Συμπτώματα και θεραπεία του ανευρύσματος της κεφαλής

Μερικές φορές σχηματίζεται ανάπτυξη στο αιμοφόρο αγγείο - γεμίζει γρήγορα με αίμα και μπορεί να σκάσει, πράγμα που οδηγεί αναπόφευκτα σε θάνατο. Αυτό το εγκεφαλικό ανεύρυσμα του εγκεφάλου - μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση.

Τις περισσότερες φορές, το ανεύρυσμα επηρεάζει τις αρτηρίες που εντοπίζονται στη βάση του εγκεφάλου - αυτή η περιοχή ονομάζεται Willian κύκλος των γιατρών. Η περιοχή πιθανής βλάβης περιλαμβάνει τις καρωτιδικές αρτηρίες και τους κλάδους-κλειδιά τους. Η ρήξη ανευρύσματος συνεπάγεται αιμορραγία στην περιοχή του μυελού ή του υποαραχνοειδούς.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η υποαραχνοειδής αιμορραγία - το άτομο με το οποίο συνέβη, ζει θέμα ωρών.

Ταξινόμηση και ανάπτυξη της νόσου

Συχνά η ασθένεια περνά απαρατήρητη - ο ασθενής μπορεί να ζήσει για αρκετές δεκαετίες χωρίς να γνωρίζει την τρομερή διάγνωση. Το σενάριο ανάπτυξης ανευρύσματος έχει ως εξής:

  • εμφανίζονται παθολογίες της μυϊκής αγγειακής στιβάδας.
  • ελαστική εσωτερική μεμβράνη που έχει καταστραφεί.
  • οι ιστοί αρχίζουν να αναπτύσσονται και να απολέγονται (υπερπλασία του αρτηριακού κορμού).
  • οι αρτηριακές ίνες κολλαγόνου παραμορφώνονται.
  • αυξάνεται η ακαμψία (δυσκαμψία και υπερβολική τάση), οι τοίχοι γίνονται λεπτότεροι.

Η ταξινόμηση του εγκεφαλικού ανευρύσματος εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Με την ήττα διαφόρων περιοχών του εγκεφάλου, οι γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους ασθένειας:

  • το ανεύρυσμα της καρωτιδικής αρτηρίας (εσωτερική).
  • εγκεφαλική μεσαία αρτηρία.
  • πρόσθια συνδετική ή πρόσθια εγκεφαλική?
  • δοχεία του σπονδυλικού συστήματος,
  • πολλαπλά ανευρύσματα (πολλά αγγεία επηρεάζονται ταυτόχρονα).

Η ακριβής αναγνώριση της περιοχής της νόσου επηρεάζει τη στρατηγική θεραπείας. Επομένως, η διάγνωση του τύπου του ανευρύσματος είναι εξαιρετικά σημαντική. Η δομή των ανευρυσμάτων είναι επίσης διαφορετική - είναι γνωστή η μορφή της ατράκτου και οι σφαίρες. Οι τελευταίοι χωρίζονται σε πολυ-θάλαμο και σε ένα θάλαμο. Αυτοί οι σχηματισμοί ταξινομούνται σύμφωνα με το μέγεθος:

  • (μέγεθος μέχρι 3 mm).
  • κανονικό (ανώτερο όριο - 15 mm).
  • μεγάλο (16-25 mm);
  • γιγαντιαία (υπερβαίνει τα 25 χιλιοστά).

Το μέγεθος του ανευρύσματος επηρεάζει τον κίνδυνο θραύσης του. Όσο μεγαλύτερη είναι η εκπαίδευση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ενός τραγικού αποτελέσματος. Το ανεύρυσμα του εγκεφάλου έχει την ακόλουθη δομή:

Το ισχυρότερο (τριών στρωμάτων) τμήμα είναι ο λαιμός. Η μεμβράνη μεμβράνης του σώματος είναι υποανάπτυκτη - αυτή η περιοχή είναι λιγότερο ανθεκτική. Ο θόλος είναι ο πιο εύθραυστος τόπος (ένα λεπτό στρώμα, μια ανακάλυψη αναπόφευκτα προκύπτει).

Οι θανατηφόρες αλλαγές εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου, οπότε η ασθένεια μπορεί να «κοιμάται» για χρόνια.

Αιτίες

Η αδυναμία των αγγειακών τοιχωμάτων προκαλείται πάντα από ορισμένους παράγοντες. Στις αρτηριακές ίνες αυξάνεται το φορτίο - αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ανάπτυξης. Η γενετική πτυχή, όπως υποθέτουν οι επιστήμονες, διαδραματίζει ηγετικό ρόλο. Στις κληρονομικές παθολογίες που εκδηλώθηκαν κατά τη διάρκεια της ζωής περιλαμβάνονται:

  • μη φυσιολογικές κάμψεις, αιμορραγία των αιμοφόρων αγγείων.
  • συγγενείς ανωμαλίες των μυϊκών αρτηριακών κυττάρων (έλλειψη κολλαγόνου είναι ένα τυπικό παράδειγμα).
  • αλλοιώσεις του συνδετικού ιστού.
  • ομαλοποίηση της αορτής.
  • αρτηριοφλεβικά ελαττώματα (φλεβικά και αρτηριακά πλέγματα).

Η ανεπάρκεια κολλαγόνου τύπου III οδηγεί σε λέπτυνση του αρτηριακού μυϊκού στρώματος - στη συνέχεια σχηματίζονται ανευρύσματα στη ζώνη των διακλαδώσεων (διακλαδώσεις). Υπάρχουν επίσης ασθένειες μη κληρονομικής φύσης και τραυματολογίας:

  • αρτηριακή υπέρταση;
  • μολυσματικές αλλοιώσεις που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.
  • αθηροσκλήρωση (οι πλάκες σχηματίζονται στην εσωτερική επιφάνεια των αγγείων - οι αρτηρίες διαστέλλονται, παραμορφώνονται και καταρρέουν).
  • η έκθεση στην ακτινοβολία (η ραδιενεργή ακτινοβολία επηρεάζει τη δομή και τη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων - αυτό προκαλεί παθολογικές επεκτάσεις) ·
  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
  • υπέρταση και υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • μειωμένη κυκλοφορία του αίματος (ένας θρόμβος αίματος μπορεί να προκαλέσει αυτή την κατάσταση).
  • κύστεις εγκεφάλου και όγκους (οι αρτηρίες συμπιέζονται, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένη ροή αίματος).
  • παθολογία συνδετικού ιστού ·
  • τραυματίες ·
  • θρομβοεμβολισμός.

Παράγοντες κινδύνου

Μερικοί άνθρωποι έχουν προδιάθεση για εγκεφαλικό ανεύρυσμα. Για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες, η ρήξη ανευρύσματος καταγράφεται ετησίως σε 27.000 ασθενείς. Οι γυναίκες πάσχουν από τη νόσο πολύ συχνότερα από τους άνδρες και οι στατιστικές έδειξαν επίσης ότι οι ασθενείς ηλικίας 30-60 ετών κινδυνεύουν.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι οι εξής:

  • Υποπλασία της νεφρικής αρτηρίας.
  • πολυκυστική νεφρική νόσο.
  • εθισμός;
  • το κάπνισμα;
  • Αλκοολισμός.
  • παχυσαρκία ·
  • άγχος;
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών
  • που ζουν σε ζώνες ακτινοβολίας.

Το ανεύρυσμα εξελίσσεται με παρατεταμένη έκθεση σε έναν ή περισσότερους από τους παρατιθέμενους παράγοντες. Το τοίχωμα της αρτηρίας χάνει βαθμιαία τη μηχανική αντοχή και ελαστικότητά του, τεντώνει και διογκώνει την κήλη, γεμίζοντας με αίμα.

Συμπτώματα

Χαρακτηριστικά των σημείων ανευρύσματος παρατηρούνται μόνο στο ένα τέταρτο των ασθενών. Μεταξύ των συμπτωμάτων, οι πονοκέφαλοι διαφόρων βαθμών έντασης είναι συχνότεροι - ημικρανία, συσπάσεις, πόνοι. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν - εξαρτάται από την πληγείσα περιοχή του σκάφους. Τα βασικά συμπτώματα είναι:

  • ναυτία;
  • αδυναμία;
  • θολή όραση?
  • ζάλη;
  • φωτοφοβία ·
  • προβλήματα ακοής.
  • Διαταραχές ομιλίας.
  • πονοκεφάλους;
  • μονομερή μούδιασμα του προσώπου και του σώματος.
  • διπλή όραση.

Συχνός πόνος στο κεφάλι

Η παροξυσμική ημικρανία ποικίλης έντασης είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα ανευρύσματος εγκεφάλου (συχνά το σύμπτωμα του πόνου επαναλαμβάνεται σε μια περιοχή).

Εάν η βασική αρτηρία υποστεί βλάβη, ο πόνος μπορεί να φλεγμονώσει στο μισό του κεφαλιού, εάν επηρεαστεί η οπίσθια αρτηρία, επηρεάζεται η ινιακή περιοχή και ο ναός. Υπάρχουν πιο συγκεκριμένα σημάδια ανευρύσματος:

  • στραβισμός;
  • σφυρίζοντας (και μάλλον σκληρό) θόρυβο στο αυτί?
  • μονόπλευρη απώλεια ακοής.
  • διεύρυνση των μαθητών.
  • πτώση (άνω βλεφάρου χαμηλωμένη);
  • Αδυναμία στα πόδια (εκδηλώνεται ξαφνικά).
  • οπτική εξασθένηση (παραμορφωμένα αντικείμενα γύρω από σπασίματα θολωτού πέπλου).
  • περιφερική φαγούρα του νεύρου του προσώπου.

Στη διαδικασία σχηματισμού του ανευρύσματος, η ενδοκρανιακή πίεση προκαλεί ενόχληση και οδηγεί στην επίδραση της "επέκτασης". Υπάρχουν περιπτώσεις μούδιασμα στην πληγείσα περιοχή - δεν ανησυχούν, αλλά πρέπει να είναι ανησυχητικές. Η ρήξη του ανευρύσματος προκαλεί έντονο πόνο, το οποίο, σύμφωνα με τους επιτρεπόμενους ασθενείς, δεν μπορεί να γίνει ανεκτό.

Παρουσιάζονται περιπτώσεις απώλειας συνείδησης ή προσωρινής θόλωσης - ο ασθενής χάνει τον χωρικό προσανατολισμό και δεν καταλαβαίνει την ουσία του τι συμβαίνει. Οι πόνοι σημάτων μπορούν να ανιχνευθούν σε μερικούς ασθενείς - ξεσπούν αρκετές ημέρες πριν από τη ρήξη. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, το χάσμα συμβαίνει ξαφνικά - δεν έχουν χρόνο για να μεταφέρουν τον ασθενή στην κλινική, τόσο γρήγορα ο θάνατος έρχεται.

Το συμπέρασμα είναι απλό: εύρημα τουλάχιστον ενός από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να πάτε αμέσως στον γιατρό. Η έγκαιρη διάγνωση, η σωστή θεραπεία και η χειρουργική επέμβαση μπορούν να σας σώσουν τη ζωή.

Διαγνωστικά

Η πιο δημοφιλής μέθοδος ανίχνευσης ανευρύσματος είναι η αγγειογραφία. Δυστυχώς, δεν έχουν όλοι οι ασθενείς μια έγκαιρη διάγνωση - αυτό έχει καταστροφικές συνέπειες. Ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων που ανιχνεύθηκαν και άλλες μεθόδους οργάνου. Ας τις περιγράψουμε εν συντομία.

  • Αγγειογραφία. Η εξέταση ακτίνων Χ διεξάγεται μετά την εισαγωγή των ειδικών σκευασμάτων στην αρτηρία. Η διαδικασία επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση των αγγείων, να ανιχνευθεί η παθολογία, η συστολή και η επέκταση. Ουσίες που "επισημαίνουν" την αρτηρία εισάγονται μέσω ενός ειδικού καθετήρα.
  • Υπολογιστική τομογραφία. Παρέμβαση στο σώμα, αυτή η ανώδυνη μέθοδος δεν απαιτεί. Οι εικόνες ακτίνων Χ που λαμβάνονται φορτώνονται σε υπολογιστή - τα αρτηριακά προβλήματα αποκαλύπτονται μετά από ηλεκτρονική επεξεργασία πληροφοριών. Μέσω της CT ανίχνευσης, οι γιατροί μπορούν να ανιχνεύσουν αιμορραγίες, μπλοκαρίσματα και στένωση. Το CT της πληροφορίας σε συνδυασμό με την αγγειογραφική έρευνα παρέχει μια ευρύτερη εικόνα του τι συμβαίνει.
  • Μαγνητική απεικόνιση. Ο ασθενής ακτινοβολείται με ειδικά κύματα, μετά τον οποίο εμφανίζεται μια τρισδιάστατη εικόνα των εγκεφαλικών αρτηριών σε οθόνη υπολογιστή. Η μαγνητική τομογραφία είναι ένα απαραίτητο εργαλείο για τη διάγνωση ύποπτων όγκων και όλων των ειδών παθολογιών. Η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας διαρκεί πολύ και για ορισμένους ασθενείς συνδέεται με συναισθηματική δυσφορία, δεδομένου ότι αναγκάζονται να παραμείνουν σε περιορισμένο χώρο χωρίς κίνηση.
  • Διάτρηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος συνιστάται για ασθενείς με υποψία ασυνέχειας. Η σπονδυλική στήλη τρυπιέται με μια ειδική βελόνα. Το εξαγόμενο υγρό εξετάζεται για την παρουσία ακαθαρσιών αίματος - θα μπορούσαν να εισέλθουν στην κοιλότητα της στήλης μετά από αιμορραγία.

Συνέπειες

Η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία οδηγεί σε οίδημα του εγκεφάλου. Ο ιστός αντιδρά στην καταστροφή του αίματος, αναπτύσσεται νέκρωση, οι πληγείσες περιοχές παύουν να λειτουργούν. Σταδιακά, τα τμήματα του σώματος που είχαν προηγουμένως ελεγχθεί από τις πληγείσες περιοχές αρνούνται.

Μεταξύ άλλων επιπλοκών μπορεί να εντοπιστεί:

  • εγκεφαλικός αγγειόσπασμος;
  • επανεξέταση του ανευρύσματος.
  • εγκεφαλική ισχαιμία (καταγεγραμμένοι θάνατοι).
  • εσωτερικός υδροκεφαλός.
  • παράλυση, αδυναμία και κινητικές διαταραχές.
  • δυσκολία στην κατάποση.
  • δυσλειτουργία ομιλίας.
  • διαταραχές της συμπεριφοράς;
  • ψυχολογική και νοητική βλάβη ·
  • προβλήματα με ούρηση και απολέπιση.
  • σύνδρομο πόνου.
  • διαστρεβλωμένη αντίληψη της πραγματικότητας.
  • επιληψία;
  • ανεπανόρθωτη εγκεφαλική βλάβη.
  • κώμα.

Εξαιρετικά επικίνδυνες επιπλοκές περιλαμβάνουν αγγειόσπασμο. Αυτό το φαινόμενο συστέλλει τα αγγεία, οδηγώντας σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο κίνδυνος αγγειόσπασμου αυξάνεται πολλές φορές σε περίοδο τριών εβδομάδων, αντικαθιστώντας την αιμορραγία.

Η έγκαιρη διάγνωση σας επιτρέπει να επαναφέρετε τον έλεγχο της στένωσης των αρτηριών.

Θεραπεία

Η επιλογή της θεραπευτικής στρατηγικής εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά «συμπεριφοράς» του ανευρύσματος και της πληγείσας περιοχής, καθώς και από την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Εάν ένα ανεύρυσμα του εγκεφάλου έχει υψηλή πυκνότητα και μικρό μέγεθος και δεν υπάρχουν επιπλοκές, η περίπτωση μπορεί να περιορίζεται σε συντηρητική θεραπεία:

  • θεραπεία της αγγειακής αθηροσκλήρωσης.
  • διόρθωση της αρτηριακής υπέρτασης,
  • χρήση αποκλειστών διαύλων ασβεστίου (διλτιαζέμη, βεραπαμίλη).
  • ξεκούραση στο κρεβάτι.

Το ανεύρυσμα, που ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο, συνεπάγεται σταθερή θεραπευτική παρακολούθηση και επείγουσα παρέμβαση σε περίπτωση ρήξης. Η κατάσταση της παθολογίας πρέπει να αξιολογείται με την πάροδο του χρόνου. Μερικοί ασθενείς ξοδεύουν ολόκληρη τη ζωή τους υπό την άμεση επίβλεψη των γιατρών και δεν συμβαίνει η θανατηφόρα ρήξη.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Η λειτουργία εξακολουθεί να είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αγγειακοί τοίχοι ενισχύονται, ενώ σε άλλες συνιστάται η αποκοπή. Εξετάστε με τη σειρά τους τους τύπους αυτών των χειρουργικών επεμβάσεων.

  • Κοπή Αυτή είναι μια ανοικτή ενδοκρανιακή λειτουργία, που υποδηλώνει την απομόνωση του ανευρύσματος από την κυκλοφορία του αίματος. Επίσης κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, το ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα αποστραγγίζεται και το αίμα απομακρύνεται εντός του υποαραχνοειδούς χώρου. Για μια επιτυχημένη λειτουργία απαιτείται ένα λειτουργικό μικροσκόπιο και μικροχειρουργικός εξοπλισμός. Αυτός ο τύπος παρέμβασης αναγνωρίζεται ως το πιο δύσκολο.
  • Ενίσχυση των τοιχωμάτων της αρτηρίας. Η χειρουργική γάζα περιτυλίγεται γύρω από την περιοχή που έχει υποστεί βλάβη. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η αυξημένη πιθανότητα αιμορραγίας, η οποία προβλέπεται στην μετεγχειρητική περίοδο.
  • Ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση. Η πληγείσα περιοχή τερματίζεται τεχνητά από μικρο-πηνία. Η βατότητα των πλησιέστερων αγγείων διερευνάται διεξοδικά - η μέθοδος αγγειογραφίας σάς επιτρέπει να ελέγχετε την πορεία της επέμβασης. Η μέθοδος δεν προβλέπει το άνοιγμα του κρανίου, θεωρείται η ασφαλέστερη και χρησιμοποιείται από τους χειρουργούς στη Γερμανία.

Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές δεν πρέπει να αποκλειστούν - συμβαίνουν αρκετά συχνά. Οι δυσάρεστες συνέπειες που σχετίζονται με τους αγγειακούς σπασμούς και την ανάπτυξη της εγκεφαλικής υποξίας. Εάν το δοχείο εμποδίζεται (πλήρες ή μερικό), μπορεί να υπάρξει λιμοκτονία με οξυγόνο.

Ο θάνατος μπορεί να συμβεί στην περίπτωση του γιγαντιαίου ανευρύσματος. Εάν δεν έχει έρθει το στάδιο επιδείνωσης, η θνησιμότητα είναι ελάχιστη.

Μη χειρουργικές μέθοδοι

Αναφέραμε συντηρητική θεραπεία, αλλά δεν αναφερόμαστε σε αυτό λεπτομερώς. Το κλειδί για την αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας είναι η συνεχής ιατρική παρακολούθηση και μια αυστηρά ατομική προσέγγιση. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της νόσου μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

  1. Σταθεροποιητές πίεσης αίματος. Η αύξηση της πίεσης προκαλεί ρήξη του ανευρύσματος, επομένως είναι αναγκαία η τοποθέτησή του σε ένα ορισμένο επίπεδο.
  2. Παυσίπονα και αντιεμετικά φάρμακα (ανακουφίζουν σημαντικά την πάθηση του ασθενούς).
  3. Αναστολείς διαύλων ασβεστίου. Σταθεροποιήστε τη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος και αποφύγετε την εμφάνιση εγκεφαλικού σπασμού.
  4. Τα αντισπασμωδικά (όπως θυμόμαστε, οι κράμπες είναι επίσης επικίνδυνες).

Πρόληψη

Αποκλείεται πλήρως η πιθανότητα της νόσου είναι αδύνατη. Αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο στο ελάχιστο, αυξάνοντας έτσι τις πιθανότητές σας. Το προληπτικό συγκρότημα έχει ως εξής:

  • ενεργό τρόπο ζωής
  • Απόρριψη εθισμών (αλκοόλ, κάπνισμα, αλκοόλ).
  • ισορροπημένη διατροφή ·
  • προγραμματισμένες ιατρικές εξετάσεις ·
  • χωρίς τραύματα στο κεφάλι (πρέπει να αποφεύγονται προσεκτικά).

Ο ακρογωνιαίος λίθος της πρόληψης είναι έγκαιρη διάγνωση. Αυτό αφορά κυρίως ασθενείς με κληρονομική προδιάθεση. Στην παραμικρή υποψία ανευρύσματος, αξίζει αμέσως να πάτε στην κλινική.

Οι γιατροί συστήνουν να αποφεύγεται το στρες σε μια τέτοια κατάσταση, να μην υπερχειλίζει, αποφεύγοντας την υπερδιέγερση και διατηρώντας ένα σταθερό συναισθηματικό επίπεδο.

Πιέστε αμφιβολίες, μάταιες αδικίες και συναισθήματα, απολαύστε τη σημερινή μέρα και σταματήστε να έρχεστε σε σύγκρουση με τους στενούς σας. Μετρήστε την αρτηριακή πίεση τακτικά. Τα ύποπτα συμπτώματα δεν πρέπει να αγνοούνται - μια πρόσθετη εξέταση δεν βλάπτει κανέναν. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη βοήθεια είναι το κλειδί για την υγεία σας.

Ανεύρυσμα εγκεφάλου: σημεία, θεραπεία, συνέπειες

Το χειρότερο πράγμα που μπορεί να συμβεί στη ζωή είναι ο ξαφνικός και απροσδόκητος θάνατος ενός ατόμου που θεωρεί τον εαυτό του εντελώς υγιή, δεν διαμαρτύρεται για τίποτα και ζει μια πλήρη ζωή. Είναι η απρόβλεπτη κατάσταση μιας τέτοιας κατάστασης και η αδυναμία να προβλεφθεί ένα τέτοιο θλιβερό γεγονός που γίνεται ο βασικός παράγοντας που φοβίζει τους αγαπημένους. Και ο λόγος για ένα τέτοιο γεγονός θα μπορούσε να είναι ένα ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων, η παρουσία του οποίου κανείς δεν μαντεύει. Πρόκειται για ένα "ορυχείο καθυστερημένης δράσης" στο κεφάλι ενός ατόμου, το οποίο καθορίζεται από τη φύση ή προκαλείται από διάφορους λόγους, οι οποίοι μπορούν να "εκραγούν" μια μέρα. Και αυτό μπορεί να συμβεί στην πιο ακατάλληλη στιγμή. Γιατί προκύπτει αυτή η αγγειακή παθολογία και ποιες είναι οι παραλλαγές της νόσου; Είναι δυνατόν εγκαίρως να εντοπιστεί ένα τρομερό πρόβλημα με τα σκάφη του κεφαλιού; Ποια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν κίνδυνο εγκεφαλικού ανευρύσματος; Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται και, το σημαντικότερο, υπάρχουν πιθανότητες για ευνοϊκό αποτέλεσμα αν ανιχνευθεί έγκαιρα η ασθένεια;

Ανευρύσμα του εγκεφάλου: τι είναι αυτό

Ανεύρυσμα εγκεφάλου είναι οποιαδήποτε επέκταση του αυλού ενός αγγείου σε στενή γειτνίαση με τον εγκεφαλικό ιστό. Αυτή η αύξηση στην αρτηρία μπορεί να είναι μικρή και μεμονωμένη, η οποία δεν έχει σημαντική αρνητική επίδραση στη ροή του αίματος. Αλλά λόγω διαφόρων λόγων, αυτή η διόγκωση του αγγειακού τοιχώματος μπορεί να αρχίσει να αυξάνεται ή σχηματίζονται αρκετά περισσότερα μικρά ανευρύσματα. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος εγκεφαλικής κυκλοφορίας και ρήξης ενός ασθενούς, τεντωμένου αγγειακού τοιχώματος είναι πολύ υψηλός.

Αιτίες οδηγούν σε αύξηση των αιμοφόρων αγγείων στο κεφάλι.

Οι κύριες αιτίες των εγκεφαλικών ανευρυσμάτων περιλαμβάνουν τους ακόλουθους λόγους:

  • κληρονομική αδυναμία του αρτηριακού συστήματος του εγκεφάλου.
  • συγγενή ελαττώματα των αγγειακών τοιχωμάτων.
  • αθηροσκληρωτική ασθένεια με απόθεση πλάκας στα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο.
  • αρτηριακή υπέρταση με κυρίαρχη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
  • χρόνιες μολυσματικές ασθένειες στις οποίες σχηματίζονται μικροβιακές εμβολές που εισέρχονται στο εγκεφαλικό ρεύμα αίματος.
  • εφάπαξ σοβαρές βλάβες ή παρατεταμένες μη έντονες τραυματικές βλάβες του κεφαλιού.
  • οίδημα ή σχηματισμός όγκου στον εγκέφαλο που αλλάζει τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων.

Μεγάλη σημασία για την εμφάνιση προβλημάτων με τα αιμοφόρα αγγεία του κεφαλιού δεν είναι μόνο αιτίες, αλλά και προδιαθεσικοί παράγοντες:

  • μεγάλη εμπειρία καπνίσματος.
  • σκληρή σωματική εργασία.
  • χαμηλή σωματική δραστηριότητα με έντονη ψυχική εργασία και με μεγάλη απουσία κατάλληλης ανάπαυσης.
  • σακχαρώδη διαβήτη.
Συχνά ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσει με ακρίβεια τα αίτια που οδήγησαν στην αύξηση και επέκταση των αρτηριακών κορμών στον εγκέφαλο. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση και η προοδευτική αύξηση του μεγέθους των αγγείων γίνεται μια δυσάρεστη και μυστήρια ανακάλυψη για τον γιατρό και τον ασθενή.

Ποια είναι τα πιθανά είδη εγκεφαλικών ανευρυσμάτων;

Υπάρχουν πολλές επιλογές για αγγειακά προβλήματα στο κεφάλι. Τα ανευρύσματα των εγκεφαλικών αγγείων μπορούν να είναι:

  • μοναχική και περιορισμένη.
  • πολλαπλές και διάχυτες.

Στην εμφάνιση συμβαίνει:

  • το αγγειακό ανεύρυσμα, το οποίο συμβαίνει συχνότερα, μπορεί να είναι πολλαπλών θαλάμων και μοιάζει με μια τσάντα λεπτού τοιχώματος με κάτω, μεσαίο τμήμα και λαιμό.
  • σφαιρικό?
  • σπειροειδώς.
  • Σχήματος S.

Ανάλογα με το μέγεθος, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές:

  • μικρό - έως 3 mm.
  • τυπικό - έως 1,5 cm.
  • μεγάλα μεγέθη - έως 2,5 cm.
  • τεράστια - περισσότερο από 2,5 εκατοστά

Με την τοποθέτηση στα εγκεφαλικά αγγεία εκπέμπουν:

  • πρότερη εγκεφαλική αρτηρία.
  • εσωτερική υπνηλία?
  • μέση εγκεφαλική?
  • σπονδυλική και αρτηριακή βάση του εγκεφάλου.
  • πολλαπλάσια, όταν επεκταθεί αρκετές μεγάλες αρτηρίες.
Ανεξάρτητα από τον τύπο ή την παραλλαγή της διόγκωσης του αγγειακού τοιχώματος στον εγκέφαλο, αυτή η ασθένεια είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, επειδή η περίοδος αύξησης του μεγέθους του αγγείου μπορεί να είναι μικρή, είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί αυτό το πρόβλημα και είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μόνο με τη βοήθεια μιας χειρουργικής επέμβασης.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αγγειακής νόσου του εγκεφάλου

Το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων μικρού μεγέθους δεν μπορεί να εκδηλωθεί. Τα σημάδια είναι τόσο ελάχιστα που κανείς δεν μαντέψει να δει έναν γιατρό και να υποβληθεί σε ειδική εξέταση. Σε μερικές περιπτώσεις, η ανίχνευση αγγειακής παθολογίας συμβαίνει τυχαία - μετά από τραυματισμό ή με μία απλή κατάπτωση λιποθυμίας, ο γιατρός προτείνει να υποβληθεί σε CT ή MRI, όπου ένας ειδικός διαγνώσει αύξηση σε ένα μεγάλο αρτηριακό κορμό.

Τα έντονα και έντονα συμπτώματα θα είναι μόνο όταν το αρτηριακό τοίχωμα θραύεται, όταν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ο οξύς και ξαφνικός πόνος στο κεφάλι, ο οποίος αρχικά μπορεί να διαταράξει μόνο σε ένα μέρος, αλλά σύντομα θα γίνει διάχυτος.
  • σχεδόν αμέσως, επαναλαμβανόμενος έμετος και επίμονη ναυτία.
  • διάφορες παραλλαγές λιποθυμίας διαφόρων διαστημάτων;
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • ψυχικές διαταραχές από την εμφάνιση του άγχους και το φόβο στην οξεία ψύχωση.

Η ρήξη ενός αρτηριακού ανευρύσματος στην περιοχή του εγκεφάλου ανήκει στην αποπληξιακή μορφή. Στη δεύτερη παραλλαγή (μορφή όγκου), το μέγεθος της αγγειακής διόγκωσης αυξάνει αργά και εκδηλώνεται με ένα ελάχιστο σύνολο συμπτωμάτων που εξαρτώνται από τον εντοπισμό της αρτηρίας.

Με την ήττα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, εμφανίζονται διάφορα νευρολογικά συμπτώματα:

  • διαρκώς ανησυχητική ζάλη.
  • πονοκεφάλους που μοιάζουν με ημικρανία.
  • εμβοές?
  • διαταραχές της κίνησης των ματιών
  • οπτικές αλλαγές.

Τα συμπτώματα των ψυχικών διαταραχών (προβλήματα μνήμης και προσοχής, συναισθηματικές διαταραχές, ψύχωση) είναι πιο χαρακτηριστικές των συμπτωμάτων της πρόσθιας εγκεφαλικής βλάβης της αρτηρίας. Με αύξηση της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας, μπορεί να εμφανιστούν οπτικά και νευρολογικά συμπτώματα συνοδευόμενα από επιληπτικές κρίσεις. Για προβλήματα με την σπονδυλική αρτηρία, οι κινητικές διαταραχές είναι χαρακτηριστικές.

Εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα - συμπτώματα, θεραπεία και μέτρα πρόληψης

Η ανθρώπινη ζωή γεμίζει με αρνητικούς παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά το σώμα του. Οι επιβλαβείς συνήθειες, η επικίνδυνη εργασία, η επιτρεπτή στάση απέναντι στην υγεία αυξάνουν τον κίνδυνο τυχόν επικίνδυνων ασθενειών, για παράδειγμα, ανευρύσματος εγκεφαλικών αγγείων.

Περιγραφή της ασθένειας, επικράτηση, στατιστικά στοιχεία

Το αγγειακό ανεύρυσμα είναι μια "προεξοχή", η επέκταση του τοιχώματος της κυκλοφορικής αρτηρίας λόγω της αραίωσης ή της έκτασης, με αποτέλεσμα ένα "ανευρυστικό σάκο", το οποίο, αυξανόμενο σε μέγεθος, θα ασκήσει πίεση στους παρακείμενους ιστούς. Πρόκειται για μια σπάνια ασθένεια που εμφανίζεται στο 5% του πληθυσμού - μερικοί από τους άρρωστους δεν γνωρίζουν καν την παρουσία του.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Στην εποχή μας, οι επιστήμονες δεν έχουν πάρει μια ενιαία θεωρία της εμφάνισης του ανευρύσματος. Πιστεύεται ότι συμβαίνει υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

  • κληρονομικότητα - συγγενείς διαταραχές στον μυϊκό ιστό της αρτηρίας.
  • βλάβη πλοίου ·
  • εμβολή που παρεμβαίνει στην κανονική διαδικασία ροής αίματος.
  • έκθεση στην ακτινοβολία.
  • αθηροσκλήρωση;
  • Υαλίνωση - αραίωση του τοιχώματος του καναλιού του αίματος.
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.

Η εμφάνιση του ανευρύσματος επιδεινώνεται, οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο της ρήξης:

  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • το κάπνισμα;
  • γήρας (60 έτη) ·
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • αθηροσκλήρωση;
  • αναπνευστικές ασθένειες.

Τύποι, μορφές και στάδια

Τα ανευρύσματα έρχονται με τις ακόλουθες μορφές:

  • Bagual - ο πιο συνηθισμένος τύπος, σε εμφάνιση μοιάζει με μια μικρή σακούλα αίματος, η οποία βρίσκεται στην αρτηρία ή στην περιοχή των διακλαδισμένων αγγείων. Ονομάζεται επίσης "μούρο". Συχνά εμφανίζεται στους ηλικιωμένους.
  • Το Fusiform είναι η επέκταση του τοιχώματος ή της αρτηρίας του αγγείου.
  • Πλευρά - όπως ένας όγκος στο πλευρικό τοίχωμα του κυκλοφορικού καναλιού.

Επίσης, τα είδη των ανευρυσμάτων ταξινομούνται κατά τοποθεσία (ανάλογα με το όνομα της αρτηρίας) και κατά μέγεθος:

  • miliary - το μέγεθός τους είναι έως 3 mm.
  • κοινή - από 4 έως 15 mm.
  • μεγάλη - από 16 έως 25 mm.
  • γιγαντιαία - περισσότερο από 25 mm.

Περιγραφή της νόσου:

  1. Η ανάπτυξη της νόσου αρχίζει με τη σταδιακή αραίωση του τοιχώματος του αιμοφόρου αγγείου ή της αρτηρίας.
  2. Μετά από λίγο καιρό, σχηματίζεται μια σακούλα αίματος στο σημείο του αραιωμένου τοιχώματος, το οποίο αυξάνεται σε μέγεθος και αρχίζει να ασκεί πίεση στον περιβάλλοντα ιστό.
  3. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η διόγκωση μπορεί να εκραγεί και θα λάβει χώρα εγκεφαλική αιμορραγία.

Κίνδυνος και επιπλοκές

Το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων τελειώνει μερικές φορές με ρήξη του ανευρύσματος σάκου. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια υποαραχνοειδής αιμορραγία, η οποία τελειώνει είτε με το θάνατο ενός ατόμου είτε με αναπηρία σε ένα ή άλλο βαθμό.

Μόνο το 25% των ατόμων με ρήξη ανευρύσματος θα αντιμετωπίσει χωρίς σοβαρά προβλήματα υγείας.

Το ανευρύσμα δεν μπορεί να διασπαστεί - θα αυξηθεί και, αφού φθάσει σε μεγάλο μέγεθος, θα συμπιέσει τους ιστούς που τον περιβάλλουν και θα εκδηλωθεί ως όγκος προκαλώντας πονοκεφάλους ή οποιαδήποτε νευρολογική βλάβη.

Άλλες επιπλοκές:

Διαβάστε περισσότερα για το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής και τους παράγοντες κινδύνου για αυτή την ασθένεια.

Συμπτώματα και πρώτες ενδείξεις

Συνήθως, η εξέλιξη της ασθένειας είναι ασυμπτωματική, αν και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την τοποθεσία και τον βαθμό ανάπτυξής της. Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού ανευρύσματος μπορεί να είναι:

  • απροσδόκητους πονοκεφάλους.
  • πόνος στο μάτι, θολή όραση.
  • φωτοφοβία και ευαισθησία στους δυνατούς ήχους.
  • αδυναμία και ναυτία.
  • μούδιασμα των μυών του προσώπου.
  • απώλεια συνείδησης

Τα συμπτώματα της ρήξης του ανευρυστικού σάκου:

  • ναυτία και έμετο.
  • αφόρητη κεφαλαλγία?
  • φωτοφοβία ·
  • πανικός, αλλαγές στην ψυχική κατάσταση ενός ατόμου.
  • απώλεια συνείδησης.
  • κώμα.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με την ασθένεια σε αυτό το βίντεο:

Ποιος γιατρός πρέπει να έρθω σε επαφή;

Στα πρώτα σημάδια που υποδηλώνουν την παρουσία ή ανάπτυξη ανευρύσματος εγκεφάλου, επικοινωνήστε με έναν ειδικό - έναν νευροχειρουργό ή έναν νευρολόγο. Η κατεύθυνση προς αυτούς εκδίδεται από τον θεραπευτή. Ένας νευρολόγος θα συνταγογραφήσει εξετάσεις και εξετάσεις.

Διαγνωστικά

Συνήθως, ένα άτομο δεν υποψιάζεται ότι ωριμάζει μια «ωρολογιακή βόμβα» στο κεφάλι του - η παρουσία του ανευρύσματος διαπιστώνεται είτε κατά τη διάρκεια τυχαίων εξετάσεων είτε όταν σπάει. Οι έρευνες είναι μια σύνθετη διαδικασία που αποτελείται από διάφορους τύπους έρευνας: φυσικές και ιατρικές μεθόδους απεικόνισης. Διαφορετική διάγνωση γίνεται για να αποκλείσει έναν όγκο στον εγκέφαλο.

Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία της παθολογίας, εκτελούνται οι ακόλουθες φυσικές εξετάσεις:

  1. Auscultation - μια μέθοδος που χρησιμοποιεί ένα φωνοενδοσκόπιο, με σκοπό την ακρόαση του θορύβου στο σώμα. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον παθολογικό θόρυβο στο επίπεδο του κυκλοφορικού συστήματος.
  2. Μέτρηση της πίεσης - βοηθά να υποδείξουμε την αιτία του ανευρύσματος.
  3. Νευρολογική εξέταση - βοηθά στον προσδιορισμό των παθολογικών αντανακλαστικών που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια διαταραχών στην εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Διεξήγαγε επίσης μια δοκιμή της κινητικής δραστηριότητας.

Για να διαπιστωθεί η διάγνωση του εγκεφαλικού αγγειακού ανευρύσματος, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί με μεθόδους ιατρικής απεικόνισης:

  1. Η αξονική τομογραφία εκτελείται χρησιμοποιώντας ακτινοβολία ακτίνων Χ και θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση των διαστολικών αγγείων και των συμπιεσμένων περιοχών του εγκεφαλικού ιστού, σημεία αιμορραγίας. Η CT μπορεί ακόμη και να αποκαλύψει τους αρχικούς παθολογικούς σχηματισμούς.
  2. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ραδιοκύματα και μαγνητική ακτινοβολία. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την προεξοχή των τοιχωμάτων της κυκλοφορίας του αίματος και τη συμπίεση του εγκεφαλικού ιστού, την παρουσία αιμορραγίας. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, ο γιατρός θα λάβει λεπτομερείς και ακριβείς εικόνες του κυκλοφορικού συστήματος του εγκεφάλου.
  3. Η αγγειογραφία είναι μια μέθοδος όταν μια ειδική ουσία εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος ενός ατόμου, η οποία είναι σαφώς ορατή κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας ή CT ανίχνευσης. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να υπολογίσετε τον βαθμό απόφραξης των αρτηριών και τη θέση των ανευρυσμάτων, αποκαλύπτει τον τόπο του εγκεφάλου με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.
  4. Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων σάς επιτρέπει να εντοπίσετε περιοχές μειωμένης ή ενισχυμένης κυκλοφορίας του αίματος. Το PET διεξάγεται καταγράφοντας την ακτινοβολία που εμφανίζεται λόγω του φαρμάκου που εισάγεται στο σώμα.
  5. Οσφυϊκή παρακέντηση - παρακέντηση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, επιτρέποντάς σας να πάρετε το νωτιαίο υγρό. Εάν έχει σημειωθεί διάσπαση ανευρύσματος, τότε θα υπάρχουν ίχνη αίματος σε αυτό το υγρό.

Και για τα συμπτώματα ενός ανευρύσματος αορτής και τον κίνδυνο του, θα βρείτε πολλές σημαντικές λεπτομέρειες σε ένα άλλο άρθρο.

Μέθοδοι θεραπείας

Όταν ένα εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα βρίσκεται σε ασθενείς, τίθεται το ερώτημα - πρέπει να αντιμετωπιστεί και πώς; Αν το ανεύρυσμα δεν έχει σπάσει, τότε ο ίδιος ο ίδιος θα αποφασίσει για τη θεραπεία. Η θεραπεία ενός αιφνιδιαστικού ανευρύσματος εγκεφάλου γίνεται χειρουργικά - με αποκοπή ή ενδοαγγειακή απόφραξη.

Η περικοπή είναι μία από τις πιο δύσκολες διαδικασίες. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια του trepanation του κρανίου, το άνοιγμα της σκληρής μήνιγγας του εγκεφάλου και ολοκληρώνεται με την αποκοπή (σβήνοντας τον σάκο αίματος με το κλιπ) του ανευρύσματος και την απομάκρυνση του χυμένου αίματος.

Το ανευρύσμα καθώς αποκλείεται από το κυκλοφορικό σύστημα, ενώ διατηρείται η βατότητα του αγγείου. Η κοιλότητα του ανευρύσματος σταματά σταδιακά και αντικαθίσταται από τον συνδετικό ιστό. Το μειονέκτημα της λειτουργίας είναι η δυσκολία πρόσβασης στα βαθύτερα τμήματα του εγκεφάλου.

Η ενδοαγγειακή απόφραξη πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός καθετήρα στην κυκλοφορία του αίματος μέσω ενός απομακρυσμένου δοχείου και την προώθηση του στο ανεύρυσμα. Μια μεταλλική έλικα εισάγεται στην κοιλότητα του σάκου, γεγονός που προκαλεί το θάνατο του ανευρύσματος. Ένα καθοριστικό πλεονέκτημα της λειτουργίας είναι η απουσία της ανάγκης για κρανιοτομία και η δυνατότητα πρόσβασης σε βαθιά σκάφη.

Πώς γίνεται η λειτουργία κατά την αποκοπή του εγκεφαλικού ανευρύσματος που μπορείτε να δείτε στο βίντεο:

Εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα: συμπτώματα και θεραπεία

Ανευρύσματα εγκεφαλικών αγγείων - τα κύρια συμπτώματα:

  • Εμβοές
  • Πονοκέφαλος
  • Αδυναμία
  • Κράμπες
  • Ζάλη
  • Διαταραχή ομιλίας
  • Συντονισμός κινήσεων
  • Διπλά μάτια
  • Πόνος στα μάτια
  • Μούδιασμα προσώπου
  • Άγχος
  • Φωτοφοβία
  • Απώλεια ακοής
  • Μειωμένη όραση
  • Διαταραχές της ουροδόχου κύστης
  • Άγχος
  • Παράλυση μυών του προσώπου στη μία πλευρά
  • Ευαισθησία θορύβου
  • Αύξηση ενός μαθητή

Το ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων (που ονομάζεται επίσης ενδοκράνιο ανεύρυσμα) αντιπροσωπεύεται ως ένας μικρός μη φυσιολογικός σχηματισμός στα αγγεία του εγκεφάλου. Αυτή η σφράγιση μπορεί να αυξηθεί ενεργά λόγω της πλήρωσης με αίμα. Πριν από τη ρήξη του, μια τέτοια διόγκωση δεν φέρει κανένα κίνδυνο ή βλάβη. Κάνει μόνο μια μικρή πίεση στους ιστούς του οργάνου.

Όταν διαλείψει ένα ανεύρυσμα, το αίμα εισέρχεται στον ιστό του εγκεφάλου. Αυτή η διαδικασία έχει ένα όνομα - αιμορραγία. Δεν είναι όλα τα ανευρύσματα να περιπλέκονται με αιμορραγία, αλλά μόνο μερικά από τα είδη του. Επιπλέον, εάν η παθολογική διόγκωση είναι μάλλον μικρή, τότε συνήθως δεν προκαλεί κακό.

Τα ανευρύσματα μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Η ηλικία ενός ατόμου δεν έχει σημασία. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι τα άτομα μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας επηρεάζονται συχνότερα από τη νόσο, τα παιδιά διαγιγνώσκονται πολύ σπάνια. Οι γιατροί λένε ότι ένας όγκος σε ένα εγκεφαλικό αγγείο εμφανίζεται στους άνδρες λιγότερο συχνά από ό, τι στις γυναίκες. Συχνά, άνθρωποι από τριάντα έως εξήντα ετών διατρέχουν κίνδυνο.

Η διάρρηξη του ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων γίνεται "γόνιμο έδαφος" για εγκεφαλικά επεισόδια, βλάβες στο ΚΝΣ ή πιο καταστροφικές συνέπειες. Αξίζει να σημειωθεί ότι μετά από ένα διάλειμμα, ένας τέτοιος παθολογικός σχηματισμός μπορεί να εμφανιστεί και να εκραγεί ξανά.

Αιτιολογία

Σήμερα, οι επιστήμονες δεν έχουν διευκρινίσει πλήρως τους παράγοντες εμφάνισης ανευρύσματος στα αγγεία του εγκεφάλου. Αλλά σχεδόν όλα τα "φωτεινά μυαλά" συμφωνούν ότι οι παράγοντες εμφάνισης μπορεί να είναι:

  • φυσικές - οι οποίες περιλαμβάνουν γενετικές ανωμαλίες στον σχηματισμό αγγειακών ινών στον εγκέφαλο και άλλες μη φυσιολογικές διαδικασίες που μπορούν να αποδυναμώσουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση όγκων.
  • αποκτήθηκε. Υπάρχουν πολλοί τέτοιοι παράγοντες. Αυτά είναι κυρίως τραυματικά εγκεφαλικά τραύματα. Συχνά, ανευρύσματα συμβαίνουν μετά από σοβαρές λοιμώξεις ή ασθένειες που επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο.

Πολλοί κλινικοί ιατροί πιστεύουν ότι η κληρονομικότητα είναι η πιο κοινή αιτία εγκεφαλικού ανευρύσματος.

Σπάνια, οι αιτίες σχηματισμού στα εγκεφαλικά αγγεία μπορεί να είναι:

  • τραυματισμό στο κεφάλι.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • μολύνσεις ή όγκους.
  • τη συσσώρευση χοληστερόλης στα τοιχώματα των εγκεφαλικών αγγείων.
  • εθισμός στη νικοτίνη.
  • τυχαία χρήση ναρκωτικών ·
  • ανθρώπινη έκθεση.

Είδη

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εγκεφαλικών ανευρυσμάτων, οι οποίοι ποικίλλουν ανάλογα με πολλούς παράγοντες.

Στη μορφή είναι:

  • pouchy. Με βάση το όνομα, μοιάζει με μια μικρή τσάντα γεμάτη με αίμα που συνδέεται με μια αρτηρία στον εγκέφαλο. Ο πιο συνηθισμένος τύπος ανευρύσματος στους ενήλικες. Μπορεί να είναι μονόχωρος ή μπορεί να αποτελείται από πολλές κάμερες.
  • πλευρική. Είναι ένας όγκος εντοπισμένος απευθείας στο τοίχωμα του αγγείου.
  • άσπρη. Εμφανίζεται λόγω της επέκτασης του τοιχώματος του αγγείου σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του.

Το μέγεθος του ανευρύσματος είναι:

  • - δεν φθάνουν τα τρία χιλιοστά.
  • μικρό - έως δέκα χιλιοστά.
  • μεσαίο μέγεθος - έως και δεκαπέντε χιλιοστά.
  • μεγάλο - από δεκαέξι έως είκοσι πέντε χιλιοστά.
  • πολύ μεγάλο - περισσότερο από είκοσι πέντε χιλιοστά.

Ανάλογα με τον τόπο προέλευσης, διακρίνονται τα ανευρύσματα:

  • την πρόσθια αρτηρία του εγκεφάλου.
  • μεσαία εγκεφαλική αρτηρία.
  • μέσα στην καρωτιδική αρτηρία.
  • vertebro-βασικό σύστημα.

Συμπτώματα

Το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων μικρού όγκου εμφανίζεται και προχωρά χωρίς συμπτώματα. Αλλά αυτό είναι ακριβώς μέχρι το χρόνο μέχρι την εκπαίδευση να αρχίσει να μεγαλώνει σε μέγεθος και να ασκεί πίεση στα σκάφη (μέχρι την πλήρη ρήξη του). Μεσαίου μεγέθους ανευρύσματα (τα οποία δεν αλλάζουν σε μέγεθος) δεν προκαλούν δυσάρεστες αισθήσεις και δεν προκαλούν σοβαρά συμπτώματα. Οι μεγάλοι σχηματισμοί που αναπτύσσονται διαρκώς, ασκούν μεγάλη πίεση στους ιστούς και στα νεύρα του εγκεφάλου, γεγονός που προκαλεί την εκδήλωση μιας ζωηρής κλινικής εικόνας.

Αλλά τα πιο έντονα συμπτώματα εκδηλώνονται στο ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων μεγάλου μεγέθους (ανεξάρτητα από τον τόπο σχηματισμού). Συμπτώματα:

  • πόνος στα μάτια.
  • χαμηλή όραση.
  • το πρόσωπο του wicking;
  • απώλεια ακοής,
  • αύξηση μόνο ενός μαθητή.
  • δυσκαμψία των μυών του προσώπου, όχι μόνο των πάντων, αλλά αφενός,
  • πονοκεφάλους;
  • σπασμούς (με γιγαντιαία ανευρύσματα).

Τα συμπτώματα που συχνά προηγούνται ενός διαλείμματος:

  • Διπλή όραση όταν κοιτάζετε αντικείμενα ή ανθρώπους.
  • σοβαρή ζάλη.
  • εμβοές?
  • παραβίαση της ομιλίας.
  • την απευαισθητοποίηση και την αδυναμία.

Έχουν συμβεί συμπτώματα που υποδηλώνουν αιμορραγία:

  • έντονο, έντονο πόνο στο κεφάλι που δεν μπορεί να γίνει ανεκτό.
  • αυξημένη αντίληψη φωτός και θορύβου.
  • οι μύες των άκρων στη μία πλευρά του σώματος παραλύονται.
  • αλλαγή στην ψυχική κατάσταση (άγχος, άγχος κ.λπ.) ·
  • μείωση ή πλήρη απώλεια συντονισμού ·
  • παραβίαση της διαδικασίας έκλυσης ούρων.
  • κώμα (μόνο σε σοβαρή μορφή).

Επιπλοκές

Σε πολλές περιπτώσεις, ένα ανεύρυσμα μπορεί να μην εκδηλωθεί και ένα άτομο ζει μαζί του για πολλά χρόνια χωρίς καν να γνωρίζει την παρουσία του. Ο ακριβής χρόνος κατά τον οποίο το ρήγμα του ανευρύσματος δεν είναι επίσης γνωστό, επομένως, οι επιπλοκές από την καταστροφή του μπορεί να είναι σοβαρές.

Ο θάνατος παρατηρείται σε σχεδόν το ήμισυ των κλινικών περιπτώσεων, σε περίπτωση αιμορραγίας. Περίπου το ένα τέταρτο των ατόμων με ανεύρυσμα έχουν καθυστερήσει για τη ζωή. Και μόνο το ένα πέμπτο των ανθρώπων που έχουν υποστεί ρήξη ανευρύσματος μπορεί να παραμείνει ικανός. Οι επιπλοκές του ανευρύσματος είναι οι εξής:

  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • υδροκεφαλία;
  • ανεπανόρθωτη εγκεφαλική βλάβη.
  • πρήξιμο του εγκεφάλου.
  • διαταραχές λόγου και κίνησης ·
  • μπορεί να εμφανιστεί επιληψία.
  • μείωση ή διακοπή της παροχής αίματος σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, η οποία θα οδηγήσει σε ισχαιμία των ιστών της.
  • σταθερή επιθετική κατάσταση του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Πολύ σπάνια, πιο συχνά στην περίπτωση της επιθεώρησης ρουτίνας ή της διάγνωσης άλλων ασθενειών, μπορείτε να ανιχνεύσετε έναν τέτοιο όγκο προτού να σπάσει. Τα διαγνωστικά μέτρα χρησιμοποιούνται συχνά μετά από ρήξη ανευρύσματος. Μέθοδοι διάγνωσης:

  • Η αγγειογραφία - η ακτινογραφία με αντίθεση, σας επιτρέπει να δείτε ολόκληρο τον εγκέφαλο στην εικόνα και, συνεπώς, να εξετάσετε πού εντοπίζεται η εκπαίδευση.
  • CT σάρωση του εγκεφάλου - καθορίζει σε ποιο τμήμα του εγκεφάλου υπήρχε κενό και ο αριθμός των προσβεβλημένων ιστών και αγγείων.
  • CT αγγειογραφία - ένας συνδυασμός των δύο παραπάνω μεθόδων.
  • MRI εγκεφάλου - δείχνει μια ακριβέστερη εικόνα των αγγείων.
  • ΗΚΓ.
  • πρόσληψη υγρού που βρίσκεται μεταξύ του νωτιαίου μυελού και των μεμβρανών που το περιβάλλουν.

Εκτός από την εξέταση υλικού, διεξάγεται λεπτομερής έρευνα του ασθενούς για να προσδιοριστούν τα βασικά συμπτώματα, οι ανησυχίες του ατόμου, η παρουσία πρόσθετων τραυματισμών ή ασθενειών κλπ. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει πλήρη εξέταση του ασθενούς και θα τον κατευθύνει να κάνει εξετάσεις.

Θεραπεία

Σήμερα, η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης του ανευρύσματος είναι η λειτουργική επέμβαση. Οι μέθοδοι θεραπείας φαρμάκων εκτελούνται μόνο για την πρόληψη και σταθεροποίηση του ασθενούς, επειδή τα φαρμακευτικά φάρμακα δεν θα καταστρέψουν το ανεύρυσμα αλλά θα μειώσουν μόνο τον κίνδυνο ρήξης.

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν αρκετές ενέργειες που στοχεύουν στην εξάλειψη των ανευρύσματος από τον εγκέφαλο.

Μέθοδοι λειτουργικής θεραπείας:

  • κρανιοτομή και αποκοπή του ανευρύσματος του εγκεφάλου. Η παρέμβαση συνίσταται στο άνοιγμα του κρανίου και στην τοποθέτηση του σφιγκτήρα στο λαιμό του σχηματισμού, που θα διατηρήσει το σχηματισμό άθικτο και δεν θα του επιτρέψει να σκάσει. Μετά τον καθορισμό του ανευρύσματος σφιγκτήρα πεθαίνει και αντικαθίσταται από αναγεννητικό ιστό.
  • ενδοαγγειακή παρέμβαση. Διατηρείται στη μέση των αγγείων, έτσι ώστε να είναι δυνατό να φτάσουμε στο ανεύρυσμα από μέσα. Η λειτουργία πραγματοποιείται μέσω παρατήρησης στην μηχανή ακτίνων Χ. Όταν ο γιατρός φτάσει στον καθετήρα στον τόπο με το ανεύρυσμα, εισέρχεται εκεί στη σπείρα, που θα οδηγήσει στο θάνατό του. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά τη ρήξη του ανευρύσματος.

Πριν από τη ρήξη του ανευρύσματος και με το μικρό του μέγεθος, μόνο ο ασθενής αποφασίζει πώς να πραγματοποιήσει τη θεραπεία, είτε πρόκειται για χειρουργική επέμβαση είτε όχι. Η απόφαση πρέπει να βασίζεται μόνο στη συμβουλή ενός γιατρού που θα παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα πιθανά αποτελέσματα της επέμβασης ή την απόρριψή της.

Η αυτοθεραπεία για το εγκεφαλικό ανεύρυσμα απαγορεύεται.

Πρόληψη

Προληπτικές μέθοδοι για την πρόληψη της ανάπτυξης του ανευρύσματος και της ρήξης του μειώνονται στην έγκαιρη απομάκρυνση αυτού του σχηματισμού. Η πρόληψη αποσκοπεί στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης σάκου αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • πλήρης παύση του καπνίσματος και του οινοπνεύματος.
  • έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.
  • μόνιμη nat. ασκήσεις και φορτία.
  • αποφυγή τραυματικών αθλημάτων.
  • υποβάλλονται περιοδικά σε πλήρη εξέταση από γιατρό.
  • λαμβάνοντας φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Η πρόληψη μπορεί να πραγματοποιηθεί με λαϊκές μεθόδους. Τα πιο αποτελεσματικά μέσα είναι τα εξής:

  • φρέσκο ​​χυμό από χυμό τεύτλων.
  • το βάμμα του αγιόκλημα?
  • αφέψημα της φλούδας πατάτας ·
  • βαλεριάνα ρίζα?
  • ποτό καλαμποκιού ·
  • αφέψημα της μαύρης σταφίδας.
  • εγχύσεις μητρικού και αμόρρυγχου.

Δεν είναι απαραίτητο να προλαμβάνεται η πρόληψη μόνο με λαϊκές μεθόδους και, επιπλέον, να τους προτιμάτε. Θα είναι χρήσιμες μόνο σε συνδυασμό με φάρμακα.

Για να μην ξαναδημιουργηθεί το ανεύρυσμα, πρέπει να εκτελέσετε απλές ενέργειες:

  • παρακολουθεί την αρτηριακή πίεση.
  • κολλήστε σε μια διατροφή.
  • υποβάλλονται τακτικά σε ιατρική εξέταση και λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Αν νομίζετε ότι έχετε ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: αγγειακό χειρουργό, νευρολόγο.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας στο διαδίκτυο, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Το Neuroma (Schwannoma, neurolemma) είναι ένας καλοήθης όγκος που εντοπίζεται στους βοηθητικούς μαλακούς ιστούς με νευρικές απολήξεις. Ωστόσο, ο σχηματισμός αυτής της φύσης τείνει να εκφυλιστεί σε κακοήθη, που αποτελεί άμεση απειλή όχι μόνο για την υγεία του ασθενούς, αλλά για τη ζωή.

Η ημικρανία είναι μια αρκετά κοινή νευρολογική ασθένεια, συνοδευόμενη από σοβαρό παροξυσμικό πονοκέφαλο. Η ημικρανία, τα συμπτώματα της οποίας είναι στην πραγματικότητα πόνο, συγκεντρωμένα από το ένα μισό του κεφαλιού κυρίως στην περιοχή των ματιών, των ναών και του μετώπου, στη ναυτία και σε μερικές περιπτώσεις στον έμετο, εμφανίζονται χωρίς αναφορά σε όγκους του εγκεφάλου, εγκεφαλικό επεισόδιο και σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι και μπορεί να υποδεικνύει τη σημασία της ανάπτυξης ορισμένων παθολογιών.

Ο καρκίνος του εγκεφάλου είναι μια ασθένεια, ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της οποίας σχηματίζεται ένας κακοήθης όγκος στον εγκέφαλο που βλαστάνει στον ιστό του. Η παθολογία είναι πολύ επικίνδυνη και στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις είναι μοιραία. Αλλά η ζωή του ασθενούς μπορεί να επεκταθεί σημαντικά εάν τα πρώτα σημάδια της νόσου εντοπιστούν εγκαίρως και μπορείτε να μεταβείτε σε ένα ιατρικό ίδρυμα για περίπλοκη θεραπεία.

Το ινσουλινώμα είναι ένα νεόπλασμα, το οποίο συχνά έχει μια καλοήθη πορεία και σχηματίζεται στο πάγκρεας. Ο όγκος έχει ορμονική δραστηριότητα - παρέχει έκκριση ινσουλίνης σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό προκαλεί υπογλυκαιμία.

Αστροκύτωμα - ένας κακοήθης όγκος τύπου γλοίας, ο οποίος σχηματίζεται από κύτταρα αστροκυττάρων. Ο εντοπισμός των ενδοεγκεφαλικών όγκων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός - από το ένα ημισφαίριο να βλάψει μόνο το στέλεχος του εγκεφάλου, το οπτικό νεύρο και ούτω καθεξής.

Με την άσκηση και την ηρεμία, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Ανευρύσματα εγκεφαλικών αγγείων: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση

Δέκα λεπτά πριν το τέλος της παράστασης, κατά τη διάρκεια της τελικής μονόλογο του Φίγκαρο, ο Αντρέι Μιρόνοφ ενισχυθεί πίσω, έβαλε το χέρι του στην κληματαριά και άρχισε να βυθίζεται... φίλος και συνεργάτης του Αλεξάντερ Shirvindt τον έπιασε στα χέρια του και διενεργείται στα παρασκήνια, φωνάζοντας: «Κουρτίνες». Ο Αντρέι Μιρόνοφ μεταφέρθηκε σε ένα τοπικό νοσοκομείο, όπου πέθανε δύο ημέρες αργότερα χωρίς να ξαναβρεί τη συνείδηση ​​... Πέθανε λόγω ενός ρήγματος ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων.

Στο Ισραήλ, το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα μπορεί να διαγνώσει αξιόπιστα και να θεραπεύσει με επιτυχία. Γνωρίζω αυτό όχι μόνο από τα έντυπα και τα ιατρικά εγχειρίδια.

Είμαι ένας οικογενειακός γιατρός του Ισραήλ. Αρκετοί από τους Ισραηλινούς ασθενείς μου αντιμετωπίστηκαν και απολύθηκαν εντελώς από το ανεύρυσμα.

Σήμερα, αυτή η ασθένεια είναι θεραπευτική.

Περιεχόμενο ενός άρθρου σχετικά με το εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Τι είναι το εγκεφαλικό ανεύρυσμα;

Το εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα (αλλιώς γνωστό ως ενδοκράνιο ανεύρυσμα) είναι ένας μικρός σχηματισμός στο εγκεφαλικό αιμοφόρο αγγείο που αναπτύσσεται γρήγορα σε μέγεθος και γεμίζει με αίμα. Το κυρτό τμήμα του ανευρύσματος μπορεί να ασκήσει πίεση στο νεύρο ή τον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου, εντούτοις, αποτελεί ιδιαίτερο ρήξη ανευρύσματος κίνδυνο, στην οποία εισέρχεται αίμα τον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου (που ονομάζεται αιμορραγία).

Μερικοί τύποι ανευρύσματος, ειδικά εκείνοι που έχουν πολύ μικρό μέγεθος, δεν οδηγούν σε αιμορραγία ή άλλες επιπλοκές. Το ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου, αλλά, κατά κανόνα, βρίσκεται στο σημείο του κλάδου της αρτηρίας από την αρτηρία, μεταξύ της κάτω επιφάνειας του εγκεφάλου και της βάσης του κρανίου.

Ποιες είναι οι αιτίες του εγκεφαλικού ανευρύσματος;

Το ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να προκληθεί από συγγενείς ανωμαλίες των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Επίσης ενδοκρανιακή ανευρύσματος σε άτομα με ορισμένες γενετικές διαταραχές - όπως η νόσος του συνδετικού ιστού, πολυκυστική νόσος των νεφρών, ορισμένες διαταραχές του κυκλοφορικού, όπως αρτηριοφλεβώδεις συγγενή δυσπλασία (ανώμαλη αρτηρίες πλέγμα και φλέβες του εγκεφάλου, την κυκλοφορία του αίματος).

Μεταξύ άλλων αιτιών του εγκεφάλου ανευρύσματος πρέπει να αναφερθεί τραύμα ή κάκωση της κεφαλής, υψηλή πίεση του αίματος, λοιμώξεις, όγκοι, αθηροσκλήρωση (αγγειακή νόσος, με την εναπόθεση της χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων) και άλλες ασθένειες του αγγειακού συστήματος, καθώς και το κάπνισμα και η χρήση ναρκωτικών. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι τα από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανευρύσματος.

Το ανεύρυσμα που προκύπτει από μια λοίμωξη καλείται μολυσμένο (μυκοτικό) ανεύρυσμα. Τα ανευρύσματα που σχετίζονται με τον καρκίνο συχνά σχετίζονται με πρωτεύοντες ή μεταστατικούς όγκους κεφαλής και τραχήλου. Η χρήση ναρκωτικών, ιδιαίτερα η συχνή χρήση κοκαΐνης, μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανευρύσματος εγκεφάλου.

Τύποι ανευρύσματος

Αναφέρονται τρεις κύριοι τύποι εγκεφαλικών ανευρυσμάτων.

Το διχαλωτό ανεύρυσμα μοιάζει με μια στρογγυλεμένη σακούλα αίματος, η οποία προσαρτάται από έναν αυχένα ή μια βάση σε μια αρτηρία ή σε έναν κλάδο ενός αιμοφόρου αγγείου. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη μορφή εγκεφαλικού ανευρύσματος (γνωστή και ως ανεύρυσμα "μούρων", λόγω εξωτερικής ομοιότητας με το μούρο που κρέμεται από το στέλεχος) συνήθως αναπτύσσεται στις αρτηρίες της βάσης του εγκεφάλου. Το κυστώδες ανευρύσμα συμβαίνει συχνότερα στους ενήλικες.

Ένα πλευρικό ανεύρυσμα μοιάζει με όγκο σε ένα από τα τοιχώματα ενός αιμοφόρου αγγείου και σχηματίζεται ένα ανευρύσμα σχήματος ατράκτου ως αποτέλεσμα της επέκτασης του τοιχώματος του αγγείου σε ένα από τα τμήματα του.

Τα ανευρύσματα ταξινομούνται επίσης κατά μέγεθος. Τα μικρά ανεύρυσμα έχουν διάμετρο μικρότερη από 11 χιλιοστά, μεσαία ανεύρυσμα είναι 11-25 χιλιοστά και τα γιγαντιαία ανεύρυσμα έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 25 χιλιοστά.

Ποιος κινδυνεύει;

Το ανευρύσμα των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στους ενήλικες απ 'ό, τι στα παιδιά και είναι ελαφρώς πιο συχνή στις γυναίκες απ' ό, τι στους άνδρες. Τα άτομα με ορισμένες κληρονομικές ασθένειες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Ο κίνδυνος ρήξης και αιμορραγίας στον εγκέφαλο υπάρχει για όλους τους τύπους εγκεφαλικών ανευρυσμάτων. Υπάρχουν περίπου 10 αναφορές ρήξης ανευρύσματος ανά 100.000 άτομα ετησίως, που είναι περίπου 27.000 άνθρωποι ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες). Τις περισσότερες φορές, το ανεύρυσμα επηρεάζει άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 60 ετών.

Η υπέρταση, η κατάχρηση οινοπνεύματος, η τοξικομανία (ιδιαίτερα η χρήση κοκαΐνης) και το κάπνισμα μπορούν επίσης να συμβάλουν στη διάρρηξη των ανευρυσμάτων. Επιπλέον, η κατάσταση και το μέγεθος του ανευρύσματος επηρεάζουν επίσης τον κίνδυνο ρήξης.

Ποιος είναι ο κίνδυνος εγκεφαλικού ανευρύσματος;

Η ρήξη του ανευρύσματος οδηγεί σε αιμορραγία στον εγκέφαλο, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές, όπως: αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, βλάβη στο νευρικό σύστημα ή θάνατο. Μετά το πρώτο ρήγμα, το ανεύρυσμα μπορεί να εκραγεί για μια ακόμη φορά με επαναλαμβανόμενη αιμορραγία στον εγκέφαλο, μπορεί επίσης να αναπτυχθούν νέα ανευρύσματα.

Πιο συχνά, μια ρήξη οδηγεί σε υποαραχνοειδή αιμορραγία (αιμορραγία στην κοιλότητα μεταξύ του κρανιακού οστού και του εγκεφάλου). Επικίνδυνες συνέπεια υπαραχνοειδούς αιμορραγίας είναι υδροκέφαλο, η οποία χαρακτηρίζεται από υπερβολική συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στις κοιλίες του εγκεφάλου, η οποία, υπό την επιρροή της διασταλεί και να ασκήσει πίεση στον εγκεφαλικό ιστό.

Μια άλλη επιπλοκή είναι ο αγγειόσπασμος, στον οποίο συστέλλονται τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που περιορίζει τη ροή του αίματος σε ζωτικές περιοχές του εγκεφάλου. Η έλλειψη παροχής αίματος μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή βλάβη ιστών.

Ανευρύσματα εγκεφαλικών αγγείων: συμπτώματα

Συχνά, τα εγκεφαλικά αγγειακά ανευρύσματα είναι ασυμπτωματικά, έως ότου φθάσουν σε μεγάλο μέγεθος ή ρήξη. Ένα μικρό ανεύρυσμα που δεν αλλάζει σε μέγεθος, κατά κανόνα, δεν έχει συμπτώματα, ενώ μεγάλα, συνεχώς αυξανόμενα ανευρύσματα μπορούν να ασκήσουν πίεση στους ιστούς και τα νεύρα.

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι: πόνος στην περιοχή των ματιών, μούδιασμα, αδυναμία ή παράλυση μιας πλευράς του προσώπου, διασταλμένες κόρες και θολή όραση.

Όταν ένα εγκεφαλικό αγγειακό ανεύρυσμα ρήξη, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει ξαφνική και πολύ σοβαρή κεφαλαλγία, διπλή όραση, ναυτία, έμετο, άκαμπτο λαιμό και απώλεια συνείδησης είναι επίσης δυνατή. Οι άνθρωποι περιγράφουν συνήθως αυτή την κατάσταση ως «το χειρότερο πονοκέφαλο στη ζωή τους», το οποίο, κατά κανόνα, χαρακτηρίζεται από οξύτητα και ένταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πριν από τη διάρρηξη του ανευρύσματος σε έναν ασθενή, εμφανίζονται «σήματα» ή προειδοποιητικοί πονοκέφαλοι που διαρκούν για αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες πριν από την επίθεση.

Άλλα συμπτώματα της ρήξης του εγκεφαλικού ανευρύσματος περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο, συνοδευόμενα από σοβαρό πονοκέφαλο, πρήξιμο του βλεφάρου, ευαισθησία στο φως, αλλαγές στην ψυχική κατάσταση ή επίπεδο άγχους. Μερικοί ασθενείς έχουν σπασμούς. Είναι επίσης πιθανή απώλεια συνείδησης, και σε σπάνιες περιπτώσεις - κώμα.

Εάν υποφέρετε από οξύκεντρικό πονοκέφαλο, ειδικά σε συνδυασμό με τα άλλα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Διάγνωση εγκεφαλικού ανευρύσματος

Κατά κανόνα, το ανεύρυσμα δεν εκδηλώνεται μέχρι να συμβεί ρήξη. Μερικές φορές διαπιστώνεται τυχαία κατά τη διενέργεια obsledovany που σχετίζεται με άλλες ασθένειες.

Ορισμένες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το ανεύρυσμα και την πλέον κατάλληλη μέθοδο θεραπείας. Αυτές οι εξετάσεις συνήθως εκτελούνται μετά από υποαραχνοειδή αιμορραγία για επιβεβαίωση της διάγνωσης του ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων.

Η αγγειογραφία είναι μια ακτινολογική εξέταση των αιμοφόρων αγγείων που εκτελείται χρησιμοποιώντας μέσα αντίθεσης. Το ενδοεγκεφαλικό αγγειογράφημα μπορεί να αποκαλύψει πόσο στενεύουν ή καταστρέφουν τις αρτηρίες ή τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου, του κεφαλιού ή του αυχένα και μπορούν να αναγνωρίσουν αλλαγές στην αρτηρία ή τη φλέβα, συμπεριλαμβανομένου του αδύναμου σημείου, δηλαδή του ανευρύσματος.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και σας επιτρέπει επίσης να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη θέση, το μέγεθος και το σχήμα ενός όγκου στον εγκέφαλο, του ανευρύσματος ή ενός σπασμένου αγγείου.

Η αγγειογραφία εκτελείται σε ειδικά εξοπλισμένα δωμάτια με ακτίνες Χ. Μετά την εισαγωγή ενός τοπικού αναισθητικού, ένας εύκαμπτος καθετήρας εισάγεται στην αρτηρία και μεταφέρεται στο επηρεαζόμενο αγγείο. Μία μικρή ποσότητα ακτινοσκιερούς ουσίας απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται μέσω των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, μετά την οποία λαμβάνονται πολλές ακτίνες Χ, με τις οποίες μπορείτε να διαγνώσετε ανευρύσματα ή άλλες διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) της κεφαλής είναι μια γρήγορη, ανώδυνη, μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδος με την οποία είναι δυνατό να ανιχνευθεί η παρουσία ανευρύσματος εγκεφαλικών αγγείων και για ένα ρήγμα ανευρύσματος, για να προσδιοριστεί εάν έχει εμφανιστεί αιμορραγία εγκεφάλου ως αποτέλεσμα ρήξης. Κατά κανόνα, αυτή είναι η πρώτη διαγνωστική διαδικασία που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό εάν προτείνει τη δυνατότητα ρήξης. Οι ακτίνες Χ επεξεργάζονται από έναν υπολογιστή ως δισδιάστατες εικόνες διατομών του εγκεφάλου και του κρανίου. Μερικές φορές οι παράγοντες αντίθεσης εισάγονται με ένεση στην κυκλοφορία του αίματος πριν από τη διεξαγωγή αξονικής τομογραφίας. Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται αγγειογραφία αξονικής τομογραφίας (αγγειογραφία CT), παρέχει μια σαφέστερη, πιο λεπτομερή εικόνα των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου. Η υπολογιστική τομογραφία συνήθως εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς, σε εξειδικευμένα εργαστήρια ή κλινικές.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) χρησιμοποιεί ραδιοκύματα υπολογιστή και ισχυρό μαγνητικό πεδίο για να αποκτήσει μια λεπτομερή εικόνα του εγκεφάλου και άλλων οργάνων. Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA) παρέχει μια ακόμη πιο λεπτομερή εικόνα των αιμοφόρων αγγείων. Οι εικόνες μπορούν να θεωρηθούν ως τρισδιάστατες εικόνες ή δισδιάστατες διατομές του εγκεφάλου και των αγγείων. Αυτή η ανώδυνη, μη επεμβατική διαδικασία μπορεί να δείξει το μέγεθος και το σχήμα ενός ανευρύσματος χωρίς έκρηξη, καθώς επίσης να καθορίσει την παρουσία αιμορραγίας στον εγκέφαλο.

Εάν υπάρχει υποψία ρήξης ανευρύσματος, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Μετά την εφαρμογή ενός τοπικού αναισθητικού από το υποαραχνοειδές διάστημα μεταξύ του νωτιαίου μυελού και των περιβαλλόντων μεμβρανών, εκχυλίζεται με χειρουργική βελόνα μια μικρή ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού (που προστατεύει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό). Αυτό το υγρό ελέγχεται στη συνέχεια για αιμορραγία ή αιμορραγία στον εγκέφαλο. Σε άτομα με υποψία υποαραχνοειδούς αιμορραγίας, αυτή η διαδικασία εκτελείται συνήθως σε νοσοκομείο.

Ανευρύσματα εγκεφαλικών αγγείων: θεραπεία

Δεν είναι όλες οι περιπτώσεις ρήξης του ανευρύσματος. Οι ασθενείς με ανεύρυσμα μικρού μεγέθους συνιστώνται να παρακολουθούν συνεχώς τη δυναμική της αύξησης του ανευρύσματος και την ανάπτυξη πρόσθετων συμπτωμάτων προκειμένου να ξεκινήσουν εντατική σύνθετη θεραπεία εγκαίρως. Κάθε περίπτωση ανευρύσματος είναι μοναδική. Ο τύπος, το μέγεθος και η θέση του ανευρύσματος, η πιθανότητα θραύσης, η ηλικία του ατόμου, η κατάσταση της υγείας του, το ιστορικό της νόσου, η κληρονομικότητα και ο κίνδυνος που σχετίζεται με τη θεραπεία επηρεάζουν την επιλογή της βέλτιστης μεθόδου θεραπείας του ανευρύσματος.

Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικής αγωγής των εγκεφαλικών ανευρυσμάτων: αποκοπή ανευρύσματος και απόφραξη. Αυτές οι λειτουργίες ανήκουν στην κατηγορία των πιο σύνθετων και επικίνδυνων λειτουργιών (πιθανώς βλάβη σε άλλα αιμοφόρα αγγεία, επαναλαμβανόμενο ανευρύσμα μπορεί να συμβεί, υπάρχει επίσης κίνδυνος μετεγχειρητικής επίθεσης).

Η ενδοαγγειακή εμβολή είναι μια εναλλακτική λύση για τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η διαδικασία εκτελείται περισσότερες από μία φορές κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση εγκεφαλικού ανευρύσματος;

Μέχρι σήμερα, η πρόληψη του ανευρύσματος δεν υπάρχει. Οι άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με εγκεφαλικό ανεύρυσμα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά την πίεση τους, να μην καπνίζουν και να χρησιμοποιούν κοκαΐνη ή άλλα φάρμακα. Οι ασθενείς αυτοί πρέπει επίσης να συμβουλεύονται το γιατρό τους για το αν θα χρησιμοποιήσουν ασπιρίνη ή άλλα αραιωτικά αίματος. Οι γυναίκες πρέπει να συμβουλεύονται τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα.

Συνέπειες του εγκεφαλικού ανευρύσματος και πρόγνωση

Ένα ανεύρυσμα που δεν έχει εκραγεί μπορεί να περάσει απαρατήρητο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ρήξη του ανευρύσματος μπορεί να είναι θανατηφόρα ή να προκαλέσει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αγγειόσπασμο (κύρια αιτία αναπηρίας ή θανάτου λόγω ρήξης ανευρύσματος), υδροκεφαλία, κώμα, καθώς και προσωρινή ή μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη.

Η πρόγνωση μετά τη διάρρηξη του ανευρύσματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία, τη γενική υγεία του ατόμου, άλλες σχετιζόμενες νευρολογικές παθήσεις, τη θέση του ανευρύσματος, τον βαθμό αιμορραγίας (και την επανέγχυση), καθώς και τον χρόνο από τη στιγμή της ρήξης μέχρι την παροχή ιατρικής περίθαλψης. Οι δύο πιο σημαντικοί παράγοντες είναι η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία ενός μη εκραγέντου ανευρύσματος θα απαιτήσουν μικρότερη θεραπεία αποκατάστασης και θα αναρρώσουν ταχύτερα από όσους είχαν ρήξη ανευρύσματος. Η ανάκτηση από τη θεραπεία ή τη ρήξη μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως μήνες.