Εγκεφαλοπάθεια εγκεφάλου

Η εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία αναπτύσσεται νέκρωση των εγκεφαλικών κυττάρων υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων. Με την ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος στις δομές του εγκεφάλου ή την πλήρη απουσία του, τα νευρικά κύτταρα αρχίζουν να πεθαίνουν και συνεπώς οι λειτουργίες του σώματος για το οποίο είναι υπεύθυνα διαταράσσονται. Η ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας αρχίζει με μικρές εστίες, οι οποίες, εάν δεν παρέχονται με έγκαιρη βοήθεια, γίνονται μεγάλες σε μέγεθος και οδηγούν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Σύμφωνα με τον ταξινομητή ICD-10, η ασθένεια κατηγοριοποιείται ως "Διαταραχές του νευρικού συστήματος" με την ανάθεση του κώδικα G93 "Άλλη εγκεφαλική βλάβη" στο σημείο 4 "Εγκεφαλοπάθεια, μη καθορισμένη".

Ποικιλίες της ταξινόμησης της νόσου

Από τη φύση της προέλευσης της εγκεφαλοπάθειας είναι δύο τύπων:

  • Συγγενής - εμφανίζεται στο υπόβαθρο γενετικών ανωμαλιών, διαταραχών της ενδομήτριας ανάπτυξης των δομών του εγκεφάλου και των συστημάτων υποστήριξης της ζωής.
  • Η απόκτηση είναι συχνά αποτέλεσμα τραυματισμών κατά τη γέννηση και σοβαρών παθολογιών που επηρεάζουν τα συστήματα και τα όργανα του σώματος.

Η επίκτητη εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου ταξινομείται ανάλογα με τον τύπο ανωμαλιών και τις αιτίες που οδήγησαν σε αυτήν:

  1. Τραυματικός - εμφανίζεται ως μια επιπλοκή μετά από το TBI, που λαμβάνεται τόσο κατά τη διάρκεια του τοκετού όσο και κατά την ενηλικίωση.
  2. Η υποξική (ανοξική) - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της οξείας έλλειψης οξυγόνου στις δομές του εγκεφάλου.
  3. Δυσκυτταρικό (αγγειακό) - που προκαλείται από ανεπαρκή παροχή αίματος στις δομές του εγκεφάλου. Ανάλογα με την παθολογία που προκάλεσε την ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας, χωρίζεται σε δύο τύπους:
  • Υπερτασική - συμβαίνει σε σχέση με τη συνεχή αύξηση της αρτηριακής πίεσης και τη ροή αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία ως αποτέλεσμα αυτού.
  • Η αθηροσκληρωτική - είναι συνέπεια της βλάβης των αγγειακών τοιχωμάτων με πλάκες χοληστερόλης.
  1. Τοξικό - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης δηλητηρίασης του σώματος με τοξικές και επιβλαβείς χημικές ουσίες, άλατα βαρέων μετάλλων. Επίσης, τα αίτια της τοξικής εγκεφαλοπάθειας μπορεί να είναι μακροχρόνια χρήση ναρκωτικών και τοξικών ουσιών, χαμηλής ποιότητας οινοπνεύματος.
  2. Δυσμετοβολικό - είναι συνέπεια του μειωμένου μεταβολισμού. Αυτός ο τύπος εγκεφαλοπάθειας μπορεί να χωριστεί στα ακόλουθα υποείδη:
  • Η χολερυθρίνη (ηπατική) - σχετίζεται με επιπλοκές μετά από παλαιά ηπατική νόσο (για παράδειγμα, ηπατίτιδα).
  • Διαβητικό - προκαλείται από διαταραχές που εμφανίζονται στον διαβήτη, συνοδευόμενες από ένα σύμπλεγμα νευρολογικών συμπτωμάτων.
  • Uremic - εμφανίζεται στις παθολογίες του νεφρικού συστήματος και τη συσσώρευση προϊόντων αποσύνθεσης πρωτεϊνών στο αίμα.
  1. Ακτινοβολία - συμβαίνει λόγω των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων της ροής ιόντων στο σώμα.
  2. Η υπογλυκαιμική - είναι συνέπεια της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων και της υπόφυσης, εμφανίζεται στο υπόβαθρο της υπασβεστιαιμίας, η οποία έχει περάσει στη χρόνια φάση.

Κάθε μία από τις ποικιλίες εγκεφαλοπάθειας έχει ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, για την αναγνώριση των οποίων θα πρέπει αμέσως να στραφούν σε ειδικούς.

Σημεία και συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου

Τα συμπτώματα της εγκεφαλοπάθειας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της παθολογίας και τους λόγους για τους οποίους προκαλείται. Τα συχνά και πρώιμα συμπτώματα της ασθένειας που χαρακτηρίζουν όλα τα είδη εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνουν:

  • η παρουσία επίμονων πονοκεφάλων, θορύβου και ζάλης.
  • αλλαγή της διάθεσης - κατάθλιψη, απάθεια, απώλεια ενδιαφέροντος για το τι συμβαίνει.
  • κόπωση, λήθαργος.
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • η εμφάνιση μυϊκών κράμπες.
  • απώλεια μνήμης, σκέψης.
  • απώλεια συντονισμού, αλλαγή στο βάδισμα.
  • ακουστικές, οπτικές διαταραχές.
  • μειωμένη ομιλία, μιμητικές λειτουργίες.

Οι ασθενείς με εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσουν επίσης και άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν συγκεκριμένο τύπο νόσου και την αιτία της. Για παράδειγμα:

  • με δυσκινησία εγκεφαλοπάθεια, περισσότερο από μισό χρόνο ο ασθενής διαταράσσεται από σημεία νευρολογικών και αιθουσαίων διαταραχών - ζάλη, αδυναμία, μειωμένη μνήμη και ομιλία.
  • στην ηπατική εγκεφαλοπάθεια, τα συμπτώματα που περιγράφονται συμπληρώνονται από ναυτία, επαναλαμβανόμενο σοβαρό εμετό, επιληπτικές κρίσεις και ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.
  • η τοξική εγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από μια έντονη αλλαγή στο ψυχοεπιχειρηματικό υπόβαθρο: από το λήθαργο, τη μείωση των βασικών αντανακλαστικών και την απάθεια σε κατάσταση ευφορίας, παράλογο άγχος, διέγερση, επιθετικότητα και εμφάνιση ψευδαισθήσεων.

Όταν εμφανιστούν τα περιγραφέντα συμπτώματα, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με τους ειδικούς για να μάθετε την αιτία της παθολογικής κατάστασης με τη βοήθεια των διαγνωστικών μεθόδων και να προχωρήσετε στη θεραπεία.

Αιτίες εγκεφαλοπάθειας

Η εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου αναφέρεται σε σοβαρές παθολογίες που αναπτύσσονται ως επιπλοκές μετά την πάθηση σοβαρών ασθενειών. Οι κύριοι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν το θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων είναι:

  • Συγγενείς ανωμαλίες που προκαλούνται από γενετικές ασθένειες, λοιμώξεις, ακατάλληλη τοποθέτηση του εμβρύου, παθολογίες εγκυμοσύνης, παραβίαση της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
  • Ενδοκρανιακά τραύματα που υπέστησαν κατά τη διάρκεια δύσκολης εργασίας ή ως αποτέλεσμα ατυχήματος. Η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί διαχρονικά εάν παρέχεται ανεξιχνίαστη φροντίδα στους τραυματίες.
  • Αγγειακές παθήσεις, οι κυριότερες από τις οποίες είναι η αθηροσκλήρωση και η υπέρταση. Ο κυτταρικός θάνατος οφείλεται στην κακή λειτουργία του συστήματος παροχής αίματος: στην πρώτη περίπτωση, ως αποτέλεσμα της απόθεσης αθηροσκληρωτικών πλακών στα αγγειακά τοιχώματα, στη δεύτερη, λόγω του μικρού αυλού των αρτηριών που προκαλείται από την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Υποξία του εγκεφάλου που προκαλείται από οξεία έλλειψη οξυγόνου. Η αιτία αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι ασφυξία στη μήτρα, κατά τη διάρκεια του τοκετού, στην ενηλικίωση, πνιγμό, καθώς και στην πνευμονική ανεπάρκεια που προκαλείται από παθολογικούς παράγοντες.
  • Διαταραχή του μεταβολισμού (μεταβολισμός), ιδίως η ανάπτυξη λοιμώξεων που προκαλούν διαταραχή των λειτουργιών του ήπατος και των νεφρών, εμφάνιση ανεπάρκειας βιταμινών της ομάδας Β, οι οποίες ευθύνονται για την πλήρη εγκεφαλική δραστηριότητα.
  • Οι επιπτώσεις στο σώμα των τοξικών ουσιών που προκαλούνται από τη μακροχρόνια εργασία με χημικά, δηλητήρια, χημικά, συστατικά βαρέων μετάλλων.
  • Η τοξικομανία και η εξάρτηση από το αλκοόλ.
  • Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, ιδιαίτερα, η παρουσία διαβήτη.
  • Εγκεφαλικές λοιμώξεις (π.χ. μηνιγγίτιδα) που μπορεί να προκαλέσουν θάνατο εγκεφαλικών κυττάρων.

Η αποσαφήνιση των αιτίων της ανάπτυξης της εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου είναι θεμελιώδης παράγοντας για την επιλογή της μεθόδου θεραπείας και αναστολής της διαδικασίας κυτταρικού θανάτου. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση και να συμβουλευτεί έναν αριθμό εξειδικευμένων ειδικών - ο θεραπευτής, ο νευρολόγος, ο καρδιολόγος, ο νευροχειρουργός, ο ουρολόγος.

Θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου

Τα κύρια θεραπευτικά μέτρα στη διάγνωση εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου αποσκοπούν στη μείωση της επίδρασης της αιτίας που οδήγησε στη βλάβη των εγκεφαλικών κυττάρων και των συμπτωμάτων που επιδεινώνουν την πάθηση. Ανάλογα με αυτό, μπορεί να αποδοθεί στον ασθενή μια θεραπεία εξωτερικών ασθενών με φάρμακα ή μια νοσοκομειακή διαμονή.

Τα φάρμακα που μπορούν να συνταγογραφηθούν για εγκεφαλοπάθεια εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

  • Προετοιμασίες για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Βελτιωτικά ροής αίματος, αγγειοδραστικά φάρμακα, νοοτροπικά και αντιοξειδωτικά.
  • Αποτοξινωτικά στην περίπτωση της περιεκτικότητας σε αίμα μεγάλου αριθμού προϊόντων αποσύνθεσης πρωτεϊνών και τοξινών.
  • Φάρμακα που εκτελούν τη λειτουργία της αντικατάστασης των νεφρών - αιμοκάθαρση.
  • Βιταμίνες "Β" για τη βελτίωση της λειτουργίας του εγκεφάλου.
  • Αναλγητικά φάρμακα για σύνδρομο έντονου πόνου.
  • Τα καθιστικά, εάν η πορεία της νόσου συνοδεύεται από διαταραχές ύπνου και ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.

Ανάλογα με τις ενδείξεις, σε συνδυασμό με τα ιατρικά σκευάσματα, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει φυσιοθεραπευτική και χειροκίνητη πορεία θεραπείας, συνεδρίες βελονισμού. Στα προχωρημένα στάδια της νόσου, οι γιατροί μπορούν να αποφασίσουν να πραγματοποιήσουν τη λειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με λέιζερ.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος εξέλιξης της εγκεφαλοπάθειας στο πλαίσιο μακροχρόνιας θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσαρμοστεί ο τρόπος ζωής. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να συμπεριλάβετε στο ημερήσιο πρόγραμμα το περπάτημα και την άσκηση, συμφωνημένο με τον γιατρό, να εγκαταλείψετε κακές συνήθειες, να αλλάξετε τη διατροφή, να περιορίσετε τη χρήση αλατιού και τροφών πλούσιων σε ακόρεστα λίπη.

Με την έγκαιρη αντιμετώπιση της εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου και την τήρηση των προληπτικών μέτρων, υπάρχει μια ευνοϊκή πρόγνωση για την αποκατάσταση των λειτουργιών του εγκεφάλου, την πρόληψη της αναπηρίας και την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων συνεπειών.

Αγγειακή εγκεφαλοπάθεια: ανάπτυξη, σημεία και βαθμοί, τρόπος θεραπείας, πρόγνωση

Η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια είναι μια βλάβη του ιστού του εγκεφάλου με φόντο μια μακρά προοδευτική μείωση της αρτηριακής κυκλοφορίας του αίματος. Εκδηλώνεται σε ένα συνδυασμό διαφόρων διαταραχών της πνευματικής σφαίρας, της συμπεριφοράς και του συναισθηματικού περιβάλλοντος. Με την πάροδο του χρόνου συνδέονται οι διαταραχές της κινητικής λειτουργίας, η δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων και εμποδίζεται η ανεξάρτητη ύπαρξη και η αυτοσυντήρηση.

Η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια είναι εξαιρετικά συχνή. Η πλειοψηφία των ασθενών με αυτή τη νόσο είναι οι ηλικιωμένοι που πάσχουν από αθηροσκλήρωση, υπέρταση και διαταραχές του υδατανθράκων και του μεταβολισμού του λίπους. Μεταξύ όλων των αγγειακών βλαβών του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των εγκεφαλικών επεισοδίων και των ανευρύσματος, η εγκεφαλοπάθεια κατέλαβε ισχυρή ηγετική θέση και έχει διαγνωσθεί σε τουλάχιστον 5% των ενήλικων κατοίκων της Ρωσίας, αν και τα πραγματικά ποσοστά εμφάνισης είναι πολύ υψηλότερα.

Τα τελευταία χρόνια, η αγγειακή παθολογία του εγκεφάλου δείχνει μια τάση ανανέωσης. Αυτό οφείλεται στην αυξανόμενη συχνότητα καρδιαγγειακών παθήσεων σε άτομα νεαρής και ώριμης ηλικίας και η εγκεφαλοπάθεια καθίσταται ολοένα και πιο εμφανής σε άτομα κάτω των 40 ετών.

Η σημασία του προβλήματος της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας οφείλεται όχι μόνο στο σημαντικό κόστος θεραπείας μιας χρόνιας προοδευτικής νόσου αλλά και σε υψηλά ποσοστά αναπηρίας και θανάτου που μπορεί να προκύψουν τόσο από άνοια όσο και από ακραίες μορφές εγκεφαλοπάθειας και από οξείες κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια χρόνιας ισχαιμίας.

Η κοινωνική δυσλειτουργία, η αναπηρία, οι μη αναστρέψιμες αλλαγές στη συμπεριφορά και η ανάγκη περίθαλψης αποτελούν βαρύ φορτίο για το κράτος και την οικογένεια του ασθενούς, ο οποίος εδώ και πολλά χρόνια έχει αναγκαστεί να αγωνιστεί για τη ζωή ενός αγαπημένου.

Η ασθένεια, που ανέκυψε σταδιακά, εξελίσσεται σταθερά και είναι ήδη αδύνατο να την εξαλείψουμε εντελώς. Οι προσπάθειες των ειδικών και των ίδιων των ασθενών αποσκοπούν στον περιορισμό των αγγειακών διαταραχών και στη μείωση των αρνητικών συμπτωμάτων με τη χρήση συντηρητικής και χειρουργικής θεραπείας, εάν αυτό είναι δυνατό.

Αιτίες αγγειακής εγκεφαλοπάθειας

Ο εγκέφαλος τροφοδοτείται με αίμα από μεγάλους αρτηριακούς κορμούς, σχηματίζοντας στη βάση του ένα κλειστό σύστημα αγγείων - τον κύκλο του Willis. Αυτή η ανατομική δομή είναι εξαιρετικά σημαντική όχι μόνο κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου, αλλά και στην παθολογία, παρέχοντας τη "ροή" του αρτηριακού αίματος όπου αυτό δεν αρκεί.

Ο εγκέφαλος έχει σημαντικά αποθέματα για να αντισταθμίσει την κυκλοφορία του αίματος σε καταστάσεις κινδύνου, αλλά οι δυνατότητές του δεν είναι απεριόριστες. Η χρόνια αγγειακή παθολογία, ο τρόπος ζωής και οι περιβαλλοντικές συνθήκες μπορούν να διαταράξουν την ισορροπία του αρτηριακού συστήματος του εγκεφάλου και να προκαλέσουν ανεπάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος.

έλλειψη παροχής αίματος στον εγκέφαλο για αγγειακούς λόγους, ισχαιμία

Η μορφολογική βάση της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας είναι η χρόνια ισχαιμία του νευρικού ιστού που σχετίζεται με ανεπαρκή εισροή αρτηριακού αίματος. Μεταξύ των αιτιών μιας τέτοιας ισχαιμίας, η μεγαλύτερη αξία δίνεται στα εξής:

  • Αθηροσκληρωτική αλλοίωση των αιμοφόρων αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.
  • Υπέρταση;
  • Παθήσεις των σπονδυλικών αρτηριών, συμπεριλαμβανομένης - στο πλαίσιο των εκφυλιστικών διεργασιών στη σπονδυλική στήλη.
  • Διαταραχές του ανταλλάγματος - διαβήτης, παχυσαρκία, ενδοκρινική παθολογία.

Πιο σπάνια, οι φλεγμονώδεις μεταβολές στα τοιχώματα των αρτηριών και αρτηριδίων (αγγειίτιδα), οι τραυματισμοί, οι καρδιακές αρρυθμίες, η συχνή επίμονη ή επίμονη υπόταση είναι μεταξύ των αιτιών της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας.

Περισσότερο από το ήμισυ όλων των περιπτώσεων αγγειακής εγκεφαλοπάθειας συνδέονται με την αθηροσκλήρωση που επηρεάζει τις εγκεφαλικές αρτηρίες.

Στη δεύτερη θέση είναι η υπέρταση, τόσο ως κύρια ασθένεια όσο και στην περιπλοκή της παθολογίας των νεφρών, των όγκων των επινεφριδίων, των ενδοκρινικών παθήσεων.

Σε αθηροσκλήρωση υπάρχει μερική ή πλήρης απόφραξη του αυλού του αγγείου από πλάκα πρωτεϊνών λίπους που παρεμβάλλεται στην κίνηση του αίματος στα νευρικά κύτταρα. Η ένωση θρόμβωσης ή ένα αυξανόμενο μέγεθος της πλάκας μπορεί να οδηγήσει σε οξεία κυκλοφορικές διαταραχές - ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ο κίνδυνος του οποίου αυξάνεται με την εγκεφαλοπάθεια.

η απόφραξη των πλακών αρτηριών και αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, η κακή τους διαπερατότητα, η θρόμβωση και ο σπασμός είναι η κύρια αιτία της ανάπτυξης αγγειακής εγκεφαλοπάθειας

Η υπερτασική εγκεφαλοπάθεια αναπτύσσεται λόγω του παρατεταμένου σπασμού των αρτηριών και των αρτηριδίων, μη αναστρέψιμες δομικές μεταβολές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, οδηγώντας σε μείωση του όγκου του αίματος που διέρχεται μέσω αυτών.

Οι σπονδυλικές αρτηρίες διανέμουν το ένα τρίτο του αρτηριακού αίματος στον εγκέφαλο, οπότε η συμπίεση τους κατά της οστεοχονδρωσίας, της κήλης, της αστάθειας και των συγγενών συσπάσεων οδηγεί αναπόφευκτα σε μείωση της διατροφής του εγκεφάλου με την ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας.

Η ισχαιμία του εγκεφάλου μπορεί να είναι βλάβη όχι μόνο των ενδοκρανιακών αρτηριακών κλάδων. Συχνά αναπτύσσεται με αθηροσκλήρωση, θρόμβωση, ανωμαλίες της εξέλιξης των αυχενικών αγγείων, αρρυθμίες με ενδοκαρδιακό σχηματισμό θρόμβων.

Η βάση της παθογένειας της προοδευτικής αγγειακής εγκεφαλοπάθειας είναι η παρατεταμένη υποξία λόγω έλλειψης αρτηριακού αίματος, ως αποτέλεσμα των οποίων οι νευρώνες δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Στο υπόβαθρο της υποξίας, εμφανίζονται δυστροφικές και ισχαιμικές μεταβολές, πεθαίνουν εγκεφαλικά κύτταρα, σχηματίζονται κέντρα εκτομής ή διασκορπισμένα μικρά εστιακά έμφρακτα του εγκεφάλου.

Τα βαθιά τμήματα της λευκής ύλης και των υποκλωνικών πυρήνων, που βρίσκονται στη συμβολή δύο πηγών παροχής αίματος, οι κλάδοι των εσωτερικών καρωτιδικών και σπονδυλικών αρτηριών, θεωρούνται ως οι πλέον ευαίσθητοι στην υποξία. Η ατέλεια των αντισταθμιστικών μηχανισμών ροής αίματος σε αυτά τα μέρη του εγκεφάλου οδηγεί στον διαχωρισμό της δραστηριότητας του φλοιού και του υποκείμενου.

Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι πρόκειται για παραβίαση της αλληλεπίδρασης μεταξύ του φλοιού και των υποκριτικών δομών που αποτελούν τη βάση της αυξανόμενης ανακύκλωσης και της εγκεφαλοπάθειας με χαρακτηριστικές διαταραχές της διάνοιας, της κινητικής και της συναισθηματικής δραστηριότητας.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, οι αλλαγές στους νευρώνες μπορεί να είναι αναστρέψιμες υπό τις συνθήκες κατάλληλης θεραπείας, ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, αυξάνεται η ισχαιμία προκαλώντας επίμονα νευρολογικά συμπτώματα και αναπηρία.

Τύποι και συμπτώματα της νόσου

Ανάλογα με τον λόγο, διαθέστε:

  • Υπερτασική εγκεφαλοπάθεια;
  • Αθηροσκληρωτική;
  • Φλεβική;
  • Μικτή Γένεση.

Δεδομένου ότι πολλοί ασθενείς, ιδιαίτερα οι ηλικιωμένοι, η υπέρταση, η αθηροσκλήρωση και οι μεταβολικές μετατοπίσεις συνδυάζονται, ο μικτός τύπος εγκεφαλοπάθειας θεωρείται ο συχνότερος τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η συμπτωματολογία της νόσου μπορεί να αναπτυχθεί αργά - η κλασική μορφή, ή σε σύντομο χρονικό διάστημα - μια ταχεία προοδευτική πορεία. Σε άλλες περιπτώσεις, οι περίοδοι υποβάθμισης αντικαθίστανται από προσωρινή βελτίωση.

στάδιο εγκεφαλικής βλάβης στην εγκεφαλοπάθεια

Ανάλογα με τον βαθμό υποξίας-ισχαιμικής βλάβης, υπάρχουν διάφορα στάδια της νόσου:

  1. Κατά το πρώτο, το αρχικό στάδιο αλλαγής είναι ελάχιστο και υποκειμενικό: κάποια επιδείνωση της μνήμης και της προσοχής, κόπωση, έλλειψη νευρολογικών συμπτωμάτων.
  2. Το δεύτερο στάδιο συνοδεύεται από καλά διακριτές πνευματικές-μνησικές αλλαγές, κινητικές και συναισθηματικές διαταραχές.
  3. Το τρίτο στάδιο - η πιο σοβαρή - αγγειακή άνοια (άνοια), που εκδηλώνεται από βαθιές ψυχικές διαταραχές, απότομη πτώση της νοημοσύνης, απώλεια νοικοκυριών, κινητικές διαταραχές, δυσλειτουργία του πυελικού οργάνου.

Είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωριστεί η εγκεφαλοπάθεια της αγγειακής γένεσης του αρχικού βαθμού εξαιτίας της μη ειδίκευσης των συμπτωμάτων, στα οποία τα συμπτώματα της εξασθένησης με τη μορφή γενικής αδυναμίας, κόπωσης και καταθλιπτικών διαταραχών μπορεί να έρθουν στο προσκήνιο. Αυτά τα σημάδια μπορεί να εμφανιστούν σε περιπτώσεις μολυσματικών ασθενειών, παθολογιών εσωτερικών οργάνων, ψυχικών διαταραχών και συνήθους κόπωσης, επομένως ούτε ο ασθενής ούτε ο θεράπων ιατρός μπορούν να υποψιάζονται τις αρχικές εκφυλιστικές αλλαγές στον εγκέφαλο.

Συνήθως, η διάγνωση των αγγειακών εγκεφαλοπάθεια έχει οριστεί μετά από τουλάχιστον έξι μηνών από την ημερομηνία της εμφάνισης των καταγγελιών ζάλη, διαταραχή της μνήμης, του λόγου και άλλους που ανησυχούν διαρκώς, και στη συνέχεια, με την παρουσία των αγγειακών διαταραχών δεν είναι πλέον υπό αμφισβήτηση.

Η χρόνια έλλειψη αρτηριακής κυκλοφορίας του αίματος συμβάλλει στον θάνατο των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων καθώς αυξάνεται ο όγκος της βλάβης. Στην πρώτη κλινική υπάρχουν συναισθηματικές και προσωπικές αλλαγές στο παρασκήνιο κόπωσης, ευερεθιστότητας, αϋπνίας ή υπνηλίας. Οι ασθενείς γίνονται εγωκεντρικοί, οι ακατάλληλες ενέργειες δεν αποκλείονται, και στη συνέχεια γίνεται απάθεια.

Η εγκεφαλοπάθεια της αγγειακής γένεσης είναι μη αναστρέψιμη, δεδομένου ότι είναι αδύνατο να εξαλειφθούν οι κοινές αγγειακές μεταβολές με τη μορφή σφράγισης ενάντια στο φόντο της υπέρτασης, των εναποθέσεων της αθηροσκληρωτικής πλάκας, της σκλήρυνσης. Περιοδικές βελτιώσεις είναι δυνατές, αλλά αναπόφευκτα θα ακολουθηθούν από μια περίοδο προόδου.

Ένα σημαντικό σημείο στην πορεία της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας είναι το γεγονός ότι αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα σοβαρών οξειών μεταβολών υπό μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου, οι οποίες όχι μόνο επιδεινώνουν τα συμπτώματα εγκεφαλικής δυσλειτουργίας αλλά συνοδεύονται επίσης από υψηλή θνησιμότητα.

Αρχική αγγειακή εγκεφαλοπάθεια

Η ασθένεια ξεκινά σταδιακά και μόλις παρατηρείται, τα πρώτα της συμπτώματα οφείλονται συχνά στην κόπωση και την ηλικία. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς πάσχουν από καταθλιπτικές διαταραχές, αλλά δεν έχουν την τάση να διαμαρτύρονται για κακή διάθεση. Συχνά συγκεντρώνονται σε άλλα συμπτώματα των εσωτερικών οργάνων, χωρίς να παραβλέπουν την καταθλιπτική κατάσταση.

Οι συχνότερες καταγγελίες στο αρχικό στάδιο της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας είναι:

  • Πόνος στην πλάτη, αρθρώσεις.
  • Cranialgia;
  • Χτύπημα και θόρυβος στο κεφάλι.
  • Πόνος στους νεφρούς, το στομάχι και άλλα εσωτερικά όργανα.

Είναι χαρακτηριστικό ότι τα συμπτώματα που περιγράφονται με έντονο τρόπο και όπως βιώνουν οι ασθενείς, δεν αντικατοπτρίζονται στην αλλαγή στα ίδια τα όργανα, τα οποία μπορεί να μην αντιστοιχούν στις καταγγελίες που παρουσιάζονται. Η κατάθλιψη εμφανίζεται ακόμη και με ελάχιστο άγχος, και συχνά χωρίς καθόλου λόγο, ανταποκρίνεται άσχημα στη συντηρητική θεραπεία.

Οι εκδηλώσεις συναισθηματικής αστάθειας είναι σαφώς ορατές σε άλλους και προκαλούν πολλά προβλήματα. Οι ασθενείς είναι ευερεθισμένοι και ακόμη και επιθετικοί, συμπεριφέρονται ανεπαρκώς στην κατάσταση, χαρακτηρίζονται από ξαφνικές αλλαγές στη διάθεση και παράπονα από κακό ύπνο, απόσπαση της προσοχής, απόγνωση.

Σε 9 από τους 10 ασθενείς, οι αλλαγές στην πνευματική σφαίρα έγιναν αισθητές ήδη σε πρώιμο στάδιο της παθολογίας:

  1. Μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης.
  2. Ξεχασμός, απόσπαση της προσοχής, αποδιοργάνωση.
  3. Κόπωση με ψυχική προσπάθεια, αργή σκέψη.

Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της αγγειακής βλάβης του εγκεφάλου είναι η διατήρηση μιας καλής μνήμης για το τι συνέβη καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, ενώ ο ασθενής δεν αναπαράγει τα επερχόμενα γεγονότα ή τις πληροφορίες που μόλις διαβάζουμε ή ακούμε.

Η παθολογία της σφαίρας του κινητήρα δεν είναι τυπική για το αρχικό στάδιο, αν και ήδη εμφανίζεται ζάλη, η ανισορροπία στο βάδισμα και η αβεβαιότητα εμφανίζονται όταν εκτελείτε μικρές κινήσεις με τα δάχτυλα. Όταν περπατάτε, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ναυτία, ο εμετός εμφανίζεται λιγότερο συχνά.

Μέτρια και σοβαρή αγγειακή εγκεφαλοπάθεια

Η πρόοδος των νευρολογικών εκδηλώσεων συνοδεύεται από την επιδείνωση των διανοητικών διαταραχών και κινητικών διαταραχών, γεγονός που υποδεικνύει μια σοβαρή βλάβη όχι μόνο στον φλοιό, αλλά και στη λευκή ύλη του εγκεφάλου. Ήδη στο δεύτερο στάδιο της ασθένειας, είναι σαφώς εμφανής μια σημαντική επιδείνωση της μνήμης, της απροσεξίας και των δυσκολιών που επιτελούνται σχετικά με την εκτέλεση σχετικά απλών πνευματικών καθηκόντων.

Είναι χαρακτηριστικό ότι οι ίδιοι οι ασθενείς εκτιμούν λανθασμένα την κατάστασή τους, αναλαμβάνουν περισσότερο από ό, τι είναι σε θέση να εκτελέσουν, θέτουν αφόρητα καθήκοντα και δεν μπορούν να τα αντιμετωπίσουν. Η επιδείνωση των διαταραχών εκδηλώνεται με αποπροσανατολισμό στον χρόνο και στον τόπο.

Ο σοβαρότερος βαθμός αγγειακής εγκεφαλοπάθειας είναι άνοια ή άνοια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να εργαστούν, να μην έχουν αυτοπεποίθηση, να προδίδουν προσωπικές και συμπεριφορικές ανωμαλίες. Το συναισθηματικό υπόβαθρο μειώνεται δραματικά, συνήθως με άνοια, οι ασθενείς είναι απαθείς, αδιάφοροι για το περιβάλλον, χάνουν τα προηγούμενα ενδιαφέροντά τους και δεν κάνουν τίποτα.

Η άκρη της άνοιας εκδηλώνεται με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα με τη μορφή παρέσεως, καθώς και με τρόμο, δυσλεξία, ακράτεια ούρων. Είναι πιθανό το σπασμικό σύνδρομο.

Πώς να θεραπεύσετε και τι να περιμένετε στο μέλλον από την αγγειακή εγκεφαλοπάθεια;

Η θεραπεία της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας θα πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατόν, με τα πρώτα σημάδια της εγκεφαλικής δυσλειτουργίας, τότε η επίδρασή της θα είναι πολύ καλύτερη και η ασθένεια θα μπορεί να επιβραδυνθεί. Ένας σημαντικός στόχος της θεραπείας είναι επίσης η πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων.

Πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, ο γιατρός θα δώσει γενικές συστάσεις, χωρίς τις οποίες θα είναι δύσκολο να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Πρώτα απ 'όλα, είναι η απόρριψη των κακών συνηθειών, η εξομάλυνση του βάρους και της διατροφής.

Το επόμενο βήμα είναι η αιτιοπαθολογική και παθογενετική θεραπεία, που έχει σχεδιαστεί για να καταπολεμήσει τη βασική αιτία της παθολογίας και των κύριων εκδηλώσεών της. Περιλαμβάνει:

  • αντιυπερτασικά Σκοπός - αναστολείς ACE (καπτοπρίλη, λισινοπρίλη), βήτα-αποκλειστές (μετοπρολόλη, πινδολόλη, προπρανολόλη), ανταγωνιστές ασβεστίου (νιφεδιπίνη, διλτιαζέμη), διουρητικά (Diacarbum, veroshpiron, φουροσεμίδη)?
  • Καταπολέμηση των διαταραχών υψηλών επιπέδων χοληστερόλης και λιπιδίων - συμπλοκοποιητές χολιστυραμίνης, στατίνες (σιμβαστατίνη, λοβαστατίνη), νικοτινικό οξύ και τα παράγωγά του, φιβράτες (κλοφιμπράτη).
  • Vasodilator, νοοτροπικά και νευροπροστατευτικά φάρμακα.
  • Αντιαιμοπεταλιακή και αντιπηκτική αγωγή.

Ανάλογα με την αιτία της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας, επιλέγεται ένας συγκεκριμένος κατάλογος και το σχήμα θεραπείας του ασθενούς. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα χρειάζονται για να διατηρήσουν ένα αποδεκτό επίπεδο αρτηριακής πίεσης, εμποδίζουν την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας, βελτιώνουν την κατάσταση των τοιχωμάτων του αγγείου και τη μικροκυκλοφορία στα όργανα, ομαλοποιούν τον καρδιακό ρυθμό και μπορούν να συνταγογραφηθούν σε διάφορους συνδυασμούς.

Στο πλαίσιο της κανονικής αριθμών πίεσης του αίματος φθάσει σε ένα καλό επίπεδο οξυγόνωση του εγκεφαλικού ιστού, βελτιώνει το μεταβολισμό, μειώνει την πιθανότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό για τους ασθενείς με συννοσηρότητα - εγκεφαλοπάθεια, διαβήτης, παχυσαρκία, η καρδιακή ανεπάρκεια. Τα ξεχωριστά φάρμακα (π.χ. νιμιδοπίνη) δίνουν ένα καλό αποτέλεσμα ακόμη και στα προχωρημένα στάδια της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας, οδηγώντας σε βελτίωση της εγκεφαλικής λειτουργίας και μείωση των νοητικών διαταραχών.

Η δυσλιπιδαιμία είναι ένας από τους κύριους κρίκους στην παθογένεια της αγγειακής παθολογίας του εγκεφάλου, η οποία αγωνίζεται με τη συνταγογράφηση μιας δίαιτας υποχοληστερόλης και ειδικών φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη και ομαλοποιούν το λιπιδικό προφίλ. Αυτό το στάδιο θεραπείας είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε περιπτώσεις αγγειακής αθηροσκλήρωσης.

Κανονικοποίηση της αρτηριακής ροής, της πίεσης και των δεικτών του μεταβολισμού των λιπιδίων που συνοδεύεται από βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στον εγκέφαλο, η οποία ενισχύεται περαιτέρω με τη χρήση των nootropics (Piracetam), νευροπροστατευτικοί παράγοντες, αγγειοδιασταλτικά (Cavintonum, βινποσετίνη, Sermion). Για να βελτιωθεί η εκροή φλεβικού αίματος, η οποία συχνά συνοδεύει την αθηροσκληρωτική αλλοίωση των αρτηριών, αποδίδεται σε βαζοπράλη, redergin.

Νοοτροπική και νευροπροστατευτική θεραπεία ενδείκνυται σε όλα τα στάδια αγγειακής εγκεφαλοπάθειας, συμπεριλαμβανομένης της άνοιας. Εφαρμοσμένη Nootropilum, mildronat semaks, encephabol, Cerebrolysin, βιταμίνες και άλλα. Τα σκευάσματα αυτών των ομάδων βελτιωθεί ο μεταβολισμός στα νευρικά κύτταρα, περαιτέρω προστασία τους από υποξική-ισχαιμική βλάβη και επίσης αναστέλλουν τη θρόμβωση σε μικροαγγεία.

Η σύνθετη θεραπεία της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας επιτρέπει τη βελτίωση της μνήμης και της προσοχής, την αύξηση της αντοχής στο στρες, την ομαλοποίηση της συναισθηματικής κατάστασης, την ικανότητα εκμάθησης και την παραγωγική σκέψη. Θα πρέπει να είναι μακρά και η αποτελεσματικότητά της θα είναι αισθητή τουλάχιστον μετά από ένα μήνα από την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής.

Δεδομένου του υψηλού κινδύνου θρομβωτικών επιπλοκών, ιδιαίτερα σε ασθενείς με καρδιακή νόσο, αρρυθμίες, αθηροσκλήρωση, είναι συχνά απαραίτητο για την εφαρμογή των αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά (ασπιρίνη Cardio, θρομβωτική ACC cardiomagnil, βαρφαρίνη και κλοπιδογρέλη ελεγχόμενη αιμόσταση).

Η συμπτωματική θεραπεία απευθύνεται σε μεμονωμένες εκδηλώσεις αγγειακής εγκεφαλοπάθειας. Έτσι, οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά και υπνωτικά (φαιναζεπάμη, μητέρα, βαλεριάνα, sonnat, μιλιπραμίνη). Οι συμβουλές και η εργασία με έναν ψυχοθεραπευτή είναι χρήσιμες. Για τον ίλιγγο, ο Betaserc και ο Cavinton συνταγογραφούνται · οι κινητικές διαταραχές απαιτούν θεραπευτικές ασκήσεις, μασάζ και φυσιοθεραπεία.

Σε μερικές περιπτώσεις, οι ασθενείς με αγγειακή εγκεφαλοπάθεια παρουσιάζουν χειρουργική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του στεντ, την επιβολή αγγειακών αναστομών, την αφαίρεση των αθηροσκληρωτικών πλακών και την αποκατάσταση της ροής του αρτηριακού αίματος στον εγκέφαλο.

Η πρόγνωση της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας είναι πολύ σοβαρή λόγω της μη αναστρεψιμότητας των εγκεφαλικών αλλαγών και της σταθερής σταθερής εξέλιξης. Όταν ένας ασθενής είναι σοβαρός, δημιουργείται μια ομάδα αναπηρίας, δεν είναι σε θέση να εκτελεί επαγγελματικά καθήκοντα και ακόμη και καθήκοντα καθημερινής αυτοεξυπηρέτησης.

Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία μπορούν να επιβραδύνουν τις σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου για χρόνια και δεκαετίες, να αποτρέψουν οξεία κυκλοφορικές διαταραχές, να παρατείνουν τη ζωή του ασθενούς, καθιστώντας τον ενεργό και υψηλής ποιότητας.

Εγκεφαλοπάθεια

Η εγκεφαλοπάθεια είναι μια παθολογική βλάβη του εγκεφάλου λόγω του θανάτου των νευρικών κυττάρων, η οποία προκαλείται από παραβίαση της παροχής αίματος και έλλειψη οξυγόνου στον εγκεφαλικό ιστό.

Η εγκεφαλοπάθεια δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, είναι μια συλλογική έννοια που σημαίνει διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις και ασθένειες.

Η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να παρατηρηθεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Η μικτή εγκεφαλοπάθεια είναι μια ασθένεια με διάφορες αιτίες εγκεφαλικής βλάβης.

Τύποι εγκεφαλοπάθειας

  • Η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke (σε περίπτωση αλκοολικής εγκεφαλικής βλάβης, κάποιες άλλες τοξικές εγκεφαλικές αλλοιώσεις, εξέφρασε έλλειψη βιταμίνης Β1).
  • τοξική εγκεφαλοπάθεια.
  • δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας.
  • προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.
  • προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.
  • προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια με υπέρταση.
  • υπερτασική εγκεφαλοπάθεια.

Υποξική εγκεφαλοπάθεια

Η υποξική εγκεφαλοπάθεια είναι ο ενοποιητικός όρος για μια ολόκληρη ομάδα παθολογιών του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος σε σχέση με την πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου. Η πείνα με οξυγόνο μπορεί να συμβεί τόσο με ανεπαρκή περιεκτικότητα οξυγόνου στην περιβάλλοντα ατμόσφαιρα όσο και κάτω από ορισμένες παθολογικές καταστάσεις. Η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να εκδηλωθεί ως μεμονωμένα συμπτώματα, όπως διαταραχές του ύπνου, διαταραχές μνήμης, πονοκεφάλους, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ζάλη, ευερεθιστότητα και πιο σοβαρές ασθένειες.

Η υποξική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη εγκεφαλικής παράλυσης, επιληψίας, μυελοπάθειας, νευροπάθειας, σοβαρής διανοητικής καθυστέρησης, συμπεριλαμβανομένης της διανοητικής καθυστέρησης. Αυτός ο τύπος υποξικής εγκεφαλοπάθειας, όπως η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια, μπορεί να εκδηλωθεί αρκετά χρόνια μετά το τραύμα της γέννας.

Οι κύριες αιτίες της υποξικής εγκεφαλοπάθειας είναι διάφορα κεφαλαματοειδή που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα τραύματος κατά τη γέννηση, ενδομήτριων μολύνσεων ή υποξίας εγκεφάλου που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η έλλειψη οξυγόνου στο 50% μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες στην ανάπτυξη του παιδιού.

Κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια

Υπάρχει επίσης κυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια, στην οποία αναπτύσσεται προοδευτική αλλαγή στον εγκεφαλικό ιστό, με το σχηματισμό ψευδοευροστενικού συνδρόμου. Με παροδική περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, εμφανίζεται επεισοδιακή εγκεφαλική κυκλοφορία, η οποία μπορεί να προκαλέσει αρκετές επιπλοκές, όπως παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, υπερτασικές εγκεφαλικές κρίσεις ή κρίσεις εγκεφαλοαγγειακής νόσου.

Υποξική ισχαιμική εγκεφαλοπάθεια

Πρόκειται για μια κοινή και συχνά καταστροφική κατάσταση λόγω της έλλειψης παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο λόγω υπότασης ή αναπνευστικής ανεπάρκειας. Μερικές φορές και οι δύο αυτοί παράγοντες παίζουν παθογόνο ρόλο και είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η επικρατούσα σημασία οποιασδήποτε από αυτές - εξ ου και οι διπλές αναφορές στην καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια στην ιστορία.

Ορισμένες από τις καταστάσεις που συνήθως οδηγούν σε ανοξική (ισχαιμική) εγκεφαλοπάθεια περιλαμβάνουν:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • καρδιακή ανακοπή διαφόρων προελεύσεων.
  • αιμορραγία με καταπληξία και κυκλοφοριακή κατάρρευση, σε αυτές τις περιπτώσεις η παροχή αίματος στον εγκέφαλο υποφέρει νωρίτερα από την αναπνευστική λειτουργία.
  • μολυσματικό και τραυματικό σοκ ·
  • ασφυξία (όταν πνίγεται, στραγγαλίζεται, αναρρόφηση εμετού ή αίματος, συμπίεση της τραχείας με αιμορραγία ή χειρουργικό στυλεό, εισχώρηση ξένου σώματος στην τραχεία).
  • ασθένειες που οδηγούν σε παράλυση των αναπνευστικών μυών και εξασθένηση της αναπνοής από το κεντρικό νευρικό σύστημα (τραυματικές, αγγειακές αλλοιώσεις του εγκεφάλου, επιληψία) με αναπνευστική ανεπάρκεια, ακολουθούμενη από καρδιακή ανεπάρκεια.
  • δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα (CO), στην οποία παρατηρείται πρώτα η αναπνευστική καταστολή και στη συνέχεια καρδιαγγειακή λειτουργία.

Τα πειραματικά δεδομένα επιβεβαιώνουν ότι η υποξία είναι ικανή να προκαλέσει διάφορες κλινικές και παθολογικές καταστάσεις από μόνη της και όχι μόνο σε συνδυασμό με χαμηλή διάχυση (ισχαιμία).

Υπερτασική εγκεφαλοπάθεια

Η υπερτασική εγκεφαλοπάθεια είναι μια αργά προοδευτική διάχυτη και εστιακή πάθηση μιας ουσίας του εγκεφάλου που προκαλείται από χρόνια εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο που συνδέεται με μια μακροχρόνια ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση. Η ένωση αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων συμβάλλει στην περαιτέρω επιδείνωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, γεγονός που οδηγεί στην πρόοδο της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας μικτής γένεσης: υπερτασική και αθηροσκληρωτική. Ο συνδυασμός με διαβήτη, διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων και το κάπνισμα έχουν επίσης βλαπτική επίδραση στο αγγειακό σύστημα του εγκεφάλου.

Υπάρχουν τρία στάδια υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας. Στην πρώτη φάση υπερισχύουν οι υποκειμενικές καταγγελίες, στο 2-3ο κλινικό νευρολογικό σύνδρομο σχηματίζονται:

  • αιθουσαία κοιλία με τη μορφή ζάλης, κλιμάκωση, αστάθεια κατά το περπάτημα?
  • ψευδοσφαιρικό με τη μορφή θολών ομιλίας, αναγκαστικού γέλιου και κλάματος, πνιγμού κατά την κατάποση.
  • εξωπυραμιδική με τη μορφή τρεμούλας της κεφαλής, δάχτυλα, υπομοια, μυϊκή ακαμψία, βραδύτητα κινήσεων,
  • αγγειακή άνοια με τη μορφή εξασθενημένης μνήμης, νοημοσύνης, συναισθηματικής σφαίρας.

Συχνότερα συνθετικά σύνδρομα που παρατηρούνται συχνότερα.

Τοξική εγκεφαλοπάθεια

Η τοξική εγκεφαλοπάθεια είναι μια διάχυτη οργανική βλάβη του εγκεφάλου που μπορεί να αναπτυχθεί μετά από σοβαρή οξεία δηλητηρίαση με νευροτροπικά δηλητήρια, καθώς και με χρόνια επαγγελματική νευροτοξικότητα.

Τα αρχικά συμπτώματα της τοξικής εγκεφαλοπάθειας χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα: διαταραχές επίμονων πονοκεφάλων, ζάλη, απώλεια μνήμης, γενική αδυναμία, κόπωση, διαταραχή ύπνου κλπ. Ενάντια στο βάθος σοβαρής εξασθένησης υπάρχουν διάχυτα οργανικά συμπτώματα που δεν ταιριάζουν στην εικόνα οποιουδήποτε σαφώς καθορισμένου νοητικές μονάδες (ασυμμετρία της εννεύρωσης του προσώπου, γλωσσική απόκλιση, ελαφρά υπομυμία, αντανακλαστικά του στοματικού αυτοματισμού, αντανακλαστικά υψηλού τένοντα, συχνά ανισορρηξία, αποδυνάμωση ή znovenie αντανακλαστικά του δέρματος). Μαζί με αυτό, υπάρχουν παραβιάσεις της ψυχο-συναισθηματικής σφαίρας: απώλεια μνήμης, προσοχής και πνευματικής απόδοσης, βραδύτητα, λήθαργος, απάθεια, άγνοια άγχους, καταθλιπτική διάθεση, έντονη συναισθηματική αστάθεια.

Μετατραυματική εγκεφαλοπάθεια

Η μετα-τραυματική εγκεφαλοπάθεια είναι μια παθολογική κατάσταση που προκύπτει από σοβαρή ή μέτρια εγκεφαλική βλάβη. Σε όλες τις περιπτώσεις, αυτός ο τύπος φτύσεως συνοδεύεται από συμπεριφορικές και νευροψυχολογικές διαταραχές. Στην περίπτωση μετα-τραυματικής εγκεφαλοπάθειας, παραβίαση τόσο της σκέψης όσο και της προσοχής, η μνήμη και ο έλεγχος της προσωπικής συμπεριφοράς συμβαίνουν συχνότερα. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι όλα αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα καθίστανται αισθητά όχι τόσο πολύ αμέσως μετά τη λήψη του τραυματισμού, αλλά μάλλον μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα μετά τη θεραπεία. Όλες αυτές οι αποκλίσεις δεν παρατηρούνται αμέσως από τους ασθενείς. Κατά κανόνα, γίνονται αισθητά μόνο όταν κάποιος παρατηρεί ότι δεν έχει ούτε τη δύναμη ούτε το πνεύμα να λύσει οποιαδήποτε ζωτικά προβλήματα. Μαζί με αυτές τις διαταραχές, οι ασθενείς παρουσιάζουν επίσης υπερβολική επιθετικότητα, επιληπτικές κρίσεις, αϋπνία, σεξουαλικές διαταραχές και νευρολογικές διαταραχές.

Δυσκυτταρική ή αγγειακή εγκεφαλοπάθεια

Η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια (αγγειακή εγκεφαλοπάθεια) είναι μια οργανική βλάβη του εγκεφάλου που δεν έχει φλεγμονώδη φύση, λόγω της ανεπάρκειας της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Η αγγειακή εγκεφαλοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα πολλών λόγων: προηγούμενη μόλυνση, όγκοι και τραυματισμοί, παθολογίες εγκεφαλικών αγγείων.

Εγκεφαλοπάθεια αλκοόλ

Η αλκοολική εγκεφαλοπάθεια είναι μια σοβαρή μορφή αλκοολικής ψύχωσης, που αναπτύσσεται κυρίως στο τρίτο στάδιο του αλκοολισμού. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια ομάδα διαφόρων ασθενειών, ενωμένες από μια παρόμοια κλινική εικόνα και την αιτία. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από έναν πολύπλοκο συνδυασμό νευρολογικών και σωματικών εκδηλώσεων με ψυχικά συμπτώματα, τα οποία βρίσκονται στην πρώτη θέση στην εικόνα της νόσου. Ανάλογα με την ταχύτητα ανάπτυξης και την πορεία της νόσου, διακρίνονται οι οξικοί και οι χρόνιοι τύποι αλκοολικής εγκεφαλοπάθειας, αλλά μεταξύ τους μπορεί να υπάρχουν μεταβατικές μορφές. Πολύ συχνά σε άτομα με αλκοολική εγκεφαλοπάθεια, σημειώνεται ιστορικό της κατάχρησης διαφόρων ειδών υποκατάστατων αλκοόλης.

Υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια

Πιο συχνά, η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια είναι ένα επίμονο, ελαφρώς προοδευτικό νευρολογικό έλλειμμα που προκύπτει από τις επιδράσεις ασθενειών και παθολογικών παραγόντων. Χαρακτηρίζεται από τέτοια νευρολογικά συμπτώματα όπως οι τακτικοί πονοκέφαλοι, η υπέρταση, η αντανακλαστική πυραμιδική ανεπάρκεια, η αγγειακή δυστονία, η λιποθυμία, οι μειωμένες νοητικές λειτουργίες και η νοημοσύνη, η κόπωση και ακόμη και οι ψυχικές διαταραχές. Επομένως, αρκετά συχνά λόγω ενός ιατρικού σφάλματος, η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια διαγιγνώσκεται ως ψυχική ασθένεια και η θεραπεία είναι συμπτωματική.

Δυστυχώς, η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Η εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά συμβαίνει λόγω περιγεννητικών και νεογνικών υποξικών και ισχαιμικών εγκεφαλικών βλαβών, τραυματισμών και μελανιών γέννησης, αναβολής εμβολιασμών, παρουσία συγγενών εγκεφαλικών ανωμαλιών και γενετικών μεταλλάξεων. Η πονηρία αυτής της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία και η ασθένεια μπορεί να αισθανθεί αρκετά χρόνια αργότερα.

Αιτίες εγκεφαλοπάθειας

Υπάρχουν τόσο συγγενής όσο και επίκτητη εγκεφαλοπάθεια. Οι συγγενείς μορφές υποδηλώνουν την εμφάνιση της νόσου στην περιγεννητική περίοδο, αρχίζοντας από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και λήγοντας στο τέλος της πρώτης εβδομάδας της ζωής ενός παιδιού.

Οι παθολογικές αλλαγές μπορεί να οφείλονται στην πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, οι τραυματισμοί κατά τη γέννηση, μεταξύ άλλων παραγόντων κινδύνου είναι:

  • μητρική ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • περίπλοκη εγκυμοσύνη.
  • πρόωρη παράδοση.
  • μεγάλο σωματικό βάρος του εμβρύου.
  • εμπλοκή καλωδίου?
  • δυσκολία στο άνοιγμα του καναλιού γέννησης.
  • νευροεκτομή κ.λπ.

Αιτίες της επίκτητης εγκεφαλοπάθειας είναι συνήθως:

  • διάφορες μολύνσεις.
  • δηλητηρίαση του σώματος.
  • αγγειακές αλλαγές στον εγκέφαλο.
  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
  • όγκους.
  • αθηροσκλήρωση;
  • ισχαιμία.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • αγγειακή δυστονία.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το κεφάλι δεν υπάρχει από μόνο του, με όλα όσα είναι απαραίτητα από το οξυγόνο για τις πρωτεΐνες, τα μέταλλα, τη σταθερή ενδοκρανιακή πίεση, κλπ., παρέχεται από ολόκληρο το σώμα ή μάλλον από όλα τα εσωτερικά όργανα: τα νεφρά, το συκώτι, τα έντερα, την καρδιά, τον θυρεοειδή αδένα κλπ. Επομένως, υπάρχουν περιπτώσεις όπου το παιδί μετά το τραύμα της γέννησης δεν έχει εγκεφαλοπάθεια, και το άλλο δεν έχει καν τραύμα γέννησης. Είναι ακριβώς ότι ο πρώτος είναι τόσο ανθεκτικός σε ολόκληρο το σώμα που επιτρέπει στο κεντρικό νευρικό σύστημα (CNS) να ανακάμψει γρήγορα και το δεύτερο έχει πολλά κρυφά προβλήματα στο σώμα που κάνει ένα ανθυγιεινό κεντρικό νευρικό σύστημα.

Συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας

Τα συμπτώματα της εγκεφαλοπάθειας είναι πολύ διαφορετικά.

Τα πρώτα σημάδια είναι:

  • μείωση της ψυχικής απόδοσης, μνήμη (ειδικά σε πρόσφατα γεγονότα).
  • δυσκολία στην αλλαγή των δραστηριοτήτων.
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • λήθαργος την ημέρα.
  • γενική κόπωση.
  • διάχυτοι πονοκέφαλοι.
  • εμβοές?
  • γενική αδυναμία, ασταθής διάθεση, ευερεθιστότητα.
  • νυσταγμός;
  • μείωση της οπτικής οξύτητας και της ακοής.
  • αυξημένο μυϊκό τόνο και αντανακλαστικά τένοντα.
  • την παρουσία παθολογικών πυραμιδοειδών και στοματικών αντανακλαστικών.
  • διαταραχές συντονισμού ·
  • φυτικές διαταραχές.

Αυτές οι διαταραχές μπορούν να προχωρήσουν καθώς αναπτύσσεται η υποκείμενη ασθένεια, η οποία συνοδεύεται από εγκεφαλοπάθεια.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, στα μεταγενέστερα στάδια, αποκαλύπτονται σαφή νευρολογικά σύνδρομα:

Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ψυχικές διαταραχές. Σε σοβαρή γενικευμένη εγκεφαλική βλάβη, σημαντικές διαταραχές της μικροκυκλοφορίας, εγκεφαλικό οίδημα, είναι δυνατή η οξεία ανάπτυξη της κλινικής εικόνας της εγκεφαλοπάθειας:

  • γενικό άγχος;
  • σοβαρή κεφαλαλγία, συχνά στην ινιακή περιοχή.
  • ναυτία, έμετος.
  • οπτική ανεπάρκεια;
  • ζάλη;
  • κλιμακωτά?
  • μερικές φορές μούδιασμα των άκρων των δακτύλων, της μύτης, των χειλιών, της γλώσσας.

Στη συνέχεια, το άγχος παραπέμπει σε λήθαργο, μερικές φορές στολίδι. Διαταραχές της συνείδησης, μερικές φορές σπασμωδικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν στην οξεία νεφρική, ηπατική, παγκρεατική εγκεφαλοπάθεια. Η οξεία ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας με έντονο πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, νυσταγμό, πάρεση, ψυχικές διαταραχές και μικρότερες κρίσεις παρατηρούνται κατά τη διάρκεια πνευμονικής εμβολής, πνευμονίας εμφράγματος, σε μερικές περιπτώσεις και κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χρόνιας πνευμονίας.

Τα πιο κοινά συμπτώματα της εγκεφαλοπάθειας:

  • διαταραχές της μνήμης και της συνείδησης.
  • έλλειψη πρωτοβουλίας ·
  • κεφαλαλγία ·
  • ζάλη;
  • κατάθλιψη.

Οι ασθενείς με παρόμοια συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας συχνά παραπονιούνται για κόπωση, ευερεθιστότητα, σύγχυση, δάκρυα, κακό ύπνο, γενική αδυναμία. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της εξέτασής τους, διαπιστώνεται απάθεια, ιξώδες σκέψης, λέξη, περιορισμοί συμφερόντων και κριτικής, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, δυσκολία στην έκφραση συγκεκριμένων λέξεων και άλλων συμπτωμάτων εγκεφαλοπάθειας.

Διάγνωση εγκεφαλοπάθειας

Η διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας γίνεται συνήθως μετά από κλινικές μελέτες που έγιναν κατά τη διάρκεια της εξέτασης - δοκιμές για την ψυχολογική κατάσταση, την κατάσταση της μνήμης, τον συντονισμό των κινήσεων. Οι μελέτες μπορούν να δείξουν αλλαγές στην ψυχική κατάσταση. Κατά κανόνα, γίνεται μια διάγνωση εάν η αλλαγή στην ψυχική κατάσταση συνοδεύεται από άλλη διάγνωση, όπως η χρόνια ηπατική νόσο, η νεφρική ανεπάρκεια, η υποξία και ούτω καθεξής.

Έτσι, για να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου και η ίδια η εγκεφαλοπάθεια, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν ταυτόχρονα διάφορες δοκιμές. Αυτή η προσέγγιση εφαρμόζεται από τους περισσότερους γιατρούς λόγω της υπάρχουσας οπτικής: η εγκεφαλοπάθεια είναι μια επιπλοκή που προκύπτει από ένα σημαντικό πρόβλημα υγείας.

Παρακάτω παρατίθενται οι μελέτες και οι δοκιμές που καθορίζονται συχνότερα από τους γιατρούς στη διάγνωση, καθώς και μερικές πιθανές υποκείμενες αιτίες της νόσου:

  • Πλήρες αίμα (λοιμώξεις, απώλεια αίματος).
  • Μέτρηση πίεσης αίματος (υψηλή ή χαμηλή πίεση).
  • Μεταβολικές εξετάσεις (επίπεδο ηλεκτρολυτών, γλυκόζη, γαλακτικό οξύ, αμμωνία και οξυγόνο στο αίμα, αριθμός ηπατικών ενζύμων).
  • Το επίπεδο των τοξινών και των ναρκωτικών (αλκοόλ, κοκαΐνη, αμφεταμίνες).
  • Κρεατινίνη (νεφρική λειτουργία).
  • CT και MRI (όγκοι του εγκεφάλου, ανατομικές ανωμαλίες, λοιμώξεις).
  • Υπερηχογράφημα Doppler (ανώμαλη κυκλοφορία αίματος στους ιστούς, αποστήματα).
  • Εγκεφαλογράφημα ή EEG (δυσλειτουργία του εγκεφάλου, μη φυσιολογικοί δείκτες ηλεκτροεγκεφαλογράμματος).
  • Ανάλυση αυτοαντισωμάτων (άνοια προκαλούμενη από αντισώματα που καταστρέφουν νευρώνες).

Ο κατάλογος αυτός δεν είναι εξαντλητικός και δεν είναι απαραίτητες όλες οι παραπάνω δοκιμές για τη διάγνωση. Κατά κανόνα, ο θεραπευτής συνταγογράφει ορισμένες εξετάσεις με βάση τα συμπτώματα και το ιστορικό του ασθενούς.

Θεραπεία εγκεφαλοπάθειας

Προκειμένου να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία, ο γιατρός πρέπει πολύ καλά να αξιολογήσει τα συμπτώματα του ασθενούς και τα δεδομένα των μελετών που έχουν πραγματοποιηθεί. Τυπικά, το σύμπλεγμα περιλαμβάνει φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία στον εγκέφαλο, νοοτροπικά, βιταμίνες, προσαρμογόνα. Επιπλέον θεραπείες χρησιμοποιούνται επίσης. Το πρόβλημα της θεραπείας της εγκεφαλοπάθειας μέχρι σήμερα παρουσιάζει μάλλον μεγάλη πολυπλοκότητα, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν να σταθεροποιηθεί κάπως η κατάσταση του ασθενούς.

Η θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας έχει ως στόχο την εξάλειψη των συμπτωμάτων, καθώς και τη θεραπεία μιας ασθένειας που έχει οδηγήσει σε εγκεφαλική βλάβη.

Στην οξεία σοβαρή εγκεφαλοπάθεια, η αιμοπερίοδος, η αιμοκάθαρση, ο εξαερισμός του πνεύμονα και η παρεντερική διατροφή χρησιμοποιούνται. Χρησιμοποιούν φάρμακα που μειώνουν την ενδοκρανιακή πίεση και αποτρέπουν την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Επίσης συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.

Η πρόσθετη θεραπεία της εγκεφαλοπάθειας περιλαμβάνει τη χρήση φυσιοθεραπείας και ρεφλεξολογίας, ασκήσεις αναπνοής.

Στις οξείες εγκεφαλοπάθειες, χρησιμοποιούνται διάφορα συστήματα υποστήριξης της ζωής: αιμοκάθαρση, τεχνητή αναπνοή, αιμοπεραίωση, παρατεταμένη παρεντερική διατροφή. Συχνά, απαιτούνται μέτρα για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, για την εξάλειψη του συναισθηματικού συνδρόμου.

Στα επόμενα συνταγογραφούμενα φάρμακα που βελτιώνουν τον μεταβολισμό του εγκεφάλου:

  • νοοτροπικός πυρήνας (πυριτιτόλη, πιρακετάμη).
  • αμινοξέα (cerebrolysin, αλβεζίνη, μεθειονίνη, γλουταμινικό οξύ).
  • λιποτροπικές ενώσεις (Essentiale, λεκιθίνη).
  • βιταμίνες Α, Ε, ομάδα Β ·
  • ασκορβικό και φολικό οξύ: σύμφωνα με τις ενδείξεις - αγγειοπροστατευτικά (κινναριζίνη, νικοτινική ξανθινόλη, παρμιδίνη, καβιντόνι, σερμιόν).
  • αντι-αιμοπεταλιακοί παράγοντες (πεντοξυφυλλίνη);
  • βιοδιεγέρτες (εκχύλισμα αλόης, υαλοειδές σώμα).

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται σε συνδυασμό, επαναλαμβανόμενα μαθήματα διαρκούν 1-3 μήνες.

Η πρόγνωση καθορίζεται από τη δυναμική της υποκείμενης νόσου, τον βαθμό εγκεφαλικής βλάβης, τη δυνατότητα ειδικής θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να παρέχεται μόνο η σταθεροποίηση των ασθενών.

Τι είναι η εγκεφαλοπάθεια; Τι είναι αυτό και πώς να το μεταχειριστείτε;

Δεν είναι κάθε αντιμέτωποι με την ανάγκη να απαντήσει στην ερώτηση: «Υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια - τι είναι αυτό;» Παρ 'όλα αυτά, η ασθένεια είναι μια μορφή παθολογίας του εγκεφάλου μπορεί να συμβεί σε κάθε άνθρωπο, ακόμη και ένα παιδί. Οι καταστροφικές διεργασίες που λειτουργούν στην εγκεφαλοπάθεια, μπορούν να περιπλέξουν σημαντικά τη ζωή και ακόμη και να οδηγήσουν σε θανατηφόρες συνέπειες.

Εγκεφαλοπάθεια: τι είναι αυτό

Ο όρος αυτός εννοείται ότι σημαίνει διαφορετικές αιτιολογικές διαδικασίες που δεν είναι φλεγμονώδεις στη φύση, επηρεάζουν τη δομή του εγκεφάλου και βλάπτουν τις λειτουργίες του.

Η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να αποκτηθεί και συγγενής. Στην περίπτωση συγγενούς μορφής, η εμφάνιση της νόσου εμφανίζεται στην περιγεννητική περίοδο. Αυτό μπορεί να είναι είτε η 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, είτε οι πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού.

Όσο για την αποκτούμενη μορφή, η εκδήλωσή της γίνεται αισθητή πολύ αργότερα και, κατά κανόνα, είναι το αποτέλεσμα εγκεφαλικού τραυματισμού, οποιασδήποτε μόλυνσης ή μεταβολών στα αιμοφόρα αγγεία.

Είδη ασθένειας

Προσπαθώντας να απαντήσω στην ερώτηση: "Εγκεφαλοπάθεια, τι είναι;", Αξίζει να επισημανθούν διάφοροι τύποι αυτού του προβλήματος:

- προοδευτική αγγειακή λευκοεγκεφαλοπάθεια.

- προοδευτική λευκοεγκεφαλοπάθεια, η οποία έχει πολλές αλλοιώσεις.

- εγκεφαλοπάθεια λόγω διατροφικών ελλείψεων ·

Γενικά συμπτώματα

Έτσι, ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποια είναι η ουσία μιας τέτοιας νόσου όπως η εγκεφαλοπάθεια, τι είναι και ποιες εκδηλώσεις θα πρέπει να αντιμετωπίσουμε. Όπως πάντα, είναι σημαντικό να δίνετε προσοχή στα κοινά συμπτώματα.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η κλινική εικόνα με αυτό το πρόβλημα μπορεί να ποικίλει. Και με πολλούς τρόπους τα συμπτώματα εξαρτώνται από την ειδική παθολογική διαδικασία που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου.

Συνήθως, οι ασθενείς με εγκεφαλική βλάβη δακρυσμένος, οξύθυμος, διάσπαρτα, μπορεί πάρα πολύς λόγος, λήθαργο, έχουν διαταραγμένο ύπνο, στενό εύρος ενδιαφερόντων και είναι δύσκολο να προφέρει κάποιες λέξεις.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορούν να αναγνωριστούν ως πρώιμα συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας:

- δυσκολία στην αλλαγή των δραστηριοτήτων.

- διάχυτοι πονοκέφαλοι.

- προβλήματα στον ύπνο?

- μειωμένη ψυχική απόδοση.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί να ανιχνευθεί η μειωμένη όραση, η παρουσία παθολογικών αντανακλαστικών στοματικής και πυραμίδας, ο μειωμένος συντονισμός, τα αυξημένα αντανακλαστικά των τενόντων και ο μυϊκός τόνος και οι αυτόνομες διαταραχές.

Εάν αγγίξετε τα μεταγενέστερα στάδια, τότε αυτή τη στιγμή μπορείτε να παρατηρήσετε την εκδήλωση διαφόρων νευρολογικών συνδρόμων.

Διαγνωστικά

Έτσι, καταλάβαμε πόσο επικίνδυνη είναι η εγκεφαλοπάθεια, τι είναι, πώς μπορεί να εκδηλωθεί μια ασθένεια. Τώρα είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν αποτελεσματικές μέθοδοι διάγνωσης της νόσου.

Κατά τη διάρκεια της έρευνας, δίδεται μεγάλη προσοχή στα αναμνηστικά δεδομένα:

- ηπατική και νεφρική νόσο.

- ασθένειες του παγκρέατος και του πνεύμονα.

- έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ·

Μαζί με αυτές τις εξετάσεις, διεξάγονται δοκιμές γενικής κλινικής φύσης. Αναλύονται επίσης το αίμα και τα ούρα. Προσοχή δίνεται στην κατάσταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Με τη βοήθεια αυτών των δεδομένων είναι δυνατόν να καθοριστούν οι λόγοι για τους οποίους αναπτύχθηκε η εγκεφαλοπάθεια.

Οι παρακάτω μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση αυτής της νόσου και τον καθορισμό της μορφής της:

- Doppler υπερήχων των αγγείων του εγκεφάλου και του αυχένα?

- MRI του εγκεφάλου.

Μετατραυματική μορφή

Όταν κατανοείτε την εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου - τι είναι, πρέπει να δώσετε προσοχή στη μορφή της ασθένειας που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μώλωπες ή τραυματισμούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος ασθένειας συνοδεύεται από συμπεριφορικές και νευροψυχολογικές διαταραχές.

Αυτό αντικατοπτρίζεται σε παραβίαση της σκέψης και της προσοχής, έλλειψη ελέγχου της συμπεριφοράς τους και απώλεια μνήμης. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να αναγγελθούν μετά από μια σημαντική χρονική περίοδο μετά τη λήψη του τραυματισμού. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων σχετίζεται άμεσα με τη σοβαρότητα της βλάβης και τον εντοπισμό της.

Αγγειακή μορφή

Συνεχίζοντας τη μελέτη του θέματος: "Εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου - τι είναι;", Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτός ο τύπος ασθένειας που έχει αποκτηθεί χαρακτηρίζεται από οργανική εγκεφαλική βλάβη. Μια τέτοια παραβίαση είναι αποτέλεσμα προηγούμενης μόλυνσης, τραυματισμού, όγκου ή παθολογίας εγκεφαλικών αγγείων.

Υπάρχει ακόμη δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια. Τι είναι αυτό; Απαντώντας στην ερώτηση, αξίζει να σημειωθεί η ομοιότητα αυτής της μορφής της ασθένειας με το χοριοειδές. Στην περίπτωση αυτή, και τα δύο είδη έχουν τρία στάδια ανάπτυξης, σημαντικά διαφορετικά στα συμπτώματά τους.

Η πρώτη λέγεται αντισταθμισμένη. Σε αυτό το στάδιο εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: πονοκεφάλους, συναισθηματική αστάθεια, εξασθένιση της μνήμης κλπ.

Τα παραπάνω συμπτώματα δεν περιορίζονται στα συμπτώματα μιας τόσο δύσκολης νόσου, όπως η δυσκινητική εγκεφαλοπάθεια. Τι είναι, πώς να θεραπεύσει και να αναγνωρίσει αυτή την ασθένεια στο χρόνο, μόνο ένας γιατρός ξέρει. Για να κατανοήσουμε την ερώτηση, θα βοηθήσουμε τη μελέτη των σημείων του δεύτερου σταδίου, το οποίο χαρακτηρίζεται από σαφέστερα συμπτώματα. Οι ασθενείς σε μια τέτοια κατάσταση εκδηλώνουν πονοκέφαλο, που δεν σταματά πραγματικά, θόρυβο στο κεφάλι και σημαντική επιδείνωση των ψυχοπαθολογικών συνδρόμων. Είναι μια διαταραχή του ύπνου, λήθαργος, δάκρυ, καταθλιπτική διάθεση και κατάθλιψη.

Ο δεύτερος βαθμός εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο των μικροπληγμάτων που δεν έχουν καταγραφεί προηγουμένως.

Το τρίτο, μη αντιρροπούμενο στάδιο χαρακτηρίζεται από σοβαρές μορφολογικές μεταβολές στον εγκεφαλικό ιστό. Η συνέπεια τέτοιων διαδικασιών μπορεί να είναι διάφορες επικίνδυνες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Αυτές οι πληροφορίες μας επιτρέπουν να δώσουμε μια ολοκληρωμένη απάντηση στην ερώτηση: "Αγγειακή εγκεφαλοπάθεια - τι είναι;"

Τοξική μορφή

Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για τη μορφή της ασθένειας, η οποία έχει μακρά περίοδο ανάπτυξης και οδηγεί σε σοβαρές νευροψυχιατρικές διαταραχές. Μπορούν να προκύψουν λόγω δηλητηρίασης, όπως νευροτοξικά δηλητήρια, όπως ο μόλυβδος, μαγγάνιο, υδράργυρος, και άλλα. Μόλις αυτά τα στοιχεία μπει στο σώμα, έχουν κυρίως καταστροφικές συνέπειες για τα σκάφη του εγκεφάλου και να προκαλέσει μια πληθώρα των μηνίγγων, εγκεφαλικό οίδημα, αύξηση του όγκου κοιλίας και άλλες σοβαρές συνέπειες.

Ηπατική εγκεφαλοπάθεια: τι είναι αυτό;

Με τον όρο αυτό πρέπει να κατανοηθεί το νευρο-ψυχολογικό σύνδρομο, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή διαταραχών συνείδησης, συμπεριφοράς και νευρομυϊκών διαταραχών. Η ανάπτυξή του προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές που οφείλονται σε χρόνιες ηπατικές παθήσεις, οξεία ηπατική χρόνια ανεπάρκεια ή λιθοσυστηματική αιμοδοσία.

Η ανάπτυξη της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας προκαλέσει κεραυνοβόλο ανεπάρκεια, η οποία είναι συνέπεια της τοξικής, ιικών, δηλητηρίαση από αλκοόλ, καθώς και την επίδραση των μυκήτων, βιομηχανικών δηλητήρια, τα φάρμακα, ισχαιμική ηπατίτιδα, χειρουργικές σοκ, σοβαρών βακτηριακών λοιμώξεων και την οξεία λιπαρά εκφυλισμό σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στο 15% των περιπτώσεων, οι γιατροί δεν μπορούν να εντοπίσουν την αιτία μιας ασθένειας όπως η ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Τι είναι (η ουσία της επίδρασης της νόσου) βοηθά στην κατανόηση της μελέτης της εξέλιξης της νόσου.

Αν μια τέτοια κατάσταση είναι συνέπεια της μαζικής νέκρωσης των ηπατικών κυττάρων και είναι κυρίαρχοι παράγοντες της νόσου παρεγχυματική, το αποτέλεσμα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ενδογενής ηπατικό κώμα.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας

Προς το παρόν, υπάρχουν τρεις βασικές θέσεις σχετικά με την ανάπτυξη αυτής της νόσου:

- μεταβολικές διαταραχές του ι-αμινοβουτυρικού οξέος.

Αν λάβουμε υπόψη την τοξική θεωρία, εδώ ως κύρια αιτία της ανάπτυξης της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας (PE) είναι τα λιπαρά οξέα, η αμμωνία, η μερκαπτάνη και οι φαινόλες. Ωστόσο, η έκθεση στην αμμωνία είναι βασική μεταξύ άλλων ενδογενών νευροτοξινών. Αποτελείται κυρίως από το κόλον.

Κατανοώντας τι είναι η ηπατική εγκεφαλοπάθεια (τι είναι και ποιοι παράγοντες οδηγούν σε μια παρόμοια κατάσταση), θα πρέπει να δώσουμε προσοχή στη θεωρία των ψευδών νευροδιαβιβαστών. Η ουσία του είναι η ακόλουθη δήλωση: όταν υπάρχει ένας αυξημένος καταβολισμός πρωτεϊνών και είναι παρούσα γεγονός της χρησιμοποιώντας αμινοξέων με διακλαδισμένη υποκατάστημα ως πηγές ενέργειας, ένας μεγάλος αριθμός αρωματικών ουσιών που απελευθερώνονται στο αίμα. Μιλάμε για τρυπτοφάνη, τυροσίνη και φαινυλαλανίνη, ο μεταβολισμός των οποίων εμφανίζεται στο ήπαρ.

Ως αποτέλεσμα της κατάποσης αρωματικών αμινοξέων στον εγκέφαλο, παρατηρείται μείωση των λειτουργιών του, κατάθλιψη του νευρικού συστήματος και ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας.

Περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια

Κάτω από αυτή τη διάγνωση θα πρέπει να νοούνται παραβιάσεις στον εγκέφαλο του παιδιού, οι οποίες προέκυψαν αμέσως πριν από τη γέννηση ή αλλιώς στη διαδικασία τους. Κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη μιας τέτοιας νόσου είναι οι νευροεκπλημίες, το τραύμα της γέννησης, η στέρηση οξυγόνου και η εμβρυϊκή δηλητηρίαση.

Πώς εκδηλώνεται η εγκεφαλοπάθεια σε παιδιά, τι είναι αυτό, ποια είναι η πρόγνωση για το μέλλον; Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να σημειωθεί ότι μια παρόμοια πάθηση μπορεί να επηρεάσει ένα πρόωρο ή πολύ μεγάλο παιδί. Αποφασισμένο από το γεγονός της παραβίασης του εγκεφάλου σχετικά με τα υψηλά ποσοστά αδυναμίας του εμβρύου, σύμφωνα με την κλίμακα Apgar. Η ανάπτυξη της νόσου αποδεικνύεται επίσης από την έλλειψη αντανακλαστικού αναρρόφησης, διαταραχής συνεχούς νευρικού διεγέρματος και καρδιακού ρυθμού.

Αιτίες της νόσου

Έχουμε ήδη συζητήσει πώς η εγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται στα παιδιά. Τι είναι και ποια συμπτώματα υποδηλώνουν μια ασθένεια, φυσικά, πρέπει να ξέρετε. Αλλά όχι λιγότερο σημαντικές είναι οι πληροφορίες σχετικά με τους παράγοντες που πυροδοτούν την ασθένεια. Γενικά, υπάρχουν τρεις βασικές ομάδες αιτιών που οδηγούν σε αυτήν την κατάσταση:

1. Παράγοντες που οδηγούν στην υποξία του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μιλάμε για χρόνιες παθήσεις της μητέρας (πυελονεφρίτιδα, διαβήτη, καρδιακές ανωμαλίες κ.λπ.), καθώς και τα αποτελέσματα της λοίμωξης (φυματίωση, γρίπη, ερυθρά). Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε κατά τη διάγνωση της «περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας» ότι αυτή είναι μια ασθένεια που μπορεί να προκύψει από τις κακές συνήθειες μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του στρες, της χρόνιας ανεπάρκειας του πλακούντα, της τοξικότητας, της προεκλαμψίας και της ενδομήτριας λοίμωξης.

2. Παράγοντες κινδύνου τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για χειρουργική επέμβαση, λοιμώδεις νόσους της νεογέννητης και αιμολυτικής νόσου.

3. Αρνητικές επιπτώσεις στη διαδικασία της γέννησης. Απαντώντας στην ερώτηση: "Η υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά - τι είναι;", Αξίζει να σημειωθεί το ακόλουθο γεγονός: αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω μιας μακράς άνυδρης περιόδου με τον κίνδυνο μόλυνσης στο αμνιακό υγρό. Η ασφυξία σε ένα αγέννητο παιδί μπορεί επίσης να διαδραματίσει αρνητικό ρόλο. Μην απορρίπτετε την πιθανότητα παρατεταμένης ή ταχείας χορήγησης, καθώς και την πρόωρη αποσύνδεση του πλακούντα.

Τύποι εγκεφαλικής παθολογίας στα παιδιά

Η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να έχει διαφορετική εξέλιξη και πορεία. Ταυτόχρονα, οι γιατροί διακρίνουν διάφορους βασικούς τύπους αυτής της νόσου στην παιδική ηλικία:

1. Δυσκυτταρική μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό συμβαίνει ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών. Οι αιτίες αυτών των διαταραχών μπορεί να είναι η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η υπέρταση, η οστεοχονδρόζη και η δυστονία.

2. Υπολειμματική εγκεφαλοπάθεια στα παιδιά. Τι είναι, μπορείτε να καταλάβετε αν προσέχετε τα ακόλουθα συμπτώματα που εκδηλώνονται σε αυτή την κατάσταση: συχνές ψυχικές διαταραχές, πονοκεφάλους, μαθησιακές δυσκολίες, μειωμένη νοημοσύνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η εξέλιξη της νόσου είναι το αποτέλεσμα φλεγμονής, λοίμωξης και κακής παροχής αίματος στον εγκέφαλο παρουσία τραυμάτων που έχουν λάβει προηγουμένως γεννήσεις.

Τοπικές θεραπείες

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία της υποξικής βλάβης του εγκεφάλου σε ένα παιδί ακόμη και στο νοσοκομείο μητρότητας, στο στάδιο της οξείας περιόδου. Η διαδικασία αποκατάστασης του μωρού λαμβάνει χώρα ήδη στην κλινική ή στο νοσοκομείο με τη συμμετοχή νευρολόγων παιδιών.

Λαμβάνονται τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

  1. Η χρήση φαρμάκων που μειώνουν την ενδοκρανιακή υπέρταση.
  2. Χρησιμοποιούμενα φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διαδικασίες στον εγκέφαλο. Επίσης, συνταγογραφείται θεραπεία αντισύλληψης και αποτοξίνωσης.
  3. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία, κολύμβηση, φυσικοθεραπεία, χειρωνακτική θεραπεία, βελονισμός και μασάζ.

Αποτελέσματα

Είναι προφανές ότι η εγκεφαλοπάθεια είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, η οποία είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και κώμα. Για το λόγο αυτό, στην περίπτωση εκδηλώσεων των αντίστοιχων συμπτωμάτων, πρέπει να απαντήσετε γρήγορα και να εξεταστεί αμέσως.