Πώς να θεραπεύσει εγκεφαλικό επεισόδιο και τις συνέπειές του;

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, η οποία είναι συχνότερα το αποτέλεσμα της υπέρτασης, της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων. Η ασθένεια θεωρείται μία από τις πιο τεκμηριωμένες αιτίες θανάτου σε γήρας. Αλλά συμβαίνει επίσης σε άτομα σε ηλικία εργασίας, που οδηγούν σε μόνιμη αναπηρία του ασθενούς. Η επιτυχής αντιμετώπιση του εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να παρατείνει τη δραστηριότητα ενός ατόμου.

Υπάρχουν δύο τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων: ισχαιμικών και αιμορραγικών. Είναι διαφορετικής προέλευσης, απαιτούν διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία. Με την ισχαιμία εμφανίζεται σταδιακή διακοπή της παροχής αίματος σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου. Σημειώστε ότι υπάρχει χρόνος για επείγοντα μέτρα και ιατρική περίθαλψη. Με αιμορραγία, ολόκληρη η κλινική εξελίσσεται τόσο ξαφνικά, ώστε οι πιθανότητες για θεραπεία ενός εγκεφαλικού επεισοδίου περιορίζονται απότομα κάθε λεπτό.

Στάδια θεραπείας

Το πρότυπο θεραπείας απαιτεί συνεπή συμμόρφωση με τρία στάδια: περίθαλψη έκτακτης ανάγκης, νοσοκομείο, κέντρο αποκατάστασης ή σανατόριο. Εξετάστε τις δυνατότητες κάθε φάσης.

Τι πρέπει να κάνετε πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου;

Εάν υποπτεύεστε ότι έχετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι ή στο δρόμο, θα πρέπει να προσπαθήσετε να εκτελέσετε τις παρακάτω ενέργειες:

  • βάλτε τον ασθενή στην πλάτη του, μετακινήστε το κεφάλι του λιγότερο.
  • οργανώστε την πρόσβαση σε αέρα (ανεμιστήρας, ανοιχτό παράθυρο, χαλαρώστε μια γραβάτα, ανοίξτε ένα στενό κολάρο, ζώνη)?
  • σε περίπτωση εμέτου, γυρίστε το κεφάλι του ασθενούς προς την αριστερή ή τη δεξιά πλευρά, για να αποφύγετε την εισροή εμετού στους βρόγχους.
  • εάν είναι δυνατόν, βάλτε μια κρύα συμπίεση στο κεφάλι, ένα μπουκάλι ζεστού νερού με πάγο.
  • εάν ο ασθενής είναι συνειδητός και υποδεικνύει την υπέρταση του, τότε μπορείτε να δώσετε ένα χάπι κάτω από τη γλώσσα (συνήθως τα υπερτασικά μεταφέρονται σε μια τσέπη), είναι ακόμη καλύτερο να μετράτε την αρτηριακή πίεση εκ των προτέρων.
  • οι μουστάρδες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μοσχάρια των ποδιών ως διαδικασία που αποσπά την προσοχή στο σπίτι.

Ενέργειες "Πρώτες Βοήθειες"

Ο γιατρός της ομάδας ασθενοφόρων αξιολογεί τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Ο κύριος στόχος του είναι να παραδώσει τον ασθενή στο νοσοκομείο με μονάδα εντατικής θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς, μετράται η αρτηριακή πίεση, εισάγονται φάρμακα για τη διόρθωση της καρδιακής και της αναπνευστικής δραστηριότητας.

Οι ασθενείς που βρίσκονται στο σπίτι σε κατάσταση κώματος, καθώς και σε παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας στις τερματικές καταστάσεις διαφόρων ασθενειών εσωτερικών οργάνων και όγκων, δεν μπορούν να μεταφερθούν. Οι ασθενείς αυτοί παρέχονται με συμπτωματική φροντίδα και μεταφέρουν την κλήση στην κλινική.

Στο νοσοκομείο

Η θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου στο νοσοκομείο αρχίζει με τη μονάδα εντατικής θεραπείας ή με εντατική φροντίδα. Όλα τα νοσοκομεία διαθέτουν τις κατάλληλες μονάδες, εξοπλισμένες με ειδικό εξοπλισμό και εκπαιδευμένο προσωπικό.

Οι ασθενείς πρέπει να εξετάζονται από νευρολόγο, μερικοί χρειάζονται μια συμβουλή νευροχειρουργού. Η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα της πάθησης.

Με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Η θεραπεία θα πρέπει να επιλύει τα ακόλουθα καθήκοντα:

  • αφαιρέστε το πρήξιμο του ιστού του εγκεφάλου.
  • μείωση της ενδοκρανιακής και αρτηριακής πίεσης.
  • αυξάνουν την πήξη του αίματος και την πυκνότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.

Η θέση του ασθενούς στο κρεβάτι εξασφαλίζεται μέσω μιας λειτουργικής κλίνης: η κεφαλή πρέπει να ανυψώνεται, ένα μπουκάλι ζεστού νερού με πάγο εφαρμόζεται σε αυτό. Στα πόδια - ζεστό ζεστό. Για να χαλαρώσετε τους μυς ρυθμίστε την άτακτη κάμψη, αν δεν είναι δυνατόν, βάλτε ένα μαξιλάρι κάτω από τα γόνατα.

Με αυξημένη αρτηριακή πίεση, η υπέρταση αντιμετωπίζεται, ενίεται ενδοφλεβίως. Θειική μαγνησία, Ντιβαζόλη, ισχυρότερα φάρμακα - Αμινοζίνη, Πενταμίνη.

Δεδομένου ότι η πήξη του αίματος μειώνεται συχνότερα σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εισάγονται φάρμακα που ενεργοποιούν αγγειακή θρόμβωση. Βεβαιωθείτε ότι αυτή η θεραπεία ελέγχεται με εξετάσεις αίματος σε ένα πήγμα. Το χλωριούχο ασβέστιο, το Vikasol, το αμινοκαπροϊκό οξύ θεωρούνται ότι παρουσιάζονται τις πρώτες 2-3 ημέρες.

Από την τρίτη ημέρα, εάν υπάρχουν έντονα σημάδια αθηροσκλήρωσης και υποαραχνοειδούς αιμορραγίας, συνταγολιτικά ένζυμα (Gordox ή Contrycal) συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με μικρές δόσεις ηπαρίνης για την πρόληψη περιττής εμβολής θρόμβου.

Σε περιπτώσεις σοβαρού εγκεφαλικού οιδήματος με μηνιγγικά συμπτώματα, πραγματοποιείται προσεκτική παρακέντηση της σπονδυλικής στήλης με τη μεγαλύτερη εκχύλιση του ΕΝΥ.

Με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το καθήκον της θεραπείας για την εγκεφαλική ισχαιμία είναι:

  • τη βελτίωση της παροχής αίματος στον ιστό.
  • ο σχηματισμός αυξημένης αντοχής στην ανεπάρκεια οξυγόνου,
  • την εισαγωγή φαρμάκων που βελτιώνουν το μεταβολισμό στα κύτταρα που επιβιώνουν.

Ο ασθενής έχει μια άνετη θέση στο κρεβάτι, αλλά η κεφαλή του κρεβατιού δεν ανυψώνεται τόσο ψηλά όσο με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η θεραπεία με φάρμακα στο νοσοκομείο δεν είναι χωρίς μέσα, διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων. Η κύρια έμφαση δίνεται στις εξασφαλίσεις (βοηθητικά τριχοειδή αγγεία), στις δυνατότητες αντικατάστασης τους. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ενδοφλέβιο διάλυμα σταγόνων Eufillin, No-shpy, Papaverina, Νικοτινικό οξύ, Complamin.

Για να βελτιωθεί η μικροκυκλοφορία, χρησιμοποιείται μέθοδος αιμοδιάλυσης: Η ρεοπολιγλυουκίνη εγχέεται, η οποία βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος μειώνοντας την πήξη του αίματος.

Έλεγχος για την εισαγωγή ρευστού. Στην ισχαιμία, η περίσσεια των διαλυμάτων μπορεί να αυξήσει το πρήξιμο των ιστών. Συγχρόνως χρησιμοποιούνται πολύ προσεκτικά διουρητικά για υπέρταση.

Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με ινωδολυτικά φάρμακα. Στη θεραπεία, υπάρχει ο όρος "χρυσή ώρα". Επισημαίνει τη μέγιστη αποτελεσματικότητα της εισαγωγής φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος, για να προβλέψουν την ασθένεια. Δυστυχώς, η παράδοση στο νοσοκομείο απαιτεί χρόνο και η διάγνωση σε μια ρύθμιση ασθενοφόρου δεν επιτρέπει την εμφάνιση της διαφοράς μεταξύ των δύο τύπων κτυπήματος. Επομένως, ο βέλτιστος χρόνος χάνεται.

Την πρώτη ημέρα, εγχύεται ένα διάλυμα Fibrinolysin με Ηπαρίνη.

Στη συνέχεια, χρησιμοποιούνται στη θεραπεία: ηπαρίνη ενδομυϊκά, σε 3-5 ημέρες περνούν σε Fenilin, Dikumarin.

Η πεντοξιφυλλίνη χρησιμοποιείται για νέους και μεσήλικες ασθενείς για τη βελτίωση της πυκνότητας του αίματος. Στους παλαιότερους ασθενείς χορηγείται Parmidin, νικοτινικό Xantinol, το Anaprilin ενδείκνυται για ταχυκαρδία.

Για να βελτιωθεί ο τόνος των αιμοφόρων αγγείων που χρησιμοποιούνται Cavinton, Cinnarizine.

Έχει διαπιστωθεί ότι η ταυτόχρονη χορήγηση του Kurantila με ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο με ασπιρίνη (Thrombus Ass, Cardiomagnyl) συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου επανειλημμένων παραβιάσεων της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Εάν ένας ασθενής είναι ενθουσιασμένος, συνταγογραφούνται βαρβιτουρικά.

Για να βελτιωθεί ο μεταβολισμός και να αυξηθεί η αντοχή των κυττάρων στην ανεπάρκεια οξυγόνου, χρησιμοποιούνται φάρμακα της τάξης των μεταβολιτών (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin).

Χειρουργικές ευκαιρίες

Τα νευροχειρουργικά τμήματα χρησιμοποιούν ευρέως χειρουργική θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου.
Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αυτός ο τύπος θεραπείας δεν ενδείκνυται για τον καθένα, αλλά μόνο για τους νέους ή τους μεσήλικες ασθενείς, στη διάγνωση πλευρικών αιματωμάτων, αιμορραγία στην παρεγκεφαλίδα.

Για τον προσδιορισμό των ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση παρατηρείται στον ασθενή:

  • έλλειψη αποτελεσματικής αφαίρεσης εγκεφαλικού οιδήματος,
  • εκδήλωση συμπτωμάτων συμπίεσης του αιματώματος.
  • πιθανή πιθανότητα επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας στο εγκεφαλικό ή στο ημισφαίριο.

Ο καλύτερος είναι ο όρος επείγουσας επέμβασης κατά την πρώτη-δεύτερη ημέρα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Το αιμάτωμα εκκενώνεται ανοίγοντας την κοιλότητα ή τη διάτρηση. Αφαιρέστε ταυτόχρονα θρόμβους αίματος. Όταν εντοπίζεται ανεύρυσμα του εγκεφάλου, το αγγείο συνδέεται.

Σε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται λιγότερο συχνά. Η λειτουργία ενδείκνυται για διαγνωσμένη στένωση των καρωτιδικών, σπονδυλικών, υποκλείδιων αρτηριών που προκαλούν ισχαιμία στις περιοχές του εγκεφάλου.

Αυτό διευκολύνεται από την έντονη αθηροσκλήρωση ή τα ανατομικά χαρακτηριστικά των αγγείων.

Η φροντίδα των ασθενών

Η φροντίδα για έναν ασθενή με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο καθορίζει την επιτυχία της θεραπείας όχι λιγότερο από τα ναρκωτικά.

Εάν ο ασθενής καταπιεί ανεξάρτητα, τότε μετά την πρώτη μέρα με τη χρήση χυμών, συνταγογραφούνται υγρά υψηλής θερμιδικής αξίας. Σε κατάσταση κωματώδους, χρησιμοποιείται διατροφή μέσω σωλήνα.

Η πρόληψη της κυκλοφοριακής συμφόρησης στους πνεύμονες και τις κοιλότητες απαιτεί τακτική περιστροφή του ασθενούς από πλευρά σε πλευρά σε 2-3 ώρες. Κάτω από το ιερό βάζουμε έναν ελαστικό κύκλο, κάτω από τα τακούνια των στενών δαχτυλιδιών.

Η στοματική κοιλότητα υποβάλλεται σε επεξεργασία με βορικό οξύ. Σε περίπτωση ακράτειας, εισάγεται ένας καθετήρας. Εάν ο ασθενής έχει δυσκοιλιότητα, χορηγούνται καθαρτικά του πνεύμονα ή δίνονται μικρά κλύσματα.

Περίοδος αποκατάστασης

Η θεραπεία των επιπτώσεων του εγκεφαλικού επεισοδίου αρχίζει στο νοσοκομείο. Το μασάζ των άκρων διορίζεται από τη δεύτερη εβδομάδα της νόσου. Διεξάγεται με προσεκτικές κινήσεις για την πρόληψη μυϊκών ανθεκτικών συστολών, αποκαθιστώντας την παροχή αίματος στα χέρια και τα πόδια.

Η θεραπευτική άσκηση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στοχεύει στην αποκατάσταση των λειτουργιών του κινητήρα των παραλυμένων άκρων. Η μέθοδος είναι η πλέον κατάλληλη για θεραπεία σπα.

Για την αποκατάσταση χρησιμοποιείται ενεργά η κινησιοθεραπεία. Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται μικρές, παλαιότερες γνωστές κινήσεις στα χέρια, ο ασθενής μαθαίνει να διατηρεί τον εαυτό του ξανά, εξαλείφονται οι σπαστικές μυϊκές συσπάσεις.

Οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας αποκαθιστούν την απαραίτητη δύναμη στα άκρα, αναπτύσσουν κοινωνικές δεξιότητες. Ένα καλό αποτέλεσμα έχει το τέντωμα των μυών στο νερό, το υδρομασάζ, τα λουτρά οξυγόνου.

Η ένταση της κατάρτισης αυξάνεται σταδιακά.

Οι ειδικοί της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ) πιστεύουν ότι το 70% των ασθενών που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να επιστρέψουν στην ανεξάρτητη ζωή. Η θεραπεία αποκατάστασης πρέπει να διεξάγεται τα πρώτα τρία χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου. Αυτή τη φορά δεν χάνονται για αποκατάσταση. Για να θεραπεύσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν χρειάζεται να χάσετε την ελπίδα, να είστε υπομονετικοί. Οι ασθενείς που κατακτούν την ασθένεια μπορούν να ωφελήσουν την οικογένεια και την κοινωνία τους.

Πώς να αντιμετωπίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο: πρώτες βοήθειες, νοσοκομειακή θεραπεία, περίοδος αποκατάστασης

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: πώς να θεραπεύετε το εγκεφαλικό επεισόδιο (ισχαιμικό και αιμορραγικό). Πώς να δώσετε πρώτες βοήθειες σε ένα άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο - καθώς και στον εαυτό του.

Η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου οποιουδήποτε είδους αποτελείται από τρία στάδια:

  1. πρώτες βοήθειες ·
  2. (με στόχο τη διατήρηση ζωτικών λειτουργιών) ·
  3. θεραπεία νευρολογικών επιδράσεων κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Το ίδιο το εγκεφαλικό επεισόδιο δεν μπορεί να θεραπευτεί άμεσα, ωστόσο, η έγκαιρη βοήθεια και η τήρηση των συνταγών του γιατρού μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής στην περίοδο μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο και να αποφύγει την επανεμφάνιση της διαταραχής.

Το εγκεφαλικό επεισόδιο ασχολείται με νευρολόγο. Οι γιατροί άλλων ειδικοτήτων λαμβάνουν συχνά μέρος στην αντιμετώπιση των συνεπειών ενός εγκεφαλικού: έναν νευροχειρουργό, έναν χειρούργο, έναν λογοθεραπευτή, έναν ψυχολόγο, έναν φυσιοθεραπευτή.

Ο φυσιοθεραπευτής ασχολείται με την αποκατάσταση ασθενούς με εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πριν ξεκινήσει η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου, ο γιατρός καθορίζει τον τύπο του - ισχαιμικό ή αιμορραγικό - καθώς κάθε ένας από αυτούς απαιτεί τη δική του προσέγγιση. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να παρέχει ειδική βοήθεια και μόνο εάν ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο. Μετά την απομάκρυνση ενός ατόμου από το νοσοκομείο, η θεραπεία δεν σταματά, αλλά συνεχίζεται στις συνθήκες ενός κέντρου αποκατάστασης και στο σπίτι.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο γρήγορα το άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο πηγαίνει στο νοσοκομείο. Ο μέγιστος χρόνος που μπορείτε να περιμένετε για να εξοικονομήσετε τη δυνατότητα επισκευής κυττάρων είναι δύο έως τρεις ώρες. Εάν η βοήθεια παρέχεται αργότερα, τότε εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο που δεν μπορούν να εξαλειφθούν. Επομένως, αν υποψιάζεστε ότι έχετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι σημαντικό να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, χωρίς να περιμένετε τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου να φύγουν από μόνα τους.

Πρώτες βοήθειες για εγκεφαλικό επεισόδιο πριν από την άφιξη των γιατρών

Εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο έχει συμβεί σε έναν ξένο

Πρώτα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και στη συνέχεια τις ακόλουθες ενέργειες:

  • για να αποφευχθεί η διόγκωση του εγκεφάλου, τοποθετήστε το άτομο με τέτοιο τρόπο ώστε το ανώτερο τμήμα του σώματος να ανυψώνεται κατά 30-45 μοίρες.
  • να του δώσει ειρήνη και ηρεμία, μην προσπαθήσετε να ζητήσετε τίποτα ή να ανακαλύψετε?
  • παρέχουν καθαρό αέρα. εάν είναι δυνατόν, ενεργοποιήστε το κλιματιστικό ή τον ανεμιστήρα.
  • απενεργοποιήστε ή χαλαρώστε τα ρούχα (γραβάτα, ζώνη, κουμπιά).
  • η κεφαλή πρέπει να είναι στραμμένη στην πλευρά της, το στόμα πρέπει να καθαρίζεται από βλέννα εάν είναι απαραίτητο.
  • πρέπει να τοποθετηθεί ένα διπλωμένο κομμάτι ιστού ανάμεσα στα δόντια (σε περίπτωση σπασμών).
  • Στο μέτωπο, στους ναούς, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, μπορείτε να βάλετε μια παγωμένη συμπίεση.

Μπορεί να εμφανιστεί μια κατάσταση καρδιακής ανεπάρκειας. Στη συνέχεια, θα πρέπει να εκτελέσετε ενέργειες ανάνηψης: εισπνεύστε ένα άτομο για να αναπνέετε αέρα στο στόμα ενώ οι ρινικές διόδους σφίγγονται και, στη συνέχεια, κάντε μια μικρή πίεση στο στήθος στην περιοχή της καρδιάς. Εάν υπάρχει μια συσκευή για τη μέτρηση της πίεσης στο χέρι, πριν από την άφιξη των ιατρών ασθενοφόρων είναι απαραίτητο να μετρηθούν και να καταγραφούν οι αναγνώσεις του, καθώς και ο ρυθμός παλμών. Αυτά τα δεδομένα θα πρέπει να παρέχονται κατά την άφιξη της ταξιαρχίας.

Εάν έχετε εγκεφαλικό επεισόδιο μόνοι σας

Εάν έχετε προσωπικά ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τότε όσο το δυνατόν περισσότερο (εάν η συνείδησή σας διατηρηθεί), θα πρέπει να προσπαθήσετε να καλέσετε έναν γιατρό ή να ζητήσετε από κάποιον να το κάνει. Στην περίπτωση που ο λόγος εξαφανιστεί ή η πλευρά του σώματος γίνει μούδιασμα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να προσελκύσετε την προσοχή με τον εαυτό σας με οποιονδήποτε τρόπο.

Οι ενέργειες της ταξιαρχίας ασθενοφόρων

Στο δρόμο για το νοσοκομείο, οι γιατροί ταξιαρχία ασθενοφόρων:

  • ο ασθενής τοποθετείται σε θέση ύπτια με τον ανώτερο κορμό να ανυψώνεται.
  • για τη διατήρηση της δραστηριότητας της καρδιάς και των πνευμόνων χρησιμοποιούν εισπνοή οξυγόνου (εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε τεχνητή αναπνοή)?
  • δώστε στον ασθενή φάρμακα που αποκαθιστούν την αρτηριακή πίεση (dibazol και άλλα).
  • Ειδικά φάρμακα που χορηγούνται ενδοφλέβια - οσμωτικά διουρητικά - για την πρόληψη της εμφάνισης εγκεφαλικού οιδήματος.
  • εφαρμόστε αντισπασμωδικά.

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, προσδιορίζεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας του τμήματος νευρολογίας.

Θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου (στο νοσοκομείο - μετά από νοσηλεία)

Η θεραπεία που λαμβάνει ένα άτομο σε νοσοκομείο έχει ως κύριο στόχο:

  • πρόληψη της υποτροπής του εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • η απορρόφηση του θρόμβου αίματος που προκάλεσε την φράξιμο της αρτηρίας.
  • πρόληψη επιπλοκών (νέκρωση εγκεφαλικών περιοχών).

Για το σκοπό αυτό, ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων, δισκίων.

Επίσης, διεξάγουν δραστηριότητες που συμβάλλουν στην εξάλειψη του μπλοκαρίσματος του σκάφους:

  1. Θεραπεία επαναιμάτωσης. Σας επιτρέπει να αποτρέψετε την εγκεφαλική βλάβη ή να μειώσετε τις βλάβες, καθώς και να ελαχιστοποιήσετε τη σοβαρότητα των νευρολογικών διαταραχών. Για τη διεξαγωγή της χρησιμοποιείται ιατρική ουσία με την επωνυμία "ο ανασυνδυασμένος ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστού".
  2. Η εισαγωγή μιας ουσίας που διαλύει τον θρόμβο. Εκτελείται υπό τον έλεγχο της αγγειογραφίας ακτίνων Χ με εισαγωγή καθετήρα και παράγοντα αντίθεσης στο κυκλοφορικό σύστημα. Μετά την ανίχνευση της θέσης της απόφραξης του αγγείου, εισάγεται ινωδολυτικό φάρμακο - ένα φάρμακο που διαλύει έναν θρόμβο αίματος.

Συμβαίνει ότι κατά την άφιξη της ταξιαρχίας ασθενοφόρων τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου εξαφανίζονται. Αυτό είναι δυνατό όταν ο θρόμβος διαλύεται μόνος του. αυτό ονομάζεται μικρορύθμιση (ισχαιμική επίθεση). Ωστόσο, ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, είναι αδύνατο να αρνηθεί κανείς νοσηλεία, καθώς στο εγγύς μέλλον (περίπου δύο ημέρες) παραμένει η πιθανότητα επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου μεγαλύτερης έντασης. Ως εκ τούτου, απαιτούνται προληπτικά μέτρα με τη μορφή ειδικής θεραπείας.

Ένας θρόμβος μπορεί να διαλυθεί όχι μόνο με μικροσκοπική μικροσυστοιχία, αλλά και στην περίπτωση ισχυρότερης απόφραξης των αρτηριών, αλλά αυτό θα συμβεί μόνο μετά από μερικές ημέρες. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό θα είναι μη αναστρέψιμη.

Φάρμακα για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Το κύριο φάρμακο που χρησιμοποιείται για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένας ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστού ή θρομβολυτικό, το οποίο διαλύει τον θρόμβο αίματος. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: στρεπτοκινάση, ουροκινάση, αναισθησία, αλτεπλάση. Τα θρομβολυτικά είναι αποτελεσματικά στις πρώτες ώρες μετά την αποδέσμευση του αγγείου. Έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένου αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, και αντενδείξεις, επομένως χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • εάν εμφανίζονται εκδηλώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου τη στιγμή της εισαγωγής στο νοσοκομείο.
  • η διάγνωση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου επιβεβαιώθηκε με CT ή MRI.
  • λιγότερο από τρεις ώρες.
  • αν μέχρι τούδε δεν έχουν συμβεί τέτοιες συνθήκες.
  • κατά τις προηγούμενες δύο εβδομάδες δεν υπήρξαν χειρουργικές επεμβάσεις.
  • αν η ανώτερη και η χαμηλότερη πίεση είναι μικρότερη από 185/110, αντίστοιχα.
  • με φυσιολογικά επίπεδα ζάχαρης και πήξης αίματος.
Τα θρομβολυτικά χρησιμοποιούνται για τη διάλυση ενός θρόμβου στο ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Εάν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν θρομβολυτικά ή αν δεν είναι διαθέσιμα στο ίδρυμα, χρησιμοποιούνται άλλα φάρμακα: αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά.

Θεραπεία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου (μετά από νοσηλεία)

Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ρήξη αιμοφόρου αγγείου και εγκεφαλική αιμορραγία. Το καθήκον των ιατρών ταυτόχρονα - να σταματήσει η αιμορραγία. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μια σειρά φαρμάκων:

  • Για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, η χρήση σημαίνει να το χαμηλώσετε (enalapril) ή να το σηκώσετε (ντοπαμίνη) - ανάλογα με την κατάσταση.
  • Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αρρυθμιών, ο ασθενής λαμβάνει ατενολόλη και άλλους β-αναστολείς.
  • Στην περίπτωση αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, ενδείκνυται η παρακεταμόλη.
  • Η θεραπεία με αντιβιοτικά διεξάγεται για την πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματικών ασθενειών των πνευμόνων και άλλων.
  • Τα αλατούχα διαλύματα χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση της ισορροπίας των αλάτων στο σώμα.
  • Για να μειωθεί η περιοχή εγκεφαλικής βλάβης και να εξαλειφθεί η έλλειψη οξυγόνου, χορηγούνται αλβουμίνη (πρωτεΐνες αίματος) και άλλα μέτρα.
  • Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε ηρεμιστικά, αντισπασμωδικά και αντιεμετικά.

Εκτός από αυτά τα μέτρα, η συντηρητική θεραπεία του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση φαρμάκων - νευροπροστατών. Αυτά τα φάρμακα:

  • βελτίωση της ροής του αίματος.
  • ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στον εγκέφαλο.
  • συμβάλλουν στην αποκατάσταση των κατεστραμμένων περιοχών του νευρικού ιστού ·
  • παρέχουν διατροφή στις δομές του εγκεφάλου.

Χειρουργική θεραπεία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Στην περίπτωση εκτεταμένης αιμορραγίας στα εγκεφαλικά ημισφαίρια ή στις κοιλίες, η οποία συνοδεύεται από εγκεφαλικό οίδημα και οδηγεί σε σημαντική υποξία, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται μετά από προκαταρκτική εξέταση, λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές εκδηλώσεις και τη σοβαρότητα της κατάστασης. Σε επείγουσα περίπτωση, για να σωθεί η ζωή του ασθενούς, η λειτουργία υποδεικνύεται με την απώλεια πολύ μεγάλου όγκου αίματος και με ταχεία αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης.

Επεξεργασία εγκεφαλικού επεισοδίου κατά την περίοδο αποκατάστασης

Αφού αποκατασταθούν οι ζωτικές λειτουργίες του σώματος και τελειώσει ο κίνδυνος για τη ζωή, προχωρούν στη διόρθωση νευρολογικών διαταραχών. Αυτό το στάδιο μπορεί να λάβει χώρα τόσο στις συνθήκες ενός κέντρου αποκατάστασης όσο και στο σπίτι.

Μετά από εγκεφαλικά επεισόδια, ομιλία, κινητήρα και ευαισθησία επηρεάζονται συχνότερα. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τη μνήμη, τον συντονισμό της κίνησης, τη σκέψη. Ανάλογα με το βαθμό βλάβης των νευρικών κυττάρων, η θεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να οδηγήσει στην πλήρη αποκατάσταση χαμένων λειτουργιών ή καθόλου να αποφέρει αποτέλεσμα.

Κατά την περίοδο ανάρρωσης χρησιμοποιήστε:

  1. φυσικοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση, UHF, μαγνητική θεραπεία, darsonvalization και άλλες μεθόδους.

  • μασάζ (γενικά και / ή τοπικά - εξαρτάται από το βαθμό παραβίασης).
  • βελονισμός (η επιλογή των επηρεαζόμενων σημείων εξαρτάται από τις νευρολογικές διαταραχές).

  • φυσική θεραπεία (ένα σύνολο ασκήσεων επιλέγεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής βλάβης).
  • αναπνευστικές ασκήσεις (προάγει τον αερισμό των πνευμόνων και την οξυγόνωση των ιστών).
  • μαθήματα λογοθεραπείας - αποκατάσταση ομιλίας με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων, ατομική σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

  • Εργασία με έναν ψυχολόγο - δημιουργώντας μια θετική στάση (ανάλογα με την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς).
  • Με πλήρη ανάπαυση στο κρεβάτι, πραγματοποιείται καθημερινή προφύλαξη στασιμότητας στους πνεύμονες, στα πόδια, μέτρα για την πρόληψη του σχηματισμού πληγών πίεσης. Τα φάρμακα που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα, οι αγγειοπροστατευτές (προστασία και ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων), καθώς και τα φλεβοτονικά φάρμακα (φάρμακα που αυξάνουν τον τόνο των φλεβών) παρουσιάζονται από φάρμακα.

    Λαϊκή εγκεφαλική θεραπεία

    Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να συμπεριληφθούν στο συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων για εγκεφαλικά επεισόδια. Τα ακόλουθα φυτικά σκευάσματα και μείγματα συμβάλλουν στην ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς, στη βελτίωση της ανοσίας και στην αποκατάσταση της νευρικής αγωγής.

    Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση βοηθά στην γρήγορη αποκατάσταση της βλάβης και της βλάβης του νευρικού ιστού μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για το γεγονός ότι η θεραπεία των νευρολογικών διαταραχών μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Ωστόσο, δεν πρέπει να σταματήσει: η επιμονή και η πίστη στην ανάκτηση θα βοηθήσουν σίγουρα να σηκωθούν και να ζήσουν μια πλήρη ζωή. Σας ευλογεί!

    Ποιος είναι ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου και πώς αντιμετωπίζεται;

    Το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (από το λατινικό Insulto - "άλμα") είναι το γενικό όνομα για μια ομάδα ασθενειών που προκαλείται από ξαφνική παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Τα κύτταρα του εγκεφάλου είναι πολύ πιο δύσκολα να υπομείνουν την πείνα από οξυγόνο σε σχέση με άλλους ιστούς του σώματος και όταν η ροή αίματος που τις τροφοδοτεί δραματικά μειώνεται ή σταματάει, πεθαίνουν ή υφίστανται σοβαρές βλάβες.

    Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει διάφορες νευρολογικές διαταραχές: απώλεια ομιλίας, απώλεια μνήμης, αστάθεια βάδισης, παράλυση. Ως εκ τούτου, ένα άλλο όνομα για εγκεφαλικό επεισόδιο, που του δόθηκε από τον Έλληνα γιατρό Galen, είναι αποπληξία ή αποπληξία (παραλυτικό) εγκεφαλικό επεισόδιο.

    Η συμπτωματολογία και οι συνέπειες της αποπληξίας διαφέρουν ανάλογα με τη ζώνη στην οποία συνέβη η αγγειακή καταστροφή και τα αίτια της. Ωστόσο, από πολλές απόψεις είναι παρόμοια, οπότε η θεραπεία των εγκεφαλικών επεισοδίων διαφορετικής προέλευσης έχει τόσο συγκεκριμένα όσο και κοινά χαρακτηριστικά.

    Τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων: ένα σύντομο σημείωμα

    Οι γιατροί διακρίνουν δύο κύριους τύπους εγκεφαλικών επεισοδίων: ισχαιμική και αιμορραγική. Ξεχωριστά, εξετάζεται μια παροδική παραβίαση της ροής αίματος της στεφανιαίας, μια παροδική ισχαιμική επίθεση (ΤΙΑ). Για να κατανοήσετε πώς να θεραπεύετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, πρέπει να έχετε μια ιδέα για τους λόγους της κυκλοφορίας του αίματος σε κάθε μια από αυτές τις περιπτώσεις και σε τι οδηγεί.

    Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλικό έμφραγμα (σχεδόν το 90% όλων των αγγειακών ατυχημάτων). Ο μηχανισμός του είναι ο ίδιος με εκείνον του εμφράγματος του μυοκαρδίου: όταν μία από τις εγκεφαλικές αρτηρίες στενεύει από σπασμό ή εμποδίζεται μηχανικά από έναν θρόμβο αίματος, η ροή αίματος μέσα από αυτό μειώνεται ή σταματάει και το τμήμα του ιστού που εξαρτάται από αυτό πεθαίνει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται στις αρτηρίες του εγκεφάλου και του λαιμού, για παράδειγμα στην καρωτίδα, σε άλλες είναι έξω από τον εγκέφαλο, για παράδειγμα στα αγγεία της καρδιάς. Ένας από τους παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό έμφραγμα είναι η αύξηση της πήξης του αίματος.

    Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή αιμορραγία στον εγκέφαλο. Εμφανίζεται όταν το σκάφος στον εγκέφαλο δεν φράζει, αλλά σπάει ή εκρήγνυται, ρίχνει το αίμα:

    • στον περιβάλλοντα ιστό (τότε ονομάζεται ενδοεγκεφαλικός).
    • στο διάστημα μεταξύ της επιφάνειας του εγκεφάλου και του κρανίου (υποαραχνοειδής αιμορραγία). Συνήθως συμβαίνει λόγω ρήξης ενός αγγείου στη θέση της προεξοχής ή της αραίωσης του τοιχώματος - ανευρύσματος.

    Μία παροδική (παροδική) ισχαιμική επίθεση, ή μικροσκοπική επίδραση, είναι μια βραχυπρόθεσμη, έως πέντε λεπτά, εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο. Ο λόγος είναι ένας σύντομος σπασμός ή ελλιπής κλείσιμο μιας αρτηρίας από έναν θρόμβο, στον οποίο τα εγκεφαλικά κύτταρα δεν έχουν χρόνο να πεθάνουν, αλλά υποβάλλονται σε ένα είδος στρες.

    Εξέταση και διάγνωση

    Το ειδικό χαρακτηριστικό της θεραπείας αυτής της ασθένειας είναι ότι όσο νωρίτερα αρχίζει η θεραπεία ενός εγκεφαλικού, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχίας. Επομένως, εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον ένα εγκεφαλικό (εγκεφαλικό) σύμπτωμα στον εαυτό σας ή στον αγαπημένο σας, καλέστε ένα ασθενοφόρο αμέσως! Μπορεί να είναι απότομη κεφαλαλγία. σύγχυση, μειωμένη ομιλία ή / και συντονισμό, αδυναμία, μούδιασμα στα άκρα.

    Στην TIA, τα συμπτώματα είναι ήπια και η ταλαιπωρία εξαφανίζεται γρήγορα. Αλλά δείχνει μια "δυσλειτουργία" στο σύστημα της εγκεφαλικής αρτηρίας, και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι ένας πρόδρομος σε ένα εγκεφαλικό έμφραγμα. Συνεπώς, ακόμα και αν η ΤΙΑ περνάει χωρίς ίχνος, αμέσως μετά το επεισόδιο του είναι απαραίτητο να εξεταστεί. Επιπλέον, μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια αν έχετε ισχαιμική επίθεση και όχι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο με ήπια κλινική εικόνα.

    Στο νοσοκομείο ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή και αν δεν μιλήσει, η οικογένειά του θα γνωρίζει πότε, υπό ποιες συνθήκες, υπήρξε εγκεφαλικό επεισόδιο, ποια συμπτώματα παρατηρήθηκαν και με ποια σειρά. Τα φάρμακα που παίρνει ένας ασθενής, αν είχε κρανιοεγκεφαλική κάκωση, είχαν έναν στενό συγγενή και πολλά άλλα στοιχεία έχουν σημασία. Επίσης, το θύμα θα μετρηθεί για την πίεση, θα ακούσει την καρδιά, θα εξετάσει το βάθος του ματιού και θα πάρει αίμα για ανάλυση (συνολικά, για πήξη, για χοληστερόλη, για ζάχαρη).

    Μια από τις επείγουσες εξετάσεις για εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου (CT) με ταυτόχρονη εξέταση των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού. Ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στη φλέβα του ασθενούς και η περιοχή της κεφαλής και του λαιμού ακτινοβολείται με δέσμη ακτίνων Χ. Περνώντας μέσα από τους ιστούς, σχηματίζουν στην οθόνη μια τρισδιάστατη εικόνα του εγκεφάλου και τα δοχεία που τον τροφοδοτούν. Το «λεκιασμένο» αίμα που έχει γεμίσει τα αιμοφόρα αγγεία βοηθάει στην ορατότητα της στένωσης των αρτηριών, του ανευρύσματος, των αιμορραγιών ή της νέκρωσης.

    Επίσης στο νοσοκομείο εφαρμόζεται η μέθοδος των μελετών μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου (τομογραφία, μαγνητική τομογραφία) και αιμοφόρων αγγείων (αγγειογραφία, MRA). Σε αυτή την περίπτωση, μια ειδική βαφή εγχέεται επίσης στο αίμα, αλλά μια τρισδιάστατη εικόνα του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων δημιουργεί ένα μαγνητικό πεδίο, όχι τις ακτινογραφίες.

    Εάν είναι απαραίτητο, η διάγνωση συμπληρώνει την "αναζήτηση θρόμβων αίματος" χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα των αρτηριών και ηχοκαρδιογραφία - υπερηχογράφημα της καρδιάς. Η πρώτη εξέταση δείχνει τη στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας και την παρουσία θρόμβων αίματος σε αυτήν, η δεύτερη - είτε υπάρχουν θρόμβοι αίματος στις κοιλότητες της καρδιάς.

    Πώς θεραπεύονται τα εγκεφαλικά επεισόδια;

    Για τη θεραπεία και την πρόληψη των επιπλοκών του εγκεφαλικού εμφράγματος, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η βατότητα των αρτηριών το συντομότερο δυνατόν, δηλαδή να απαλλαγούμε από θρόμβο αίματος. Για εγκεφαλική αιμορραγία, ο πρωταρχικός στόχος είναι να σταματήσει η αιμορραγία και να απομακρυνθεί το πήγμα αίματος (αιμάτωμα) από τον ιστό του εγκεφάλου.

    Σε μια παροδική ισχαιμική επίθεση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συμπτωματική θεραπεία - για παράδειγμα, φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων. Η περαιτέρω θεραπεία αποσκοπεί:

    • αποκατάσταση του κατεστραμμένου νευρικού ιστού.
    • αποκατάσταση, δηλαδή θεραπεία των συνεπειών ενός εγκεφαλικού επεισοδίου (αποκατάσταση των νοητικών ικανοτήτων, ομιλία, συντονισμός κλπ.) ·
    • θεραπεία ασθενειών που προκάλεσαν εγκεφαλικό επεισόδιο.

    Μετά από μια πορεία επείγουσας θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να επανεξετάσει και να μάθει πώς να αποτρέψει την επανέμφωσή του ή το εγκεφαλικό έμφρακτο. Το 15% των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι επαναλαμβανόμενα αγγειακά ατυχήματα και μετά από αυτά οι περισσότεροι ασθενείς δεν μπορούν να σωθούν.

    Φάρμακα

    Για να διαλυθεί ένας θρόμβος αίματος στην αρτηρία και να αποφευχθεί ο σχηματισμός νέων θρόμβων, χρησιμοποιούνται αραιωτικά αίματος. Πρέπει να αρχίσουν να εισέρχονται όχι αργότερα από 4,5-5 ώρες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε μεταγενέστερα στάδια βοήθειας, οι γιατροί χρησιμοποιούν:

    • αντι-αιμοπεταλιακά φάρμακα - ασπιρίνη, Agrenox® (ασπιρίνη + διπυριδαμόλη), Plavix® (Clopidogrel), Tiklid® (Τικλοπιδίνη).
    • αντιπηκτικά (ηπαρίνη και βαρφαρίνη). Η ηπαρίνη είναι ένα φάρμακο ασθενοφόρο, δρα γρήγορα και χρησιμοποιείται στο νοσοκομείο. Η βαρφαρίνη "λειτουργεί" πιο αργά, συνταγογραφείται στους ασθενείς μετά την απόρριψη για την πρόληψη θρόμβων αίματος.

    Στη θεραπεία των αιμορραγικών μορφών, φάρμακα με αντίθετη δράση είναι απαραίτητα - πάχυνση του αίματος. Δεδομένου ότι η κατάσταση αυτή μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του εγκεφάλου, ο ασθενής συνταγογραφείται με τη δεξαμεθαζόνη (μειώνει τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος) και τα διουρητικά φάρμακα. Για να αποφευχθεί η γρήγορη επανάληψή του, έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

    Τα νευροαναγωγικά φάρμακα ("νευροδιαβιβαστές"), όπως το Piracetam, το Noopept®, το Fezam®, το Cerebrolysin®, το Agapurin®, βοηθούν στην αποκατάσταση των χαλασμένων περιοχών του νευρικού ιστού. Αυξάνουν τη ροή του αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία, ρυθμίζουν τις κυτταρικές μεταβολικές διεργασίες. Για την προστασία υγιεινών νευρικών κυττάρων, συνταγογραφούνται νευροπροστατευτικά («νευροπροστατευτικά»): Mildronat®, Vinpocetine, Thiotriazolin, Pantogam®, παρασκευάσματα ginseng, λεμονόχορτο.

    Χωρίς φαρμακευτική αγωγή

    Η πλήρης αποκατάσταση του ασθενούς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι δυνατή μόνο σε κέντρο αποκατάστασης. Σε απλές περιπτώσεις, διαρκεί περίπου ένα μήνα, μετά από εκτεταμένο εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να χρειαστούν τουλάχιστον δύο χρόνια για την αποκατάσταση της υγείας. Εάν για κάποιο λόγο ένα άτομο δεν μπορεί να περάσει όλο αυτό το διάστημα σε ένα κέντρο αποκατάστασης, πραγματοποιείται στο σπίτι, αλλάζοντας την εξωτερική περίθαλψη με ιατρείο-σανατόριο.

    Μία από τις πιο τρομερές συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι οι νευρολογικές διαταραχές: πλήρης ή μερική παράλυση, περιορισμός ή απουσία ομιλίας, αμνησία ή εξασθένηση της μνήμης. Οι άνθρωποι μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να ξανα-μάθουν να περπατούν και να μιλούν, και μερικές φορές διαβάζουν.

    Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου σπάνια εξαφανίζονται εντελώς. Αλλά με μια σχετικά μικρή εγκεφαλική βλάβη κατά τους πρώτους μήνες της θεραπείας, περίπου το 80% των χαμένων λειτουργιών επιστρέφουν στο άτομο. Η μακρύτερη ομιλία αποκαθίσταται - τουλάχιστον έξι μήνες. Όπως και αν δεν υπάρχει πλέον, η ζάλη και η αδυναμία στα άκρα συνεχίζονται. Εάν μετά από έξι μήνες θεραπείας δεν υπάρξει σημαντική βελτίωση, τότε πιθανότατα αυτές οι λειτουργίες δεν θα ανακάμψουν πλήρως.

    Αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας

    Η λεγόμενη "παθητική γυμναστική αποκατάστασης" σε ήπιες περιπτώσεις επιτρέπεται να πραγματοποιείται ήδη στο νοσοκομείο - την τρίτη ή τέταρτη ημέρα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Αλλά μπορείτε να κάνετε τις ασκήσεις μόνο με την άδεια του γιατρού, ο οποίος θα δείξει πώς να τις εκτελέσει ή να γράψει λεπτομερείς οδηγίες. Εάν ένα μεγάλο σκάφος στον εγκέφαλο υποφέρει από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, θα του επιτραπεί να κάνει γυμναστική μόνο σε τρεις με τέσσερις εβδομάδες. Επιπλέον, θα συνταγογραφηθεί μασάζ, ενδεχομένως βελονισμός και άλλες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

    Κατά την απόρριψη, ο γιατρός θα σας πει πόσο πρέπει να κάνετε και τι πρέπει να κάνετε εάν ο ασθενής αισθάνεται άσχημα. Μερικοί άνθρωποι ζαλίζουν ή έχουν πόνο στα άκρα τους ενώ κάνουν τις ασκήσεις, αλλά μόνο ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει αν θα σταματήσει τη γυμναστική. Ίσως θα συνταγογραφήσει παυσίπονα αλοιφές και κρέμες ή κομπρέσες.

    Εάν δεν είστε σε θέση να εκτελέσετε σωματικές ασκήσεις, ο γιατρός θα σας συστήσει να αρχίσετε με το περπάτημα, πρώτα με έναν περιπατητή ή μια ραβδί. Όταν τα πόδια γίνονται ισχυρότερα και ο συντονισμός αρχίζει να ανακάμπτει, μπορείτε να καταλήξετε με υποστήριξη. Αλλά πρέπει πάντα να υπάρχει κάποιος που θα βοηθήσει αν το κεφάλι του ασθενούς γυρίζει.

    Πρέπει να περπατήσετε σε ένα επίπεδο δρόμο (είναι πολύ νωρίς για να περπατήσετε γύρω από τον κήπο!) Και στην πρώτη βόλτα δεν υπερβαίνει τα 150-200 μέτρα σε ένα ρυθμό έως και 50 βήματα ανά λεπτό. Κάθε 50-100 μέτρα πρέπει να σταματήσετε και να ξεκουραστείτε - δεν υπάρχει καμία βιασύνη!

    Εργασία με ομιλία, μνήμη και συναισθηματική κατάσταση

    Το να μαθαίνεις να μιλάς μετά από ένα εγκεφαλικό είναι συχνά τόσο δύσκολο όσο να μάθεις πώς να περπατάς. Αλλά στην περίπτωση αυτή, η επιτυχία εξαρτάται περισσότερο από τους συγγενείς του ασθενούς, και όχι από τον εαυτό του. Η ομιλία σχετίζεται άμεσα με την επικοινωνία, για να μπορεί ένας άνθρωπος να έχει συνεκτική ομιλία μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και πρέπει να επιστρέψει το συντομότερο δυνατόν "στον κόσμο έξω από τους τοίχους του νοσοκομείου".

    Θα είναι χρήσιμο για αυτόν να παρακολουθεί και να συζητά ταινίες και προγράμματα ειδήσεων, να διαβάζει περισσότερα και να συζητάει τι διαβάζει. Εάν δεν μπορεί να πάει μακριά από το σπίτι - επιτρέψτε στους ανθρώπους να έρχονται σε τον πιο συχνά με τους οποίους ανακοίνωσε πριν από την ασθένεια. Θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της ομιλίας και των τάξεων με έναν λογοθεραπευτή.

    Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο χάνουν μερικώς τη μνήμη τους, είναι δύσκολο να επικεντρωθούν, μερικοί άνθρωποι παραπονιούνται ότι είναι "δύσκολο να το σκεφτούν". Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν επηρεάζει πάντα το επίπεδο της νοημοσύνης, αλλά για αρκετούς μήνες ή και χρόνια, πολλοί άνθρωποι από καιρό σε καιρό αισθάνονται απώλεια μνήμης και αποπροσανατολισμό. Είναι αφηρημένοι, δεν μπορούν να θυμούνται κάτι που γνώριζαν πολύ πριν από την ασθένειά τους, δεν παίρνουν αποφάσεις. Η εκπαίδευση μνήμης και η υποστήριξη της θεραπείας με φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο συμβάλλουν στην αποκατάσταση της μνήμης, και σε ορισμένες περιπτώσεις, της νοημοσύνης.

    Είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί η συναισθηματική κατάθλιψη και η κατάθλιψη (συχνά συμβαίνουν όταν ένα άτομο έχει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο δεξιό ημισφαίριο του εγκεφάλου). Τέτοιοι άνθρωποι συνιστώνται ψυχοθεραπεία και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες χαλάρωσης - μασάζ, βελονισμός, λουτρά. Και, φυσικά, η υποστήριξη των συγγενών είναι πολύ σημαντική για αυτούς.

    Χειρουργική πρόληψη επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων

    Για να μειωθεί η πιθανότητα επαναλαμβανόμενου ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση, μπορεί να χρειασθεί μια διαδικασία που ονομάζεται «καρωτιδική ενδοαρτηριοκτομή» ή «ενδοαμφιβληστροειδοπάθεια των καρωτιδικών αρτηριών». Αφού ανοίξει την αρτηρία, ο γιατρός χειρουργικά απομακρύνει από αυτό τις σκληρωτικές πλάκες που εμποδίζουν μερικώς τη ροή του αίματος στο λαιμό. Ωστόσο, αν και η καρωτιδική ενδοαρτηριοτομή μειώνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου κατά της αθηροσκλήρωσης, μόνο αυτή μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή - αυτή η ζώνη συνδέεται αντανακλαστικά με την καρδιά. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια αυτής, τα φίλτρα εγκαθίστανται στα λεγόμενα στρατηγικά σημεία της ροής αίματος για να πιάσουν τους θρόμβους αίματος που έχουν βγει.

    Ένας άλλος τρόπος να ομαλοποιηθεί η βατότητα των αρτηριών είναι η αγγειοπλαστική, στην περίπτωση αυτή ανασυνθέτει την καρωτιδική αρτηρία, στην οποία εξαρτάται η παροχή αίματος στον εγκέφαλο ή σε μία από τις εγκεφαλικές αρτηρίες. Ένας λεπτότερος σωλήνας καθετήρα εισάγεται στη φλέβα του ασθενούς και ωθείται στον τόπο όπου βρίσκεται η πλάκα. Χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, εισάγεται μέσα στη φλέβα ένας μεταλλικός σωλήνας - ένας νάρθηκας που θα αποτρέψει το να σφίγγει ξανά το αγγείο. Παρομοίως, διεξάγεται stenting των εγκεφαλικών αγγείων. Μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται ενδοκράνια στοποθέτηση.

    Για να μειωθεί ο κίνδυνος επανέγχυσης στον εγκέφαλο ή για να αποφευχθεί η πιθανότητα εμφάνισης ανευρύσματος (αγγειακό τοίχωμα), οι γιατροί επισκευάζουν χειρουργικά το ελάττωμα στο αγγείο. Τέτοιες επεμβάσεις εκτελούνται μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο με αιμορραγικό τύπο ή υψηλού κινδύνου αυθόρμητης ρήξης του ανευρύσματος.

    1. Κοπή Στη βάση του ανευρύσματος δημιουργούν μικροσκοπικούς σφιγκτήρες "clothespins" που την απομονώνονται από την κυκλοφορία του αίματος. Αυτό δεν του επιτρέπει να σκάσει ή να σκιστεί. Μόλις ρυθμιστεί, τα κλιπ παραμένουν στη θέση τους για πάντα.
    2. Εμβολιασμός Σε αυτή την περίπτωση, η περιοχή της διογκωμένης περιοχής απομονώνεται επίσης από την κυκλοφορία του αίματος, αλλά με διαφορετικό τρόπο (με τη χορήγηση ειδικών φαρμάκων ή τεχνητών "συσσωματωμάτων".) Με την πάροδο του χρόνου, το ελάττωμα γίνεται υπερβολικό με συνδετικό ιστό.
      Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική απομάκρυνση του ανευρύσματος ή άλλων αγγειακών ελαττωμάτων. Δεν είναι κατασκευασμένα με μεγάλα ελαττώματα και αν τα σκάφη είναι βαθιά στον εγκέφαλο.

    Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

    Η θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου με λαϊκές θεραπείες μπορεί να είναι πρόσθετη και μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό. Τα «βότανα» και άλλες σπιτικές συνταγές δεν είναι τόσο ακίνδυνα όσο φαίνονται, και μερικοί από αυτούς δουλεύουν ακόμη περισσότερο από τα ιδιόκτητα φάρμακα. Αλλά δεν έχουν λιγότερες αντενδείξεις και παρενέργειες.

    Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε μια τέτοια θεραπεία υπό την επίβλεψη ενός φυτοθεραπευτή γιατρό, και αν θέλετε να επιλέξετε τη θεραπεία τον εαυτό σας, τουλάχιστον συμβουλευτείτε μαζί του, δείχνοντας του τις συνταγές που βρέθηκαν.

    1. Το πιο διάσημο μέσο για το πιπίλισμα ουλών και σφραγίδων είναι ο ορεινός κηρός (μούμια) και η πρόπολη. Οι μούμιες πρέπει να ληφθούν για δύο εβδομάδες, 0,2 γραμμάρια δύο φορές την ημέρα - πριν από το πρωινό και πριν το δείπνο. Την δέκατη πέμπτη ημέρα, η μούμια ακυρώνεται και αρχίζουν να πίνουν 20% βάμμα πρόπολης: 30 σταγόνες γάλακτος, τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Την 31η ημέρα, αρχίζουν να παίρνουν και πάλι τη μούμια και σε δύο εβδομάδες - πρόπολη.
    2. Ταχύτερη φασκόμηλο θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της ομιλίας. Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας βότανα 200-250 ml βραστό νερό, να φέρει σε βράση, και αμέσως αφαιρέστε από τη θερμότητα. Επιμείνετε μισή ώρα. Πρέπει να πίνετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια του μήνα τουλάχιστον 8-10 φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από τα γεύματα. Μετά από μερικές εβδομάδες θα υπάρξει βελτίωση.
    3. Όλα τα εσπεριδοειδή είναι πολύ χρήσιμα για το αγγειακό σύστημα που έχει προσβληθεί από αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Μείνετε μέσα από μισό λεμόνι και πορτοκάλι, προσθέστε δύο κουταλιές της σούπας μέλι, ανακατέψτε καλά και βάλτε το στο ψυγείο. Φάτε μια κουταλιά της νόστιμης ιατρικής δύο φορές την ημέρα με τσάι.
    4. Το λεμόνι χρησιμοποιείται επίσης για την υπέρταση του άκρου. Για το μείγμα χρειάζεστε δύο φρούτα χωρίς φλούδα, 2,5 μικρά κεφάλια σκόρδου και τόσο πολύ μέλι για να κάνετε ένα όχι πολύ υγρό μείγμα. Πάρτε με άδειο στομάχι 1-2 φορές την ημέρα.

    Προσιτό και ασφαλές μέσο για την αποκατάσταση της υγείας - κουκουνάρια. Οι φυτοντόνες που περιέχονται σε αυτά ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα και οι τανίνες είναι "ικανές" να σταματήσουν το θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων που επηρεάζονται από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Από κωνοφόρα κουκουνάρια μπορείτε να κάνετε βάμμα αλκοόλης ή αφέψημα.

    • Τομές. Αλέστε 5 νέους κώνους πεύκου με σπόρους, ρίξτε αλκοόλ ή βότκα, αφήστε να εγχυθεί για 2 εβδομάδες σε σκοτεινό μέρος, αλλά όχι στο ψυγείο, μη ξεχνώντας να ταρακουνήσει κάθε μέρα. Στέλεχος, πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού μετά το γεύμα.
    • Αφέψημα. Εάν ο γιατρός δεν επιτρέψει τα φάρμακα σε αλκοολούχα βάση, μπορείτε να κάνετε ένα αφέψημα από κουκουνάρια. Ρίχνουμε πέντε λεπτά ψιλοκομμένους κώνους με μισό λίτρο ζεστό νερό, βράζουμε και βράζουμε για 5 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Επιμείνετε μια ώρα και μισή, πίνετε ένα τέταρτο ποτήρι 1 έως 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
    • Για την παρασκευή βάλσαμου με paresis χρησιμοποιούνται βελόνες πεύκου σε συνδυασμό με φύλλα δάφνης. Αλέθετε σε σκόνη και τα δύο εξαρτήματα. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού κουκουνάρι σκόνη και έξι κουταλάκια του γλυκού φύλλα δάφνης. Ανακατέψτε βότανα με 12 κουταλάκια του γλυκού βούτυρο. Αλοιφή που φυλάσσεται στο ψυγείο και αρκετές φορές την ημέρα για να το τρίβετε "άτακτο" χέρι ή πόδι.

    Πώς να αντιμετωπίσετε εγκεφαλικό επεισόδιο

    Πολλοί άνθρωποι στον κόσμο πεθαίνουν από εγκεφαλικό επεισόδιο, πέφτουν σε κώμα. Τι πρέπει να κάνετε εάν ένα άτομο υπέστη την ασθένεια αυτή; Πώς να θεραπεύσετε το εγκεφαλικό επεισόδιο, πώς να εξαλείψετε τις συνέπειες και τι είναι η πρόληψη; Μάθετε περισσότερα γι 'αυτό, επειδή χωρίς αποκατάσταση μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, είναι δυνατή μια υποτροπή.

    Θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου

    Πώς να θεραπεύσει εγκεφαλικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο; Πρώτον, οι γιατροί προσπαθούν με διάφορους τρόπους να εξαλείψουν τις συνέπειες από ένα ξαφνικό έλλειμμα κυκλοφορίας αίματος σε μια περιοχή του εγκεφάλου. Δυστυχώς, συχνά σε ασθενείς με παραβίαση του μυοσκελετικού συστήματος. Για να τους βοηθήσουν, μπορούν να χρησιμοποιηθούν θεραπευτική γυμναστική, θεραπεία σε σανατόριο, διαδικασίες νερού, προσομοιωτές, μασάζ. Απαιτούνται ειδικά φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Δεύτερον, η πρόληψη της επαν-επίθεσης.

    Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

    Αυτή είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει παραβίαση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο, βλάβη των νευρικών κυττάρων εξαιτίας της έλλειψης παροχής αίματος. Η θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου στην οξεία περίοδο θα πρέπει να γίνεται μόνο σε νοσοκομείο. Το αποτέλεσμα της ασθένειας εξαρτάται από το πόσο γρήγορα μεταφέρεται ένα άτομο στο νοσοκομείο. Στα άτομα που έπασχαν από κενό, η θεραπεία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει βασική και διαφοροποιημένη θεραπεία. Το πρώτο γίνεται πάντοτε, ανεξάρτητα από τα αίτια της ασθένειας, το δεύτερο καθορίζεται από τη φύση του. Η θεραπεία περιλαμβάνει:

    • λήψη αγγειοδραστικών, αντιμικροβιακών φαρμάκων.
    • χρήση αναστολέων, αναστολείς ΜΕΑ, διουρητικά,
    • αντιυπερτασική θεραπεία.
    • διόρθωση μεταβολικών διαταραχών.
    • θεραπευτικές ασκήσεις.

    Αιμορραγική

    Πολύ σοβαρός τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου, ο οποίος χαρακτηρίζεται από ρήξη αιμοφόρων αγγείων και εγκεφαλική αιμορραγία. Αναπτύσσεται σε λίγα λεπτά: να αναλάβει δράση, να θεραπεύσει γρήγορα. Διαφορετικά, οι προβλέψεις είναι δυσμενείς - έως 75% των ατόμων παραμένουν άτομα με ειδικές ανάγκες. Οι γιατροί προτείνουν τη θεραπεία ενός τέτοιου εγκεφαλικού επεισοδίου με τους εξής τρόπους:

    • χειρουργική θεραπεία;
    • ενδοφλέβια χορήγηση βλαστοκυττάρων.
    • νευροπροστασία;
    • λήψη αντιοξειδωτικών, αγγειοδραστικά φάρμακα, οσμωτικά διουρητικά, παρασκευάσματα ασβεστίου,
    • αντιφιβρινολυτική θεραπεία.
    • εισπνοή οξυγόνου με ατμούς αλκοόλης.
    • φυσική θεραπεία.
    • φυσιοθεραπεία.

    Μικροσκόπιο

    Πρόκειται για νέκρωση ιστού εγκεφάλου λόγω θρόμβου αίματος ή στένωσης ενός μικρού σκάφους. Η διατροφή του εγκεφάλου δεν υποβαθμίζεται με μικροσκοπική μικροσυστοιχία, οι ιστοί δεν υποβάλλονται σε νεκρωτικές αλλαγές. Για να αποκαταστήσουν τη ροή του αίματος, οι γιατροί χρησιμοποιούν: αντιπηκτικά, θρομβολυτικά, νευροπροστατευτικά, αγγειοδραστικά φάρμακα, αποσυνθετικά. Για την ανάρρωση, ο ασθενής χρειάζεται ασκήσεις αναπνοής, φυσιοθεραπεία, διατροφή, φυσική θεραπεία. Επιπλέον, μπορείτε να αντιμετωπίσετε λαϊκές θεραπείες.

    Εγκεφαλικό φάρμακο

    Πώς να θεραπεύσει εγκεφαλικό επεισόδιο; Η ασθένεια είναι συγκεκριμένη, δεν υπάρχει καμία θεραπεία για αυτό. Υπάρχουν φάρμακα μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο που συμβάλλουν στη μείωση των συνεπειών και τη θεραπεία επιπλοκών. Εάν η επίθεση είναι μόλις αρχίζει, οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα για να μειώσουν την πήξη του αίματος (θρομβολυτικά), να μειώσουν το πρήξιμο του εγκεφάλου. Όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, αντιμετωπίζονται με φάρμακα που βελτιώνουν την κατάσταση. Μπορεί να είναι σπασματολυτική, υποτασική, αγγειοτονική, αποσυμφορητικά. Εξαιρετικά αποτελέσματα δίνουν θεραπεία με οξυγόνο, αντιοξειδωτικά.

    Βασικά φάρμακα

    Μια πλήρης θεραπεία για εγκεφαλικό επεισόδιο είναι αδύνατη χωρίς τη λήψη φαρμάκων σε αυτή την ομάδα. Τα αγγειοδραστικά φάρμακα είναι απαραίτητα για την αύξηση της παροχής αίματος στην ισχαιμική περιοχή. Ένα φάρμακο αποδίδεται πάντα: ένας συνδυασμός πολλών δεν θεραπεύει και δεν φέρνει αποτελέσματα. Τι χρησιμοποιείται στην εγκεφαλικό επεισόδιο:

    1. Cavinton Όταν εισέλθει στο αίμα, το φάρμακο κινείται αμέσως στον εγκέφαλο, αντιμετωπίζει την πληγείσα περιοχή, επηρεάζοντας τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνοντας την κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα, βελτιωμένες μεταβολικές διεργασίες. Το Kavinton πωλείται με τη μορφή δισκίων, διαλύματα για ενέσεις.
    2. Vinpocetine. Επεκτείνει τα αγγεία του εγκεφάλου, βελτιώνει τις ιδιότητες του αίματος, προωθεί την παροχή οξυγόνου στις πληγείσες περιοχές. Δεν αλλάζει την αρτηριακή πίεση, δεν αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό. Εισήχθη ενδοφλεβίως.

    Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για εγκεφαλικό επεισόδιο

    Χρησιμοποιείται για να μειώσει το ιξώδες του αίματος, να βελτιώσει την κυκλοφορία του μέσω των αγγείων, να ομαλοποιήσει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Κατά κανόνα, χορηγούνται εάν ο ασθενής είχε ήδη ισχαιμικές επιθέσεις. Τα φάρμακα κατά των αιμοπεταλίων συνταγογραφούνται στις πρώτες ώρες της επίθεσης. Ο κατάλογος των τυπικών θεραπειών για το εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει:

    1. Διπυριδαμόλη. Η θεραπεία για εγκεφαλικό επεισόδιο αντιμετωπίζεται λόγω της βελτίωσης της μικροκυκλοφορίας, της αναστολής των θρόμβων αίματος, της ελάττωσης της αρτηριακής πίεσης, της αποκάλυψης μη λειτουργικής αγγειακής εξασφάλισης.
    2. Ασπιρίνη. Χάρη σε αυτόν, η ικανότητα του αίματος να διαλύσει τα ινώδη ινίδια αυξάνεται, πεθαίνει το αίμα. Αναθέστε 160-325 mg / ημέρα τις πρώτες 2 ημέρες μετά την εμφάνιση των κύριων συμπτωμάτων της νόσου.

    Φάρμακα από την πήξη του αίματος

    Τα αντιπηκτικά είναι απαραίτητα στις περισσότερες περιπτώσεις, επειδή εμποδίζουν την φλεβική θρομβοεμβολή, εμποδίζουν την εμφάνιση ινών ινών και προάγουν την παύση της ανάπτυξης των θρόμβων αίματος που έχουν προκύψει. Υπάρχουν άμεσες (ταχείες επιπτώσεις) και έμμεσες (μακροπρόθεσμες). Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει Heparin, το δεύτερο - Sinkumar, Neodikumarin. Περισσότερα για αυτούς:

    1. Ηπαρίνη. Ένα μέσο αναστολής της διαδικασίας της πήξης του αίματος, εμποδίζοντας τη βιοσύνθεση της θρομβίνης. Η λήψη του βοηθά σημαντικά στη βελτίωση της ροής αίματος της στεφανιαίας, ενεργοποιώντας τις ινωδολυτικές ιδιότητες του αίματος. Η ηπαρίνη δρα εν συντομία, η δράση της δεν διαρκεί περισσότερο από 5 ώρες. Αποτελεσματικότερος όταν χορηγείται ενδοφλεβίως.
    2. Sincumar. Μετά τη λήψη του αρχίζει να ενεργεί μετά από 1-2 ημέρες, έχει την ιδιότητα συσσώρευσης. Την πρώτη ημέρα, συνταγογραφείται μια δόση 8-16 mg, στη δεύτερη, 4-12 mg, στην τρίτη, 6 mg. Πάρτε μια φορά.

    Φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

    Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει ως στόχο τη διάλυση των αγγείων του εγκεφάλου. Μετά την εφαρμογή τους, ομαλοποιείται η ροή αίματος στους νευρώνες, εξαλείφεται η υποξία των εγκεφαλικών κυττάρων, ενεργοποιούνται οι μεταβολικές διεργασίες. Στο εγκεφαλικό επεισόδιο, οι ανταγωνιστές ασβεστίου χρησιμοποιούνται με επιτυχία (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan και άλλοι). Όλα αυτά έχουν συστημική επίδραση στο σώμα, επομένως, διορίζονται μετά την εξέταση του ασθενούς.

    Φροντίδα για ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

    Πάνω, μάθατε πώς να θεραπεύετε εγκεφαλικό επεισόδιο με φάρμακα. Αφού ο ασθενής απελευθερωθεί από το νοσοκομείο, χρειάζεται την βοήθεια της οικογένειάς του, ειδικά αν το κίνημα διαταραχθεί και συμβαίνει παράλυση. Είναι απαραίτητο οι ασθενείς να κάνουν μασάζ κάθε 3-4 ώρες, για να παρέχουν ένα συγκρότημα θεραπείας άσκησης. Ίσως χρειαστεί να τον ταΐσετε, να τον βοηθήσει να πάει στην τουαλέτα. Συστάσεις για τη φροντίδα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο:

    1. Κάθε 2-3 ώρες ένα άτομο που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο θα πρέπει να περιστραφεί για να αποτρέψει την πληγή.
    2. Είναι σημαντικό κάθε μέρα να σκουπίσετε το δέρμα με διαλύματα απολυμαντικών.
    3. Είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη δερματικών παθήσεων.
    4. Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί μια ψυχρή θερμοκρασία.
    5. Τροφή, ανύψωση του κεφαλιού ή άνετα καθίσματα.
    6. Παρακολουθήστε το έργο του εντέρου, εάν είναι απαραίτητο, για να κάνετε κλύσματα.
    7. Εάν παρατηρείται σίτιση από το παραλυμένο μισό του στόματος, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί ότι το πρόσωπο είναι ξηρό, λιπαίνετε το δέρμα με μια προστατευτική κρέμα.
    8. Στα πρώτα σημάδια φλεβικής θρόμβωσης (οίδημα εμφανίζεται στην παραλυμένη πλευρά), πνευμονία (σοβαρός πλευρικός πόνος, πυρετός), πρέπει να καλέσετε γιατρό.

    Πώς να αντιμετωπίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο σπίτι

    Μετά τα τοιχώματα του νοσοκομείου, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις οδηγίες του γιατρού, να ακολουθήσει ειδική δίαιτα, να κάνει βελονισμό. Μπορεί να εμφανίσει σπασμούς, πόνο, ζάλη και κάθε σύμπτωμα θα πρέπει να αντιμετωπιστεί ξεχωριστά, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής. Όλα αυτά δεν συνεπάγονται την κατάργηση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Πώς να θεραπεύσει τα εσκεμμένα φάρμακα εγκεφαλικού επεισοδίου;

    Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κάποια φαρμακευτικά βότανα. Δείτε μερικές συνταγές:

    1. Πάρτε αποξηραμένη ρίζα Maryin (2 κουταλιές), προσθέστε βραστό νερό σε αυτό (200 g). Αφήστε στις 5 το μεσημέρι για να εισπνεύσουν όλοι. Πίνετε ημερησίως 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια 3 φορές.
    2. Αναμίξτε 50 γραμμάρια θρυμματισμένου γίγαντα ιαπωνικού Sophora, προσθέστε μισό λίτρο βότκας, επιμένετε μήνα.
    3. Συγκεντρώστε κουκουνάρια το καλοκαίρι, τα τεμαχίστε, ρίξτε βότκα πάνω τους. Αποθηκεύστε σε σκοτεινό μέρος και αρχίστε να το χρησιμοποιείτε μετά από 14 ημέρες. Πίνετε κάθε πρωί, 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι 6-7 μήνες.

    Εγκεφαλικό επεισόδιο πώς να αντιμετωπιστεί

    Εγκεφαλικό επεισόδιο - μια σοβαρή, θανατηφόρα κατάσταση που συμβαίνει όταν ξαφνική οξεία παραβίαση της παροχής αίματος στα εγκεφαλικά κύτταρα, η οποία έχει ως αποτέλεσμα το θάνατο ενός τμήματος εγκεφαλικού ιστού με την ανάπτυξη εγκεφαλικών και νευρολογικών συμπτωμάτων. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλικό έμφρακτο ονομάζεται επίσης οξύ εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα (ONMK).

    Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι ξεχωριστή ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά σοβαρή συνέπεια μιας προοδευτικής τοπικής ή γενικής παθολογίας της αγγειακής κλίνης σε διάφορες ασθένειες της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος, για παράδειγμα αθηροσκλήρωση.

    Στη δομή θνησιμότητας από ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, τα εγκεφαλικά επεισόδια βρίσκονται στη δεύτερη θέση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου και στεφανιαία νόσο.

    Αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου

    Η αιτία αυτής της αιφνίδιας κατάστασης είναι η οξεία ανεπάρκεια ή η πλήρη διακοπή της παροχής αίματος σε οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω σοβαρής στένωσης του αυλού του αγγείου που επηρεάζεται από αθηρωματικές πλάκες, απόφραξη της αρτηρίας με θρόμβο αίματος ή εναπόθεση χοληστερόλης. Σε αυτή την περίπτωση, διαγνώστε ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (ΑΙ).

    Η διάγνωση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου (GI) καθιερώνεται όταν επιβεβαιώνεται η ρήξη μιας αρτηρίας και η αιμορραγία στην εγκεφαλική ουσία. Στη νευρολογική πρακτική στο 75-85% των περιπτώσεων διάγνωση ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων, η αιμορραγική αντιπροσώπευε το 20-25%.

    Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ισχαιμικής εγκεφαλικής βλάβης χωρίζονται σε δύο ομάδες:

    • ηλικία ·
    • γενετική προδιάθεση ·
    • το κάπνισμα;
    • υπερβολικό σωματικό βάρος.
    • αλκοόλης.
    • άπνοια ύπνου?
    • εθισμός;
    • συχνή ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση.
    • υποδυμναμία.
    • αρτηριακή υπέρταση;
    • βλάβη των καρωτιδικών αρτηριών.
    • δυσλειοπρωτεϊναιμία;
    • αθηροσκλήρωση;
    • σακχαρώδη διαβήτη ·
    • αγγειίτιδα (αιμορραγική, σύφιλη, αλλεργική).
    • κολπική μαρμαρυγή.
    • Ασθένεια Takayasu;
    • ρευματική ενδοκαρδίτιδα.
    • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
    • θρομβογγειίτιδα obliterans;
    • συγγενείς και επίκτητες παραμορφώσεις των μεγάλων αγγείων του κεφαλιού.
    • αυχενική οστεοχονδρόζη.

    Αιτίες αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου:

    • συστηματικές ασθένειες συνδετικού ιστού (ερυθηματώδης λύκος, αγγειίτιδα).
    • αμυλοειδής αγγειοπάθεια.
    • υπέρταση;
    • δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση λόγω ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος (αδενώματος της υπόφυσης) ή φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών.
    • ουραιμία;
    • εγκεφαλική αθηροσκλήρωση;
    • σηπτικές συνθήκες ·
    • λευχαιμία;
    • αιμορραγική διάθεση;
    • κακοήθη νεοπλάσματα.
    • αμφεταμίνη, κοκαΐνη,
    • μακροχρόνια θεραπεία με αντιπηκτικά και ινωδολυτικούς παράγοντες.

    Παθογένεια εγκεφαλικού επεισοδίου

    Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται όταν συμβαίνει ρήξη αρτηρίας ή μεγάλου εγκεφαλικού αγγείου. Σε διάφορες ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων, παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν στο τοίχωμα αρτηρίων και αρτηριών του εγκεφάλου - λέπτυνση, ανεύρυσμα, κλπ. Σε υπερτασική κρίση με έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, άλλους παράγοντες πρόκλησης, ρήξη αρτηριακού τοιχώματος, μέσω του οποίου το αίμα χύνεται στις κοιλίες του εγκεφάλου, σε άλλες περιπτώσεις στον υποαραχνοειδή χώρο, όπου σχηματίζεται ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα. Σε περιβιακούς χώρους, το αίμα μπορεί να εισέλθει σε άλλες περιοχές πιο απομακρυσμένες από τον τόπο ρήξης.

    Στη θέση της συσσώρευσης του αίματος, η καταστροφή των εγκεφαλικών κυττάρων συμβαίνει και οι γειτονικές περιοχές υπόκεινται σε συμπίεση και μετατόπιση. Το οίδημα του εγκεφάλου αναπτύσσεται λόγω παραβίασης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της εκροής των φλεβών. Αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση, συμπιεσμένο εγκεφαλικό στέλεχος, το οποίο οδηγεί σε σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή, κλινικές εκδηλώσεις συμπτωμάτων του εγκεφαλικού στελέχους, διαταραχές των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς, διαταραγμένη αναπνευστική λειτουργία.

    Η διασωμαδική αιμορραγία (αιμορραγική εμβάπτιση) είναι επίσης η αιτία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Οι αγγειοκινητικές διαταραχές οδηγούν σε παρατεταμένο σπασμό και διαστολή των εγκεφαλικών αγγείων. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος επιβραδύνεται, τα κύτταρα υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου, ο μεταβολισμός στους εγκεφαλικούς ιστούς διαταράσσεται. Η εμφάνιση γαλακτικής οξέωσης προκαλεί αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων μέσω των οποίων διηθείται το πλάσμα αίματος. Διαφραγματοειδές οίδημα και μικρές διαπεδαιμικές αιμορραγίες σχηματίζονται, οι οποίες, συγχωνεύοντας, σχηματίζουν αιμορραγική εστίαση.

    Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από αιχμηρό σπασμό των αγγείων ή απόφραξη από θρόμβο αίματος ή λιπιδική πλάκα. Η εμφάνιση αυτών των διεργασιών επηρεάζεται από τις ιδιότητες (φυσικοχημικό) του αίματος - αύξηση της στάθμης λευκωματίνης και του ιξώδους του αίματος, συσσωμάτωση ερυθροκυττάρων και αιμοπεταλίων, υπερπροθρομβιναιμία, υπερλιπιδαιμία. Το αίμα γίνεται ιξώδες, εμφανίζονται θρόμβοι αίματος pristenochnye.

    Η οξεία εστιακή εγκεφαλική ισχαιμία λόγω έλλειψης παροχής αίματος οδηγεί σε μοριακο-βιοχημικές μεταβολές στον ιστό του εγκεφάλου, ως αποτέλεσμα των οποίων αρχίζουν να πεθαίνουν τα κύτταρα. Η φύση, το μέγεθος της περιοχής νέκρωσης εξαρτάται από τη διάρκεια, τον βαθμό μείωσης της ροής του αίματος και την ευαισθησία των εγκεφαλικών κυττάρων στην υποξία.

    Στην περιοχή της ισχαιμίας, υπάρχουν αρκετές ζώνες:

    • πυρήνας της καρδιακής προσβολής - μια ζώνη στην οποία οι μη αναστρέψιμες ανωμαλίες?
    • penumbra - ζώνη αναστρέψιμης βλάβης.
    • ζώνη ολιγαιμίας με ισορροπία μεταξύ των απαραίτητων αναγκών των ιστών και των διαδικασιών που τους εξασφαλίζουν σε αντίξοες συνθήκες ισχαιμίας.

    Κατηγοριοποίηση εγκεφαλικών

    Από τη φύση των παθολογικών αλλαγών, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι:

    Η αιμορραγία ταξινομείται ανάλογα με τον εντοπισμό:

    • Κοιλιακή
    • Παρεγχυματική (ενδοεγκεφαλική).
    • Subarachnoid.
    • Μικτή (παρεγχυματική-κοιλιακή και άλλες).

    Τύποι ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων:

    • Καρδιοεμβολικό.
    • Lacunar
    • Αθεροτρομβοτική.
    • Αιμοδυναμική.
    • Εγκεφαλικό επεισόδιο άγνωστης προέλευσης (όταν η αιτία δεν έχει τεκμηριωθεί ή υπάρχουν πολλοί λόγοι ταυτόχρονα, αλλά είναι δύσκολο να καθοριστεί η ακριβής αιτία).

    Όσον αφορά την πληγείσα περιοχή:

    Περίοδοι εγκεφαλικού εμφράγματος:

    • Το πιο οξύ. Διαρκεί 72 ώρες από την έναρξη οξείας κυκλοφορικής διαταραχής, τα πρώτα τρία από τα οποία ονομάζονται «θεραπευτικό παράθυρο» όταν πραγματοποιείται συστηματική χορήγηση θρομβολυτικών παραγόντων. Εάν κατά την πρώτη ημέρα η κατάσταση του ασθενούς επιστρέψει στο φυσιολογικό, οι εκδηλώσεις της παθολογίας υποχωρούν, τότε μιλάμε για παροδική ισχαιμική επίθεση.
    • Sharp Έτος έως 1 μήνα.
    • Πρόωρη ανάκαμψη. Έως έξι μήνες.
    • Τελευταία αποκατάσταση. Η αποκατάσταση των μερικώς ή εντελώς χαμένων λειτουργιών πραγματοποιείται σε διάστημα 2 ετών.
    • Η περίοδος επιπλοκών και υπολειπόμενων συμπτωμάτων. Διαρκεί μετά από 2 χρόνια από την εμφάνιση της νόσου.
    • Υπολείμματα. Με απομακρυσμένες συνέπειες.

    Αποφοίτηση κατά βαρύτητα:

    Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού

    Τι λειτουργίες - διανοητική, κινητική, ομιλία - θα επηρεαστούν σε ένα άτομο εξαρτάται από την περιοχή της βλάβης της ουσίας του εγκεφάλου. Η νόσος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων - εστιακής και εγκεφαλικής.

    Τα εστιακά συμπτώματα εξαρτώνται άμεσα από την περιοχή της βλάβης στον εγκέφαλο. Εάν μια περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για την κινητική δραστηριότητα έχει υποστεί, τότε η κλινική εικόνα είναι η παράλυση μισού σώματος ή η ημιπάρεση ή πάρεση του βραχίονα ή του ποδιού. Μπορεί να υπάρχει εξασθένιση της όρασης, ομιλίας, απώλειας ισορροπίας κατά τη διάρκεια της κίνησης, διαταραχών του οφθαλμού, κλπ.

    Τα εγκεφαλικά συμπτώματα περιλαμβάνουν υπνηλία ή, αντιθέτως, ενθουσιασμό, απώλεια προσανατολισμού στον χώρο και το χρόνο, λήθαργο, βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, έντονο πόνο στο κεφάλι με ναυτία ή έμετο, βλαπτικές εκδηλώσεις - συχνός καρδιακός παλμός, αίσθημα πυρετού κλπ.

    Η ανάπτυξη του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι συνήθως ξαφνική. Ενάντια στο άγχος ή την υπερτασική κρίση, αρχίζει η ζάλη, η κεφαλαλγία, τα εστιακά συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα, και στη συνέχεια παρατηρείται κατάθλιψη της κατάστασης από την αναισθητοποίηση στο κώμα. Οι αιμορραγίες του εγκεφάλου χαρακτηρίζονται από τέτοια εγκεφαλικά συμπτώματα όπως ομιλία, ευαισθησία, μνήμη, παράγοντες συμπεριφοράς.

    Τις επόμενες ημέρες, η εκδήλωση εκδηλώσεων έχει μεγάλη σημασία. Για εκτεταμένες και βαθιές αιμορραγίες λόγω εξάρθρωσης του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων δευτερογενούς στελέχους. Η συσσώρευση αίματος στο κοιλιακό σύστημα, προκαλώντας κατάθλιψη της συνείδησης, μηνιγγικά συμπτώματα, υπερθερμία και σπασμούς, θεωρείται σοβαρή. Η αιμορραγία στην παρεγκεφαλίδα ή το εγκεφαλικό στέλεχος οδηγεί σε εξασθενημένη συνείδηση ​​και ζωτικές λειτουργίες.

    Η οξεία περίοδος θεωρείται η πιο δύσκολη, ειδικά τις πρώτες 2-3 εβδομάδες. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται από την αύξηση των εγκεφαλικών συμπτωμάτων και των συμπτωμάτων εξάρθρωσης, την εξέλιξη του εγκεφαλικού οιδήματος. Το τελευταίο, μαζί με την εξάρθρωση του εγκεφάλου και την ένταξη ή την αποσυμπίεση των προηγουμένως εμφανιζόμενων σωματικών επιπλοκών (πνευμονία, σακχαρώδης διαβήτης) είναι η κύρια αιτία θανάτου των ασθενών.

    Μέχρι το τέλος του μήνα, τα εγκεφαλικά συμπτώματα στους επιζώντες ασθενείς υποχωρούν, παραμένουν τα εστιακά συμπτώματα, τα οποία θα είναι τα πιο δύσκολα για ανάκαμψη. Η περαιτέρω πρόγνωση θα εξαρτηθεί από το βαθμό της αποκατάστασής τους · συχνά αυτοί οι ασθενείς λαμβάνουν μια ομάδα αναπηρίας.

    Σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο με βλάβη της λεκάνης πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας, ανιχνεύεται από του στόματος απραξία, ημιτοξία, συγκινητικός αυτοματισμός, ημιπάρεση κλπ.

    Διάγνωση εγκεφαλικού

    Η διάγνωση καθορίζεται με βάση την κλινική της νόσου, την αναμνησία, τη φυσική εξέταση, τα αποτελέσματα εργαστηριακών και μεθοδικών μεθόδων διάγνωσης. Είναι σημαντικό να καθορίσετε με ακρίβεια τον τύπο της διαδρομής, επειδή οι μέθοδοι θεραπείας για αιμορραγικά και ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια είναι διαφορετικές.

    Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, της νευρολογικής κατάστασης, αξιολογείται η παρουσία και η σοβαρότητα των μηνιγγικών, εγκεφαλικών και εστιακών συμπτωμάτων. Ο ασθενής, και συνηθέστερα ο συγγενής, διαπιστώνει πιθανούς προκλητικούς παράγοντες - την παρουσία διαβήτη, αγγειίτιδας, εμφράγματος του μυοκαρδίου.

    Υπάρχουν συγκεκριμένες δοκιμές που βοηθούν στην αναγνώριση των εκδηλώσεων του εγκεφαλικού επεισοδίου:

    • Ζητήστε από τον ασθενή να χαμογελάσει. Σε οξεία βλάβη του εγκεφάλου, οι μύες μιας γωνίας του στόματος δεν θα στρεβλώσουν.
    • Μιλήστε στον ασθενή. Η ομιλία του μπορεί να είναι ασαφής ή απουσιάζει.
    • Ζητήστε να εκτείνετε και να σηκώσετε και τα δύο χέρια Με κινητικές διαταραχές, αυτό μπορεί να είναι δύσκολο. Κάνετε το ίδιο με τα πόδια.
    • Ζητήστε από τον ασθενή να κολλήσει και να συμπιέσει τα χέρια του γιατρού. Η δύναμη συμπίεσης με κάθε χέρι μπορεί να είναι διαφορετική λόγω παράλυσης.

    Όλοι αυτοί οι χειρισμοί είναι δυνατοί αν ο ασθενής είναι συνειδητός.

    Μέθοδοι εγκεφαλικού επεισοδίου:

    • Πυρηνικός Μαγνητικός Συντονισμός (NMR),ή μαγνητική τομογραφία.
    • Σπειροειδής (CT) ή συμβατική υπολογιστική τομογραφία (CT).
    • Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA).

    Αυτές οι μεθοτροπικές μέθοδοι σας επιτρέπουν να εντοπίσετε τυχόν παθολογία στη δομή του εγκεφάλου, να προσδιορίσετε τον όγκο του ενδοεγκεφαλικού αιμάτωματος, τον εντοπισμό, το μέγεθος της εξάπλωσης της ισχαιμικής εστίας, την παρουσία και την έκταση του εγκεφαλικού οιδήματος, καθώς και την εξάρθρωση του. Το SKT λόγω της εξαιρετικά γρήγορης εγκεφαλικής ανίχνευσης βοηθά στη διάγνωση των παραμικρών παθολογικών ανωμαλιών στη δομή του ιστού, που μερικές φορές δεν ανιχνεύεται από συμβατικό τομογράφο. Η αγγειογραφία εκτελείται σε περιπτώσεις υποψίας αρτηριοφλεβικής δυσμορφίας ή ρήξης ανευρύσματος.

    Στην οξεία ισχαιμία της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας λόγω της ανάπτυξης κυτταροτοξικού οίδημα στην CT, ο φακοειδής πυρήνας ή ο φλοιός του νησιού δεν θα παρατηρηθούν. Το πρώιμο CT σύμβολο είναι υπερδιέγερση ορισμένων περιοχών της οπίσθιας και πιο συχνά μεσαίας εγκεφαλικής αρτηρίας από την πλευρά της παθολογίας (εμβολή ή θρόμβωση αυτών των αγγείων).

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτούνται επαναλαμβανόμενες μελέτες CT, οι οποίες είναι απαραίτητες για τον έλεγχο των μεταβολών που εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου.

    Από τις εργαστηριακές μελέτες ορίστε coagulogram, βιοχημικές και γενικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων, αν είναι απαραίτητο ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού, κατά τη διάρκεια οσφυϊκή παρακέντηση (αντενδείκνυται σε περίπτωση εξάρθρωσης του εγκεφάλου ή υποψία του). Σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό), μπορεί να ανιχνευθεί αίμα και σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η σύστασή του είναι φυσιολογική.

    Πρώτη βοήθεια για εγκεφαλικό επεισόδιο

    Αν υποψιάζεστε ότι έχετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής θα πρέπει να το πάρει το συντομότερο δυνατόν στο νοσοκομείο, πιο συγκεκριμένα στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Όσο πιο γρήγορα γίνεται μια ακριβής διάγνωση και αρχίζουν τα μέτρα ανάνηψης, τόσο πιο ευνοϊκή θα είναι η πρόγνωση.

    Πριν από την άφιξη της ιατρικής ομάδας του ασθενούς, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι στην πλάτη, να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι και τους ώμους (βαθμός ανύψωσης του κεφαλιού όχι περισσότερο από 30%), χωρίς σφιχτά ρούχα, μην δίνετε τίποτα για να πιείτε και να φάτε, ενδέχεται να επηρεαστούν τα αντανακλαστικά κατάποσης. Με έμετο, που συμβαίνει συνήθως με αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, λυγίστε το κεφάλι του ασθενούς προς τα πλάγια ώστε να μην πνίγει ο εμετός. Σε περίπτωση απώλειας συνείδησης, δυσκολίας στην αναπνοή, καρδιακής ανακοπής, αρχίζουν να κάνουν έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή.

    Επεξεργασία εγκεφαλικού

    Στην αναζωογόνηση του ασθενούς συνδέεται με τη συσκευή, καθορίζοντας ζωτικά σημάδια.

    Η θεραπεία φαρμάκων για ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πιο αποτελεσματική αν ξεκινήσει τις πρώτες 3-6 ώρες μετά την έναρξη των πρώτων σημείων εγκεφαλικού επεισοδίου.

    Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας:

    • διατηρώντας την ομοιόσταση;
    • διόρθωση όλων των φυσιολογικών παραμέτρων.
    • ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης και της αρτηριακής πίεσης.
    • πρόληψη επιπλοκών.
    • καταπολέμηση του πρηξίματος του εγκεφάλου.
    • νοσοκομείο,
    • εντατική φροντίδα στην ανάνηψη.
    • θεραπεία στο νευρολογικό τμήμα.
    • την αποκατάσταση στο σπίτι υπό την επίβλεψη νευρολόγου ή σε κέντρο αποκατάστασης.

    Μία από τις κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας της ΑΙ είναι η παρεντερική χορήγηση νευροπροστατευτικών φαρμάκων. Η cerebrolysin έχει νευροτροφικό και νευροδιαμορφωτικό αποτέλεσμα, επομένως η ενδοφλέβια εισαγωγή της (νευροπροστασία) μαζί με την επαναιμάτωση και τη βασική θεραπεία δίνει καλά αποτελέσματα.

    Βασική θεραπεία πραγματοποιείται για την εξάλειψη των ζωτικών διαταραχών. Δεν αποκλείεται η ανάγκη χρήσης περιστροφικού διαστολέα, τραχειακής διασωλήνωσης, μηχανικού αερισμού, ρινογαστρικού καθετήρα και τραχειοτομής.

    Για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης με χρήση αντι-αδρενεργικών παραγόντων με μηχανισμό δράσης περιφερειακού (β-αναστολέων) και κεντρικού (αμινοαζίνης, κλονιδίνης). Επίσης, περιφερειακά αγγειοδιασταλτικά (παπαβερίνη, apressin), α1-αδρενολυτικά (τροπαφέν) σε συνδυασμό με διουρητικά (φουροσεμίδη). Με την αναποτελεσματικότητα της αντιϋπερτασικής θεραπείας που διεξάγεται, τα αποθεματικά φάρμακα είναι συνδεδεμένα - γαγγλιομπλοκάστες (arfonad).

    Η θεραπεία έγχυσης περιλαμβάνει ενδοφλέβια χορήγηση κατά σταγόνες ενός διαλύματος χλωριούχου νατρίου, ρεπολιζολουκίνης, πολυγλυκίνης, διαλύματος Ringer, φαρμάκων που περιέχουν κάλιο που χορηγούνται σε γλυκόζη και τα παρόμοια. Για την πρόληψη της θρόμβωσης και του θρομβοεμβολισμού με τη χρήση άμεσων αντιπηκτικών (ηπαρίνη).

    Η χειρουργική θεραπεία για ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια συνήθως δεν πραγματοποιείται.

    Στη θεραπεία του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, το αμινοκαπροϊκό οξύ συνταγογραφείται για τις πρώτες 2 ημέρες και οι αναστολείς των πρωτεολυτικών ενζύμων (contrycal, gordox) συνταγογραφούνται στις επόμενες ημέρες. Εταμσιλάτη, ρουτίνη, βικασόλη, παρασκευάσματα ασβεστίου, ασκορβικό οξύ, μικρές δόσεις ηπαρίνης χρησιμοποιούνται. Η συμπτωματική θεραπεία αποτελείται από αντισπασμωδικά, σαουρητικά, osmodiuretiki, barbiturates.

    Η χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση των αιματοειδών με ήπιο στερεοταξικό ή άμεσο διακράνια τρόπο. Μερικές φορές απαιτείται πρόσθετη κοιλιακή αποχέτευση κοιλίας.

    Η αποκατάσταση των ασθενών πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο κέντρο ή στο σπίτι υπό την επίβλεψη νευρολόγου.