Πώς να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση στο σπίτι. Σημάδια αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης

Συχνές πονοκέφαλο, ζάλη, απώλεια συνείδησης είναι συμπτώματα σοβαρών προβλημάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται λόγω αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης. Εάν ανησυχείτε για όλα αυτά τα προβλήματα συγχρόνως, πρέπει να πάτε επειγόντως στο νοσοκομείο για συμβουλές και θεραπεία.

Πώς να ελέγξετε την ενδοκρανιακή πίεση

Η ενδοκρανιακή πίεση συμβαίνει όταν το νωτιαίο υγρό ή το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ενεργούν στον εγκέφαλο. Το κύριο μέρος της ουσίας σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της εργασίας του αγγειακού πλέγματος των αδενικών κυττάρων. Εάν η ποσότητα του υγρού που σχηματίζεται υπερβαίνει το 1 λίτρο την ημέρα, εμφανίζεται αυξημένη πίεση μέσα στο κρανίο. Επιπλέον, η υπέρταση του εγκεφάλου προκαλείται από δομές όπως αίμα στα αγγεία και διευρυμένο εγκέφαλο. Οι γιατροί πιστεύουν ότι οι λόγοι για τους οποίους συμβαίνει αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι:

  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
  • υδροκεφαλία;
  • όγκοι του εγκεφάλου.
  • υπέρταση;
  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • μηνιγγίτιδα

Ωστόσο, για να επιβεβαιωθεί ή να αρθεί η παρουσία αυτών των ασθενειών, είναι απαραίτητο να μετρηθεί η ενδοκρανιακή πίεση με μία από τις υπάρχουσες διαγνωστικές μεθόδους. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να γίνει από ένα άτομο που έχει αισθανθεί μια τέτοια αδιαθεσία είναι να απευθυνθεί στην πολυκλινική. Πριν γίνει ακριβής διάγνωση, θα χρειαστεί μια πλήρης εξέταση.

Ποιος γιατρός μετρά ενδοκρανιακή πίεση

Πριν πάτε σε ειδικούς για συμβουλές, πρέπει να μάθετε ποιος μετρά την ενδοκρανιακή πίεση. Ο νευροπαθολόγος και ο οφθαλμός ασχολούνται με αυτή την κατεύθυνση. Ο πρώτος από τους γιατρούς διενεργεί μια πρώτη εξέταση και έρευνα, αξιολογεί τα συμπτώματα που ενοχλούν τον ασθενή. Μετά από αυτό, αποφασίζει εάν απαιτείται επίσκεψη σε άλλους γιατρούς και επιπρόσθετη εξέταση με τη βοήθεια εξοπλισμού. Ο οπτομετρητής έχει την ευκαιρία να εξετάσει το fundus του ματιού, να μετρήσει και να διαγνώσει, αυξημένη ICP ή όχι.

Μέθοδοι μέτρησης της ενδοκρανιακής πίεσης

Μετρήστε το βαθμό αύξησης της πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου μπορεί μόνο γιατρού σε νοσοκομείο ή ένα ειδικά εξοπλισμένο ιατρικό κέντρο, όπου υπάρχει ο απαραίτητος εξοπλισμός. Όλοι οι τρόποι με τους οποίους διεξάγεται η διάγνωση της ενδοκράνιας πίεσης χωρίζονται σε διηθητικούς (βασισμένους στη διείσδυση στο όργανο) και στη μη επεμβατική (επιφανειακή εξέταση).

Εισαγωγικές διαγνωστικές μέθοδοι

Τώρα η επεμβατική μέθοδος χρησιμοποιήθηκε μόνο όταν δεν μπορεί να γίνει διαφορετικά. Αυτές οι μέθοδοι είναι επικίνδυνες για τη ζωή του ασθενούς και χρησιμοποιούνται μόνο σε ενήλικες. Υπάρχουν διάφοροι τύποι επεμβατικών εξετάσεων:

  1. Επισκληρίδιο. Τα μαλλιά απομακρύνονται στο κεφάλι, το δέρμα αναισθητοποιείται στο σημείο της τρύπας, γίνεται μια μικρή τομή. Μια οπή τρυπιέται στο κρανίο μέσω του οποίου εισάγεται ένας ειδικός αισθητήρας μεταξύ του κρανίου και της μεμβράνης του εγκεφάλου. Η συσκευή πρέπει να φτάσει στην πλευρά της κοιλίας.
  2. Υποδοτική. Μια δευτερεύουσα βίδα εισάγεται μέσω της οπής στο κρανίο, η οποία μετρά το επίπεδο ICP του ασθενούς.
  3. Χρήση του ενδοκοιλιακού καθετήρα. Θεωρείται η πιο αποτελεσματική από τις προτεινόμενες επεμβατικές μεθόδους. Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω ενός ανοίγματος τρηματώματος στο κρανίο. Βοηθά όχι μόνο στην αξιολόγηση των δεδομένων σχετικά με το επίπεδο αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης, αλλά και στην άντληση του ενδοεγκεφαλικού υγρού μέσω σωλήνα αποστράγγισης.

Μη επεμβατική διάγνωση

Μια έμμεση ή μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε τον εγκέφαλο και να μετρήσετε την πίεση του υγρού μέσα σε αυτό. Σε αντίθεση με τις άμεσες επεμβατικές μεθόδους, είναι ασφαλείς και ανώδυνοι. Αυτές οι τεχνικές είναι κατάλληλες για ασθενείς με ικανοποιητική κατάσταση, επειδή η ακρίβειά τους είναι αμφισβητήσιμη. Οι μέθοδοι με τις οποίες διενεργούνται μη επεμβατικές διαγνώσεις περιλαμβάνουν:

  1. Μαγνητική απεικόνιση. Το άτομο τοποθετείται στο εσωτερικό της κάψουλας κατά τη διάρκεια της μελέτης, η οποία διαρκεί 30-40 λεπτά. Αυτή τη στιγμή, οι γιατροί θεωρούν τη μαγνητική τομογραφία ως βοηθητική διαγνωστική μέθοδο, διότι δεν παρέχει ακριβή αποτελέσματα.
  2. Διακρανιακό Doppler. Η βάση είναι η μέτρηση της ταχύτητας ροής του αίματος εντός των βασικών φλεβών και του φλεβικού κόλπου. Το επίπεδο αντοχής του αίματος στις σφαγιτιδικές φλέβες λαμβάνεται υπόψη. Η εξέταση διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς.
  3. Διπλή σάρωση αρτηριών. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτήν την έρευνα για να διαγνώσει μια κατάσταση ενός αυλού και αγγείων. Παίρνει περίπου 10 λεπτά.
  4. Εξέταση της βάσης. Πριν από τη μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ένας οφθαλμός ενσταλάζει μερικές σταγόνες γοματοτροπίνης 1% σε κάθε μάτι σε κάθε μάτι, έτσι ώστε οι μαθητές να είναι διασταλμένες. Η επιθεώρηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό καθρέφτη σε απόσταση 8 cm ή ηλεκτρικό οφθαλμοσκόπιο. Εάν η ICP είναι αυξημένη, ο οπτομέτρης θα παρατηρήσει την επέκταση των ελικοειδών αγγείων, τις αλλαγές στον ιστό, τα περιγράμματα και το χρώμα της κεφαλής του οπτικού νεύρου.
  5. Οπτοακουστική μέθοδος. Ο γιατρός αξιολογεί τη θέση του τυμπανιού στο αυτί. Εάν η πίεση στο κρανίο είναι πάνω από το φυσιολογικό, τότε αυξάνεται στον κοχλία.
  6. Σπονδυλική παρακέντηση. Μια βελόνα εισάγεται στη σπονδυλική στήλη μεταξύ των σπονδύλων 3 και 4. Ένας μετρητής πίεσης είναι συνδεδεμένος σε αυτό, έτσι μετρήστε τον όγκο του υγρού και τον βαθμό πίεσης. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια αυτής της μεθόδου.
  7. Ρευματοεγκεφαλογραφία. Η μέθοδος συνίσταται στο γεγονός ότι μια εκκένωση υψηλής συχνότητας ενός ασθενούς ρεύματος διέρχεται μέσω των ιστών του κρανίου. Μια συσκευή με σύρματα στερεώνεται στο κεφάλι, ένα άτομο τοποθετείται σε μια καρέκλα και στέλνονται ελαφριές παλμοί σ 'αυτόν. Η συσκευή θα πρέπει να διαγνώσει το επίπεδο του ICP, μετατρέποντας τις ενδείξεις σε ένα γράφημα παλμικών ταλαντώσεων.

Πώς να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση σε ενήλικες

Μετά από μια οπτική εξέταση του ασθενούς και την εκτίμηση των συμπτωμάτων που τον ενοχλούν, ο νευροπαθολόγος τον στέλνει για μια πρόσθετη εξέταση. Η μέθοδος διάγνωσης επιλέγεται κατά την κρίση του ειδικού και εξαρτάται από τον βαθμό της κατάστασης του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενδοκρανιακή πίεση σε ενήλικες μετράται με μη επεμβατικό τρόπο, αλλά σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι, χρησιμοποιούνται μέθοδοι άμεσης εξέτασης.

Πώς να ελέγξετε την ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί

Ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα παιδιά. Η διάγνωση της ICP γίνεται συχνά σε νεογέννητα, με βάση τα συμπτώματα:

  • συχνό αιματηρό κλάμα.
  • προεξέχον και έντονη άνοιξη.
  • μέγεθος κεφαλής μεγαλύτερο από το κανονικό.
  • στραβισμός.

Η ενδοκρανιακή πίεση στα μεγαλύτερα παιδιά εκδηλώνεται ως:

  • εμετός.
  • κεφαλαλγία ·
  • κόπωση;
  • υπερέκκριση;
  • σπασμούς.

Αυτά τα σημάδια δεν υποδεικνύουν πάντοτε μια υπέρταση του εγκεφάλου, αλλά εάν ενοχλούν ταυτόχρονα, θα πρέπει να εξετάσετε αμέσως το παιδί. Ο γιατρός θα σας πει πώς να μετράτε την ενδοκρανιακή πίεση στα παιδιά και να χρησιμοποιείτε ποια μέθοδο. Τα παιδιά που δεν έχουν ακόμη αναπτύξει μια άνοιξη, έχουν συνταγογραφηθεί για τη νευροσκόπηση ή το υπερηχογράφημα του εγκεφάλου. Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής και υποδεικνύεται στο νεογέννητο από τη γέννηση. Τα παιδιά της χρονιάς στέλνονται στην ηχηροεγκεφαλογραφία. Η συσκευή θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε το επίπεδο παλμών του εγκεφάλου.

Πώς να προσδιορίσετε την ενδοκρανιακή πίεση στο σπίτι

Στο σπίτι, ο έλεγχος της ενδοκρανιακής πίεσης είναι πολύ δύσκολος. Δεν έχουν εφεύρει ακόμη τέτοια όργανα που μετράνε αυτό το είδος πίεσης. Ωστόσο, είναι πιθανό με έμμεσες ενδείξεις να μαντέψουμε για την ασθένεια. Συχνά, λόγω της αύξησης της ICP, ο ασθενής αισθάνεται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ξαφνική ζάλη?
  • εμβοές?
  • ναυτία και έμετο.
  • κεφαλαλγία υπό πίεση ·
  • σοβαρή όραση.
  • κρίσεις άσθματος.
  • απώλεια συνείδησης

Βίντεο: Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Πώς να προσδιορίσετε την ενδοκρανιακή πίεση

Η ενδοκρανιακή πίεση (ICP) είναι η δύναμη με την οποία πιέζεται ενδοκρανιακό υγρό στον ιστό του εγκεφάλου. Ο ρυθμός ICP είναι 100-150 mm στήλης νερού.

Ποια είναι τα σημάδια μιας αύξησης;

Πολλοί άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή ή δεν έχουν αξία σε σημεία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Αυτό μπορεί να είναι ζαλάδα, ήπιος πονοκέφαλος το πρωί, θολή όραση, ναυτία, υπνηλία, εφίδρωση και σπάνιο παλμό. Αυξημένη ICP μπορεί να υποδεικνύει σοβαρή βλάβη στις δομές του εγκεφαλικού ιστού (όγκοι, υδροκεφαλία, αιματώματα), επομένως δεν πρέπει να αγνοήσετε τέτοια φαινομενικά οικεία και ασήμαντα συμπτώματα. Πολλοί άνθρωποι μπορούν να μετρήσουν την αρτηριακή πίεση στο σπίτι, αλλά οι περισσότεροι δεν γνωρίζουν καν πώς να μετρήσουν την ενδοκρανιακή πίεση. Αμέσως πρέπει να πούμε ότι είναι αδύνατο να γίνει αυτό στο σπίτι.

Εισαγωγικές μέθοδοι

Η μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης πραγματοποιείται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα, διότι αυτό απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και ένα συγκεκριμένο προσόν. Υπάρχουν διάφοροι επεμβατικοί τρόποι για να προσδιορίσετε αν το ICP δεν είναι αυξημένο:

  1. Υποδοτική. Η μέθοδος αυτή μετράει ICP σπάνια, κατά κανόνα, σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Η μέτρηση πραγματοποιείται με τη χρήση ενός υποδευτικού κοχλία, το οποίο εισάγεται στο κρανίο του ασθενούς μέσω ειδικής οπής και αφαιρείται μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.
  2. Επισκληρίδιο. Με αυτή τη μέθοδο, γίνεται μια τρύπα στο ανθρώπινο κρανίο. Πριν από το trepanning, η μελλοντική θέση της τρύπας αναισθητοποιείται, μετά την αφαίρεση των μαλλιών και τη θεραπεία του δέρματος με ένα αντισηπτικό, και κάνοντας μια τομή. Στη συνέχεια αφαιρείται το δέρμα, τρυπάται μια τρύπα, εισάγεται ένας αισθητήρας μεταξύ του κρανίου και της σκληρής μήνιγγας. Αυτή η μέθοδος είναι πιο ευγενής από την πρώτη, αλλά με τη βοήθεια της είναι αδύνατο να μειωθεί η πίεση. Χρησιμοποιείται μόνο για τη μέτρηση της ICP σε ενήλικες, αντενδείκνυται στα παιδιά.
  3. Ενδοκοιλιακός καθετήρας. Αυτός είναι ο πιο σύγχρονος και αποτελεσματικός τρόπος. Ο λόγος είναι ότι ένας καθετήρας εισάγεται στο άνοιγμα τράβηξης στο κρανίο, με τον οποίο μπορείτε όχι μόνο να λάβετε δεδομένα αλλά και να αντλήσετε το ενδοεγκεφαλικό υγρό, μειώνοντας έτσι την πίεση καθώς ο καθετήρας φθάνει στην πλευρική κοιλία του εγκεφάλου.

Όλες αυτές οι μέθοδοι είναι πολύπλοκες, επικίνδυνες για τον ασθενή και μπορούν να έχουν σοβαρές συνέπειες. Χρησιμοποιούνται σε περίπτωση τραυματισμού, πρήξιμο του εγκεφάλου και άλλων απειλών στη ζωή. Όταν δεν υπάρχει τέτοια απειλή, η χρήση τους είναι ανέφικτη για να διαπιστωθεί το επίπεδο της ICP.

Μη επεμβατικές μέθοδοι

Ελέγξτε την ενδοκρανιακή πίεση μπορεί να είναι έμμεσοι τρόποι. Ορισμένα από αυτά εξακολουθούν να θεωρούνται πειραματικά. Η ανάπτυξή τους είναι πολύ σημαντική, καθώς σας επιτρέπει να λαμβάνετε δεδομένα με ευγενικό τρόπο.

Η ICP προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τύπους, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται οι τιμές της ταχύτητας ροής του αίματος στις βασικές φλέβες, στην άμεση φλεβοκομβική φλέβα και στις σφαγιτιδικές φλέβες που συμπιέζονται για κάποιο χρονικό διάστημα.

Μια άλλη σύγχρονη μέθοδος που επιτρέπει τη μέτρηση της πίεσης, ακόμα και σε μικρά παιδιά, είναι περιστρεφόμενη, με βάση τον υπολογισμό του μεγέθους με τον οποίο μετατοπίζεται το τύμπανο.

Μια άλλη έμμεση μέθοδος, η οποία έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και συμβάλλει στην αναγνώριση του αν η ICP δεν είναι ανυψωμένη, είναι η εξέταση του fundus, με την αλλαγή της πίεσης που κρίνεται. Τα έμμεσα σημάδια αύξησης της ICP περιλαμβάνουν στριμμένα και διασταλμένα αγγεία, πρήξιμο των οπτικών δίσκων. Εάν δεν υπάρχουν τέτοιες εκδηλώσεις, η ICP θεωρείται φυσιολογική. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως στην πολυκλινική και θεωρείται περισσότερο ή λιγότερο ακριβής.

Η μέθοδος για τον προσδιορισμό της ενδοκρανιακής πίεσης επιλέγεται ξεχωριστά από το γιατρό.

Πώς προσδιορίζεται η ICP με εξέταση βάσης

Η διαδικασία διεξάγεται στην κλινική κατά την υποδοχή στον οφθαλμίατρο.

  1. Μια ειδική λύση στο μέγεθος μιας έως δύο σταγόνων ενσταλάσσεται στα μάτια του ασθενούς για τη διεύρυνση των μαθητών. Αυτό μπορεί να είναι 1% ομοματίνη ή 0,25% διάλυμα σκοπολαμίνης.
  2. Με τη βοήθεια ενός ειδικού μεγεθυντικού φακού και ενός καθρέφτη, το υπόβαθρο εξετάζεται σε μια ορισμένη απόσταση σε ένα σκοτεινό δωμάτιο. Ένα οφθαλμοσκόπιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να φτάσει όσο το δυνατόν πιο κοντά στο μάτι, χωρίς να χρειάζεται επιπλέον κεφάλαια.
  3. Σε μια χειροκίνητη εξέταση, ο γιατρός κάθεται απέναντι από τον ασθενή σε απόσταση περίπου μισού μέτρου και υπάρχει ένας καθρέφτης μπροστά από το δεξί του μάτι. Πίσω και προς τα αριστερά του ασθενούς τίθεται ματ ηλεκτρική λάμπα, η ισχύς της οποίας κυμαίνεται από 60 έως 100 Watt. Ο γιατρός τοποθετεί μεγεθυντικό φακό σε 13 διοπτρίες σε απόσταση 8 cm από το μάτι του ασθενούς. Η κόρη του γιατρού, το κέντρο του μεγεθυντικού φακού και η τρύπα στον καθρέφτη θα πρέπει να βρίσκονται σε μία γραμμή.
  4. Ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση των αγγείων του βυθού και της βάσης του οφθαλμικού νεύρου. Η αυξημένη πίεση υποδεικνύεται από τις αλλαγές του χρώματος του ιστού, το χρώμα και το περίγραμμα του δίσκου, καθώς και την ολίσθηση και την επέκταση των αγγείων.

Όταν ανιχνεύονται τέτοιες αλλαγές, ο οφθαλμίατρος κατευθύνει τον ασθενή σε νευρολόγο, ο οποίος συνεχίζει να διαγνώσκει αύξηση της ICP χρησιμοποιώντας MRI, αμφίδρομη σάρωση των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών και ρεοεγκεφαλογραφία.

Η μαγνητική τομογραφία εκτελείται μόνο για άτομα των οποίων το βάρος δεν υπερβαίνει τα 150 κιλά και στο σώμα των οποίων δεν υπάρχουν μεταλλικά αντικείμενα (σφαίρες, βηματοδότες, ακίδες κ.λπ.). Ο ασθενής τοποθετείται σε συρόμενο τραπέζι και τοποθετείται σε κάψουλα. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα τα κοσμήματα και τα ρολόγια, να αφαιρέσετε τις μαγνητικές κάρτες και τα τηλέφωνα. Τα ρούχα δεν πρέπει να έχουν μεταλλικά στοιχεία (κουμπιά, πόρπες κ.λπ.). Ένα ειδικό κράνος φοριέται πάνω από το κεφάλι του ασθενούς, γύρω από το κεφάλι υπάρχουν πηνία που λαμβάνουν ραδιοκύματα. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 40 λεπτά.

Περίπου 10 λεπτά θα λάβει αμφίδρομη σάρωση των σπονδυλικών και καρωτιδικών αρτηριών. Κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, ο γιατρός εκτιμά την ροή του αίματος και την αγγειακή κατάσταση.

Όταν η ρεοεγκεφαλογραφία καταγράφει αλλαγές στην αντίσταση των ιστών του κρανίου και του εγκεφάλου, όταν περνούν από ένα ασθενές ρεύμα υψηλής συχνότητας. Η διαδικασία λαμβάνει χώρα στο δωμάτιο με τις λυχνίες σβηστές. Ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, τα καλώδια είναι στερεωμένα στο κεφάλι του, οι ελαφριές παλμοί κατευθύνονται προς αυτόν. Οι περιοδικές ταλαντώσεις του ρεύματος, που εμφανίζονται εγκαίρως με τον παλμό, εμφανίζονται ως γράφημα της καμπύλης των παλμικών ταλαντώσεων της ηλεκτρικής αντίστασης.

Μέτρηση της ICP στα παιδιά

Στα βρέφη, προσδιορίζεται με τη χρήση ανώδυνων και ασφαλών μεθόδων.

Η νευρομουσνογραφία μπορεί να μετρήσει την ICP μόνο σε παιδιά κάτω των 10 ετών. Με αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση στην οποία οι κοιλίες του εγκεφάλου.

Σήμερα, χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο η μέθοδος της ηχοεγκεφαλοσκόπησης, η οποία συνίσταται στην παρακολούθηση με υπερήχους ορισμένων δεικτών.

Η μαγνητική τομογραφία και η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιούνται για τη μελέτη των εγκεφαλικών δομών στα παιδιά. Αξιολογήστε την κατάσταση των διαδρομών μέσω των οποίων κυκλοφορεί το υγρό και την πλήρωση των αιμοφόρων αγγείων με αιμοφόρα αγγεία

Συμπέρασμα

Η μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης στο σπίτι είναι αδύνατη. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο σε ιατρικό ίδρυμα όπου υπάρχει ιατρική συσκευή και εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό. Σήμερα, οι γιατροί έχουν τόσο επεμβατικές όσο και μη επεμβατικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της ICP. Οι άμεσες μέθοδοι είναι τραυματικές και μη ασφαλείς, και οι έμμεσες μέθοδοι δεν δίνουν ακριβές αποτέλεσμα.

Πώς να ελέγξετε την ενδοκρανιακή πίεση;

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι είναι αδύνατο να μετρηθεί η ενδοκρανιακή πίεση σε ενήλικες και παιδιά στο σπίτι. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ειδική εξέταση. Πολλές μέθοδοι έρευνας. Κανονικά, η ενδοκράνια πίεση (ICP) ενός ενήλικα έχει δείκτη 100-150 mm στήλης νερού. Με αυτή την πίεση το ενδοκρανιακό υγρό πιέζει τα κύτταρα του εγκεφάλου. Εάν αυξάνεται, τότε το άτομο αρχίζει να αισθάνεται πολύ άσχημα.

Συμπτώματα αυξημένης ICP

Προκειμένου να διαγνωστεί η αυξημένη ICP σε έναν ενήλικα ή ένα παιδί, απαιτούνται αρκετά συμπτώματα.

Ελέγξτε την ενδοκρανιακή πίεση είναι απαραίτητη σε περίπτωση που ο ασθενής παρατηρήσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σταθερή κεφαλαλγία (χειρότερη τη νύχτα).
  • ναυτία και έμετο.
  • μειωμένη όραση, ακοή.
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • κόπωση.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Η διάγνωση της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης μπορεί να εξεταστεί από δύο γιατρούς: έναν νευροπαθολόγο και έναν οφθαλμίατρο. Ο πρώτος που εξετάζει τον ασθενή είναι νευρολόγος, ερωτάται και τον παραπέμπει σε άλλους γιατρούς. Αυτά τα σημάδια μπορούν να μιλήσουν για άλλες ασθένειες του νευρικού ή του καρδιαγγειακού συστήματος. Ο οφθαλμίατρος θα πρέπει να εξετάσει το κεφάλι του ματιού - το μόνο μέρος στο ανθρώπινο σώμα, όπου μπορείτε να επιθεωρήσετε τα σκάφη. Εάν και οι δύο γιατροί μετά την επιθεώρηση βρεθούν σημάδια αυξημένης ICP, τότε θα συνταγογραφήσουν κατάλληλη διάγνωση του υπολογιστή.

Μέθοδοι μέτρησης της ενδοκρανιακής πίεσης

Επιθετική

Βασίζονται στη διείσδυση του εγκεφάλου και χρησιμοποιούνται στην περίπτωση που άλλες μέθοδοι διάγνωσης δεν έχουν δώσει επαρκείς πληροφορίες. Οι επεμβατικές μέθοδοι είναι συχνά θανατηφόρες. Ποικιλίες αυτής της μεθόδου:

  • Επισκληρίδιο. Τα μαλλιά ξυρίζονται από το κεφάλι και στη συνέχεια το τράβηγμα γίνεται με διάτρηση μέσω του κουτιού κρανίου, μετά το οποίο η συσκευή τοποθετείται στην οπή. Βρίσκεται μεταξύ του εγκεφάλου και του κρανίου, φτάνοντας στην πλευρά της κοιλίας του εγκεφάλου. Η μέθοδος μέτρησης της πίεσης είναι πολύ αξιόπιστη όσον αφορά το περιεχόμενο της πληροφορίας.
  • Υποδοτική. Μια ειδική βίδα εισάγεται στο κρανίο. Κάνει τις απαραίτητες μετρήσεις.
  • Ενδοκοιλιακός καθετήρας. Εισάγεται στο κρανίο, μετρά το ICP και όταν ανεβαίνει, αντλεί το περίσσευμα του ενδοεγκεφαλικού υγρού.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μη επεμβατική

Οι μη επεμβατικές μέθοδοι είναι ασφαλείς για τον άνθρωπο, αλλά θεωρούνται μη αξιόπιστες, επομένως, χρησιμοποιούνται για ήπιες περιπτώσεις. Είδη μη επεμβατικής μέτρησης:

  • Μετά την εξέταση, οι γιατροί προδιαγράφουν τη μαγνητική τομογραφία.

Μαγνητική απεικόνιση (MRI). Ο ασθενής βρίσκεται σε μια κάψουλα (συσκευή) που σαρώνει τον εγκέφαλό του. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να καθορίσετε την πίεση του εγκεφάλου, να μάθετε για την παρουσία κύστεων, όγκων και άλλων εγκεφαλικών ασθενειών. Η μέθοδος είναι αναποτελεσματική και δεν είναι αξιόπιστη.

  • Διακρανιακό Doppler. Μετρήστε την ταχύτητα ροής αίματος στη μέση της βασικής φλέβας και του φλεβικού κόλπου. Τι κρίνεται στο ICP.
  • Διπλή σάρωση αρτηριών. Σας επιτρέπει να καταλάβετε τα πάντα σχετικά με την κατάσταση της ροής του αίματος και των αιμοφόρων αγγείων.
  • Οπτοακουστική μέθοδος. Ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση του τυμπανιού, από την οποία καταλήγει σε συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση της ICP.
  • Ρευματοεγκεφαλογραφία. Μία μικρή δύναμη οδηγείται μέσω του κεφαλιού, τοποθετούνται διατάξεις πάνω του που διαβάζουν την κρανιακή πίεση. Το πρόσωπο επηρεάζεται επίσης από το φως. Η συσκευή σχεδιάζει ένα γράφημα για το πώς αλλάζει το ICP ανάλογα με τις επιδράσεις στο σώμα.
  • Η μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης στο σπίτι είναι αδύνατη, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή.

    Εξέταση της βάσης

    Είναι αδύνατο να μετρήσετε την ICP χρησιμοποιώντας εξέταση fundus, αλλά αυτή η μελέτη θα σας πει για την κατάσταση των σκαφών. 1-2 σταγόνες 1% γοματοτροπίνης στάζουν στα μάτια ενός ατόμου. Αυτό γίνεται για να διευρυνθούν οι μαθητές. Σε ιδιωτικές κλινικές χρησιμοποιείται το οφθαλμοσκόπιο, δίνει πιο ακριβές αποτέλεσμα. Εάν δεν υπάρχει οφθαλμοσκόπιο, τότε οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικό καθρέφτη, μεγεθυντικό φακό και φακό από 60 έως 100 watt. Ο γιατρός βάζει έναν μεγεθυντικό φακό (13 διοπτρίες) στο μάτι ενός ατόμου σε απόσταση 8 εκατοστών. Ο οπτομετρητής κοιτάζει το μάτι μέσα από ένα μεγεθυντικό φακό. Έτσι βλέπει τα σκάφη και το δίσκο οπτικού νεύρου. Εάν αλλάξουν το χρώμα και τη δομή τους, τότε αυτό σημαίνει ότι η εσωτερική πίεση αυξάνεται.

    Χαρακτηριστικά μέτρησης σε ένα παιδί

    Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους μπορεί να εντοπιστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • πρήξιμο fontanel?
    • κεφαλαία αύξηση?
    • συχνή παλινδρόμηση που δεν σχετίζεται με τη διατροφή.
    • άρνηση του θηλασμού ·
    • αναπτυξιακή υστέρηση.

    Είναι δυνατή η μέτρηση της ICP με τη χρήση νευροησκόπησης. Αυτή η μέθοδος μετρά την εσωτερική πίεση έως ότου κλείσει το ελατήριο. Βασίζεται σε υπερήχους. Έτσι αποκαλύπτουν υψηλό ICP, κύστεις, νεοπλάσματα και δομικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Εάν το παιδί βρίσκεται σε κρίσιμη κατάσταση, τότε η ενδοκρανιακή πίεση στα παιδιά μετράται με διάτρηση της νωτιαίας ή κρανιακής περιοχής. Έτσι μπορείτε να ξέρετε ακριβώς πόση αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η υγεία του παιδιού. Μια αυξημένη συχνότητα μπορεί να την καθιστά άκυρη για τη ζωή, αλλά εάν παρατηρήσετε το πρόβλημα εγκαίρως, μπορείτε να το διορθώσετε με φαρμακευτική αγωγή. Η μέτρηση δεν προκαλεί πόνο στο παιδί.

    Πώς να ελέγξετε την ενδοκρανιακή πίεση στο σπίτι;

    Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP) είναι ένας ποσοτικός δείκτης που αντικατοπτρίζει τη δύναμη της επίδρασης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον ιστό του εγκεφάλου.

    Μικροί πονοκέφαλοι, ζάλη, θολή όραση μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία παθολογίας. Οι άνθρωποι συνήθως δεν δίνουν προσοχή σε τέτοια σημεία.

    Η ICP μπορεί να υποδεικνύει σοβαρές δομικές βλάβες στην ουσία του εγκεφαλικού ιστού. Πώς να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση στο σπίτι;

    Χαρακτηριστικά της παθολογίας

    Στις κοιλίες του εγκεφάλου, ο υποαραχνοειδής χώρος του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορούν συνεχώς. Προστατεύει την "γκρίζα ύλη" από υπερφόρτωση και τραυματισμό, είναι πάντοτε υπό πίεση, ενημερώνεται τακτικά.

    Αλλά με ορισμένες παραβιάσεις, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται σε μια περιοχή, συμβάλλοντας στην αύξηση της ICP. Εάν ένα άτομο είναι υγιές, η λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων του και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι σταθερή.

    Αν δεν αντιμετωπιστεί, η παθολογία οδηγεί στις ακόλουθες επιπλοκές:

    • θανατηφόρο αποτέλεσμα (συνήθως παρατηρείται με απότομη αύξηση της ICP).
    • παραβίαση της παρεγκεφαλίδας στο μεγάλο ινιακό φράγμα, συμβολή στην εξασθένιση της αναπνοής, μειωμένη ευαισθησία των άκρων και διαταραχή της συνείδησης.
    • επιληπτικό σύνδρομο.
    • θολή όραση, τύφλωση.
    • παραβίαση των ψυχικών λειτουργιών.
    • ισχαιμικό, αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

    Μορφές παθολογίας σε ενήλικες

    Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές ICP:

    1. Ostrum. Συνήθως είναι το αποτέλεσμα σοβαρής βλάβης στο κρανίο ή ενδοκράνια αιμορραγία λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου ή ρήξης ανευρύσματος. Το ICP αυξάνεται δραματικά και μπορεί να είναι θανατηφόρο.
    2. Χρόνια. Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση παρατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού, ασθένειας, παρενέργεια φαρμάκων. Συχνά οδηγεί σε προοδευτική απώλεια όρασης. Ο ασθενής πάσχει από έναν σταθερό πονοκέφαλο, ο οποίος δεν ανακουφίζεται από τα παυσίπονα.

    Λόγοι

    Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την εμφάνιση προβλημάτων με την ενδοκρανιακή πίεση:

    • παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών, οι οποίες συνοδεύονται από κακή απορρόφηση του υγρού στο αίμα.
    • την περίσσεια του υγρού στο σώμα, συμβάλλοντας στην αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
    • Το CSF δεν κυκλοφορεί λόγω αγγειοσπασμού.
    • εγκεφαλικό επεισόδιο
    • μηνιγγίτιδα;
    • υδροκεφαλία;
    • εγκεφαλίτιδα.
    • ημικρανία;
    • εγκεφαλική υποξία.
    • υπερβολικό βάρος;
    • υπερβολική δόση βιταμίνης Α ·
    • όγκος στον εγκέφαλο.
    • σοβαρή δηλητηρίαση.

    Εκδηλώσεις

    Πώς εκδηλώνεται η ενδοκρανιακή πίεση; Συμπτώματα ενδοκράνιας πίεσης στους ενήλικες:

    • επίμονες και σοβαρές πονοκεφάλους, ειδικά τα πρωινά και τις νύχτες.
    • το σύνδρομο του πόνου δεν ανακουφίζεται από τα παυσίπονα.
    • βλαστοβακτηριακή δυστονία, συνοδευόμενη από ελαφρά, χαμηλή ή υψηλή αρτηριακή πίεση. εφίδρωση.
    • ναυτία, έμετος.
    • υπνηλία;
    • υποβάθμιση της απόδοσης ·
    • μειωμένη ισχύς.
    • μετεωρολογική εξάρτηση ·
    • ζάλη;
    • βραδυκαρδία.
    • μειωμένη όραση λόγω διόγκωσης του οπτικού νεύρου.

    Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ICP

    Πώς να προσδιορίσετε την ενδοκρανιακή πίεση; Η μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης στο σπίτι είναι αδύνατη. Η διαδικασία απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και ορισμένα προσόντα.

    Ενδοκρανιακή πίεση. Πώς μπορεί να μετρηθεί;

    Εισαγωγικές μέθοδοι

    1. Υποδοτική. Το ICP μετράται σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Προσδιορίστε την πίεση χρησιμοποιώντας μια δευτερεύουσα βίδα. Εισάγεται στο κρανίο του ασθενούς μέσω μιας προηγούμενης τρύπας.
    2. Επισκληρίδιο. Υπάρχει επίσης μια τρύπα στο κρανίο. Προηγουμένως ο χώρος αναισθητοποιείται, τα μαλλιά αφαιρούνται από αυτό, το δέρμα υποβάλλεται σε θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα. Ο αισθητήρας εισάγεται μέσω ενός ανοίγματος μεταξύ του κρανίου και του σκληρού δίσκου. Αυτή είναι μια πιο καλοήθη μέθοδος, αλλά ισχύει μόνο για τους ενήλικες. Η ICP δεν μειώνει.
    3. Ενδοκοιλιακός καθετήρας. Ένας καθετήρας εισάγεται στην τρύπα. Με αυτό, ο γιατρός λαμβάνει τα δεδομένα, το υγρό αντλείται έξω, η πίεση μειώνεται. Αλλά με πολύ υψηλή πίεση, η εισαγωγή του καθετήρα είναι περίπλοκη.
    4. Η χρήση επεμβατικών ενδοπαρεγχυματικών αισθητήρων. Συνήθως αποτελούνται από ένα λεπτό σύρμα οπτικών ινών που συνδέεται με ένα μικροσκοπικό μορφοτροπέα στο τέλος. Τα συστήματα εγκαθίστανται εύκολα, έχουν χαμηλό βαθμό εγκεφαλικού τραύματος. Η ICP μπορεί να ελεγχθεί ακόμη και με σοβαρό εγκεφαλικό οίδημα και κοιλιακή συμπίεση. Αλλά πολλά μοντέλα τέτοιων συστημάτων είναι εύθραυστα, μπορούν να παρασυρθούν κατά τη διάρκεια των μετρήσεων, παραμορφώνοντας τις τιμές ICP.

    Τέτοιες τεχνικές μπορούν να οδηγήσουν σε διάφορες επιπλοκές. Τα πιο συχνά είναι μολυσματικά. Η υψηλότερη συχνότητα μολυσματικών επιπλοκών παρατηρείται στις δύο τελευταίες μεθόδους.

    Παράγοντες που επηρεάζουν τις λοιμώδεις επιπλοκές στην παρακολούθηση της ICP:

    • επίπεδο πίεσης μεγαλύτερο από 20 mm Hg ·
    • ενδοκρανιακή συλλογή με διαρροή αίματος στις κοιλίες.
    • η παρουσία άλλων λοιμώξεων στο σώμα.
    • νευροχειρουργική επέμβαση.
    • η επεμβατική παρακολούθηση διαρκεί περισσότερο από πέντε ημέρες.
    • μη τήρηση των κανόνων ασηψίας κατά την εγκατάσταση του συστήματος.

    Επίσης πιθανή ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.

    Όλες οι παραπάνω τεχνικές είναι περίπλοκες και μπορεί να είναι επικίνδυνες για τον ασθενή. Χρησιμοποιούνται συνήθως για τραυματισμούς, πρήξιμο του εγκεφάλου και άλλες απειλητικές για τη ζωή συνθήκες.

    Μη επεμβατικές τεχνικές

    Πώς να ελέγξετε την ενδοκρανιακή πίεση χρησιμοποιώντας μη επεμβατικές μεθόδους. Και είναι δυνατόν; Τέτοιες μέθοδοι είναι ασφαλείς, αλλά όχι πολύ ακριβείς.

    Δεν μετράνε την ICP σε μια περιοχή του εγκεφάλου αρκετές φορές. Η ενδοκρανιακή πίεση ελέγχεται με τους ακόλουθους τρόπους:

    1. Με τη μετατόπιση του τυμπανιού. Η ICP επηρεάζει την πίεση του τελικού πολυμερούς στον κοχλία του ακουστικού. Υπολογίστε το ποσό με το οποίο μετατοπίζεται το τύμπανο.
    2. Κοχλιακή μικροφωνία. Στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι, οι μεταβολές των ηχητικών δονήσεων υψηλής συχνότητας καταγράφονται από ένα μικρόφωνο. Χρησιμοποιείται για παρακολούθηση, καθώς δεν μετρά την πίεση, αλλά καταγράφει τις αλλαγές της. Δεν χρησιμοποιείται για σοβαρά τραύματα στο κεφάλι λόγω χρονικών περιορισμών και της ανάγκης επείγουσας χειρουργικής επέμβασης.
    3. Ο διακρανιακός υπερηχογράφος Doppler είναι μια μέθοδος υπερηχογραφικής εξέτασης εγκεφαλικών αγγείων, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό της ταχύτητας ροής αίματος μέσω των ενδοκρανιακών αγγείων. Υπολογίζει τον δείκτη παλμών, εμμέσως υποδεικνύοντας τη σοβαρότητα της υψηλής ICP. Η μέθοδος δεν απαιτεί προετοιμασία, δεν έχει αντενδείξεις. Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο μόνο να αποκλείονται τα αγγειακά φάρμακα, να μην καπνίζετε, να μην πίνετε αλκοόλ. Ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ, ο γιατρός αγγίζει τους αισθητήρες υπερήχων σε ορισμένα σημεία του λαιμού και του κεφαλιού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής δεν πρέπει να μιλήσει, να γυρίσει το κεφάλι του.

    Οφθαλμοσκόπηση

    Ένας άλλος τρόπος είναι να εξετάσουμε το fundus. Η τεχνική χρησιμοποιείται ευρέως στις κλινικές, διεξάγει την οφθαλμία της.

    Τα σημάδια δείχνουν αυξημένη ICP: συμπιεσμένα, διασταλμένα αγγεία, πρήξιμο των οπτικών δίσκων. Ελλείψει τέτοιων εκδηλώσεων, η ICP θεωρείται φυσιολογική.

    Πρώτον, για την επέκταση των μαθητών, δημιουργείται μια ειδική λύση. Ο γιατρός κοιτάζει μέσα από το κεφάλι με μεγεθυντικό φακό και καθρέφτη σε κάποια απόσταση.

    Χρησιμοποιείται ένα άλλο οφθαλμοσκόπιο. Μια δέσμη φωτός κατευθύνεται στο μάτι του ασθενούς, η πηγή του οποίου είναι ένας οφθαλμοσκόπιος ή άλλη πηγή. Η δέσμη κατευθύνεται προς τον αμφιβληστροειδή μέσω της κόρης, γεγονός που βοηθά στην εμφάνιση της κεφαλής του οπτικού νεύρου, της ωχράς κηλίδας, των αγγείων του αμφιβληστροειδούς και της περιφέρειας.

    Όλοι οι τύποι οφθαλμοσκοπίας εκτελούνται στη διασταλμένη κόρη. Σε ορισμένες ασθένειες των ματιών, ο μαθητής δεν μπορεί να τεχνητά διασταλεί. Για παράδειγμα, με το γλαύκωμα.

    1. Άμεση οφθαλμοσκόπηση. Πρώτα οδηγεί τη μελέτη της αγγειακής δέσμης του οπτικού νεύρου. Στη συνέχεια, ελέγξτε την περιοχή του κίτρινου σημείου (κηλίδα). Στο τελευταίο στάδιο, μελετάται η κατάσταση της ζώνης περιφερειακού βάθους. Η μέθοδος παρέχει λεπτομερείς εικόνες.
      Μειονεκτήματα:

    • δεν πραγματοποίησε την εξέταση της περιφέρειας της βάσης,
    • Δεν είναι δυνατή η λήψη στερεοσκοπικής εικόνας.
  • Αντίστροφη. Ο ειδικός λαμβάνει μια ανεστραμμένη εικόνα fundus. Διακρίνονται διάφορες τοποθεσίες του βάθους. Εξετάζοντας περιφερειακές περιοχές του αμφιβληστροειδή, μπορείτε να πάρετε μια υψηλής ποιότητας στερεοσκοπική εικόνα, παρέχει ένα ευρύ οπτικό πεδίο. Χρησιμοποιούνται μονοφθάλμια και διοπτρικά έμμεσα οφθαλμοσκόπια. Μειονεκτήματα: η ανεπαρκής μεγέθυνση της εικόνας, η εικόνα της βάσης είναι ανεστραμμένη.
  • Με λαμπτήρα σχισμής και φακό συλλογής. Η εικόνα αυξάνεται 10 φορές. Η εικόνα είναι ανάποδα.
  • Οφθαλμοχρωμοσκόπηση. Η διαδικασία γίνεται με ηλεκτρικό οφθαλμοσκόπιο με φίλτρα φωτός. Χρησιμοποιώντας την τεχνική εντοπίζονται και εντοπίζονται μικρές αλλαγές.
  • Laser. Ο αμφιβληστροειδής φωτίζεται από μια δέσμη λέιζερ. Η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη. Ένας από τους πιο σύγχρονους και ακριβείς τρόπους για να μελετήσετε το fundus.
  • Αν ο οφθαλμός εντοπίσει μια αλλαγή, κατευθύνει τον ασθενή σε νευρολόγο. Επιπλέον, η διάγνωση της αύξησης της ICP συνεχίζεται με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας και άλλων μεθόδων.

    MRI και CT

    MRI - εξέταση, η οποία διεξάγεται με τη βοήθεια ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας. Εκτελέστε για τους ανθρώπους εάν το βάρος τους δεν υπερβαίνει τα 150 κιλά και δεν υπάρχουν μεταλλικά αντικείμενα στο σώμα τους (σφαίρες, βηματοδότες, καρφίτσες).

    Ο ασθενής βρίσκεται σε συρόμενο τραπέζι και τοποθετείται σε κάψουλα. Προηγουμένως αφαιρεί κοσμήματα και ρολόγια, αφαιρεί μαγνητικές κάρτες, τηλέφωνα, αφαιρεί ρούχα με κουμπιά, πόρπες.

    Φοράει ένα ειδικό κράνος στο κεφάλι του. Οι σπείρες γύρω από το κεφάλι λαμβάνουν ραδιοκύματα. Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει περίπου 40 λεπτά.

    Διεξάγουν επίσης υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου (CT). Η μελέτη αυτή εκτελείται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ.

    Η διαδικασία δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ασφαλής, όπως υποδεικνύεται από τον αριθμό των αντενδείξεων:

    • την εγκυμοσύνη;
    • σακχαρώδη διαβήτη ·
    • βηματοδότης, ακίδες, αντλία ινσουλίνης.
    • νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
    • αλλεργία σε παράγοντα αντίθεσης (αν η CT γίνεται με αντίθεση).
    • Μια θηλάζουσα γυναίκα που έχει υποβληθεί σε CT δεν μπορεί να ταΐσει το γάλα της την ημέρα της εξέτασης.

    Η αξονική τομογραφία μπορεί να δείξει με ακρίβεια τη φυσική δομή του εγκεφάλου. Παρέχει υψηλή ακρίβεια για βλάβες οστικού ιστού, παθήσεις εσωτερικών οργάνων.

    Η μαγνητική τομογραφία προσδιορίζει επίσης την παρουσία ή την απουσία διαφορών στη χημική σύνθεση των ιστών. Η διαδικασία είναι απαραίτητη για τη μελέτη της κατάστασης των μαλακών ιστών, των χόνδρων, των δομών του εγκεφάλου.

    Με CT, ο ασθενής λαμβάνει δόση ακτίνων Χ, αν και ελάχιστη. Η μαγνητική τομογραφία δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα.

    Άλλες τεχνικές

    Η σάρωση διπλής όψης των σπονδυλικών και καρωτιδικών αρτηριών διαρκεί περίπου 10 λεπτά. Με αυτή τη μελέτη, εκτιμάται η ταχύτητα ροής του αίματος και η αγγειακή κατάσταση.

    Η ρεοεφαλματογραφία είναι μια μη επεμβατική λειτουργική διαγνωστική μέθοδος. Η αντίσταση των ιστών του κρανίου και του εγκεφάλου στο ηλεκτρικό ρεύμα μετριέται.

    Ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα, τα καλώδια στερεώνονται στο κεφάλι του και στέλνονται ελαφριά παλμοί. Οι τρέχουσες διακυμάνσεις, που εκδηλώνονται με παλμική τακτοποίηση, εμφανίζονται ως γράφημα.

    Η μελέτη δεν διεξάγεται με ελαττώματα του δέρματος στην περιοχή έκθεσης στα ηλεκτρόδια, καθώς και με βακτηριακές, μυκητιασικές, παρασιτικές ασθένειες του δέρματος και των τριχών της κεφαλής.

    Μέθοδοι μέτρησης της ICP στα παιδιά

    Πώς να μάθετε τι ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί; Το ICP για ένα μωρό δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη παθολογία από ό, τι για τους ενήλικες.

    Σημάδια ενδοκρανιακής πίεσης σε βρέφη:

    • πηγές προέρχονται, παλμικά.
    • το μέγεθος των ραφών των οστών του κρανίου αυξάνεται.
    • Το παιδί έχει υπνηλία, λήθαργο, ευερεθιστότητα.
    • τρέμουλο πηγούνι?
    • το παιδί συχνά εμετεί, και ο εμετός δεν φέρνει καμία ανακούφιση.
    • το όραμα διαταράσσεται, εμφανίζεται ο στραβισμός.
    • Το μωρό μπορεί να πέσει σε κώμα.
    • εμφανίζονται σπασμοί.
    • η περιφέρεια της κεφαλής αυξάνεται.
    • τα άκρα μπορεί να εξασθενήσουν.
    • το παιδί ανακουφίζει συχνά όταν τρώει.

    Πώς να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση στα παιδιά; Τρόποι:

    1. Νευροψυχολογία. Αυτό είναι ένα υπερηχογράφημα του εγκεφάλου. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική για παιδιά έως και ένα έτος, αξιόπιστη και ασφαλής. Η έρευνα διεξάγεται μέσα από την άνοιξη. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του εγκεφάλου, το μέγεθος των επιμέρους περιοχών του, να εντοπίσετε έναν αριθμό γενετικών ελαττωμάτων, να εξετάσετε προσεκτικά την κατάσταση των κοιλιών του εγκεφάλου. Τα υπερηχητικά κύματα εισχωρούν στο μαλακό ιστό. Αν το ελατήριο είναι κλειστό, η διαδικασία είναι αδύνατη. Η προγραμματισμένη έρευνα συνταγογραφείται σε κάθε παιδί κατά το πρώτο έτος της ζωής.
    2. Echoencephaloscopy. Διαγνωστικής μεθόδου υπερήχων του εγκεφάλου, η οποία σας επιτρέπει να λαμβάνετε σήματα από το κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου και να τα μετράτε χρησιμοποιώντας την επεξεργασία ηλεκτρονικών υπολογιστών. Επίσης παρακολουθεί τον παλμό των εγκεφαλικών αγγείων. Χρησιμοποιείται για παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας. Η τεχνική είναι ανώδυνη, αλλά δεν διαφέρει στην ακρίβεια και την αξιοπιστία. Δεν απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία.
    3. Μαγνητικός συντονισμός (MRI) και υπολογιστική τομογραφία (CT). Ισχύει για περισσότερα ενήλικα παιδιά, όταν η πηγή είναι ήδη μεγάλη. Η έλλειψη μεθόδων: το παιδί πρέπει να μένει ακίνητο για αρκετό καιρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης, διαφορετικά θα διαταραχθεί η σαφήνεια της εικόνας. Τα μικρά παιδιά δεν θα μπορέσουν να ξαπλώσουν για πολύ στο σκοτεινό βολβό "σωλήνα" της συσκευής. Είναι απαραίτητο να συζητηθεί η ανάγκη για τέτοιες τεχνικές με έναν γιατρό. Εάν το παιδί δεν είναι ακόμη σε θέση να διατηρήσει την ακινησία και η έρευνα είναι απαραίτητη, οι διαδικασίες εκτελούνται υπό γενική αναισθησία. Σε κλινικές που παρέχουν τέτοιες υπηρεσίες, ένας αναισθησιολόγος είναι πάντα κοντά και παρακολουθεί την κατάσταση ενός μικρού ασθενούς, οπότε η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία μπορούν να θεωρηθούν σχετικά ασφαλείς. Όταν η CT είναι η ακτινοβόληση των ιστών του ανθρώπινου σώματος. Ο κίνδυνος ανάπτυξης ογκολογικών διεργασιών μετά από μια τέτοια εξέταση είναι ελάχιστος, αλλά παραμένει.

    Η μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης στο σπίτι είναι αδύνατη.

    Αλλά, δίνοντας προσοχή σε ύποπτα συμπτώματα (ζάλη, πονοκεφάλους, ναυτία και άλλες εκδηλώσεις), κάποιος μπορεί να είναι ύποπτος για την παρουσία της παθολογίας και να συμβουλευθεί αμέσως έναν γιατρό.

    Οι γιατροί μπορούν να διενεργούν επεμβατικές και μη επεμβατικές μεθόδους μέτρησης. Οι πρώτες είναι τραυματικές και ανασφαλείς, η δεύτερη είναι λιγότερο ενημερωτική και δεν θα δώσει ακριβές αποτέλεσμα. Αλλά με τη βοήθειά τους, είναι ήδη δυνατό να ανιχνευθούν κάποιες ανωμαλίες και να ξεκινήσει θεραπεία για την παθολογία.

    Είναι δυνατή η μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης στο σπίτι

    Οι άνθρωποι, εκτός από την αρτηριακή πίεση, έχουν ενδοκρανιακή (ICP). Πώς να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση στο σπίτι όταν αυξάνεται; Στην πραγματικότητα, είναι αδύνατο να το προσδιορίσουμε στο σπίτι, επειδή απαιτεί την παρουσία ειδικών ιατρικών συσκευών, ειδικοί υψηλής ειδίκευσης το εκτελούν σε σταθερές συνθήκες.

    Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

    Η ενδοκρανιακή υπέρταση προκαλείται από την αύξηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στην ουσία του εγκεφάλου. Ο εγκέφαλός μας τροφοδοτείται με αίμα από ένα πλήθος δοχείων που το εμπλέκουν, σαν ένα δίχτυ. Με την αύξηση της πίεσης του αίματος ή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω της παραβίασης της εκροής τους, εμφανίζεται πρήξιμο των εγκεφαλικών κυττάρων, τα οποία υπερχειλίζουν με αυτό το υγρό. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε αύξηση του όγκου του εγκεφάλου και αύξηση της πίεσης στους τοίχους του κρανίου.

    Το κρανίο είναι ένα οστεώδες κέλυφος που δεν αλλάζει το μέγεθός του, με αποτέλεσμα, με αύξηση του όγκου του λυκείου, να αυξάνεται η κρανιακή πίεση. Η μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης είναι δυνατή με την εισαγωγή ενός ιατρικού καθετήρα μέσα από μια τρύπα στο κρανίο, που γίνεται με χειρουργική επέμβαση, απευθείας στην κοιλία του εγκεφάλου. Τέτοια διαγνωστικά αποτελέσματα προσφέρουν ακριβέστερα αποτελέσματα από μη επεμβατική (χωρίς χειρουργική επέμβαση).

    Οι αιτίες της κρανιακής υπέρτασης είναι τέτοιες καταστάσεις:

    • υδροκεφαλία;
    • κρανιακών τραυμάτων ·
    • διάσειση ·
    • φλεγμονώδεις παθήσεις
    • μόλυνση των εγκεφαλικών μεμβρανών.
    • στένωση των αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο.
    • όγκους.
    • συγγενείς ανωμαλίες.
    • δηλητηρίαση του σώματος.

    Σε ηλικιωμένους, μπορεί να αναπτυχθεί ενδοκρανιακή υπέρταση λόγω εγκεφαλικού επεισοδίου.

    Πώς να διαγνώσετε κρανιακή πίεση στο σπίτι

    Δεδομένου ότι δεν είναι δυνατή η μέτρηση της ενδοκράνιας πίεσης στους ενήλικες στο σπίτι, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα έμμεσα σημάδια που υπάρχουν στον ασθενή. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • κακουχία;
    • κεφαλαλγία ·
    • ζάλη;
    • Αποπροσανατολισμός στο διάστημα.
    • οπτική ανεπάρκεια;
    • ναυτία, μερικές φορές έμετο.
    • απώλεια ακοής.

    Αυτοί οι ασθενείς είναι λήθαργοι, απαθείς, παραπονιούνται για συνεχή κόπωση. Έχουν πονοκεφάλους που είναι καταπιεστικοί, εκκολαπτόμενοι, δεν έχουν σαφή εντοπισμό. Συχνά, η ενόχληση εμφανίζεται το πρωί και αυξάνεται με την κάμψη και την περιστροφή της κεφαλής. Τέτοιοι πόνοι δεν ανακουφίζονται από τη χρήση αντισπασμωδικών παραγόντων.

    Σε ασθενείς μπορεί να παρατηρήσετε μώλωπες κάτω από τα μάτια, αυξημένη εφίδρωση. Έχουν υγρές και κρύες παλάμες και πέλματα. Με δείκτες αυξημένης κρανιακής υπέρτασης σε μεγάλους αριθμούς, οι ασθενείς έχουν λιποθυμία, διαταραχές ομιλίας, κρίσεις πανικού, τρόμο πηγούνι, εξασθενημένο συντονισμό, βραδυκαρδία (μείωση του αριθμού των καρδιακών συσπάσεων).

    Η ανάπτυξη ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορεί να προσδιοριστεί ανεξάρτητα από την παρουσία όλων ή των περισσότερων από τα παραπάνω σημεία.

    Αντιμετωπίστε την ασθένεια μόνο με τη βοήθεια των γιατρών για να αποφύγετε επιπλοκές. Η αυτοθεραπεία συμβάλλει στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, αλλά δεν εξαλείφει την αιτία της εμφάνισης της παθολογίας.

    Μέθοδοι για τη μείωση της κρανιακής πίεσης στο σπίτι

    Πώς να μειώσετε την ενδοκρανιακή πίεση στο σπίτι, εάν ο ασθενής δεν μπορεί να δει αμέσως γιατρό; Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να είναι καθησυχασμένος, να μασάει το κεφάλι και να ζυμώνει τους μυς του λαιμού. Μασάζ το κεφάλι στις ινιακές, κροταφικές και βρεγματικές περιοχές. Η πίεση πρέπει να είναι αδύναμη και να αποσπά την προσοχή. Το ίδιο θα πρέπει να είναι ένα μασάζ μυς στο λαιμό. Μέσω αυτής της μεθόδου μειώνουμε τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, βοηθώντας να χαλαρώσετε και να ανακουφίσετε την νευρική ένταση.

    Στη λαϊκή ιατρική, υπάρχουν επίσης πολλοί τρόποι να προτείνουμε πώς να μειώσουμε την ενδοκρανιακή πίεση στο σπίτι.

    Για να μειωθεί η κρανιακή υπέρταση, χρησιμοποιείται το βάμμα του τριφυλλιού. Για να το προετοιμάσετε, θα πρέπει να εκτελέσετε τα παρακάτω βήματα.

    1. Πάρτε ένα βάζο λίτρο και γεμίστε το μέχρι το μισό με ξηρά λουλούδια τριφυλλιού.
    2. Γεμίστε το βάζο στην κορυφή με βότκα.
    3. Εισάγετε το φάρμακο για δύο εβδομάδες, ανακατεύοντας το κάθε 2 ημέρες.
    4. Πάρτε για τρεις μήνες δύο φορές την ημέρα για 2 κουταλιές της σούπας.

    Καλό αποτέλεσμα φέρνει τη χρήση ενός μίγματος από βάμματα αλκοόλης μέντα, ευκάλυπτο, Hawthorn, motherwort και βαλεριάνα, η οποία μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο, αναμείξτε ίσα μέρη και ισχύει 15-20 σταγόνες δύο φορές την ημέρα.

    Επιπλέον, κάνουν βάμμα σκόρδου στη βότκα. Για να το μαγειρέψετε πρέπει να πάρετε ένα ποτήρι ψιλοκομμένο σκόρδο. Γεμίστε το με 150 ml βότκας και επιμείνετε 3 ημέρες. Πρέπει να πίνετε 10-15 σταγόνες βάμματος αραιωμένα σε 100 ml νερό ή γάλα τρεις φορές την ημέρα 40 λεπτά πριν από το γεύμα.

    Αποτελεσματική χρήση του βάμματος του σκύλου, της stevia, του hawthorn, του valerian. Για να το μαγειρέψετε, πρέπει να αναμίξετε τα συστατικά εξίσου, ρίξτε βραστό νερό, επιμείνετε μισή ώρα και πάρτε 1 κουταλιά της σούπας πριν τα γεύματα. Αυτά τα φυτικά βάμματα έχουν ένα ηρεμιστικό, αντιφλεγμονώδες και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα και αποσκοπούν στη μείωση της κρανιακής πίεσης.

    Πρόληψη και πρόγνωση

    Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι μια σοβαρή παθολογία και, εάν η ακατάλληλη και καθυστερημένη θεραπεία, προκαλεί σοβαρές επιπλοκές και οδηγεί ακόμη και σε θάνατο.

    Ακόμη και αν αποδειχθεί η απομάκρυνση της επίθεσης στο σπίτι, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για περαιτέρω συστάσεις.

    Η θεραπεία της ICP περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των αιτιών της νόσου, τη συνταγογράφηση φαρμάκων, συστάσεις σχετικά με τους κανόνες της διατροφής και του τρόπου ζωής. Οι γιατροί συστήνουν φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες με τη μορφή μασάζ, ηλεκτροφόρησης, βελονισμού. Για την πρόληψη της υπέρτασης είναι χρήσιμες ασκήσεις στην ομάδα υγείας, που επισκέπτονται την πισίνα.

    Στη διατροφή πρέπει να περιορίσετε πικάντικα, αλμυρά, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά. Είναι χρήσιμο να αυξηθεί η κατανάλωση θαλασσινών, φρούτων και λαχανικών. Η πρόγνωση της νόσου θα είναι ευνοϊκή, υπό την προϋπόθεση ότι θα ζητηθεί έγκαιρα η γνώμη ενός ειδικού και θα τηρηθούν όλες οι συστάσεις. Οι ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση πρέπει να παρακολουθούν την κατάστασή τους και να εξετάζονται από το γιατρό τους μία φορά το χρόνο.

    Πώς να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση

    Ο αναδυόμενος πονοκέφαλος είναι ένα σημάδι αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης (ICP). Ο αποκλεισμός της παθολογίας δεν θα λειτουργήσει, αλλά σε ιατρικά κέντρα είναι δυνατό να μετρηθεί η ενδοκρανιακή πίεση σε ενήλικες και παιδιά. Η επιλογή της θεραπευτικής και διαγνωστικής μεθόδου εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας.

    Πότε πρέπει να μετρήσετε το ICP

    Η ενδοκρανιακή πίεση είναι η κατάσταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - ένας απορροφητής κραδασμών για την προστασία του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Αυτό το υγρό κυκλοφορεί συνεχώς, και όταν συσσωρεύεται, εμφανίζονται ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Στις παθολογίες δόθηκε ο κωδικός G93.2 σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD 10), που υποδηλώνει καλοήθη υπέρταση.

    Η μέτρηση είναι κατάλληλη για τις ακόλουθες καταγγελίες:

    • συχνή κεφαλαλγία.
    • εμετική ώθηση.
    • μειωμένη οπτική οξύτητα.
    • δυσλειτουργία του βοηθήματος ακοής
    • εξασθένηση της μνήμης.
    • πρήξιμο του προσώπου.
    • μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια.
    • εμβοές?
    • πρησμένα αγγεία κάτω από το κάτω βλεφάρων.
    • αυξημένη εφίδρωση.
    • πόνος στο κεφάλι όταν βήχα, φτάρνισμα.
    • φυτική δυστονία (VVD).
    • κόπωση

    Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα άτομο έχει κρίσεις πανικού. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε συνδυασμό με ένα ενοχλημένο κόπρανα, κοιλιακό ή καρδιακό άλγος.

    Ύποπτο αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί έως ενός έτους είναι δυνατή από την παρουσία των κατασχέσεων, ανώμαλη διόγκωση του κρανίου, έλλειψη κινητικότητας, η ξαφνική εμφάνιση ενός στραβισμός, συχνή παλινδρόμηση.

    Ελλείψει παθήσεων, η περιφέρεια της κεφαλής στα νεογέννητα αυξάνεται κατά 1 cm κάθε μήνα. Η υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να αυξήσει την πίεση μέσα στο κρανίο, οδηγώντας σε υδροκεφαλία. Για τους λόγους αυτούς, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτιολογία μιας τέτοιας κατάστασης.

    Διαγνωστικές μέθοδοι

    Τα συμπτώματα της ICP εμφανίζονται ξεχωριστά και σε συνδυασμό. Κατά τα πρώτα σημάδια επιδείνωσης της υγείας, συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο για τη διάγνωση της κατάστασης του νευρικού και του καρδιαγγειακού συστήματος. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής απευθύνεται σε έναν οφθαλμίατρο για να εξετάσει το κεφάλι και τα αιμοφόρα αγγεία.

    Ο κανόνας θεωρείται ότι είναι δείκτες που κυμαίνονται από 5 έως 15 mm Hg. st. σε θέση σε ύπτια θέση. Κατά την αρχική εξέταση, ο γιατρός συλλέγει αναμνησία, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς και την παρουσία συναφών ασθενειών. Πολλοί ενδιαφέρονται για το πώς να ελέγχουν την ενδοκρανιακή πίεση στο σπίτι, αλλά αυτό είναι αδύνατο. Η ιατρική περιλαμβάνει τη χρήση επεμβατικών και μη επεμβατικών τεχνικών για τη διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να μειωθεί ή να αυξηθεί η πίεση υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού και η ανεξάρτητη χρήση της παραδοσιακής ιατρικής θα έχει σοβαρές και μη αναστρέψιμες συνέπειες.

    Εισαγωγικές μέθοδοι

    Η μέτρηση της πίεσης πραγματοποιείται σε ιατρικά ιδρύματα που χρησιμοποιούν ειδικό εξοπλισμό. Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει τραύμα, πρήξιμο του εγκεφάλου και υπάρχει απειλή για τη ζωή, οι γιατροί αποφασίζουν εάν είναι απαραίτητη μια διακρατική εξέταση. Κατά τη διάρκεια των επεμβατικών διαγνωστικών μεθόδων (IPD) εισάγεται ένας αισθητήρας στην κρανιακή κοιλότητα, ο οποίος καθορίζει το επίπεδο πίεσης. Τα IMD είναι επικίνδυνα για τον ασθενή και προκαλούν σοβαρές συνέπειες, είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά μια κλινική για εξέταση και έναν νευροχειρουργό.

    Επιστημονική μέθοδος

    Πριν από το τράβηγμα του κρανίου, ο ασθενής ξυρίζεται από τα μαλλιά από το κεφάλι, αναισθητοποιείται και το δέρμα θεραπεύεται με αντισηπτικό. Στο επόμενο βήμα, ο χειρουργός κάνει μια τομή με ένα νυστέρι και τρυπά μια τρύπα. Ο ειδικός εισάγει μια αισθητική συσκευή στην περιοχή μεταξύ της σκληρής μήνιγγας και του κρανίου και μετρά την πίεση. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος θεωρείται καλοήθης μεταξύ άλλων επεμβατικών εξετάσεων, αλλά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν είναι δυνατόν να μειωθεί η ICP. Εκτελείται σε ενήλικες ασθενείς.

    Υποδαυλικός τρόπος

    Με την απειλή του θανάτου, με τραυματική εγκεφαλική βλάβη (ΤΒΙ), πίεση μετριέται και παρακολουθείται με ενδοκρανιακό καθετήρα εγκατεστημένο εντός του ανοίγματος μεταξύ των κοιλιών. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χαρακτηρίζεται από σχετική ευκολία εγκατάστασης του αισθητήρα και ελάχιστο τραύμα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός διαγνώσκει το επίπεδο πίεσης και εμφανίζει το συσσωρευμένο CSF μέσω του σωλήνα αποστράγγισης. Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν την ανακρίβεια των μετρήσεων και τον κίνδυνο απόφραξης του καθετήρα από θρόμβους αίματος.

    Παρεγχυματικός τρόπος

    Με εκτεταμένο πρήξιμο του εγκεφάλου, κοιλιακή συμπίεση, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν ένα σύρμα οπτικών ινών. Ο αισθητήρας εγκαθίσταται στο παρεγχύμα του εγκεφάλου σε βάθος 2,5 cm στο σημείο Kocher. Η τεχνική θεωρείται μία από τις αξιόπιστες, αλλά δεδομένου ότι ο οπτικός εξοπλισμός είναι εύθραυστος, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι αγωγοί παρασύρονται και στρεβλώνουν τους δείκτες. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το κόστος των αναλώσιμων και την αδυναμία επαναβαθμονόμησης.

    Κοιλιακή μέθοδος

    Για να μετρηθεί η πίεση του υγρού, ένας χειρουργός εισάγει έναν μετρητή τάσης στην οπή εκκενώσεως στο επίπεδο του εξωτερικού ακουστικού βοηθήματος. Αυτή η μέθοδος θεωρείται το "χρυσό" πρότυπο ακρίβειας, επειδή δεν απαιτεί τη χρήση δαπανηρού εξοπλισμού. Η κοιλιακή μέθοδος είναι διαγνωστική και θεραπευτική, καθώς επιτρέπει την αποστράγγιση του συσσωρευμένου CSF. Ωστόσο, υπάρχουν μειονεκτήματα. Μετά την αφαίρεση του αισθητήρα, υπάρχει κίνδυνος λοιμώξεων και αιμορραγικών επιπλοκών. Με την υψηλή ICP, η εισαγωγή μιας οπτικής συσκευής είναι δύσκολη.

    Μη επεμβατικές μέθοδοι

    Η αναζήτηση ακριβών και ασφαλών τρόπων για τη διάγνωση της ενδοκρανιακής πίεσης συνεχίζεται. Η σημασία των έμμεσων εξετάσεων είναι η επιθυμία να ελαχιστοποιηθεί ο βαθμός τραύματος και ο κίνδυνος επιπλοκών. Οι μη επεμβατικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται στη διάγνωση των βρεφών και των εφήβων και η νοσηλεία δεν απαιτείται.

    Echoencephalography (Echo EG)

    διαδικασία υπέρηχος διεξάγεται σε κάθε νοσοκομείο και παρέχει ένα μέτρο της πίεσης για να αποκαλύψει τα εσωτερικά παθολογικές διαδικασίες: απόστημα, αυξήσεις όγκου-όπως, κύστεις. Η μελέτη δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση και ανώδυνη. Κατά τη διάρκεια της ηχηροεγκεφαλογραφίας ο ασθενής ξαπλώνει. Ο γιατρός εφαρμόζει πήκτωμα στο δέρμα, καθορίζει τους αισθητήρες και τα μετακινεί διαδοχικά κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Όταν πραγματοποιείτε echoeg στα παιδιά απαιτεί τη βοήθεια των γονέων, επειδή ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 15 λεπτά.

    Διακρανιακό Doppler

    Αυτός ο τύπος υπερήχων δεν έχει ηλικιακούς περιορισμούς ή αντενδείξεις. Κατά τη στιγμή της διάγνωσης, αξιολογείται η κυκλοφορία του αίματος στα αρτηριακά και φλεβικά αγγεία. Πριν από τη διαδικασία, εγκαταλείψτε τη χρήση οινοπνεύματος, κάπνισμα. Επιπλέον, θα πρέπει να συζητήσετε με τον γιατρό σας την λήψη των αγγειοσυσταλτικών φαρμάκων, φέρνοντας ασάφεια στα αποτελέσματα της μελέτης.

    Κατά τη διάρκεια του Doppler, ο γιατρός αγγίζει τον αισθητήρα υπερήχων στο κεφάλι και το λαιμό και αναλύει τη ροή του αίματος. Ο ασθενής πρέπει, με εντολή, να γυρίσει στο πλάι, να αναπνεύσει βαθιά, να κρατήσει την ανάσα. Η τεχνική είναι ανώδυνη, αλλά προκαλεί βραχυχρόνια δυσφορία από το πάτημα του αισθητήρα στο λαιμό για 4-5 δευτερόλεπτα. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός ελέγχει την αγγειακή διαπερατότητα.

    Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό δεν αποκαλύπτει άμεσα σημεία της ICP και είναι υποθετική. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ακτινολόγος λαμβάνει μια οπτική εικόνα για μεμονωμένες περιοχές του εγκεφάλου, βλέπει τη συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τις δομικές αλλαγές στους ιστούς. Δεδομένου ότι η δοκιμή πίεσης με αυτή τη μέθοδο είναι δαπανηρή, ορίστηκε όταν άλλοι δεν ανιχνεύουν ορισμένες αποκλίσεις.

    Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ σε μια σήραγγα με μαγνητικό πηνίο. Η διάγνωση υλικού διαρκεί περίπου 30-60 λεπτά, ανάλογα με τον αριθμό των ζωνών που μελετήθηκαν. Για να έχετε αξιόπιστα και ακριβή αποτελέσματα, ο ασθενής δεν μετακινείται ή δεν μιλάει.

    Η διαδικασία έχει απόλυτες αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, διαβήτη, καθιερωμένο βηματοδότη, αλλεργία σε παράγοντες αντίθεσης.

    Οσφυϊκή παρακέντηση

    Πριν από την πραγματοποίηση αυτής της ελάχιστα επεμβατική στάση διάγνωση λαμβάνοντας μη-στεροειδή φάρμακα, και αντιπηκτικά, και φαγητό και ποτό - 12 ώρες πριν από τη μελέτη. Ένας νευροχειρουργός εισάγει μια βελόνα στο νωτιαίο κανάλι του ασθενούς, το οποίο συνδέεται με ένα φθοριοσκόπιο που εμφανίζει μια εικόνα σε μια οθόνη οθόνης.

    Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής λαμβάνει ηρεμιστικά φάρμακα και η θέση της ένεσης αναισθητοποιείται. Ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του με τα πόδια να κάμπτονται και να πιέζονται στο στήθος του. Σε αυτή τη θέση, η θέση διάτρησης θα είναι διαθέσιμη. Για ενήλικες, μια βελόνα εισάγεται μεταξύ του 3ου και 4ου οσφυϊκού σπονδύλου, και για τα παιδιά - μεταξύ της 4ης και 5ης διαδικασίας. Ο γιατρός ζητά να αλλάξει τη θέση του σώματος για να αξιολογήσει την ICP. Το πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας που διαρκεί 30-45 λεπτά είναι η δυνατότητα απόσυρσης του συσσωρευμένου υγρού.

    Οφθαλμοσκόπηση

    Για να γίνει μια αξιόπιστη διάγνωση, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την αναγνώριση και θεραπεία της παθολογίας. Ως εκ τούτου, στην κλινική διεξάγει μια πρόσθετη εξέταση της βάσης για τη διάγνωση της συνολικής κλινικής εικόνας. Η αιτία της αυξημένης ICP είναι νευρικό οίδημα, διαταραχή των οπτικών αναλυτών. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης της ενδοφθάλμιας πίεσης, ένας οπτομετρητής ενσταλάζει τον ασθενή με Σκοπολαμίνη ή Ομοτροπίνη στα μάτια για να διευρύνει τους μαθητές.

    Η χειραγώγηση πραγματοποιείται σε σκοτεινό δωμάτιο με μεγεθυντικό φακό και καθρέφτη, οφθαλμοσκόπιο. Ο γιατρός είναι μπροστά από τον ασθενή, πίσω από τον οποίο είναι εγκατεστημένος ένας λαμπτήρας 60-100 W. Το ανυψωμένο ICP υποδεικνύεται από το περίγραμμα, το χρώμα του οπτικού δίσκου, την επέκταση, την κάμψη των αγγείων.

    Διάγνωση της ICP στα παιδιά

    Για την αξιολόγηση της κατάστασης του εγκεφάλου των βρεφών, των εφήβων στα νοσοκομεία, χρησιμοποιούνται διάφορες μη επεμβατικές τεχνικές. Στηρίζονται σε οπτικά συμπτώματα με τη μορφή τρόμου των άκρων, κραυγές, συχνή παλινδρόμηση, στραβισμός. Αυτές οι εκδηλώσεις βρίσκονται επίσης σε υγιή παιδιά.

    Ανεξάρτητα κατανοήσουν τα αίτια της χαμηλής ή υψηλής ICP είναι αδύνατη. Οι έρευνες που καθορίζουν τα έμμεσα σημάδια της παθολογίας περιλαμβάνουν:

    1. Η νευροσκόπηση είναι ένας ανώδυνος τύπος διάγνωσης υπερήχων. Εκτελείται μέσω του νεοαμπλουτισμένου θησαυρού του κρανίου, όπου βρίσκεται το ελατήριο του μωρού. Μετρήστε την πίεση με αυτόν τον τρόπο μπορεί να είναι απεριόριστο αριθμό φορές λόγω της ασφάλειας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός αξιολογεί το μέγεθος των κοιλιών (μια αύξηση δείχνει την παρουσία του ICP). Προβλεπόμενη εξέταση που έχει συνταγογραφηθεί από παιδίατρο κατά το πρώτο έτος της ζωής.
    2. Κατά το κλείσιμο του ελατηρίου για την απεικόνιση της κυκλοφορίας του αίματος και της αγγειακής κατάστασης, εκτελείται CT ή MRI. Τα μειονεκτήματα της τελευταίας μεθόδου περιλαμβάνουν τον ψυχολογικό παράγοντα: τα παιδιά είναι άβολα και φοβούνται να είναι σε ένα σκοτεινό σωλήνα με μαγνητικά πεδία. Εάν υπάρχουν υπόνοιες σοβαρών παθολογιών, η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, δεδομένου ότι είναι απαραίτητη η πλήρης ακινησία για να αποκτηθεί μια καθαρή εικόνα του εγκεφάλου.
    3. Το Echo EG θεωρείται ξεπερασμένη μέθοδος, αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται αν μετρά την πίεση μέσα στο κρανίο σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας.
    4. Εάν υπάρχει υποψία ότι υπάρχει ICP, απαιτείται εξέταση οφθαλμού.
    5. Στις σύγχρονες μεθόδους περιλαμβάνεται η χρήση της συσκευής λογισμικού και υλικού "Micromotorica", που αναπτύχθηκε από το Κέντρο Επιστημονικών και Τεχνικών Προβλημάτων "Βιομηχανική και Αποκατάσταση". Η ανάλυση κίνησης εκτελείται χρησιμοποιώντας έναν πολύ ευαίσθητο αισθητήρα. Ο γιατρός λαμβάνει ποσοτικούς δείκτες πίεσης μέσα στο κρανίο και καταλήγει σε ένα συμπέρασμα σχετικά με τις αιτίες αυτού του φαινομένου.

    Αυτές οι τεχνικές είναι επαρκείς για τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας που προκαλεί την ICP. Σε περίπτωση θανατηφόρων απειλών, ο γιατρός αποφασίζει να πραγματοποιήσει οσφυϊκή παρακέντηση για αποστράγγιση του συσσωρευμένου εγκεφαλονωτιαίου υγρού από την ραχιαία περιοχή ή το κρανίο. Το ποσοστό θνησιμότητας δεν επηρεάζεται από την ICP, αλλά από τη διάρκεια. Τα κατάλληλα συνταγογραφούμενα φάρμακα θα βοηθήσουν στην ανακούφιση από τον πόνο στο σπίτι, τη διόρθωση της κατάστασης του ασθενούς.