Ανευρύσματα εγκεφαλικών αγγείων: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η ανθρώπινη ζωή γεμίζει με αρνητικούς παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά το σώμα του. Οι επιβλαβείς συνήθειες, η επικίνδυνη εργασία, η επιτρεπτή στάση απέναντι στην υγεία αυξάνουν τον κίνδυνο τυχόν επικίνδυνων ασθενειών, για παράδειγμα, ανευρύσματος εγκεφαλικών αγγείων.

Περιγραφή της ασθένειας, επικράτηση, στατιστικά στοιχεία

Το αγγειακό ανεύρυσμα είναι μια "προεξοχή", η επέκταση του τοιχώματος της κυκλοφορικής αρτηρίας λόγω της αραίωσης ή της έκτασης, με αποτέλεσμα ένα "ανευρυστικό σάκο", το οποίο, αυξανόμενο σε μέγεθος, θα ασκήσει πίεση στους παρακείμενους ιστούς. Πρόκειται για μια σπάνια ασθένεια που εμφανίζεται στο 5% του πληθυσμού - μερικοί από τους άρρωστους δεν γνωρίζουν καν την παρουσία του.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Στην εποχή μας, οι επιστήμονες δεν έχουν πάρει μια ενιαία θεωρία της εμφάνισης του ανευρύσματος. Πιστεύεται ότι συμβαίνει υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

  • κληρονομικότητα - συγγενείς διαταραχές στον μυϊκό ιστό της αρτηρίας.
  • βλάβη πλοίου ·
  • εμβολή που παρεμβαίνει στην κανονική διαδικασία ροής αίματος.
  • έκθεση στην ακτινοβολία.
  • αθηροσκλήρωση;
  • Υαλίνωση - αραίωση του τοιχώματος του καναλιού του αίματος.
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.

Η εμφάνιση του ανευρύσματος επιδεινώνεται, οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο της ρήξης:

  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • το κάπνισμα;
  • γήρας (60 έτη) ·
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • αθηροσκλήρωση;
  • αναπνευστικές ασθένειες.

Τύποι, μορφές και στάδια

Τα ανευρύσματα έρχονται με τις ακόλουθες μορφές:

  • Bagual - ο πιο συνηθισμένος τύπος, σε εμφάνιση μοιάζει με μια μικρή σακούλα αίματος, η οποία βρίσκεται στην αρτηρία ή στην περιοχή των διακλαδισμένων αγγείων. Ονομάζεται επίσης "μούρο". Συχνά εμφανίζεται στους ηλικιωμένους.
  • Το Fusiform είναι η επέκταση του τοιχώματος ή της αρτηρίας του αγγείου.
  • Πλευρά - όπως ένας όγκος στο πλευρικό τοίχωμα του κυκλοφορικού καναλιού.

Επίσης, τα είδη των ανευρυσμάτων ταξινομούνται κατά τοποθεσία (ανάλογα με το όνομα της αρτηρίας) και κατά μέγεθος:

  • miliary - το μέγεθός τους είναι έως 3 mm.
  • κοινή - από 4 έως 15 mm.
  • μεγάλη - από 16 έως 25 mm.
  • γιγαντιαία - περισσότερο από 25 mm.

Περιγραφή της νόσου:

  1. Η ανάπτυξη της νόσου αρχίζει με τη σταδιακή αραίωση του τοιχώματος του αιμοφόρου αγγείου ή της αρτηρίας.
  2. Μετά από λίγο καιρό, σχηματίζεται μια σακούλα αίματος στο σημείο του αραιωμένου τοιχώματος, το οποίο αυξάνεται σε μέγεθος και αρχίζει να ασκεί πίεση στον περιβάλλοντα ιστό.
  3. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η διόγκωση μπορεί να εκραγεί και θα λάβει χώρα εγκεφαλική αιμορραγία.

Κίνδυνος και επιπλοκές

Το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων τελειώνει μερικές φορές με ρήξη του ανευρύσματος σάκου. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια υποαραχνοειδής αιμορραγία, η οποία τελειώνει είτε με το θάνατο ενός ατόμου είτε με αναπηρία σε ένα ή άλλο βαθμό.

Μόνο το 25% των ατόμων με ρήξη ανευρύσματος θα αντιμετωπίσει χωρίς σοβαρά προβλήματα υγείας.

Το ανευρύσμα δεν μπορεί να διασπαστεί - θα αυξηθεί και, αφού φθάσει σε μεγάλο μέγεθος, θα συμπιέσει τους ιστούς που τον περιβάλλουν και θα εκδηλωθεί ως όγκος προκαλώντας πονοκεφάλους ή οποιαδήποτε νευρολογική βλάβη.

Άλλες επιπλοκές:

Διαβάστε περισσότερα για το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής και τους παράγοντες κινδύνου για αυτή την ασθένεια.

Συμπτώματα και πρώτες ενδείξεις

Συνήθως, η εξέλιξη της ασθένειας είναι ασυμπτωματική, αν και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την τοποθεσία και τον βαθμό ανάπτυξής της. Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού ανευρύσματος μπορεί να είναι:

  • απροσδόκητους πονοκεφάλους.
  • πόνος στο μάτι, θολή όραση.
  • φωτοφοβία και ευαισθησία στους δυνατούς ήχους.
  • αδυναμία και ναυτία.
  • μούδιασμα των μυών του προσώπου.
  • απώλεια συνείδησης

Τα συμπτώματα της ρήξης του ανευρυστικού σάκου:

  • ναυτία και έμετο.
  • αφόρητη κεφαλαλγία?
  • φωτοφοβία ·
  • πανικός, αλλαγές στην ψυχική κατάσταση ενός ατόμου.
  • απώλεια συνείδησης.
  • κώμα.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με την ασθένεια σε αυτό το βίντεο:

Ποιος γιατρός πρέπει να έρθω σε επαφή;

Στα πρώτα σημάδια που υποδηλώνουν την παρουσία ή ανάπτυξη ανευρύσματος εγκεφάλου, επικοινωνήστε με έναν ειδικό - έναν νευροχειρουργό ή έναν νευρολόγο. Η κατεύθυνση προς αυτούς εκδίδεται από τον θεραπευτή. Ένας νευρολόγος θα συνταγογραφήσει εξετάσεις και εξετάσεις.

Διαγνωστικά

Συνήθως, ένα άτομο δεν υποψιάζεται ότι ωριμάζει μια «ωρολογιακή βόμβα» στο κεφάλι του - η παρουσία του ανευρύσματος διαπιστώνεται είτε κατά τη διάρκεια τυχαίων εξετάσεων είτε όταν σπάει. Οι έρευνες είναι μια σύνθετη διαδικασία που αποτελείται από διάφορους τύπους έρευνας: φυσικές και ιατρικές μεθόδους απεικόνισης. Διαφορετική διάγνωση γίνεται για να αποκλείσει έναν όγκο στον εγκέφαλο.

Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία της παθολογίας, εκτελούνται οι ακόλουθες φυσικές εξετάσεις:

  1. Auscultation - μια μέθοδος που χρησιμοποιεί ένα φωνοενδοσκόπιο, με σκοπό την ακρόαση του θορύβου στο σώμα. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον παθολογικό θόρυβο στο επίπεδο του κυκλοφορικού συστήματος.
  2. Μέτρηση της πίεσης - βοηθά να υποδείξουμε την αιτία του ανευρύσματος.
  3. Νευρολογική εξέταση - βοηθά στον προσδιορισμό των παθολογικών αντανακλαστικών που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια διαταραχών στην εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Διεξήγαγε επίσης μια δοκιμή της κινητικής δραστηριότητας.

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση του εγκεφαλικού αγγειακού ανευρύσματος, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί με μεθόδους ιατρικής απεικόνισης:

  1. Η αξονική τομογραφία εκτελείται χρησιμοποιώντας ακτινοβολία ακτίνων Χ και θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση των διαστολικών αγγείων και των συμπιεσμένων περιοχών του εγκεφαλικού ιστού, σημεία αιμορραγίας. Η CT μπορεί ακόμη και να αποκαλύψει τους αρχικούς παθολογικούς σχηματισμούς.
  2. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ραδιοκύματα και μαγνητική ακτινοβολία. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την προεξοχή των τοιχωμάτων της κυκλοφορίας του αίματος και τη συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού, την παρουσία αιμορραγίας. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, ο γιατρός θα λάβει λεπτομερείς και ακριβείς εικόνες του κυκλοφορικού συστήματος του εγκεφάλου.
  3. Η αγγειογραφία είναι μια μέθοδος όταν μια ειδική ουσία εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος ενός ατόμου, η οποία είναι σαφώς ορατή κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας ή CT ανίχνευσης. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να υπολογίσετε τον βαθμό απόφραξης των αρτηριών και τη θέση των ανευρυσμάτων, αποκαλύπτει τον τόπο του εγκεφάλου με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.
  4. Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων σάς επιτρέπει να εντοπίσετε περιοχές μειωμένης ή ενισχυμένης κυκλοφορίας του αίματος. Το PET διεξάγεται καταγράφοντας την ακτινοβολία που εμφανίζεται λόγω του φαρμάκου που εισάγεται στο σώμα.
  5. Οσφυϊκή παρακέντηση - παρακέντηση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, επιτρέποντάς σας να πάρετε το νωτιαίο υγρό. Εάν έχει σημειωθεί διάσπαση ανευρύσματος, τότε θα υπάρχουν ίχνη αίματος σε αυτό το υγρό.

Και για τα συμπτώματα ενός ανευρύσματος αορτής και τον κίνδυνο του, θα βρείτε πολλές σημαντικές λεπτομέρειες σε ένα άλλο άρθρο.

Μέθοδοι θεραπείας

Όταν ένα εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα βρίσκεται σε ασθενείς, τίθεται το ερώτημα - πρέπει να αντιμετωπιστεί και πώς; Αν το ανεύρυσμα δεν έχει σπάσει, τότε ο ίδιος ο ίδιος θα αποφασίσει για τη θεραπεία. Η θεραπεία ενός αιφνιδιαστικού ανευρύσματος εγκεφάλου γίνεται χειρουργικά - με αποκοπή ή ενδοαγγειακή απόφραξη.

Η περικοπή είναι μία από τις πιο δύσκολες διαδικασίες. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια του trepanation του κρανίου, το άνοιγμα της σκληρής μήνιγγας του εγκεφάλου και ολοκληρώνεται με την αποκοπή (σβήνοντας τον σάκο αίματος με το κλιπ) του ανευρύσματος και την απομάκρυνση του χυμένου αίματος.

Το ανευρύσμα καθώς αποκλείεται από το κυκλοφορικό σύστημα, ενώ διατηρείται η βατότητα του αγγείου. Η κοιλότητα του ανευρύσματος σταματά σταδιακά και αντικαθίσταται από τον συνδετικό ιστό. Το μειονέκτημα της λειτουργίας είναι η δυσκολία πρόσβασης στα βαθύτερα τμήματα του εγκεφάλου.

Η ενδοαγγειακή απόφραξη πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός καθετήρα στην κυκλοφορία του αίματος μέσω ενός απομακρυσμένου δοχείου και την προώθηση του στο ανεύρυσμα. Μια μεταλλική έλικα εισάγεται στην κοιλότητα του σάκου, γεγονός που προκαλεί το θάνατο του ανευρύσματος. Ένα καθοριστικό πλεονέκτημα της λειτουργίας είναι η απουσία της ανάγκης για κρανιοτομία και η δυνατότητα πρόσβασης σε βαθιά σκάφη.

Πώς γίνεται η λειτουργία κατά την αποκοπή του εγκεφαλικού ανευρύσματος που μπορείτε να δείτε στο βίντεο:

Πώς να καθορίσετε το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων;

Το ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η σωστή λειτουργία των αγγείων. Επιπλέον, εάν δεν αντιμετωπίζετε ένα ανεύρυσμα, τότε ένα άτομο μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, οι οποίες περιλαμβάνουν αιμορραγίες στον ιστό του εγκεφάλου. Πώς να προσδιορίσετε την παρουσία του στο αρχικό στάδιο;

Συμπτώματα

Διαγνωστικές και θεραπευτικές μέθοδοι.

Αιτίες και συμπτώματα αγγειακής νόσου του κεφαλιού

Αιτίες μιας παλλόμενης φλέβας στο κεφάλι

Πότε μπορεί να συμβεί ρήξη ενός ανευρύσματος εγκεφαλικών αγγείων;

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν αφαιρέσετε ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα;

Τύποι εγκεφαλικών ανευρυσμάτων

Τρυπώντας στο πίσω μέρος του κεφαλιού: τι να κάνετε;

Λευκά σπυράκια στα βλέφαρα στα παιδιά

Τι πρέπει να κάνετε εάν εμφανιστεί ένας όγκος κάτω από το μάτι μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο;

Πώς μολύνεται ένα άτομο από εγκεφαλίτιδα και ποια είναι η θεραπεία της νόσου;

Ανευρύσματα εγκεφαλικών αγγείων

Τα ανευρύσματα των εγκεφαλικών αγγείων είναι ανώμαλες τοπικές προεξοχές των τοιχωμάτων των αρτηριακών αγγείων του εγκεφάλου. Σε μια πορεία ομοιάζουσα με όγκο, το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα μιμείται την κλινική μίας μαζικής βλάβης με βλάβη στο οπτικό, τριδυμικό και οφθαλμοκινητικό νεύρο. Στην αποπληξιακή πορεία, το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα εκδηλώνεται με συμπτώματα υποαραχνοειδούς ή ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας, τα οποία ξαφνικά εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της ρήξης του. Το ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων διαγιγνώσκεται με βάση την αναμνησία, τη νευρολογική εξέταση, την ροδογγογραφία του κρανίου, την εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, την αξονική τομογραφία, τη μαγνητική τομογραφία και την MRA του εγκεφάλου. Εάν υπάρχουν ενδείξεις εγκεφαλικού ανευρύσματος, υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία: ενδοαγγειακή απόφραξη ή αποκοπή.

Ανευρύσματα εγκεφαλικών αγγείων

Το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων είναι συνέπεια μιας αλλαγής στη δομή του αγγειακού τοιχώματος, που κανονικά έχει 3 στρώματα: το εσωτερικό - εσωτερικό, το μυϊκό στρώμα και το εξωτερικό - adventitia. Οι εκφυλιστικές μεταβολές, η υποανάπτυξη ή η βλάβη σε ένα ή περισσότερα στρώματα του αγγειακού τοιχώματος οδηγούν σε αραίωση και απώλεια ελαστικότητας του προσβεβλημένου τμήματος του αγγειακού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα, η διόγκωση του αγγειακού τοιχώματος συμβαίνει σε μια εξασθενημένη θέση κάτω από την πίεση της ροής του αίματος. Αυτό σχηματίζει το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων. Τις περισσότερες φορές, το εγκεφαλικό ανεύρυσμα βρίσκεται σε σημεία αρτηριακής διακλάδωσης, επειδή υπάρχει η μεγαλύτερη πίεση που ασκείται στο τοίχωμα του αγγείου.

Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, το εγκεφαλικό ανεύρυσμα υπάρχει στο 5% του πληθυσμού. Ωστόσο, είναι συχνά ασυμπτωματική. Η αύξηση της ανευρυσματικής επέκτασης συνοδεύεται από την αραίωση των τοιχωμάτων της και μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του ανευρύσματος και αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Το ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων έχει λαιμό, σώμα και θόλο. Ο λαιμός του ανευρύσματος, όπως το τοίχωμα του αγγείου, χαρακτηρίζεται από μια δομή τριών στρωμάτων. Ο θόλος αποτελείται μόνο από έμβολο και είναι το ασθενέστερο σημείο στο οποίο μπορεί να σπάσει το εγκεφαλικό ανεύρυσμα. Τις περισσότερες φορές, το χάσμα παρατηρείται σε ασθενείς ηλικίας 30-50 ετών. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, είναι ένα ερεισμικό εγκεφαλικό ανεύρυσμα που προκαλεί έως και 85% των μη τραυματικών υποαραχνοειδών αιμορραγιών (SAH).

Αιτίες εγκεφαλικού ανευρύσματος

Το συγγενές ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων είναι συνέπεια αναπτυξιακών ανωμαλιών, οδηγώντας σε διαταραχή της φυσιολογικής ανατομικής δομής των τοιχωμάτων τους. Συχνά συνδυάζεται με μια άλλη συγγενή παθολογία: πολυκυστική νεφρική νόσο, συμφορητική αορτή, δυσπλασία συνδετικού ιστού, αρτηριοφλεβική δυσπλασία του εγκεφάλου κ.λπ.

Το αποκτηθέν εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα αλλαγών που συμβαίνουν στο τοίχωμα του αγγείου μετά από να υποστεί μια κρανιοεγκεφαλική βλάβη, στο πλαίσιο υπερτασικής νόσου, στην αθηροσκλήρωση και την υαλώδωση των αιμοφόρων αγγείων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκληθεί από μολυσματική εμβολή στις εγκεφαλικές αρτηρίες. Ένα τέτοιο ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων στη νευρολογία ονομάζεται μυκοτικό. Οι αιμοδυναμικοί παράγοντες, όπως η αταξία της ροής αίματος και η υπέρταση, συμβάλλουν στο σχηματισμό του εγκεφαλικού ανευρύσματος.

Ταξινόμηση του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Με τη μορφή του, το εγκεφαλικό ανεύρυσμα θωρακίζεται και έχει σχήμα σχήματος ατράκτου. Και τα πρώτα είναι πολύ πιο κοινά, σε αναλογία περίπου 50: 1. Με τη σειρά του, το αγγειακό ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να είναι μονής ή πολλαπλών θαλάμων.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό, το εγκεφαλικό ανεύρυσμα κατατάσσεται στο ανεύρυσμα της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας, της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας, της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας και του σπονδυλικού συστήματος. Σε 13% των περιπτώσεων υπάρχουν πολλαπλά ανευρύσματα που βρίσκονται σε αρκετές αρτηρίες.

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση του εγκεφαλικού ανευρύσματος σύμφωνα με το μέγεθος, σύμφωνα με το οποίο διαγιγνώσκονται ανησυχητικά ανεύρυσμα μεγέθους έως και 3 mm, μικρά - μέχρι 10 mm, μεσαία - 11-15 mm, μεγάλα - 16-25 mm και γιγαντιαία - πάνω από 25 mm.

Συμπτώματα εγκεφαλικού ανευρύσματος

Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις του, το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα μπορεί να έχει ομοιόμορφη ή οξεία οδό. Με παραλλαγή τύπου όγκου, το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα αυξάνεται προοδευτικά και, φθάνοντας σε ένα σημαντικό μέγεθος, αρχίζει να συμπιέζει τους ανατομικούς σχηματισμούς του εγκεφάλου που βρίσκονται δίπλα του, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση των αντίστοιχων κλινικών συμπτωμάτων. Το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα τύπου όγκου χαρακτηρίζεται από μια κλινική εικόνα ενός ενδοκρανιακού όγκου. Τα συμπτώματά του εξαρτώνται από την τοποθεσία. Πιο συχνά, ανιχνεύεται ένα εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα ομοιάζον με όγκο στο οπτικό chiasm και στον σπηλαιώδη κόλπο.

Το ανεύρυσμα της χιασματικής περιοχής συνοδεύεται από μειωμένη οξύτητα και οπτικά πεδία. με μακροχρόνια ύπαρξη μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία του οπτικού νεύρου. Το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα, που βρίσκεται στον σπηλαιώδη κόλπο, μπορεί να συνοδεύεται από ένα από τα τρία σπειραματικά σύνδρομα, τα οποία είναι ένας συνδυασμός ζευγαριών ΠΑΝΙΣΙΑΣ III, IV και VI του FMN με βλάβες σε διάφορους κλάδους του νεύρου του τριδύμου. Τα ζευγάρια Paresis των III, IV και VI εκδηλώνονται κλινικά με οφθαλμοκινητικές διαταραχές (αποδυνάμωση ή αδυναμία σύγκλισης, ανάπτυξη στρωμισμού). ήττα του νεύρου του τριδύμου - συμπτώματα νευραλγίας του τριδύμου. Ένα μακροχρόνιο εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα μπορεί να συνοδεύεται από καταστροφή των οστών του κρανίου που ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας.

Συχνά το εγκεφαλικό ανεύρυσμα έχει αποφρακτική πορεία με την ξαφνική εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων ως αποτέλεσμα ρήξης ανευρύσματος. Μόνο περιστασιακά, η ρήξη ανευρύσματος προηγείται από πονοκεφάλους στην μετωπιαία περιοχή.

Ρήξη ανευρύσματος εγκεφάλου

Το πρώτο σύμπτωμα ρήξης ανευρύσματος είναι ένας ξαφνικός, πολύ έντονος πονοκέφαλος. Αρχικά, μπορεί να είναι τοπικής φύσης, που αντιστοιχεί στη θέση του ανευρύσματος, τότε γίνεται διάχυτη. Η κεφαλαλγία συνοδεύεται από ναυτία και επαναλαμβανόμενο εμετό. Υπάρχουν μηνιγγικά συμπτώματα: υπεραισθησία, άκαμπτος λαιμός, συμπτώματα Brudzinsky και Kernig. Έπειτα, υπάρχει μια απώλεια συνείδησης, η οποία μπορεί να διαρκέσει για μια διαφορετική χρονική περίοδο. Οι επιληπτικές κρίσεις και οι ψυχικές διαταραχές μπορεί να κυμαίνονται από μικρή σύγχυση έως ψύχωση. Η υποαραχνοειδής αιμορραγία που εμφανίζεται όταν ρήξη εγκεφαλικού αγγειακού ανευρύσματος συνοδεύεται από μακρό σπασμό αρτηριών που βρίσκονται κοντά στο ανεύρυσμα. Σε περίπου 65% των περιπτώσεων, αυτός ο αγγειακός σπασμός οδηγεί στην ήττα της εγκεφαλικής ουσίας του τύπου του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Εκτός από την υποαραχνοειδή αιμορραγία, ένα ρήγμα του εγκεφαλικού αγγειακού ανευρύσματος μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία σε μια ουσία ή κοιλίες του εγκεφάλου. Ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα παρατηρείται στο 22% των περιπτώσεων ρήξης ανευρύσματος. Εκτός από τα εγκεφαλικά συμπτώματα, εκδηλώνεται με την αύξηση των εστιακών συμπτωμάτων, ανάλογα με τη θέση του αιματώματος. Σε 14% των περιπτώσεων, ένα σπασμένο εγκεφαλικό ανεύρυσμα προκαλεί εγκεφαλική αιμορραγία. Αυτή είναι η πιο σοβαρή παραλλαγή της εξέλιξης της νόσου, συχνά μοιραία.

Τα εστιακά συμπτώματα, τα οποία συνοδεύονται από ρήξη ανευρύσματος εγκεφαλικών αγγείων, μπορεί να ποικίλουν και εξαρτώνται από τη θέση του ανευρύσματος. Έτσι, το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα, που βρίσκεται στην περιοχή της διακλάδωσης της καρωτιδικής αρτηρίας, προκαλεί διαταραχές της οπτικής λειτουργίας. Το ανεύρυσμα της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας συνοδεύεται από παρησσία των κάτω άκρων και ψυχικές διαταραχές, μεσαία εγκεφαλική - από ημιπορεία στην αντίθετη πλευρά και διαταραχές ομιλίας. Εντοπίζεται στα σπονδυλοβασικού σύστημα-βασικής εγκεφαλικά ανευρύσματα κατά τη θραύση που χαρακτηρίζεται από δυσφαγία, δυσαρθρία, νυσταγμός, αταξία, εναλλάσσοντας ημιπληγία, πάρεση του κεντρικού νεύρου του προσώπου και το τρίδυμο νεύρο βλάβη. Το ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων, που βρίσκεται στον σπηλαιώδη κόλπο, βρίσκεται έξω από τη μήτρα και συνεπώς η ρήξη του δεν συνοδεύεται από αιμορραγία στην κοιλότητα του κρανίου.

Διάγνωση εγκεφαλικού ανευρύσματος

Πολύ συχνά, το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα χαρακτηρίζεται από ασυμπτωματική πορεία και μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία όταν εξετάζεται ένας ασθενής για μια εντελώς διαφορετική ασθένεια. Με την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων, ένα νεύρο εγκεφαλικό ανευρύσμα διαγιγνώσκεται από έναν νευρολόγο με βάση την αναμνησία, τη νευρολογική εξέταση ασθενούς, τις ακτίνες Χ και τις τομογραφικές εξετάσεις και μια μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Μια νευρολογική εξέταση αποκαλύπτει μηνιγγικά και εστιακά συμπτώματα, βάσει των οποίων μπορεί να γίνει μία τοπική διάγνωση, δηλαδή να προσδιοριστεί η θέση της παθολογικής διαδικασίας. Η ρογνωρογραφία του κρανίου μπορεί να ανιχνεύσει τα απολιθωμένα ανευρύσματα και την καταστροφή των οστών της βάσης του κρανίου. Μια πιο ακριβής διάγνωση δίνει CT και μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Η τελική διάγνωση του "εγκεφαλικού αγγειακού ανευρύσματος" μπορεί να βασιστεί στα αποτελέσματα μιας αγγειογραφικής μελέτης. Η αγγειογραφία σας επιτρέπει να ορίσετε τη θέση, το σχήμα και το μέγεθος του ανευρύσματος. Σε αντίθεση με την αγγειογραφία ακτίνων Χ, ο μαγνητικός συντονισμός (MPA) δεν απαιτεί την εισαγωγή παραγόντων αντίθεσης και μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και στην οξεία περίοδο ρήξης του ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων. Δίνει μια δισδιάστατη εικόνα της διατομής των αγγείων ή της τρισδιάστατης τρισδιάστατης εικόνας τους.

Ελλείψει πιο ενημερωτικών διαγνωστικών μεθόδων, ένα διάτρητο ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να διαγνωστεί με οσφυϊκή διάτρηση. Η ανίχνευση αίματος στο προκύπτον εγκεφαλονωτιαίο υγρό υποδεικνύει την παρουσία υποαραχνοειδούς ή ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ένα εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα ομοιάζον με όγκο θα πρέπει να διαφοροποιείται από όγκο, κύστη και απόστημα του εγκεφάλου. Το αποπληξιακό εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα απαιτεί διαφοροποίηση από επιληπτική κρίση, παροδική ισχαιμική επίθεση, ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, μηνιγγίτιδα.

Θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Οι ασθενείς με ανεύρυσμα εγκεφάλου μικρού μεγέθους θα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς από νευρολόγο ή νευροχειρουργό, καθώς ένα τέτοιο ανεύρυσμα δεν αποτελεί ένδειξη για χειρουργική θεραπεία, αλλά πρέπει να παρακολουθείται για το μέγεθος και την πορεία του. Τα συντηρητικά θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην αποτροπή της αύξησης του μεγέθους του ανευρύσματος. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης ή του καρδιακού ρυθμού, τη διόρθωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα, τη θεραπεία των επιπτώσεων του ΤΒΙ ή των υφιστάμενων μολυσματικών ασθενειών.

Η χειρουργική θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη της ρήξης του ανευρύσματος. Οι κυριότερες μέθοδοι είναι η αποκοπή του αυχένα του ανευρύσματος και η ενδοαγγειακή απόφραξη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στερεοτακτική ηλεκτροκολάκωση και τεχνητή θρόμβωση του ανευρύσματος με χρήση πηκτικών. Για αγγειακές δυσμορφίες, πραγματοποιείται ακτινοχειρουργική ή διακρανιακή απόσπαση του AVM.

Ένα ρηγματωμένο εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα αποτελεί έκτακτη ανάγκη και απαιτεί συντηρητική θεραπεία παρόμοια με τη θεραπεία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται χειρουργική αγωγή: αφαίρεση αιμάτωματος, ενδοσκοπική εκκένωση ή στερεοτακτική αναρρόφηση. Εάν το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα συνοδεύεται από αιμορραγία στις κοιλίες, παράγουν κοιλιακή αποστράγγιση.

Πρόγνωση εγκεφαλικού ανευρύσματος

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από τον τόπο όπου βρίσκεται το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων, από το μέγεθός του, καθώς και από την παρουσία παθολογίας που οδηγεί σε εκφυλιστικές μεταβολές στο αγγειακό τοίχωμα ή αιμοδυναμικές διαταραχές. Ένα μη-αυξανόμενο εγκεφαλικό ανεύρυσμα μπορεί να υπάρχει καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς χωρίς να προκαλεί κλινικές αλλαγές. Ένα ρηγματωμένο εγκεφαλικό ανεύρυσμα στο 30-50% των περιπτώσεων οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Σε 25-35% των ασθενών μετά τη διάρρηξη του ανευρύσματος παραμένουν οι επίμονες ανασταλτικές επιδράσεις. Επαναλαμβανόμενη αιμορραγία παρατηρείται σε 20-25% των ασθενών, η θνησιμότητα αφού φθάσει το 70%.

Ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων - ωρολογιακή βόμβα

Στην παιδική ηλικία παίξαμε συχνά πολεμικά παιχνίδια. Θυμάμαι πώς έκαναν τη "βόμβα" - έριξαν νερό σε μια πλαστική σακούλα, το έδεσαν και το έριξαν στο "στρατόπεδο του εχθρού". Σε επαφή με κάτι, ο σάκος ξεσπούσε και το νερό πέταξε προς όλες τις κατευθύνσεις...

Περίπου αυτό είναι το αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος - μια ωρολογιακή βόμβα. Αυτή, όπως η συσκευασία γεμάτη με νερό, μόνο οι συνέπειες είναι πολύ πιο θλιβερές. Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων ή της καρδιάς γίνονται πιο λεπτές και διογκωμένες και ο σάκος που προκύπτει είναι γεμάτος με αίμα. Η πρόσκρουση πιέζει τις νευρικές απολήξεις ή τον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου, που προκαλεί θαμπό πόνο. Αλλά ένας μεγάλος κίνδυνος είναι η ρήξη του ανευρύσματος. Τυχόν αδέξια κίνηση μπορεί να ενεργοποιήσει αυτή τη χρονική βόμβα και να προκαλέσει θάνατο. Τέτοιες εξέχουσες προσωπικότητες όπως ο Charles de Gaulle, ο Albert Einstein, ο Andrei Mironov και ο Yevgeny Belousov πέθαναν από ανεύρυσμα.

Γιατί προκύπτει αυτή η ασθένεια και πώς να την καταπολεμήσουμε;

Ασθένεια ρίχνει κόκκινη σημαία

Η αιτία του εγκεφαλικού ανευρύσματος μπορεί να είναι μια συγγενής ανωμαλία των αιμοφόρων αγγείων, του συνδετικού ιστού ή των κυκλοφορικών διαταραχών, όπως για παράδειγμα ένα παθολογικό πλέγμα φλεβών και εγκεφαλικών αρτηριών που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα τραυματισμών που έχουν ήδη ληφθεί, ακόμη και μώλωπες, υψηλής αρτηριακής πίεσης, αθηροσκλήρωσης, καπνίσματος και χρήσης ναρκωτικών. Μερικοί επιστήμονες προτείνουν ότι τα ορμονικά αντισυλληπτικά μπορεί επίσης να είναι η αιτία της νόσου.

Είναι αρκετά δύσκολο να εντοπίσετε το ανεύρυσμα - τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει σοβαρός πονοκέφαλος στην περιοχή των περιφερικών τροχιακών.

Ένα οξύ άλμα στην αρτηριακή πίεση, η βαριά σωματική άσκηση και το άγχος μπορούν να προκαλέσουν ρήξη ανευρύσματος. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει αυθόρμητα. Με αιμορραγία στον υπεραχειοειδή χώρο, υπάρχει ξαφνικός και πολύ σοβαρός πονοκέφαλος, ελαφριά ανοσία, ναυτία, έμετος, απώλεια συνείδησης. Στην περίπτωση αιμορραγίας στον εγκέφαλο, σχηματίζεται αιμάτωμα και ως εκ τούτου επιδεινώνεται η όραση, ο στραβισμός, η ακινησία των ματιών, η ασυμπτωμένη ομιλία, η ανοσία στην ομιλία άλλων ανθρώπων, οι σπασμοί, η πλήρης ή μερική απώλεια συνείδησης.

Διακρίνουμε τον "εχθρό": μορφές εγκεφαλικού ανευρύσματος

Στην ανατομική βάση, η ασθένεια διαιρείται σε σακχαρώδη (το τείχος της αρτηρίας τεντώνεται σε μια σακούλα) και το σχήμα της ατράκτου (σε περιορισμένο τμήμα του τοιχώματος του αγγείου, σχηματίζεται μια διαστολή με τη μορφή ενός άξονα).

Η θέση του εγκεφαλικού ανευρύσματος του εγκεφάλου μπορεί να είναι επιφανειακή - στην κυρτή επιφάνεια του εγκεφάλου και βαθιά - τοποθετημένη απευθείας μέσα στην ουσία του εγκεφάλου.

Το ανεύρυσμα μπορεί να φθάσει σε διάμετρο 60 mm.

Πώς να διαγνώσετε το εγκεφαλικό ανεύρυσμα σε πρώιμο στάδιο;

Οι καταγγελίες κεφαλαλγίας, η μειωμένη όραση και ομιλία, η ανοσία στην ομιλία που αντιμετωπίζει ο ασθενής, η μερική παράλυση είναι σαφή σημάδια ενός αναπτυσσόμενου ανευρύσματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου μπορεί να πραγματοποιηθεί με ένα αγγειακό πρόγραμμα που σας επιτρέπει να εξερευνήσετε τη δομή του εγκεφάλου και να εντοπίσετε το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων σε πρώιμο στάδιο.

Επίσης, για τη διάγνωση της ασθένειας, μια ειδική ουσία εγχέεται στον ασθενή, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί σε εικόνες με ακτίνες Χ.

Υποχρεωτική διαβούλευση με τον θεραπευτή.

Θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να αποφευχθεί η ασθένεια, αλλά εάν παρακολουθείτε τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης στο αίμα, για να αποκλείσετε τη χρήση ναρκωτικών ουσιών, καπνού και λιπαρών τροφίμων, ο κίνδυνος της νόσου μειώνεται δραματικά.

Η θεραπεία του ανευρύσματος είναι καθαρά ατομική και εξαρτάται από τον τύπο, το μέγεθος και τη θέση του. Επίσης, η πιθανότητα ρήξης και ηλικίας ενός ατόμου μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο

Η απομάκρυνση του εγκεφαλικού ανευρύσματος γίνεται χειρουργικά - με αποκοπή ανευρύσματος, απόφραξης ή ενδοαγγειακής εμβολής. Η τελευταία μέθοδος χρησιμοποιείται περισσότερο από μία φορά στη ζωή ενός ατόμου.

Παθολογία εγκεφαλικών αρτηριών - ανεύρυσμα, σημεία και διάγνωση

Ανεύρυσμα - ο όρος αυτός αναφέρεται στις παθολογικές αλλαγές στα εγκεφαλικά αγγεία, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδιο θάνατο. Το κύριο σημείο του ανευρύσματος του εγκεφάλου είναι η λέπτυνση του τοιχώματος της αρτηρίας και ο σχηματισμός της προεξοχής, που μπορεί ανά πάσα στιγμή να οδηγήσει σε μαζική αιμορραγία. Αυτή η παθολογία είναι σχετικά σπάνια.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με διαφορετικά σημεία. Με διαμόρφωση:

  • σφαιρική προεξοχή του αγγειακού τοιχώματος σε μία κατεύθυνση.
  • άτρακτο - προεξοχή σαν να περιβάλλει την αρτηρία, που μοιάζει με άτρακτο.
  • - η διάμετρος του ανευρύσματος δεν υπερβαίνει τα 2 mm.
  • μικρή προεξοχή - η διάμετρος του ανευρύσματος από 2 έως 6 mm.
  • μεσαία μεγέθη - από 6 έως 15 mm.
  • μεγάλο ανεύρυσμα - η διάμετρος του είναι από 15 έως 25 mm.
  • γιγαντιαίο ανεύρυσμα - περισσότερο από 25 mm.
  • επιφάνεια - βρίσκεται στην κυρτή επιφάνεια του εγκεφάλου.
  • βαθιά εντοπισμένη στην ουσία του εγκεφάλου.
  • συγγενής - κατά παράβαση των διαδικασιών των οργάνων,
  • αποκτηθεί - αναπτύσσεται λόγω ορισμένων ασθενειών.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης:

  • πραγματικό ανεύρυσμα;
  • ψευδές ανεύρυσμα.
  • απολέπιση του ανευρύσματος.

Το πραγματικό ανεύρυσμα είναι το αποτέλεσμα της προεξοχής του τοιχώματος της αρτηρίας, είναι σαν το παρακλάδι του. Το ψεύτικο ανεύρυσμα - διαφορετική προέλευση, εμφανίστηκε ως νεόπλασμα, που βρίσκεται κοντά στην αρτηρία και επικοινωνεί μαζί του. Απολεπιστικό ανεύρυσμα - η απόκλιση των στρωμάτων του αγγειακού τοιχώματος και η συσσώρευση σε αυτήν την εμβάθυνση του αίματος. Κάτω από την πίεση του αίματος, η εσοχή αυξάνεται σε μέγεθος.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση αγγειακής παθολογίας

Τα συμπτώματα ενός ανευρύσματος του εγκεφάλου μπορούν να εκδηλωθούν σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο:

  • κληρονομικότητα ·
  • μη φυσιολογική ανάπτυξη των εγκεφαλικών αρτηριών.
  • λανθασμένη τοποθέτηση των αρτηριών του εγκεφάλου.
  • παθολογία συνδετικού ιστού ·
  • στροβιλώδης ροή αίματος στις εγκεφαλικές αρτηρίες.
  • αθηροσκληρωτικές πλάκες και ασβεστοποίηση αυτών.
  • θρομβοεμβολικές καταστάσεις.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • τραυματική και λοιμώδη εγκεφαλική βλάβη.
  • υπερβολικές και παρατεταμένες αγχωτικές καταστάσεις ·
  • διαδικασία του όγκου στον εγκέφαλο.

Η κλινική εικόνα της παθολογικής κατάστασης

Πώς να εντοπίσετε ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου; Αυτό είναι σχετικά δύσκολο, αλλά δυνατό. Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου είναι επικίνδυνο επειδή δεν μπορεί να εκδηλωθεί πλήρως για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία ανιχνεύεται μόνο όταν υπάρχει ήδη άφθονη αιμορραγία από ένα ελάττωμα στον αγγειακό τοίχο.

Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς εξακολουθούν να έχουν κάποια συμπτώματα:

  • επαναλαμβανόμενο πόνο στο τμήμα του κρανίου του προσώπου.
  • παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος του προσώπου.
  • οπτική εξασθένιση με τη μορφή διπλωπίας (διάσπαση), πετάει μπροστά στα μάτια.
  • διαστολή ή στένωση των μαθητών.

Ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου εκδηλώνεται από συμπτώματα όπως:

  • σοβαρή κεφαλαλγία και ζάλη.
  • αδυναμία και κακουχία ·
  • αίσθηση θερμότητας, εφίδρωση.
  • ψυχολογικές διαταραχές.
  • αλλαγές στα αισθητήρια όργανα - μειωμένη όραση, ακοή, μυρωδιά,
  • εμετός.
  • αλλαγή ομιλίας και συμπεριφοράς.
  • παραβίαση της συνείδησης ποικίλης σοβαρότητας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να ανιχνεύσετε το ανεύρυσμα, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τεχνικές απεικόνισης. Μόνο αυτοί θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της παρουσίας της αγγειακής παθολογίας, του εντοπισμού και της σοβαρότητάς της.

Η έγκαιρη διάγνωση ενός ανευρύσματος του εγκεφάλου σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως και να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες. Οι γιατροί προδιαγράφουν τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους στους ασθενείς:

  1. Αγγειογραφική μελέτη. Η πιο ενημερωτική μέθοδος για τον εντοπισμό όλων των σημείων της νόσου και τον προσδιορισμό της μεθόδου θεραπείας.
  2. Υπολογιστική τομογραφία - σας επιτρέπει να καθορίσετε την απεραντοσύνη και τον εντοπισμό της αιμορραγίας.
  3. Η μελέτη του ΚΝΣ - ως πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος απουσία της δυνατότητας CT. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιμορραγία.

Πώς να θεραπεύσετε ένα άτομο με ανεύρυσμα

Μετά το εντοπισμένο ανεύρυσμα του εγκεφάλου, επιλέγονται οι τακτικές θεραπείας. Εάν η χειρουργική επέμβαση είναι ενδεδειγμένη για τους ασθενείς, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη τους κινδύνους, τις επιπλοκές, την υγεία, την ηλικία και άλλους παράγοντες.

Είναι σημαντικό! Στην περίπτωση ανευρύσματος εγκεφάλου, η μόνη θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση.

Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας:

  • αποκοπή του τροποποιημένου σκάφους ·
  • εμβολιασμό του σκάφους με μπαλόνι.
  • ελιγμών

Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια. Λόγω της λανθάνουσας πορείας της, μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και αιφνίδιο θάνατο. Για να αποφευχθεί η θανατηφόρα έκβαση, είναι απαραίτητη η έγκαιρη διάγνωση. Παρά το γεγονός ότι η ρήξη του σκάφους δεν συμβαίνει σε όλες τις περιπτώσεις, οι ασθενείς βρίσκονται υπό συνεχή παρακολούθηση.

Θεραπεία και χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος

Το ανεύρυσμα ονομάζεται παθολογικός σχηματισμός με τη μορφή τοπικής επέκτασης της κυκλοφορικής αρτηρίας του εγκεφάλου λόγω ενός ασθενούς, ανελαστικού, αραιωμένου αγγειακού τοιχώματος. Η ασθένεια είναι σοβαρή και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Είναι επικίνδυνο να σπάσει ένα αγγείο στο σημείο της επέκτασης, μετά από το οποίο εμφανίζεται υπεραχειροειδής ή ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.

Εμφανίζεται ανευρύσμα στην αγγειογραφία.

Μέχρι να υπάρξει κρίση, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά, μερικές φορές προκαλώντας ελαφρά νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία μπορούν εύκολα να συγχυθούν με άλλες μη επικίνδυνες παθολογίες. Συχνά, ένα άτομο δεν υποθέτει ότι έχει «βόμβα» στο κεφάλι του που «κρύβεται» για χρόνια, αλλά μπορεί να εκραγεί ανά πάσα στιγμή. Αφού το σκάφος σκάσει και το αίμα χυθεί από αυτό, γεμίζοντας τις δομές του εγκεφάλου, το ανεύρυσμα εκδηλώνεται ήδη σε πλήρη ισχύ. Τα υποκείμενα σημεία μιας αιμορραγίας που εμφανίζονται είναι ξαφνικός, τρομερός πονοκέφαλος και απώλεια συνείδησης. Δυστυχώς, η μεταγενέστερη παροχή ιατρικής περίθαλψης καταλήγει κατά κανόνα σε τραγωδία.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνή στους νέους (20-45 ετών) και τους μεσήλικες (45-60 ετών). Το συνολικό ποσοστό νοσηρότητας στον ενήλικα πληθυσμό κυμαίνεται από 0,3% έως 5%, στα παιδιά το ανεύρυσμα είναι ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, λόγω αιφνίδιας αιμορραγίας στον εγκέφαλο που οφείλεται σε ανεύρυσμα, το 30% -50% των ατόμων πεθαίνουν, το 15% -30% γίνεται ανάπηρο και μόνο το 20% περίπου της κανονικής εργασιακής ικανότητας επιστρέφει. Ναι, τα στοιχεία είναι απογοητευτικά, αλλά με έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία, ακόμη και μια τέτοια τρομερή εστίαση στον εγκέφαλο μπορεί να εξουδετερωθεί με επιτυχία.

Αυτό που μπορεί να επηρεάσει το σχηματισμό ενός αγγειακού ανευρύσματος, τι είδους είναι, πώς να αποτρέψουμε μια τραγωδία, είναι σημαντικό να το γνωρίζουν όλοι. Έτσι, με λεπτομέρεια πηγαίνετε στο κύριο πράγμα.

Αιτίες ανευρύσματος

Οι δυσμενείς παράγοντες που αυξάνουν τους κινδύνους για μια σοβαρή ασθένεια είναι οι συνέπειες ορισμένων παθολογιών και τρόπων ζωής, όπως:

  • οποιεσδήποτε ασθένειες του συνδετικού ιστού (ενεργούν στα αγγεία, καθιστώντας τους αδύναμες και ανελαστικές).
  • αρτηριακή υπέρταση και υπέρταση (η υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει το φορτίο στον αγγειακό σχηματισμό, οδηγώντας σε υπερβολική έκταση των τοιχωμάτων τους).
  • εθισμός στο κάπνισμα, αλκοόλ, φάρμακα (οι αγγειακοί ιστοί καταστρέφονται ενεργά από τη δράση τοξικών ουσιών, η οποία είναι γεμάτη με εμφάνιση ανευρύσματος, ταχεία αύξηση του όγκου και διέγερση του χάσματος).
  • μηχανικές βλάβες (τραύματα στο κεφάλι), οι οποίες προκάλεσαν λειτουργικές και εκφυλιστικές μεταβολές στις εγκεφαλικές αρτηρίες.
  • αθηροσκληρωτικά και μολυσματικά φαινόμενα (μηνιγγίτιδα, μυκητιασική λοίμωξη, ενδοκαρδίτιδα κ.λπ.), από τα οποία πάσχει η ποιότητα του αρτηριακού συστατικού του εγκεφάλου.
  • ενδοκρανιακά νεοπλάσματα καλοήθων ή κακοήθων μορφών (παραβιάζουν την αντοχή των αγγειακών τοιχωμάτων, μπορούν να επιταχύνουν το χάσμα ενός ήδη υπάρχοντος ανευρύσματος).

Στο σχηματισμό εγκεφαλικών ανευρυσμάτων, συχνά γεννιέται ο γενετικός παράγοντας. Εσείς και όλα τα μέλη της οικογένειας θα πρέπει να εξεταστεί επειγόντως εάν είναι γνωστό ότι ένας από τους άμεσους συγγενείς συνδέεται με αυτή τη διάγνωση.

Ταξινόμηση ανευρύσματος εγκεφάλου

Τα αγγειακά ανευρύσματα του εγκεφάλου στη νευροχειρουργική συνήθως ταξινομούνται ανάλογα με τη θέση, το σχήμα, το μέγεθος, τον αριθμό των θαλάμων στο σχηματισμό. Εξετάστε κάθε παράμετρο.

  1. Σε τοπική βάση, η παθολογική προεξοχή είναι:
  • πρόσθια εγκεφαλική / συνδετική αρτηρία (εμφανίζεται σε 45% των περιπτώσεων).
  • εσωτερική διαίρεση της καρωτιδικής αρτηρίας (30%).
  • μεσαία εγκεφαλική αρτηρία (20%);
  • λεκάνη της σπονδυλικής στήλης (4-5%);
  • (με πολλαπλές εστίες διαγνωσθεί σε 10% των ασθενών, ενώ το υπόλοιπο 90% έχει ένα μόνο ανεύρυσμα).
  1. Σε σχήμα, οι ανευρυσματικές επεκτάσεις χωρίζονται σε:
  • σχήματος τσάντα (sacculate) - ο πιο συνηθισμένος τύπος σχηματισμών (98%), πιο επιρρεπής σε διάτρηση από άλλους.
  • (αγκυλωμένος) - λιγότερο επιθετικός και σπάνιος τύπος σχηματισμών, στη δομή όλων των ανευρυσμάτων παίρνει μόνο το 2%.
  • αποφλοίωσης - σχηματίζονται στο χώρο των αγγείων μεταξύ των στρώσεων του αγγειακού τοιχώματος, που οφείλεται στη χαλαρή σύνδεση των στρωμάτων του, όπου το αίμα ρέει υπό πίεση (στις αρτηρίες της βάσης του εγκεφάλου αναπτύσσονται στις πιο απομονωμένες περιπτώσεις).
  1. Η διόγκωση του αρτηριακού τοιχώματος σε μέγεθος μπορεί να είναι:
  • ασήμαντη ή μικρή - έως 4 mm.
  • συνήθως ή μέση - 5-15 mm.
  • μεγάλο - 16-24 mm;
  • γίγαντας - από 25 mm και περισσότερο.
  1. Με τον αριθμό των φωτογραφικών μηχανών διακρίνει το ανεύρυσμα:
  • ενιαίο θάλαμο - αποτελείται από ένα θάλαμο (τυπική δομή)?
  • πολυκατοικία - η ανάπτυξή του συμβαίνει με το σχηματισμό αρκετών κοιλοτήτων.

Οι ειδικοί έχουν καθιερώσει το πρότυπο ανάπτυξης παθολογίας σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες. Ο άνδρας πληθυσμός είναι 1,5 φορές λιγότερο πιθανό να υποφέρει από αυτόν από τον γυναικείο πληθυσμό. Στην παιδική ηλικία, αντίθετα, η ασθένεια επικρατεί λίγο συχνότερα στα αγόρια παρά στα κορίτσια (λόγος 3: 2). Η επιδημιολογία των νέων είναι η ίδια.

Μια σχηματική εικόνα των βλαβών ανάλογα με τη θέση.

Συμπτώματα εγκεφαλικού ανευρύσματος

Όπως παρατηρήσαμε νωρίτερα, στις περισσότερες περιπτώσεις το ανεύρυσμα δεν εκδηλώνεται κλινικά μέχρι να εμφανιστεί η οξεία φάση της ρήξης. Αλλά με μεγάλα μεγέθη, όταν η εστίαση ασκεί σοβαρά πίεση στις κοντινές δομές και διαταράσσει τη μετάδοση των νευρικών παρορμήσεων, αισθάνονται συνήθως νευρογενή συμπτώματα. Δεδομένου ότι ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα θέτει σε κίνδυνο τη ζωή ενός ατόμου, είναι σημαντικό να το εντοπίσουμε στα αρχικά του στάδια, αλλά το πρόβλημα είναι ότι ποτέ δεν εμφανίζεται σε κανέναν να πάει στο νοσοκομείο χωρίς ελάχιστες καταγγελίες.

Οι γιατροί καλούν κάθε ενήλικα, ειδικά στην ηλικία μετά από 35 χρόνια, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο να υποβληθεί σε διάγνωση εγκεφαλικών αγγείων για δικό τους όφελος.

Τώρα ας ακουστούν όλες οι πιθανές κλινικές ενδείξεις που είναι κυρίως ενοχλητικές για τους επικίνδυνους όγκους των μη εκραγέντων ελαττωμάτων όταν επηρεάζονται τα κρανιακά νεύρα:

  • πόνος στα μάτια, μειωμένη ή θολή όραση.
  • απώλεια ακοής (μείωση, αίσθημα θορύβου),
  • κραταιότητα;
  • μούδιασμα, αδυναμία, πόνο κατά μήκος του νεύρου του προσώπου, συνήθως στη μία πλευρά του προσώπου.
  • μυϊκός σπασμός στο λαιμό (αδυναμία να αγγίξει το στήθος με το πηγούνι)?
  • κράμπες σκελετικών μυών.
  • αδυναμία στο χέρι ή στο πόδι.
  • μείωση της ευαισθησίας, διαταραχή της απτικής αντίληψης σε ξεχωριστές θέσεις του δέρματος,
  • προβλήματα συντονισμού ·
  • ζάλη, ναυτία,
  • αδικαιολόγητη νωθρότητα ή, αντιθέτως, αϋπνία.
  • αναστολή κινήσεων και ψυχική δραστηριότητα.

Για να αποκλείσετε ή να προσδιορίσετε την παθολογία, περάστε αμέσως μια στοχευμένη ιατρική εξέταση εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον ένα σύμπτωμα!

Συνέπειες της μη θεραπείας

Εάν το σκάφος είναι ρήξη, το αίμα χύνεται στον εγκέφαλο, η ειδικότητα των κλινικών σημείων είναι πιο συγκεκριμένη και έντονη. Το παθογνωστικό σενάριο που ενυπάρχει στην ανευρυσματική καταπληξία είναι το εξής:

  • μια ξαφνική έντονη κεφαλαλγία που εξαπλώνεται γρήγορα και φτάνει μια τρομερή κορυφή του πόνου.
  • ναυτία, επαναλαμβανόμενος έμετος.
  • κατάθλιψη της συνείδησης διαφόρων διαστημάτων;
  • μηνιγγικό σύνδρομο.
  • μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις που μοιάζουν με επιληπτικές κρίσεις.
  • μερικές φορές αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος, ταχυκαρδία, αύξηση / μείωση της αρτηριακής πίεσης,
  • με μαζική αιμορραγία λόγω βαθιάς αναστολής στον εγκεφαλικό φλοιό, ένα άτομο πέφτει σε κώμα με διαταραγμένη αναπνευστική λειτουργία.

Για εκείνους που είναι κοντά στο θύμα (ένας απλός περαστικός, φίλοι ή συγγενείς), λάβετε υπόψη! Η ταχύτητα της αντίδρασης εξαρτάται τώρα από τη ζωή ενός ατόμου. Η εμφάνιση του περιγραφέντος σύμπλοκου συμπτωμάτων (τα κύρια σημεία στην αρχή του χάσματος - τα πρώτα 3 σημεία) - ένα σήμα για την άμεση κλήση της ταξιαρχίας ασθενοφόρων. Οι ειδικευμένοι γιατροί θα παράσχουν στον ασθενή επαρκή πρώτες βοήθειες, θα μεταφερθούν σε ιατρεία για πλήρη εξέταση και θεραπεία έκτακτης ανάγκης.

Διαγνωστικά μέτρα

Η εξέταση, η οποία επιτρέπει τη διάγνωση του ανευρύσματος εγκεφαλικών αγγείων, βασίζεται στη χρήση πολύπλοκων διαγνωστικών. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση θα προσδιορίσει την ασθένεια, θα καθορίσει την αιτία της, την ακριβή περιοχή του επίκεντρου, τον αριθμό των βλαβών, τον τύπο, το μέγεθος, τη σχέση με τον εγκέφαλο και άλλες αρτηρίες.

Εάν δεν μιλάμε για τα διαλείμματα που έχουν ήδη πραγματοποιηθεί, αλλά για την πρόθεση του ασθενούς να εξεταστεί για να ελέγξει την κατάσταση των σκαφών, η επίσκεψη αρχίζει με μια έκκληση προς έναν νευρολόγο. Ο γιατρός, αφού ακούει καλά το ιστορικό του ασθενούς, διενεργεί μια γενική φυσική εξέταση, στην οποία περιλαμβάνονται:

  • ψηλάφηση μεμονωμένων τμημάτων του σώματος για τον εντοπισμό οδυνηρών περιοχών.
  • κρούση ή κρούση των τμημάτων του σώματος για τον προσδιορισμό της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων της δοκιμής από τη φύση του ήχου.
  • η ακρόαση, η οποία βοηθά να ακούσετε τους ανώμαλους θορύβους στην καρδιά, την καρωτιδική αρτηρία ως έμμεσο σημάδι ενός ανευρύσματος του εγκεφάλου.
  • σταθερή μέτρηση πίεσης, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση της στάθμης της κυκλοφορικής πίεσης στις αρτηρίες.
  • αξιολόγηση του καρδιακού ρυθμού, αναπνευστική συχνότητα (συχνά μη φυσιολογικές αποκλίσεις αυτών των παραμέτρων υποδεικνύουν δυσπλασία του συνδετικού ιστού, μολυσματικές διεργασίες).
  • νευρολογικές εξετάσεις, η ουσία της οποίας έγκειται στη μελέτη του τένοντα, των μυών, των αντανακλαστικών του δέρματος, των κινητικών λειτουργιών του μυοσκελετικού συστήματος, του βαθμού ευαισθησίας στα άκρα και τον κορμό κλπ.

Με βάση όλες τις αναφερόμενες μεθόδους προκαταρκτικής αξιολόγησης της πάθησης, εξακολουθεί να είναι αδύνατη η διάγνωση. Όλες αυτές οι μέθοδοι υποδεικνύουν μόνο υποθετικά την πιθανή (ανακριβή) παρουσία της νόσου κατά την ανίχνευση παραγόντων κινδύνου. Ως εκ τούτου, ο ειδικός γράφει οδηγίες για βασικές διαγνωστικές διαδικασίες - τη μετάβαση των εργαλειολογικών μεθόδων για την απεικόνιση των δομών του εγκεφάλου. Εκτελούνται σε ειδικές συσκευές:

  • υπολογιστική τομογραφία (CT).
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
  • εγκεφαλική αγγειογραφία.

Η βασική αγγειογραφία είναι πιο ευεργετική όσον αφορά την οικονομική προσιτότητα για ασθενείς που επιθυμούν να υποβληθούν σε μια πρώτη εξέταση εξέτασης. Η ακρίβειά του, βέβαια, είναι χαμηλότερη από αυτή των υποσχόμενων CT και MRI. Ωστόσο, μια αγγειογραφική μελέτη αντιμετωπίζει αρκετά επιτυχώς το καθήκον του εντοπισμού των ανευρυσμάτων, συμπεριλαμβανομένης της παροχής πληροφοριών σχετικά με την τοποθεσία, τον τύπο και την κλίμακα της επέκτασης. Όμως, για τους ασθενείς που γίνονται δεκτοί στο νοσοκομείο με σημεία ρήξης ή μακροχρόνιας αιμορραγίας, το πρότυπο διάγνωσης είναι η χρήση όλων αυτών των διαδικασιών. Μαζί με αυτά διεξάγεται η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) και η υπερηχητική υπερηχογραφική υπερηχογραφία (Doppler sonography - TCD).

Αρχές πρώτων βοηθειών

Πριν από την άφιξη των γιατρών, οι ασθενείς που βρίσκονται κοντά στον ασθενή πρέπει να είναι σε θέση να του παρέχουν πρώτες πρώτες βοήθειες. Η καθοδήγηση για επείγοντα μέτρα που αποσκοπούν στη διάσωση ζωών πριν από ιατρική επίσκεψη περιγράφεται σαφώς παρακάτω.

  1. Τοποθετήστε το θύμα σε επίπεδη επιφάνεια, η κεφαλή πρέπει να είναι σε υπερυψωμένη θέση. Η υψηλή θέση του κεφαλιού θα βοηθήσει στη βελτίωση της φλεβικής κυκλοφορίας του αίματος, εμποδίζοντας έτσι την ταχεία συσσώρευση υγρού στους εγκεφαλικούς ιστούς και την αποστράγγιση του εγκεφάλου.
  2. Δημιουργήστε συνθήκες για μια καλή ροή καθαρού αέρα στον τόπο όπου συνέβη το κλινικό περιστατικό. Και είναι εξαιρετικά σημαντικό να απελευθερώσετε το λαιμό από πράγματα όπως, για παράδειγμα, να αφαιρέσετε μια γραβάτα, ένα μαντήλι, κουμπιά απελευθέρωσης σε ένα πουκάμισο κλπ. Ένα τέτοιο μέτρο θα βοηθήσει στη διατήρηση των λειτουργιών της κυκλοφορίας του αίματος και στην επιβράδυνση της διαδικασίας μαζικού θανάτου των νευρικών κυττάρων.
  3. Αν κάποιος άρρωστος λιποθυμηθεί, θα πρέπει να ελέγξετε τον αεραγωγό για βατότητα. Με το κεφάλι να ρίχνεται πίσω, θα πρέπει να πιέσετε το μέτωπο με την ταυτόχρονη επέκταση της κάτω γνάθου, συλλαμβάνοντας το πηγούνι από κάτω. Έχοντας ανοίξει το στόμα του ασθενούς, να κάνει μια αναθεώρηση της στοματικής κοιλότητας (δάχτυλα) για την παρουσία ξένων περιεχομένων, κολλήματος της γλώσσας. Οι αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες πρέπει να αφαιρεθούν, εάν υπάρχουν. Για να μην πνίγει κάποιος ο εμετός, επιστρέφει το κεφάλι του σε ένα ψηλό μαξιλάρι, γυρίζοντάς το από την πλευρά του.
  4. Για την πρόληψη του εγκεφαλικού οιδήματος και τη μείωση της αιμορραγίας, είναι σημαντικό να εφαρμόζονται παγωτά πάγου στο κεφάλι (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κατεψυγμένα τρόφιμα, παγοκύστες κ.λπ.).
  5. Αν είναι δυνατόν, αξίζει να παρακολουθείτε την αλλαγή της αρτηριακής πίεσης, χρησιμοποιώντας ένα τονομετρικό, καθώς και να ακούτε τον καρδιακό παλμό, να παρακολουθείτε την αναπνοή. Αν απουσιάζει από τους γιατρούς, ένα άτομο σταματά να αναπνέει ή η καρδιά του σταματήσει να χτυπά, αρχίστε αμέσως την αναζωογόνηση (τεχνητή αναπνοή, έμμεσο καρδιακό μασάζ). Χωρίς αυτούς, σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος ενός τραγικού τέλος είναι τεράστιο.

Δυστυχώς, ακόμη και όλα αυτά τα μέτρα δεν είναι πάντα αποτελεσματικά μετά τη διάρρηξη του ανευρύσματος. Θάνατοι σε μερικούς έρχονται κεραυνοί κατά τα πρώτα λεπτά. Αλλά χωρίς ειδικό ιατρικό εξοπλισμό και επαγγελματική γνώση είναι δύσκολο να καταλάβουμε τι συμβαίνει στο σώμα. Ως εκ τούτου, είναι πολύτιμο να μην χάσετε τον αυτοέλεγχο και την πίστη στο αποτέλεσμα. Συνεχίστε να συνεχίζετε να αγωνίζεστε για τη ζωή έως ότου ο ασθενής παραδοθεί προσωπικά σε ειδικούς.

Χειρουργική για να αφαιρέσετε ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Η ιατρική τεχνική (χειρουργική ή μη χειρουργική) καθορίζεται από στενά εξειδικευμένους γιατρούς με βάση τα διαγνωστικά δεδομένα. Για μικρά ανεύρυσμα που δεν προχωρούν, μπορεί να προταθούν συντηρητικές τακτικές. Σκοπός τους είναι να μειώσουν το αναπτυξιακό δυναμικό της εκπαίδευσης, να μειώσουν τον κίνδυνο ρήξης, να σταματήσουν τα νευρολογικά συμπτώματα. Η μη επεμβατική θεραπεία είναι η παροχή ενός ασθενούς με φαρμακευτική αγωγή υψηλής ποιότητας που έχει υποστηρικτικό αποτέλεσμα λόγω:

  • αγγειοσυσταλτικοί παράγοντες.
  • αντιυπερτασικά καρδιοτονωτικά φάρμακα.
  • αντιεπιληπτικά φάρμακα.
  • χάπια πόνου?
  • dopaminolitikov (από έμετο, ναυτία).

Τα μικρά ανευρύσματα που δεν λειτουργούν απαιτούν συνεχή παρακολούθηση. Την ίδια στιγμή, οι ειδικοί προειδοποιούν ότι είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από αυτά συντηρητικά. Ως εκ τούτου, η κύρια προσέγγιση στην εξάλειψη της νόσου και των συνεπειών της είναι η νευροχειρουργική θεραπεία, δηλαδή ένα είδος επέμβασης στο προβληματικό αγγείο του εγκεφάλου.

Αριστερά πριν από τη λειτουργία, δεξιά - μετά.

Η επιλογή του είδους της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τα στοιχεία, τη θέση, την ακεραιότητα, τα ανατομικά χαρακτηριστικά του ανευρύσματος του αγγείου, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τον βαθμό απειλής για τη ζωή, τις τεχνικές δυνατότητες του νευροχειρουργικού κέντρου. Η παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με μία από τις τακτικές της χειρουργικής επέμβασης.

  1. Ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση - ένας μικροκαθετήρας εισάγεται στην κοιλότητα του αγγείου (μέσα) με διαδερμική πρόσβαση (χωρίς το άνοιγμα του κρανίου) κάτω από έλεγχο ακτίνων Χ για την εγκατάσταση αγγειακού στεντ ή έλικας. Οι συσκευές εντελώς ή υποτονικά "απενεργοποιούν" την αρτηρία από την κυκλοφορία του αίματος. Με τον καιρό, το ανεύρυσμα θρομβώνει και μειώνεται σε μέγεθος.
  2. Μικροχειρουργική (ανοιχτή υπό τον έλεγχο μικροσκοπίου) - πραγματοποιείται οικονομικό τράνταγμα του κρανίου, ακολουθούμενη από διαχωρισμό της αρτηρίας έμφραξης και απόφραξη με εφαρμογή κλιπ στη βάση του λαιμού του ανευρύσματος. Το κλιπ (στο πάνω μέρος του αγγείου) επιτρέπει την σύσφιξη του ανευρυσματικού λαιμού, εξαλείφοντας έτσι το αγγειακό ελάττωμα από την κυκλοφορία του αίματος και μειώνοντας την πιθανότητα ρήξης του στο ελάχιστο δυνατό.

Βίντεο για το πώς η επέμβαση στην ενδοαγγειακή θεραπεία του νευροαγγειακού ανευρύσματος του εγκεφάλου:

Τόσο οι θεραπευτικές όσο και οι προφυλακτικές επεμβάσεις και οι παρεμβάσεις για το ρήγμα του ανευρύσματος είναι η πιο σύνθετη ενδοεγχειρητική διαδικασία, απαιτώντας τη μεγαλύτερη εμπειρία από μικροχειρουργική, εκπληκτική γνώση νέων τεχνολογιών νευροχειρουργικής και άψογο εξοπλισμό της χειρουργικής μονάδας. Πρέπει να σημειωθεί ότι στη Ρωσία και τις μετασοβιετικές χώρες η νευροχειρουργική βοήθεια στον τομέα αυτό εξακολουθεί να βρίσκεται σε ακατάλληλο επίπεδο.

Λειτουργία αφαίρεσης ανοικτού βίντεο:

Αυτό που δεν μπορεί να ειπωθεί για την Τσεχική Δημοκρατία, είναι μία από τις λίγες χώρες στον κόσμο όπου οι τεχνικές της ελάχιστα επεμβατικής σύγχρονης νευροχειρουργικής του εγκεφάλου κατακτώνται και τελειοποιούνται στην τελειότητα, η μετεγχειρητική διαχείριση των ασθενών σε ύψος. Οι Τσέχοι νευροχειρουργοί εκτελούν χειρισμούς ακριβείας σε κοσμήματα ακόμα και σε δύσκολα σημεία του εγκεφάλου, χωρίς να καταφεύγουν σε επιθετικές ανοιχτές τεχνικές. Σημειώνουμε ότι το κόστος των νευροχειρουργικών επεμβάσεων και αποκατάστασης στην Τσεχική Δημοκρατία είναι αρκετές φορές χαμηλότερο από ό, τι στη Γερμανία και το Ισραήλ.