιδιά. Τα συμπτώματα είναι σχεδόν διακριτά από το υψηλό PDH και, κατά κανόνα, εξαφανίζονται μόνοι τους μετά από λίγο.

Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Το πιο συνηθισμένο είναι η απότομη αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο, οδηγώντας, στη χειρότερη ανάπτυξη της νόσου, σε θάνατο με αδυναμία παροχής έγκαιρης βοήθειας.

Ο αναπτήρας μπορεί να ονομαστεί:

  • μειωμένη αναπνευστική λειτουργία.
  • Διαταραχή της συνείδησης.
  • σύνδρομο σπασμών.
  • την όραση, μερικές φορές μέχρι την πλήρη απώλειά του.
  • ψυχική διαταραχή.
  • κτυπήματα.

Πώς να χειριστείτε την ενδοκρανιακή πίεση;

Πριν προχωρήσουμε στον ορισμό των κατάλληλων μορφών θεραπείας της νόσου, οι νευρολόγοι καθορίζουν την αιτία της παθολογίας. Εάν η αιτία της νόσου είναι διάφοροι όγκοι ή νεοπλάσματα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Εάν υπάρχει υπερβολική ποσότητα υγρού στον εγκέφαλο, συνταγογραφείται μια παρακέντηση για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το κρανίο του ασθενούς.

Η διόρθωση φαρμάκων εφαρμόζεται εάν δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που έχουν μια ηρεμιστική επίδραση στο νευρικό σύστημα. Πολύ συχνά, τα διουρητικά συνταγογραφούνται, όπως στην περίπτωση αυτή, η περίσσεια του νωτιαίου υγρού εκκρίνεται φυσικά.

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ορμόνες. Η πολύπλοκη πρόσληψη τέτοιων φαρμάκων θα βοηθήσει στην προσαρμογή, πρώτα απ 'όλα, της ποσότητας νερού στο σώμα και επίσης ρυθμίζει τον ορμονικό μεταβολισμό.

Στη διαδικασία θεραπείας ενός αυξημένου HPV, η προσήλωση σε μια εξειδικευμένη διατροφή είναι σημαντική. Το σύστημα τροφίμων προβλέπει τον περιορισμό του αλατιού στα τρόφιμα, καθώς και την ποσότητα του υγρού που εισέρχεται στο σώμα.

Μια δημοφιλής και αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή πρόσφατα ήταν η χρήση μεθόδων χειροθεραπείας. Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις για τις μεθόδους, καθώς και παρενέργειες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει απότομη μείωση της πίεσης. Τα συμπτώματα είναι η αυξημένη υπνηλία, η απάθεια, ο πόνος στο κεφάλι, η οποία συνοδεύεται από αιθουσαίες εκδηλώσεις (ζάλη).

Τι τεχνικές χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς για να ελέγξουν την ενδοκρανιακή πίεση

Για τη διάγνωση πολλών ασθενειών απαιτείται διαδικασία όπως η μέτρηση της ενδοκράνιας πίεσης. Η τεχνική πραγματοποιείται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα από εξειδικευμένο ειδικό. Πώς να ελέγξετε την ενδοκρανιακή πίεση και τι είναι απαραίτητο;

Ποιος θα επικοινωνήσει για να ελέγξει την ICP

Το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης διαγνωρίζεται για προφυλακτικούς σκοπούς: σε ασθενείς με νόσους που μπορεί να προκαλέσουν αύξηση σε αυτό. Επιπλέον, το ICP θα πρέπει να μετράται σύμφωνα με τις ενδείξεις, δηλαδή εάν υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα.

Για να πραγματοποιήσετε αυτή τη διαδικασία, θα πρέπει να απευθυνθείτε σε νευρολόγο. Μόνο έχει το δικαίωμα να μετράει την ICP. Ο νευρολόγος αποκαλύπτει το ιστορικό της νόσου, αξιολογεί τη δυναμική των καταγγελιών. Επιπλέον, ο γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή και, αν χρειαστεί, θα ζητήσει πρόσθετη εξέταση.

Πώς μετράται η ενδοκρανιακή πίεση

Το επίπεδο του ΠΣΠ μπορεί να αξιολογηθεί με τη βοήθεια διαφόρων ερευνών και διαβουλεύσεων στενών ειδικών:

  • εξέταση από οφθαλμίατρο με μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης ·
  • υπερηχογραφία σε νεογνά και παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους (υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου).
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία για την αξιολόγηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου.
  • τεχνικές νευροαπεικόνισης - υπολογιστική απεικόνιση και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - για την ακριβέστερη αξιολόγηση της κατάστασης των κοιλιών του εγκεφάλου.
  • η σπονδυλική παρακέντηση ακολουθούμενη από μικροσκοπική εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι η πιο ακριβής και πλήρης τεχνική.

Τώρα θα πρέπει να εξετάσουμε κάθε μέθοδο λεπτομερέστερα: πώς γίνεται και ποια αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν.

Μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης

Κατ 'αρχάς, ένας οφθαλμίατρος εξετάζει το κεφάλι του ασθενούς με μια λάμπα σχισμής. Κατά την εξέταση, είναι επίσης δυνατό να αναγνωριστούν ενδείξεις αύξησης της ICP:

  • διαστολή των αγγείων του αμφιβληστροειδούς
  • πρησμένο δίσκο του οπτικού νεύρου.

Τα εντοπισμένα ύποπτα συμπτώματα είναι μια ένδειξη για τη μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης με τη χρήση ενός μετρητή τόνου Maklakov. Αν υπερβεί τον κανόνα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αυξηθεί και η ICP.

Υπερηχογραφία

Αυτή η τεχνική εκτελείται μόνο σε παιδιά κάτω του ενός έτους. Ποιος είναι ο λόγος για το όριο ηλικίας; Τα οστά του κρανίου σε έναν ενήλικα και ακόμη και σε ένα παιδί είναι αρκετά πυκνά και δεν επιτρέπουν να περάσουν υπερηχητικά κύματα. Ωστόσο, σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους οι φαντανούλες δεν είναι κλειστές - οι κενές θέσεις μεταξύ των οστών του κρανίου. Σε αυτή την περιοχή, οι αισθητήρες της συσκευής είναι τοποθετημένοι επάνω.

Το αποτέλεσμα, που υποδεικνύει αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, είναι η αύξηση του όγκου των εγκεφαλικών κοιλιών. Αυτή η τεχνική είναι έμμεση, δεδομένου ότι δεν παρέχει ακριβή στοιχεία για το επίπεδο ICP.

Ηλεκτροεγκεφαλογραφία

Η τεχνική εκτελείται παρόμοια με την ηλεκτροκαρδιογραφία. Ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο κρανίο του ασθενούς και καταγράφονται οι βιοδυναμικές δυνατότητες του εγκεφάλου. Ορισμένες αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα υποδεικνύουν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • η εμφάνιση ρυθμών υψηλής συχνότητας.
  • Χαοτική διέγερση των δομών του εγκεφάλου.
  • διάχυτες αλλαγές.

CT και MRI

Αυτός ο τύπος εξετάσεων μπορεί να διεξαχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις σε αυτό. Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να δείτε τη δομή του εγκεφάλου σε στρώματα και να διαγνώσετε οποιεσδήποτε, ακόμη και τις μικρότερες, παθολογικές αλλαγές.

Ωστόσο, αυτή η διάγνωση είναι επίσης έμμεση, επειδή μπορείτε να δείτε μόνο σημεία που μπορούν να εκδηλώσουν υψηλή ICP. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για αύξηση των κοιλιών του εγκεφάλου και των άλλων κοιλοτήτων του ή για την ανίχνευση όγκου στον ιστό του εγκεφάλου.

Άλλες ενδείξεις πιθανής αύξησης της ICP μπορεί να είναι τέτοιες καταστάσεις:

  • μεταβολή της πυκνότητας του μυελού.
  • η παρουσία θρόμβων αίματος στις φλεβικές κόλποι.
  • πρήξιμο της ουσίας του εγκεφάλου.
  • αιμορραγία στην ουσία του εγκεφάλου ή στις κοιλίες.

Σπονδυλική παρακέντηση

Η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο να εκτιμηθεί το επίπεδο ενδοκρανιακής πίεσης, αλλά και να προσδιοριστεί ένας πιθανός λόγος για την αύξηση της. Η διάτρηση πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες στις συνθήκες της αίθουσας θεραπείας.

Ήδη με τον τρόπο που ρέει έξω από τη βελόνα διάτρησης CSF, μπορείτε να μάθετε το επίπεδο της ICP:

  • εάν απορρέει με σπάνιες σταγόνες, τότε η πίεση βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους.
  • εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό πέφτει σε συχνές σταγόνες ή ρεύμα, αυτό αποτελεί ένδειξη αύξησης της ICP.

Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια η στάθμη της, συνδέεται με τη βελόνα ένας μετρητής πίεσης - η πίεση από στήλη νερού 80 έως 170 mm είναι ο κανόνας.

Εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι σαφές, ο λόγος για την αύξηση της ICP μπορεί να είναι παρουσία ενός όγκου στον εγκέφαλο. Όταν περιέχει ακαθαρσίες αίματος, η αιτία θα πρέπει να σχετίζεται με αιμορραγία στις κοιλίες του εγκεφάλου. Εάν το υγρό είναι θολό, αυτό είναι ένα σημάδι μόλυνσης της επένδυσης του εγκεφάλου.

Η ακριβής αιτία διαγιγνώσκεται μετά από μια βιοχημική και βακτηριολογική εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μία μέθοδος όπως η εισαγωγή ενός καθετήρα στις κοιλίες του εγκεφάλου και η σύνδεση ενός μανόμετρο σ 'αυτό σπάνια χρησιμοποιείται. Αυτός ο ορισμός του ICP είναι ο πιο ακριβής. Ωστόσο, η μέθοδος σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ποια είναι τα σημάδια της αυξημένης ICP

Υπάρχουν ορισμένες εκδηλώσεις που υποδηλώνουν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και λήψη ιατρικής φροντίδας εγκαίρως. Πώς να διαπιστώσετε ότι η ICP έχει αυξηθεί ανεξάρτητα;

Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για έντονους πονοκεφάλους που δεν ξεφεύγουν μετά τη λήψη παυσίπονων. Οι πόνοι ακτινοβολούν στα μάτια, υπάρχει βάρος και πίεση στα μάτια, αναβοσβήνουν μύγες, εμφανίζονται ελαφριά κηλίδες και λωρίδες.

Επιπροσθέτως, με αυξημένη ICP, ο ασθενής ανησυχεί για εμβοές, απώλεια ακοής, ναυτία, και περιοδικά μεταδίδεται σε εμετό.

Με τη μακροπρόθεσμη αυξημένη ΔΕΠ, οι πνευματικές ικανότητες υποφέρουν, οι αλλαγές χαρακτήρα, και η όραση βαθμιαία επιδεινώνεται.

Τα παιδιά μπορεί επίσης να έχουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση - συνήθως είναι μια συγγενής κατάσταση. Ταυτόχρονα, σχηματίζεται υδροκεφαλός ή πτώση του εγκεφάλου. Ο επικεφαλής τέτοιων παιδιών φαίνεται δυσανάλογα μεγάλο σε σχέση με το σώμα. Το παιδί είναι ανήσυχο, συχνά φωνάζει, έχει κακή όρεξη. Οι πηγές πλησιάζουν πολύ αργότερα από ό, τι σε ένα υγιές παιδί.

Η απουσία ή η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία ανευρύσματος εγκεφάλου, στην ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η πίεση του υγρού μπορεί να αυξηθεί λόγω διαφόρων ασθενειών:

  • εγκεφαλικούς όγκους, καλοήθεις και κακοήθεις.
  • συγγενείς αγγειακές παθολογίες ·
  • λοιμώδη μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα.
  • κλειστά τραύματα στο κεφάλι.

Η θεραπεία τέτοιων παθολογιών είναι δυνατή μόνο σε νευρολογικό ή μολυσματικό περιβάλλον νοσηλείας. Εάν εντοπιστεί ένας ασθενής με υψηλό ICP, απαιτείται επείγουσα νοσηλεία. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί συντηρητικά ή έγκαιρα.

Για συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιημένα φάρμακα: διουρητικά, κολλοειδή διαλύματα για ενδοφλέβια χορήγηση, γλυκοκορτικοειδή. Με την αναποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας, παρέχεται χειρουργική επέμβαση. Στα παιδιά, η πιο συνηθισμένη ρύθμιση είναι μια απόκλιση από τις κοιλίες του εγκεφάλου στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι ενήλικες ξοδεύουν το trepanning του κρανίου για να μειώσουν την πίεση στον εγκέφαλο.

Πώς να ελέγξετε την ενδοκρανιακή πίεση και αν μπορεί να γίνει στο σπίτι;

Η ενδοκρανιακή πίεση (ICP) είναι η πίεση που δημιουργείται από το περιεχόμενο, που περικλείεται σε έναν άκαμπτο σκελετό οστού, σχηματίζοντας ένα κρανίο. Αυτοί είναι ο εγκέφαλος (80-85%, περίπου 1400 ml κατ 'όγκο), εγκεφαλονωτιαίο υγρό (5-10%, 150 ml) και αίμα (10%, 150 ml).

Η διαφορά μεταξύ της μέσης αρτηριακής πίεσης (1/3 BP syst. +1/3 BP diast.) Και η ICP σχηματίζει κεντρική πίεση διάχυσης (CPD), η οποία παρέχει επαρκή εγκεφαλική αιμάτωση και την ανταλλαγή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών μεταξύ του αίματος και των ιστών. Ο κανόνας της ενδοκρανιακής πίεσης είναι 5-13 mm Hg. σε ενήλικες, στα νεογνά - 1,5-6 mm Hg. Art, σε παιδιά - 3-7 mm Hg. st. Με κατακόρυφη θέση σώματος, μπορεί να σημειωθούν αρνητικές τιμές ICP.

Κάτω από ορισμένες συνθήκες, ο όγκος του εγκεφάλου, της ροής αίματος ή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσα στο κρανίο μπορεί να αυξηθεί. Δεδομένου ότι το ίδιο το κρανίο είναι σκληρό και δεν μπορεί να συρρικνωθεί, η πίεση μέσα του θα αυξηθεί. Σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσεται ενδοκρανιακή υπέρταση (VCG).

Αιτίες του VCG

Αιτίες του VCG λόγω αύξησης του εγκεφαλικού όγκου λόγω εγκεφαλικού οιδήματος με:

  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα (ΤΒΙ).
  • οξεία διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (εγκεφαλικό επεισόδιο).
  • φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
  • τοξικές αλλοιώσεις (συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών, με δηλητηρίαση από οινόπνευμα) ·
  • υπονατριαιμία.
  • οξεία ηπατική ανεπάρκεια.
  • γενική υπερ-ενυδάτωση του σώματος έναντι του υποβάθρου ηλεκτρολυτών και οσμωτικών διαταραχών.

Επίσης, το VCG μπορεί να προκαλέσει απόστημα εγκεφάλου ή σχηματισμό όγκου όγκου.

Αιτίες του VCG λόγω της διαστολής των αιμοφόρων αγγείων και της αύξησης της ροής αίματος στον εγκέφαλο:

  • υποξία;
  • αυξημένη ζήτηση για οξυγόνο από τον εγκέφαλο, αγχωτικές καταστάσεις, σοβαρές ασθένειες.
  • αύξηση της περιεκτικότητας σε CΟΟ2 στο αίμα.
  • μείωση του ιξώδους του αίματος.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (αυξάνει την ανάγκη του εγκεφάλου για οξυγόνο, βλ. παραπάνω).
  • η αύξηση της ροής του εγκεφάλου προκαλεί πολλά εισπνεόμενα αναισθητικά,

Περισσότερο αίμα μπορεί επίσης να συσσωρευτεί στην κρανιακή κοιλότητα με ενδοκρανιακές και υποαραχνοειδείς αιμορραγίες. Αύξηση του όγκου αίματος στο κρανιακό κιβώτιο παρατηρείται επίσης όταν εμποδίζεται η εκροή της - παθολογία των φλεβικών αγγείων (για παράδειγμα, θρόμβωση), σφιγμένοι επίδεσμοι ή περιλαίμια στο λαιμό.

Αιτίες του VCG λόγω του συστατικού του υγρού:

  • υδροκεφαλία;
  • όγκο του χοριοειδούς πλέγματος του εγκεφάλου.
  • μηνιγγίτιδα (υπερπαραγωγικό υγρό).

Συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης

Με ελαφρά αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, τα συμπτώματα είναι μη συγκεκριμένα:

  1. Κεφαλαλγία, συχνά πιέζοντας, καμάρα τη φύση. Συχνά εμφανίζεται το πρωί (στην οριζόντια θέση ενός ατόμου που κοιμάται, η εκροή αίματος από το κεφάλι είναι χειρότερη από την κάθετη). Δεν έχει σαφή εντοπισμό, είναι κακό ή δεν αφαιρείται από παυσίπονα.
  2. Ναυτία, έμετος. Ταυτόχρονα, τα συμβατικά αντιεμετικά (cerrucal, metoclopramide) είναι αναποτελεσματικά.
  3. Με την περαιτέρω εξέλιξη της διαδικασίας - ψυχικές διαταραχές. Αρχικά, μπορεί να μην είναι συγκεκριμένες - αυξημένη κόπωση, υπνηλία, απάθεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντίθετα, υπάρχει υπερδιέγερση. Μπορεί να υπάρχουν επεισόδια απώλειας συνειδητότητας. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει ένας διαφορετικός βαθμός κατάθλιψης της συνείδησης - από την αναισθητοποίηση στο κώμα.
  4. Συχνά ανησυχεί για την όραση.
  5. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να αναπτυχθούν.
  6. Σε μικρά παιδιά, με σταδιακή αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης (για παράδειγμα, στον υδροκεφαλισμό λόγω υπερπαραγωγής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού), το κρανίο μπορεί ακόμα να "τεντώνεται", αφού ο σχηματισμός του δεν έχει ολοκληρωθεί πλήρως. Ως αποτέλεσμα, το μέγεθος της κεφαλής αυξάνεται.

Εδώ μιλάμε για τον έλεγχο του εγκεφάλου.

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης συμβαίνει λόγω των μηχανισμών αυτορύθμισης στον εγκέφαλο και έχει σχεδιαστεί για να παρέχει επαρκή πίεση διάχυσης (βλέπε παραπάνω) για την κανονική ανταλλαγή μεταξύ του αίματος και των εγκεφαλικών ιστών. Η βραδυκαρδία και η βραδυπνεία συνδέονται με τη συμπίεση του εγκεφάλου στην περιοχή των ζωτικών κέντρων που είναι υπεύθυνα για αυτές τις λειτουργίες.

Επίσης σε πολύ σοβαρές ασθενείς υπάρχει επέκταση των μαθητών, υποτονική αντίδραση στο φως ή απουσία αυτής της αντίδρασης.

Πώς να ελέγξετε την ενδοκρανιακή πίεση σε παιδιά και ενήλικες;

Στην καθημερινή ζωή, η ενδοκρανιακή υπέρταση σε ενήλικες μπορεί να υποψιαστεί μόνο με την ανάπτυξη των παραπάνω συμπτωμάτων ή προαπαιτούμενων για την ανάπτυξη ασθενειών που σχετίζονται με VCG (βλέπε παραπάνω).

Όσο για τα παιδιά, στα βρέφη, για παράδειγμα, τα οστά συνεχίζουν να σχηματίζουν, η δομή του κρανίου δεν είναι τόσο άκαμπτη. Επιπλέον, το μεγάλο άνοιγμα είναι κλειστό μόνο σε 1-1,5 χρόνια. Πριν από αυτό, η κατάστασή του μπορεί να χρησιμεύσει ως οπτική επίδειξη ενδοκρανιακής πίεσης, καθώς δεν υπάρχουν οστά σε αυτό το σημείο και είναι δυνατή μια ασταθής μεταβολή του όγκου.

Σε ένα κανονικό παιδί, ένα μεγάλο ελατήριο είναι μια περιοχή με σχήμα ρόμβου της μαλακής επιφάνειας του κεφαλιού λίγο πάνω από το μέτωπο. Αρχικά, το μέγεθος είναι περίπου 2 * 2 ή 3 * 3 εκ. (Ανάλογα με το μέγεθος του παιδιού). Καθώς μεγαλώνει, το μέγεθός της μειώνεται. Κανονικά, αυτή είναι μια ελαφρώς κυρτή ή ελαφρώς κοίλη περιοχή παλμών.

Η περιφέρεια κεφαλής κατά τη γέννηση είναι περίπου 34 cm, μετά αυξάνεται κατά περίπου 1 cm κάθε μήνα. Δηλαδή, για το πρώτο έτος της ζωής, το κεφάλι του μωρού προσθέτει περίπου 12 cm.

Πώς μπορώ να ελέγξω τον εαυτό μου στο σπίτι;

Παρόλα αυτά, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η εγκατάσταση αισθητήρων για τη μέτρηση της ICP είναι ένας σύνθετος χειρισμός που εκτελείται με τη συμμετοχή του εγκεφαλικού ιστού ή σε στενή εγγύτητα με αυτά.

Επιπλέον, η παρουσία καθετήρα για τη μέτρηση της ICP είναι ένας πρόσθετος κίνδυνος εμφάνισης λοιμώξεων. Επομένως, η μέτρηση της ICP με επεμβατικές μεθόδους πραγματοποιείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Σύγχρονη ενδείξεις για την παρακολούθηση (προσδιορισμό και εντοπισμό αλλαγών) ICP σε ασθενείς με τραυματική κάκωση του εγκεφάλου είναι η καταστολή του επιπέδου της συνείδησης, της 8ης σημεία επί GCS και κάτω (κώμα) παρουσία ορατών επίδραση επί του εγκεφάλου CT ως ένα αιμάτωμα, μώλωπες αλλοιώσεις, οίδημα και / ή αξονική εξάρθρωση.

Μέθοδοι μέτρησης της ενδοκρανιακής πίεσης

Ανάλογα με τον τόπο εγκατάστασης του αισθητήρα διακρίνονται:

  1. η επισκληρίδιος μέθοδος μέτρησης (ο αισθητήρας βρίσκεται μεταξύ του εξώτατου - του στερεού - της σκληρότητας και των δομών του οστού του κρανίου) - μετράται η πίεση που ασκείται στα οστά του κρανίου με όλο το περιεχόμενό του.
  2. subdural (ο αισθητήρας βρίσκεται μεταξύ του σκληρού και του pia mater).
  3. ενδοκοιλιακός (ο αισθητήρας εγκαθίσταται στις κοιλίες του εγκεφάλου) - μετράται η πίεση του ΚΠΣ.
  4. ενδοπαρεγχυματική - ο αισθητήρας τοποθετείται απευθείας στον ιστό του εγκεφάλου, όπου προσδιορίζεται η πίεση.

Οι πρώτοι 2 τρόποι θεωρούνται λιγότερο ενημερωτικοί.

Πρόσφατα, αναπτύχθηκαν και παρουσιάστηκαν διάφορα μοντέλα συσκευών για μη επεμβατικές μετρήσεις (χωρίς διείσδυση στην κρανιακή κοιλότητα) του ICP. Φυσικά, αυτή η μέθοδος θα είναι λιγότερο ακριβής από τις άμεσες μεθόδους, αλλά θα είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε νοσοκομεία όπου δεν είναι δυνατή η εγκατάσταση αισθητήρων στην κρανιακή κοιλότητα ή σε ασθενείς εκτός κρίσιμης κατάστασης.

Ανάλογα με το επίπεδο της μετρημένης ICP, διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί ICP:

  1. ασθενής - 16-20 mm. Hg v.
  2. ο μέσος όρος είναι 21-30 mm. Hg v.
  3. προφέρεται - 31-40 mm. Hg v.
  4. πολύ έντονη - 41 mm ή περισσότερο. Hg st.

Η ένδειξη για τη θεραπεία της ICP είναι μία επίμονη αύξηση της ICP πάνω από 20 mmHg. st.

Θεραπεία ενδοκρανιακής υπέρτασης

Εάν η αιτία της ανάπτυξης του VCG ήταν αιμορραγία στον εγκέφαλο ή κάτω από τις μεμβράνες του, τότε:

  • Ανάλογα με την ποσότητα της αιμορραγίας, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αιμάτωματος.
  • Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για ορισμένους όγκους.
  • Επίσης, η αποσυμπίεση του κρανίου μπορεί να πραγματοποιηθεί ως λειτουργία διάσωσης εάν δεν είναι δυνατόν να διορθωθεί η ICG με οποιεσδήποτε άλλες μεθόδους και τα συμπτώματα να αυξηθούν. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία δεν θεραπεύει, αλλά δίνει μόνο την "έξοδο" ενός μέρους του εγκεφαλικού ιστού, λόγω του οποίου η ICP είναι κάπως μειωμένη.

Αν η αιτία ήταν οίδημα λόγω ΤΒΙ, τότε συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται:

  • καταστολή του ασθενούς, προκειμένου να μειωθεί η ζήτηση οξυγόνου στον εγκέφαλο (ως αποτέλεσμα, η εγκεφαλική ροή αίματος μειώνεται και η ICP μειώνεται).
  • με την κατάθλιψη της συνείδησης - τον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων (ALV) στη μέτρια υποκαπνία (μείωση του CO2 στο αίμα - συμβάλλει στη στένωση των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο και μειώνει ελαφρώς την ICP, το αποτέλεσμα είναι βραχυπρόθεσμο).

Εάν η επέμβαση δεν υποδεικνύεται, αλλά τα σημάδια της VCG παραμένουν, τότε πραγματοποιείται θεραπεία κατά του οιδήματος με οσμωτικά διουρητικά. Οσμωτικά δραστικές ουσίες είναι σε θέση να προσελκύσουν νερό από τους ιστούς, ως εκ τούτου, θα πρέπει να μειώσει την ποσότητα του οιδήματος.

Θα πρέπει όμως να ληφθεί υπόψη ότι η επίδραση είναι προσωρινή και είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία του VCG. Οι ορμόνες μπορούν να χορηγηθούν για τη σταθεροποίηση των κυτταρικών μεμβρανών (συζητείται η αποτελεσματικότητα για αυτή την παθολογία).

Στην περίπτωση εμφάνισης εγκεφαλικού οιδήματος στο περιβάλλον δηλητηρίασης, με μολυσματικές ασθένειες ή με φόντο ηλεκτρολυτικών διαταραχών, διεξάγεται η αιμοτροπική θεραπεία - αποτοξίνωση, αντιβακτηριακή ή αντι-ιική ή διόρθωση της ηλεκτρολυτικής κατάστασης αντίστοιχα.

Εάν υπάρχει ελαφρά αύξηση της ICP λόγω χρόνιων διεργασιών, συνιστάται:

  • Διόρθωση του τρόπου ζωής.
  • Διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι (το άλας διατηρεί υγρό στο σώμα).
  • Επαρκής σωματική δραστηριότητα.
  • Μερικές φορές - ένα ειδικό σύμπλεγμα φυσικής θεραπείας.
  • Πρόσφατα, η χειροθεραπεία κερδίζει δημοτικότητα.

Συνέπειες του VCG

Με την έγκαιρη θεραπεία του οξεία VCG, είναι δυνατή η πλήρη ανάκτηση.

Αν μιλάμε για χρόνιες διαδικασίες που δεν διορθώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μπορεί να υπάρχουν:

  • έλλειψη διάθεσης;
  • αδυναμία;
  • επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους.
  • θολή όραση, ακοή.