Εγκεφαλικό επεισόδιο

Εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) - είναι μια ομάδα ασθενειών που προκαλούνται από οξεία αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου, η οποία χαρακτηρίζεται από αιφνίδια εξαφάνιση ή εξασθένηση λειτουργιών του εγκεφάλου που διαρκούν περισσότερο από 24 ώρες ή προκαλούν θάνατο. Εκτός από τον όρο εγκεφαλικό επεισόδιο, χρησιμοποιούνται έννοιες όπως "εγκεφαλικό επεισόδιο ή καταστροφή του εγκεφάλου".

Οι λόγοι που οδηγούν σε παραβίαση της παροχής αίματος μπορεί να είναι:

  • Ένα αιμοφόρο αγγείο διαρρηγνύεται όταν χύνεται αίμα στον εγκεφαλικό ιστό. Η ρήξη συμβαίνει λόγω των έντονων διακυμάνσεων της αρτηριακής πίεσης και όταν ο ασθενής αγγειακός τοίχος.
  • Παραβίαση επαρκούς ροής αίματος, η οποία οδηγεί σε επιδείνωση της ισχύος των νευρικών κυττάρων, και αυτό είναι πολύ επικίνδυνο, επειδή ο εγκέφαλος χρειάζεται συνεχώς πολύ γλυκόζη και οξυγόνο.

Εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο

Εγκεφαλικό επεισόδιο, στο οποίο υπάρχει βλάβη αρκετών τμημάτων του εγκεφάλου και η παροχή αίματος σταματά.

Η ασθένεια του εγκεφαλικού επεισοδίου συχνά οδηγεί σε παράλυση της αριστερής ή δεξιάς πλευράς του σώματος. Στους κοινούς ανθρώπους συχνά ονομάζεται εγκεφαλικό επεισόδιο δεξιά ή αριστερά.

Οξεία εγκεφαλικό επεισόδιο

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ενός βαθύ κώμα μέσα σε λίγα λεπτά. Ο θάνατος συμβαίνει γρήγορα, μέσα σε λίγες ώρες, το ίδιο μοτίβο παρατηρείται με εκτεταμένες αιμορραγίες στα μεγάλα ημισφαίρια, την εγκεφαλική γέφυρα ή την παρεγκεφαλίδα με διάσπαση του αίματος στις κοιλίες του εγκεφάλου και βλάβη στα ζωτικά κέντρα του μυελού.

Η υποξεία μορφή χαρακτηρίζεται από αργά προοδευτική αύξηση των συμπτωμάτων ή από οξεία έναρξη, ακολουθούμενη από βραχυπρόθεσμη βελτίωση και νέα υποβάθμιση.

Ποιος είναι πιο επιρρεπής σε εγκεφαλικό επεισόδιο;

Σε ηλικιωμένους και σε γεροντικούς ασθενείς, οι αιμορραγίες εμφανίζονται λιγότερο γρήγορα σε σύγκριση με τους νέους, συχνά εκδηλώνοντας εγκεφαλικά συμπτώματα.

Οι άνδρες έχουν εγκεφαλικό επεισόδιο νωρίτερα από τις γυναίκες

Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι στους άνδρες νεαρής ηλικίας περισσότεροι χρήστες αλκοόλ και ναρκωτικών είναι πιθανότερο να έχουν μολυσματικές και τραυματικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που συνδέονται με τη μόλυνση από τον ιό HIV).

Με ακρίβεια για να καθορίσετε την ηλικία στην οποία το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πιθανότατα αρκετά δύσκολο. Παρά το γεγονός ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους (οι κύριες αιτίες είναι η παρουσία αρτηριακής υπέρτασης και αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών).

Ένας επαρκής αριθμός αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων καταγράφεται επίσης στους νέους, γεγονός που συνδέεται με την παρουσία συγγενών ανωμαλιών στη δομή των ενδοεγκεφαλικών αγγείων.

Η ηλικία κατά την οποία το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πιθανότερο είναι 35-65 έτη.

Είναι δυνατές ταυτόχρονες ανωμαλίες, όπως πολυκυστική νεφρική νόσο ή αορτική συμφορητική.

Τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων

Υπάρχουν τρεις τύποι κτυπήματος:

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν ξαφνική ρήξη της εγκεφαλικής αρτηρίας.

Η αιτία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι η αύξηση της αρτηριακής αρτηριακής πίεσης, η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων ή οι συγγενείς αγγειακές ανωμαλίες.

Η ρήξη των αιμοφόρων αγγείων είναι δυνατή με βαριά σωματική άσκηση και με αύξηση της φλεβικής πίεσης. Τα εγκεφαλικά αιμοφόρα αγγεία μπορούν επίσης να υποστούν βλάβη εξαιτίας της αποπληξίας λόγω της υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης.

Στον εγκέφαλο σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, ασκώντας πίεση απευθείας στον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου, γεγονός που επιδεινώνει τη ζημία που προκαλείται από αιμορραγία. Η αιμορραγία που προκύπτει σφίγγει τον εγκέφαλο, προκαλεί οίδημα και η περιοχή του εγκεφάλου πεθαίνει.

Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Σε αυτή την περίπτωση, το αγγείο διατηρεί την ακεραιότητα του τοιχώματος, αλλά η ροή του αίματος μέσω αυτού σταματά λόγω σπασμού ή μπλοκαρίσματος με θρόμβο. Την ίδια στιγμή, ο εγκέφαλος δεν τροφοδοτείται επαρκώς με αίμα, η εγκεφαλική κυκλοφορία διαταράσσεται.

Ένας θρόμβος αίματος, αποσπασμένος από το τοίχωμα της εγκεφαλικής αρτηρίας, μαζί με τη ροή του αίματος φτάνει στο σημείο συμφόρησης του αγγείου και τον φράζει. Με τη θρόμβωση σχηματίζεται ένας θρόμβος αίματος γύρω από το ξένο σώμα, το οποίο κλείνει το αιμοφόρο αγγείο.

Μπορεί να εμφανιστεί ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω υποξίας του εγκεφάλου που παραβιάζει τον ρυθμό της καρδιάς, με εξασθένηση της καρδιακής λειτουργίας, καθώς και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η υποξία προκαλείται από έλλειψη αίματος στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου και μείωση της ταχύτητας ροής αίματος.

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού

Πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα άτομο μπορεί να έχει ζάλη, κεφαλαλγία και έξαψη στο κεφάλι, μούδιασμα στα άκρα, μειωμένη ομιλία, ακολουθούμενη από απώλεια συνείδησης. Το πρόσωπο του ασθενούς γίνεται πορφυρό-κόκκινο, ο παλμός είναι τεταμένος και επιβραδύνεται, η αναπνοή είναι βαθιά, συχνή, συχνά συριγμός, η θερμοκρασία αυξάνεται, οι μαθητές δεν αντιδρούν στο φως. Συχνά, η παράλυση των άκρων, η ασυμμετρία του προσώπου ανιχνεύεται αμέσως. Την ίδια στιγμή, η παραλυμένη πλευρά είναι πάντα αντίθετη με τη βλάβη στον εγκέφαλο.

Αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου

Η πιο συνηθισμένη αιτία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η εγκεφαλική θρόμβωση, μια απόφραξη θρόμβου αίματος (θρόμβος) στην αρτηρία που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο. Ένας τέτοιος θρόμβος (πλάκα) εμφανίζεται συχνότερα σε αθηροσκλήρωση.

Μια άλλη αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η εγκεφαλική αιμορραγία, η εσωτερική αιμορραγία στον εγκέφαλο. Μια άρρωστη εγκεφαλική αρτηρία μπορεί να σπάσει (ξεσπάσει) και να πλημμυρίσει τον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό με αίμα. Τα κύτταρα που τροφοδοτούνται από αυτή την αρτηρία δεν μπορούν να λάβουν αίμα και οξυγόνο.

Η αιμορραγία στον εγκέφαλο είναι πιθανότερο να εμφανιστεί όταν ο ασθενής έχει ταυτόχρονα αρτηριοσκλήρωση και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Με άλλα λόγια, η αιτία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι βλάβη των νευρικών κυττάρων που βρίσκονται στον εγκέφαλο και ελέγχει όλες τις λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος. Και αυτοί οι τραυματισμοί, ή πιο συγκεκριμένα, ο θάνατος των νευρικών κυττάρων, συμβαίνουν ως αποτέλεσμα οξείας κυκλοφορικής διαταραχής σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου, όταν τα πολύ δραστικά κύτταρα του σταματούν ξαφνικά να λαμβάνουν την αναγκαία και επαρκή ποσότητα αίματος γι 'αυτά. Ως αποτέλεσμα, το αίμα δεν ρέει μέσα από τα αγγεία, τα κύτταρα του εγκεφάλου πεθαίνουν, οι εντολές δεν ρέουν στους αντίστοιχους μύες, που τελικά οδηγούν σε παράλυση, διαταραχές όρασης, ομιλία και άλλες νευρολογικές διαταραχές.

Πρόγνωση εγκεφαλικού

Πρέπει να θυμόμαστε ότι ανεξάρτητα από το είδος του εγκεφαλικού επεισοδίου, η πρόγνωση καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το χρονοδιάγραμμα της έναρξης της θεραπείας. Σε περιπτώσεις όπου είναι δυνατόν να εντοπιστούν έγκαιρα τα απειλητικά συμπτώματα, η ενεργός εφαρμογή θεραπευτικών μέτρων μπορεί γενικά να επιβραδύνει την εξέλιξη των συμπτωμάτων και την κατάσταση του ασθενούς και όλα θα περιοριστούν σε μια παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, στην οποία όλες οι μειωμένες λειτουργίες μπορούν να ανακάμψουν πλήρως. Μόνο μετά από κάποια έρευνα (υπολογιστική απεικόνιση ή μαγνητική τομογραφία) και την παρακολούθηση των ασθενών μπορεί ο γιατρός να καθορίσει τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου και την πρόγνωση της νόσου.

Επιπλέον, μεγάλη σημασία για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης αυτής της πάθησης είναι η ηλικία, η γενική κατάσταση του ασθενούς πριν από την ανάπτυξη οξείας παραβίασης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, η παρουσία σοβαρών συννοσηρότητας και ο βαθμός της αποζημίωσής τους.

Επεξεργασία εγκεφαλικού

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο; Η θεραπεία των εγκεφαλικών επεισοδίων πρέπει να πραγματοποιείται σε διάφορες κατευθύνσεις:

  • βασική θεραπεία,
  • ειδικές θεραπείες για ισχαιμικά και αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια,
  • αποκατάστασης.

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής θα πρέπει να είναι άνετα τοποθετημένος στο κρεβάτι και τα ανοιχτά ρούχα που δυσκολεύουν την αναπνοή, δίνουν επαρκή καθαρό αέρα. Αφαιρέστε από τις οδοντοστοιχίες στο στόμα, εμετό. Το κεφάλι, οι ώμοι πρέπει να βρίσκονται στο μαξιλάρι, έτσι ώστε να μην υπάρχει κάμψη του λαιμού και υποβάθμιση της ροής του αίματος μέσω των σπονδυλικών αρτηριών.

Σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τα πρώτα λεπτά και ώρες της νόσου είναι πιο σημαντικά, δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή η ιατρική περίθαλψη μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική. Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής παίρνει βοήθεια, τόσο ευκολότερες είναι οι συνέπειες.

Εάν το θύμα μεταφερθεί στο νοσοκομείο εντός 3 ωρών, οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να εξαλειφθούν εντελώς!

Ένας ασθενής με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μεταφέρεται πάντοτε ξαπλωμένος μόνο αν δεν είναι κώμα του 3ου σταδίου.

Οι ασθενείς σπάνια πεθαίνουν άμεσα από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονία και πληγές πίεσης που συνδέονται συχνότερα με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο απαιτεί συνεχή φροντίδα, στροφή από πλευρά σε πλευρά, αλλαγή υγρών ρούχων, σίτιση, καθαρισμό των εντέρων, δόνηση στο στήθος.

Περίοδοι εγκεφαλικού επεισοδίου

  • Η οξεία περίοδος ενός εγκεφαλικού επεισοδίου ποικίλει από μερικές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες.
  • Η πρώιμη περίοδος αποκατάστασης ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι από την εμφάνιση σημείων εξαφάνισης συμπτωμάτων μέχρι 3 μήνες.
  • Καθυστερημένη περίοδος αποκατάστασης του εγκεφαλικού επεισοδίου - από 3 μήνες. έως 1 έτους ή περισσότερο.
  • Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου - μέχρι 3 χρόνια.
  • Μακροπρόθεσμες επιδράσεις ενός εγκεφαλικού επεισοδίου (υπολειπόμενη περίοδος) - 3 χρόνια μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πρόληψη εγκεφαλικού

Οι συστάσεις είναι πολύ απλές και η ιδανική κατάσταση της υγείας με την εκτίμησή τους έχει ως εξής:

  • να μην καπνίζει;
  • να διατηρηθεί ένα κανονικό βάρος.
  • εβδομαδιαίες δαπάνες για άσκηση 150 λεπτά με το μέσο επίπεδο ή 75 λεπτά με εντατική?
  • να επιμείνετε σε μια υγιεινή διατροφή.
  • να ελέγχει την αρτηριακή πίεση, διατηρώντας το στο 80/120.
  • ελέγχει τη χοληστερίνη του αίματος κρατώντας το κάτω από 200 mg / dL.
  • να ελέγχετε το σάκχαρο του αίματος διατηρώντας το σε λιγότερο από 100 mg / dL.

Καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο

Οι επιθέσεις της καρδιάς και τα εγκεφαλικά επεισόδια προκαλούνται κυρίως από την απόφραξη, η οποία εμποδίζει το αίμα να εισέλθει στην καρδιά ή στον εγκέφαλο.

Ο συνηθέστερος λόγος για αυτό είναι η εμφάνιση λίπους στο εσωτερικό των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν την καρδιά ή τον εγκέφαλο. Συσφίγγουν τα αιμοφόρα αγγεία και τα καθιστούν λιγότερο ευέλικτα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται μερικές φορές αρτηριοσκλήρωση ή αρτηριοσκλήρωση.

Σε αυτή την περίπτωση, αυξάνεται η πιθανότητα εμφράγματος των αιμοφόρων αγγείων από τους θρόμβους αίματος. Όταν συμβεί αυτό, τα αιμοφόρα αγγεία δεν μπορούν να προμηθεύσουν αίμα στην καρδιά και τον εγκέφαλο, τα οποία καταστρέφονται. Μια σταδιακή αύξηση των αποθέσεων λίπους στα εσωτερικά τοιχώματα των αρτηριών οδηγεί σε στένωση αυτών των αρτηριών.

Στέλεχος βλαστών

Η εγκεφαλική βλάβη είναι μια διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας που εμφανίστηκε στο εγκεφαλικό στέλεχος. Σύμφωνα με την καταγωγή του χωρίζεται σε ισχαιμικό και αιμορραγικό τύπο.

Ο εγκέφαλος του εγκεφάλου συνδέει τον εγκέφαλο με το νωτιαίο μυελό - έτσι μεταδίδει "εντολές" από τον εγκέφαλο στο σώμα μας. Στο στέλεχος του εγκεφάλου είναι ο λεγόμενος πυρήνας των κρανιακών νεύρων, οι οποίοι ευθύνονται για τις κινήσεις των μυών του προσώπου, των μυών που εμπλέκονται στην κατάποση, των κινήσεων των ματιών.

Περιέχει επίσης κέντρα ζωτικών λειτουργιών - αναπνοή, κυκλοφορία, θερμορύθμιση. Στην αρχή του εγκεφαλικού επεισοδίου, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ζάλη, μειωμένη σαφήνεια ομιλίας. Στη συνέχεια, αυτά τα συμπτώματα συνδέονται με παραβιάσεις ζωτικών λειτουργιών - αναπνοή και κυκλοφορία του αίματος.

Σε ορισμένους ασθενείς, εξαιτίας της μειωμένης μετάδοσης των παρορμήσεων από τον εγκέφαλο στο σώμα, αναπτύσσεται το λεγόμενο σύνδρομο «κλειδωμένο πρόσωπο», στο οποίο ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί τα ερεθίσματα, αλλά δεν μπορεί να ανταποκριθεί. Ο "κλειδωμένος άνθρωπος" χαρακτηρίζεται από παράλυση σε όλα τα άκρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με σοβαρό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να επιβιώσουν, αν και το νευρολογικό έλλειμμα είναι πιθανό να παραμείνει και θα χρειαστεί ενεργή αποκατάσταση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλάβη του στελέχους απαιτεί τη διαρκή χρήση βοηθητικού ιατρικού εξοπλισμού, όπως οι ιατρικοί αναπνευστήρες. Έτσι, ο ασθενής μπορεί να βιώσει σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής.

Πώς προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο

Εγκεφαλικό επεισόδιο - μια σοβαρή, θανατηφόρα κατάσταση που συμβαίνει όταν ξαφνική οξεία παραβίαση της παροχής αίματος στα εγκεφαλικά κύτταρα, η οποία έχει ως αποτέλεσμα το θάνατο ενός τμήματος εγκεφαλικού ιστού με την ανάπτυξη εγκεφαλικών και νευρολογικών συμπτωμάτων. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλικό έμφρακτο ονομάζεται επίσης οξύ εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα (ONMK).

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι ξεχωριστή ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά σοβαρή συνέπεια μιας προοδευτικής τοπικής ή γενικής παθολογίας της αγγειακής κλίνης σε διάφορες ασθένειες της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος, για παράδειγμα αθηροσκλήρωση.

Στη δομή θνησιμότητας από ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, τα εγκεφαλικά επεισόδια βρίσκονται στη δεύτερη θέση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου και στεφανιαία νόσο.

Αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου

Η αιτία αυτής της αιφνίδιας κατάστασης είναι η οξεία ανεπάρκεια ή η πλήρη διακοπή της παροχής αίματος σε οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω σοβαρής στένωσης του αυλού του αγγείου που επηρεάζεται από αθηρωματικές πλάκες, απόφραξη της αρτηρίας με θρόμβο αίματος ή εναπόθεση χοληστερόλης. Σε αυτή την περίπτωση, διαγνώστε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (ΑΙ).

Η διάγνωση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου (GI) καθιερώνεται όταν επιβεβαιώνεται η ρήξη μιας αρτηρίας και η αιμορραγία στην εγκεφαλική ουσία. Στη νευρολογική πρακτική στο 75-85% των περιπτώσεων διάγνωση ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων, η αιμορραγική αντιπροσώπευε το 20-25%.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ισχαιμικής εγκεφαλικής βλάβης χωρίζονται σε δύο ομάδες:

  • ηλικία ·
  • γενετική προδιάθεση ·
  • το κάπνισμα;
  • υπερβολικό σωματικό βάρος.
  • αλκοόλης.
  • άπνοια ύπνου?
  • εθισμός;
  • συχνή ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση.
  • υποδυμναμία.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • βλάβη των καρωτιδικών αρτηριών.
  • δυσλειοπρωτεϊναιμία;
  • αθηροσκλήρωση;
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • αγγειίτιδα (αιμορραγική, σύφιλη, αλλεργική).
  • κολπική μαρμαρυγή.
  • Ασθένεια Takayasu;
  • ρευματική ενδοκαρδίτιδα.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • θρομβογγειίτιδα obliterans;
  • συγγενείς και επίκτητες παραμορφώσεις των μεγάλων αγγείων του κεφαλιού.
  • αυχενική οστεοχονδρόζη.

Αιτίες αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

  • συστηματικές ασθένειες συνδετικού ιστού (ερυθηματώδης λύκος, αγγειίτιδα).
  • αμυλοειδής αγγειοπάθεια.
  • υπέρταση;
  • δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση λόγω ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος (αδενώματος της υπόφυσης) ή φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών.
  • ουραιμία;
  • εγκεφαλική αθηροσκλήρωση;
  • σηπτικές συνθήκες ·
  • λευχαιμία;
  • αιμορραγική διάθεση;
  • κακοήθη νεοπλάσματα.
  • αμφεταμίνη, κοκαΐνη,
  • μακροχρόνια θεραπεία με αντιπηκτικά και ινωδολυτικούς παράγοντες.

Παθογένεια εγκεφαλικού επεισοδίου

Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται όταν συμβαίνει ρήξη αρτηρίας ή μεγάλου εγκεφαλικού αγγείου. Σε διάφορες ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων, παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν στο τοίχωμα αρτηρίων και αρτηριών του εγκεφάλου - λέπτυνση, ανεύρυσμα, κλπ. Σε υπερτασική κρίση με έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, άλλους παράγοντες πρόκλησης, ρήξη αρτηριακού τοιχώματος, μέσω του οποίου το αίμα χύνεται στις κοιλίες του εγκεφάλου, σε άλλες περιπτώσεις στον υποαραχνοειδή χώρο, όπου σχηματίζεται ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα. Σε περιβιακούς χώρους, το αίμα μπορεί να εισέλθει σε άλλες περιοχές πιο απομακρυσμένες από τον τόπο ρήξης.

Στη θέση της συσσώρευσης του αίματος, η καταστροφή των εγκεφαλικών κυττάρων συμβαίνει και οι γειτονικές περιοχές υπόκεινται σε συμπίεση και μετατόπιση. Το οίδημα του εγκεφάλου αναπτύσσεται λόγω παραβίασης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της εκροής των φλεβών. Αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση, συμπιεσμένο εγκεφαλικό στέλεχος, το οποίο οδηγεί σε σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή, κλινικές εκδηλώσεις συμπτωμάτων του εγκεφαλικού στελέχους, διαταραχές των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς, διαταραγμένη αναπνευστική λειτουργία.

Η διασωμαδική αιμορραγία (αιμορραγική εμβάπτιση) είναι επίσης η αιτία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Οι αγγειοκινητικές διαταραχές οδηγούν σε παρατεταμένο σπασμό και διαστολή των εγκεφαλικών αγγείων. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος επιβραδύνεται, τα κύτταρα υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου, ο μεταβολισμός στους εγκεφαλικούς ιστούς διαταράσσεται. Η εμφάνιση γαλακτικής οξέωσης προκαλεί αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων μέσω των οποίων διηθείται το πλάσμα αίματος. Διαφραγματοειδές οίδημα και μικρές διαπεδαιμικές αιμορραγίες σχηματίζονται, οι οποίες, συγχωνεύοντας, σχηματίζουν αιμορραγική εστίαση.

Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από αιχμηρό σπασμό των αγγείων ή απόφραξη από θρόμβο αίματος ή λιπιδική πλάκα. Η εμφάνιση αυτών των διεργασιών επηρεάζεται από τις ιδιότητες (φυσικοχημικό) του αίματος - αύξηση της στάθμης λευκωματίνης και του ιξώδους του αίματος, συσσωμάτωση ερυθροκυττάρων και αιμοπεταλίων, υπερπροθρομβιναιμία, υπερλιπιδαιμία. Το αίμα γίνεται ιξώδες, εμφανίζονται θρόμβοι αίματος pristenochnye.

Η οξεία εστιακή εγκεφαλική ισχαιμία λόγω έλλειψης παροχής αίματος οδηγεί σε μοριακο-βιοχημικές μεταβολές στον ιστό του εγκεφάλου, ως αποτέλεσμα των οποίων αρχίζουν να πεθαίνουν τα κύτταρα. Η φύση, το μέγεθος της περιοχής νέκρωσης εξαρτάται από τη διάρκεια, τον βαθμό μείωσης της ροής του αίματος και την ευαισθησία των εγκεφαλικών κυττάρων στην υποξία.

Στην περιοχή της ισχαιμίας, υπάρχουν αρκετές ζώνες:

  • πυρήνας της καρδιακής προσβολής - μια ζώνη στην οποία οι μη αναστρέψιμες ανωμαλίες?
  • penumbra - ζώνη αναστρέψιμης βλάβης.
  • ζώνη ολιγαιμίας με ισορροπία μεταξύ των απαραίτητων αναγκών των ιστών και των διαδικασιών που τους εξασφαλίζουν σε αντίξοες συνθήκες ισχαιμίας.

Κατηγοριοποίηση εγκεφαλικών

Από τη φύση των παθολογικών αλλαγών, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι:

Η αιμορραγία ταξινομείται ανάλογα με τον εντοπισμό:

  • Κοιλιακή
  • Παρεγχυματική (ενδοεγκεφαλική).
  • Subarachnoid.
  • Μικτή (παρεγχυματική-κοιλιακή και άλλες).

Τύποι ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων:

  • Καρδιοεμβολικό.
  • Lacunar
  • Αθεροτρομβοτική.
  • Αιμοδυναμική.
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο άγνωστης προέλευσης (όταν η αιτία δεν έχει τεκμηριωθεί ή υπάρχουν πολλοί λόγοι ταυτόχρονα, αλλά είναι δύσκολο να καθοριστεί η ακριβής αιτία).

Όσον αφορά την πληγείσα περιοχή:

Περίοδοι εγκεφαλικού εμφράγματος:

  • Το πιο οξύ. Διαρκεί 72 ώρες από την έναρξη οξείας κυκλοφορικής διαταραχής, τα πρώτα τρία από τα οποία ονομάζονται «θεραπευτικό παράθυρο» όταν πραγματοποιείται συστηματική χορήγηση θρομβολυτικών παραγόντων. Εάν κατά την πρώτη ημέρα η κατάσταση του ασθενούς επιστρέψει στο φυσιολογικό, οι εκδηλώσεις της παθολογίας υποχωρούν, τότε μιλάμε για παροδική ισχαιμική επίθεση.
  • Sharp Έτος έως 1 μήνα.
  • Πρόωρη ανάκαμψη. Έως έξι μήνες.
  • Τελευταία αποκατάσταση. Η αποκατάσταση των μερικώς ή εντελώς χαμένων λειτουργιών πραγματοποιείται σε διάστημα 2 ετών.
  • Η περίοδος επιπλοκών και υπολειπόμενων συμπτωμάτων. Διαρκεί μετά από 2 χρόνια από την εμφάνιση της νόσου.
  • Υπολείμματα. Με απομακρυσμένες συνέπειες.

Αποφοίτηση κατά βαρύτητα:

Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού

Τι λειτουργίες - διανοητική, κινητική, ομιλία - θα επηρεαστούν σε ένα άτομο εξαρτάται από την περιοχή της βλάβης της ουσίας του εγκεφάλου. Η νόσος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων - εστιακής και εγκεφαλικής.

Τα εστιακά συμπτώματα εξαρτώνται άμεσα από την περιοχή της βλάβης στον εγκέφαλο. Εάν μια περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για την κινητική δραστηριότητα έχει υποστεί, τότε η κλινική εικόνα είναι η παράλυση μισού σώματος ή η ημιπάρεση ή πάρεση του βραχίονα ή του ποδιού. Μπορεί να υπάρχει εξασθένιση της όρασης, ομιλίας, απώλειας ισορροπίας κατά τη διάρκεια της κίνησης, διαταραχών του οφθαλμού, κλπ.

Τα εγκεφαλικά συμπτώματα περιλαμβάνουν υπνηλία ή, αντιθέτως, ενθουσιασμό, απώλεια προσανατολισμού στον χώρο και το χρόνο, λήθαργο, βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, έντονο πόνο στο κεφάλι με ναυτία ή έμετο, βλαπτικές εκδηλώσεις - συχνός καρδιακός παλμός, αίσθημα πυρετού κλπ.

Η ανάπτυξη του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι συνήθως ξαφνική. Ενάντια στο άγχος ή την υπερτασική κρίση, αρχίζει η ζάλη, η κεφαλαλγία, τα εστιακά συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα, και στη συνέχεια παρατηρείται κατάθλιψη της κατάστασης από την αναισθητοποίηση στο κώμα. Οι αιμορραγίες του εγκεφάλου χαρακτηρίζονται από τέτοια εγκεφαλικά συμπτώματα όπως ομιλία, ευαισθησία, μνήμη, παράγοντες συμπεριφοράς.

Τις επόμενες ημέρες, η εκδήλωση εκδηλώσεων έχει μεγάλη σημασία. Για εκτεταμένες και βαθιές αιμορραγίες λόγω εξάρθρωσης του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων δευτερογενούς στελέχους. Η συσσώρευση αίματος στο κοιλιακό σύστημα, προκαλώντας κατάθλιψη της συνείδησης, μηνιγγικά συμπτώματα, υπερθερμία και σπασμούς, θεωρείται σοβαρή. Η αιμορραγία στην παρεγκεφαλίδα ή το εγκεφαλικό στέλεχος οδηγεί σε εξασθενημένη συνείδηση ​​και ζωτικές λειτουργίες.

Η οξεία περίοδος θεωρείται η πιο δύσκολη, ειδικά τις πρώτες 2-3 εβδομάδες. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται από την αύξηση των εγκεφαλικών συμπτωμάτων και των συμπτωμάτων εξάρθρωσης, την εξέλιξη του εγκεφαλικού οιδήματος. Το τελευταίο, μαζί με την εξάρθρωση του εγκεφάλου και την ένταξη ή την αποσυμπίεση των προηγουμένως εμφανιζόμενων σωματικών επιπλοκών (πνευμονία, σακχαρώδης διαβήτης) είναι η κύρια αιτία θανάτου των ασθενών.

Μέχρι το τέλος του μήνα, τα εγκεφαλικά συμπτώματα στους επιζώντες ασθενείς υποχωρούν, παραμένουν τα εστιακά συμπτώματα, τα οποία θα είναι τα πιο δύσκολα για ανάκαμψη. Η περαιτέρω πρόγνωση θα εξαρτηθεί από το βαθμό της αποκατάστασής τους · συχνά αυτοί οι ασθενείς λαμβάνουν μια ομάδα αναπηρίας.

Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο με βλάβη της λεκάνης πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας, ανιχνεύεται από του στόματος απραξία, ημιτοξία, συγκινητικός αυτοματισμός, ημιπάρεση κλπ.

Διάγνωση εγκεφαλικού

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση την κλινική της νόσου, την αναμνησία, τη φυσική εξέταση, τα αποτελέσματα εργαστηριακών και μεθοδικών μεθόδων διάγνωσης. Είναι σημαντικό να καθορίσετε με ακρίβεια τον τύπο της διαδρομής, επειδή οι μέθοδοι θεραπείας για αιμορραγικά και ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια είναι διαφορετικές.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, της νευρολογικής κατάστασης, αξιολογείται η παρουσία και η σοβαρότητα των μηνιγγικών, εγκεφαλικών και εστιακών συμπτωμάτων. Ο ασθενής, και συνηθέστερα ο συγγενής, διαπιστώνει πιθανούς προκλητικούς παράγοντες - την παρουσία διαβήτη, αγγειίτιδας, εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Υπάρχουν συγκεκριμένες δοκιμές που βοηθούν στην αναγνώριση των εκδηλώσεων του εγκεφαλικού επεισοδίου:

  • Ζητήστε από τον ασθενή να χαμογελάσει. Σε οξεία βλάβη του εγκεφάλου, οι μύες μιας γωνίας του στόματος δεν θα στρεβλώσουν.
  • Μιλήστε στον ασθενή. Η ομιλία του μπορεί να είναι ασαφής ή απουσιάζει.
  • Ζητήστε να εκτείνετε και να σηκώσετε και τα δύο χέρια Με κινητικές διαταραχές, αυτό μπορεί να είναι δύσκολο. Κάνετε το ίδιο με τα πόδια.
  • Ζητήστε από τον ασθενή να κολλήσει και να συμπιέσει τα χέρια του γιατρού. Η δύναμη συμπίεσης με κάθε χέρι μπορεί να είναι διαφορετική λόγω παράλυσης.

Όλοι αυτοί οι χειρισμοί είναι δυνατοί αν ο ασθενής είναι συνειδητός.

Μέθοδοι εγκεφαλικού επεισοδίου:

  • Πυρηνικός Μαγνητικός Συντονισμός (NMR),ή μαγνητική τομογραφία.
  • Σπειροειδής (CT) ή συμβατική υπολογιστική τομογραφία (CT).
  • Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA).

Αυτές οι μεθοτροπικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να εντοπίσετε τυχόν παθολογία στη δομή του εγκεφάλου, να προσδιορίσετε τον όγκο του ενδοεγκεφαλικού αιμάτωματος, τον εντοπισμό, το μέγεθος της εξάπλωσης της ισχαιμικής εστίας, την παρουσία και την έκταση του εγκεφαλικού οιδήματος, καθώς και την εξάρθρωση του. Το SKT λόγω της εξαιρετικά γρήγορης εγκεφαλικής ανίχνευσης βοηθά στη διάγνωση των παραμικρών παθολογικών ανωμαλιών στη δομή του ιστού, που μερικές φορές δεν ανιχνεύεται από συμβατικό τομογράφο. Η αγγειογραφία εκτελείται σε περιπτώσεις υποψίας αρτηριοφλεβικής δυσμορφίας ή ρήξης ανευρύσματος.

Στην οξεία ισχαιμία της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας λόγω της ανάπτυξης κυτταροτοξικού οίδημα στην CT, ο φακοειδής πυρήνας ή ο φλοιός του νησιού δεν θα παρατηρηθούν. Το πρώιμο CT σύμβολο είναι υπερδιέγερση ορισμένων περιοχών της οπίσθιας και πιο συχνά μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας από την πλευρά της παθολογίας (εμβολή ή θρόμβωση αυτών των αγγείων).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτούνται επαναλαμβανόμενες μελέτες CT, οι οποίες είναι απαραίτητες για τον έλεγχο των μεταβολών που εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου.

Από τις εργαστηριακές μελέτες ορίστε coagulogram, βιοχημικές και γενικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων, αν είναι απαραίτητο ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, κατά τη διάρκεια οσφυϊκή παρακέντηση (αντενδείκνυται σε περίπτωση εξάρθρωσης του εγκεφάλου ή υποψία του). Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό), μπορεί να ανιχνευθεί αίμα και σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η σύστασή του είναι φυσιολογική.

Πρώτη βοήθεια για εγκεφαλικό επεισόδιο

Αν υποψιάζεστε ότι έχετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής θα πρέπει να το πάρει το συντομότερο δυνατόν στο νοσοκομείο, πιο συγκεκριμένα στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Όσο πιο γρήγορα γίνεται μια ακριβής διάγνωση και αρχίζουν τα μέτρα ανάνηψης, τόσο πιο ευνοϊκή θα είναι η πρόγνωση.

Πριν από την άφιξη της ιατρικής ομάδας του ασθενούς, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι στην πλάτη, να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι και τους ώμους (βαθμός ανύψωσης του κεφαλιού όχι περισσότερο από 30%), χωρίς σφιχτά ρούχα, μην δίνετε τίποτα για να πιείτε και να φάτε, ενδέχεται να επηρεαστούν τα αντανακλαστικά κατάποσης. Με έμετο, που συμβαίνει συνήθως με αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, λυγίστε το κεφάλι του ασθενούς προς τα πλάγια ώστε να μην πνίγει ο εμετός. Σε περίπτωση απώλειας συνείδησης, δυσκολίας στην αναπνοή, καρδιακής ανακοπής, αρχίζουν να κάνουν έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή.

Επεξεργασία εγκεφαλικού

Στην αναζωογόνηση του ασθενούς συνδέεται με τη συσκευή, καθορίζοντας ζωτικά σημάδια.

Η θεραπεία φαρμάκων για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πιο αποτελεσματική αν ξεκινήσει τις πρώτες 3-6 ώρες μετά την έναρξη των πρώτων σημείων εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας:

  • διατηρώντας την ομοιόσταση;
  • διόρθωση όλων των φυσιολογικών παραμέτρων.
  • ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης και της αρτηριακής πίεσης.
  • πρόληψη επιπλοκών.
  • καταπολέμηση του πρηξίματος του εγκεφάλου.
  • νοσοκομείο,
  • εντατική φροντίδα στην ανάνηψη.
  • θεραπεία στο νευρολογικό τμήμα.
  • την αποκατάσταση στο σπίτι υπό την επίβλεψη νευρολόγου ή σε κέντρο αποκατάστασης.

Μία από τις κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας της ΑΙ είναι η παρεντερική χορήγηση νευροπροστατευτικών φαρμάκων. Η cerebrolysin έχει νευροτροφικό και νευροδιαμορφωτικό αποτέλεσμα, επομένως η ενδοφλέβια εισαγωγή της (νευροπροστασία) μαζί με την επαναιμάτωση και τη βασική θεραπεία δίνει καλά αποτελέσματα.

Βασική θεραπεία πραγματοποιείται για την εξάλειψη των ζωτικών διαταραχών. Δεν αποκλείεται η ανάγκη χρήσης περιστροφικού διαστολέα, τραχειακής διασωλήνωσης, μηχανικού αερισμού, ρινογαστρικού καθετήρα και τραχειοτομής.

Για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης με χρήση αντι-αδρενεργικών παραγόντων με μηχανισμό δράσης περιφερειακού (β-αναστολέων) και κεντρικού (αμινοαζίνης, κλονιδίνης). Επίσης, περιφερειακά αγγειοδιασταλτικά (παπαβερίνη, apressin), α1-αδρενολυτικά (τροπαφέν) σε συνδυασμό με διουρητικά (φουροσεμίδη). Με την αναποτελεσματικότητα της αντιϋπερτασικής θεραπείας που διεξάγεται, τα αποθεματικά φάρμακα είναι συνδεδεμένα - γαγγλιομπλοκάστες (arfonad).

Η θεραπεία έγχυσης περιλαμβάνει ενδοφλέβια χορήγηση κατά σταγόνες ενός διαλύματος χλωριούχου νατρίου, ρεπολιζολουκίνης, πολυγλυκίνης, διαλύματος Ringer, φαρμάκων που περιέχουν κάλιο που χορηγούνται σε γλυκόζη και τα παρόμοια. Για την πρόληψη της θρόμβωσης και του θρομβοεμβολισμού με τη χρήση άμεσων αντιπηκτικών (ηπαρίνη).

Η χειρουργική θεραπεία για ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια συνήθως δεν πραγματοποιείται.

Στη θεραπεία του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, το αμινοκαπροϊκό οξύ συνταγογραφείται για τις πρώτες 2 ημέρες και οι αναστολείς των πρωτεολυτικών ενζύμων (contrycal, gordox) συνταγογραφούνται στις επόμενες ημέρες. Εταμσιλάτη, ρουτίνη, βικασόλη, παρασκευάσματα ασβεστίου, ασκορβικό οξύ, μικρές δόσεις ηπαρίνης χρησιμοποιούνται. Η συμπτωματική θεραπεία αποτελείται από αντισπασμωδικά, σαουρητικά, osmodiuretiki, barbiturates.

Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση των αιματοειδών με ήπιο στερεοταξικό ή άμεσο διακράνια τρόπο. Μερικές φορές απαιτείται πρόσθετη κοιλιακή αποχέτευση κοιλίας.

Η αποκατάσταση των ασθενών πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο κέντρο ή στο σπίτι υπό την επίβλεψη νευρολόγου.

Αιτίες και επιδράσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου

Πολλοί έχουν ακούσει για μια τέτοια ασθένεια ως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στον εγκέφαλο, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι τι είναι, πότε και ποιος μπορεί να έχει μια ασθένεια, η οποία μπορεί να έχει συνέπειες. Εν τω μεταξύ, κατέχει τη δεύτερη θέση στον κατάλογο των αιτιών θανάτου, επηρεάζει όλο και περισσότερους νέους και σε περίπτωση ανίχνευσης εμφανών σημείων νόσου, απαιτείται άμεση ιατρική βοήθεια.

Για να μάθετε τι είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, θεωρητικά καλύτερα από το να βιώσετε τον εαυτό σας. Αυτή είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει μια απότομη παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, προκαλώντας το θάνατο των νευρικών κυττάρων. Η λειτουργία του οργανισμού, για την οποία τα προσβεβλημένα κύτταρα ήταν υπεύθυνα, είτε έχει χαθεί πλήρως είτε έχει αποκατασταθεί με το χρόνο. Μπορεί να είναι τόσο ομιλία και ικανότητα κινητήρα.

Τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων

Εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου, οι συνέπειες που προκλήθηκαν από αυτό, γνωστό από την εποχή του Ιπποκράτη. Στην αρχαιότητα, μια ασθένεια στην οποία συνέβη η μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη ονομάστηκε εγκεφαλικό επεισόδιο και αργότερα έλαβε το όνομα "αποπληξία εγκεφαλικό επεισόδιο". Η ασθένεια χωρίζεται σε τύπους ανάλογα με τις αιτίες.

  • Η εμφάνιση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου οφείλεται σε αποκλεισμό του εγκεφαλικού αγγείου από θρόμβο αίματος ή αθηροσκληρωτική πλάκα. Ένα από τα μέρη του εγκεφάλου σταματά να τροφοδοτείται με οξυγόνο, γι 'αυτό και το έργο του διαταράσσεται. Ο κύριος κίνδυνος της ισχαιμικής ποικιλίας είναι η αιφνίδια και η δύσκολη διάγνωση των πρώτων σταδίων. Ένα μπλοκάρισμα μπορεί να συμβεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλώντας σταδιακά αυξανόμενα συμπτώματα - από την επιδείνωση των πονοκεφάλων έως την απότομη απώλεια ελέγχου πάνω στο σώμα σας. Επίσης, ο ασθενής έχει τρόμο, έμετο, απώλεια συνείδησης είναι δυνατή. Μια τέτοια κατάσταση είναι συνήθως βραχύβια, και από τη στιγμή που φτάνει η ταξιαρχία, ο "γρήγορος" άνθρωπος αισθάνεται ήδη ωραία. Αλλά ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι τέτοιες επιθέσεις μπορούν να επαναληφθούν μέχρι να ολοκληρωθεί η μη αναστρέψιμη παράλυση.
  • Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από ρήξη του αγγείου και αίμα που εισέρχεται στον εγκέφαλο. Λόγω αιμορραγίας, μπορεί να σχηματιστεί ένα αιμάτωμα που θα αποσπάσει ορισμένες περιοχές και θα ανταποκριθεί με δυσλειτουργίες. Η σοβαρότητα των συνεπειών που προκαλούνται από αυτό το είδος εγκεφαλικού επεισοδίου του εγκεφάλου εξαρτάται από τη θέση της ρήξης των αιμοφόρων αγγείων. Υπάρχει ένα τέτοιο εγκεφαλικό επεισόδιο, στο οποίο η ρήξη του τοίχου οφείλεται στο ανεύρυσμα - ένα είδος «τσάντας» των μηνιγγίων. Ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση αισθάνεται έναν οξύ πόνο, σαν να χτύπησε στο κεφάλι, ναυτία, μπορεί να λιποθυμεί. Ένας άλλος αιμορραγικός τύπος είναι η ενδοκρανιακή αιμορραγία. Επίσης, ανάλογα με την τοποθεσία του κατεστραμμένου σκάφους, διαιρείται σε:
  • Subarachnoid - εντοπισμένο μεταξύ του εγκεφάλου και της αραχνοειδούς μεμβράνης.
  • Subdural - μεταξύ των meninges.
  • Επισκληρίδιο - μεταξύ του κρανίου και του ανώτερου στρώματος του εγκεφάλου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενδοκρανιακή αιμορραγία συμβαίνει ενάντια στο ιστορικό της χρόνιας υπέρτασης. Μία από τις επιπλοκές της είναι η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Λόγοι

Τα αίτια του εγκεφαλικού επεισοδίου έχουν τις ρίζες τους στην ανάπτυξη της αγγειακής παθολογίας, όπως:

  • Αραίωση των τοίχων τους ως αποτέλεσμα φλεγμονής ή τραυματισμού.
  • Αγγειακό ανεύρυσμα.
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Διαδικασία σχηματισμού θρόμβων.
  • Σπασμός των αιμοφόρων αγγείων.

Πρώτα σημάδια

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται συχνά απροσδόκητα, χωρίς προφανή λόγο. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζει συχνά τους ασθενείς τη νύχτα ή το πρωί, μερικές φορές ενάντια στο ιστορικό ψυχοεπιχειρησιακού στελέχους ή σημαντικής σωματικής άσκησης. Εάν υποπτεύεστε ένα χτύπημα, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα κατά τη διάρκεια εγκεφαλικού επεισοδίου:

  • Ξαφνική μούδιασμα των άκρων και του προσώπου στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά.
  • Παραβίαση της δυνατότητας να προφέρεται οποιαδήποτε απλή φράση.
  • Σταματήστε να βλέπετε ένα μάτι ή και τα δύο ταυτόχρονα.
  • Ο ίλιγγος και το "μεθυσμένο" κλιμακωτό βάδισμα.
  • Αβάστακτος πονοκέφαλος.
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Με ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, υπάρχει επίσης ερυθρότητα του προσώπου, ταχεία αναπνοή και αργός παλμός, και είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας.

Παράγοντες κινδύνου

Ο κίνδυνος μιας επίθεσης αυξάνεται σημαντικά με έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής, καθώς και με την ηλικία - οι άνθρωποι άνω των 55 ετών είναι πιθανότερο να χτυπήσουν, αν και οι περιπτώσεις απεργιών σε νεαρότερη ηλικία έχουν γίνει συχνότερες. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο είναι:

  • Σε πάνω από 45 χρόνια? Ωστόσο, μετά από ένα σήμα 65 ετών, δεν υπάρχει σχεδόν καμία διαφορά μεταξύ της συχνότητας εμφάνισης σε άνδρες και γυναίκες.
  • Ένα ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου μπορεί επίσης να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Κακές συνήθειες, ιδίως το κάπνισμα και η υπερβολική κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών.
  • Ακατάλληλη διατροφή, αυξάνοντας τη χοληστερόλη. Επίσης, ένας σημαντικός παράγοντας είναι η κατάχρηση αλμυρών τροφίμων.

Ο συνδυασμός πολλών παραγόντων αυξάνει τον κίνδυνο πάθησης, ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου.

Επιδράσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου

Για κάθε τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου, τα κύτταρα παρουσιάζουν οξεία έλλειψη οξυγόνου λόγω της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος. Οι μη αναστρέψιμες διεργασίες του θανάτου αυτών των κυττάρων αρχίζουν στα πρώτα λεπτά της πείνας με οξυγόνο. Ανάλογα με τη διάρκεια της καταστροφικής διαδικασίας, ο όγκος της ζημιωμένης περιοχής, η θέση της, το εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλούν ορισμένες συνέπειες.

Με την ήττα των ημισφαιρίων και της παρεγκεφαλίδας

Αλλαγές που συμβαίνουν όταν επηρεάζεται ένα από τα ημισφαίρια:

  • Η επιδείνωση του συντονισμού των κινήσεων, ο προσανατολισμός στο διάστημα.
  • Δυσκολίες στην αντίληψη και κατανόηση των πληροφοριών σε προφορική και γραπτή μορφή, καθώς και σε αριθμητικούς όρους.
  • Διαταραχές ομιλίας - από την αδυναμία να προφέρουμε ξεχωριστούς ήχους σε πλήρη σιωπή.
  • Δυσκολίες με την επιλογή των απαραίτητων λέξεων, καθώς και με την κατασκευή προφορικών δηλώσεων.
  • Οπτική βλάβη.
  • Δυσφαγία - αδυναμία κατάποσης.
  • Η εξασθένιση της μνήμης, η μερική αμνησία είναι δυνατή.
  • Αλλαγές στις αντιδράσεις της συμπεριφοράς.

Η ήττα του δεξιού και του αριστερού ημισφαιρίου είναι διαφορετικά μεταξύ τους, επειδή είναι υπεύθυνα για τις διάφορες δραστηριότητες του σώματος. Όταν η δεξιά όψη των αλλαγών του εγκεφαλικού επεισοδίου επηρεάζει περισσότερο την αριστερή πλευρά του σώματος, υπάρχει επιδείνωση του χωροταξικού προσανατολισμού, προβλήματα με την εκτέλεση των οικιακών εργασιών - μετακίνηση γύρω από το σπίτι, εύρεση των δικών σας πραγμάτων, συναισθηματική αστάθεια, βαρετή αίσθηση φόβου, κατάθλιψη.

Η αριστερή όψη χαρακτηρίζεται από αλλαγές στη δεξιά πλευρά του σώματος, αποδυνάμωση της λογικής σκέψης, αδυναμία εκτέλεσης απλών μαθηματικών πράξεων, ανάγνωση, γραφή, μάθηση νέων δεξιοτήτων. Οι αλλαγές συμπεριφοράς περιλαμβάνουν βραδύτητα, προσοχή, αναποφασιστικότητα. Οι περισσότερες από αυτές τις αλλαγές είναι αναστρέψιμες, προσφέρονται για ειδικές μεθόδους αποκατάστασης.

Λίγο λιγότερο συχνά ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να χτυπήσει ένα τόσο σημαντικό στοιχείο όπως η παρεγκεφαλίδα. Είναι υπεύθυνος για τον συντονισμό του σώματος στο διάστημα, την ακρίβεια των κινήσεων. Όταν υποστεί βλάβη, εμφανίζονται οι ακόλουθες διαταραχές:

  • Ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει λόγω έλλειψης ελέγχου των μυών.
  • Ζάλη, πονοκεφάλους.
  • Ναυτία και έμετος.

Με βλάβη στο στέλεχος του εγκεφάλου

Στο εγκεφαλικό επεισόδιο, ο εγκεφαλικός κορμός είναι επίσης επιρρεπής σε εγκεφαλικό επεισόδιο, η βλάβη του συνήθως έχει τις πιο σοβαρές συνέπειες:

  • Προβλήματα όρασης.
  • Διαταραχές ομιλίας.
  • Δυσκολίες κατά το μάσημα και την κατάποση των τροφίμων.
  • Μυϊκή αδυναμία ή παράλυση.
  • Αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος.
  • Ανεπαρκής καρδιακός παλμός.
  • Αναπνευστική ανακοπή που προκαλεί θάνατο του ασθενούς.

Το θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι σχεδόν αναπόφευκτο με βλάβη στον κορμό. Με σωστή και έγκαιρη θεραπεία, πολλές αλλαγές μπορούν να προληφθούν. Επίσης, εάν έχουν ήδη έρθει, μπορούν να εξαλειφθούν ή να αποδυναμωθούν με τη βοήθεια ειδικής θεραπείας με τη χρήση φαρμάκων, μασάζ, γυμναστικής και άλλων ασκήσεων που αποσκοπούν στην αποκατάσταση δυσλειτουργικών λειτουργιών.

Οι συνέπειες από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ απρόβλεπτες: ακόμα και αν αρκετοί μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής ανέκτησε όλες τις μειωμένες λειτουργίες, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορες μορφές.

Αυτό μπορεί να είναι η κατάθλιψη που προκαλείται από μακροχρόνια θεραπεία, καθώς και αλλαγές στη φύση της επικοινωνίας με την οικογένεια, τους φίλους, την απώλεια της αγαπημένης σας εργασίας και άλλες παραβιάσεις του συνήθους τρόπου ζωής. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα επωφεληθεί από αυξημένη προσοχή και φροντίδα των άλλων, αλλαγή σκηνικού και ξεκούραστη ανάπαυση. Η βοήθεια ενός ψυχολόγου ή ψυχοθεραπευτή, που μένει σε κέντρα αποκατάστασης που περιβάλλουν ιατρικούς ειδικούς, θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών νευρικών βλαβών.

Πρώτες βοήθειες

Εάν υπήρχε ένα πρόσωπο που έδειχνε σημάδια απεργίας, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουν άλλοι είναι να καλέσουν το ασθενοφόρο. Για να διευκολυνθεί το έργο των γιατρών, είναι σημαντικό να περιγράψετε τα συμπτώματα, να πείτε για τις υποψίες σας για την εκδήλωση σημείων εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου στο θύμα - στην περίπτωση αυτή, θα αποσταλεί μια ειδική νευρολογική ομάδα στον ασθενή.

Ένα άτομο με προειδοποιητικά σημάδια πρέπει να τοποθετείται σε θέση με ανυψωμένο κεφάλι, να παρέχει φρέσκο ​​αέρα, να χαλαρώνει όλους τους συνδετήρες και τους ιμάντες στα ρούχα του. Αν υπήρχε έμετος και ο ασθενής είναι ασυνείδητος, είναι σημαντικό να καθαρίσετε το στόμα του εμετού και επίσης να τον γυρίσετε στη δεξιά πλευρά του. Μετρήστε την αρτηριακή πίεση του ασθενούς, δώστε το φάρμακο για να το μειώσετε. Αν αυτό δεν συμβαίνει, μπορείτε να βυθίσετε τα πόδια του σε ζεστό νερό. Είναι σημαντικό να μην πανικοβληθείτε, να ηρεμήσετε το θύμα, ώστε να μην επιδεινώσετε την πορεία της επίθεσης.

Γνωρίζοντας τι εγκεφαλικό επεισόδιο είναι και ποια συμπτώματα έχει, μπορείτε να διαγνώσετε ανεξάρτητα την ασθένεια. Ρωτήστε λοιπόν τον ασθενή:

  • Σηκώστε τα χέρια σας: τα δύο άκρα πρέπει να ανέβουν ταυτόχρονα και να είναι επίπεδα.
  • Όταν κλείνετε τα μάτια σας, βάλτε τα χέρια σας προς τα εμπρός με τις παλάμες σας επάνω: το ένα χέρι θα περάσει ανεξέλεγκτα προς τα πλάγια και προς τα κάτω.
  • Εμφάνιση γλωσσών: η αφύσικη κατάστασή του θα πρέπει να προκαλέσει ανησυχία.
  • Χαμόγελο: μια γωνία του στόματος δεν θα αυξηθεί.
  • Καλέστε το όνομα ή τη διεύθυνσή σας: ο ασθενής δεν θα μπορέσει να φωνάξει μια φράση ή θα την καταστήσει τσαλακωμένη, δυσανάγνωστη.

Ο θάνατος των νευρικών κυττάρων συμβαίνει αμέσως, επομένως όσο πιο γρήγορα το θύμα είναι εφοδιασμένο με ειδική ιατρική περίθαλψη, τόσο πιο γρήγορα και ευκολότερα θα είναι η ανάρρωσή του.

Θεραπεία

Οι τρόποι αντιμετώπισης ενός εγκεφαλικού επεισοδίου επιλέγονται σε ένα ιατρικό ίδρυμα, ανάλογα με τον τύπο του, το οποίο προσδιορίζεται με την εκτέλεση σάρωσης CT και μαγνητικής τομογραφίας στις πρώτες ώρες. Τα κοινά σημεία θεραπείας των ισχαιμικών και αιμορραγικών ποικιλιών είναι:

  • Προετοιμασίες για την ομαλοποίηση του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Δημιουργία ενός κανονικού αναπνευστικού ρυθμού.
  • Αφαίρεση εγκεφαλικού οιδήματος.
  • Αποτροπή εμφάνισης συνεπειών και επιπλοκών.

Διαφορετικά, για διαφορετικούς τύπους εγκεφαλικών επεισοδίων χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι για τη διόρθωση της κατάστασης του ασθενούς.

Ισχαιμικό:

  • Εξάλειψη θρόμβου αίματος ή πλάκας που έχει εμποδίσει τον αυλό του αγγείου με φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα. Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του εμποδίου.
  • Η χρήση φαρμάκων που διεγείρουν την καλή λειτουργία των κέντρων του εγκεφάλου.

Όταν αιμορραγική:

  • Εξάλειψη της ακεραιότητας του τοιχώματος του αγγείου, σχηματισμός θρόμβου στο σημείο της βλάβης.
  • Χειρουργική επέμβαση προκειμένου να αποκατασταθεί ένα υπερβολικό σκάφος.

Όταν θα πραγματοποιηθεί η απαραίτητη ιατρική αγωγή για εγκεφαλικό επεισόδιο, και μερικές φορές κατά τη διάρκεια αυτής χρησιμοποιούνται μέθοδοι φυσικοθεραπείας, θεραπευτικής γυμναστικής, εργασίας με γιατρούς και ψυχολόγους αποκατάστασης για τη μεγιστοποίηση της ανάκτησης των λειτουργιών του εγκεφάλου και του οργανισμού στο σύνολό του.

Ισχύς

Μετά την εγκεφαλική βλάβη του εγκεφάλου έχει υποχωρήσει, είναι σημαντικό να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην ομαλοποίηση της διατροφής, επειδή με το φαγητό το σώμα λαμβάνει τις απαραίτητες ουσίες και ιχνοστοιχεία και η λανθασμένη επιλογή τροφίμων και πιάτων μπορεί να απειληθεί από την επανάληψη της επίθεσης ή από τις δυσκολίες ανάκαμψης από αυτήν. Το ακριβές μενού και ο κατάλογος των επιτρεπόμενων και απαγορευμένων προϊόντων θα παρέχεται στον θεράποντα γιατρό. Ωστόσο, υπάρχουν γενικές συστάσεις που είναι υποχρεωτικές για όσους έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να το πάρουν:

  • Επαρκής χρήση καθαρού νερού. Στην περίπτωση αυτή, ο καφές, τα ανθρακούχα αλκοολούχα ποτά πρέπει να αποκλειστούν εντελώς.
  • Αλάτι χωρίς δίαιτα. Φροντίστε να ελαχιστοποιήσετε την ποσότητα του αλατιού, διατηρεί το υγρό στο σώμα και προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Αποκλείστε τη χοληστερόλη. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης νέων θρόμβων αίματος και πλάκες χοληστερόλης στα αγγεία.
  • Το κάλιο πρέπει να υπάρχει στις καθημερινές τροφές μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Τα λαχανικά και τα φρούτα, κατά προτίμηση φρέσκα, είναι ευεργετικά για όλους και πάντα, και ειδικά κατά την περίοδο αποκατάστασης.
  • Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, που περιέχονται σε μεγάλες ποσότητες στα ψάρια, είναι απαραίτητα για την υγιή λειτουργία της καρδιάς.

    Πρόληψη

    Παρά το γεγονός ότι ορισμένοι παράγοντες κινδύνου δεν μπορούν να διορθωθούν - αυτό είναι η ηλικία και το φύλο, μερικοί από τους παράγοντες μπορούν εύκολα να αποκλειστούν από τη ζωή τους, ώστε να μην αυξηθεί αυτός ο κίνδυνος. Η διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ θα βοηθήσει στην αποφυγή άλλων ασθενειών που σχετίζονται με αυτές τις κακές συνήθειες. Είναι επίσης σημαντικό να εξομαλύνεται η φυσική δραστηριότητα - το πλεόνασμα είναι επίσης επιβλαβές, καθώς και έλλειψη.

    Γενικά, η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής με τη βέλτιστη κατανομή του χρόνου για εργασία και ξεκούραση, το περπάτημα στον καθαρό αέρα, το αθλητικό παιχνίδι, οι πνευματικές ασκήσεις, ο ποιοτικός ύπνος είναι μια εγγύηση της εμπιστοσύνης στο υγιές μέλλον χωρίς μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια, όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

    Πώς προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο

    σε εγκεφαλικό επεισόδιο 37203 προβολές

    Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια οξεία βλάβη της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα τη βλάβη και το θάνατο των νευρικών κυττάρων. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο είτε αποκλείεται (από μια πλάκα, ένας θρόμβος είναι ένα ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο) είτε είναι σπασμένο (αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο). Αφού ένα μέρος των νευρικών κυττάρων πεθαίνει, το σώμα χάνει μία από τις λειτουργίες για τις οποίες ευθύνονται τα νεκρά κύτταρα: συμβαίνουν παράλυση, απώλεια ομιλίας και άλλες σοβαρές διαταραχές. Όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή της νέκρωσης στον εγκέφαλο, τόσο πιο σοβαρές είναι οι επιπτώσεις.

    Συμπτώματα

    Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μιας επικείμενης καταστροφής του εγκεφάλου είναι ποικίλα. Ωστόσο, υπάρχουν τρία κύρια συμπτώματα ενδεικτικά οξείας εγκεφαλοαγγειακής βλάβης.

    • Το θύμα δεν μπορεί να χαμογελάει άμεσα. Κατά κανόνα, το χαμόγελο είναι ασύμμετρο, η γωνία των χειλιών μπορεί να μειωθεί.
    • Δεν μπορεί να μιλήσει κανονικά. Η ομιλία είναι αργή και χυδαία.
    • Αδυναμία στο χέρι και το πόδι στην πληγείσα πλευρά. Τα χέρια δεν μπορούν να αυξηθούν ταυτόχρονα. Η παρουσία αυτών των τριών συμπτωμάτων απαιτεί επείγουσα κλήση έκτακτης ανάγκης.

    Κατά κανόνα, η επίθεση έχει πρόδρομο, τη λεγόμενη ισχαιμική επίθεση. Οι κλινικές του εκδηλώσεις πρέπει να προκαλούν ανησυχία:

    • ομιλία;
    • άσχημη κεφαλαλγία ·
    • ποικίλη σοβαρότητα της κινητικής βλάβης στο χέρι ή στο πόδι.
    • απότομη ζάλη.
    • λιποθυμία.

    Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: εγκεφαλική και εστιακή.

    1. Εγκεφαλικά συμπτώματα

    • σοβαρή κεφαλαλγία συνοδευόμενη από ναυτία ή έμετο.
    • η εμφάνιση της υπνηλίας, για κάποιες το αντίθετο αποτέλεσμα είναι χαρακτηριστικό - ισχυρός ενθουσιασμός?
    • διαταραχή και απώλεια συνείδησης.
    • ζάλη;
    • απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα ή στο χρόνο.
    • καρδιακό παλμό;
    • εφίδρωση και ζεστασιά.

    2. Εστιακά συμπτώματα

    Τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από το ποιο μέρος του εγκεφάλου στερείται της κανονικής παροχής αίματος. Κάθε περιοχή του εγκεφάλου είναι υπεύθυνη για μια συγκεκριμένη δραστηριότητα, επομένως, μια παραβίαση της παροχής αίματος σε διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου θα εκδηλωθεί με διαφορετικά συμπτώματα - ανισορροπία, όραση, ομιλία. Η απώλεια του συντονισμού μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη και έμετο.

    Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο θεωρείται το πιο επικίνδυνο, αφού συχνά στα αρχικά στάδια δεν υπάρχει έντονη συμπτωματολογία. Μπορεί τότε να εκδηλωθεί, για παράδειγμα, με τη μορφή πονοκεφάλων, ζάλης και ναυτίας, και στη συνέχεια να εξαφανιστεί. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο έχει εμφανίσει συμπτώματα και ήδη στα αρχικά στάδια γίνεται αισθητό σοβαροί πονοκέφαλοι, απώλεια συνείδησης, έμετος, θόλωση του λόγου.

    Υπάρχει μια λεγόμενη παροδική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, η οποία καλείται επίσης μικροσκοπική. Χαρακτηρίζεται από μια δραματική αλλαγή στην ανθρώπινη υγεία - υπάρχει μια διαταραχή ομιλίας, μερική ή πλήρη τύφλωση, αδυναμία στα άκρα. Μικρογράφημα προκαλεί προσωρινή βλάβη της ανθρώπινης υγείας, η οποία αποκαθίσταται μετά από ορισμένο χρόνο (λίγα λεπτά ή ώρες). Ωστόσο, η φυσιολογική ευημερία ενός ατόμου δεν διαρκεί πολύ και σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται νοσηλεία, δεδομένου ότι αυτή η παθολογική κατάσταση είναι πρόδρομος ενός πραγματικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

    Διατροφή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο εδώ

    Λόγοι

    Οι αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο.

    Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο του εγκεφάλου, η ακεραιότητα της αρτηρίας συμβαίνει λόγω πολλών παραγόντων:

    • ανευρυσματική επέκταση και αραίωση του τοιχώματος της αρτηρίας.
    • συγγενή παθολογία της κυκλοφορίας του αίματος, που ονομάζεται αρτηριοφλεβική δυσπλασία.
    • φλεγμονώδη και τραυματική βλάβη στην εσωτερική επένδυση.

    Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η αυξημένη πίεση στο σύστημα εγκεφαλικής ροής αίματος.

    Σε ασθενείς με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο στο 90% των περιπτώσεων, η νόσος σχετίζεται με αθηροσκλήρωση. Η κατάσταση επιδεινώνεται από το σχηματισμό θρόμβου αίματος στην κατεστραμμένη επιφάνεια της εσωτερικής επένδυσης, καθώς και από τον αγγειακό σπασμό. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, ο θρομβοεμβολισμός από τις κοιλότητες της καρδιάς ή των φλεβών των κάτω άκρων ενεργεί ως αιτία ισχαιμικής εγκεφαλικής βλάβης.

    Οι παράγοντες κινδύνου για το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι σχεδόν ίδιοι με όλους τους καρδιαγγειακούς παθήσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

    • το κάπνισμα;
    • ηλικία άνω των 45 ετών.
    • αρσενικό φύλο ·
    • αυξημένη πίεση ·
    • αθηροσκλήρωση;
    • κληρονομικότητα ·
    • υπέρβαρα.

    Πρώτα σημάδια

    Μέχρι σήμερα, τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι το εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις το πρωί ή τη νύχτα, εν μέσω στρες ή σωματικής άσκησης. Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν να ποικίλουν σε διάφορες περιπτώσεις, ανάλογα με την παρουσία αιμορραγίας, τη θέση του θρόμβου αίματος και τη σοβαρότητα του τραυματισμού.

    Τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου:

    • οι μύες του προσώπου, των χεριών ή των ποδιών στη μία πλευρά του σώματος αρχίζουν να μουδιάζουν.
    • ο λόγος καθίσταται ασυμβίβαστος ή ασυμβίβαστος.
    • το όραμα ενός ή δύο οφθαλμών πέφτει απότομα.
    • υπάρχει μια ασυντόνιση της κίνησης, αρχίζει να αισθάνεται ζαλισμένη και υπάρχει ένα επισφαλές βάδισμα.
    • η πίεση αυξάνεται έντονα.
    • η χροιά καθίσταται κόκκινη, ο παλμός επιβραδύνεται, η αναπνοή γίνεται γρήγορη, η θερμοκρασία αυξάνεται.
    • σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να πέσει σε κώμα.
    • υπάρχει σύγχυση.
    • εμφανίζεται υπνηλία.

    Η φύση της ασθένειας εξαρτάται από το πού στον εγκέφαλο συνέβη η ρήξη του αγγείου. Σε περίπτωση βλάβης του αριστερού ημισφαιρίου μπορεί να προκύψουν προβλήματα με τη λογική σκέψη και η συμμετοχή του βρεγματικού τμήματος στην παθολογική διαδικασία συνεπάγεται μούδιασμα και αίσθημα μυρμηγκιού, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η ιδέα της σχέσης μεταξύ του μεγέθους του σώματός σας. Η ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου στο πίσω μέρος του κεφαλιού οδηγεί σε επιδείνωση της όρασης, μέχρι την πλήρη απώλεια του, με αποτέλεσμα ο ασθενής να μην μπορεί να αναγνωρίσει το αντικείμενο, ακόμα και αν το βλέπει.

    Συνέπειες

    Υπάρχουν διάφοροι τύποι επιπτώσεων μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Κάθε τύπος ασθένειας οδηγεί σε διαφορετικές επιπλοκές, καθώς ο εγκέφαλος είναι ένα σύνθετο όργανο που ελέγχει διάφορες λειτουργίες του σώματος. Λόγω της μη διείσδυσης του αίματος σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου, ορισμένα μέρη του σώματος μπορεί να σταματήσουν να λειτουργούν σωστά.

    Οι άνθρωποι που έχουν ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να παρουσιάσουν κοινά αποτελέσματα όπως αδυναμία, κινητική δυσλειτουργία ή παράλυση, διαταραχές ομιλίας και κατάποσης, γνωστικές διαταραχές, προβλήματα αντίληψης και ορισμένες διαταραχές συμπεριφοράς. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν παραβίαση της αφόδευσης και της ούρησης, των ψυχολογικών διαταραχών, της επιληψίας και του συνδρόμου πόνου.

    Πρέπει να σημειωθεί ότι οι συνέπειες μετά από αυτή την ασθένεια είναι αρκετά πολυάριθμες και ποικίλες. Υπάρχουν επίσης οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου όπως η αφασία, η οποία αντιπροσωπεύει μια έντονη επιδείνωση της ικανότητας χρήσης λέξεων για να εκφράσουν τις σκέψεις κάποιου. Η αφασία είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα αποτελέσματα που παρατηρείται στους περισσότερους ανθρώπους που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Η αφασία μπορεί να εκδηλωθεί ως εξής:

    • δυσκολία στην έκφραση εσωτερικών επιθυμιών.
    • δυσκολία στην κατανόηση της ομιλίας των άλλων.
    • δυσκολία στην ανάγνωση ή τη γραφή.

    Υπάρχουν διάφοροι τύποι και μορφές αφασίας, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από διάφορες διαταραχές και εκδηλώσεις:

    • Η Aphasia Wernicke χαρακτηρίζεται από σοβαρές διαταραχές της αντίληψης, που μπορούν να προκληθούν από την απώλεια κατανόησης του ακουστικού μέρους του λόγου.
    • Η Aphasia Broca χαρακτηρίζεται από διάφορα προβλήματα με τη διαμόρφωση φράσεων και προτάσεων.
    • Η εκτεταμένη αφασία είναι μια αρκετά συχνή και κοινή συνέπεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο χαρακτηρίζεται από ορισμένες διαταραχές. Σε περίπτωση εκτεταμένης αφασίας, ένας ασθενής που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι σε θέση να συντάξει προτάσεις ή να τις δεχθεί. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να βιώσει ασυνεπές λόγο και μια σπάνια κατανόηση μερικών μεμονωμένων λέξεων. Επίσης, το χαρακτηριστικό της εκτεταμένης αφασίας είναι η σχεδόν πλήρης έλλειψη επικοινωνίας.

    Διαγνωστικά

    Η καθιέρωση της σωστής διάγνωσης και η ανίχνευση της ακριβούς θέσης του εγκεφαλικού επεισοδίου καθώς και ο όγκος του ιστού που έχει υποστεί βλάβη σας επιτρέπουν να επιλέξετε τις σωστές τακτικές θεραπείας και να αποφύγετε πιο σοβαρές συνέπειες. Εκτός από τη συνέντευξη και την εξέταση ενός ασθενούς, απαιτούνται ειδικές εξετάσεις τόσο του εγκεφάλου όσο και της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

    Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι μια συσκευή που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να παράγει μια σαφή, λεπτομερή, τρισδιάστατη εικόνα του εγκεφάλου. Η μελέτη αυτή συνταγογραφείται αμέσως μετά την εμφάνιση οποιασδήποτε υπόνοιας εγκεφαλικού επεισοδίου. Η αξονική τομογραφία μπορεί να δείξει την παρουσία αιμορραγίας στον εγκέφαλο ή την ποσότητα βλάβης που προκαλείται από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

    Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι μια συσκευή που χρησιμοποιεί ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο για να αποκτήσει μια πολύ σαφή και πολύ λεπτομερή τρισδιάστατη εικόνα των δομών του εγκεφάλου. Αυτή η μελέτη μπορεί να αποδοθεί αντί για υπολογιστική τομογραφία ή ως προσθήκη σε αυτήν. Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να βλέπετε αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό, καθώς και τον όγκο των κατεστραμμένων κυττάρων που προκαλούνται από το εγκεφαλικό επεισόδιο.

    Η μελέτη Doppler των καρωτιδικών αρτηριών είναι μια μελέτη υπερήχων των καρωτιδικών αρτηριών, οι οποίες είναι η κύρια αρτηρία που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλό σας. Η μελέτη σας επιτρέπει να δείτε την κατάσταση των αρτηριών, δηλαδή να δείτε την αγγειακή βλάβη με αρτηριοσκληρωτικές πλάκες, αν υπάρχουν.

    Μια μελέτη transcranial Doppler είναι μια υπερηχογραφική εξέταση των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, η οποία παρέχει πληροφορίες για τη ροή αίματος σε αυτά τα αγγεία, καθώς και τη ζημία τους σε λιπαρές πλάκες, εάν υπάρχουν.

    Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι παρόμοια με τη μαγνητική τομογραφία, μόνο σε αυτή τη μελέτη δίνεται μεγαλύτερη προσοχή στο αγγείο του εγκεφάλου. Η μελέτη αυτή παρέχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία και τη θέση θρόμβου αίματος, αν υπάρχει, και παρέχει επίσης δεδομένα για τη ροή αίματος σε αυτά τα αγγεία.

    Εγκεφαλική αγγειογραφία - αυτή η διαδικασία συνίσταται στην εισαγωγή ενός ειδικού παράγοντα αντίθεσης στα εγκεφαλικά αγγεία, και στη συνέχεια χρησιμοποιώντας ακτινοβολία ακτίνων Χ, λαμβάνουμε εικόνες των αγγείων. Αυτή η μελέτη παρέχει πολύτιμα δεδομένα σχετικά με την παρουσία και τη θέση των θρόμβων αίματος, ανευρύσματα και οποιαδήποτε αγγειακά ελαττώματα. Η μελέτη αυτή είναι πιο δύσκολη στην εκτέλεση, σε αντίθεση με την CT και την MRI, αλλά είναι πιο ενημερωτική για τους σκοπούς αυτούς.

    Το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) - είναι μία από τις απλούστερες μελέτες της καρδιάς, αλλά πολύ ενημερωτικό. Χρησιμοποιείται στην περίπτωση αυτή για την ανίχνευση καρδιακών αρρυθμιών (καρδιακών αρρυθμιών) που μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο.

    Καρδιακό ηχοκαρδιογράφημα (Echo-KG) - υπερηχογράφημα της καρδιάς. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε οποιεσδήποτε ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς, καθώς επίσης να ανιχνεύσετε ελαττώματα στις βαλβίδες της καρδιάς, που μπορεί να προκαλέσουν θρόμβους αίματος ή θρόμβους αίματος, που με τη σειρά τους μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο.

    Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) - μελέτη της δραστηριότητας του εγκεφάλου. Πρόκειται για μια μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου με τη βοήθεια ηλεκτροδίων που συνδέονται με το κεφάλι. Η μελέτη αυτή συνταγογραφείται εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι έχετε υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο.

    Ένα πήγμα είναι μια εξέταση αίματος που καθορίζει την ταχύτητα με την οποία το αίμα παχύνει. Αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό των ανωμαλιών που μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία ή θρόμβωση. Επίσης, αυτή η ανάλυση διεξάγεται για τον έλεγχο της δόσης των φαρμάκων για την αραίωση του αίματος.

    Βιοχημική ανάλυση του αίματος - αυτή η ανάλυση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό των διβασικών δεικτών:

    • Η γλυκόζη του αίματος είναι απαραίτητη για την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης, δεδομένου ότι μια πολύ μεγάλη ή πολύ μικρή ποσότητα γλυκόζης στο αίμα μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση συμπτωμάτων παρόμοια με τα εγκεφαλικά επεισόδια. Και επίσης για τη διάγνωση του διαβήτη.
    • Λιπίδια αίματος - αυτή η ανάλυση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε χοληστερόλη και λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας, η οποία μπορεί να είναι μία από τις αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου.

    Πρόληψη

    Η πρόληψη των εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών είναι να επηρεάσει τους παράγοντες που οδηγούν σε αυτή την κατάσταση:

    1. Πρόληψη της αθηροσκλήρωσης. Η δίαιτα, η τακτική παρακολούθηση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα, η λήψη φαρμάκων που μειώνουν τα λιπίδια που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό, σε περίπτωση που αποκαλύπτονται διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, είναι απαραίτητα.
    2. Η τακτική άσκηση είναι απαραίτητη για την πρόληψη της ανάπτυξης της παχυσαρκίας, του διαβήτη τύπου 2 και της υπέρτασης.
    3. Παύση του καπνίσματος. Το κάπνισμα είναι γνωστό ότι αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων και την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης, η οποία συχνά οδηγεί σε εγκεφαλικά επεισόδια.
    4. Έλεγχος, πρόληψη και θεραπεία ασθενειών όπως υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, παθήσεις του αίματος που οδηγούν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.
    5. Καταπολέμηση του άγχους. Είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο ότι οι αγχωτικές καταστάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου αρκετές φορές.

    Δυστυχώς, δεν μπορούμε να επηρεάσουμε ορισμένους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο καταστροφών στον εγκέφαλο. Αυτά περιλαμβάνουν ηλικία άνω των 55 ετών, κληρονομική προδιάθεση, αρσενικό φύλο.

    Αποκατάσταση

    Η διάρκεια μιας αυστηρής περιόδου ύπνου μετά την παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Με το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και την ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να επιτρέψει στον ασθενή να επεκτείνει το σχήμα 3-5 ημέρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο και με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής μπορεί να καθίσει στο κρεβάτι μετά από 1-2 εβδομάδες. Η περίοδος μακρύτερης κλίνης είναι απαραίτητη για την υποαραχνοειδή αιμορραγία, η οποία προκλήθηκε από τη ρήξη του ανευρύσματος του αγγείου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν επιτρέπεται να επεκτείνει το καθεστώς για 1-1,5 μήνες.

    Ωστόσο, αυτή τη στιγμή είναι αδύνατο να παραμείνει ανενεργός. Η φυσική θεραπεία είναι μία από τις κύριες μεθόδους αποκατάστασης χαμένων κινήσεων στα προσβεβλημένα άκρα. Είναι απαραίτητο να κάνετε καθημερινή θεραπευτική γυμναστική, μασάζ, φυσιοθεραπεία, βελονισμό, ασθενή στο κρεβάτι. Συνήθως ο γιατρός σας επιτρέπει να ξεκινήσετε την ελαφριά γυμναστική από 2-3 ημέρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα, οι παθητικές κινήσεις των άκρων του ασθενούς πρέπει να πραγματοποιούνται εντός 15-20 λεπτών. Οι κινήσεις των άκρων πραγματοποιούνται αργά, προσεκτικά, πρώτα με υγιή άκρα και στη συνέχεια ακινητοποιούνται. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών και συστολών στις αρθρώσεις των προσβεβλημένων άκρων, καθώς και της μυϊκής ατροφίας. Επίσης σημαντικό είναι οι ασκήσεις αναπνοής που αποσκοπούν στην πρόληψη της ανάπτυξης συμφόρησης στους πνεύμονες.

    Υπάρχει κάτι τέτοιο όπως "θεραπεία θέσης", που σημαίνει ειδική τοποθέτηση των προσβεβλημένων άκρων. Είναι επίσης απαραίτητο για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μυϊκών συστολών. Το παραλυμένο χέρι παραμένει στην άκρη, ο βραχίονας εκτείνεται και συρράπτεται, τα χέρια και τα δάκτυλα πρέπει να έχουν τη μέγιστη επέκταση. Αυτή η θέση της βούρτσας πρέπει να στερεωθεί με ένα μακρύ τσέρκι ή σακούλα με άμμο. Το παραλυμένο πόδι πρέπει να ισιωθεί, ένα μικρό μαξιλάρι πρέπει να τοποθετηθεί κάτω από το γόνατο και το πόδι θα πρέπει να διεισδύσει ελαφρά. Το νοσοκομειακό προσωπικό θα εξηγεί και θα δείχνει πάντα στους συγγενείς πώς να τοποθετούν σωστά τα ακινητοποιημένα άκρα τους.

    Μόλις εμφανιστούν ενεργές κινήσεις στα άκρα, είναι απαραίτητο να βοηθήσετε τον ασθενή να αναπτυχθεί. Με την άδεια του γιατρού, το καθεστώς του ασθενούς διευρύνεται σταδιακά, αρχικά επιτρέπεται να βάλει τον ασθενή στο κρεβάτι, να κρεμάσει τα πόδια του από το κρεβάτι. Λίγο αργότερα, ο ασθενής μπορεί να σταθεί στο στήριγμα, να καθίσει στο τραπέζι, να αρχίσει να μαθαίνει να περπατά με τη βοήθεια ειδικών συσκευών υποστήριξης και να χρησιμοποιεί αναπηρική καρέκλα. Η ένταση του φορτίου αυξάνεται βαθμιαία και πολύ προσεκτικά, είναι σημαντικό να μην επιτρέπεται στον ασθενή να πέσει.

    Με μια ευνοϊκή πορεία της περιόδου αποκατάστασης, μετά από 1-1,5 μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής αρχίζει να μαθαίνει να περπατά ανεξάρτητα με τη βοήθεια ενός περιπατητή, ενός κρεβατιού τριών υποστηρικτών και ενός παρκαριού. Πρώτον, χρειάζεται τη βοήθεια δύο ατόμων που μπορούν να υποστηρίξουν τον ασθενή. Τοποθετήστε το πληγέν πόδι πρέπει να είναι σταδιακά. Κατά το περπάτημα, ο βραχίονας πρέπει να στερεωθεί σε ένα φουλάρι, το χτύπημα του κατά μήκος του σώματος είναι απαράδεκτο. Οι μικρές κινήσεις του χεριού αποκαθίστανται με τη βοήθεια γλυπτικής, ζάρια, "ακανθώδους" μπάλες και άλλων διαφόρων αντικειμένων για την ανάπτυξη λεπτών κινητικών δεξιοτήτων.

    Για τη διόρθωση των διαταραχών του λόγου μπορεί να χρειαστούν μαθήματα με λογοθεραπευτή. Ο ασθενής πρέπει να μιλήσει, να προφέρει τη συστροφή της γλώσσας, να επαναλάβει όσα άκουσε και να τραγουδήσει.

    Στην πρώιμη περίοδο αποκατάστασης, οι ασθενείς συχνά χρειάζονται τη βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή, επειδή η διάθεση στους ασθενείς είναι καταθλιπτική, πολλοί δεν πιστεύουν στην επιτυχία των δραστηριοτήτων θεραπείας και αποκατάστασης και αρνούνται να συμμετάσχουν στη θεραπεία.

    Η πρώιμη περίοδος αποκατάστασης είναι η πιο σημαντική στην αποκατάσταση ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε επόμενες περιόδους πραγματοποιείται κυρίως η κοινωνική προσαρμογή των ασθενών και η διατήρηση των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων.

    Πιθανότητα θανάτου

    Κάθε χρόνο από 5 έως 6 εκατομμύρια εγκεφαλικά επεισόδια διαγιγνώσκονται στον κόσμο, στη Ρωσία υπάρχουν μέχρι και 450 χιλιάδες εγκεφαλικά επεισόδια. Για το λόγο αυτό, το 29% των ανδρών και το 39% των γυναικών πεθαίνουν. 3.2 άτομα γίνονται άτομα με αναπηρία ανά 10.000 άτομα. Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα, μέχρι 35% πεθαίνουν, και μέχρι το τέλος του έτους έως και 50%. Τα επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά επεισόδια είναι επικίνδυνα. Κατά το πρώτο έτος, η υποτροπή αναπτύσσεται σε 5-25%, εντός τριών ετών, σε 20%, μέσα σε πέντε χρόνια από 20 έως 40% των ασθενών. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου μετά από 65 χρόνια, η επίπτωση του οποίου είναι μέχρι 90% όλων των περιπτώσεων εγκεφαλικού επεισοδίου. Στην ίδια ηλικία, ο μεγαλύτερος αριθμός θανάτων. Έως το 80% των εγκεφαλικών επεισοδίων αναπτύσσονται ανάλογα με τον τύπο των ισχαιμικών παθολογιών του εγκεφάλου, με ποσοστό θνησιμότητας έως 37%. Στο 20% των ασθενών με αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, το ποσοστό θνησιμότητας ανέρχεται σε 82%.

    Ο λόγος για το υψηλό ποσοστό θνησιμότητας από το εγκεφαλικό επεισόδιο στη Ρωσία είναι η ταχεία γήρανση του πληθυσμού, η καθυστερημένη παράδοση σε ιατρικό ίδρυμα, οι κακές εκπαιδευτικές εργασίες για την πρόληψη του εγκεφαλικού. Τα στατιστικά στοιχεία των τελευταίων ετών δείχνουν ότι το 39,5% των ατόμων που κινδυνεύουν από εγκεφαλικό επεισόδιο δεν αποτελούν κίνδυνο.

    Το εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται σπάνια χωρίς προηγούμενα συμπτώματα - τις αρχικές εκδηλώσεις ανεπαρκούς παροχής αίματος στον εγκέφαλο (NPNM) με τη μορφή παροδικών κρίσεων ή υπερτασικών κρίσεων ή σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο. Άτομα με υπέρταση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, χρόνιο στρες, ιστορικό χρόνιων ασθενειών, κάπνισμα, τάση συσσωμάτωσης των κυττάρων του αίματος και υπέρβαροι βρίσκονται σε κίνδυνο.

    Αριστερή πλευρά

    Το εγκεφαλικό επεισόδιο του αριστερού εγκεφάλου είναι συχνότερο από το εγκεφαλικό επεισόδιο του δεξιού εγκεφάλου · αντιπροσωπεύει το 57% όλων των κλινικών περιπτώσεων της νόσου. Και δεδομένου ότι το αριστερό ημισφαίριο εκτελεί ομιλία και λογική λειτουργία, τότε με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο της αριστερής πλευράς, παράλληλα με την παράλυση της δεξιάς πλευράς του σώματος, η πρώτη παραβίαση είναι τα προβλήματα γλώσσας και ομιλίας:

    • Διαταραχές του λόγου, ασαφής και ασαφής προφορά, έλλειψη κατανόησης της ακουστικής ομιλίας, ένα άτομο μπορεί να μιλήσει μόνο με σπασμένα λόγια ή ένα σύνολο ήχων.
    • Σε αριστερές πλευρές, η δεξιά πλευρά του προσώπου μπορεί να παραλύσει ή μπορεί να εμφανιστεί παράλυση του βραχίονα ή του ποδιού με δεξί χέρι.
    • Ένα άτομο δεν μπορεί κανονικά να διαβάσει, να γράψει, η άρθρωση έχει σπάσει
    • Η απώλεια μνήμης φωνής εμφανίζεται
    • Σταδιακά, το πρόσωπο κλείνει, σαν να αποσύρεται στον εαυτό του, επειδή η επικοινωνία με τους άλλους είναι περιορισμένη.