Συμπτώματα και θεραπεία υδροκεφαλίας εγκεφάλου (dropsy) σε ενήλικες

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή παθολογία που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κεφάλι. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται σε μικρά παιδιά, αλλά οι ενήλικες δεν αποτελούν εξαίρεση. Η πτώση τους θεωρείται ότι αποκτήθηκε και οποιεσδήποτε εξωτερικές ενδείξεις δεν είναι ορατές.

Εάν ο χρόνος δεν αποκαλύψει την ασθένεια, τότε το άτομο μπορεί ακόμη και να πεθάνει. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με υδροκεφαλία εξαρτάται από το πότε ανιχνεύθηκε. Το υγρό συσσωρεύεται στα υπαραχνοειδή τμήματα, καθώς και στο κοιλιακό σύστημα.

Γενική περιγραφή της παθολογίας

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει πολύπλοκη δομή. Αποτελείται από μεγάλο αριθμό τμημάτων, τα οποία προστατεύουν τα αραχνοειδή, σκληρά και μαλακά κελύφη. Ο χώρος που βρίσκεται μεταξύ του πρώτου και του τελευταίου κελύφους ονομάζεται "υποαραχνοειδής". Αυτοί οι ιστοί διασυνδέονται με μεμβράνες που δημιουργούν το κοιλιακό σύστημα. Αποτελείται από δεξαμενές που συνδέονται με οπές και κανάλια. Σε αυτά συμβαίνει η κυκλοφορία του υγρού. Το υγρό ρέει μέσα από τις κοιλίες και στη συνέχεια πηγαίνει σε δεξαμενές που βρίσκονται στη βάση του εγκεφάλου. Στη συνέχεια, το υγρό πλένει τον επιφανειακό ιστό και στη συνέχεια απορροφάται στο αίμα.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εκτελεί διάφορες σημαντικές λειτουργίες:

  1. Είναι ένα είδος απορροφητήρα κραδασμών για τους ιστούς του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, προστατεύοντάς τα από τυχαία βλάβη.
  2. Παρέχει θρεπτικά συστατικά στον εγκέφαλο και στη συνέχεια απομακρύνει τα απόβλητα από αυτό.
  3. Ρυθμίζει την ποσότητα του αίματος μέσα στο κρανίο.

Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι υπερβολικό εγκεφαλονωτιαίο υγρό πιέζει τον εγκέφαλο, προκαλώντας διαταραχές της λειτουργικότητάς του. Αυτό το υγρό περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.

Ποικιλίες της ασθένειας

Η ταξινόμηση του υδροκεφαλίου είναι πολύ σημαντική για τον διορισμό της σωστής θεραπείας. Dropsy είναι των εξής τύπων:

  • Εσωτερικά. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται απευθείας στις κοιλίες. Η αιτία αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι παραβίαση της διαδικασίας απορρόφησης της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Επιπλέον, η εκροή του διαταράσσεται από θρόμβο ή όγκο, εμποδίζοντας τη διαδρομή.
  • Εξωτερική πτώση. Σε αυτή την περίπτωση, το πλεονάζον υγρό συσσωρεύεται στον υποαραχνοειδή χώρο, καθώς δεν απορροφάται στο κυκλοφορικό σύστημα. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν παραβιάσεις στις κοιλίες του εγκεφάλου. Αυτή η μορφή υδροκεφαλίας είναι εξαιρετικά σπάνια. Εάν γίνει μια τέτοια διάγνωση, μιλάει για την ατροφία του πιο σημαντικού οργάνου στο ανθρώπινο σώμα. Ο αντικατάσταση υδροκεφαλίας σε ενήλικες θεωρείται πολύ σοβαρός τύπος εξωτερικής πτώσης του εγκεφάλου. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο όγκος του εγκεφάλου μειώνεται και ο ελεύθερος χώρος γεμίζει με το υγρό.
  • Μικτός υδροκεφαλός. Εδώ το υγρό συσσωρεύεται σε όλα τα μέρη του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται σε ενήλικες που έχουν φθάσει στους ηλικιωμένους. Ο μεικτός τύπος είναι αρκετά βαρύς για τον άνθρωπο.
  • Μεσοπρόθεσμος τύπος πτώσης του εγκεφάλου. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τυχόν συμπτώματα και σημεία μπορεί να απουσιάζουν εδώ και χρόνια. Ωστόσο, σε μια στιγμή, η ασθένεια εκδηλώνεται απότομα και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ταχέως.

Επιπλέον, το dropsy μπορεί να ταξινομηθεί κατά προέλευση:

  1. Συγγενής Μια τέτοια σταγόνα αναπτύσσεται από τη γέννηση και προκαλείται από μια κληρονομική προδιάθεση για διαταραχές στη λειτουργία του εγκεφάλου. Η κύρια αιτία της εμφάνισης της παθολογίας είναι μια δυσπλασία.
  2. Έχει αποκτηθεί. Είναι πιο τυπικό για τους ενήλικες και αναπτύσσεται λόγω τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, καθώς και μολυσματικής νόσου. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι ταχύτερη.

Και ο υδροκεφαλμός είναι οξεία, υποξεία ή χρόνια.

Ο Fayad Ahmedovich Farhat, νευροχειρουργός της ανώτερης κατηγορίας προσόντων, ιατρός των ιατρικών επιστημών, βοηθός καθηγητή χειρουργικής επέμβασης στο MGMSU, λέει για τα αίτια και τη θεραπεία της νόσου σε αυτό το βίντεο:

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου: συμπτώματα και σημεία

Έτσι, η παθολογία που παρουσιάζεται σε ενήλικες σε μέτρια μορφή μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Τα σημάδια εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς. Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, το dropsy έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Πονοκέφαλος, που σχεδόν δεν περνάει. Το πρωί, χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη ένταση.
  • Ναυτία Εμφανίζεται επίσης πιο συχνά το πρωί.
  • Νωθρότητα. Αυτό υποδηλώνει ότι ο υδροκεφαλός έχει ήδη επηρεάσει τον εγκέφαλο και προκάλεσε κάποια νευρολογικά σημεία: μειωμένη μνήμη και ομιλία.
  • Ναυτία και έμετος.
  • Το αίσθημα κόπωσης είναι συνεχώς παρόν.
  • Αυξημένη εφίδρωση.
  • Μικρά προβλήματα όρασης.
  • Διαταραχή βιασμού.
  • Αλλαγή στη σεξουαλική συμπεριφορά ενηλ

Για περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματα, δείτε το βίντεο:

  • Έμετος και ναυτία.
  • Παραβίαση της οπτικής και ακουστικής λειτουργίας.

Η πτώση του εγκεφάλου συνοδεύεται επίσης από τα ακόλουθα συμπτώματα: αδυναμία ελέγχου και συντονισμού των κινήσεων, προσωρινή απώλεια μνήμης, αυξημένη ευερεθιστότητα, ξαφνικές αλλαγές στη διάθεση.

Και ο υδροκεφαλμός χαρακτηρίζεται από επιληπτικές κρίσεις, ακράτεια ούρων, πολύ γρήγορη σεξουαλική ανάπτυξη, αναστολή της λειτουργίας της παραγωγής ορισμένων ορμονών. Ένα σοβαρό σημάδι υδροκεφαλίας είναι η σύγχυση, η παραβίαση της ψυχικής λειτουργίας, ακόμη και η ανάπτυξη της άνοιας. Ένα άτομο μπορεί να αλλάξει την προσωπικότητα.

Οι εκδηλώσεις του dropsy εξαρτώνται επίσης από το στάδιο της ανάπτυξής του. Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με τα σημάδια της παθολογίας που προκάλεσαν πτώση. Ο χρόνιος υδροκεφαλμός χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που το χαρακτηρίζουν.

Στα παιδιά, η ασθένεια εκδηλώνεται με τον δικό της τρόπο: το κρανίο του μωρού αυξάνεται σε μέγεθος, καθώς οι ινώδεις αρθρώσεις, με τη βοήθεια των οποίων συνδέονται τα οστά του κρανίου, είναι ακόμα μαλακά και δεν κλείνουν. Όσο για τους ενήλικες, οι εκδηλώσεις υδροκεφαλίας μπορούν ταυτόχρονα να μιλάνε για άλλες σοβαρές παθολογίες: τη νόσο του Alzheimer, τη νόσο του Parkinson.

Γιατί αναπτύσσεται η ασθένεια;

Παρόλο που ένας μεικτός ή μέτριος τύπος παθολογίας διαγιγνώσκεται σε έναν ενήλικα, αναπτύσσεται λόγω των επιπτώσεων τέτοιων αιτιών:

  1. Εγκεφαλικό
  2. Λοιμώδεις αλλοιώσεις της ουσίας και της επένδυσης του εγκεφάλου: εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα.
  3. Κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι που εμποδίζουν την εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  4. Τραυματισμός στο κεφάλι.
  1. Προβλήματα με τη λειτουργία του νευρικού συστήματος.
  2. Μια μικρή πυκνότητα της ουσίας του εγκεφάλου.
  3. Συγγενείς ή αποκτώμενες αναπτυξιακές ανωμαλίες.
  4. Η παρουσία θρόμβων αίματος στον εγκέφαλο.
  5. Ρήξη ανευρύσματος ή άλλες αγγειακές παθολογίες.
  1. Υπαραχνοειδής αιμορραγία. Αυτός ο λόγος θεωρείται ένας από τους πιο συνηθισμένους. Όταν διαγιγνώσκεται συχνά μικτή μορφή της νόσου.
  2. Χειρουργική επέμβαση.
  3. Υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  4. Σύνδρομο Bickers-Adams.

Αυτοί οι λόγοι είναι οι πιο συνηθισμένοι. Φυσικά, πρέπει να γνωρίζουν ότι είναι σε θέση να διαγνώσουν σωστά και να αρχίσουν μια αποτελεσματική θεραπεία.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης της παθολογίας

Προκειμένου να προσδιοριστεί η αιτία της ανάπτυξης μικτού ή μέτριου υδροκεφαλίου, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • Εξωτερική εξέταση του ασθενούς με νευρολογικές εξετάσεις.
  • CT ή MRI. Η δεύτερη διαδικασία θεωρείται ασφαλέστερη.
  • Υπερηχογράφημα του εγκεφάλου (τρισδιάστατο).

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τη διαδικασία υπερήχων του εγκεφάλου σε αυτό το βίντεο:

  • Έλεγχος της ενδοκρανιακής πίεσης.
  • Μέθοδοι παρακολούθησης διαλογής.
  • Νευροψυχολογία.

Παραδοσιακή θεραπεία της παθολογίας

Ο υδροκέφαλος έχει τον κωδικό ICD: G90. Η θεραπεία με φάρμακα χρησιμοποιείται, ακόμη και αν είναι συγγενής, αλλά έχει μέτρια μορφή ανάπτυξης. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης: Lasix, καθώς και διουρητικά.

Επίσης, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφεί φάρμακα για την εξάλειψη επιληπτικών κρίσεων: "Diacarb." Επιπλέον, αυτό το φάρμακο μειώνει την υψηλή ενδοκρανιακή πίεση. Το "Diakarb" έχει χαμηλό κόστος, αλλά είναι αρκετά αποτελεσματικό. Φυσικά, το φάρμακο έχει τις αντενδείξεις του και προκαλεί πολλές παρενέργειες. Ανάθεση "Diakarb" μπορεί μόνο γιατρού.

Εκτός από τα φάρμακα, το θεραπευτικό μασάζ είναι χρήσιμο. Αυτές οι υδροκεφαλικές θεραπείες θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της βλάβης σε έναν ενήλικα, αλλά δεν θα θεραπεύσουν πλήρως την ασθένεια.

Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την καταπολέμηση της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβάλλουν στη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων. Ωστόσο, καθώς και τα χάπια, τα λαϊκά φάρμακα δεν μπορούν να εξαλείψουν εντελώς την παθολογία.

Εγκεφαλικό οίδημα: χειρουργική θεραπεία

Για την πλήρη ανάκτηση της λειτουργίας ενηλίκων χρησιμοποιείται. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

  1. Ελιγμός Αυτός ο τρόπος λειτουργίας χρησιμοποιείται πιο συχνά. Η παρέμβαση περιλαμβάνει την εισαγωγή στην κρανιακή κοιλότητα ειδικών καθετήρων σιλικόνης με βαλβίδες. Μέσω αυτών των συσκευών, το υπερβολικό υγρό απορρίπτεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Το μαχαίρι διατηρεί τη βέλτιστη ενδοκρανιακή πίεση. Δεν μπορείτε να εκτελέσετε μια τέτοια ενέργεια παρουσία προβλημάτων όρασης, χρόνιας μορφής υδροκεφαλίας. Η μετακίνηση βοηθά έναν ενήλικο να επιστρέψει στην κανονική ζωή, να αποκαταστήσει την ικανότητα εργασίας, να αποφύγει την αναπηρία. Αλλά μετά από μια τέτοια ενέργεια μπορεί να παραμείνουν οι συνέπειες. Το μειονέκτημα της παρουσιαζόμενης διαδικασίας μπορεί να θεωρηθεί μια διακλάδωση μικρής διαμέτρου. Ο σωλήνας μπορεί γρήγορα να αποτύχει, πράγμα που απαιτεί την αντικατάστασή του. Επιπλέον, η διαδικασία θα πρέπει να εκτελείται αμέσως. Επιπλέον, οι σωλήνες μπορεί αρχικά να μολυνθούν, καθώς και να εξασφαλίσουν ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι πολύ αργό ή πολύ γρήγορο. Η λειτουργία παράκαμψης διαρκεί περίπου 1,5 ώρες υπό γενική αναισθησία.
  1. Εγκατάσταση εξωτερικού συστήματος αποστράγγισης. Ο υδροκέφαλος στους ενήλικες αντιμετωπίζεται με αυτόν τον τρόπο μόνο εάν είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από την περίσσεια του υγρού με άλλο τρόπο. Αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει τον μέγιστο αριθμό επιπλοκών, για παράδειγμα: ο ασθενής μπορεί να πάρει μια σοβαρή λοίμωξη, η οποία θα επιδεινώσει περαιτέρω την πάθησή του.
  2. Ενδοσκοπία. Αυτή η μέθοδος θεραπείας υδροκεφαλίας του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα είναι η νεώτερη και πιο αποτελεσματική. Ωστόσο, το κόστος του είναι αρκετά υψηλό, διότι η διαδικασία απαιτεί εξελιγμένο τεχνικό εξοπλισμό και υψηλού επιπέδου ικανότητες του χειρουργού. Αλλά αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι η ασφαλέστερη. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός που χρησιμοποιεί ένα νευρο-ενδοσκόπιο, εξοπλισμένο με μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα, διεισδύει μέσα στα κανάλια του εγκεφάλου. Η όλη πορεία της διαδικασίας εμφανίζεται στην οθόνη με υψηλή ανάλυση. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα, γίνεται μια τρύπα στο σωστό μέρος και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει έξω από το σημείο συσσώρευσης κατά μήκος μιας προετοιμασμένης διαδρομής. Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση εκτελείται μόνο μία φορά. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα δεν χρειάζεται να εισέλθει σε σωλήνες - δηλαδή, η διαδικασία επιτρέπει να επιτευχθεί μόνιμο αποτέλεσμα. Ωστόσο, η ενδοσκόπηση δεν εκτελείται πάντοτε.

Περισσότερα για τη θεραπεία της νόσου με χειρουργικές μεθόδους λέει ο νευροχειρουργός Αλέξανδρος Vyacheslavovich Pechiborsch:

Η χειρουργική θεραπεία του εγκεφαλικού υδροκεφαλίου σε έναν ενήλικα είναι προτιμησιακή, καθώς επιτρέπει τη μερική ή πλήρη εξάλειψη του προβλήματος. Φυσικά, η απόφαση της χειρουργικής επέμβασης θα πρέπει να είναι η διαβούλευση των γιατρών.

Χαρακτηριστικά της διατροφής και της αποκατάστασης

Η καταπολέμηση υδροκεφαλίας του εγκεφάλου στους ενήλικες απαιτεί αναθεώρηση του τρόπου ζωής. Για να μην επιδεινώσει την υγεία του ασθενούς, είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε τη διατροφή του φαγητού του. Η δίαιτα παρέχει βελτιωμένη ανταλλαγή ισορροπίας νερού-αλατιού. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση φρέσκου ψωμιού, λιπαρών κρεάτων και ψαριών, καπνιστών προϊόντων, λουκάνικων, γλυκών - όλα αυτά συμβάλλουν στην κατακράτηση υγρών στο σώμα.

Είναι προτιμότερο να προτιμούν τα φρέσκα λαχανικά και τα φρούτα, τα δημητριακά. Είναι καλύτερο να εγκαταλείψουμε τα τηγανητά τρόφιμα. Χρήσιμο φαγητό για να μαγειρέψουν ένα ζευγάρι Σημαντικό και πόσιμο τρόπο. Για παράδειγμα, για να βελτιωθεί η απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα, τα λαϊκά φάρμακα χρησιμοποιούνται με διουρητικό αποτέλεσμα: αφέψημα μαϊντανό και ρίγανη.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να προστατεύεται ο ασθενής από πιθανή μετεγχειρητική μόλυνση, επικεφαλίδες, πάρα πολύ δραστηριότητα και άλλα προβλήματα.

Πρόγνωση της ασθένειας


Εάν δεν εντοπιστούν έγκαιρα σημάδια υδροκεφαλίας, οι συνέπειες μπορεί να είναι λυπημένες. Επιπλέον, η αναπηρία δεν είναι το χειρότερο πράγμα που μπορεί να συμβεί σε έναν ασθενή. Έτσι, οι συνέπειες της παθολογίας είναι οι εξής:

  • Ο κίνδυνος ακατάλληλης σωματικής και πνευματικής ανάπτυξης.
  • Προβλήματα με το έργο του νευρικού συστήματος.
  • Παραβίαση της ψυχικής λειτουργίας.
  • Αναπηρία

Πώς να αποτρέψουμε την ασθένεια;

Ο υδροκεφαλός σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι θανατηφόρος, οπότε η θεραπεία του είναι υποχρεωτική. Ωστόσο, η παθολογία μπορεί να προληφθεί. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

  1. Ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα είναι υποχρεωμένη να εκπληρώσει με ακρίβεια όλες τις απαιτήσεις των ιατρών.
  2. Ένας ενήλικας πρέπει να θεραπεύει οποιεσδήποτε μολυσματικές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη υδροκεφαλίας.
  3. Είναι καλύτερα να αποφύγετε τραυματισμό στο κεφάλι, που μπορεί επίσης να προκαλέσει τον μηχανισμό για την ανάπτυξη της νόσου.
  4. Είναι επίσης σημαντικό να παρατηρήσετε την ακρίβεια και την προσοχή στην καθημερινή ζωή (αποφυγή πτώσεων και απεργιών). Και αυτός ο κανόνας ισχύει τόσο για τα παιδιά όσο και για τους ενήλικες.

Ελπίζουμε ότι το σημερινό άρθρο σας έδωσε μια ιδέα για τον υδροκεφαλισμό, τον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσεται και αντιμετωπίζεται. Αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να παρατηρήσετε έγκαιρα τα σημάδια της νόσου και, αρχίζοντας τη θεραπεία, να αποφύγετε τυχόν επιπλοκές.

Υδροκεφαλός

Υδροκεφαλία - αυξημένη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο σύστημα εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου. Ο υδροκέφαλος συνοδεύει πολλές συγγενείς και επίκτητες νευρολογικές παθήσεις. Κλινικά εκδηλώνεται σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης (πονοκέφαλος, ναυτία, πίεση στα μάτια), συμπτώματα συμπιέσεως των δομών του εγκεφάλου (αιθουσαία αταξία, οπτικές διαταραχές, ψυχικές διαταραχές, επιληπτικές κρίσεις) και συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη νόσο που την προκάλεσε. Η διάγνωση του υδροκεφαλίου περιλαμβάνει ακτινογραφία του κρανίου, οφθαλμολογικές εξετάσεις, Echo-EG (στα νήπια - νευροσυνγραφία), MRI ή CT του εγκεφάλου. Η χειρουργική θεραπεία του υδροκεφαλίου καθιστά δυνατή τη διόρθωση των συγγενών ανωμαλιών του συστήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, την απομάκρυνση των ενδοκρανιακών βλαβών που παραβιάζουν την κυκλοφορία του υγρού και την καθιέρωση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη κρανιακή κοιλότητα.

Υδροκεφαλός

Ο υδροκεφαλός σημαίνει κυριολεκτικά "πτώση του κεφαλιού". Στη σύγχρονη νευρολογία, είναι ένα κοινό κλινικό σύνδρομο που μπορεί να εμφανιστεί σε πολλές ασθένειες, συγγενείς ανωμαλίες ή μετατραυματικές καταστάσεις του εγκεφάλου. Η εμφάνιση υδροκεφαλίας σχετίζεται με ορισμένες παραβιάσεις στο σύστημα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου. Η εμφάνιση υδροκεφαλίας υπόκειται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Ο υδροκέφαλος μπορεί να εμφανιστεί στα νεογέννητα, να έχει συγγενή χαρακτήρα, να αναπτύσσεται σε παιδιά και ενήλικες, να συνοδεύει ατροφικές διαδικασίες που συμβαίνουν στον εγκέφαλο στους ηλικιωμένους. Εντούτοις, συνηθέστερα βρίσκεται στην παιδιατρική πρακτική.

Ανατομία του συστήματος υγρού

Κανονικά, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) παράγεται από τα αγγειακά πλέγματα διασυνδεδεμένων κοιλιών του εγκεφάλου. Η μεγαλύτερη ποσότητα του σχηματίζεται στις πλευρικές κοιλίες, από τις οποίες το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στην κοιλία ΙΙΙ, και από αυτό το σύστημα ύδρευσης σιλικού στην κοιλία IV. Στη συνέχεια, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στο υποαραχνοειδές (υποαραχνοειδές) διάστημα, το οποίο εκτείνεται σε ολόκληρη την επιφάνεια του εγκεφάλου και στην καούρα κατευθύνει τη διασταύρωση του κρανίου και περιβάλλει περαιτέρω το νωτιαίο μυελό καθ 'όλο το μήκος του. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό στον υποαραχνοειδή χώρο απορροφάται συνεχώς από την αραχνοειδή (αραχνοειδή) μεμβράνη του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου και εισέρχεται στο αίμα.

Αιτίες υδροκεφαλίας

Η συσσώρευση περίσσειας CSF στο σύστημα εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου οδηγεί σε 3 παθολογικούς μηχανισμούς: την παραγωγή περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού, παραβίαση της απορρόφησης του ή διαταραχή της κυκλοφορίας του υγρού. Ο υδροκεφαλός μπορεί να βασίζεται σε έναν από τους υποδεικνυόμενους μηχανισμούς ή στον συνδυασμό τους. Οι αιτίες των διαταραχών στη λειτουργία του συστήματος εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορούν να δράσουν κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου και να προκαλέσουν συγγενή υδροκεφαλία ή να επηρεάσουν τον εγκέφαλο μετά τη γέννηση και να προκαλέσουν την εμφάνιση του λεγόμενου αποκτώμενου υδροκεφαλίου.

Οι λόγοι για συγγενή υδροκεφαλία περιλαμβάνουν σύστημα δυσπλασίες υγρό (οπές ατρησία Magendie και Luschka, ελαττώματα στη δομή του υπαραχνοειδούς χώρου, στένωση του συνδρόμου υδραγωγείου Dandy-Walker, κλπ), κρανιοσπονδυλικής ανωμαλίες (Chiari ανωμαλία, συγγενή βασικής Impression), ενδομήτρια λοιμώξεις (τοξοπλάσμωση, συγγενής σύφιλη, κυτταρομεγαλία, ερυθρά), τραυματισμό γέννησης.

Η επίκτητη υδροκεφαλία μπορεί να προκύψει από φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο και κελύφη της (εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα, μηνιγγίτιδα), τραυματική βλάβη του εγκεφάλου, αγγειακές διαταραχές (αιμορραγία μέσα στο κοιλίες, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή ενδοεγκεφαλική αιμάτωμα με αίμα εισέρχονται στο κοιλίες). Υδροκεφαλία είναι συχνά αναπτύσσεται στο κολλοειδές κύστεις III κοιλία και ενδοεγκεφαλική όγκων (αστροκύτωμα, Γερμινώματα, γαγγλιονεύρωμα, et al.), Η οποία φυτρώνουν στις κοιλίες του εγκεφάλου ή συμπιέσει το εγκεφαλονωτιαίο διαδρομή κυκλοφορίας υγρού, σπάζοντας έτσι την κανονική κυκλοφορία του υγρού και εκροή του από την κρανιακή κοιλότητα.

Ξεχωριστά, απομονώνεται μια ατροφική (αντικατάσταση) μορφή υδροκέφαλου, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μετατραυματικού θανάτου ή ηλικιακής ατροφίας ιστού εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συμπληρώνει το χώρο που σχηματίζεται στο εσωτερικό του κρανίου ως αποτέλεσμα της μείωσης του όγκου του εγκεφάλου. Ο ατροφικός υδροκεφαλμός σε γήρας μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο παραβίασης της παροχής αίματος στον εγκέφαλο σε αρτηριοσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων, υπέρταση, διαβητική μακροαγγειοπάθεια.

Ταξινόμηση του υδροκεφαλίου

Σύμφωνα με την αιτιολογική αρχή, διακρίνεται ο συγγενής και ο αποκτώμενος υδροκεφαλμός.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης, ο υδροκεφαλός ταξινομείται σε ανοικτές και κλειστές μορφές. Ο ανοικτός υδροκεφαλμός συνδέεται με την υπερπαραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή με την παραβίαση της απορρόφησης του κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο κλειστός υδροκεφαλός προκαλείται από παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω συμπίεσης, μερικής ή πλήρους απόφραξης οποιουδήποτε τμήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συστήματος.

Ανάλογα με το πού εμφανίζεται η υπερβολική συσσώρευση υγρού, διακρίνεται ο εσωτερικός και ο εξωτερικός υδροκεφαλμός. Ο εσωτερικός υδροκεφαλμός συνοδεύεται από συσσώρευση του CSF στις κοιλίες του εγκεφάλου. Ο εξωτερικός υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον υποαραχνοειδές και υποδιαμορφικό χώρο.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της πορείας, ο υδροκεφαλός ταξινομείται ως οξεία, υποξεία και χρόνια. Ο οξύς υδροκεφαλμός χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, κατά την οποία λίγες ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου, εμφανίζεται έλλειψη αντιρρόπησης. Ο υποξεπόμενος υδροκεφαλμός αναπτύσσεται μέσα σε ένα μήνα και είναι χρόνιος - περισσότερο από έξι μήνες.

Μεγάλη κλινική σημασία έχει ο διαχωρισμός του υδροκεφαλίου σε σταθεροποιημένο (αντισταθμισμένο) και προοδευτικό (αυξανόμενο). Ο σταθεροποιημένος υδροκεφαλός δεν συσσωρεύεται και συνήθως προχωρεί με φυσιολογική πίεση του υγρού. Ο προοδευτικός υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από επιδείνωση των συμπτωμάτων, συνοδεύεται από αύξηση της πίεσης του υγρού, δεν επιδέχεται συντηρητική θεραπεία και οδηγεί σε ατροφία εγκεφαλικού ιστού.

Σημάδια υδροκεφαλίας σε ενήλικες

Η συσσώρευση υπερβολικής ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον περιορισμένο χώρο του κρανίου οδηγεί σε αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία προκαλεί τα πιο τυπικά συμπτώματα του υδροκεφαλίου. Στους ενήλικες και τα μεγαλύτερα παιδιά αυτά περιλαμβάνουν: δεν ανακουφίζονται από αναλγητικά, έντονο πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο και αίσθημα πίεσης στα μάτια. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με οξύτητα ή να αναπτυχθούν σταδιακά, με παροδικό χαρακτήρα κατά την εμφάνιση της νόσου. Ο ατροφικός υδροκεφαλμός συχνά εμφανίζεται χωρίς σημάδια αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης και ανιχνεύεται μόνο με πρόσθετη εξέταση του ασθενούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο υδροκεφαλός συνοδεύεται από νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία προκαλούνται τόσο από τη συμπίεση των δομών του εγκεφάλου με τους διευρυμένους χώρους υγρών, όσο και από την κύρια ασθένεια που προκαλεί την ανάπτυξη υδροκεφαλίας. Τις περισσότερες φορές, ο υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από εξασθένιση του αιθουσαίου και της όρασης. Η πρώτη είναι η αθηξία του αιθουσαίου, που εκδηλώνεται με ζάλη, αστάθεια στο βάδισμα, θόρυβο στα αυτιά και το κεφάλι, νυσταγμός. Από την άποψη αυτή, μπορεί να παρατηρηθεί σημαντική μείωση στην οπτική οξύτητα, απώλεια ορισμένων περιοχών του οπτικού πεδίου, στάσιμοι δίσκοι των οπτικών νεύρων. με παρατεταμένη πορεία υδροκεφαλίας, μπορεί να αναπτυχθεί ατροφία των οπτικών νεύρων.

Ο υδροκεφαλός μπορεί να εμφανιστεί με διαταραχές του κινητήρα και των ευαίσθητων περιοχών: παρέσεις και παράλυση, αυξημένα αντανακλαστικά των τενόντων και μυϊκός τόνος, μείωση ή πλήρης απώλεια όλων των τύπων ευαισθησίας, σχηματισμός σπαστικών συστολών των άκρων. Η αποφρακτική υδροκεφαλία, λόγω παραβίασης της κυκλοφορίας του υγρού στον οπίσθιο κρανιακό βόθρο, που χαρακτηρίζεται από παρεγκεφαλιδική αταξία συμπτώματα: έλλειψη συντονισμού και βάδισμα krupnorazmashistymi δυσανάλογη κινήσεις, αλλαγές στη γραφή, κλπ..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υδροκέφαλος συνοδεύεται από ψυχικές διαταραχές που εμφανίζονται συχνότερα στους ενήλικες διαταραχές της συναισθηματικής και θεληματικό: συναισθηματική αστάθεια, νευρασθένεια, άνευ αιτίας ευφορία με ταχεία μετάβαση σε μια κατάσταση αδιαφορίας και της απάθειας. Με απότομη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, είναι δυνατή η επιθετική συμπεριφορά.

Σημάδια υδροκεφαλίας στα παιδιά

Στα παιδιά, λόγω της μεγάλης ευκαμψίας των οστών του κρανίου, δεν παρατηρείται αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ο υδροκεφαλός σε αυτά συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του κρανίου. Στα νεογέννητα και τα μικρά παιδιά, ο υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από ένα υπερμεγέθιο μέγεθος κεφαλής, διόγκωση των φλεβών του τριχωτού της κεφαλής, ένταση και έλλειψη παλμών ενός μεγάλου ελατηρίου, πρήξιμο των οπτικών νευρικών δίσκων. Συχνά υπάρχει ένα σύμπτωμα του "ηλιόλουστου" - περιορισμός της κίνησης των ματιών προς τα πάνω. Μπορεί να υπάρχει απόκλιση των ραφών του κρανίου. Κτυπώντας το κρανίο συνοδεύεται από ένα χαρακτηριστικό ήχο (ένα σύμπτωμα ενός "ραγισμένου δοχείου"). Στα παιδιά του πρώτου έτους ζωής, ο υδροκεφαλός οδηγεί σε υστέρηση στην ανάπτυξη. Αρχίζουν αργότερα να κρατούν τα κεφάλια τους, να κυλούν, να κάθονται και να περπατούν.

Τα παιδιά που έχουν σοβαρό υδροκεφαλία, διαφέρουν στο σφαιρικό σχήμα του κεφαλιού, στο υπερβολικά μεγάλο μέγεθος, σε βαθιά ματιά στα μάτια, στα προεξέχοντα αυτιά, στην αραίωση του τριχωτού της κεφαλής. Μπορεί να υπάρξει μείωση της όρασης, αύξηση του μυϊκού τόνου στα κάτω άκρα και διαταραχές των κρανιακών νεύρων. Σε αντίθεση με τους ενήλικες, στην παιδική ηλικία ο υδροκεφαλμός συχνά συνοδεύεται όχι από διαταραχές συναισθηματικής-βίας, αλλά από πνευματική ανεπάρκεια. Τα παιδιά με υδροκέφαλο είναι συνήθως καθιστικά και παχύσαρκα. Είναι αδιάφοροι, αδρανείς, δεν έχουν αγάπη για τους συγγενείς που είναι περίεργοι για τους συμμαθητές τους. Η μείωση του βαθμού υδροκεφαλίας συχνά οδηγεί σε αύξηση των πνευματικών ικανοτήτων και της δραστηριότητας του παιδιού.

Κατά την εφηβεία, ο υδροκεφαλμός εμφανίζεται συχνά έντονα στο πλαίσιο μολυσματικής νόσου, ψυχικού ή σωματικού τραύματος. Ταυτόχρονα, συνοδεύεται από έντονο πονοκέφαλο, επαναλαμβανόμενο εμετό και βραδυκαρδία. Υπάρχουν περιόδους απώλειας συνείδησης, μερικές φορές σπασμωδικές κρίσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται επεισοδιακή ψύχωση με ψευδαισθητικό ή παραληρηματικό σύνδρομο.

Διάγνωση υδροκεφαλίας

Τα κλινικά συμπτώματα του υδροκεφαλίου είναι συνήθως τόσο χαρακτηριστικά που επιτρέπουν σε έναν νευρολόγο να υποπτεύεται την παρουσία του κατά την πρώτη εξέταση του ασθενούς. Για τον προσδιορισμό του βαθμού και της μορφής του υδροκεφαλίου, καθώς και για τον εντοπισμό της υποκείμενης νόσου, διεξάγονται επιπρόσθετες εξετάσεις: απεικόνιση με ακτίνες Χ, υπερήχους, υπολογισμένη ή μαγνητική τομογραφία.

Όταν η ακτινογραφία του κρανίου στην περίπτωση του υδροκεφαλίου αποκάλυψε μια λέπτυνση των οστών του κρανίου και την απόκλιση των ραφών μεταξύ τους, στην εσωτερική επιφάνεια του κρανίου, παρατηρείται ένα σύμπτωμα «εντυπώσεων δακτύλων». Ο υδροκεφαλός που οφείλεται σε στένωση του υδραγωγείου του εγκεφάλου συνοδεύεται από μείωση του όγκου του οπίσθιου κρανιακού βόθρου στις ακτινογραφίες του κρανίου. Ο υδροκέφαλος στο σύνδρομο Dandy-Walker, αντίθετα, χαρακτηρίζεται από αύξηση του όγκου του οπίσθιου κρανιακού οσφρητικού σώματος στα κρανιογράμματα. Ο υδροκεφαλός κατά το κλείσιμο ενός από τα μεσοκοιλιακά μηνύματα εκδηλώνεται με κρανιακή ασυμμετρία ορατή στο κρανιογράφημα. Ωστόσο, στη σύγχρονη κλινική πρακτική, με την παρουσία περισσότερο ενημερωτικών μεθόδων έρευνας, όπως η μαγνητική τομογραφία, η MSCT και η CT του εγκεφάλου, η ακτινογραφία έχει μόνο βοηθητική αξία στη διάγνωση του υδροκεφαλλίου.

Από τις μεθόδους διάγνωσης υπερήχων για υδροκεφαλία, η ηχοεγκεφαλογραφία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του βαθμού αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης. Στα παιδιά του πρώτου έτους ζωής, είναι δυνατή η υπερηχογραφήματος του εγκεφάλου μέσω μιας ανοικτής γραμματοσειράς χρησιμοποιώντας υπερηχογραφία.

Η αξιολόγηση της όρασης και η κατάσταση των δίσκων οπτικού νεύρου γίνεται από έναν οφθαλμίατρο. Κατά κανόνα, ο κατάλογος των οφθαλμολογικών εξετάσεων για τον υδροκεφαλισμό περιλαμβάνει οφθαλμοσκόπηση, προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας και της περιμέτρου.

Οι τομογραφικές διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της φύσης του υδροκεφαλίου, τον εντοπισμό της θέσης της απόφραξης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή της υπάρχουσας συγγενούς ανωμαλίας, τη διάγνωση αιτιώδους νόσου (όγκος, κύστη, αιμάτωμα κλπ.). Όταν ο υδροκεφαλός είναι πιο ενημερωτικός, η χρήση της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου.

Ελλείψει αντενδείξεων για την ανίχνευση αιτιώδους νόσου, είναι δυνατή η οσφυονωτιαία παρακέντηση, ακολουθούμενη από εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε υποψία για αγγειακές διαταραχές εμφανίζεται το ΜΡΑ των αγγείων ενός εγκεφάλου. Ο συγγενής υδροκεφαλός λοιμώδους αιτιολογίας απαιτεί διάγνωση PCR για να προσδιορίσει τον τύπο της λοίμωξης που το προκάλεσε.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Η επιλογή της θεραπείας για τον υδροκέφαλο εξαρτάται από την αιτιολογία του. Η συντηρητική θεραπεία συχνά πραγματοποιείται με τον αποκτώμενο υδροκέφαλο, που προκαλείται από φλεγμονώδεις ασθένειες, τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα και κοιλιακή αιμορραγία. Η κύρια ασθένεια αντιμετωπίζεται και τα διουρητικά φάρμακα (ακεταζολαμίδη, φουροσεμίδη) συνταγογραφούνται για τη μείωση του βαθμού υδροκεφαλίας και της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης.

Ο συγγενής υδροκεφαλμός συνήθως απαιτεί χειρουργική επέμβαση για να διορθώσει την υποκείμενη δυσπλασία. Εάν ο υδροκεφαλός προκαλείται από την παρουσία ογκομετρικής διεργασίας στον εγκέφαλο, τότε επίσης αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Σύμφωνα με τη μαρτυρία, αφαιρείται το ενδοκρανιακό αιμάτωμα, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των όγκων, η αυτοψία ή η ολική εκτομή του αποστήματος του εγκεφάλου, ο διαχωρισμός των συμφύσεων στην αραχνοειδίτιδα κλπ.

Σε περιπτώσεις όπου την εξάλειψη της αιτίας υδροκέφαλο παροχέτευσης δεν είναι δυνατό να εφαρμοστεί λειτουργία: kistoperitonealnoe παράκαμψης, ενδοσκοπική πυθμένα ventrikulotsisternostomiya III κοιλία κοιλιοπεριτοναϊκής παράκαμψης μεταμοσχεύσεως lyumboperitonealnoe, εξωτερική κοιλιακή παροχέτευση. Σκοπός τους είναι να δημιουργήσουν πρόσθετες οδούς για εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη κρανιακή κοιλότητα. Οι εργασίες μετεπιβίβασης μπορούν να πραγματοποιηθούν ως συμπλήρωμα στη χειρουργική θεραπεία της υποκείμενης νόσου, εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση της κανονικής κυκλοφορίας του ΚΠΣ.

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε ενήλικες: μέθοδοι θεραπείας

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου στους ενήλικες, ονομάζεται επίσης στο κοινό "εγκεφαλικό οίδημα" - ένα κλινικό σύνδρομο, η κύρια εκδήλωση του οποίου είναι η υπερβολική ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού που συσσωρεύεται στις κοιλότητες του κρανίου.

Σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες του μηχανισμού ανάπτυξης υδροκεφαλίας του εγκεφάλου σε ενήλικες, η ασθένεια χωρίζεται σε υποτύπους:

  • περιφερική μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από παραβιάσεις του τρέχοντος εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω αποκλεισμού των αυτοκινητοδρόμων.
  • χωρίς απορρόφηση, που οφείλεται σε αποτυχίες στην απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • υπερευαισθησία, ξεκινώντας λόγω της υπερβολικής έκκρισης εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Επίσης, ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικες χωρίζεται σε τρεις μορφές σύμφωνα με το επίπεδο πίεσης που είναι τυπικό για τον ασθενή στο εσωτερικό του κρανίου: υπερτασικός τύπος, νορμοτασικός τύπος, υποτασική παραλλαγή.

Ο εγκεφαλικός υδροκεφαλός είναι μια σοβαρή ασθένεια και η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει αναπηρία και πρόωρο θάνατο. Η παθολογία προκαλεί μη αναστρέψιμες αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα ο ασθενής να χάσει την ικανότητά του να εργαστεί και να καταστεί ανίκανος σε ανεξάρτητη αυτο-φροντίδα.

Προβλήματα με τη μνήμη, επιδείνωση των νοητικών ικανοτήτων, εμφάνιση καταθλιπτικών και μανιακών καταστάσεων, μείωση ή απώλεια όρασης, αδυναμία προσανατολισμού στο διάστημα, ανεξέλεγκτη ώθηση για ούρηση - μόνο ένα μικρό κλάσμα των συμπτωμάτων που εμφανίζονται στον υδροκεφαλισμό του εγκεφάλου στους ενήλικες. Λόγω της ύπαρξης μιας πραγματικής απειλής για τη ζωή ενός ατόμου, είναι απαραίτητο, στο παραμικρό σημείο μιας νόσου, να στρίψετε επειγόντως σε μια νευρολογική κλινική, να υποβληθείτε σε μια μεγάλη εξέταση και να ακολουθήσετε όλες τις ιατρικές συνταγές.

Υδροκεφαλία σε ενήλικες: αιτίες

Σήμερα, οι λόγοι για την ανάπτυξη του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου στους ενήλικες μελετήθηκαν και περιγράφηκαν καλά, αλλά το ζήτημα του πραγματικού μηχανισμού ανάπτυξης του κανονικοθετικού τύπου της νόσου παραμένει ασαφής. Περιγράφουμε τους κύριους παράγοντες που προκαλούν την έναρξη της νόσου στους ενήλικες.

  • Τα συμπτώματα του υδροκεφαλίου συχνά εκδηλώνονται μετά από μολυσματικές ασθένειες του εγκεφάλου, όπως μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, παρασιτικές ασθένειες.
  • Ο λόγος για τον αυξημένο σχηματισμό του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι το χοριοειδές θηλώωμα.
  • Συχνά, ο υδροκεφαλός αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων στις δομές του κρανίου.
  • Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν μετά από οστικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας: εγκεφαλικό έμφρακτο, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υποαραχνοειδής αιμορραγία.
  • Σε πολλούς ενήλικες, ο υδροκεφαλμός αναπτύσσεται στο πλαίσιο της οργανικής βλάβης του εγκεφάλου: αλκοολική, τοξική, υπερτασική εγκεφαλοπάθεια.
  • Διάφορες επαφές και ενδοκρανιακές βλάβες, κλειστές και ανοιχτές, είναι ικανές να ξεκινούν παθήσεις.
  • Τα κοινά αίτια του υδροκεφαλίου είναι ανωμαλίες στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως η δυσπλασία του Arnold - Chiari, συγγενής υποανάπτυξη των οδών εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Υδροκεφαλία σε ενήλικες: συμπτώματα

Τα κλινικά συμπτώματα της παθολογίας εξαρτώνται από τους παράγοντες που προκάλεσαν την ασθένεια, τη διάρκεια της νόσου και το επίπεδο της ενδοκρανιακής πίεσης. Εάν εμφανιστεί υδροκεφαλία μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή υποαραχνοειδής αιμορραγία, μπορεί να εμφανιστούν σημεία κατά την πρώτη εβδομάδα της νόσου. Στη χρόνια πορεία του υδροκεφαλίου εμφανίζονται και επιβαρύνουν σταδιακά.

Σχεδόν πάντα, το παλαιότερο και πιο διαδεδομένο σύμπτωμα του υδροκεφαλίου είναι προβλήματα που έχουν προκύψει στο άτομο με το περπάτημα. Στο αρχικό τμήμα της νόσου, το βάδισμα ενός ατόμου γίνεται αβέβαιο. Ο υπερβολικά αργός ρυθμός κίνησης είναι αξιοσημείωτος. Είναι δυνατές αυθόρμητες πτώσεις.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το περπάτημα διαταράσσεται. Είναι πολύ δύσκολο για ένα άτομο να σταματήσει: φαίνεται ότι τα πόδια του είναι "μαγνητικά" στο πάτωμα. Ο ασθενής κινείται σε μικρά βήματα. Τα πόδια του είναι συνήθως ευρύτατα διαχωρισμένα. Το βάδισμά του είναι εντυπωσιακό. Παγώνει στη θέση του όταν στρέφεται. Μερικές φορές όταν μετακινείται, ο ασθενής με υδροκεφαλία σταματά και παγώνει στη θέση του, επειδή δεν είναι σε θέση να εκτελέσει το επόμενο βήμα.

Επιπλέον, αν ο ασθενής είναι σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση, μπορεί εύκολα να μιμηθεί ένα κανονικό βήμα για περπάτημα, ποδηλασία. Όντας ψέματα ή κάθονται, είναι σε θέση να σχεδιάσει περίπλοκα σύμβολα με τα πόδια του στον αέρα. Μερικές φορές ενυπάρχουν ενδείξεις εξασθενημένου ελέγχου των κινήσεων στα άνω άκρα.

Κατά τη νευρολογική εξέταση του ασθενούς, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εντοπιστούν:

  • αυξημένο μυϊκό τόνο των κάτω άκρων.
  • αντοχή σε παθητικές κινήσεις διαφόρων βαθμών ·
  • ακούσια μυϊκή ένταση των ποδιών.
  • αύξηση τμημάτων αντανακλαστικά.
  • μειωμένη δύναμη ποδιού.

Ταυτόχρονα με τα παραπάνω συμπτώματα, υπάρχουν και άλλα σημάδια υδροκεφαλίας στους ενήλικες, μεταξύ των οποίων υπάρχει ανισορροπία. Αυτή η ανωμαλία εκδηλώνεται από ένα αίσθημα αστάθειας του σώματος, το οποίο συμβαίνει όταν προσπαθεί να σηκωθεί, να κάνει ένα βήμα, να γυρίσει. Με την πάροδο του χρόνου, τα σημάδια αυτά επιβαρύνονται: ένα πρόσωπο χάνει την ικανότητα να στέκεται ανεξάρτητα, και σε σύνθετες μορφές υδροκεφαλίας δεν μπορεί καν να καθίσει.

  • Πολλοί ενήλικες με υδροκέφαλο παραπονιούνται για σοβαρό πονοκέφαλο. Κατά κανόνα, η κεφαλαλγία εμφανίζεται μετά το ξύπνημα το πρωί. Άλλες ενδείξεις ενώνουν τον πονοκέφαλο - δυσφορία και δυσφορία στο επιγαστρικό. Είναι δυνατός ο έμβρυος, μετά τον οποίο ανακουφίζεται ο ασθενής με υδροκέφαλο.
  • Ένα κοινό σύμπτωμα υδροκεφαλίας στους ενήλικες είναι ένα αίσθημα πίεσης που προέρχεται από μέσα προς τα μάτια. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται μια αίσθηση καψίματος στα μάτια του ή να αισθάνεται σαν να ρίχνονται λεπτές σπόροι άμμου μέσα τους. Ορατά οπτικά διαστελλόμενα αγγεία των ματιών. Σε πολλούς ενήλικες, προσδιορίζεται μια μείωση στην οπτική οξύτητα. Ένα πρόσωπο περιγράφει την εμφάνιση ενός πέπλου και "ομίχλης" μπροστά στα μάτια του. Πιθανώς η ανάπτυξη της ατροφίας των οπτικών νεύρων.
  • Καθώς ο υδροκεφαλός γίνεται πιο σοβαρός, εμφανίζονται τα ψυχικά συμπτώματα που διακρίνονται από τη φωτεινότητα τους. Στους ενήλικες, υπάρχει έλλειψη παρορμήσεων για ψυχική, ομιλία, κινητική δραστηριότητα. Υπάρχει μια κατάσταση πλήρους αδιαφορίας, αδιαφορία για τα φαινόμενα που συμβαίνουν. Ο ασθενής μπορεί να είναι αποπροσανατολισμένος εγκαίρως και να μην καταλάβει πού βρίσκεται. Υπάρχει μια αμβλίωση της συναισθηματικής αντίληψης της πραγματικότητας. Οι συνήθεις ανωμαλίες είναι παραγωγικά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένων των οπτικών και λεκτικών ψευδαισθήσεων. Μπορεί να αναπτυχθεί μανιακό σύνδρομο, το οποίο χαρακτηρίζεται από μια τριάδα σημείων: αυξημένη διάθεση, επιτάχυνση της σκέψης και ομιλίας, κινητική ανάδευση. Σε άλλους ενήλικες, τα καταθλιπτικά συμπτώματα κυριαρχούν: χαμηλή διάθεση, αναστολή της πνευματικής δραστηριότητας, κινητική καθυστέρηση.
  • Κακές προγνωστικές ενδείξεις είναι η υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, η αποτυχία στη λειτουργία ύπνου-αφύπνισης, η επίμονη αϋπνία. Μια ξεχωριστή ομάδα ασθενών αναπτύσσει επιληπτικές κρίσεις. Η πρόοδος του υδροκεφαλίου οδηγεί σε σημαντική υποβάθμιση των γνωστικών λειτουργιών ενός ατόμου. Μερικοί ασθενείς χάνουν την ικανότητα να υπηρετούν τους εαυτούς τους.
  • Συχνά, οι ασθενείς που βρίσκονται ήδη σε πρώιμα στάδια υδροκεφαλίας δείχνουν αύξηση της ούρησης τους. Στους περισσότερους ενήλικες, το μεγαλύτερο μέρος της ημερήσιας ποσότητας ούρων απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της νύχτας. Στο μέλλον, οι ασθενείς έχουν επιτακτική ανάγκη να αναλάβουν τη δράση της ούρησης. Αργότερα, οι άνθρωποι που πάσχουν από υδροκεφαλία, δεν γνωρίζουν πλέον την αναδυόμενη ανάγκη για ούρηση. Ταυτόχρονα, έχουν πλήρη αδιαφορία για την ακούσια ούρηση που προκύπτει από αυτά.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Η επιλογή της στρατηγικής για τη θεραπεία του υδροκεφαλίου σε ενήλικες συμβαίνει μόνο μετά από εκτεταμένη νευρολογική εξέταση και επίδοση διαγνωστικών μεθόδων νευροαπεικόνισης. Το πρόγραμμα θεραπείας της νόσου επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο του υδροκεφαλμού, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα και το βαθμό επιδείνωσης των συμπτωμάτων.

Σε πιο ήπιες μορφές, συντηρητική θεραπεία του υδροκεφαλίου είναι δυνατή με συνταγογράφηση φαρμακολογικών παραγόντων. Κατά κανόνα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί διουρητικό diacarb. Η δράση αυτού του φαρμάκου έχει ως στόχο να εξασφαλίσει την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα. Ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα φαίνεται από τη θεραπεία με διουρητική μαννιτόλη (Mannit). Αυτό το φάρμακο βοηθά στη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, συμβάλλει στην αύξηση της απέκκρισης του νερού από τα νεφρά. Παράλληλα με αυτούς τους παράγοντες, συνιστάται η λήψη του διουρητικού lasix (Lasix). Για να αντισταθμίσετε την ανεπάρκεια ασβεστίου που σχετίζεται με τη λήψη διουρητικών, συνιστάται η τοποθέτηση πανγκανίνης στη θεραπεία.

Ο δευτερεύων στόχος της θεραπείας για υδροκεφαλία σε ενήλικες είναι η βελτίωση της παροχής αίματος και της διατροφής του εγκεφαλικού ιστού. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε φάρμακα διαφόρων ομάδων. Ένας αποτελεσματικός διορθωτικός παράγοντας των εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών είναι ο Cavinton. Το Aktovegin μπορεί να συνδεθεί με το πρόγραμμα θεραπείας για να ενεργοποιήσει τον κυτταρικό μεταβολισμό (Actovegin). Για την ταχεία αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος που επηρεάζεται από τις ανεπιθύμητες ενέργειες του υδροκεφαλίου, συνιστάται η χρήση του Cortexin (Cortexinum). Το Cerebrolysinum (Cerebrolysinum) είναι ικανό να βοηθήσει στη βελτίωση του μεταβολισμού στον ιστό του εγκεφάλου.

Ωστόσο, η θεραπεία με φάρμακα σε οξείες και σοβαρές καταστάσεις στον υδροκεφαλισμό σε ενήλικες δεν είναι κατάλληλη, επειδή η ταχεία ανάπτυξη συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στο σώμα και να προκαλέσει πρόωρο θάνατο του ασθενούς. Επομένως, εάν υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αμέσως χειρουργική θεραπεία. Σε επείγουσες περιπτώσεις, για να εξασφαλιστεί η εκροή περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού, πραγματοποιείται εξωτερική κοιλιακή αποστράγγιση. Αυτή η τεχνολογία παρέχει την εκκένωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μέσω του συστήματος αποστράγγισης και του ενδοκρανιακού καθετήρα σε ένα αποστειρωμένο δοχείο.

Στη χρόνια πορεία, ο υδροκεφαλός εκτελεί μια ποικιλία λειτουργιών ελιγμών. Αυτός ο τύπος χειρουργικής θεραπείας έχει ως στόχο να εξασφαλίσει την εκροή περίσσειας όγκου CSF στις φυσικές κοιλότητες του σώματος τοποθετώντας διάφορες απολήξεις. Μια τέτοια χειρουργική θεραπεία είναι μια σύνθετη και τραυματική χειραγώγηση, αλλά με τη σωστή και σωστή επίδοσή τους, η ανάκτηση παρατηρείται σε περισσότερο από το 60% των ασθενών με υδροκέφαλο. Επιπλέον, πάνω από το 20% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε εργασίες ελιγμών σημείωσε σημαντική βελτίωση της κατάστασής τους. Η θνησιμότητα σε αυτόν τον τύπο χειρουργικής θεραπείας κυμαίνεται από 6%.

Μέχρι σήμερα, η πιο ασφαλής και ατραυματική μέθοδος θεραπείας υδροκεφαλίας είναι η ενδοσκοπική κοιλιοκυκλοσκόπηση του πυθμένα της τρίτης κοιλίας. Η κοιλιοσκόπηση είναι μια επιχείρηση που στοχεύει στη δημιουργία τεχνητής οδού μεταξύ των βασικών δεξαμενών του εγκεφάλου και της κοιλίας. Η χρήση αυτής της μεθόδου σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και να τονώσετε τη διαδικασία της απορρόφησής του στις φυσικές τομές. Ωστόσο, σήμερα αυτός ο τύπος θεραπείας διακρίνεται από το υψηλό κόστος και δεν είναι ιδιαίτερα συνηθισμένος στις κλινικές της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Σημάδια πτώσης (υδροκεφαλίας) του εγκεφάλου

Ο υδροκέφαλος του εγκεφάλου ονομάζεται παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια ή συμβαίνει ως αποτέλεσμα τραυματισμών, όγκων, λοιμώξεων και υπό την επίδραση άλλων αιτιών. Η ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως πτώση εγκεφάλου.

Ταξινόμηση του υδροκεφαλίου

Εμφανίζεται στους ανθρώπους:

  1. Εξωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Το πρόβλημα προκύπτει εάν το υγρό δεν απορροφηθεί στην κυκλοφορία του αίματος. Πρόκειται για παραβίαση της απορρόφησης που οδηγεί στη συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, στην αύξηση της πίεσης στο κρανίο και στην επέκταση των χώρων στον εγκέφαλο. Ο ανοικτός υδροκεφαλός είναι πιθανότερο να εμφανιστεί λόγω λοιμώξεων.
  2. Εσωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου. Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού μέσα στις κοιλίες και τις δεξαμενές του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή είναι συγγενής υδροκεφαλία.
  3. Μικτή υδροκεφαλία εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται όχι μόνο μέσα στις κοιλίες και τις δεξαμενές, αλλά και στον χώρο γύρω τους. Μπορεί να αντισταθμιστεί όταν το όργανο δεν διαταραχθεί, και αποσυμπιέζεται, στον οποίο ο ιστός του εγκεφάλου συμπιέζεται και το όργανο αποτυγχάνει.
  4. Υποκαταστατικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικες. Σε αυτή την παθολογική διαδικασία, υπάρχει μια μείωση στην ουσία του εγκεφάλου σε μέγεθος και η αντικατάστασή του από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Μικτή υδροκεφαλία αντικατάστασης αναπτύσσεται όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό γεμίζει τις εσωτερικές κοιλότητες του οργάνου και τους χώρους μεταξύ τους.
  5. Αποκλειστικός υδροκεφαλός. Η παθολογική διαδικασία εμφανίζεται όταν οι αγωγοί εμποδίζονται και η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαταράσσεται. Με βάση το πόσο σοβαρά είναι αποφραγμένη η εκροή, υπάρχουν τριδυμνιακός υδροκεφαλός, αμφιβληστροειδής υδροκεφαλός, τετρα και μονοκοιλιακές μορφές.
  6. Μη αποφρακτικός υδροκεφαλός. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι δεν αναπτύσσει ενδοκρανιακή υπέρταση. Οι αιτίες των παραβιάσεων δεν είναι σαφείς · το ρεύμα υγρού και η κυκλοφορία του παραμένουν εντός της κανονικής κλίμακας.
  7. Νορμοταστικός υδροκεφαλός. Αυτό το σύνδρομο συνδυάζει άνοια, παραβίαση της κινητικής λειτουργίας ως αποτέλεσμα της σημαντικής επέκτασης των κοιλιών. Η πίεση στο κρανίο είναι φυσιολογική.
  8. Ο ήπιος υδροκεφαλμός μπορεί να μην εκδηλωθεί, αλλά οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί αργότερα να προκαλέσει επιπλοκές, οπότε η θεραπεία είναι απαραίτητη.
  9. Αποφρακτικός υδροκεφαλός. Σε αυτή την περίπτωση, η συσσώρευση υγρού συμβαίνει λόγω της αποκλεισμένης διαδρομής της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα σχηματισμών στο σώμα.
  10. Συγγενής υδροκεφαλία. Ως αποτέλεσμα της γενετικής προδιάθεσης και των δυσπλασιών στην ανάπτυξη από τη γέννηση, μπορεί να αναπτυχθεί πτώση του εγκεφάλου προκαλώντας σοβαρή δυσλειτουργία οργάνων.
  11. Μετατραυματικός υδροκεφαλός. Η συσσώρευση υγρού λαμβάνει χώρα μετά από σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
  12. Ο ατροφικός υδροκεφαλμός συνοδεύεται από ατροφία του εγκεφάλου, όπου οι ιστοί αντικαθίστανται από το υγρό.
  13. Υδροκεφαλός του βικαρικού. Η παθολογία εκδηλώνεται με αύξηση των κοιλιών χωρίς την αλλαγή της ανατομικής δομής του οργάνου.
  14. Ασύμμετρη υδροκεφαλία. Αυτό το πρόβλημα λέγεται όταν μεγεθύνεται μία κοιλία. Μπορεί να υπάρχει αύξηση σε όλες τις κοιλίες.

Το υδροκεφαλικό σύνδρομο σε ενήλικες μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων. Αλλά σε κάθε περίπτωση, η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο κατά το οποίο ξεκίνησε η θεραπεία. Εάν η θεραπεία πραγματοποιείται όταν η παθολογική διαδικασία δεν οδηγεί σε θάνατο των ιστών, τότε υπάρχει η πιθανότητα αποκατάστασης των λειτουργιών οργάνων.

Παράγοντες κινδύνου

Η παθολογία αναπτύσσεται συχνότερα στα νεογέννητα, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί και στους ενήλικες. Σύμφωνα με μελέτες, οποιαδήποτε διαταραχή στην εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει ένα πρόβλημα. Αυτοί οι λόγοι αποκαλούνται αποκτημένοι. Στην περίπτωση αυτή, ο υδροκεφαλμός προκαλείται από:

  • αιμορραγίες στον εγκέφαλο ή διαλείμματα στα αιματώματα.
  • σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
  • τραύμα κατά τη γέννηση.
  • οξεία κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο.
  • μεταδόθηκαν μολυσματικές-φλεγμονώδεις διεργασίες όπως μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα και άλλες.
  • βλάβη στις δομές του εγκεφάλου από παράσιτα.
  • νεοπλάσματα υπό μορφή αστροκυτοματών, αγγειακών όγκων, βλαστών,
  • εγκεφαλικές μεταστάσεις όγκων άλλων οργάνων.
  • ο σχηματισμός κοιλοτήτων κητωδών στην τρίτη κοιλία.
  • ανάπτυξη αγγειακών δυσπλασιών.
  • ατροφία της εγκεφαλικής ουσίας ως αποτέλεσμα διαφόρων τύπων εγκεφαλοπάθειας.

Η πτώση του εγκεφάλου μπορεί να επηρεάσει όλα τα συστήματα του εγκεφάλου. Για να διορθώσουμε το πρόβλημα, είναι απαραίτητο να καθορίσουμε την αιτία της ανάπτυξής του.

Συμπτώματα της ασθένειας

Οι εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται όταν αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση και οι διάφορες δομές του οργάνου συμπιέζονται.

Τα συμπτώματα του υδροκεφαλίου σε ενήλικες είναι σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης, σταδιακά συνοδεύονται από νευρολογικές διαταραχές, με αυξημένη πίεση στα επιδεινωμένα συμπτώματα ιστού.

Ο υδροκεφαλός μπορεί να υποψιαστεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

  1. Αν ανησυχείτε για πονοκεφάλους και αίσθημα βαρύτητας, που επιδεινώνεται ιδιαίτερα κατά τον ύπνο και το πρωί μετά το ξύπνημα. Η ακριβής θέση του κέντρου του πόνου δεν μπορεί να καθοριστεί. Εάν ένα άτομο αναλάβει μια οριζόντια θέση, το σύμπτωμα αυξάνεται, γεγονός που εξηγείται από την αύξηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  2. Με πρωινή ασθένεια και έμετο, ανεξάρτητα από το τι και πότε ένα άτομο έφαγε.
  3. Εάν υπάρχει πίεση στα μάτια.
  4. Με επίμονο λόξυγκας.
  5. Εάν ένα άτομο αρχίζει να κουράζεται γρήγορα, αισθάνεται συνεχώς αδύναμη και υπνηλία, συχνά χασμουρητά.
  6. Δυσκολίες προκύπτουν από τη συγκέντρωση και την εκτέλεση των απλούστερων ενεργειών.
  7. Με νευρικότητα, απάθεια, μειωμένη νοημοσύνη.
  8. Εάν η αρτηριακή πίεση αλλάξει δραματικά, ο παλμός επιταχύνεται ή επιβραδύνεται.
  9. Στους ανθρώπους, μαύροι κύκλοι εμφανίζονται συνεχώς κάτω από τα μάτια. Αν τεντώσετε το δέρμα πάνω τους, θα διαπιστωθεί ότι τα τριχοειδή αγγεία είναι γεμάτα με αίμα.
  10. Σημαντικά αυξημένη εφίδρωση. Υπάρχει πιθανότητα απώλειας συνείδησης.

Αυτά είναι συμπτώματα ενδοκρανιακής υπέρτασης. Οι εκδηλώσεις νευρολογικών διαταραχών θα είναι οι εξής:

  1. Το όραμα είναι μειωμένο. Στα μάτια των διπλασιασμένων, είναι δύσκολο να επικεντρωθεί σε ένα αντικείμενο, η οπτική οξύτητα μειώνεται.
  2. Τα οπτικά πεδία πέφτουν.
  3. Λόγω της συμπίεσης, οι ατροφίες του οπτικού νεύρου, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη τύφλωση. Αυτό είναι δυνατό εάν η νόσος εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  4. Ο Στραβισμός εξελίσσεται.
  5. Οι μαθητές δεν ανταποκρίνονται στο έντονο φως.
  6. Παρατηρημένη δυσλειτουργία της αιθουσαίας συσκευής. Ο ασθενής πάσχει από ζάλη, το βάδισμα γίνεται ασταθές, κάνει θόρυβο στα αυτιά, εμφανίζονται ακούσιες ταλαντώσεις των ματιών.
  7. Παραλύει τα άκρα.
  8. Αυξημένα αντανακλαστικά και μυϊκός τόνος.
  9. Η ευαισθησία μειώνεται ή εξαφανίζεται τελείως.
  10. Τα χέρια και τα πόδια πάγωμα και δεν μπορεί να ισιώσει, καθώς ο μυϊκός τόνος έχει αυξηθεί.
  11. Υπάρχουν σημάδια παρεγκεφαλιδικής αταξίας, στην οποία υπάρχει ένα σαρωτικό χειρόγραφο, μειωμένη κινητική λειτουργία.
  12. Ένα πρόσωπο γίνεται συναισθηματικά ασταθές, η διάθεσή του αλλάζει δραματικά.
  13. Αν η πίεση μέσα στο κρανίο αυξηθεί απότομα, τότε ο ασθενής γίνεται επιθετικός.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Επιβεβαιώστε τη διάγνωση του "υδροκεφαλίου" μπορεί μόνο μετά από μια σειρά εργαστηριακών και οργανικών μελετών. Περισσότερες πληροφορίες παρέχονται από τις οργανικές τεχνικές. Προβλέπονται εργαστηριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της συνολικής υγείας του ασθενούς. Για να προσδιορίσετε την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας, ακολουθήστε τέτοιες διαδικασίες:

  • μετρήστε την περιφέρεια της κεφαλής με ταινία. Εάν ελεγχθεί ένα παιδί που πάσχει από υδροκεφαλία, η διάγνωση επιβεβαιώνεται αν το κεφάλι έχει αυξηθεί κατά περισσότερο από ενάμιση εκατοστά σε ένα μήνα. Σε ενήλικες, οποιαδήποτε αύξηση θεωρείται σημάδι ασθένειας.
  • ο οφθαλμίατρος εξετάζει το κεφάλι του οφθαλμού. Εάν υπάρχει οίδημα των δίσκων οπτικού νεύρου, επιβεβαιώνω ότι η πίεση στο εσωτερικό του κρανίου είναι αυξημένη. Αυτό μπορεί επίσης να υποδεικνύει ότι ο εγκέφαλος πέφτει.
  • διεξάγει έναν υπερηχογράφημα του κρανίου, ο οποίος ονομάζεται επίσης νευροσκόπηση. Αυτή η τεχνική είναι πολύ ανακριβής και σας επιτρέπει να λάβετε τις απαραίτητες πληροφορίες μόνο όταν ελέγχετε τα βρέφη μέσω μιας πηγής. Μια μελέτη για ενήλικες σχεδόν ποτέ δεν συνταγογραφείται.
  • προδιαγεγραμμένη απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Αυτή είναι η κύρια διαγνωστική τεχνική αν ένα άτομο υποπτεύεται υδροκεφαλία. Με τη βοήθειά του, μπορείτε όχι μόνο να επιβεβαιώσετε την ύπαρξη του προβλήματος, αλλά επίσης να προσδιορίσετε ποιες παραβιάσεις τον προκάλεσαν και να αξιολογήσετε το βαθμό βλάβης στις δομές του εγκεφάλου και στο αγγειακό κρεβάτι. Η διαδικασία επιτρέπει τον προσδιορισμό: του εξωτερικού υδροκεφαλίου του εγκεφάλου στον άνθρωπο ή τον εσωτερικό ή τους άλλους τύπους του. Επιβεβαιώστε τη διάγνωση με την παρουσία περιφεριακού οίδηματος της μαγνητικής τομογραφίας.
  • υπολογιστική τομογραφία. Αυτή είναι μια μέθοδος με ακτίνες Χ που δεν παρέχει τόσο λεπτομερείς πληροφορίες όπως απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, οπότε δεν συνταγογραφείται συχνά.
  • Η Echoencephalography και η reheencephalography χρησιμοποιούνται επίσης για τον προσδιορισμό της νόσου.
  • μπορεί να πραγματοποιήσει οσφυϊκή παρακέντηση για να μελετήσει την κατάσταση και τη σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • η ακτινογραφία του κρανίου συνταγογραφείται σπάνια. Αλλά η διαδικασία επιτρέπει να καθοριστεί ότι τα οστά του κρανίου έχουν αραιωθεί.

Τα βασικά κριτήρια αξιολόγησης για τη διάγνωση είναι τα αποτελέσματα της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού και της εξέτασης της βάσης. Εάν, μετά από όλες τις μελέτες, επιβεβαιωθεί η διάγνωση, σημαίνει ότι αρχίζει η θεραπεία με υδροκεφαλία. Εάν τα αποτελέσματα των διαδικασιών δεν αντιστοιχούν, ο υδροκεφαλός απορρίπτεται και καθορίζεται ποια ασθένεια έχει προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα.

Θεραπεία

Πτώση του εγκεφάλου - μια δύσκολη και επικίνδυνη παθολογία. Είναι δυνατόν να θεραπευθεί αυτή η ασθένεια μόνο με τη βοήθεια ενός συνόλου μέτρων, αφού δεν υπάρχει κανένα φάρμακο που να μπορεί να διορθώσει το πρόβλημα. Ανάλογα με το αν ο συγγενής υδροκεφαλός στους ανθρώπους είναι ατροφικός, αποφρακτικός ή νορμοταστικός υδροκεφαλμός, η θεραπεία μπορεί να συνδυάζει τη χρήση φαρμάκων και χειρουργικών επεμβάσεων.

Μερικοί προσπαθούν να βελτιώσουν την κατάσταση με τη βοήθεια των λαϊκών μεθόδων. Αλλά αυτό μπορεί να γίνει μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό και χρησιμοποιήσετε ως βοηθητική θεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία

Σε αυτή την παθολογική κατάσταση, η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

  • διουρητικά φάρμακα. Αναστέλλουν την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι γιατροί επιτυγχάνουν παρόμοιο αποτέλεσμα με τα Diakarb, Piracetam, Gliserol. Χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενέσεων. Δεδομένου ότι η χρήση διουρητικών συνοδεύεται από την απέκκριση νατρίου, μαγνησίου, καλίου μαζί με το σωματικό υγρό, συνταγογραφούνται βιταμίνες-ανόργανα σύμπλοκα για την πρόληψη της ανεπάρκειας αυτών των ουσιών.
  • αντιβακτηριακούς παράγοντες. Είναι συνταγογραφούνται εάν αναπτύσσεται μολυσματική διαδικασία στο σώμα. Συνήθως τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του υδροκεφαλίου, που αναπτύσσονται στο έμβρυο.
  • φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
  • βιταμίνες. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιούν βιταμίνες Β, C και Ε. Βελτιώνονται οι μεταβολικές διεργασίες σε κυτταρικό επίπεδο.
  • ζωικά ένζυμα. Η λιπάση και το πυρετογόνο διασπώνται και απομακρύνουν την περίσσεια του υγρού από το σώμα.
  • γλυκοκορτικοειδή. Τα ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται σε ακραίες περιπτώσεις.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποτελέσματα, τότε προσπαθήστε να λύσετε το πρόβλημα χειρουργικά.

Χειρουργικές θεραπείες

Στην οξεία και χρόνια μορφή της ασθένειας, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση. Εάν υπάρχει σοβαρή φλεγμονή στον εγκέφαλο και η λοιμώδης διαδικασία έχει εξαπλωθεί σε ολόκληρο το σώμα, τότε οι χειρουργικές επεμβάσεις αντενδείκνυνται. Κατ 'αρχάς, να εξαλείψει τη μόλυνση, και στη συνέχεια να πραγματοποιήσει τη θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής αγωγής, σχηματίζονται οι τρόποι με τους οποίους το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να βγει από το κρανίο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται "μετατόπιση". Παρουσία όγκων ή συγκολλήσεων στο σώμα, πρώτα να τα εξαλείψουν και στη συνέχεια να εκτελέσουν το κυνήγι.

Το εγκεφαλικό οίδημα αφαιρείται επίσης χρησιμοποιώντας:

  • Παρηγορητικές παρεμβάσεις. Διεξάγεται με ανοιχτό πτύελο με διάτρηση, αν υπάρχουν αντενδείξεις για ριζικές επεμβάσεις και για τη θεραπεία παιδιών μέσω της οπτικής ίνας.
  • ριζικές πράξεις. Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί με οποιοδήποτε είδος πτώσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εγκαθίστανται απολήξεις για την εξάλειψη της περίσσειας του υγρού. Μπορούν να είναι εξωτερικές ή εσωτερικές. Με τις εξωτερικές παρεμβάσεις υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης μηνιγγίτιδας, επομένως δεν χρησιμοποιούνται πρακτικά. Με τη βοήθεια της εσωτερικής αποστράγγισης, αφαιρέστε το υγρό σε άλλο σύστημα ή όργανο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να εξαλείψει αποτελεσματικά το πρόβλημα. Εάν υπάρχει κακοήθεια στον εγκέφαλο που προκάλεσε πτώση, μπορείτε να παρατείνετε τη ζωή για αρκετά χρόνια χρησιμοποιώντας χειρουργικές επεμβάσεις.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανιστούν παροξυσμοί με τη μορφή:

  • ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • απόφραξη του αυλού του σωλήνα αποστράγγισης.
  • απώλεια του σωλήνα από το όργανο στο οποίο πρέπει να ρέει η περίσσεια υγρού.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο τέτοιων συνεπειών, για τυχόν συμπτώματα, πρέπει να απευθυνθείτε σε ειδικό.

Λαϊκές θεραπείες

Με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών μπορεί να διευκολυνθεί η πορεία της νόσου. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με:

  • Έγχυση πριόν. Ένα φυτό σε ποσότητα κουταλιάς χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και διατηρείται στη φωτιά για 20 λεπτά. Στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε 50 ml τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 3 εβδομάδες μετά από μια εβδομάδα ανάπαυσης και συνεχίζεται η θεραπεία.
  • μαϊντανός. Μειώστε το πρήξιμο μπορεί να είναι, εάν προετοιμάσετε το φάρμακο από ψιλοκομμένο μαϊντανό. Άρχισε το βραστό νερό και επέμενε. Μετά από αυτό, καταναλώνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τα γεύματα.
  • έγχυση από αρκεύθου. Δύο κουτάλια κώνων πρέπει να γεμίζουν με βραστό νερό, να τοποθετούνται σε ένα θερμοσκληρυντικό και να επιμένουν. Το εργαλείο σάς επιτρέπει να εξαλείψετε το οίδημα λόγω διουρητικών ιδιοτήτων. Πιείτε την ανάγκη έγχυσης για μισή ώρα πριν φάτε φαγητό το πρωί και το βράδυ. Η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Εάν ένα άτομο έχει προβλήματα με τα νεφρά, τότε το φάρμακο αντενδείκνυται.
  • έγχυση αραβοσίτου Με αυτό το εργαλείο μπορείτε να επιτύχετε χολερροϊκό και διουρητικό αποτέλεσμα.

Όλα αυτά τα εργαλεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως συμπλήρωμα στην κύρια θεραπεία. Η εξάλειψη των βοτάνων υδροκεφαλίας από μόνη της είναι αδύνατη.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Εάν δεν αρχίσετε την θεραπεία με υδροκεφαλία εγκαίρως, η πιθανότητα θανάτου είναι υψηλή. Η διάρκεια ζωής και η εξέλιξη των επιπτώσεων της νόσου επηρεάζονται από:

  1. Στάδιο της νόσου. Η σοβαρή ασθένεια προκαλεί αναπηρία ή θάνατο.
  2. Ο χρόνος για να ξεκινήσει η θεραπεία. Εάν η θεραπεία συνταγογραφήθηκε, όταν η παθολογία προχώρησε ενεργά, η νοητική κατάσταση του ασθενούς δεν μπορεί να αποκατασταθεί.
  3. Η ορθότητα της επιλεγμένης θεραπείας.
  4. Σχετικές παθολογικές διεργασίες.

Οι παρακάτω επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν υπό την επίδραση αυτών των παραγόντων:

  • αποδυναμώνει τον μυϊκό τόνο των άκρων.
  • η ακοή και οι οπτικές λειτουργίες είναι μειωμένες.
  • παρουσιάζονται δυσλειτουργίες του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.
  • η ισορροπία νερού-αλατιού διαταράσσεται.
  • επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν.
  • ανάπτυξη άνοιας.
  • αν έχουν αρχίσει ατροφικές διαδικασίες, τότε η πιθανότητα θανάτου είναι πολύ υψηλή.

Εάν διαγνωσθούν παθολογικές αλλαγές στην αρχή της ανάπτυξης και η θεραπεία επιλέχθηκε σωστά, τότε είναι πολύ πιθανό ότι το πρόβλημα μπορεί να εξαλειφθεί εντελώς.

Υδροκεφαλία στα παιδιά

Ο συγγενής υδροκεφαλμός είναι αρκετά συνηθισμένος. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα:

  • ανωμαλίες και δυσμορφίες. Ο σχηματισμός τους συμβαίνει στην περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Αυτές μπορεί να είναι μολυσματικές διαδικασίες που υπέστη η μητέρα κατά την τοποθέτηση του εγκεφάλου. Η παθολογία συνήθως αναπτύσσεται μετά από ερυθρά, τοξοπλάσμωση, έρπη, μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό.
  • τη χρήση αλκοολούχων ποτών, ναρκωτικών ουσιών και καπνίσματος από γυναίκα κατά τη διάρκεια της μεταφοράς παιδιού ·
  • ενδοκρανιακό τραύμα από τον τοκετό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στους υποαραχνοειδείς χώρους του εγκεφάλου ή μέσα στις κοιλίες. Οι πιθανότητες για ανάπτυξη της παθολογίας αυξάνονται εάν το παιδί γεννιέται με χαμηλό σωματικό βάρος και μπροστά από το χρόνο.

Ο υδροκέφαλος στα παιδιά μπορεί να αποκτηθεί. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα:

  • φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • όγκους εγκεφαλικού ιστού.
  • τραυματισμούς στο κρανίο.
  • ρήξη δυσπλασιών.

Η παθολογική διαδικασία στα βρέφη έχει ελαφρώς διαφορετικές εκδηλώσεις από ότι σε άλλα παιδιά. Η κύρια εκδήλωση είναι η αύξηση του κεφαλιού. Εφόσον μέχρι δύο χρόνια τα οστά δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί και είναι αρκετά ελαστικά, αποκλίνουν υπό πίεση από το υγρό και οι ραφές μεταξύ τους αυξάνονται. Μπορεί επίσης να προεξέχει και να παλίνει η ελατήριο, αν η πίεση έχει αυξηθεί σημαντικά.

Το μωρό δεν κοιμάται καλά, κραυγές πολλά, φτύνει άφθονα μετά τη σίτιση.

Για τη θεραπεία της νόσου στα παιδιά μπορεί να συντηρητικά και χειρουργικά. Η πρώτη επιλογή είναι κατάλληλη εάν η ασθένεια έχει ανοικτή και μη προοδευτική μορφή.

Για να βελτιωθεί το ρεύμα του υγρού, το παιδί είναι συνταγογραφούμενο διουρητικά και φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Εάν δεν δίνουν αποτελέσματα, μπορούν να πραγματοποιήσουν χειρουργική επέμβαση. Συνήθως διεξάγονται εργασίες εκτόξευσης υγρού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εγκαθίστανται συστήματα σωλήνων και βαλβίδων, με τα οποία το υγρό εισάγεται στην περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας, του κόλπου και της μικρής λεκάνης. Οι διαδικασίες είναι αρκετά τραυματικές, αλλά δίνουν μια ευκαιρία για μια φυσιολογική ζωή, καθώς εμποδίζουν τις παραβιάσεις της σωματικής ή πνευματικής ανάπτυξης.

Η επίδραση της νόσου στη διανοητική ανάπτυξη των παιδιών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Στο 30% των μωρών που έχουν υποβληθεί σε παθολογία, υπάρχει μειωμένη λειτουργία ομιλίας. Σε 20% των περιπτώσεων είναι δύσκολο για τους ασθενείς να δείξουν χαρά, ευτυχία και άλλα θετικά συναισθήματα. Επίσης εκδηλώθηκε ανασταλτική αντίδραση.

Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, τότε μπορούν να αναπτυχθούν ψυχοκινητικές διαταραχές. Παρόλο που υπάρχουν στιγμές που η διανοητική ανάπτυξη δεν έχει μειωθεί.

Τα περισσότερα από τα παιδιά μετά τον υδροκεφαλισμό μεγαλώνουν καλοπροαίρετα, επικοινωνούν κανονικά με τους ανθρώπους γύρω τους. Μόνο ένα μικρό ποσοστό των παιδιών πάσχουν από κατάθλιψη, μεγαλώνουν θορυβώδη και σκληρά.

Εάν υπάρχουν επίμονες επιθέσεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από ψύχωση και σύγχυση.

Πρόληψη ασθενειών

Η εμφάνιση εγκεφαλικού οιδήματος τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή θάνατο, οπότε πρέπει να καταβληθεί κάθε προσπάθεια για την πρόληψή της. Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

  • μια γυναίκα στην περίοδο της μεταφοράς ενός παιδιού θα πρέπει να έχει υγιεινό τρόπο ζωής και να παρακολουθεί στενά την κατάσταση του σώματός της και την πορεία της εγκυμοσύνης.
  • είναι σημαντικό να αντιμετωπιστούν άμεσα όλες οι μολυσματικές παθολογίες που μπορεί να συμβάλουν στην ανάπτυξη υδροκεφαλίας.
  • είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να αποφύγουμε τους τραυματισμούς στο κεφάλι, καθώς μπορούν επίσης να δώσουν ώθηση στην ανάπτυξη της παθολογίας.
  • στην καθημερινή ζωή πρέπει να είστε προσεκτικοί, να αποφύγετε τις συγκρούσεις και τις πτώσεις.

Ο υδροκεφαλός δεν είναι εύκολο να θεραπευτεί. Ειδικά αν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε σε προχωρημένα στάδια της νόσου. Υπάρχουν πιθανότητες για αποκατάσταση εάν παρατηρήσετε την ανάπτυξη της παθολογίας στα αρχικά στάδια και λάβετε μέτρα για την εξάλειψή της. Οι επιλογές θεραπείας θα πρέπει να επιλέγονται μόνο από ειδικευμένο ειδικό, η αυτο-θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαράδεκτη. Μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.