Πώς το ICP στα παιδιά - σημεία, συμπτώματα και διαγνωστικές μεθόδους

Τι μπορείτε να συγκρίνετε με το άγχος και τον πανικό των γονέων όταν το παιδί έχει συμπτώματα ενδοκρανιακής πίεσης; Υπάρχουν πολλές ερωτήσεις και οι γιατροί δεν δίνουν όλες τις απαντήσεις. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πόσο επικίνδυνη είναι η παθολογία, πώς να το αντιμετωπίσουμε και ποιος είναι ο λόγος για την εμφάνισή της. Αυτή η αναθεώρηση θα σας βοηθήσει να περιηγηθείτε στην κατάσταση, να προσδιορίσετε τα συμπτώματα.

Τι είναι η ενδοκρανιακή πίεση

Ο εγκέφαλος έχει μια σύνθετη συσκευή. Μέσα είναι το σύστημα των κοιλιών, οι οποίες αλληλοσυνδέονται και γεμίζουν με υγρό - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Βρίσκεται στον υποδαίο χώρο μεταξύ των δύο κελυφών του εγκεφάλου - εξωτερικό, στερεό και αραχνοειδές. Αυτή η όλη δομή πραγματοποιεί:

  • προστασία του ζωτικού οργάνου από τρόμο, τραυματισμούς,
  • παρέχει διατροφή.
  • διατηρεί την ισορροπία υγρών στα νευρικά τελειώματα.

Το ICP αποτελεί ένδειξη του επιπέδου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της πίεσής του στις δομές του εγκεφάλου. Αυξημένες τιμές είναι τα συμπτώματα της ανάπτυξης της παθολογίας στο σώμα, η παρουσία μιας νόσου που προκαλεί αλλαγές στην ενδοκρανιακή πίεση. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε έγκαιρα τις παραβιάσεις, να διαγνώσετε και να συνταγογραφήσετε θεραπεία. Ιδιαίτερα αφορά την εμφάνιση επίμονων σημείων παθολογίας σε ένα παιδί. Στη συνηθισμένη ζωή, δεν αποκλείεται βραχυπρόθεσμη αύξηση της ICP, η οποία είναι ασφαλής. Μπορεί να προκαλέσει:

  • βήχας;
  • μωρό που θηλάζει;
  • η πράξη της αφόδευσης?
  • εφήβων ανύψωσης?
  • νευρική ένταση.

Πώς να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση

Συχνά, το σύνδρομο ICP εμφανίζεται σε παιδική ηλικία. Πώς να ελέγξετε την ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί; Η πιο κατατοπιστική τρόπο - μια οσφυονωτιαία παρακέντηση, αλλά η μέθοδος χρησιμοποιείται σε ειδικές περιπτώσεις, όταν τα μωρά δεν αλσύλλια κρανίο, σε μια κλινική. Οι γονείς μπορούν έμμεσα να καθορίσουν την παρουσία της παθολογίας. Δεδομένου ότι το ένα και τα συμπτώματα είναι μια αύξηση στο μέγεθος του κεφαλιού, είναι απαραίτητο:

  • πάρτε ένα centimeter ταινία?
  • μετρά την περιφέρεια της κεφαλής πάνω από τα φρύδια και στο πιο προεξέχον τμήμα στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
  • Ο μέσος όρος γεννήσεων - 34 εκ. - αυξάνεται κατά 1 εκ. Κάθε μήνα.

Η αντικειμενική μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης είναι πολύ δύσκολη, επομένως υπάρχουν και άλλες τεχνικές που βοηθούν στη διάγνωση ενός παιδιού. Με τη σειρά του, πραγματοποιήθηκε:

  • λεπτομερής εξέταση του νευρολόγου - αλλαγή στο μέγεθος του κρανίου, αναπτυξιακές αποκλίσεις, συλλογή πληροφοριών σχετικά με τα συμπτώματα,
  • νευροσκόπηση - υπερηχογράφημα του εγκεφάλου - που χρησιμοποιείται για βρέφη - ανιχνεύεται η παρουσία παθολογιών.
  • μελέτη των καταγεγραμμένων αγγειακών ανωμαλιών, αλλαγές στο κεφάλι του οπτικού νεύρου.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, εκχωρείται μια διάγνωση υλικού, η οποία καθορίζει με ακρίβεια τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής πίεσης σε ένα παιδί. Χρησιμοποιούμενες μέθοδοι:

  • Doppler sonography - μελετά την εγκεφαλική κυκλοφορία, αποκαλύπτει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων.
  • MTR - διερευνά τους ιστούς και τους χώρους με τα αλκοολούχα ποτά.
  • εγκεφαλογραφία - ο ρυθμός παλμών καθορίζει την κατάσταση με τα σκάφη.
  • η υπολογιστική τομογραφία εξετάζει τις αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου με ακτίνες Χ.

Ο ρυθμός της ενδοκρανιακής πίεσης

Η ακριβής μέτρηση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης είναι πολύ δύσκολη. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το μέγεθος των δεικτών στα παιδιά. Αυτό μπορεί να είναι υψηλή ή χαμηλή θερμοκρασία στο δωμάτιο, κακός ύπνος. Συχνά, οι υπερβολικές τιμές ICP μπορεί να εμφανιστούν σε ένα μωρό όταν διαταράσσεται για κάποιο λόγο. Μάλιστα επηρεάζει τη θέση στην οποία πραγματοποιείται η μέτρηση - για να το εκτελέσει σωστά. Διακόπτεται μια διάτρηση του νωτιαίου μυελού, προσδιορίζεται έμμεσα η συμπίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο κανόνας της ενδοκρανιακής πίεσης είναι σε mm Hg:

  • για νεογέννητα - 1.6-6.
  • σε παιδιά - 3-7.

Τι προκαλεί την ενδοκρανιακή πίεση

Όταν διαγνωστεί με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί - τα συμπτώματα υποδηλώνουν την ύπαρξη μιας νόσου που προκαλεί μια τέτοια κατάσταση. Μια κοινή αιτία είναι ο υδροκεφαλμός, στον οποίο διαταράσσεται η εκροή και η κυκλοφορία υγρού υγρού. Για να προκαλέσει το ICP μπορεί:

  • όγκοι του εγκεφάλου.
  • εγκεφαλίτιδα.
  • πρήξιμο και φλεγμονή του εγκεφάλου.
  • μηνιγγίτιδα;
  • τραύματα στο κεφάλι.
  • προηγούμενη συρραφή των οστών του κρανίου ενός νεογέννητου με αύξηση της εγκεφαλικής μάζας.
  • αιματώματα.
  • εγκεφαλική αιμορραγία.

Η ενδοκρανιακή πίεση εμφανίζεται σε ένα παιδί ως αποτέλεσμα της έντονης εγκυμοσύνης και της εργασίας. Η αύξηση μπορεί να εξαρτηθεί από:

  • τοξικότητα;
  • συγγενείς ανωμαλίες.
  • καταστροφή του πλακούντα.
  • τραυματισμούς των αυχενικών σπονδύλων,
  • ενδομήτριες μολύνσεις.
  • γενετικές παθολογίες ·
  • οξεία υποξία λόγω δύσκολου τοκετού, εμπλοκή με ομφάλιο λώρο.
  • πρήξιμο του εγκεφάλου για αυτόν τον λόγο.

Συμπτώματα ενδοκρανιακής πίεσης

Τι συνοδεύει την εμφάνιση του ICP σε ένα παιδί; Στις παθολογικές καταστάσεις παρατηρούνται συμπτώματα ενδοκρανιακής πίεσης:

  • πονοκεφάλους;
  • επιβράδυνση της ανάπτυξης ·
  • υπνηλία;
  • προβλήματα με την απομνημόνευση πληροφοριών
  • απροσεξία;
  • κακό χειρόγραφο.
  • τρεμοί στα μάτια των σκοτεινών σημείων.
  • ιδιοσυγκρασίες ·
  • μεγάλο μέτωπο?
  • προβλήματα όρασης
  • σοβαρός εμετός χωρίς ανακούφιση.
  • καλυμμένα μάτια.
  • ανεπαρκώς αναπτυγμένη ομιλία.
  • κόπωση;
  • έλλειψη συντονισμού των κινήσεων ·
  • δάκρυα.

Σημεία ενδοκρανιακής πίεσης σε ένα παιδί

Στην παιδική ηλικία, τα συμπτώματα της ICP μπορεί να είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες που απαιτούν διεξοδική διάγνωση. Δεν είναι πάντα ο λόγος - είναι μια περίσσεια ΚΠΣ στον εγκέφαλο. Χαρακτηριστικά σημεία ενδοκρανιακής πίεσης σε παιδί:

  • ανήσυχη συμπεριφορά, ειδικά το βράδυ, τη νύχτα.
  • προβλήματα στον ύπνο?
  • ναυτία, αναταραχή στα μωρά.
  • άρνηση για φαγητό.
  • αυξημένο μέγεθος κεφαλής.
  • Το σύμπτωμα του Γκρέιφ - μειώνοντας τα μάτια κάτω.
  • κιρσοί κάτω από το τριχωτό της κεφαλής.
  • αναπτυξιακή υστέρηση.

Ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη

Υπάρχουν πολλά συμπτώματα για τα οποία οι γονείς πρέπει να ακούσουν τον συναγερμό. Πώς εμφανίζεται η ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη, η οποία είναι επικίνδυνη; Επείγουσα ανάγκη επικοινωνίας με νευρολόγο με την παρουσία:

  • παλμούς, πρήξιμο ελατήρια, ειδικά όταν η ανάπαυση?
  • περιοδικές συσπάσεις.
  • άνιση μυϊκός τόνος.
  • συστηματικές κατασχέσεις ·
  • ανοιχτά τα μάτια κατά τον ύπνο
  • λήθαργος;
  • περιόδους εξαφάνισης.
  • ακούσιες κινήσεις των μαθητών.
  • απώλεια συνείδησης.

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη το βράδυ, η οποία σχετίζεται με αργή εκροή φλεβικού αίματος με μακρά οριζόντια θέση του σώματος. Αυτό οδηγεί σε άγχος, δάκρυα. Σημεία της ICP σε βρέφη:

  • διαφορά κρανιακών ραμμάτων.
  • αδυναμία τροφοδότησης ·
  • αναταραχή;
  • ναυτία;
  • μειώνοντας τα μάτια προς τα κάτω.
  • ορατές φλέβες στο κεφάλι, γεμάτες με αίμα.
  • καθυστέρηση της σωματικής ανάπτυξης.
  • μικρή αύξηση βάρους.
  • σοβαρός εμετός.

Γεμάτο μέτωπο

Ένα από τα συμπτώματα της ενδοκράνιας υπέρτασης ενός παιδιού είναι μια σημαντική αύξηση στο μέγεθος της κεφαλής. Η εμφάνιση κυρτό μέτωπο στα βρέφη λόγω της επέκτασης του ανοίγματος μεταξύ των οστών του κρανίου λόγω της αυξημένης ICP. Υπάρχει μια τέτοια εικόνα:

  • το μέτωπο είναι δυσανάλογο σε σχέση με το μέγεθος της κεφαλής, έχει κυρτό σχήμα.
  • έντονη προεξοχή σχηματίζεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Ενδοκρανιακή πίεση σε εφήβους

Σε μεγαλύτερη ηλικία, με αυξημένη ICP, υπάρχουν και άλλες εκδηλώσεις. Παρατηρήθηκαν συμπτώματα ενδοκρανιακής πίεσης σε εφήβους:

  • διπλή όραση.
  • αίσθημα παλμών
  • σοβαρή κεφαλαλγία τη νύχτα, το πρωί.
  • μώλωπες κάτω από τα μάτια.
  • απάθεια στις αγαπημένες σας περιπτώσεις.
  • εμετός.
  • υπνηλία;
  • την εμφάνιση του στραβισμού.
  • σπασμούς.
  • εμφάνιση αναλαμπών πριν από τα μάτια.
  • κόπωση.

Η βάση του οφθαλμού με ενδοκρανιακή πίεση

Πώς να διαγνώσετε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση; Μία από τις μεθόδους έρευνας είναι η δοκιμή fundus. Όταν η ασθένεια παραβιάζεται εκροή αίματος, και υπάρχουν έμμεσα σημάδια ICP. Ο οφθαλμίατρος εξετάζει το βάθος του οφθαλμού με ενδοκρανιακή πίεση και βρίσκει συμπτώματα σε ένα παιδί:

  • αυξημένη στρέβλωση του σκάφους ·
  • σπασμός των αρτηριών.
  • διαστολή των αγγείων του αμφιβληστροειδούς.
  • πρήξιμο των οπτικών δίσκων.
  • αλλάζουν τα υφάσματα, τα περιγράμματα, τα χρώματα.

Τι να κάνετε με την ενδοκρανιακή πίεση

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι τα συμπτώματα που εντοπίζονται έγκαιρα, η πρόσβαση σε γιατρό δίνει την ευκαιρία για πλήρη ανάκτηση. Το κύριο πράγμα - να συμμορφωθούν με όλους τους διορισμούς. Ο γιατρός προσεγγίζει τη διαδικασία της θεραπείας ξεχωριστά, τη διεξάγει υπό τον έλεγχό του. Ένα παιδί θα είναι υγιές εάν χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με τέτοιες μεθόδους:

  • εξομάλυνση της ημερήσιας θεραπείας;
  • περπατώντας στον αέρα?
  • Περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας.
  • παρατεταμένο ύπνο.
  • παραγγελία τροφίμων ·
  • μαθήματα κολύμβησης.

Τι συνιστάται να κάνετε με την ενδοκρανιακή πίεση; Το παιδί έχει συνταγογραφηθεί:

  • ιατρικά φάρμακα - διουρητικά, νευροπροστατευτικά, ηρεμιστικά και νοοτροπικά φάρμακα.
  • φυσιοθεραπεία - μαγνήτης, ηλεκτροφόρηση;
  • φυσική θεραπεία.
  • βελονισμός?
  • μασάζ;
  • με σοβαρά προβλήματα - χειρουργική επέμβαση - κάνουν ελιγμούς - λαμβάνουν μια επιπλέον ποσότητα CSF από τον κρανιακό χώρο στην κοιλιακή κοιλότητα.

Συνέπειες ενδοκρανιακής πίεσης

Αν δεν δίνετε προσοχή στα συμπτώματα της νόσου σε ένα παιδί, μην προβαίνετε σε θεραπεία, αυτό θα προκαλέσει σοβαρά προβλήματα. Θα παρατηρηθούν οι επιδράσεις της ενδοκρανιακής πίεσης:

  • θολή όραση?
  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • Διαταραχή της συνείδησης.
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • αναπτυξιακή καθυστέρηση ·
  • κινητική διαταραχή ·
  • μειωμένος τόνος μυών.
  • αλλαγή στο έργο της καρδιάς?
  • τη δυσκολία της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • συναισθηματική φθορά ·
  • παραβίαση των αντανακλαστικών.

Βίντεο: Ο γιατρός Komarovsky για την ενδοκρανιακή πίεση

Κριτικές

Catherine, 26 χρονών

Είμαι ευγνώμων για την περίσταση που με έφερε σε έναν πεπειραμένο γιατρό. Σε ηλικία δύο μηνών, η κόρη έδειξε συμπτώματα ενδοκρανιακής πίεσης. Μην μεταφέρετε τη φρίκη που βίωσα. Το μωρό συνεχώς φώναξε, κοιμόταν άσχημα. Ο γιατρός συνέστησε να μην βιαστεί στη θεραπεία, να περπατήσει περισσότερο με το παιδί, να θηλάσει. Σε έξι μήνες, τα συμπτώματα πέρασαν.

Elizaveta, 36 ετών

Είχα δύο γεννήσεις, αλλά ήταν δύσκολο - ο γιος μου γεννήθηκε με ένα ομφάλιο λώρο. Το χειρότερο είναι ότι έχουν εμφανιστεί συμπτώματα ενδοκρανιακής πίεσης. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνταγογραφήθηκε μια παρακέντηση, αλλά δεν επέτρεψα στο παιδί να τρυπηθεί. Διεξήγαμε μια υπερηχογραφική εξέταση, αποφασίσαμε να μην συνταγογραφούμε φάρμακα. Σταδιακά, τα σημάδια της ICP έχουν φύγει.

Βαλεντίνα, 38 ετών

Τα πρώτα συμπτώματα ενδοκρανιακής πίεσης στον γιο του εμφανίστηκαν στην εφηβεία μετά από τραυματισμό κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων. Έχουν ξεκινήσει σοβαροί πονοκέφαλοι, ερεθισμός, κακός ύπνος. Ο νευρολόγος συμβούλευε να κάνει αντί να αγωνίζεται στην κολύμβηση, που έχει διοριστεί να πίνει ναρκωτικά. Εχουν υποβληθεί σε θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά η κατάσταση έχει βελτιωθεί.

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να συμβουλεύσει τη θεραπεία με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Συμπτώματα και θεραπεία της ενδοκράνιας πίεσης στα παιδιά

Οι γονείς των βρεφών αντιμετωπίζουν συχνά τη διάγνωση υψηλής ενδοκρανιακής πίεσης σε ένα παιδί. Αυτή η παθολογία έχει πολλές αιτίες και μπορεί να σχετίζεται με μια αλλαγή στον καιρό ή μια μολυσματική ασθένεια σε ένα μωρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η προϋπόθεση δεν απαιτεί ειδική θεραπεία και δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις κατά τις οποίες η θεραπεία είναι απλώς απαραίτητη, καθώς μερικές φορές η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα παιδιά αποτελεί σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Ενδοκρανιακή υπέρταση

Η ICP είναι η πίεση του CSF, το οποίο βρίσκεται στο σπονδυλικό σωλήνα και στις κοιλίες του εγκεφάλου. Ο όγκος του επηρεάζει επίσης την πίεση μέσα στο κρανίο. Στην κανονική κατάσταση, το επίπεδό του είναι σταθερό και η σύνθεση αλλάζει περιοδικά. Όταν αυξάνεται η ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αυξάνεται η πίεση. Εάν η κατάσταση αυτή παρατηρηθεί συνεχώς, ο γιατρός λέει ότι έχει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ενδοκρανιακή υπέρταση δεν είναι μια διάγνωση, αλλά απλώς μια εκδήλωση κάποιου είδους προβλήματος στο σώμα. Επομένως, πριν συνταγογραφηθεί η θεραπεία, ο νευρολόγος πρέπει να μάθει την ακριβή αιτία αυτής της πάθησης.

Αιτίες της υψηλής ICP

Οι γιατροί διακρίνουν δύο μορφές υπέρτασης:

Υπάρχει επίσης προσωρινή ή καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση, στα παιδιά αναπτύσσεται μετά από παρατεταμένο κλάμα, σωματική άσκηση, μεταβολές καιρικών συνθηκών, μεταβολές στον μυϊκό ή αγγειακό τόνο ή σε φυτο-αγγειακή δυστονία. Η κατάσταση αυτή περνά από μόνη της και βρίσκεται μόνο σε βρέφη. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί σε ηλικία 2 ετών.

Συγγενής υπέρταση

Αυτή η μορφή διαγνωρίζεται σε βρέφη και σχετίζεται με:

  • Γενετικά ελαττώματα και διαταραχές στην ανάπτυξη των οδών εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, με αποτέλεσμα το στάσιμο CSF.
  • Υδροκεφαλία - παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Αιμορραγία κατά τον τοκετό. Ως αποτέλεσμα αιμάτωματος, εμφανίζεται πίεση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον ιστό του εγκεφάλου.
  • Οίδημα του εγκεφάλου, το οποίο μπορεί να αναπτυχθεί λόγω υποξίας κατά την ανάπτυξη του εμβρύου ή κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Σε σχεδόν το 90% όλων των περιπτώσεων συγγενών ανωμαλιών, η μόλυνση του εμβρύου με ορισμένες μολύνσεις ή τραυματισμό γέννησης γίνεται η αιτία. Χαρακτηριστικό του είναι ότι η συγγενής ICP στα παιδιά ανιχνεύεται αμέσως μετά τον τοκετό ή τις πρώτες εβδομάδες της ζωής. Μερικές φορές οι γιατροί μπορούν να το διαγνώσουν κατά τη διάρκεια του τελευταίου τριμήνου της εγκυμοσύνης της γυναίκας.

Ο παιδίατρος Yu V. Ermolin θα βοηθήσει στην κατανόηση των αιτιών και του μηχανισμού εμφάνισης συγγενούς και αποκτώμενης ICP:

Συγκεντρωμένη υπέρταση

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση σε παιδί κάτω των 7 ετών μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Τραυματική βλάβη εγκεφάλου, η οποία οδηγεί σε οίδημα του εγκεφαλικού ιστού και υψηλή πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  2. Πρόωρη λήξη της γραμματοσειράς. Ο κανόνας είναι το κλείσιμο ενός μεγάλου fontanel στους 12-18 μήνες της ζωής του μωρού. Αλλά, μερικές φορές μπορεί να συμβεί νωρίτερα. Σε αυτή την περίπτωση, ο εγκέφαλος συνεχίζει να αναπτύσσεται και ενδεχομένως αυξάνει την ενδοκρανιακή πίεση.
  3. Εγκεφαλική αιμορραγία. Ταυτόχρονα, στο κέντρο της αιμορραγίας, εμφανίζεται η συμπίεση των ιστών και η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στους περιβάλλοντες ιστούς αυξάνεται.
  1. Φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα). Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, οι ιστοί του εγκεφάλου διογκώνονται και στην περίπτωση των πυώδεις μορφές ασθενειών αλλάζει η σύνθεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται πάρα πολύ παχύ, γεγονός που περιπλέκει την εκροή του.
  2. Οίδημα του εγκεφαλικού ιστού λόγω των επιδράσεων στο σώμα των τοξικών ουσιών.
  3. Οποιαδήποτε νεοπλάσματα (κακοήθη ή καλοήθη) στον εγκέφαλο, τα οποία ασκούν πίεση στον ιστό του και διαταράσσουν την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  4. Υπερέχει χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε συμφύσεις που εμποδίζουν την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Συμπτώματα στα βρέφη

Τα παιδιά έχουν μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων της ICP και είναι πολύ διαφορετικά. Αλλά πρέπει να αντιλαμβάνονται μόνο με πολύπλοκο τρόπο, όπως και μεμονωμένα, μπορούν να προκύψουν εξαιτίας εντελώς διαφορετικών παθολογιών. Σημάδια ενδοκράνιας πίεσης σε παιδί που δεν είναι ακόμη 1 έτους είναι:

  • Πρήξιμο και παλμός της γραμματοσειράς.
  • Η απόκλιση των οστών του κρανίου, που συμβαίνει λόγω της συσσώρευσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κάτω από αυτά.
  • Κράμπες.
  • Το σύμπτωμα του Gref είναι μια εξασθενημένη λειτουργία του οφθαλμοκινητικού νεύρου. Ένα σύμπτωμα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της αυξημένης ICP. Ταυτόχρονα, τα μάτια περιοδικά εκτρέπονται προς τα κάτω και μια λευκή λωρίδα είναι ορατή πάνω από την ίριδα. Ένα άλλο όνομα για αυτή την κατάσταση είναι "ένα σύμπτωμα του ήλιου που δύει".
  • Αυξημένη δάκρυ και άγχος, ειδικά τη νύχτα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή τη στιγμή το βρέφος είναι ως επί το πλείστον οριζόντιο, και σε αυτή τη θέση η εκροή των φλεβών επιβραδύνεται σημαντικά. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αυξάνεται.
  • Με την ICP στο κεφάλι, πολλές φλέβες είναι σαφώς ορατές, οι οποίες αποδεικνύονται γεμάτες με αίμα.
  • Η τακτική, άφθονη παλινδρόμηση είναι ένα από τα συμπτώματα της νόσου, αν και δεν είναι πολύ αξιόπιστη, καθώς αυτή η κατάσταση μπορεί να οφείλεται σε άλλες αιτίες.
  • Βρεφική ηλικία του βρέφους και υποτονία των μυών. Στην ICP, ο εμετός θεωρείται αντανακλαστικός και σχετίζεται με το γεγονός ότι οι περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την εμφάνιση ναυτίας και εμέτου είναι ερεθισμένες.
  • Αναμείνετε στην ανάπτυξη.
  • Μικρό κέρδος βάρους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα παιδί με υψηλό ICP συχνά αρνείται να ταΐσει. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια του πιπιλίσματος, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται φυσιολογικά, και σε τέτοιες καταστάσεις το μωρό βιώνει πόνο και αρνείται να μαστεί.

Συμπτώματα σε παιδιά άνω των 3 ετών

Η ενδοκρανιακή πίεση σε ένα παιδί του οποίου το άνοιγμα έχει ήδη κλείσει έχει άλλα συμπτώματα. Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας και τα παιδιά της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας, η εκδήλωσή της μπορεί να θεωρηθεί έλλειψη προσοχής, υστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη, δυσκολία στην ανάμνηση νέων πληροφοριών. Αυτά τα παιδιά τείνουν να έχουν κακή και άνιση γραφή.

Τα κύρια συμπτώματα της ICP σε ένα παιδί αυτής της ηλικίας είναι:

  1. Μεγάλο μέτωπο.
  2. Κακή ομιλία.
  3. Οπτική βλάβη, φάντασμα, μύγες ή λάμψεις πριν από τα μάτια, πόνο στην περιοχή των ματιών.
  4. Καλυμμένα μάτια.
  5. Αυξημένη κόπωση.

Ένας εξειδικευμένος ειδικός για την παθολογία για εσάς θα διεξαχθεί από έναν θαυμάσιο ειδικό - παιδίατρο, υποψήφιο ιατρικών επιστημόνων, συγγραφέα δημοφιλών βιβλίων και τηλεοπτικών προγραμμάτων για την υγεία των παιδιών, Evgeny Komarovsky:

  1. Συχνές ιδιοτροπίες.
  2. Συχνές πονοκεφάλους, οι οποίες εμφανίζονται περισσότερο κοντά στη νύχτα.
  3. Γενική αδυναμία.
  4. Ο κακός συντονισμός των κινήσεων.
  5. Συχνές έμετο. Μετά τον επόμενο εμετό δεν παρατηρείται ανακούφιση. Αυτός ο τύπος εμετού είναι διαφορετικός από αυτόν που εμφανίζεται μετά από τροφική δηλητηρίαση.

Την ίδια στιγμή, η ευημερία του μωρού επιδεινώνεται το βράδυ.

Διάγνωση του ICP

Η μόνη μέθοδος που καθιστά δυνατή τη σύγκριση των φυσιολογικών τιμών σε ένα παιδί με εκείνες ενός άρρωστου μωρού είναι η πραγματοποίηση σπονδυλικής διάτρησης. Στην πράξη όμως χρησιμοποιείται πολύ σπάνια, καθώς η σύγχρονη ιατρική έχει πολλούς άλλους ασφαλέστερους τρόπους για να διαγνώσει την ICP για τα σημάδια και τα συμπτώματά της:

  • Εξέταση του παιδιού από έναν νευροπαθολόγο, ο οποίος μπορεί να παρατηρήσει παραβιάσεις των αντανακλαστικών, πρήξιμο της γραμματοσειράς, αύξηση του όγκου του κεφαλιού και του συμπτώματος του Γκρέφε. Ο γιατρός θα ρωτήσει τη μητέρα για τη συμπεριφορά του παιδιού, τα πρότυπα ύπνου και την αφύπνιση, τις αλλαγές βάρους και την όρεξη του μωρού.
  • Εξέταση από έναν οφθαλμίατρο κατά τη διάρκεια του οποίου ο γιατρός θα ελέγξει το κεφάλι του οφθαλμού. Στην ICP, οι διασταλμένες φλέβες, τα σπαστικά αγγεία και οι αλλαγές στο κεφάλι του οπτικού νεύρου θα είναι σαφώς ορατά.
  • Πώς να μετρήσετε την ενδοκρανιακή πίεση; Για βρέφη, των οποίων η άνοιξη δεν έχει ακόμη κλείσει, η πιο ενημερωτική μέθοδος είναι η νευροσκόπηση του εγκεφάλου ή του υπερήχου, που σας επιτρέπει να μετρήσετε και να ανιχνεύσετε αύξηση του όγκου των κοιλιών, ημισφαιρικών ρωγμών, μετατόπιση ή παραμόρφωση των εγκεφαλικών δομών, παρουσία όγκων όγκου.

Για να εντοπίσετε το πρόβλημα εγκαίρως, συνιστάται να υποβληθείτε σε νευροσκόπηση σε ηλικία 1, 3 και 6 μηνών. Ανεξάρτητα από το τι έδειξε η πρώτη εξέταση, είναι επιτακτική η επανάληψή της, καθώς το πρόβλημα μπορεί να χτυπήσει το μωρό ανά πάσα στιγμή. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να κάνετε την εξέταση μέχρι να κλείσει εντελώς το παιδί. Η διαδικασία αυτή δεν θα προκαλέσει βλάβη, αλλά αν είναι απαραίτητο, θα επιτρέψει να εντοπιστεί η παθολογία στο αρχικό στάδιο και να θεραπευτεί με επιτυχία.

Θεραπεία ICP

Η θεραπεία της ενδοκρανιακής πίεσης στα παιδιά συνταγογραφείται με βάση την ασθένεια που οδήγησε στο πρόβλημα. Οι συνήθεις μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν:

  1. Κανονικοποίηση της θεραπευτικής αγωγής του παιδιού.
  2. Μακριά βόλτες στο δρόμο.
  3. Μέτρια σωματική δραστηριότητα. Με την ενδοκρανιακή υπέρταση, η κολύμβηση έχει καλό αποτέλεσμα.
  4. Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.
  1. Λήψη διουρητικών: Triampur, Diacarb, κλπ.
  2. Φάρμακα που βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και στα νοοτροπικά φάρμακα: "Καβιντόν", "Πιρακετάμ", "Νικοτινικό οξύ", "Παντογαμ" κ.α.
  3. Υποδοχή των νευροπροστατών ("Γλυκίνη").
  1. Λαμβάνουμε φάρμακα με ελαφρώς ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
  2. Στην περίπτωση των όγκων, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.
  3. Εάν υπάρχει υδροκεφαλία, το παιδί παρακάμπτεται, κατά τη διάρκεια του οποίου δημιουργείται μια ειδική απόκλιση.

Υπάρχουν παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της ICP. Δεν μπορούν να χαρακτηριστούν ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας και χρησιμοποιούνται μόνο σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία. Μια καλή επίδραση στην ICP έδειξε τέτοια εργαλεία:

  • Το βάμμα των κλαδιών της μουριάς, που πίνουν δύο φορές την ημέρα, 100 ml.
  • Μείγμα γύρης με φυσικό μέλι σε αναλογία 2 προς 1.
  • Ένα αφέψημα μέντας χρησιμοποιείται για τις κομπρέσες στο κεφάλι, οι οποίες πρέπει να πραγματοποιούνται 1-2 φορές την ημέρα.

Θα μάθετε περισσότερες συνταγές παραδοσιακής ιατρικής από το βίντεο:

  • Μπάνιο με ζωμό για τσάι.
  • Εισπνοή ζευγάρια αφέψημα φύλλα δάφνης.
  • Ένα μείγμα σκόρδου και λεμονιού. Για να το μαγειρέψετε, κόψτε 2 μεσαίες κεφαλές σκόρδου και 2 μεσαία λεμόνια. Το μίγμα χύνεται 2 λίτρα βραστό νερό και εγχύεται κατά τη διάρκεια της νύχτας. Μετά από αυτό, τεντώστε το βάμμα και πάρτε 50 mg πριν τα γεύματα.

Πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε από αυτές τις λαϊκές θεραπείες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς ακόμη και τα φαρμακευτικά βότανα μπορούν να έχουν αντενδείξεις για χρήση.

Επιπλοκές του υψηλού ICP

Εάν δεν αντιμετωπιστεί υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, τότε μπορεί να προκύψουν σοβαρές συνέπειες, όπως:

  1. Παραβίαση της ψυχικής κατάστασης του παιδιού.
  2. Η ανάπτυξη της επιληψίας.
  3. Οπτική βλάβη.
  4. Η εμφάνιση ισχαιμικών ή αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων.
  5. Εάν υπάρχει παραβίαση της παρεγκεφαλίδας, τότε η αναπνοή του μωρού διαταράσσεται, η αδυναμία αναπτύσσεται στα άκρα και είναι δυνατή η διαταραχή της συνείδησης.
  6. Καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.

Ενδοκρανιακή πίεση στα παιδιά - πώς να αντιμετωπίσετε μια φοβερή ασθένεια;

Η ενδοκρανιακή πίεση στα παιδιά ή το υπερτασικό σύνδρομο είναι συχνή εμφάνιση στην παιδιατρική πρακτική. Μια παρόμοια διάγνωση μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε μωρό. Βραχυπρόθεσμη υπέρταση μπορεί να συμβεί κάτω από αντίξοες καιρικές συνθήκες, καθώς και σε λοιμώδη νοσήματα.

Τι είναι το σύνδρομο υπέρτασης

Η ενδοκρανιακή πίεση είναι μια μείωση ή αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κοιλότητα του κρανίου. Το ICP στα παιδιά δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτό είναι ένα σύνδρομο που υποδεικνύει οποιαδήποτε παθολογία στο σώμα. Η πίεση στο ίδιο κρανίο δεν είναι σταθερή, μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση πολλών παραγόντων: τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών. Εάν η αύξηση είναι μόνιμη, καθώς υπάρχουν παραβιάσεις στην ψυχική ή σωματική ανάπτυξη του μωρού και άλλες παθολογίες, τότε υπάρχει ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Γιατί συμβαίνει υπέρταση

Οι παράγοντες που προκαλούν αύξηση της πίεσης στην κρανιακή κοιλότητα στα βρέφη μπορεί να είναι:

  • υπερβολικό διαχωρισμό του υγρού ·
  • κακή απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • την παρουσία ενός φραγμού στο σύστημα υγρού εκροής.

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να ενεργοποιηθούν για διάφορους λόγους: τόσο εξωτερικοί όσο και εσωτερικοί. Από τα πιο συχνά συναντώμενα, μπορούν να σημειωθούν τα εξής:

  • υποξία που σχηματίζεται στην εμβρυϊκή ανάπτυξη του εμβρύου. Η κατάσταση αυτή εμφανίζεται όταν δεν υπάρχει επαρκής ποσότητα οξυγόνου στη μήτρα.
  • ασφυξία των μωρών. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ανταλλαγής αερίων μεταξύ οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα: ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ανεπάρκεια οξυγόνου και περίσσεια μονοξειδίου του άνθρακα.
  • τραυματισμούς που σημειώθηκαν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης.
  • βλάβη στο κρανίο ή στον εγκέφαλο.
  • μολυσματικές ασθένειες βακτηριακής ή ιικής φύσης, συχνότερα μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα.
  • βλάβη της εκροής φλεβικού αίματος.
  • η συγγενής δυστροφική δομή της παρεγκεφαλίδας, η μετατόπιση της ή η επιμήκης μορφή του εγκεφάλου.
  • αυτόματη τοξικότητα.

Οι αιτίες της ενδοκράνιας πίεσης στα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να κρύβονται:

  • σε αγγειακές διαταραχές.
  • στις παθολογίες του μυϊκού συστήματος.
  • σε διαταραχές του καρδιακού συστήματος.

Τα αίτια των μη μόνιμων συνδρόμων μπορεί να είναι:

  • συγγενείς ανωμαλίες στη δομή των δομών του εγκεφάλου.
  • ασθένειες που έχουν αποκτηθεί, όπως: νεοπλάσματα και κύστεις στα όργανα του κεντρικού νευρικού συστήματος,
  • λοιμώξεις βακτηριακής προέλευσης: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα,
  • μώλωπες και βλάβες στην κρανιακή κοιλότητα.
  • οξειδωτικές διεργασίες.
  • ανεύρυσμα;
  • συσσώρευση αίματος στους ιστούς.
  • η ροή του αίματος στα όργανα του νευρικού συστήματος.

Συμπτώματα στα νήπια

Λόγω του γεγονότος ότι το νεογέννητο δεν μπορεί να πει για την κατάστασή του και την ταλαιπωρία που βιώνει, ο παιδίατρος πρέπει συνεχώς να τον παρατηρεί.

Τα σημεία της ICP σε ένα μικρό παιδί περιλαμβάνουν:

  • την προεξοχή και το έντονο στρες της γραμματοσειράς.
  • πρησμένες φλέβες στην επιφάνεια του κεφαλιού:
  • μεταξύ των ραφών οστών μπορεί να αποκλίνει?
  • η ανήσυχη συμπεριφορά του παιδιού, το ξεπούλημα και το κλάμα.
  • το μέγεθος του κεφαλιού είναι πολύ μεγάλο σε σύγκριση με το σώμα.
  • "Τρέξιμο" τα μάτια?
  • αυξημένος λήθαργος, αυξημένος μυϊκός τόνος.
  • διαταραχές ορισμένων αντανακλαστικών: η απουσία κάποιων ή η εμφάνιση άλλων, παθολογική?
  • σύνδρομο σπασμών.
  • gag αντανακλαστικά, regurgitation που δεν σχετίζονται με την πρόσληψη τροφής?
  • τρεμμένα χέρια και πόδια.
  • υπερευαισθησία στον πόνο.
  • η εμφάνιση του στραβισμού, του νυσταγμού και άλλων παθολογικών ελαττωμάτων στο πρόσωπο και στο κεφάλι είναι επίσης χαρακτηριστική.

Μερικές φορές τα σημάδια της ενδοκράνιας πίεσης σε ένα βρέφος μπορούν να γίνουν τόσο έντονα ώστε το βρέφος να χάσει τη συνείδηση, να βιώσει μια προσωρινή απώλεια της ακοής και να πέσει σε κώμα.

Συμπτώματα σε μεγαλύτερη ηλικία

Συχνά, τα συμπτώματα της ICP στα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να μην αναγνωρίζονται αμέσως μετά τη γέννηση ή μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα κάποιων εξωτερικών αιτιών: ασθένειες, τραύματα στο κεφάλι ή μολυσματικές λοιμώξεις.

Τα σημάδια που πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς είναι τα εξής:

  • η παρουσία ναυτίας ή αντανακλαστικά gag;
  • πόνο στα μάτια λόγω της υπερβολικής πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην τροχιά.
  • διπλή όραση.
  • επιθέσεις ημικρανίας το βράδυ.
  • υπερβολική συναισθηματικότητα του γιου ή της κόρης, επιθετικότητα, νοημοσύνη,
  • αϋπνία;
  • συχνή κόπωση.
  • τρελά αντανακλαστικά.
  • δυσκολία να θυμηθούμε
  • απόσπαση της προσοχής?
  • ζάλη.

Αυτά τα συμπτώματα της ICP σε ένα παιδί μπορεί να υποδηλώνουν παθολογία. Προκειμένου ένας ειδικός να είναι σε θέση να διαγνώσει την ενδοκρανιακή υπέρταση, το μωρό πρέπει να εξεταστεί από την κρανιακή κοιλότητα και τα όργανα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Πώς να μετρήσετε την κατάσταση του υγρού στα μωρά

Για να εντοπίσετε την παθολογία, πρέπει να επικοινωνήσετε με το ιατρικό ίδρυμα. Η μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης στο σπίτι είναι αδύνατη. Στη σύγχρονη πρακτική χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για την ανίχνευση της κατάστασης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού: επισκληρίδιας και υποδαυλικής μεθόδου, ενδοκοιλιακός καθετήρας.

  • Η επισκληρίδια μέτρηση συνεπάγεται την εισαγωγή ενός αισθητήρα στην περιοχή μεταξύ του κρανίου και της μεμβράνης του εγκεφάλου. Για αυτή τη διαδικασία, η περιοχή ανοίγματος αναισθητοποιείται με λιδοκαΐνη ή άλλα αναισθητικά. Η κεφαλή απελευθερώνεται από τα μαλλιά και υποβάλλεται σε θεραπεία με αντισηπτική λύση, μετά την οποία κόβεται ένα τμήμα της κεφαλής. Διεξάγεται η κρανιοτομή, ως αποτέλεσμα της οποίας εισάγεται ένας επισκληρίδιος αισθητήρας μέσω του ανοίγματος. Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να μειώσει τις ενδοκρανιακές ανωμαλίες, αλλά μόνο να καθορίσει το μέγεθός τους. Η μέθοδος είναι πιο ευγενής από την υποδαρική.
  • Η υποδαρική μέθοδος μετρά την εσωτερική πίεση στην κρανιακή κοιλότητα. Μια δευτερεύουσα βίδα τοποθετείται μέσω της οπής εκκενώσεως.
  • Η τρίτη μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση ενός ενδοκοιλιακού καθετήρα. Αυτή η μέθοδος είναι πιο σύγχρονη και αποτελεσματική. Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω μιας οπής στο κρανίο στις κοιλίες που βρίσκονται στην πλευρά του εγκεφάλου. Έτσι, είναι δυνατόν όχι μόνο να μετρηθεί ο βαθμός συμπίεσης, αλλά και να εξαντληθεί ένα πλεόνασμα CSF.

Διαγνωστικά

Μέθοδοι για τη μελέτη της κρανιακής κοιλότητας για υποψία της παθολογίας είναι:

  • Υπερηχογράφημα του εγκεφάλου - νευροσκόπηση. Αυτή η μέθοδος εξετάζει τη μακροδομή της ουσίας του οργάνου του νευρικού συστήματος, τους χώρους του υγρού, μετρά την ηχογένεση.
  • Μελέτες που χρησιμοποιούν τη συσκευή Doppler αποκαλύπτουν ανωμαλίες στην παροχή αίματος στα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και την παρουσία του αποκλεισμού τους.
  • Αξονική υπολογιστική τομογραφία - ένα στιγμιότυπο του εγκεφάλου από διαφορετικές γωνίες. Για αυτή τη μέθοδο, εφαρμόστε λεπτές δέσμες ακτίνων. Η αξονική τομογραφία αποκαλύπτει μη φυσιολογική μεγέθυνση στις κοιλίες.
  • Η τομογραφία συντονισμού είναι μια μέθοδος μελέτης του κρανίου χρησιμοποιώντας μαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα. Δεν χρησιμοποιούνται ιόντα ακτινοβολίας σε αυτή τη μέθοδο. Όταν χρησιμοποιούνται μαγνητικές τομογραφίες, ανιχνεύονται παθολογίες στους ιστούς του εγκεφάλου, προσδιορίζεται ο όγκος και το στάδιο της επέκτασης του χώρου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, καθώς και οι περιοχές ενοποίησης των ιστών.
  • Οσφυϊκή παρακέντηση. Με τη βοήθεια μιας βελόνας διεισδύουν μεταξύ των σπονδύλων στο νωτιαίο μυελό. Λαμβάνεται δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού για εξέταση.
  • Κρανίο ακτίνων Χ. Αναγνωρίζει ελαττώματα στη δομή των οστικών δομών, καθώς και την απόκλιση των ραφών.
  • Η οφθαλμοσκόπηση χρησιμοποιείται για να μελετήσει τη βάση του οφθαλμού, η οποία αποκαλύπτει τη συμφόρηση του δίσκου στις υποδοχές.

Θεραπεία

Η θεραπεία για ICP στα παιδιά απαιτεί προσοχή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αυξημένη πίεση εξαφανίζεται στο μωρό μετά τους πρώτους 6 μήνες της ζωής. Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας που προκάλεσε την ICP. Για τον σωστό διορισμό της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία. Η εσφαλμένη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να προκαλέσει αρνητικές συνέπειες και επιπλοκές.

Οι μέθοδοι θεραπείας φαρμάκων περιλαμβάνουν:

  • Μέσα για τη βελτίωση της ροής του αίματος στις δομές του κρανίου: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
  • Διουρητικά - διουρητικά - Diakarb, Furosemide, Triampur.
  • Συμπλέγματα βιταμινών, συμπεριλαμβανομένου του μαγνησίου Β6.
  • Νευροπροστατευτικά: Γλυκίνη.
  • Νοοτροπικά φάρμακα: Το Piracetam, ο Cavinton διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.
  • Η ομοιοπαθητική ιατρική ανακουφίζει από τις επιπλοκές των τραυματισμών κατά τη γέννηση: Traumel.
  • Αποκαταστάσεις: Nervohel.
  • Για τη θεραπεία των διαταραχών ύπνου εφαρμόστε Dormikind.

Σε περιπτώσεις διαταραχής της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση στην οποία γίνεται η τρίπαυση της κεφαλής - παρακάμπτοντας τη κρανιακή κοιλότητα και αντλώντας το περίσσευμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εάν η κατάσταση προκαλείται από νεοπλάσματα ή υδροκεφαλία, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου.

Στις λαϊκές θεραπείες θα πρέπει να αντιμετωπίζετε με προσοχή, πριν τη χρήση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποιείται συχνά όχι ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας, αλλά ως προληπτικό μέτρο ή κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Τα πιο δημοφιλή προϊόντα είναι:

  • η χρήση της έγχυσης της μουριάς κατά τη διάρκεια του μήνα με άδειο στομάχι.
  • βάμμα χρυσού με βαλεριάνα αναμειγμένο με δυόσμο και γαρύφαλλο.
  • μασάζ κεφαλής με γύρη λουλουδιών και μέλι.
  • συμπιέσεις μέντας που τοποθετούνται στο κεφάλι?
  • κολύμπι με ασβέστη άνθος?
  • Μια καλά αποδεδειγμένη μέθοδος μείωσης της αυξημένης ICP χρησιμοποιώντας μια συμπίεση αιθυλικής αλκοόλης από καμφορά έλαιο. Τα μικτά συστατικά τοποθετούνται στο κεφάλι πριν από τον ύπνο.
  • στην περιοχή των ναών τρίβονται αιθέριο έλαιο λεβάντας?
  • εισπνοή έγχυσης φύλλου δάφνης. 20 φύλλα επιμένουν σε 0,5 λίτρα ζεστού νερού.
  • τρώγοντας θρυμματισμένα λεμόνια με δύο ξεφτισμένα κεφάλια σκόρδου. Το μίγμα χύνεται με 1,5 λίτρα νερού, ροή, ποτό πριν από τα γεύματα.
  • οι θεραπευτές προτείνουν να τρώτε 500 γραμμάρια σταφύλια την ημέρα.

Ισχύουν επίσης οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • χειρωνακτική θεραπεία.
  • θεραπευτική άσκηση.
  • φυσιοθεραπεία;
  • κολύμπι?
  • θερμαντικές δραστηριότητες ·
  • ασκήσεις αναπνοής
  • μετά από μια συγκεκριμένη διατροφή. Οι ειδικοί συνιστούν να συμπεριλάβετε λεμόνι, όσπρια στη διατροφή σας, ειδικά φασόλια, κάσιους, φαγόπυρο και ακτινίδιο. Είναι απαραίτητο να μειωθεί η κατανάλωση λιπαρών τροφίμων και ζάχαρης.
  • τήρηση της καθημερινής ρουτίνας.
  • εργασία με ψυχοθεραπευτή.
  • πρόσθετες αναπτυξιακές δραστηριότητες ·
  • θα πρέπει να είναι πιο συχνά στον καθαρό αέρα. Για καλύτερη παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο, είναι απαραίτητο να αερίζεται το δωμάτιο καθημερινά.
  • πριν από το κρεβάτι, κάντε μπάνιο με καταπραϋντικά βότανα.

Πιθανές επιπλοκές

Μεταξύ των αρνητικών συνεπειών που μπορεί να προκύψουν λόγω της απουσίας θεραπείας, μπορούν να αναφερθούν τα εξής:

Ενδοκρανιακή πίεση

Φανταστείτε μια γυναίκα που ενδιαφέρεται για θέματα υγείας των παιδιών και δεν ακούει για την ενδοκρανιακή πίεση - ICP, είναι απλά αδύνατο.

Φράσεις όπως "έχουμε ενδοκρανιακή" ή "αντιμετωπίζουμε ενδοκρανιακή πίεση" συμπεριλαμβάνονται τόσο σταθερά στο λεξιλόγιο του μέσου επισκέπτη στην κλινική των παιδιών, που πολλοί απλά σταμάτησαν να σκέπτονται το νόημα αυτών των λέξεων.

Ωστόσο, η συχνότητα των συνομιλιών, η συχνότητα της διάγνωσης και η συχνότητα της θεραπείας δεν δείχνουν καθόλου ότι η έννοια της «ενδοκράνιας πίεσης» ή η διάγνωση της «αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης» είναι με τη σειρά της κατανοητή για τις μεγάλες μάζες των εργαζομένων.

Αν και με την πρώτη ματιά όλα φαίνονται προφανή. Και η ουσία των προβλημάτων (από την άποψη του μέσου ατόμου) μοιάζει με αυτό. Υπάρχει ένα κεφάλι. Υπάρχει ένας εγκέφαλος μέσα σ 'αυτά, σκάφη, πίεση στα σκάφη - καλά, όλοι γνωρίζουν - τόσο η γιαγιά έχει πίεση και ο παππούς. Αλλά οι παππούδες και γιαγιάδες έχουν καρδιά χαλασμένη και ένα παιδί είναι διαφορετικό. Η καρδιά ήταν υγιής, αλλά η εγκυμοσύνη ήταν ανεπιτυχής, δεν υπήρχε αρκετό οξυγόνο κατά τη γέννηση, ή ο ομφάλιος λώρος ήταν τυλιγμένος, ή τι πληγώθηκε ή χτύπησε το κεφάλι ή το φάρμακο ήταν κακό - τα αιμοφόρα αγγεία υπέστησαν βλάβη, τώρα η πίεση στο κεφάλι είναι υψηλή, τα προβλήματα: πονοκέφαλος, κλαίει, δεν κοιμάται καλά, δεν κοιμάται καλά, κουνάει το πηγούνι του, κουνάει το πόδι του, μπερδεύει, μιλάει άσχημα, καίει το δάκτυλο, αρνείται να τρώει και δεκάδες αν όχι εκατοντάδες συνέπειες αυτών των τραυματισμών - βελτιώσεις. Και δεδομένου ότι τα παραπάνω παράπονα-τα συμπτώματα είναι δυνατά σε διάφορους βαθμούς σε σχεδόν κάθε παιδί, η παρουσία, στην πραγματικότητα, μιας επιδημίας ενδοκρανιακής πίεσης γίνεται τόσο εύκολα εξηγηθεί και αυτή η επιδημία κερδίζει δυναμική. Φυσικά, οι γιατροί παλεύουν ενεργά με αυτό, και τα περισσότερα παιδιά αναρρώνουν καλά - χάρη στην ιατρική, ή όπως λέει το κλασικό: "Δόξα, δόξα στον Aibolit! Δόξα στους καλούς γιατρούς! "

Η προσπάθεια του γιατρού να προσεγγίσει σωστά, με μοντέρνα τρόπο, το πρόβλημα της ενδοκρανιακής πίεσης, δεν πρέπει να εφαρμοστεί. Για την επιδημία της θεραπείας ICP που έχει σαρώσει σε χώρες της ΚΑΚ περιορίζεται στις χώρες αυτές. Δηλαδή, οι φίλοι μας στο εξωτερικό είναι κατά κάποιο τρόπο αποκομμένοι από αυτό το θέμα - είτε παρερμηνεύουν και δεν νοιάζονται για τη νευρολογική υγεία των παιδιών, είτε δεν διαγιγνώσκονται ή τα παιδιά τους είναι διαφορετικά;

Μάλλον κάτι είναι λάθος εδώ: πώς μπορεί να είναι μια ασθένεια που οι νευροπαθολόγοι των παιδιών βρίσκουν στις κλινικές μας τουλάχιστον στο 50% των παιδιών (αυτό είναι ο πιο αισιόδοξος αριθμός) και ταυτόχρονα μια ασθένεια που απουσιάζει εντελώς έξω από το ΚΣΚ.

Όχι, υπάρχει μια φράση ICP, η αύξηση της θεωρείται σε επιστημονικά άρθρα, επιπλέον, μελετάται η τακτική αντιμετώπισης αυτού του πολύ επικίνδυνου φαινομένου, αλλά ο κατάλογος των συνθηκών που συνοδεύεται από αύξηση της ICP είναι πολύ μικρός και όλο και πιο τρομακτικές ιστορίες τρόμου, διαγνώσεις που μπορούν εύκολα να γίνουν Συμπέρασμα: Με την αύξηση του ICP, μπορείτε σύντομα να εισέλθετε στη μονάδα εντατικής θεραπείας και εντατικής θεραπείας, αντί να καθίσετε στην ουρά για μια συνάντηση με παιδιατρικό νευρολόγο στην περιφερειακή κλινική.

Δηλαδή, σε παγκόσμιο επίπεδο, οι προσεγγίσεις στην ICP είναι ουσιαστικά διαφορετικές: υπάρχει μια πολύ σπάνια, πολύ επικίνδυνη (απειλητική για τη ζωή και απειλητική για την υγεία) κατάσταση, η οποία συνήθως απαιτεί νοσηλεία και επείγουσα περίθαλψη, αλλά έχουμε μια εξαιρετικά κοινή ασθένεια, σχεδόν πάντα εύκολα θεραπευτικές και σχεδόν πάντοτε σε εξωτερική βάση.

Όχι, κάτι είναι σίγουρα λανθασμένο εδώ. Και, φαίνεται, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε: είτε δεν καταλαβαίνουμε κάτι, είτε είμαστε διασκεδασμένοι να μας παραπλανήσουν, ή τα παιδιά μας είναι ξεχωριστά - όχι όπως στον υπόλοιπο κόσμο. Εφόσον η τελευταία δήλωση φαίνεται εξαιρετικά απίθανη και δεν θέλετε πραγματικά να παραπλανηθείτε και να παρεξηγηθείτε - ας εξετάσουμε το θέμα με αργούς ρυθμούς.

Έτσι, τι είναι το ICP και από πού προέρχεται; Τι πιέζει και πώς πηγαίνει όλα;

Στην κρανιακή κοιλότητα, υπάρχει ένας εγκέφαλος, υπάρχει αίμα, υπάρχει ένα ειδικό υγρό που ονομάζεται υγρό (το συνώνυμο είναι εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Το υγρό σχηματίζεται από το αίμα σε ειδικά αγγειακά πλέγματα, κυκλοφορεί, πλένει το κεφάλι και το πίσω μέρος του εγκεφάλου, μετά από το οποίο απορροφάται ξανά στο αίμα μέσω ειδικών φλεβικών κόλπων. Liquor εκτελεί μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες, χωρίς την εφαρμογή αυτών των λειτουργιών είναι απλά αδύνατη η κανονική λειτουργία του εγκεφάλου.

Το αλκοόλ δεν στέκεται ακίνητο, αλλά ακριβώς όπως το αίμα, κινείται όλη την ώρα. Για την κυκλοφορία του αίματος υπάρχουν σκάφη. Για τη μετακίνηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού υπάρχουν ειδικές ανατομικές κοιλότητες - οι κοιλίες του εγκεφάλου και του σπονδυλικού σωλήνα.

Αυτό είναι, για να μιλήσουμε, στοιχειώδες, για να είμαστε ακριβέστεροι, επιφανειακές-πρωτόγονες ανατομικές και φυσιολογικές πληροφορίες.

Αλλά τώρα μπορείτε να καταλάβετε από πού προέρχεται η ενδοκρανιακή πίεση. Έτσι, ένα είδος υγρού διαμορφώνεται συνεχώς και απορροφάται συνεχώς. Μάλλον, έχετε ήδη θυμηθεί τα σχολικά μαθηματικά με προβλήματα σχετικά με μια πισίνα και δύο σωλήνες - ακριβώς το ίδιο με το ποτό. Από έναν σωλήνα (χοριοειδές πλέγμα) - ρέει στον άλλο σωλήνα (φλεβική κόλπων) - ρέει. Ενώ ρέει, πιέζει τα τοιχώματα της πισίνας (την εσωτερική επιφάνεια των κοιλιών του εγκεφάλου και του καναλιού της σπονδυλικής στήλης).

Αυτό είναι όλο.

Τώρα μερικά προφανή συμπεράσματα.

Όλοι έχουν ενδοκρανιακή πίεση, όπως όλοι έχουν μύτες, χέρια και ιερείς. Η φράση "το παιδί μου έχει ενδοκρανιακή" είναι τουλάχιστον γελοία και σίγουρα δεν σημαίνει ότι αυτό το παιδί έχει κάτι που άλλοι δεν το κάνουν.

Ένα άλλο ζήτημα είναι ότι ένας συγκεκριμένος αριθμός που υποδεικνύει το μέγεθος της ICP σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο δεν είναι μια σταθερή έννοια, η οποία, στην πραγματικότητα, προκύπτει από το γεγονός ότι η ICP αλλάζει συνεχώς. Ο σχηματισμός του CSF, η ταχύτητα της κίνησης και η δραστηριότητα αναρρόφησης εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες: το παιδί κοιμάται ή είναι ξύπνιο, ψέματα, κάθεται ή στέκεται, σιωπές ή κραυγές, κανονική θερμοκρασία του σώματος ή ανυψωμένη, και γενικά, ποια είναι η θερμοκρασία γύρω από - άνετη ή ζεστή Είναι κρύο Η σύνδεση του επιπέδου ICP με όλες τις αναφερόμενες παραμέτρους δεν φαίνεται προφανής από την πρώτη ματιά, αλλά μια στοιχειώδης απεικόνιση: εάν ο χώρος είναι ζεστός και το παιδί ενεργά εφίδρωση, το πάχος του αίματος, ως αποτέλεσμα, ο ρυθμός με τον οποίο τα αγγειακά πλέγματα θα παράγουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό μειώνεται. Είναι σαφές ότι πολλές εκδηλώσεις μιας μεγάλης ποικιλίας ασθενειών θα επηρεάσουν με τη σειρά τους το επίπεδο της ICP - εμετό, βήχα, παρατεταμένο κλάμα και οδυνηρό κάθισμα στο δοχείο λόγω δυσκοιλιότητας και πολλά άλλα.

Και από την άποψη αυτή, η αναλογία μεταξύ πίεσης αίματος και ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να είναι κατάλληλη.

Σε ένα απολύτως υγιές παιδί που δεν πάσχει από υπερτασική νόσο, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης μπορεί να ποικίλει μέσα σε αρκετά ευρέα όρια. Ran, φώναξε, γέλασε, φοβήθηκε - αυξήθηκε. έπεσε κοιμισμένος, ηρεμήθηκε, έπεσε η αναπνοή μου - κατέβηκε. Αλλά το συγκεκριμένο και προφανές φυσιολογικό γεγονός της διακύμανσης της αρτηριακής πίεσης δεν προκαλεί στον καθένα να θέλει να τρέξει μετά από ένα παιδί με τονωτικό και να διορθώνει συνεχώς αυτή την πίεση.

Με την ICP, η κατάσταση είναι ακριβώς η ίδια, αλλά η λογική και η κοινή λογική δεν απαντούν στο βασικό ερώτημα: γιατί δίνεται τόσο μεγάλη προσοχή στο επίπεδο της ICP και των διακυμάνσεων της; Γιατί είναι πολύ δημοφιλές το talk about ICP και η φερόμενη θεραπεία του είναι τόσο συνηθισμένη;

Θα δώσουμε την απάντηση λίγο αργότερα, αλλά τώρα ας μιλήσουμε για πραγματικά αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (το συνώνυμο είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση).

Από την άποψη της σύγχρονης, πολιτισμένης, τεκμηριωμένης ιατρικής, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι μία από τις εκδηλώσεις πολλών ασθενειών. Ασθένειες σπάνιες και πολύ σοβαρές. Τονίζω και πάλι: η ενδοκρανιακή υπέρταση δεν είναι μια ασθένεια, ούτε μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα άλλων πολύ συγκεκριμένων και συγκεκριμένων ασθενειών. Για να αυξηθεί σημαντικά η ICP, πρέπει να πραγματοποιηθούν ορισμένες προϋποθέσεις, για παράδειγμα, η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού αυξάνεται δραματικά, η οποία συμβαίνει σε μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα. Οποιαδήποτε βλάβη στην ουσία του εγκεφάλου: εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκος, απόστημα, τραύμα - επηρεάζουν και τους τρεις παράγοντες που καθορίζουν το επίπεδο της ICP και την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και την απορρόφηση και την κυκλοφορία του. Υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να παρατηρηθεί σε μερικές πολύ σοβαρές μεταβολικές διαταραχές, για παράδειγμα, σε πολύ σοβαρές μορφές διαβήτη.

Παρ 'όλα αυτά, υπάρχει μια πολύ ειδική ασθένεια, όταν η αύξηση της ICP είναι αρκετά αισθητή, - υδροκεφαλία. Ο υδροκεφαλός συσχετίζεται συνήθως με συγγενείς ανωμαλίες του εγκεφάλου, όταν λαμβάνει χώρα είτε πολύ δραστική παραγωγή ΚΠΣ είτε απορροφάται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή προκαλείται από ορισμένες ανατομικές ανωμαλίες η κυκλοφορία του προκαλείται από διαταραχή ή όταν συμβαίνει ένας συνδυασμός αυτών των παραγόντων. Μερικές φορές ο υδροκεφαλός δεν είναι συγγενής, αλλά εμφανίζεται ως μια επιπλοκή μετά από πολύ σοβαρές ασθένειες (π.χ. μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα) και νευροχειρουργικές παρεμβάσεις.

Όταν ο υδροκεφαλός είναι υπερβολικός ή δεν βρίσκεται, το CSF ασκεί πίεση στις εγκεφαλικές κοιλίες, επεκτείνονται σοβαρά, το αποτέλεσμα όλων είναι η ταχεία αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού, η αντίστοιχη αύξηση του μεγέθους των φανταναλίων, η απόκλιση των ραφών μεταξύ των οστών του κρανίου. Ο υδροκέφαλος είναι ποικίλης σοβαρότητας. Οι αντισταθμισμένες μορφές, όταν η ψυχική ανάπτυξη δεν υποφέρει και τα συμπτώματα εμφανίζονται μέτρια, αντιμετωπίζονται συντηρητικά, με ειδικά φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ενεργοποιούν την εκροή του και σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου διεξάγονται πολύπλοκες νευροχειρουργικές επεμβάσεις.

Είναι σαφές ότι ο υδροκεφαλμός δεν συμβαίνει ξαφνικά - δηλαδή, ένα κανονικό παιδί περπάτησε στις βόλτες του και ξαφνικά σε σας - από τον μπλε υδροκεφαλία συνέβη. Ο υδροκέφαλος είναι μια συγγενής ασθένεια και τα συμπτώματα εμφανίζονται ήδη στους πρώτους μήνες της ζωής.

Δεδομένου ότι το κύριο σύμπτωμα του υδροκεφαλίου είναι η ταχεία αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού, η μέτρηση της περιφέρειας της κεφαλής περιλαμβάνεται στα πρότυπα οποιασδήποτε συνήθους εξέτασης, ξεκινώντας φυσικά από τη στιγμή της γέννησης. Είναι πολύ σημαντικό να τονίσουμε εδώ ότι δεν είναι το συγκεκριμένο μέγεθος που εκφράζεται σε εκατοστά, αλλά η δυναμική αυτού του δείκτη. Δηλαδή, μια δήλωση του γεγονότος ότι το παιδί Petit σε 3 μήνες έχει περιφέρεια κεφαλής ίση με όσο 45 εκατοστά, δεν είναι λόγος για να πάρει κατάθλιψη και επειγόντως για να σώσει αυτό το αγόρι. Αλλά το γεγονός ότι η περιφέρεια της κεφαλής έχει αυξηθεί τον τελευταίο μήνα κατά 7 εκατοστά είναι ήδη ανησυχητικό και επικίνδυνο και απαιτεί μια σοβαρή στάση και ενεργό έλεγχο. Τονίζω για άλλη μια φορά - όχι την άμεση μεταχείριση, δηλαδή τον έλεγχο. Και αν η τάση συνεχίσει, τότε είναι ήδη έτοιμη να λάβει μέτρα.

Παρ 'όλα αυτά, ο υδροκεφαλός, στον οποίο αφιερώσαμε έως και τέσσερις παραγράφους, είναι μια σπάνια ασθένεια και συμβαίνει με συχνότητα 1 κρούσματος ανά 2-4 χιλιάδες παιδιά. Και τα προβλήματα με την ενδοκρανιακή πίεση αναγνωρίζονται από σχεδόν κάθε δεύτερο παιδί - μια παράδοξη κατάσταση...

Εδώ είναι ένα άλλο πρόβλημα που διαφαίνεται. Όταν ένα παιδί μεγαλώνει γρήγορα, έτσι η αύξηση του ICP είναι ορατή σε όλους - πώς πιέζει... Και όταν όλα φαίνονται φυσιολογικά και ο γιατρός κοιτάζει και λέει - υψηλή αρτηριακή πίεση, πρέπει να αντιμετωπιστεί, πώς το γνώριζε; Με βάση ποιες παραμέτρους, δείκτες, συμπτώματα;

Όταν πρόκειται για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης στη γιαγιά μου, όλα φαίνονται να είναι ξεκάθαρα εδώ - πήραν τη συσκευή (τονωτικό) μέτρηση - ναι, υπέρταση - 190 με 120. Επεξεργαστήκαμε, μετρήσαμε και πάλι - βλέπουμε, σίγουρα έγινε καλύτερη - 160 με 90 - δεν ήταν για τίποτα ότι αντιμετωπίστηκαν με τα σωστά φάρμακα... Επιπλέον, τελικά, η βελτίωση δεν περιοριζόταν μόνο στην αλλαγή των αριθμών. Η γιαγιά ήταν πολύ κακή - το κεφάλι της έβλαψε, δεν μπορούσε να σηκωθεί, αλλά τώρα πού είναι αυτή; Έτρεξε στο κατάστημα για πατάτες - καλά, σίγουρα σημαίνει ότι βοήθησε...

Και με την ICP, πώς να είναι - πού να πάρετε μια μαγική συσκευή, για να την δείξετε - καλά, μαμά, κοιτάξτε τι είναι το ICP υψηλό. Εδώ είναι τα φάρμακα - εκτός από τον εαυτό σας. Θα έρθετε σε μια εβδομάδα, μετράμε πάλι, θα δει κανείς εκεί.

Και εδώ πρέπει να παραδεχτούμε με θλίψη: δεν υπάρχει τέτοια συσκευή! Δεν μαγικό, δεν είναι πραγματικό, δεν ακριβά, δεν φθηνά - όχι!

Με όλη την εκπληκτική πρόοδο της ιατρικής επιστήμης, με όλη την ποικιλία του ειδικού εξοπλισμού, η ICP μπορεί να μετρηθεί αξιόπιστα μόνο με έναν τρόπο: εισάγετε μια βελόνα είτε στο σπονδυλικό σωλήνα (οσφυϊκή διάτρηση) είτε στις κοιλίες του εγκεφάλου. Αφού αρχίσει να ρέει το υγρό από τη βελόνα, συνδέεται το απλούστερο μανόμετρο - ένας βαθμονομημένος γυάλινος σωλήνας. Η μέτρηση πραγματοποιείται σύμφωνα με την ίδια αρχή όπως σε ένα κανονικό νοικοκυριό αλκοόλης ή θερμόμετρο υδραργύρου: το επίπεδο υγρού (CSF) αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη παύλα και ένα συγκεκριμένο σχήμα σε γυάλινο σωλήνα. Η πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συνήθως μετριέται σε χιλιοστά μιας στήλης ύδατος. Παρεμπιπτόντως, θα πρέπει να σημειωθεί ότι μέχρι στιγμής δεν υπάρχει ξεκάθαρη γνώμη μεταξύ των επιστημόνων σχετικά με την οποία η ICP θεωρείται φυσιολογική. Κάποιοι υποστηρίζουν ότι ο κανόνας - από 80 έως 140 mm νερό. Τέλος, άλλοι επιμένουν ότι τα όρια του κανόνα είναι πολύ ευρύτερα και η πίεση μπορεί να κυμαίνεται από 60 έως 200 mm νερού. st. Οι συγκεκριμένοι κανόνες είναι για την οριζόντια θέση του σώματος. Εάν ο ασθενής κάθεται, οι κανόνες είναι τελείως διαφορετικοί.

Αλλά το κύριο πράγμα για μας δεν είναι σε συγκεκριμένη μορφή, αλλά στη δήλωση του γεγονότος ότι δεν υπάρχουν απλές, προσιτές, βολικές και ταυτόχρονα αξιόπιστες μέθοδοι μέτρησης της ICP. Είναι σαφές, τελικά, ότι οποιαδήποτε συζήτηση για τρυπήματα στις συνθήκες της πολυκλινικής δεν είναι απλά σοβαρή.

Ωστόσο, υπάρχουν μέθοδοι έρευνας που επιτρέπουν να καταλήξουμε σε ένα συμπέρασμα σχετικά με το μέγεθος ICP για μια σειρά έμμεσων σημείων.

Μία από αυτές τις μεθόδους είναι η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) του εγκεφάλου. Αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται στους ενήλικες, αφού το υπερηχογράφημα δεν μπορεί να διεισδύσει στα οστά του κρανίου. Στα παιδιά, η κατάσταση είναι τελείως διαφορετική, αφού υπάρχει μια άνοιξη, ένα υπέροχο παράθυρο για υπερήχους. Η νευροψυχογραφία, δηλαδή ο λεγόμενος υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, είναι μια προσιτή και απόλυτα ασφαλής μέθοδος. Μας επιτρέπει να υπολογίσουμε το μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου και μια αύξηση σε αυτά τα μεγέθη μπορεί κάλλιστα να θεωρηθεί ως έμμεσο σημάδι της αυξημένης ICP. Την ίδια στιγμή, όπως και σε σχέση με την περιφέρεια του κεφαλιού, δεν είναι τόσο το πλάτος των κοιλιών του εγκεφάλου, όσο η δυναμική αυτού του δείκτη.

Μετά το κλείσιμο του fontanel, είναι δυνατόν να δείτε και να εκτιμήσετε το μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου μόνο μέσω τομογραφίας - υπολογιστή (CT) ή μαγνητικού συντονισμού (MRI). Ταυτόχρονα, η τομογραφία είναι μια σοβαρή, επικίνδυνη, δαπανηρή μέθοδος, χρησιμοποιείται σπάνια - μόνο όταν υπάρχουν πραγματικές υποψίες για σοβαρή ενδοκρανιακή παθολογία.

Μια άλλη μέθοδος είναι ξεπερασμένη, αλλά χρησιμοποιείται ευρέως - ηχοεγκεφαλογραφία (Echo EG). Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής (ηχηροεγκεφαλογράφημα), μέσω του ίδιου υπερηχογραφήματος, αξιολογούνται διάφορες παράμετροι, συμπεριλαμβανομένης της παλμού των εγκεφαλικών αγγείων. Στην περίπτωση αυτή, το εύρος ταλάντωσης του υπερηχητικού σήματος θεωρείται ως ένας δείκτης ικανός να δώσει μια εκτίμηση της ICP.

Τονίζουμε για άλλη μια φορά: όλες οι παραπάνω μέθοδοι δεν είναι αξιόπιστες, δεν δηλώνουν, δεν ισχυρίζονται, αλλά επιτρέπουν, υποδηλώνουν, να επιτρέπουν την υποψία για αύξηση της ICP.

Επομένως, προκύπτει ως αποτέλεσμα: οι υπάρχουσες μέθοδοι εξέτασης παρέχουν μόνο στον γιατρό πρόσθετες πληροφορίες για εξέταση, αλλά δεν μπορούν να τεμαχίσουν το i. Συνεπώς, στηριζόμενοι κυρίως σε συγκεκριμένα συμπτώματα. Υπάρχουν προβλήματα εδώ: αυτή δεν είναι η γιαγιά σας, η οποία με αυξημένη πίεση βρίσκεται και με κανονική πίεση τρέχει γύρω από τα καταστήματα. Αυτό το παιδί είναι νεαρό, πιο συγκεκριμένα λίγο μηνιαίο, που είναι παράλογο και δεν διαμαρτύρεται για τίποτα συγκεκριμένα.

Αλλά τα προβλήματα δεν είναι μόνο στην ηλικία και την ανικανότητα να δείχνουν το δάχτυλο στον τόπο όπου πονάει. Το κύριο πρόβλημα είναι ότι σχεδόν όλα τα συμπτώματα που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του ICP για ύποπτο σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστούν σε τέλεια υγιή παιδιά.

Για παράδειγμα, το άγχος ενός παιδιού, το τρέμουλο των άκρων, ο ουρλιάζοντας μπορεί να είναι εκδηλώσεις αυξημένης ICP, αλλά μπορεί να μην έχουν καμία σχέση με την ICP. Και κάθε μητέρα μπορεί να το επιβεβαιώσει, γιατί είναι απλά αδύνατο να βρεθεί ένα παιδί που είναι πάντα ήρεμο και του οποίου τίποτα δεν θα τρέμω ποτέ. Ένα άλλο σύμπτωμα αύξησης της ICP είναι ο στραβισμός, αλλά είναι γνωστό ότι στα παιδιά του πρώτου έτους ζωής, οι μύες των ματιών και ο στραβισμός του βρέφους δεν είναι απολύτως φυσιολογικοί, δηλαδή απολύτως φυσιολογικοί.

Είναι απαραίτητο να αναγνωρίσουμε παρόλα αυτά: λέξεις όπως "άγχος", "τρέμουλο", "ουρλιάζοντας" και "στραβισμός" δεν είναι σε θέση να τρομάξουν σοβαρά τη μέση εγχώρια μαμά, επειδή όλοι έχουν ακούσει και συχνά χρησιμοποιούνται στην καθημερινή ζωή.

Είναι ακόμα ένα άλλο πράγμα, όταν στην περιπατητική κάρτα υπάρχουν τόσο φοβερές εκφράσεις όπως «το σύμπτωμα Graefe» ή «αυθόρμητο αντανακλαστικό του Moreau» - δεν υπάρχει χρόνος για αστεία και ηρεμία: είναι σαφές ότι η κατάσταση είναι σοβαρή.

Θα προσπαθήσουμε να εξηγήσουμε την ουσία αυτών των σοφών λέξεων.

Η ουσία του συμπτώματος Grefe είναι η υστέρηση του άνω βλέφαρου όταν κινείται προς τα κάτω του ματιού. Σε μια πρόσθετη μετάφραση στα ρωσικά, αυτό σημαίνει ότι όταν το παιδί κοιτάζει προς τα κάτω, φοβισμένο, τότε πολλά χιλιοστά του λευκού του ματιού είναι ορατά πάνω από την ίριδα. Μοιάζει με ένα κοφτερό μάτι. Εάν το παιδί κοιτάζει ευθεία, τότε όλα είναι καλά.

Ένας γερμανός οφθαλμίατρος, που έζησε τον 19ο αιώνα, ο Γκρέφ περιγράφει αυτό το σύμπτωμα ως χαρακτηριστικό για τους ασθενείς με βρογχοκήλη (ασθένεια του θυρεοειδούς). Σε άτομα που δεν είναι άρρωστα με βρογχοκήλη, ένα σύμπτωμα του Γκρέφ μπορεί επίσης να συμβεί και να είναι ένα συνταγματικό χαρακτηριστικό, μπορεί να βρεθεί στα πρόωρα μωρά.

Reflex Moro, ή αγκαλιάστε το αντανακλαστικό - αναφέρεται στα φυσιολογικά αντανακλαστικά της νεογνικής περιόδου. Εμφανίζεται όταν χτυπάτε το τραπέζι στο οποίο βρίσκεται το παιδί, με έναν ξαφνικό δυνατό ήχο, όταν χτυπάτε το μωρό στους γλουτούς ή τους μηρούς. Το αντανακλαστικό αποτελείται από δύο φάσεις. Στο πρώτο, το παιδί σκύβει πίσω, στρέφει τους ώμους και τα χέρια απλώνονται στα πλάγια. Στη δεύτερη φάση, διπλώνει τα χέρια του στο στήθος του. Είναι σαφές ότι το αυθόρμητο αντανακλαστικό του Moreau είναι όταν δεν υπήρχαν ειδικά εξωτερικά ερεθίσματα και το παιδί ρίχνει πίσω τα χέρια του... Αλλά η απουσία «ειδικών εξωτερικών ερεθισμάτων» είναι μια συμβατική έννοια. Γιατί αυτό δεν είναι καθόλου «ειδικό», αλλά το γραφείο του γιατρού μπορεί να είναι αρκετά σημαντικό ερεθιστικό - ένα νέο περιβάλλον, ένα άγνωστο τραπέζι, ένας γιατρός κάποιου άλλου...

Φαίνεται ότι είμαστε απόλυτα συγκεχυμένοι: υποσχέθηκαν να εξηγήσουν γιατί η διάγνωση της αύξησης της ICP και της θεραπείας της είναι τόσο συνηθισμένη, αλλά κατέληξαν σε συμπεράσματα που είναι εντελώς αντίθετα. Αποδεικνύεται ότι στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι πρόσθετες ερευνητικές μέθοδοι και τα δεδομένα επιθεώρησης δεν μας επιτρέπουν να διαγνώσουμε με βεβαιότητα την αύξηση της ICP. Και σε καταστάσεις όπου υπάρχει τέτοια εμπιστοσύνη, είναι σχεδόν πάντοτε για εξαιρετικά επικίνδυνες ασθένειες (υδροκεφαλία, μηνιγγίτιδα, όγκοι, τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός) και εξαιρετικά ενοχλητικά συμπτώματα (αιφνίδια εκτομή των φαντανέλων, διαταραχές συνείδησης, έμετος, παράλυση).

Ας συνοψίσουμε τα κυριότερα αποτελέσματα.

1. Η αυξημένη ICP δεν είναι ασθένεια, αλλά σύμπτωμα ορισμένων ασθενειών.

2. Η αυξημένη ICP είναι ένα σπάνιο και πολύ επικίνδυνο σύμπτωμα των σπάνιων και πολύ επικίνδυνων ασθενειών.

3. Η θεραπεία της αυξημένης ICP δεν έχει καμία σχέση με την εξωτερική ιατρική, σχεδόν πάντα απαιτεί νοσηλεία και επείγουσα περίθαλψη.

Στο τέλος του άρθρου, ας ξεφύγουμε για λίγο από την ιατρική και να στραφούμε στη... γλωσσολογία. Ο στόχος είναι περίεργα χαρακτηριστικά της χρήσης της λέξης "ενδοκρανιακή". Το γεγονός είναι ότι η φράση "ενδοκρανιακή πίεση" στην καθημερινή επικοινωνία ιατρικά γειωμένων μαμάδων γίνεται όλο και λιγότερο συνηθισμένη. Η λέξη "πίεση" μειώνεται ως περιττή και ο καθένας μαζί "ελέγχει το ενδοκρανιακό", "θεραπεύει το ενδοκρανιακό" και "παραπονιέται για το ενδοκρανιακό".

Οι εμπειρογνώμονες στον τομέα της γλωσσολογίας (γλωσσολόγοι) καλούν αυτά τα πράγματα τη μετατροπή ή τη μετάβαση ενός μέρους του λόγου σε άλλο. Το φαινόμενο αυτό δεν είναι καθόλου μοναδικό. Ας θυμηθούμε τουλάχιστον «παγωτό», «ασκήσεις» ή πιο κοντά σε ιατρικά θέματα - «καθαρτικό», «γρήγορο», «νεογέννητο». Λοιπόν, ποιος λέει τώρα "υπνωτικός"; Ναι, κανείς δεν λέει, γιατί είναι ξεκάθαρο τι είναι αυτό. Αντίθετα, το παιδικό δωμάτιο είναι απλά παιδικός σταθμός, αλλά το κατάστημα αρτοποιίας είναι ήδη γνωστό αρτοποιείο.

Το κύριο πράγμα, όπως αποδεικνύεται από τη μετατροπή, είναι η ακραία επικράτηση μιας συγκεκριμένης λέξης. Η μετατροπή σε σχέση με τη μακροχρόνια ενδοκρανιακή πίεση είναι, δυστυχώς, ένα λυπηρό φαινόμενο, επειδή επιβεβαιώνει μια μάλλον δυσάρεστη τάση: πολύ συχνά άρχισαν να μιλάνε για ενδοκρανιακή πίεση, συχνά αδικαιολόγητα. Αυτή η ιδέα με τις ικανότητες δουλεύει γιαγιάδες στα παγκάκια. Θα κάνουν μια διάγνωση στην περιφέρεια του κεφαλιού, πιο συγκεκριμένα, στο μέγεθος του καπακιού, και επίσης ξέρουν πώς να το μεταχειριστούν. Θέλω πραγματικά τέτοιες μετατροπές να είναι μικρότερες στη ζωή μας. Για να χρησιμοποιήσετε τη φράση "ενδοκρανιακή πίεση" μερικές φορές οι ειδικοί είπαν την υπόθεση, αλλά οι γιαγιάδες δεν ξέρουν καθόλου για την ενδοκρανιακή πίεση, εστιάζοντας στα υπνωτικά χάπια και το νερό.