Επικίνδυνη ιική εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου - δύσκολη θεραπεία και σοβαρές συνέπειες

Κάτω από την εγκεφαλίτιδα πρέπει να κατανοήσουμε μια ομάδα ασθενειών που σχετίζονται με τη φλεγμονή του εγκεφάλου, η οποία συνδυάζει τόσο λοιμώδη όσο και αλλεργικά, τοξικά είδη βλάβης.

Σύμφωνα με τη φύση της βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου, διακρίνονται τα εξής:

  • πανεγκεφαλίτιδα - βλάβη της γκρίζας και της λευκής ύλης.
  • πολυεγκεφαλίτιδα - βλάπτει μόνο τη γκρίζα ύλη.
  • λευκοεγκεφαλίτιδα - η ήττα της λευκής ύλης μόνο.

Αιτίες εγκεφαλίτιδας

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της εγκεφαλίτιδας του εγκεφάλου μπορούν να είναι διάφοροι ιοί, πρωτόζωα, ελμινθμοί, μύκητες, καθώς και μικροοργανισμοί - ρικεττία, μυκοπλάσμα και βακτήρια.

Το πιο κοινό είναι η ιική εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου.

Οι φορείς της ιικής εγκεφαλίτιδας είναι κρότωνες και κουνούπια που μολύνουν ένα άτομο με δάγκωμα, μπορούν επίσης να μεταδοθούν από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Η λύσσα μπορεί επίσης να τελειώσει με εγκεφαλίτιδα. Η εγκεφαλίτιδα μπορεί να προκληθεί από ορισμένες ασθένειες, όπως η ελονοσία, η ερυθρά, η ευλογιά κ.λπ. Αλλεργική εγκεφαλίτιδα εμφανίζεται στα προϊόντα αποβλήτων του παθογόνου (για παράδειγμα, έρπης ή ευλογιά).

Παράγοντες κινδύνου

Σχετικά με την εγκεφαλίτιδα, μπορείτε να πείτε με ασφάλεια - από αυτή τη μόλυνση κανείς δεν είναι άνοσοι. Αλλά για ορισμένους ανθρώπους, οι πιθανότητες εμφάνισης εγκεφαλίτιδας είναι πολύ υψηλότερες. Οι παράγοντες κινδύνου συνδέονται άμεσα με:

  • η ηλικία - εγκεφαλίτιδα, η οποία προέκυψε εξαιτίας του έρπητα, προσβάλλει άτομα ηλικίας 20 έως 40 ετών, αλλά η ιογενής εγκεφαλίτιδα συχνά προσβάλλει τα μικρά παιδιά και τους ηλικιωμένους.
  • γεωγραφική θέση - κατά κανόνα, η ιική εγκεφαλίτιδα έχει συγκεκριμένη περιοχή.
  • ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα - αυτά περιλαμβάνουν τα άτομα με λοίμωξη από τον ιό HIV, λαμβάνοντας φάρμακα που καταστέλλουν την ασυλία, καθώς και πάσχουν από ορισμένες ασθένειες που μειώνουν την άμυνα του οργανισμού.
  • ξεκούραση και εργασία στη φύση - μεγαλύτερη πιθανότητα να δαγκωθούν από μολυσμένα κρότωνες και κουνούπια.
  • περίοδος καλοκαιριού-φθινοπώρου - η αιχμή της δραστηριότητας των προαναφερθέντων αρθροπόδων συμβαίνει το καλοκαίρι και στις αρχές του φθινοπώρου.

Μπορείτε να πάρετε μια απάντηση στην ερώτηση πώς να θεραπεύσετε την ημικρανία με αύρα μελετώντας το υλικό μας. Επίσης στο άρθρο θα βρείτε πληροφορίες για τα ναρκωτικά για ημικρανία.

Ταξινόμηση ασθενειών

Υπάρχουν δύο μορφές φλεγμονής της εγκεφαλίτιδας του εγκεφάλου: πρωτογενής και δευτερογενής.

  1. Η πρωτοπαθής εγκεφαλίτιδα αποτελείται από ιικά, μικροβιακά και ρικετσιακά. Ανάμεσα στον ιό εκπέμπουν: εποχικό, αρμωροϊό, μεταδοτικό, εντεροϊό (ιό Coxsackie), ερπητοϊό, ιό της λύσσας και εγκεφαλίτιδα από άγνωστους ιούς. Με το μικροβιακό σύστημα συμπεριλαμβάνεται η νευροσυφιλή και ο τυφοειδής πυρετός.
  2. Η δευτερογενής εγκεφαλίτιδα είναι μία επιπλοκή ασθενειών όπως η ερυθρά, η ανεμοβλογιά, η γρίπη, η τοξοπλάσμωση, η οστεομυελίτιδα, η ιλαρά και το απόστημα του εγκεφάλου.

Συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια

Υπάρχουν δύο κύματα της νόσου - ήπια και σοβαρή. Ο καθένας χαρακτηρίζεται από τα συμπτώματά του. Τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας του εγκεφάλου είναι τα ίδια για όλες τις ηλικιακές ομάδες.

Εύκολη ροή:

  • υψηλός πυρετός;
  • κεφαλαλγία ·
  • φωτοφοβία ·
  • ναυτία;
  • επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται.
  • Διαταραχή της συνείδησης.
  • συνεχής υπνηλία.

Βαρύ ρεύμα:

  • δυσκαμψία (πετρώματα) των ινιακών μυών.
  • κώμα?
  • παράλυση ή πάρεση των άκρων.
  • αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων στο αίμα και λεμφοκύτταρα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.
  • την όραση και τις οπτικές ψευδαισθήσεις.
  • προβλήματα με την ακοή και την ομιλία.
  • οσφρητικές ψευδαισθήσεις.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της εγκεφαλίτιδας γίνεται με βάση την αναμνησία (αμφισβήτηση του ασθενούς ή εκείνου που παρακολουθεί την κατάστασή του), της συνολικής κλινικής εικόνας και των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων.

Εάν υπάρχει υποψία εγκεφαλίτιδας, συνταγογραφείται οσφυϊκή παρακέντηση, ακολουθούμενη από μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία καθιστά δυνατό να διαπιστωθεί το γεγονός της φλεγμονής στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Χρησιμοποιείται επίσης μαγνητικός συντονισμός και υπολογιστική τομογραφία, οι οποίες δίνουν μια λεπτομερή εικόνα του εγκεφάλου με εστίες φλεγμονής. Στα πρώτα στάδια της τομογραφίας δεν είναι αποτελεσματικά.

Πώς να θεραπεύσει εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου

Η θεραπεία της εγκεφαλίτιδας του εγκεφάλου αρχίζει με το γεγονός ότι ο ασθενής νοσηλεύεται, ακολουθούμενος από συνεχή παρακολούθηση.

Ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας, ο ασθενής αποστέλλεται στη μολυσματική ασθένεια ή στο νευρολογικό τμήμα. Η εγκεφαλίτιδα που φέρει κρούστα και κουνουπιών αντιμετωπίζεται με αντιιικά φάρμακα, η ιντερφερόνη και η γάμμα σφαιρίνη χορηγούνται από τον δότη.

Εάν ο ασθενής έχει πυώδη μινιγκενοεγκεφαλίτιδα, ενδείκνυνται τα αντιβιοτικά. Οι ασθενείς ασκούν δραστηριότητες που αποσκοπούν στη μείωση του επιπέδου των τοξινών στο σώμα, επίσης στη θεραπεία φαρμάκων που περιέχουν ασβέστιο, ασκορβικό οξύ, τραντάλη (ένα φάρμακο που βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος).

Σε περίπτωση εγκεφαλικού οιδήματος, τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται ενεργά (αντιφλεγμονώδη δράση). Μερικές φορές οι ασθενείς έχουν προβλήματα με την αναπνοή - τη σύνδεση με έναν αναπνευστήρα, αλλά επίσης συνταγογραφούν αντισπασμωδικά και αναλγητικά.

Για την εξομάλυνση της ζωτικής δραστηριότητας - μασάζ και φυσικοθεραπεία.

Επιπλοκές της νόσου

Σε ασθενείς με ήπια μορφή, η πλήρη ανάρρωση εμφανίζεται εντός δύο έως τριών εβδομάδων και συνήθως χωρίς επιπλοκές.

Οι επιπλοκές ενδέχεται να παραμείνουν για αρκετούς μήνες. αυτά μπορεί να είναι:

  • προβλήματα ακοής, όρασης και ομιλίας.
  • νοητική αναπηρία (ουσιαστικά επίκτητη άνοια) ·
  • έλλειψη πλήρους ελέγχου των μυών - μειωμένος συντονισμός των κινήσεων.
  • διάφορα προβλήματα μνήμης.
  • αλλαγή προσωπικότητας και συνείδησης.
  • παράλυση;
  • διαταραχές της διάθεσης, οι λεγόμενες συναισθηματικές διαταραχές.
  • κόπωση και αδυναμία.

Πρόληψη

Η πρόληψη για κάθε τύπο εγκεφαλίτιδας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:

  1. Η εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κρότωνες είναι η καταστροφή των τσιμπουριών με τη ρύθμιση του αριθμού των τρωκτικών, των λαγών, τα οποία είναι φυσικές δεξαμενές μόλυνσης. Ο εμβολιασμός χρησιμοποιείται - ένα αξιόπιστο προληπτικό μέτρο. Εάν ανιχνευθεί αναρροφητικό κρότωμα, μετά την απομάκρυνσή του, ανοσοσφαιρίνη ενίεται ενδομυϊκά. Είναι απαραίτητο να τηρούνται ορισμένοι κανόνες συμπεριφοράς στο δάσος: να διατηρούνται τα μονοπάτια, να φορούν ελαφρά ρούχα (ακάρεα είναι σαφώς ορατά σε αυτό), υποχρεωτική επιθεώρηση ολόκληρου του σώματος μετά από πεζοπορία, χρήση περιμετρικών απωθητικών, φορώντας μακρύ μανίκι, βάζοντας τα πόδια σε υψηλές κάλτσες, φορώντας καπέλα.
  2. Εγκεφαλίτιδα κουνουπιών - τακτικά μέτρα για τα κουνούπια, εμβολιασμός του πληθυσμού.
  3. Εγκεφαλίτιδα Economo - δεδομένου ότι ο παθογόνος παράγοντας δεν έχει ταυτοποιηθεί και η ασθένεια μεταδίδεται με επαφή και με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, η πρόληψη μειώνεται στην απομόνωση της εστίασης και την παρατήρηση της.
  4. Η ερπητική εγκεφαλίτιδα - για να αποκλειστεί η αερομεταφερόμενη μόλυνση, λαμβάνονται τα ίδια μέτρα με αυτά της ARD. Προφυλακτικά χρησιμοποιούνται για να εμποδίσουν τη γεννητική οδό της λοίμωξης.
  5. Κορυδιακή εγκεφαλίτιδα - η εισαγωγή της ιλαράς γαμμα σφαιρίνης, όλοι οι οποίοι έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή..
  6. Εγκεφαλίτιδα με ανεμοβλογιά - απομόνωση του ασθενούς, ενδομυϊκή ένεση γ-σφαιρίνης σε άτομα που έχουν έρθει σε επαφή.
  7. Εγκεφαλίτιδα της γρίπης - η πρόληψη είναι η ίδια με τη γρίπη.

Επίσης, κανείς δεν έχει καταργήσει τους γενικούς κανόνες προφύλαξης για όλους τους τύπους εγκεφαλίτιδας και όχι μόνο από αυτό:

  • πλύνετε τα χέρια μου πιο συχνά, ιδίως μετά από να επισκεφθείτε τουαλέτες, δημόσιους χώρους, πριν και μετά το φαγητό.
  • Μην χρησιμοποιείτε πιάτα και μαχαιροπίρουνα κάποιου άλλου.
  • Αν πάτε σε μια περιοχή όπου υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για τον εμβολιασμό.

Βίντεο: Συνέπειες της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια ιογενής λοίμωξη που χαρακτηρίζεται από πυρετό, δηλητηρίαση και βλάβη της γκρίζας ύλης του εγκεφάλου. Τι είναι γεμάτη από ασθένεια και ποιες συνέπειες μπορεί να αναμένει ένα θύμα;

Εγκεφαλίτιδα

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια φλεγμονή της ουσίας του εγκεφάλου. Ο όρος "εγκεφαλίτιδα" αναφέρεται σε λοιμώδη, αλλεργική, λοιμώδη-αλλεργική και τοξική εγκεφαλική βλάβη. Υπάρχουν πρωτοπαθής (κνησμώδης, ιαπωνική κουνουπιών, εγκεφαλοπάθεια Econo) και δευτερογενής (ιλαρά, γρίπη, μετά τον εμβολιασμό) εγκεφαλίτιδα. Σε περίπτωση εγκεφαλίτιδας οποιασδήποτε αιτιολογίας, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία. Κατά κανόνα, περιλαμβάνει την αιμοτροπική αγωγή (αντιιική, αντιβακτηριακή, αντιαλλεργική), αφυδάτωση, θεραπεία έγχυσης, αντιφλεγμονώδη θεραπεία, αγγειακή και νευροπροστατευτική θεραπεία, συμπτωματική θεραπεία. Οι ασθενείς με εγκεφαλίτιδα χρειάζονται επίσης επανορθωτική θεραπεία.

Εγκεφαλίτιδα

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια φλεγμονή της ουσίας του εγκεφάλου. Ο όρος "εγκεφαλίτιδα" αναφέρεται σε λοιμώδη, αλλεργική, λοιμώδη-αλλεργική και τοξική εγκεφαλική βλάβη.

Η ταξινόμηση της εγκεφαλίτιδας αντανακλά τους αιτιολογικούς παράγοντες που σχετίζονται με τις κλινικές τους εκδηλώσεις και τα χαρακτηριστικά της πορείας. Όσον αφορά την εμφάνιση, διακρίνεται η πρωτοπαθής εγκεφαλίτιδα (ιογενής, μικροβιακή και ρικετσιακή) και η δευτερογενής εγκεφαλίτιδα (μετεξέταση, μετά τον εμβολιασμό, βακτηριακή και παρασιτική, απομυελίνωση). Σύμφωνα με την αναπτυξιακή πορεία και την πορεία της νόσου, είναι υπερ-οξεία, οξεία, υποξεία, χρόνια, επαναλαμβανόμενη. Σχετικά με τον εντοπισμό της βλάβης - φλοιώδες, υποκριτικό, στέλεχος, με βλάβη της παρεγκεφαλίδας. Όσον αφορά τον επιπολασμό, λευκοεγκεφαλίτιδα (με λευκή βλάβη), πολυεγκεφαλίτιδα (με γκρίζα βλάβη) και πανεγκεφαλίτιδα. Με μορφολογικές ενδείξεις - νεκρωτικές και αιμορραγικές.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της ασθένειας, η εγκεφαλίτιδα είναι μέτρια σοβαρή, σοβαρή και εξαιρετικά σοβαρή. Για πιθανές επιπλοκές - εγκεφαλικό οίδημα, εγκεφαλική εξάρθρωση, εγκεφαλικό κώμα, επιληπτικό σύνδρομο, κυτταρίνη. Εκτός από πιθανές εκβάσεις της νόσου - ανάκτηση, φυτική κατάσταση, τραχεία εστιακά συμπτώματα. Επιπλέον, ανάλογα με τον κυρίαρχο εντοπισμό, η εγκεφαλίτιδα χωρίζεται σε στέλεχος, παρεγκεφαλιδικό, μεσεγκεφαλικό και διεγκεφαλικό.

Πρωτοπαθής εγκεφαλίτιδα

Εγκεφαλίτιδα που επέρχεται από την τσιμπούρα (άνοιξη-καλοκαίρι)

Η ασθένεια προκαλεί διήθηση του νευροτροπικού ιού της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες. Φορείς του ιού και της δεξαμενής του στη φύση - ακάρεα ixodid. Το να εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω ενός τσιμπημένου τσιμπουριού ή διατροφικού (τρώγοντας νωπό γάλα μολυσμένων αγελάδων και αιγών), ο ιός διεισδύει αιματογόνα στο νευρικό σύστημα. Η διάρκεια της περιόδου επώασης της ασθένειας που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα τσιμπήματος τσιμπούρι είναι από 1 έως 30 ημέρες (σε ορισμένες περιπτώσεις μέχρι 60 ημέρες), στην περίπτωση διατροφικής μόλυνσης, από 4 ημέρες έως 1 εβδομάδα. Μικροσκοπική εξέταση του εγκεφάλου και των μεμβρανών αποκαλύπτει την υπεραιμία τους, διεισδύει από πολυ- και μονοπύρηνα κύτταρα, μεσοδερμικές αντιδράσεις και αντιδράσεις γλοίας. Ο εντοπισμός των φλεγμονωδών και εκφυλιστικών μεταβολών στους νευρώνες εμφανίζεται κυρίως στους πυρήνες των μυών, των πρόσθιων κέρατων των τμημάτων του αυχενικού νωτιαίου μυελού, της εγκεφαλικής γέφυρας, του εγκεφαλικού φλοιού.

Για μια κλινική εικόνα όλων των μορφών εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες, ένα απότομο ντεμπούτο είναι χαρακτηριστικό, που εκδηλώνεται με τη μορφή αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος σε 39-40 μοίρες, με ρωγμές κάτω πόνος στην πλάτη και μοσχάρια. Ήδη στις πρώτες ημέρες της νόσου παρατηρήθηκαν έντονα εγκεφαλικά συμπτώματα (έμετος, κεφαλαλγία), μειωμένη συνείδηση, σε μερικές περιπτώσεις παρατηρήθηκαν διανοητικές διαταραχές (παραλήρημα, ακουστικές και ήπιες ψευδαισθήσεις, κατάθλιψη). Υπάρχουν διάφορες κλινικές μορφές εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται με κρότωνες: πολιομυελίτιδα, μηνιγγητική, εγκεφαλική, εμπύρετη, πολυριζικουλουριτίτιδα, καθώς και μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα με δύο κύματα. Η διαφορά τους έγκειται στον επιπολασμό και τη σοβαρότητα ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.

Στη διάγνωση της κνησμώδους εγκεφαλίτιδας, τα δεδομένα αναμνησίας έχουν μεγάλη σημασία (παραμονή σε ενδημική εστίαση, δάγκωμα τσιμπούρι, επάγγελμα του ασθενούς, χρήση γάλακτος κατσίκας ή τυρί). Σημειώστε ότι μόνο το 0,5-5,0% όλων των τσιμπουριών είναι φορείς ιού, επομένως όχι κάθε ασθένεια που εμφανίστηκε μετά από δάγκωμα τσιμπούρι είναι εγκεφαλίτιδα. Η επαλήθευση της διάγνωσης της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κρότωνες διεξάγεται χρησιμοποιώντας τη σταθεροποίηση του συμπληρώματος, την εξουδετέρωση και την αναστολή της αιμοσυγκόλλησης. Μια συγκεκριμένη διαγνωστική αξία είναι η απομόνωση του ιού στο αίμα και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. αύξηση της ESR, η λευκοκυττάρωση προσδιορίζεται στο αίμα και στη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - λεμφοκυτταρική πλεότωση και αύξηση της πρωτεΐνης μέχρι 1 g / l. Η εγκεφαλίτιδα που οφείλεται στην κληρονομία πρέπει να διαφοροποιείται από τον τύφο, διάφορες μορφές οροειδούς μηνιγγίτιδας, οξεία πολιομυελίτιδα.

Ιαπωνική εγκεφαλίτιδα κουνουπιών

Η νόσος προκαλείται από έναν νευροτροπικό ιό, που μεταφέρεται από κουνούπια ικανά να μεταδοθούν στο εσωτερικό του ιού. Η περίοδος επώασης διαρκεί από 5 έως 14 ημέρες. Η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα κουνουπιών ξεκινά ξαφνικά, με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως 39-40 μοίρες), έμετο και έντονο πονοκέφαλο. Επιπλέον, για την κλινική εικόνα της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κουνουπιές, είναι χαρακτηριστική η σοβαρότητα των κοινών μολυσματικών συμπτωμάτων (ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, έξαψη του προσώπου, έρπης του έρπητα και ξηρή γλώσσα). Υπάρχουν διάφορες μορφές της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας των κουνουπιών: μηνιγγικό, σπασμικό, βολβικό, ημιπαρετικό, υπερκινητικό και λήθαργο. Η διαφορά τους έγκειται στην επικράτηση ενός συγκεκριμένου συνδρόμου.

Η πορεία της νόσου είναι συνήθως σοβαρή. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 3-5 ημερών παρατηρείται αύξηση των συμπτωμάτων, η υψηλή θερμοκρασία του σώματος διατηρείται για 10-14 ημέρες και μειώνεται λυτικά. Η θνησιμότητα συχνότερα (έως και το 70% των περιπτώσεων) παρατηρείται ακριβώς κατά την πρώτη εβδομάδα της νόσου. Η έναρξη του θανάτου είναι εφικτή στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, ως αποτέλεσμα της σύνδεσης επιπλοκών (για παράδειγμα πνευμονικού οιδήματος). Μεγάλη σημασία για τη διάγνωση της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας κουνουπιών είναι η εποχικότητα της νόσου και τα επιδημιολογικά δεδομένα. Η επαλήθευση της διάγνωσης διεξάγεται χρησιμοποιώντας τη σταθεροποίηση του συμπληρώματος και την εξουδετέρωση, τα αντισώματα προσδιορίζονται ήδη στη δεύτερη εβδομάδα της νόσου.

Επιδημική ληθαργική εγκεφαλίτιδα Economo (εγκεφαλίτιδα Α)

Η ασθένεια δεν είναι πολύ μεταδοτική · επί του παρόντος δεν συμβαίνει σε μια τυπική μορφή. Ο αιτιολογικός παράγοντας της επιδημικής εγκεφαλίτιδας Economo μέχρι σήμερα δεν ανιχνεύεται. Κλινικά και παθολογικά, η νόσος μπορεί να χωριστεί σε δύο στάδια - οξεία, με φλεγμονώδη χαρακτήρα και χρόνια, για την οποία είναι τυπική μια σταδιακή προοδευτική εκφυλιστική πορεία. Η κλασική μορφή της επιδημικής ληθαργικής εγκεφαλίτιδας στο οξεικό στάδιο κάνει το ντεμπούτο της με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 39 μοίρες, μέτριους πονοκεφάλους, εμετό, συναισθήματα γενικής αδυναμίας. Ο πυρετός διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα: παθολογική υπνηλία (λιγότερο συχνά - άλλες διαταραχές ύπνου), βλάβη στους πυρήνες των οφθαλμοκινητικών νεύρων (μερικές φορές πτώση). Τα εξωπυραμιδικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το χρόνιο στάδιο της επιδημικής εγκεφαλίτιδας Economo παρατηρούνται συχνά στο οξεικό στάδιο της νόσου. Μπορούν να εκδηλωθούν ως υπερκινητικότητα (αθήλωση, κράμπες στο βλέμμα, χοροατεθώτωση) και άγνοια-άκαμπτο σύνδρομο (αμιμία, ακινησία, μυϊκή ακαμψία).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το οξύ στάδιο της επιδημικής εγκεφαλίτιδας Econo μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρές ψυχογενετικές διαταραχές (οπτικές ή / και ακουστικές ψευδαισθήσεις, αλλαγή στην αντίληψη του χρώματος και το σχήμα των γύρω αντικειμένων). Στην οξεία φάση της ασθένειας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν πλειοκυττάρωση (κυρίως λυμφοκυτταρική), ελαφρά αύξηση της γλυκόζης και της πρωτεΐνης. στα αυξημένα επίπεδα αίματος των λεμφοκυττάρων, των ηωσινοφίλων. Οξεία φάση επιδημικής εγκεφαλίτιδας Η Economo μπορεί να διαρκέσει από 3-4 ημέρες έως 4 μήνες, μετά την οποία είναι δυνατή η πλήρης ανάκαμψη. Σε 40-50% των περιπτώσεων, το οξεικό στάδιο γίνεται χρόνιο με υπόλοιπα υπολειπόμενα συμπτώματα (επίμονη αϋπνία, κατάθλιψη, ήπια πτώση, έλλειψη σύγκλισης).

Η κύρια κλινική εκδήλωση του χρόνιου σταδίου της επιδημικής εγκεφαλίτιδας Economo είναι το σύνδρομο παρκινσονισμού, μαζί με τις οποίες μπορεί να αναπτυχθούν ενδοκρινικές διαταραχές (παιδαγωγικό, διαβήτη, εμμηνοπαυσιακές διαταραχές, καχεξία, παχυσαρκία). Η διάγνωση της επιδημικής εγκεφαλίτιδας στο οξεικό στάδιο είναι αρκετά δύσκολη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η διάγνωση μπορεί να βασίζεται μόνο σε διάφορες μορφές διαταραχής του ύπνου, που συνοδεύονται από ψυχοαισθητικές διαταραχές και συμπτώματα βλάβης στους πυρήνες των οφθαλμοκινητικών νεύρων. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων στο πλαίσιο της αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος. Η διάγνωση του χρόνιου σταδίου της επιδημικής εγκεφαλίτιδας Economo είναι λιγότερο δύσκολη και βασίζεται στο χαρακτηριστικό σύνδρομο παρκινσονισμού, ενδοκρινικές διαταραχές κεντρικής γένεσης, αλλαγές στην ψυχή.

Δευτερογενής εγκεφαλίτιδα

Εγκεφαλίτιδα της γρίπης

Οι ιοί γρίπης Α1, Α2, Α3 και Β προκαλούν τη νόσο. Εμφανίζεται ως επιπλοκή της γρίπης. Οι παθογενετικοί μηχανισμοί της εγκεφαλίτιδας της γρίπης είναι φαινόμενα δυσκοιλιότητας στον εγκέφαλο και νευροτοξικότητα. Οι ταλαιπωρίες του νευρικού συστήματος είναι αναπόφευκτες με οποιαδήποτε μορφή γρίπης, όταν εκδηλώνονται ως πονοκεφάλους, μυϊκοί πόνοι, υπνηλία, αδυναμία κλπ. Ωστόσο, στην περίπτωση της ανάπτυξης της εγκεφαλίτιδας της γρίπης, η ευεξία του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα και εμφανίζονται εγκεφαλικά συμπτώματα (ζάλη, εμετός). Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ανιχνεύεται μέτρια αύξηση της πρωτεΐνης και μια μικρή πλειοκυττάρωση (κατά τη διάρκεια της οσφυϊκής παρακέντησης, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει υπό αυξημένη πίεση).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, στην οξεία φάση της εγκεφαλίτιδας της γρίπης, αναπτύχθηκε μια σοβαρή βλάβη με τη μορφή εγκεφαλίτιδας αιμορραγικής γρίπης, η οποία αρχίζει με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ρίγη και εξασθένηση της συνείδησης (έως και κώμα). Στο υγρό ανιχνεύουν ίχνη αίματος. Η πορεία αυτής της μορφής της εγκεφαλίτιδας της γρίπης είναι εξαιρετικά σοβαρή, οπότε το θανατηφόρο αποτέλεσμα συμβαίνει αρκετά συχνά και σε περίπτωση θετικής έκβασης της νόσου προφέρονται οι νευρολογικές διαταραχές.

Η εγκεφαλίτιδα των ιλαρίων

Αναφέρεται στη μολυσματική αλλεργική εγκεφαλίτιδα. Αναπτύσσεται έντονα, σε 4-5 ημέρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος ιλαράς, όταν η θερμοκρασία του σώματος, κατά κανόνα, έχει ήδη επανέλθει στο φυσιολογικό, σημειώνεται η νέα απότομη άνοδος της σε 39-40 μοίρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχουν έντονες διαταραχές συνείδησης, ψευδαισθήσεις, ψυχοκινητική διέγερση, γενικευμένες σπασμοί, διαταραχές συντονισμού, υπερκινητικότητα, πάρεση των άκρων και δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων. Στη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού καθορίζει την υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, πλειοκυττάρωση. Η πορεία της εγκεφαλίτιδας της ιλαράς είναι εξαιρετικά δύσκολη, το ποσοστό θνησιμότητας φθάνει το 25%.

Postvaccinal εγκεφαλίτιδα

Μπορεί να συμβεί μετά την εισαγωγή εμβολίων με ADS και DTP, με εμβόλια κατά της λύσσας και μετά από εμβόλιο ιλαράς (συχνότερα). Η εγκεφαλίτιδα μετά τον εμβολιασμό αναπτύσσεται έντονα, ξεκινώντας με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως 40 μοίρες), έμετο, κεφαλαλγία, μειωμένη συνείδηση ​​και γενικευμένες κρίσεις. Η ήττα του εξωπυραμιδικού συστήματος συνοδεύεται από την εμφάνιση υπερκινητικότητας και την εξασθένιση του συντονισμού της κίνησης. Στη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (υπό πίεση), προσδιορίζεται μια μικρή λεμφοκυτταρική κυτταρική δράση και μια ελαφρά αύξηση του επιπέδου της πρωτεΐνης και της γλυκόζης. Η ιδιαιτερότητα της πορείας της εγκεφαλίτιδας σε εμβολιασμούς κατά της λύσσας είναι το ντεμπούτο της νόσου με τη μορφή οξείας εγκεφαλομυελοραραδικουλουλωρίτιδας, μερικές φορές με ταχεία πρόοδο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ως αποτέλεσμα bulbar διαταραχών.

Θεραπεία εγκεφαλίτιδας

Οι νευρολόγοι χρησιμοποιούν διάφορους τύπους θεραπειών για τη θεραπεία της εγκεφαλίτιδας. Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει πολλούς τομείς:

  • αφυδάτωση και έλεγχος του εγκεφαλικού οιδήματος (διάλυμα 10-20% μαννιτόλης ενδοφλεβίως σε 1-1,5 g / kg, φουροσεμίδη ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά 20-40 mg, ακεταζολαμίδη).
  • απευαισθητοποίηση (χλωροπυραμίνη, κλεμαστίνη, διφαινυδραμίνη),
  • ορμονική θεραπεία - έχει αφυγραντικό, αντιφλεγμονώδες, απευαισθητοποιητικό αποτέλεσμα και επίσης προστατεύει τον φλοιό των επινεφριδίων από τη λειτουργική εξάντληση (πρεδνιζόνη έως 10 mg / kg / ημέρα με τη μέθοδο της παλμικής θεραπείας για 4-5 ημέρες- δεξαμεθαζόνη ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά 16 mg / ημέρα 4 mg κάθε 6 ώρες).
  • βελτίωση της μικροκυκλοφορίας (ισοτονικό διάλυμα δεξτράνης ενδοφλεβίως,
  • αντιυποξικά φάρμακα (ηλεκτρικό αιθυλμεθυλυδροξυπυριδίνη, κλπ.).
  • διατήρηση της ομοιόστασης και ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών (παρεντερική και εντερική διατροφή, δεξτρόζη, δεξτράνη, χλωριούχο κάλιο).
  • αγγειοπροστατευτικά (εξβοβενδίνη + εταμιβάνη + ετοφιλίνη, βινποσετίνη, πεντοξυφατλίνη, κλπ.) ·
  • θεραπεία καρδιαγγειακών διαταραχών (καρδιακές γλυκοσίδες, αγγειοδιασταλτικά, καμφορά, σουλφοκαμφοκίνες, γλυκοκορτικοειδή).
  • ομαλοποίηση της αναπνοής (διατήρηση της αεραγωγού, υπερβαρική οξυγόνωση, οξυγονοθεραπεία, εάν είναι απαραίτητο, τραχειοστομία ή διασωλήνωση, μηχανικός εξαερισμός.
  • αποκατάσταση του μεταβολισμού του εγκεφάλου (βιταμίνες, πολυπεπτίδια του εγκεφαλικού φλοιού βοοειδών, πιρακετάμη κλπ.) ·
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα (σαλικυλικά, ιβουπροφαίνη, κλπ.)

Η αιτιοπαθολογική θεραπεία της ιογενούς εγκεφαλίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση αντιικών φαρμάκων - νουκλεασών που καθυστερούν την αναπαραγωγή του ιού. Η ιντερφερόνη άλφα-2 συνταγογραφείται, σε σοβαρές περιπτώσεις σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη. Με την ιογενή εγκεφαλίτιδα RNA και ϋΝΑ, η ριλιόνη είναι αποτελεσματική. Τα κορτικοστεροειδή (μεθυλπρεδνιζολόνη) χρησιμοποιούνται με τη μέθοδο της παλμικής θεραπείας μέχρι 10 mg / kg ενδοφλεβίως για 3 ημέρες.

Η συμπτωματική θεραπεία, με τη σειρά της, περιλαμβάνει διάφορους τομείς: αντισπασμωδική και αντιπυρετική θεραπεία, θεραπεία του παρασιτικού συνδρόμου. Διαζεπάμη (5-10 mg ενδοφλεβίως με διάλυμα δεξτρόζης), 1% διάλυμα θειοπενικού νατρίου ενδοφλέβια, φαινοβαρβιτάλη, πριμιδόνη, αναισθησία με εισπνοή χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν την κατάσταση του επιληπτικού. Τα μίγματα Lytic, 2 ml διαλύματος 50% νατριούχου μεταμιζολίου, δροπεριδόλης, ιβουπροφαίνης χρησιμοποιούνται για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Στη θεραπεία του παρασιτικού συνδρόμου, συνιστάται ο διορισμός θειικού μαγνησίου, ακεταζολαμίδης, μίγματα λυτικών. Μεταβολικά φάρμακα, βιοδιεγέρτες χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της συνείδησης, τα αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση της ψυχής.

Η θεραπεία αποκατάστασης περιλαμβάνει επίσης διάφορα συστατικά: θεραπεία παρκινσονισμού (παρασκευάσματα λεβοντόπα, αντιχολινεργικά, μυοχαλαρωτικά, στερεοτακτικά χειρουργεία υποδεικνύονται μόνο με αύξηση της ακαμψίας και αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα). θεραπεία υπερκινητικότητας (μεταβολικά φάρμακα, νευροληπτικά, ηρεμιστικά). θεραπεία της επιληψίας Kozhevnikov (αντισπασμωδικά, αντιψυχωσικά, ηρεμιστικά). θεραπεία των παρησίων (διορθωτικά της ενέργειας, φάρμακα που διεγείρουν τον μεταβολισμό στον εγκέφαλο και στους μυϊκούς ιστούς, φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, μασάζ). θεραπεία των νευροενδοκρινικών διαταραχών (μεταβολικά φάρμακα, ηρεμιστικά, φάρμακα απευαισθητοποίησης, νευροληπτικά).

Προφύλαξη από εγκεφαλίτιδα

Προληπτικά μέτρα που μπορούν, εάν είναι δυνατόν, να αποτρέψουν τη μόλυνση από κνησμώδη και κουνουπιώδη εγκεφαλίτιδα, είναι προληπτικοί εμβολιασμοί ανθρώπων που ζουν ή / και εργάζονται σε περιοχές πιθανής μόλυνσης. Ο τυπικός εμβολιασμός κατά της εγκεφαλίτιδας που φέρει κρότωνα περιλαμβάνει 3 εμβολιασμούς και δίνει διαρκή ανοσία για 3 χρόνια. Η πρόληψη της δευτερογενούς εγκεφαλίτιδας περιλαμβάνει έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία λοιμωδών νοσημάτων.

Εγκεφαλίτιδα εγκεφάλου: Συμπτώματα και θεραπεία

Η εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου είναι μια ολόκληρη ομάδα φλεγμονωδών ασθενειών αυτού του οργάνου και η φλεγμονή μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από μολυσματικό παθογόνο αλλά και από μολυσματικές αλλεργικές διεργασίες και τη δράση τοξικών ουσιών. Κατά συνέπεια, οι αιτίες της εγκεφαλίτιδας του εγκεφάλου είναι τεράστιες. Η εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από κάθε συγκεκριμένη αιτία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν κοινά σημεία. Τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας ποικίλουν και εξαρτώνται από την περιοχή της εγκεφαλικής βλάβης. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία και αποσκοπεί στην αποκατάσταση του εγκεφαλικού ιστού και των λειτουργιών του. Σε αυτό το άρθρο μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις κύριες αιτίες, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας της εγκεφαλίτιδας.

Αιτίες εγκεφαλίτιδας

Η εγκεφαλίτιδα μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, οπότε είναι πρωτογενής. Εάν η εγκεφαλίτιδα αναπτύσσεται ως τμήμα μιας κοινής ασθένειας (δηλαδή, είναι ένα από τα συμπτώματα), τότε ονομάζεται δευτερογενής.

Τα αίτια της πρωτοπαθούς εγκεφαλίτιδας μπορεί να είναι:

  • ιούς (αρροϊοί που προκαλούν κνησμό και εγκεφαλίτιδα κουνουπιών, ιούς Coxsackie και ECHO, ιούς έρπητα, ιό της λύσσας κ.ο.κ.).
  • μικροοργανισμοί και ρικέτσια (παράγοντες που προκαλούν σύφιλη, τύφος).

Τα αίτια της δευτερογενούς εγκεφαλίτιδας είναι:

  • ιούς (ερυθρά, ιλαρά, ανεμοβλογιά, γρίπη, HIV) ·
  • εμβολιασμός (εμβολιασμοί με DPT, ιλαρά, ερυθρά).
  • βακτήρια (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης).
  • παράσιτα (τοξοπλάσμωση, χλαμύδια, ελονοσία πλασμωδίου).

Ξεχωριστά, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αιτία της εγκεφαλίτιδας είναι αλλεργικές και τοξικές διαδικασίες στον εγκέφαλο, αλλά αυτές οι περιπτώσεις είναι πολύ λιγότερο συχνές. Το μολυσματικό παθογόνο προκαλεί συχνότερα εγκεφαλίτιδα.

Συμπτώματα

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από μια ολόκληρη ομάδα συμπτωμάτων. Μπορούν να χωριστούν σε:

  • γενικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις του σώματος.
  • εγκεφαλικά συμπτώματα.
  • εστιακά συμπτώματα (που δείχνουν ακριβώς ποιο τμήμα του εγκεφάλου επηρεάζεται).

Ανάλογα με την αιτία της εγκεφαλίτιδας (λοίμωξη, αλλεργία ή τοξικές επιδράσεις), μία ή άλλη ομάδα συμπτωμάτων μπορεί να είναι πιο έντονη. Για παράδειγμα, με εγκεφαλίτιδα με βακτηριακή και ιογενή εμφάνιση, οι γενικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις του σώματος θα είναι πιο έντονες από ότι με την αλλεργική φύση της διαδικασίας, αλλά η διάγνωση της εγκεφαλίτιδας είναι έγκυρη μόνο εάν υπάρχουν και οι τρεις ομάδες συμπτωμάτων.

Γενικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις του σώματος

Μετά την περίοδο επώασης (ο χρόνος από τη στιγμή που ο παθογόνος οργανισμός εισέρχεται στο σώμα μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα), υπάρχει γενική αδυναμία, αδιαθεσία, αίσθημα αδυναμίας και κόπωση. Ο ύπνος, η όρεξη έχει σπάσει. Ένα πόνο εμφανίζεται στο σώμα και τους μύες, υπάρχει μια αίσθηση "συστροφής" στις αρθρώσεις. Η θερμοκρασία σώματος αυξάνεται στους 38 ° C - 40 ° C. Μπορεί να εμφανιστούν εκδηλώσεις καταρροής της ανώτερης αναπνευστικής οδού (εκκρίσεις βλεννογόνου από τη μύτη, πονόλαιμος, βήχας κλπ.) Ή η εμφάνιση διαταραχών της γαστρεντερικής οδού και μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα στο σώμα. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι μη ειδικά (συμβαίνουν σε άλλες ασθένειες) και εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Όχι κάθε εγκεφαλίτιδα συνοδεύεται από όλα τα αναφερόμενα συμπτώματα.

Εγκεφαλικά συμπτώματα

Αυτή η υποομάδα των συμπτωμάτων περιλαμβάνει:

  • Διαταραχή της συνείδησης.
  • κεφαλαλγία ·
  • ζάλη;
  • ναυτία και έμετο.
  • ευαισθητοποίηση των αισθητηρίων οργάνων ·
  • γενικευμένες σπασμωδικές κατασχέσεις.
  • ψυχικές διαταραχές.

Η βλάβη της συνείδησης μπορεί να ποικίλει από τη μικρή σύγχυση (ο ασθενής επιβραδύνεται ελαφρώς και δεν απαντά άμεσα σε ερωτήσεις) σε κώμα. Επιπλέον, ένα κώμα μπορεί να αναπτυχθεί σχεδόν αμέσως.

Η κεφαλαλγία είναι σχεδόν υποχρεωτική ένδειξη εγκεφαλίτιδας. Μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός χαρακτήρας (θαμπός, αιχμηρός, πόνος, παλλόμενος, πυροβολισμός, διάτρηση κλπ.) Και ένταση, τείνει να αυξάνεται. Η κεφαλαλγία μπορεί να σχετίζεται με δηλητηρίαση του σώματος και μπορεί να είναι αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών και κυκλοφορίας του υγρού.

Η ζάλη τείνει επίσης να αυξάνεται, μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία και έμετο και ο τελευταίος δεν φέρνει πάντα ανακούφιση και μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές.

Η λεγόμενη υπεραισθησία (υπερευαισθησία) των αισθητικών οργάνων είναι χαρακτηριστική: ο φόβος του φωτός και του θορύβου, η αντίληψη των αφύσικων πινελιών ως επώδυνη.

Οι γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα σημάδια εγκεφαλίτιδας. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ερεθισμού του εγκεφαλικού ιστού.

Οι ψυχικές διαταραχές στην εγκεφαλίτιδα είναι οξείες και συναισθηματικά υπερβολικές εκδηλώσεις. Αυτά είναι συνήθως αυταπάτες, ψευδαισθήσεις και ακόμη και ψύχωση. Ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει ξαφνικά ψυχοκινητική διέγερση, κατά την οποία δεν ελέγχει εντελώς τις πράξεις του και συμπεριφέρεται ανεπαρκώς. Όπως και άλλα εγκεφαλικά συμπτώματα, οι ψυχικές διαταραχές μπορούν να αυξηθούν. Είναι πιθανό ο ασθενής να πέσει σε κώμα μετά από επίθεση ψευδαισθήσεων ή ψυχοκινητικής ανάδευσης.

Εστιακά συμπτώματα

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να καλύψει απολύτως οποιοδήποτε μέρος του ιστού του εγκεφάλου, αν και ορισμένοι παθογόνοι παράγοντες χαρακτηρίζονται από «αγαπημένους» τόπους βλάβης, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οι θέσεις αυτές δεν μπορούν να προβλεφθούν. Ανάλογα με το ποιο μέρος του εγκεφάλου εμπλέκεται, αυτά τα συμπτώματα θα προκύψουν. Αυτά μπορεί να είναι:

  • Παρέσεις και παράλυση: μειωμένη μυϊκή δύναμη. Επιπλέον, αυτό μπορεί να είναι μια ελάχιστα αξιοσημείωτη αδυναμία κατά τη διάρκεια ενεργών κινήσεων (παρόμοια με την κούραση), ή μπορεί να είναι μια πλήρης έλλειψη ακόμα και της ικανότητας να μετακινείται ένα άκρο. Η αδυναμία μπορεί να αυξηθεί σταδιακά και μπορεί να είναι άμεσα έντονη.
  • παραβίαση του μυϊκού τόνου (τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω).
  • απώλεια ευαισθησίας: απώλεια της αφής ή διαφορά μεταξύ κρύου και ζεστού, απότομη και θαμπή επαφή. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης μια ιδιόμορφη διαταραχή ευαισθησίας, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να καταλάβει για ποιο μέρος του σώματος ο γιατρός κρατάει και σε ποια κατεύθυνση κάνει μια παθητική κίνηση (για παράδειγμα, ο γιατρός αγγίζει τον δείκτη ενός χεριού και το κάμπτεται προς την κατεύθυνση της παλάμης με τα μάτια του ασθενούς κλειστά), και ο ασθενής δεν αισθάνεται καθόλου το άγγιγμα και την κατεύθυνση της κίνησης ή δεν μπορεί σωστά να ονομάσει τον αύξοντα αριθμό του δακτύλου και όπου είναι λυγισμένο).
  • Διαταραχές ομιλίας: απώλεια ικανότητας κατανόησης ή αναπαραγωγής του λόγου. Ταυτόχρονα, δεν είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί η απώλεια της ομιλίας. Υπάρχουν επιλογές όταν ο ασθενής δεν μπορεί να προφέρει μεμονωμένες λέξεις ή ήχους, μπερδεύει παρόμοιες λέξεις και γράμματα, δεν κατανοεί την έννοια των πολύπλοκων λεκτικών κατασκευών (για παράδειγμα, δεν μπορεί να απαντήσει σωστά στην ερώτηση: "Η δόξα είναι υψηλότερη από την Nikita.
  • απώλεια της ικανότητας ανάγνωσης, γραφής και μέτρησης.
  • η απώλεια της ικανότητας αναγνώρισης ενός γνωστού αντικειμένου με το άγγιγμα: αστερογνωσία (για παράδειγμα, εάν βάζετε ένα στυλό ή ένα κουτί με τα χέρια στο χέρι σας, τότε με τα μάτια κλειστά, ο ασθενής δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσει ποιο είναι το αντικείμενο).
  • ανισορροπία και συντονισμένες διαταραχές: εξασθένιση όταν περπατάει και στέκεται, αδυναμία να πάρει ένα δάκτυλο σε ένα ακίνητο αντικείμενο, υπερπήδηση όταν προσπαθεί να πάρει ένα κουτάλι ή ένα ποτήρι στο χέρι?
  • απώλεια ακοής, εμβοές,
  • απώλεια μνήμης;
  • η απώλεια οπτικών πεδίων, η αίσθηση της εμφάνισης "μέσα στον σωλήνα".
  • λανθασμένη οπτική αντίληψη (για παράδειγμα, μεγάλα αντικείμενα εμφανίζονται μικρά, απώλεια διαφοράς μεταξύ της αριστερής και της δεξιάς πλευράς κ.λπ.).
  • παραβίαση των συνδυασμένων κινήσεων των ματιών (γυρίζει προς τα πλάγια, πάνω και κάτω).
  • η εμφάνιση των ακούσιες κινήσεις των άκρων και του κορμού: συσπάσεις, τραντάγματα, swing όπλα, ανατροπές κορμού, κουνά το κεφάλι του, μορφασμούς, κουνώντας τα χέρια και τα πόδια, και παρόμοιες κινήσεις?
  • συμπτώματα παρκινσονισμού.
  • απώλεια ελέγχου της ούρησης και των κινήσεων του εντέρου.
  • η ήττα των κρανιακών νεύρων (πρόσωπο φαίνεται διαστρεβλωμένη, δεν υπάρχει στραβισμός, γέρνοντας βλέφαρα, θολή όραση, απώλεια γεύσης, νευραλγία τριδύμου, μειωμένη κατανόηση της ομιλίας, δυσκολία στην κατάποση, ρινική φωνή, πνιγμού και άλλα συμπτώματα)?
  • ψυχικές διαταραχές: ανεπαρκής συμπεριφορά, περιέργεια, μη κινητοποιημένη επιθετικότητα και άλλες.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι σε κάθε περίπτωση των εστιακών συμπτωμάτων μπορεί να υπάρχει μόνο ένα από τα παραπάνω, και ίσως πολλά. Όλα εξαρτώνται από την έκταση της ήττας.

Η εγκεφαλίτιδα του εγκεφάλου μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη μηνιγγευτικού συνδρόμου.

Το ήπαρ αλλάζει

Για την εγκεφαλίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φλεγμονωδών αλλαγών στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF). Παράγεται με σπονδυλική διάτρηση. Όταν εγκεφαλίτιδα αυξημένη πίεση ΕΝΥ, αυξημένο κύτταρα συντήρηση (λεμφοκύτταρα ή / και ουδετερόφιλα), αυξημένη περιεκτικότητα πρωτεΐνης, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ανιχνευθεί με ανάμιξη των ερυθροκυττάρων (π.χ., varicella εγκεφαλίτιδα, η εγκεφαλίτιδα της γρίπης), ενδεχομένως μια μικρή αύξηση της περιεκτικότητας σε σάκχαρα. Επίσης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορούν να ανιχνευθούν αντισώματα στον αιτιολογικό παράγοντα της εγκεφαλίτιδας και σε αυτά να εντοπιστεί η ασθένεια.

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια του νευρικού συστήματος. Εκτός από τα γενικά λοιμώδη, εγκεφαλικά και εστιακά συμπτώματα, η εγκεφαλίτιδα συνοδεύεται σχεδόν πάντα από μεταβολές στην αρτηριακή πίεση, μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα και αναπνοή. Απειλητική επιπλοκή της εγκεφαλίτιδας μπορεί να είναι η ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος αντισταθμίσει μέρος των υπηρεσιών της, η οποία μπορεί να προκαλέσει συμπίεση των ζωτικών κέντρων της αναπνοής και του καρδιακού ρυθμού, και η τελευταία είναι γεμάτη με θανατηφόρα.

Για κάθε ποικιλία εγκεφαλίτιδας, ορισμένα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της πορείας είναι χαρακτηριστικά (για παράδειγμα, η εγκεφαλίτιδα της ιλαράς αναπτύσσεται στο πλαίσιο ενός συγκεκριμένου εξανθήματος). Η γνώση αυτών των χαρακτηριστικών βοηθάει τον γιατρό στη διάγνωση.

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση της εγκεφαλίτιδας πρέπει να γίνεται μόνο στο νοσοκομείο και ενίοτε στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Εγκεφαλίτιδα

Η υγεία του κεντρικού νευρικού συστήματος - η υγεία όχι μόνο του σώματος, αλλά και της ψυχικής κατάστασης ενός ατόμου. Με την ήττα της ουσίας του εγκεφάλου, αναπτύσσονται διάφορα δυσάρεστα συμπτώματα. Ένα άτομο δεν είναι σε θέση να ελέγξει το σώμα του και τη δική του συναισθηματική διάθεση. Τι συμβαίνει με το άτομο και πώς να το εξαλείψουμε; Όλα για την εγκεφαλίτιδα, διαβάστε το vospalenia.ru.

Τι είναι η εγκεφαλίτιδα;

Τι είναι η εγκεφαλίτιδα; Ο όρος αυτός χρησιμοποιείται σε σχέση με τη φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στην ουσία του εγκεφάλου. Οι αιτίες και οι μορφές της εκδήλωσής του είναι πολύ διαφορετικές. Εξετάστε τα όλα:

  1. Τοποθέτηση εκπέμπει είδη:
    • Εγκεφαλική.
    • Η εστίαση - η ίδια χωρίζεται στους ακόλουθους τομείς:
  • Μετωπικός λοβός
  • Χρονικό λοβό.
  • Παριεστικός λοβός.
  • Πτυσσόμενο λοβό.
  1. Η παρουσία επηρεαζόμενων περιοχών μηνιγγιτιδικών μεμβρανών:
  • Απομονωμένος
  • Meningoencephalitis.
  1. Για λόγους εμφάνισης:
  • Λοιμώδες: ιικό, βακτηριακό, μυκητιακό.
  • Αυτοάνοση - η επίθεση της ανοσίας στα κύτταρα τους. Αυτό περιλαμβάνει απομυελινωτική εγκεφαλίτιδα, λευκοεγκεφαλίτιδα.
  • Μετά τον εμβολιασμό (μετά τον εμβολιασμό) - μια επιπλοκή μετά τον εμβολιασμό.
  • Τοξικά - σοβαρή δηλητηρίαση.
  1. Η περιοχή του προσβεβλημένου εγκεφάλου χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:
  • Cortical.
  • Υποκριτικά.
  • Στέλεχος.
  • Παρεγκεφαλίδα.
  1. Μορφές ροής:
  • Sharp
  • Χρόνια.
  1. Άλλοι τύποι εγκεφαλίτιδας:
  • Επιδημία (νόσο του οικονομικού, εγκεφαλίτιδα Α, λήθαργος) - που ενεργοποιείται από ιό φιλτραρίσματος που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
  • Κλοπιδοφόρα (άνοιξη-καλοκαίρι, τάιγκα) - μια μόλυνση που μεταδίδεται μέσω τσιμπουριών. Μορφές ανάπτυξης αυτού του τύπου:
    • Πυρετός - πυρετός, ήπια νευρολογία.
    • Meningeal πόνο στο κεφάλι, άκαμπτο λαιμό, αδυναμία να ισιώσει τα πόδια ενώ βρίσκεται στο πίσω μέρος.
    • - Meningoencephalic - πυρετός, παραλήρημα, ψευδαισθήσεις, σπασμοί, paresis, ψυχοκινητική διέγερση, επιληπτικές κρίσεις. Θανατηφόρα μορφή.
    • Πολιομυελίτιδα - ατροφία και παράλυση των μυών των χεριών και του λαιμού: το κεφάλι κρέμεται, τα χέρια πέφτουν.
    • Πολυσυρενοευρωτική - βλάβη στα περιφερειακά νεύρα, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα.
  • Απομυελίνωση (λευκοεγκεφαλίτιδα) - η ήττα της λευκής ουσίας.
  • Δύο κύμα ιική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
  • Ελονοσία, ιλαρά (εγκεφαλομυελίτιδα), γρίπη (τοξική και αιμορραγική), ερπητική, τοξοπλάσμωση, polisonny, κλπ.
  • Πολυεγκεφαλίτιδα - νίκη της γκρίζας ύλης.
  • Η πανεγκεφαλίτιδα είναι η εμπλοκή όλων των ιστών με νέκρωση και αιμορραγία.
  • Ιαπωνικά (κουνούπι).
  1. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης είναι:
  • Πρωτογενής - βλάβη στον ίδιο τον εγκέφαλο.
  • Δευτερογενής - εγκεφαλική βλάβη - ένα σύμπτωμα ή μια επιπλοκή μιας άλλης νόσου.
  1. Σύμφωνα με την παρουσία επιπλοκών:
  • Συμπληρωμένο.
  • Απλό.
πηγαίνετε επάνω

Λόγοι

Τι προκαλεί την ανάπτυξη της εγκεφαλίτιδας; Ο σημαντικότερος λόγος είναι η διείσδυση της λοίμωξης:

  • Ιός: ιός ιλαράς, εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται με κρότωνες, HIV, έρπης, λήθαργος εγκεφαλίτις, προκλητής ασθένειας Economo.
  • Βακτήρια: Συφιλητική εγκεφαλίτιδα, μηνιγγοκοκκική εγκεφαλίτιδα.

Άλλοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

    1. Συχνές και πολυάριθμες εμβολιασμοί.
    2. Δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα, βαρέα μέταλλα, διαλύτες.
    3. Μια αυτοάνοση απάντηση στο σώμα, στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται σε υγιή εγκεφαλικά κύτταρα.
πηγαίνετε επάνω

Συμπτώματα και σημεία εγκεφαλίτιδας εγκεφαλικής ουσίας

Θα πρέπει να εξετάσετε τα συμπτώματα και τα σημάδια των εγκεφαλικών ουσιών του εγκεφάλου, ανάλογα με τις μορφές και τους τύπους της εκδήλωσής του:

  1. Εγκεφαλική φλεγμονή:
    • Πίεση και τοποθέτηση πονοκεφάλου σε όλες τις περιοχές του πόνου.
    • Έμετος χωρίς ανακούφιση.
    • Αδυναμία, μείωση της ικανότητας εργασίας.
    • Ναυτία
    • Διαταραχή της συνείδησης: ξεκινώντας από την ήπια υπνηλία και την αναστολή των αντιδράσεων και καταλήγοντας στην κατάθλιψη της συνείδησης και την πλήρη απουσία οιασδήποτε αντίδρασης στον έξω κόσμο.
    • Επιληπτικές κρίσεις.
    • Πυρετός άνω των 38 ° C.
  2. Με την ήττα του μετωπιαίου λοβού:
  • Ανόητο
  • Μειωμένη νοημοσύνη.
  • Η κινητική αφασία είναι εξαιρετική ομιλία.
  • Ασταθές βάδισμα, που πέφτει στην πλάτη του.
  • Τραβώντας τα χείλη με ένα άχυρο.
  1. Με την ήττα του κροταφικού λοβού:
  • Αισθητική αφασία - έλλειψη κατανόησης της μητρικής γλώσσας.
  • Έλλειψη όρασης στο οπτικό πεδίο.
  • Κατασχέσεις επιληπτικών κρίσεων.
  1. Με την ήττα του βρεγματικού λοβού:
  • Η έλλειψη ευαισθησίας όταν αγγίζετε, τον πόνο, τη μεταβολή της θερμοκρασίας περιβάλλοντος.
  • Απώλεια ικανότητας αριθμητικής μέτρησης.
  • Υπάρχει μια αίσθηση επιμήκυνσης του σώματος ή την εμφάνιση πρόσθετων εξαρτημάτων.
  • Άρνηση της παρουσίας της νόσου.
  1. Με την ήττα του ινιακού λοβού:
  • Ο περιορισμός του ορατού πεδίου ή η ολική απώλεια της όρασης.
  • Αναβοσβήνει και σπινθήρες πριν τα μάτια.
  1. Με την ήττα της παρεγκεφαλίδας:
  • Ασαφείς και σαρωτικές κινήσεις σώματος.
  • Ασταθές βάδισμα, κλίνει προς την πλευρά, πέφτει.
  • Νυσταγμός - "τρέχει" τα μάτια προς την πλευρά.
  • Μυϊκή υποτονία (απώλεια τόνου).
  1. Η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα εκδηλώνεται στα ακόλουθα:
  • Η κεφαλή έχει κλίση προς τα πίσω λόγω της έντασης των υποκρυπτικών μυών.
  • Σοβαρός πόνος στο κεφάλι.
  • Φωτοφοβία
  1. Επιδημική εγκεφαλίτιδα:
  • Μαλαζί.
  • Θερμοκρασία έως 38 ° C.
  • Νωθρότητα.
  • Πόνος στο κεφάλι.
  • Η παράλειψη του αιώνα.
  • Έλλειψη κίνησης των ματιών.
  • Διπλά μάτια.
  • Παρέση μυϊκών μυών.
  • Πόνος στο πρόσωπο.
  • Κράμπες.
  • Ζάλη.
  • Ναυτία
  • Η νωθρότητα απομακρύνεται από την αϋπνία τη νύχτα.
  • Έμετος.
  • Φωτοφοβία
  1. Εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από την τσιμπούρα:
  • Πόνος στους μύες και το κεφάλι.
  • Θερμοκρασία μέχρι 40ºС.
  • Έμετος.
  • Συνειδητότητα.
  • Ψύχρανση
  • Ερυθρότητα του δέρματος του στήθους και του προσώπου.
  • Διαταραχή ύπνου
  • Κόκκινα μάτια.
  • Διαταραχές της πεπτικής οδού, καρδιαγγειακή, ανάπτυξη πνευμονίας ή βρογχίτιδα.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι:

  • Μυϊκή υπέρταση (αυξημένος τόνος).
  • Στραβισμός, παραβίαση των κινήσεων των ματιών.
  • Η παράλειψη του αιώνα.
  • Ακούσιες κινήσεις.
  • Συνεχής υπνηλία.
  • Διπλά μάτια.
  • Υψηλός πυρετός που συνοδεύεται από ρίγη.
πηγαίνετε επάνω

Εγκεφαλίτιδα σε παιδιά και ενήλικες

Η εγκεφαλίτιδα εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι χώρες όπου βρίσκονται οι φορείς μόλυνσης γίνονται επικίνδυνες. Δεν υπάρχει διαχωρισμός μεταξύ φύλου και ηλικίας: παρατηρούνται αλλοιώσεις σε όλους - στους άνδρες, στις γυναίκες, στα παιδιά. Αν εντοπίσετε παράξενα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον νευρολόγο ή τον θεραπευτή σας.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της εγκεφαλίτιδας αρχίζει με το ιστορικό και τα παράπονα του ασθενούς. Είναι πολύ σημαντικό να μάθετε τι έκανε και πού ήταν ο ασθενής πριν από την εμφάνιση της νόσου (επισκέφθηκε άλλες χώρες;). Διεξάγονται περαιτέρω διαδικασίες για να διευκρινιστεί ο τύπος της εγκεφαλίτιδας και οι αιτίες της:

  • Νευρολογική εξέταση: η παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων, η διαταραγμένη συνείδηση.
  • Δοκιμή αίματος
  • CT και MRI.
  • Οσφυϊκή παρακέντηση.
  • EEG, REG μάτια.
  • Διάτρηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Ο αποκλεισμός της μηνιγγίτιδας, που επηρεάζει τον ιστό του εγκεφάλου.
πηγαίνετε επάνω

Θεραπεία

Η θεραπεία της εγκεφαλίτιδας γίνεται μόνο σε στάσιμο τρόπο. Στο σπίτι, είναι προτιμότερο να μην θεραπευτείς, γιατί δεν θα βοηθήσουν οι λαϊκές θεραπείες. Η αυτοθεραπεία θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση του ασθενούς. Εδώ χρειαζόμαστε μια ειδική προσέγγιση των γιατρών.

Πώς να θεραπεύσει την εγκεφαλίτιδα; Όλα ξεκινούν με ξεκούραση και ανάπαυση στο κρεβάτι, μετά από την οποία συνταγογραφούνται τα φάρμακα:

  • Αντιπυρετικά φάρμακα.
  • Παυσίπονα.
  • Αντιβιοτικά, αντιβακτηριακά και αντιιικά φάρμακα, ανάλογα με το παθογόνο.
  • Άφθονο ποτό εάν δεν υπάρχει πρήξιμο του εγκεφάλου.
  • Πρόσθετη παροχή οξυγόνου.
  • Νοοτροπικά φάρμακα.
  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αγγειοπροστατευτικά μέσα για τη βελτίωση της ροής του αίματος και την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων.
  • Ορμονικά φάρμακα για τη μη λοιμώδη φύση της νόσου.
  • Αφυδάτωση και διουρητικά.
  • Αντιπλημμυρικά.
  • Αντιλλεργικά και αντιισταμινικά φάρμακα.
  • Βιταμίνες.
  • Άνθρωποι που μοιάζουν με παράγοντες.
  • Ορός
  • Ανοσοσφαιρίνη.
  • Φάρμακα αντιχολινεστεράσης.
  • Βιοδιεγέρτες.
  • Νευροπροστατευτικά.
  • Ισοτονικό διάλυμα, δεξτράνη, γλυκόζη με ινσουλίνη, χλωριούχο κάλιο.
  • Αντικαταθλιπτικά.
  • Αντιψυχωσικά φάρμακα.
  • Αντιεπιληπτικά φάρμακα.
  • Λυτικά μίγματα.
  • Απολυτικά.

Ως φυσιοθεραπεία, εκτελούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

Προφανώς, καμία δίαιτα και λαϊκές θεραπείες δεν θα βοηθήσει στην εξάλειψη των αιτιών αυτής της ασθένειας. Δεν πρέπει να βασίζονται στην αυτοθεραπεία. Ζητήστε ιατρική συμβουλή το συντομότερο δυνατόν.

Διάρκεια ζωής

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που καταστρέφει σταδιακά τη δομή του εγκεφάλου. Πόσοι ασθενείς ζουν; Όλα εξαρτώνται από τα μέτρα που έχουν ληφθεί. Χωρίς θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής είναι βραχύβιο. Ο εγκέφαλος καταστρέφεται σταδιακά, αναπτύσσονται επιπλοκές:

  • Διατροφικές διαταραχές.
  • Σκληρά νευρολογικά συμπτώματα.
  • Παράλυση
  • Παρέσης
  • Οργανική βλάβη στον εγκέφαλο.
  • Θάνατος

Η πρόληψη της νόσου μπορεί να συνίσταται μόνο στην άρνηση να επισκεφθεί κανείς τις χώρες όπου είναι δυνατή η ανάπτυξη εγκεφαλίτιδας, εμβολιασμός σε μέτριες ποσότητες.

Ιογενής εγκεφαλίτιδα: αιτίες μολυσματικής φλεγμονής του εγκεφάλου

1. Πώς εξελίσσεται η ασθένεια 2. Διαγνωστικά μέτρα 3. Θεραπευτικές επιδράσεις 4. Επιπλοκές και πρόγνωση

Η εγκεφαλίτιδα ονομάζεται οξεία φλεγμονή του εγκεφάλου, που συχνά προκαλείται από μόλυνση (ιούς, βακτήρια, πρωτόζωα, μύκητες). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί ως συνέπεια μιας σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης ή δηλητηρίασης. Πολύ σπάνια, η εγκεφαλίτιδα μπορεί να έχει αιτίες που σχετίζονται με παραβίαση της ασυλίας της, η οποία προσβάλλει την ουσία του εγκεφάλου (όπως, για παράδειγμα, απομυελινωτική εγκεφαλίτιδα στα παιδιά).

Η ιογενής εγκεφαλίτιδα μπορεί να προκληθεί από πολλούς ιούς:

  • απλό έρπη τύπου 1 και 2.
  • Epstein-Bara;
  • γρίπη;
  • ασθένεια varicella-zoster;
  • ομάδα Β coxs;
  • ιλαρά;
  • ερυθρά;
  • παρωτίτιδα (παρωτίτιδα);
  • κνησμώδη εγκεφαλίτιδα.
  • λύσσα;
  • HIV?
  • κυτταρομεγαλοϊό;
  • αρτοϊούς.

Υπάρχει μια πρωταρχική ασθένεια, όταν ο εγκέφαλος επηρεάζεται άμεσα υπό την επίδραση του παθογόνου, και δευτερογενής - η οποία αναπτύσσεται ως ανοσολογική απόκριση σε απόκριση μίας μόλυνσης.

Η ασθένεια, ανάλογα με τον παθογόνο, μεταδίδεται στον άνθρωπο από ανθρώπους (στις περισσότερες περιπτώσεις), από αρθρόποδα (ιός εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται με κρότωνες) και από ζώα σε ανθρώπους (λύσσα). Επίσης πηγές αρμωροϊών μπορεί να είναι άνθρωποι, θηλαστικά, πουλιά, αλλά άμεση μόλυνση συμβαίνει λόγω του τσίμπημα των κουνουπιών ή τσιμπούρια. Έτσι, η ασθένεια μεταδίδεται με μετάδοση. Άλλες μέθοδοι μετάδοσης παθογόνων παραγόντων της ιικής εγκεφαλίτιδας είναι οι αερομεταφερόμενες, οι επαφές, η περιποίηση από το στόμα και η σεξουαλική επαφή. Στα νεογέννητα, η εγκεφαλίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω μόλυνσης από έρπητα κατά τη διάρκεια της διάβασης του καναλιού γέννησης. Επιπλέον, πιθανή ενδομήτρια μόλυνση με εντεροϊούς.

Οι παράγοντες κινδύνου ασθενειών είναι:

  • ηλικία (τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι διαγιγνώσκονται συχνότερα με εγκεφαλίτιδα) ·
  • εποχικότητα για ορισμένα είδη (άνοιξη και καλοκαίρι) ·
  • καταθλιπτικό ανοσοποιητικό σύστημα (λόγω εγκυμοσύνης, λήψη φαρμάκων κατά των αυτοάνοσων ασθενειών, φορέας του Ηΐν, αλκοολισμός).
  • ορισμένες γεωγραφικές περιοχές (ορισμένες χώρες της Ασίας, της Αφρικής, της Ωκεανίας, της Νότιας Αμερικής, περιοχές της Σιβηρίας, της Άπω Ανατολής κ.λπ.).

Το 1932, μια σοβαρή επιδημία εγκεφαλίτιδας εμφανίστηκε στην πολιτεία του Μισσούρι στις Ηνωμένες Πολιτείες, η οποία προκλήθηκε από έναν από τους αρμβοϊούς, την ομάδα φλαβοϊών Β, που μεταφέρθηκε από τα κουνούπια Culex και τη δεξαμενή από τα πουλιά. Η λοίμωξη έπληξε γρήγορα το νευρικό σύστημα, οδήγησε σε δηλητηρίαση και σε 30% των περιπτώσεων - σε θάνατο. Η ασθένεια ονομάστηκε "Encephalitis St. Louis" μετά την πόλη στην οποία αναπτύχθηκε η επιδημία. Αυτή τη στιγμή είναι εγγεγραμμένη στη Βόρεια και Νότια Αμερική.

Κατά τη διάρκεια της εμφάνισης της ιικής εγκεφαλίτιδας, ανάλογα με τον παθογόνο, μπορεί να εμφανιστεί η ουσία του εγκεφάλου:

Πώς είναι η ασθένεια

Τα πρώτα συμπτώματα της ιογενούς εγκεφαλίτιδας μπορεί να είναι γριπώδη: γενική δυσφορία, πυρετός, ρινική καταρροή, πονόλαιμος και πονόλαιμος.

Μετά από αυτή τη συμμετοχή:

  • κεφαλαλγία ·
  • ναυτία, έμετος.
  • υπερευαισθησία στο φως και τους ήχους.
  • ο αποπροσανατολισμός στο χώρο και στο χρόνο.
  • απώλεια συνείδησης.
  • σε μερικές περιπτώσεις ψευδαισθήσεις.
  • σπασμούς (περίπου οι μισοί ασθενείς).

Σε βρέφη με εγκεφαλίτιδα εμφανίζεται οίδημα.

  • οφθαλμοκινητικές και ακουστικές διαταραχές.
  • απώλεια δέρματος, ευαισθησία γεύσης,
  • παραβίαση του λόγου, αναπνοή.
  • παράλυση ή πάρεση μιμητικών, γλωσσικών μυών, λάρυγγα.

Η ενδομήτρια λοίμωξη συνοδεύεται από βλάβες σε άλλα εσωτερικά όργανα (ήπαρ, νεφρά, πνεύμονες).

Η ασθένεια μπορεί συχνά να περιλαμβάνει τα meninges, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη μηνιγγικών συμπτωμάτων:

  • άκαμπτο λαιμό, αποδοχή από τον ασθενή μιας χαρακτηριστικής στάσης, με τα πόδια να μπαίνουν στο στομάχι και το κεφάλι να ρίχνεται πίσω.
  • την αδυναμία να ισιώσει το πόδι του ασθενούς στο γόνατο, τη στιγμή που κάμπτεται σε ορθή γωνία στην άρθρωση του ισχίου (σύμπτωμα Kernig).
  • κάμψη του ποδιού στα αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου με παθητική κάμψη του κεφαλιού του ασθενούς, πίεση στην ηβική άρθρωση και κάμψη του άλλου ποδιού (συμπτώματα Brudzinsky).

Η πορεία της ιικής εγκεφαλίτιδας μπορεί να είναι αργή ή οξεία.

Διαγνωστικά μέτρα

Στη σοβαρή περίπτωση εγκεφαλίτιδας, η διάγνωση πραγματοποιείται μαζί με συμπτωματική θεραπεία, η οποία διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς, στηρίζει την αναπνοή του και ανακουφίζει το πρήξιμο του εγκεφάλου.

Η διάγνωση περιλαμβάνει αναμνησία και ανάλυση παραπόνων, ακολουθούμενη από μια νευρολογική εξέταση, στην οποία διαπιστώνεται το επίπεδο συνείδησης, η παρουσία συμπτωμάτων και εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων. Οι κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος δεν παρουσιάζουν συγκεκριμένες αλλαγές.

Ο κύριος παράγοντας στη διάγνωση της ιικής εγκεφαλίτιδας είναι η οσφυϊκή παρακέντηση, η οποία χρησιμοποιείται για την ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Καταγράφει μια αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των πρωτεϊνών, της μείωσης της γλυκόζης. Το ίδιο το υγρό μπορεί να λιώσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιώντας την ανάλυση του υγρού μπορεί να εντοπίσει τα αίτια της νόσου (δηλαδή, το παθογόνο).

Ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής δεν έχει σημάδια ενδοκρανιακής υπέρτασης, διότι αν υπάρχει, η οσφυϊκή παρακέντηση απειλεί με επιπλοκές.

Η αξονική τομογραφία ή ο μαγνητικός συντονισμός μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αναγνώριση των χαρακτηριστικών της βλάβης της εγκεφαλικής ουσίας στην εγκεφαλίτιδα και για την εξαίρεση ορισμένων άλλων ασθενειών. Επομένως, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει:

  • βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
  • απόστημα εγκεφάλου?
  • λεπτόσπειρο;
  • τοξοπλάσμωση;
  • εγκεφαλικό έμφρακτο (εγκεφαλικό επεισόδιο) και υποαραχνοειδής αιμορραγία.
  • δηλητηρίαση ·
  • υπογλυκαιμία;
  • Ασθένεια Lyme;
  • εγκεφαλική βλάβη.
  • σύφιλη;
  • ασθένεια μηδέν γάτα?
  • ehrlichiosis;
  • όγκου στον εγκέφαλο.

Θεραπευτικές επιδράσεις

Ειδικά η αγωγή για τη διάγνωση της ιικής εγκεφαλίτιδας, κατά κανόνα, απουσιάζει.

Οι μοναδικές εξαιρέσεις είναι η ερπητική και η ανεμευλογιά, με την acyclovir να δρα αποτελεσματικά στα παθογόνα.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να διατηρηθεί η ζωή του ασθενούς και να ελαχιστοποιηθούν οι σοβαρές συνέπειες.

Η θεραπεία της εγκεφαλίτιδας μπορεί να χωριστεί σε παθογενετική (συμπτωματική) και αποκαταστατική.

Στο πρώτο στάδιο, εφαρμόστε:

  • εγχειρίδιο ανάνηψης (τεχνητός αερισμός του πνεύμονα, καρδιοτροπικά φάρμακα).
  • την εισαγωγή ρευστού.
  • κορτικοειδή για την ανακούφιση της φλεγμονής.
  • οξυγόνο κατά την υποξία.
  • διουρητικά για την καταπολέμηση του εγκεφαλικού οιδήματος και την εξάλειψη των τοξικών προϊόντων.
  • γαμμα σφαιρίνη (για εγκεφαλίτιδα που επάγεται από κρότωνα).
  • θεραπεία με έγχυση για σοβαρή δηλητηρίαση.
  • αντιισταμινικά και αντιπυρετικά φάρμακα.
  • αντιβιοτικά για την πρόληψη της δευτερογενούς βακτηριακής μόλυνσης.
  • αντισπασμωδική θεραπεία εάν υπάρχουν σπασμοί.

Όταν η οξεία περίοδος της ιικής εγκεφαλίτιδας της νόσου έχει τελειώσει, η αποκαταστατική θεραπεία αρχίζει να ανακουφίζει, να ανακουφίζει ή να αποτρέπει τις νευρολογικές συνέπειες της νόσου. Για τους σκοπούς αυτούς, εφαρμόστε:

  • Nootropics και βιταμίνες Β (για τη βελτίωση της λειτουργίας του εγκεφάλου).
  • λεβοντόπα (σε περίπτωση παρκινσονισμού).
  • αντι-επιστημονικά φάρμακα (με σπασμούς).
  • αντιψυχωσικά και ηρεμιστικά (με υπερκινητικότητα).
  • αντικαταθλιπτικά (με εμφάνιση κλινικής κατάθλιψης, κοινωνική φοβία, σοβαροί πονοκέφαλοι).

Επιπλοκές και πρόγνωση

Οι συνέπειες της μεταφοράς ιικής εγκεφαλίτιδας εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες:

  • παθογόνο;
  • την ανοσοποιητική κατάσταση του ασθενούς και την ηλικία του.
  • την πορεία της ασθένειας ·
  • ο χρόνος για τον οποίο μετατράπηκε σε ιατρική περίθαλψη.
  • την επάρκεια της θεραπείας και τη σωστή διάγνωση.

Τα νεογνά θεωρούνται ότι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για την ανάπτυξη εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από απλό έρπητα ή εντεροϊό.

Οι κύριες επιπλοκές μετά από εγκεφαλίτιδα:

  • πονοκέφαλοι, ζάλη;
  • διαταραχές ύπνου.
  • οφθαλμικές διαταραχές.
  • μειωμένη όραση και ακοή.
  • κλινική κατάθλιψη.
  • εξασθένηση ή μερική απώλεια μνήμης.
  • δυσκολία συγκέντρωσης.
  • επιληψία;
  • άνοια ·
  • τα παιδιά έχουν αναπτυξιακές καθυστερήσεις.
  • κόπωση, γενική αδυναμία.
  • enurusis, encopresis;
  • πλήρη ή μερική παράλυση.
  • σχιζοφρένεια;
  • διαταραχές συντονισμού ·
  • ερεθιστικότητα, ευερεθιστότητα, επιθετικότητα.

Τα κύρια προληπτικά μέτρα πρέπει να στοχεύουν στην πρόληψη της εμφάνισης της πρωτοπαθούς νόσου και του αιτιολογικού παράγοντα της εγκεφαλίτιδας στο σώμα.

  1. Εμβολιασμός κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας, της ανεμοβλογιάς, της ερυθράς, καθώς και πριν από την είσοδο σε ενδημικές περιοχές (ενάντια στην κνησμώδη εγκεφαλίτιδα, τους αρμωροϊούς).
  2. Οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να εξετάζονται πλήρως και σε περίπτωση αρχικής μόλυνσης ή επανεμφάνισης του έρπητα πρέπει να λαμβάνουν κατάλληλη θεραπεία και συστάσεις για μια καισαρική τομή ως παράδοση.
  3. Για να αποτρέψετε τη μόλυνση από τη γρίπη, αποφύγετε τη συσσώρευση κατά τη διάρκεια επιδημιών

Συνοψίζοντας. Η ιϊκή εγκεφαλίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονή του μυελού που προκαλείται από πολλαπλά παθογόνα ιικής προέλευσης. Η ανάπτυξή του απειλεί με σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων και των θανατηφόρων. Τα θεραπευτικά αποτελέσματα πρέπει να στοχεύουν στη διατήρηση των ζωτικών διαδικασιών του σώματος και στην πρόληψη νευρολογικών επιδράσεων.