Αποφρακτικός υδροκεφαλός

Ο αποφρακτικός υδροκεφαλός είναι μια αύξηση στον όγκο του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κοιλιακό σύστημα λόγω της απόφραξης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Προκαλεί αύξηση της πίεσης στο κρανίο, κλινικά εκδηλωμένη κεφαλαλγία, έμετο, διαταραχές της όρασης, αταξία, αυτόνομη δυσλειτουργία, κατάθλιψη της συνείδησης. Η διάγνωση διεξάγεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας νευρολογικής, οφθαλμολογικής εξέτασης, δεδομένων νευροαπεικόνισης (υπερήχων μέσω ελατηρίου, MRI, CT, MSCT). Χειρουργική επέμβαση: επείγουσα - εξωτερική αποστράγγιση, προγραμματισμένη - εξάλειψη του παράγοντα αποκλεισμού, διόρθωση συγγενών ανωμαλιών, σταδιοποίηση παρακέντησης, κοιλιοσκόπηση.

Αποφρακτικός υδροκεφαλός

Ο όρος "υδροκέφαλος" στη νευρολογία αναφέρεται στην αυξημένη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στην κρανιακή κοιλότητα. Εάν η αιτία της παθολογίας ήταν η απόφραξη (απόφραξη, συμπίεση) των πορειών που οδηγούν στο υγρό, τότε ο υδροκεφαλός αποκαλείται περιφραγμένος. Ο όρος "κλειστός υδροκεφαλός" είναι συνώνυμο αυτής της κατάστασης, δεδομένου ότι η απόφραξη οδηγεί στο κλείσιμο του συστήματος κυκλοφορίας υγρού και στη συσσώρευση υγρού σε αυτό. Στο ICD-10, ο αποφρακτικός υδροκεφαλός παρατίθεται κάτω από το όνομα αποφρακτικό. Η ασθένεια είναι δευτερογενής, έχει πάντα αιτιακή παθολογία. Ο αποφρακτικός υδροκεφαλμός εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, σε παιδιά και ενήλικες, μπορεί να είναι συγγενής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει οξεία απόφραξη, που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Αιτίες αποφρακτικού υδροκεφαλίου

Το σύστημα υγρού αντιπροσωπεύεται από τέσσερις κοιλίες: ζευγαρωμένες πλευρικές, μη συζευγμένες - το τρίτο και το τέταρτο. Εγκεφαλονωτιαίο υγρό από την πλευρική κοιλία διαμέσου των μεσοκοιλιακό τρήματος του Monro εισέρχεται στην κοιλία III, ακολουθούμενη από την υδραγωγείο του Sylvius έως IV, από την οποία το διαμπερείς οπές και Lyushka Mozhandi ρέει μακριά στην δεξαμενή και στο εγκεφαλονωτιαίο υπαραχνοειδή χώρο. Ο αποφρακτικός υδροκεφαλός αναπτύσσεται όταν παρουσιάζεται εμπόδιο σε οποιοδήποτε μέρος του περιγραφόμενου συστήματος κυκλοφορίας υγρού. Οι παράγοντες απόφραξης μπορεί να είναι:

  • Ανωμαλίες του εγκεφάλου. Συγγενής στένωση, υποπλασία υδραγωγείο, Dandy-Walker σύνδρομο, Arnold-Chiari ανωμαλία γενετικά καθορισμένη ή σχηματίζεται κάτω από ενδομήτρια μόλυνση, εμβρυϊκής υποξίας, τερατογόνο δράση. Οι ανατομικές αλλαγές σε αυτά τα ελαττώματα οδηγούν στην ανάπτυξη υδροκεφαλίας στην προγεννητική περίοδο ή λίγο μετά τη γέννηση.
  • Εγκεφαλικοί όγκοι. Τα νεοπλάσματα των κοιλιών μειώνουν τον όγκο τους, προκαλούν απόφραξη των επικοινωνούντων οπών. Οι όγκοι των εγκεφαλικών δεξαμενών εμποδίζουν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό να ρέει στις κοιλίες. Οι κοντινότεροι κοιλιακοί όγκοι, τα νεοπλάσματα του κορμού, τα μονοπάτια που φέρνουν το αλκοόλ από την παρεγκεφαλίδα καθώς μεγαλώνουν. Το αποτέλεσμα αυτών των διεργασιών είναι η συσσώρευση του CSF στις κοιλίες.
  • Εγκεφαλονωτιαίο αιμάτωμα. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα τραυματικού τραυματισμού εγκεφάλου (συμπεριλαμβανομένης της ενδοκρανιακής βλάβης του τοκετού), αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Ο αποφρακτικός υδροκεφαλός προκαλείται από τη συμπίεση των οδών εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το αιμάτωμα που έχει σχηματιστεί.
  • Η κολλοειδής κύστη της τρίτης κοιλίας είναι ένας καλοήθης σχηματισμός μιας μη καρκινικής φύσης. Με την αύξηση του μεγέθους, το κύστη μπλοκάρει την είσοδο στην παροχή ύδατος. Η παραβίαση της εκροής οδηγεί στην ανάπτυξη υδροκεφαλίας.
  • Αιμορραγίες στις κοιλίες του εγκεφάλου. Παρουσιάζονται με τραυματισμούς, ρήξη αιμοφόρων αγγείων αρτηριοφλεβική δυσπλασία, αιματώδες διάσπαση στις κοιλίες. Izlivshayasya τις θρόμβοι αίματος κοιλότητα κοιλίας - θρόμβους που σχηματίζονται, γεφυρώνοντας Monroe ανοίγματα Lyushka, Mozhandi στενό πέρασμα εγκεφαλική υδραγωγείο.

Παθογένεια

Η απόφραξη, η συμπίεση της οδού του ΕΝΥ οδηγεί σε διάρρηξη της εκροής και συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες του εγκεφάλου. Ο όγκος των κοιλιών αυξάνει, σε συνθήκες κλειστού ενδοκρανιακού χώρου, αυτό οδηγεί σε αύξηση της πίεσης μέσα στο κρανίο. Ο ρυθμός αύξησης της ενδοκρανιακής υπέρτασης εξαρτάται από το βαθμό και τον μηχανισμό της απόφραξης. οπές έμφραξης Monroe οδηγεί σε αύξηση της πλευρικής κοιλίας στο επίπεδο της απόφραξης του υδραγωγείου της Sylvius - III και να ενισχύσουν τόσο τις πλευρικές κοιλίες στις τρύπες επίπεδο Mozhandi και Lyushka - με τη συνολική διαστολή του κοιλιακού συστήματος.

Ο αποφρακτικός υδροκεφαλός της γενετικής του όγκου σχηματίζεται σταδιακά, με μετατραυματικό αιμάτωμα - εντός μερικών ημερών. Η απόφραξη ενός θρόμβου αίματος, μέρος ενός ενδοκοιλιακού όγκου, εμφανίζεται ξαφνικά, οδηγώντας σε οξεία υδροκεφαλία. Τα ενδοκοιλιακά νεοπλάσματα, οι κολλοειδείς κύστεις είναι ικανές να προκαλέσουν αποφρακτικές κρίσεις - ένα παροδικό μπλοκάρισμα κυκλοφορίας υγρού που συμβαίνει όταν μετατοπιστεί μια εκπαίδευση. Σημαντική ενδοκρανιακή υπέρταση προκαλεί συμπίεση των εγκεφαλικών ιστών που τροφοδοτούν τα αγγεία. Υπάρχει υποξία, δυσμετοβολικές αλλαγές που οδηγούν στο θάνατο των νευρώνων. Η συνεχιζόμενη αύξηση της πίεσης προκαλεί μετατόπιση στις εγκεφαλικές δομές (αποτέλεσμα μάζας), με αποτέλεσμα σοβαρές επιπλοκές.

Ταξινόμηση

Στην κλινική πρακτική, ο αποφρακτικός υδροκεφαλός διαιρείται σύμφωνα με την αιτιολογική και ανατομική και τοπογραφική καταγωγή. Και οι δύο ταξινομήσεις είναι σημαντικές όταν επιλέγουμε την καταλληλότερη θεραπεία. Συνεπώς, διακρίνεται η αιτιολογική αρχή:

  • Συγγενής μορφή - που σχηματίστηκε στην προγεννητική περίοδο λόγω δυσμορφιών του συστήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, εγκεφαλικών ανωμαλιών (για παράδειγμα, κυττάρων εγκεφάλου), συμπιέζοντας τις λυκοδερματικές οδούς. Εκδηλώθηκε από τις πρώτες ημέρες της ζωής.
  • Η αποκτούμενη μορφή - εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ζωής, λόγω τραυματισμών και ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Εμφανίστηκε σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα παθολογικής αιτιολογίας.

Σύμφωνα με την ανατομική και τοπογραφική ταξινόμηση, ο αποφρακτικός υδροκεφαλμός χωρίζεται σε:

  • Μονοκοιλιακή - επεκτάθηκε μία πλευρική κοιλία. Η αιτία είναι η απόφραξη του μεσοκοιλιακού ανοίγματος.
  • Biventricular - αυξάνεται ο όγκος των δύο πλευρικών κοιλιών. Απόφραξη στο επίπεδο της τρίτης κοιλίας.
  • Τριμετρία - η επέκταση καλύπτει τρεις κοιλίες. Το εμπόδιο στην εκροή υγρού βρίσκεται στην περιοχή του συστήματος παροχής νερού του εγκεφάλου.
  • Τετρακοιλιακή - διαστολή όλων των κοιλιών. Likvorkirkulyatsiya σπασμένα στο επίπεδο των διαδρομών εκροής από την IV κοιλία.

Συμπτώματα αποφρακτικού υδροκεφαλίου

Ανεξάρτητα από το επίπεδο του μπλοκ εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τα σημεία ενδοκρανιακής υπέρτασης οδηγούν στην κλινική εικόνα. Οι ασθενείς αναφέρουν έντονο πονοκέφαλο (κεφαλαλγία), μη-φαγούρα ναυτία, έμετο και συχνές ρινορραγίες. Η κεφαλαλγία προκαλεί την εξαναγκαστική θέση του κεφαλιού, συνοδευόμενη από μια αίσθηση πίεσης στα μάτια. Η εμφάνιση των συμπτωμάτων συμβαίνει έντονα ή υποσυνείδητα σε σχέση με το ιστορικό της κλινικής της κύριας παθολογίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αποφρακτικός υδροκεφαλός είναι το πρώτο σημάδι της νόσου.

Πιο συχνά από την άποψη της ενδοκρανιακής υπέρτασης, τα κοχλιοειδοβλαστικά και τα οπτικά νεύρα υποφέρουν. Παρατηρούμενη αιθουσαία αταξία, εμβοές, απώλεια ακοής, υποβάθμιση της οπτικής οξύτητας, σχηματισμός ελαττωμάτων οπτικών πεδίων. Συχνά σημειώνονται επιληπτικά παροξυσμικά. Η ταυτόχρονη εστιακή ανεπάρκεια εξαρτάται από την αιτιολογική παθολογία, η οποία αντιπροσωπεύεται από παρέσεις, παράλυση, διαταραχές ευαισθησίας, γνωστικές διαταραχές, παρεγκεφαλικό σύνδρομο. μπλοκ CSF στην τρίτη κοιλία χαρακτηριζόμενη διεγκεφάλου συμπτώματα: αστάθεια του καρδιακού ρυθμού, πτώσεις της πίεσης του αίματος, υπερίδρωση, αλλαγή του χρώματος του δέρματος (ωχρότητα, υπεραιμία). Η απόφραξη του σιλυβικού υδραγωγείου συνοδεύεται από τη διάσπαση των οφθαλμικών αντιδράσεων στο φως, την παραβίαση της σύγκλισης και την παρησσία του οφθαλμού. Το μπλοκ στην περιοχή της τέταρτης κοιλίας συνοδεύεται από παρεγκεφαλιδική αταξία.

Ο αποφρακτικός υδροκεφαλός στα μικρά παιδιά εκδηλώνεται με την αύξηση του μεγέθους του κρανίου, με την απόκλιση των κρανιακών ραμμάτων, την επέκταση και την έκταση των φανταναλλιών. Για τον συγγενή υδροκεφαλισμό, τυπικό είναι μια διευρυμένη σφαιρική κεφαλή, ένα σχετικά μικρό σώμα, βαθιές οπές οφθαλμού και πρησμένες φλέβες του τριχωτού της κεφαλής. Τα παιδιά καθυστερούν στην ψυχοφυσική ανάπτυξη. Η σοβαρότητα των διανοητικών διαταραχών εξαρτάται από την ηλικία εμφάνισης της νόσου, τη διάρκεια, τη σοβαρότητα της ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Επιπλοκές

Ο οφθαλμικός υδροκεφαλμός μπορεί να συνοδεύεται από ένα οξεία σχεδόν πλήρες μπλοκάρισμα της ΚΠΧ - απόφραξη-υδροκεφαλική κρίση. Η επίθεση προχωράει με αιχμηρή έντονη κεφαλαλγία, επαναλαμβανόμενη έμετο, έξαψη του προσώπου, ακολουθούμενη από χλιδή, οφθαλμικές διαταραχές, κατάθλιψη συνείδησης και αυτόνομα συμπτώματα. Η πιο τρομερή επιπλοκή του υδροκεφαλίου είναι η επίδραση της μάζας. Η μετατόπιση των εγκεφαλικών ιστών προς την κατεύθυνση του μεγάλου ινιακού τοιχώματος οδηγεί στη συμπίεση του μυελού oblongata, όπου βρίσκονται τα ζωτικά κέντρα για τη ρύθμιση της καρδιαγγειακής και αναπνευστικής δραστηριότητας. Παραβίαση της λειτουργίας του τελευταίου προκαλεί τη δυνατότητα θανάτου.

Διαγνωστικά

Διαγνωστική δραστηριότητες ξεκινούν με ανάμνηση:.. Προσδιορίστε το ντεμπούτο του χρόνου αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης των συμπτωμάτων, τη φύση της ανάπτυξής τους, την παρουσία της καθιερωμένης διάγνωση της νόσου του εγκεφάλου, τραύμα στο κεφάλι γεγονός κλπ Περαιτέρω αλγόριθμο διάγνωσης περιλαμβάνει:

  • Νευρολογική εξέταση. Επιτρέπει στον νευρολόγο να εντοπίσει τα αντικειμενικά συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης, το υπάρχον εστιακό έλλειμμα. Τα δεδομένα που ελήφθησαν μας επιτρέπουν να καθιερώσουμε μια τοπική διάγνωση.
  • Διαβούλευση με τον οφθαλμίατρο. Περιλαμβάνει οφθαλμοσκόπηση, περίμετρο, ιερομετρία. Η εξέταση της βάσης καθορίζει τους σταγόνους δίσκους των οπτικών νεύρων, με μακροχρόνιο σημερινό υδροκεφαλισμό - σημεία ατροφίας οπτικού νεύρου. Η μελέτη των οπτικών πεδίων αποκαλύπτει τη στένωση τους, την απώλεια μεμονωμένων τμημάτων, την ιερομετρία - μια πτώση της οπτικής οξύτητας.
  • Echoencephalography. Λόγω της απλότητας του, μπορεί να χρησιμεύσει ως μέθοδος ανίχνευσης. Σας επιτρέπει να διαγνώσετε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, μεγέθυνση κοιλίας, μετατόπιση εγκεφαλικού ιστού.
  • Νευροαπεικόνιση. Στα βρέφη που πραγματοποιούνται από τη νευροσκόπηση μέσω μιας πηγής, τα υπόλοιπα - με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου. Η μελέτη καθιστά δυνατή τη διάγνωση μιας δυσπλασίας, για να προσδιοριστεί ο εντοπισμός του μπλοκ υγρού, για τον προσδιορισμό της αιτίας του. MSCT, αξονική τομογραφία του εγκεφάλου διεξάγονται σε δύσκολες διαγνωστικές περιπτώσεις επιπλέον της MRI, αν υπάρχουν αντενδείξεις στις εξετάσεις MRI.

Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί ο αποφρακτικός υδροκεφαλός από την υποαραχνοειδή αιμορραγία, άλλες μορφές υδροκεφαλίας. Η διάγνωση διεξάγεται επίσης μεταξύ των πιθανών αιτίων της απόφραξης. Στα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί ο υδροκεφαλμός από μακροκράνια, η οποία είναι κυρίως οικογενειακή, δεν συνοδεύεται από συμπτώματα υπέρτασης, υστέρηση ανάπτυξης.

Θεραπεία του αποφρακτικού υδροκεφαλίου

Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι νευροχειρουργική. Υπάρχουν δύο τρόποι για την ανακούφιση του υδροκεφαλίου: εξάλειψη της απόφραξης των οδών εγκεφαλονωτιαίου υγρού, ο σχηματισμός εναλλακτικής οδού για την εκροή υγρού. Οι ακόλουθοι τύποι εργασιών εκτελούνται σύμφωνα με το σχέδιο:

  • Διόρθωση της ανωμαλίας του συστήματος υγρού. Όχι όλες οι δυσμορφίες υπόκεινται σε διόρθωση λόγω της υψηλής νοσηρότητας των χειρουργικών επεμβάσεων. Η πιο συνηθισμένη πλαστική παροχή νερού ύδατος παρουσία αθησίας, συμφύσεων.
  • Εξάλειψη του παράγοντα αποκλεισμού. Η χειρουργική αφαίρεση των αιματωμάτων, των όγκων, των κύστεων που προκαλούν την παρεμπόδιση της κυκλοφορίας υγρών είναι ριζική λύση. Πάρα πολύ τραυματική με μεγάλη εκπαίδευση.
  • Εργασίες αποστολής. Εμφυτεύεται μια παραλλαγή για να εξασφαλιστεί η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού από το κοιλιακό σύστημα. Ίσως ventriculoperitoneal, ventriculoatrial ελιγμών. Η αδυναμία διεξαγωγής μιας τυποποιημένης λειτουργίας χρησιμεύει ως ένδειξη για τη χρήση εναλλακτικών μεθόδων: κοιλιακή-υπεζωκοτική, κοιλιακή-ουρηθρική μετακίνηση.
  • Κοιλιακή κοιλότητα. Εναλλακτική ροή υγρού δημιουργείται με ενδοσκοπική διάτρηση του πυθμένα της τρίτης κοιλίας. Σε σύγκριση με τις επεμβάσεις ολίσθησης, η μέθοδος είναι λιγότερο τραυματική, δεν υπάρχουν επιπλοκές που σχετίζονται με την παράκαμψη (σύνδρομο υπερέδρας, απόφραξη της διακλάδωσης, εξάρτηση από τον ασθενή). Μια επιπλοκή είναι το κλείσιμο της δημιουργούμενης οπής, η οποία χρησιμεύει ως ένδειξη για μια λειτουργία διακλάδωσης.

Σε συνθήκες ταχείας αύξησης της ενδοκρανιακής υπέρτασης με απειλή μαζικής επίδρασης, οι νευροχειρουργοί εκτελούν επειγόντως εξωτερική κοιλιακή αποστράγγιση. Η αποστράγγιση εγκαθίσταται σε μία από τις πλευρικές κοιλίες. Στη συνέχεια, οι ασθενείς υποβάλλονται σε μία από τις προγραμματισμένες ενέργειες.

Πρόγνωση και πρόληψη

Λόγω της συσσώρευσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες, ο αποφρακτικός υδροκεφαλός χαρακτηρίζεται από μια σταθερή εξέλιξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης και χωρίς νευροχειρουργική βοήθεια οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές, στον θάνατο του ασθενούς. Η πρόγνωση μετά από χειρουργική θεραπεία είναι στενά συνδεδεμένη με τη φύση της υποκείμενης νόσου, τις πιο σοβαρές με κακοήθεις όγκους, σοβαρές εγκεφαλικές ανωμαλίες. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε ελιγμούς εξαρτώνται από τη διαρροή: οι διαταραχές στη λειτουργία της διακλάδωσης προκαλούν έντονη επιδείνωση της κατάστασής τους, απαιτούν επείγουσα αποκατάσταση του αποχετευτικού συστήματος. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν μέτρα για την πρόληψη συγγενών ανωμαλιών, τραυματισμών στο κεφάλι, καρκίνου, έγκαιρης θεραπείας της εγκεφαλικής αγγειακής νόσου, εγκεφαλικών νεοπλασμάτων, κακοήθων όγκων άλλης εντοπισμού.

Εσωτερικός υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε παιδιά και ενήλικες

Η διαταραχή των διαδικασιών σχηματισμού, μετακίνησης και απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο, εγκεφαλονωτιαίο υγρό) στο ανθρώπινο σώμα προκαλεί την ανάπτυξη νευρολογικής νόσου - υδροκεφαλίου.

Μεταφράζεται από τη Λατινική, σημαίνει - το νερό στο κεφάλι, δηλαδή, η παρουσία περίσσειας υγρού. Επομένως, η άλλη ιατρική ονομασία για την παθολογία είναι η πτώση του εγκεφάλου.

Σχετικά με το υγρό και τη λειτουργική του σημασία

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται κυρίως στο χοριοειδές πλέγμα των κοιλιών του εγκεφάλου. Συμπληρώνει το κοιλιακό σύστημα και τα υποαραχνοειδή διαστήματα του εγκεφάλου και κινείται κατά μήκος αυτών, ενημερώνεται συνεχώς.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό προστατεύει τον εγκέφαλο, μετριάζοντας τις επιδράσεις των εξωτερικών μηχανικών επιδράσεων, μεταφέρει τα τρόφιμα στους νευρικούς ιστούς, τις ορμόνες και τις βιολογικά δραστικές ουσίες. Αφαιρεί επίσης τα απόβλητα από μεταβολικές διεργασίες στα κύτταρα, σταθεροποιεί την ενδοκρανιακή πίεση, αναπνευστική λειτουργία.

Επιπλέον, παρέχει τη σταθερότητα του περιβάλλοντος που περιβάλλει τον εγκέφαλο (ομοιόσταση), ένα ανοσολογικό εμπόδιο που εμποδίζει τη διείσδυση των παθογόνων βακτηρίων, των ιών, των καρκινικών κυττάρων και άλλων.

Συνεπώς, οι τυχόν μεταβολές στην παραγωγή, κυκλοφορία και σύνθεση του υγρού οδηγούν σε αποτυχίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα και εμφάνιση παθολογιών.

Η υπερβολική συσσώρευση υγρού στις κοιλότητες των κοιλιών του εγκεφάλου ονομάζεται εσωτερικός υδροκεφαλός. Η νόσος είναι συνηθέστερη στα μικρά παιδιά, ειδικά το πρώτο έτος της ζωής.

Είδη και μορφές εσωτερικού υδροκεφαλίου

Ανάλογα με τους αιτιολογικούς παράγοντες, υπάρχουν δύο μορφές της ασθένειας:

  • ανοικτού ή διασυνδεδεμένου υδροκεφαλίου που προκύπτει από υπερέκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή μειωμένη απορρόφηση.
  • κλειστός ή αποφρακτικός υδροκεφαλός, στον οποίο η έξοδος εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες εμποδίζεται από όγκο, φλεγμονώδη, κολλητική ή άλλη απόφραξη, αυτή η μορφή είναι σοβαρή και πιο συχνή στα παιδιά.

Το εσωτερικό εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να είναι συγγενές ή να αποκτάται. Ο συγγενής υδροκεφαλμός εμφανίζεται ακόμη και στην προγεννητική περίοδο, που αποκτήθηκε - στη διαδικασία της ζωής.

Η μορφή της νόσου μπορεί να είναι:

  1. Πικάντικο Με την ταχεία εξέλιξη της νόσου.
  2. Υποξεία. Η αύξηση των σημείων συνεχίζεται έως και 1 μήνα από την εμφάνιση της νόσου.
  3. Χρόνια. Η ανάπτυξη προφανών εκδηλώσεων της νόσου διαρκεί έως και μισό χρόνο.

Ο μέτριος εσωτερικός υδροκεφαλμός είναι ελάχιστα αναγνωρισμένος. Διάγνωση τυχαία. Τα σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται όταν οι εγκεφαλικές διαταραχές ροής αίματος και οι δομές του εγκεφάλου είναι ήδη σημαντικές.

Επίσης, η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  • προοδευτική ή ενεργή πτώση του εγκεφάλου με ταχεία συσσώρευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
  • σταθεροποιημένος ή παθητικός υδροκεφαλός προχωρεί χωρίς να αυξάνει τα συμπτώματα με την πάροδο του χρόνου.
  • η παλινδρόμηση δεν απαιτεί θεραπεία, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται.

Τρία στάδια της νόσου προσδιορίζονται:

  1. Αντισταθμισμένο. Δεν απαιτεί θεραπεία. Η διάγνωση γίνεται, η διάνοια δεν αλλάζει.
  2. Ακατάλληλο. Συνήθως απαιτεί χειρουργική θεραπεία.
  3. Υποκαταβαλλόμενη (μερικώς αντισταθμισμένη).

Προσδιορίστε την υπερτασική (με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση) και την κανονική (με φυσιολογική ενδοκρανιακή πίεση) σταγόνα του εγκεφάλου.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου στα παιδιά

Μεταξύ των νεογέννητων, περίπου το 1% όλων των περιπτώσεων της νόσου διαγιγνώσκονται, αλλά μπορεί να εμφανιστεί μέχρι ένα έτος ζωής ή σε μεγαλύτερα παιδιά.

Αιτίες συγγενούς εσωτερικού υδροκεφαλίου:

  1. Λοιμώδη νοσήματα που υπέστη μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ιό του αναπνευστικού, ιός έρπητα ή κυτταρομεγαλοϊό, παρωτίτιδα, ερυθρά, σύφιλη). Ιδιαίτερα σοβαρές συνέπειες από αυτές στην πρώιμη εγκυμοσύνη, όταν τα όργανα του παιδιού είναι απλά τοποθετημένα.
  2. Εμβρυϊκές ανωμαλίες που εμποδίζουν την κίνηση και την απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  3. Τα νεοπλάσματα στον εγκέφαλο προκαλούν κλειστό υδροκέφαλο.
  4. Εγκεφαλικοί τραυματισμοί στους οποίους έχει υποστεί βλάβη.
  5. Φλεγμονές του εγκεφάλου και των μεμβρανών του (μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, αραχνοειδίτιδα), που οδηγούν σε μειωμένη πρόσληψη υγρών.
  6. Πείνα από οξυγόνο ή διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
  7. Αιμορραγία λόγω τραυματισμών και αγγειακών παθήσεων του εγκεφάλου.
  8. Δηλητηρίαση από έκθεση σε χημικά από το περιβάλλον και επιβλαβείς ουσίες από ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια στο έμβρυο.
  9. Γενετικές ασθένειες σε έγκυες.

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, μπορεί να εμφανιστεί παθολογία λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

  • τραυματισμό κατά τη γέννηση ή λαμβανόμενη κρανιοεγκεφαλική?
  • ογκολογικές ασθένειες ·
  • φλεγμονή του εγκεφάλου και των μεμβρανών.
  • εγκεφαλικό επεισόδιο και αιμορραγία στις κοιλίες.
  • διαταραχές στη δομή των εγκεφαλικών αγγείων.
  • όπως οι συνέπειες της ενδομήτριας μόλυνσης, των μολυσματικών ασθενειών.
  • γενετική ασθένεια.

Μια τέτοια ασθένεια θα αποκτηθεί.

Αιτίες της νόσου στους ενήλικες

Ο εσωτερικός υδροκεφαλμός του εγκεφάλου αναπτύσσεται σε ενήλικες για τους ακόλουθους λόγους:

  • παθολογίες του καρκίνου του εγκεφάλου, οι οποίες συχνά εντοπίζονται στο παρεγκεφαλικό σύστημα.
  • τραύματα στο κεφάλι με αιμορραγία στον εγκέφαλο.
  • μη τραυματικές αιμορραγίες λόγω παθολογικών βλαβών των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου.
  • οξεία παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο (εγκεφαλικό επεισόδιο), ως αποτέλεσμα του οποίου έχει μειωθεί το έργο του.
  • νευροεκφυλισμός - εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα και φυματίωση.
  • τον εθισμό στα ναρκωτικά, τον αλκοολισμό, τον σακχαρώδη διαβήτη, οδηγώντας σε παραβιάσεις του σχηματισμού ποτού.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας ανάλογα με την ηλικία

Ο υδροκέφαλος είναι μια ασθένεια αυτού του είδους που εξελίσσεται με την ηλικία του ασθενούς.

Νευρολογικά συμπτώματα υδροκεφαλίας στα παιδιά

Εκδηλώσεις του dropsy στα μικρά παιδιά και τα χαρακτηριστικά τους:

  • μεγέθη μεγέθους κεφαλής.
  • τα οστά ενός κρανίου είναι αραιά, μαλακά, οι ραφές μεταξύ τους αποκλίνουν.
  • υπάρχει ένα κυρτό ελατήριο που ξεχωρίζει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • το δέρμα στο κρανίο είναι λεπτό και λαμπερό, με φλέβες που στέκονται κάτω από αυτό.
  • εμετός.
  • καθυστέρηση στην αύξηση βάρους?
  • καθυστέρηση της ψυχοκινητικής ανάπτυξης (crawling, στέκεται, περπάτημα)?
  • ευερεθιστότητα ή υπνηλία.
  • τα μάτια βαθιά σετ, κοιτάζοντας προς τα κάτω?
  • μειωμένη όραση.
  • η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση προκαλεί κράμπες.

Τα συμπτώματα είναι παρόντα από τα πρώτα λεπτά της γέννησης. Σε κλειστή μορφή μπορεί να εμφανιστεί αναπνευστική ανεπάρκεια.

Τα μωρά μεγαλώνουν, η ασθένεια εξελίσσεται

Στα μεγαλύτερα παιδιά, τα συμπτώματα της νόσου επιδεινώνονται:

  • ευερεθιστότητα με περιόδους επιθετικότητας.
  • πονοκεφάλους;
  • λήθαργος;
  • αυθόρμητη ούρηση;
  • μειωμένη μνήμη, προσοχή και συνείδηση.
  • μειωμένη όρεξη.
  • πτώση της όρασης στην τύφλωση.
  • σπασμούς.
  • εξασθενημένο συντονισμό των κινήσεων ·
  • προβλήματα μάθησης.
  • παραβίαση της διάνοιας (διανοητική καθυστέρηση).

Περιγράφονται περιπτώσεις καλής μηχανικής μνήμης, δυνατότητες μουσικής και καταμέτρηση ασθενών παιδιών.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες

Οι κυριότερες εκδηλώσεις της νόσου είναι τρεμοί, ασταθές βάδισμα που σχετίζεται με διαταραχές στην εργασία του αιθουσαίου συστήματος, απώλεια ελέγχου της ούρησης, μειωμένη μνήμη. Είναι δύσκολο για κάποιον να περπατήσει, μπορεί να πέσει. Η άνοια δεν αναπτύσσεται σε όλες τις περιπτώσεις.

Υπάρχουν πονοκέφαλοι που δεν ανακουφίζουν πάντα τα παυσίπονα. Το όραμα επιδεινώνεται, υπάρχει πίεση στα μάτια.

Μπορεί να υπάρχει ναυτία και έμετος. Η διάκριση της προσοχής και η μείωση της συγκέντρωσής της είναι αισθητή, οι δεξιότητες σκέψης χάνουν.

Συχνές ενδείξεις ψυχικών διαταραχών - συναισθηματική αστάθεια, περιόδους νευρασθένειας, επιθετικότητα, αλλαγή συναισθηματικής ανυπαρξίας. Υπάρχουν παραβιάσεις των λειτουργιών του κινητήρα. Παράλυση, συστολή των αρθρώσεων αναπτύσσεται ή αυξάνεται ο μυϊκός τόνος.

Συχνά, οι ασθενείς δεν δίνουν σημασία σε αυτά τα συμπτώματα, τα παίρνουν για ενδείξεις φυσιολογικής γήρανσης.

Μέθοδοι θεραπείας

Η αντισταθμισμένη ασθένεια απαιτεί παρατήρηση, μερικές φορές συνταγογραφούμενα διουρητικά, φάρμακα που στοχεύουν στη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, συμπλέγματα βιταμινών.

Για τα παιδιά, εφαρμόστε τις μεθόδους θεραπείας της μουσικής, των παιχνιδιών, της φυσικής θεραπείας.

Σε σοβαρό υδροκεφαλμό, η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται στα αρχικά στάδια της νόσου, μειώνοντας την ενδοκρανιακή πίεση και ανακουφίζοντας τον ασθενή με διουρητικά φάρμακα, χρησιμοποιώντας φάρμακα για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε πτώση, απομακρύνοντας χειρουργικά τον όγκο.

Αλλά μια τέτοια μέθοδος αναστέλλει μόνο την παθολογική διαδικασία, η οποία συνεχίζει την ανάπτυξή της και συχνά μετατρέπεται σε σοβαρή μορφή.

Χειρουργική επέμβαση

Τις περισσότερες φορές, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η κύρια μέθοδος θεραπείας - λειτουργική, στην οποία εκτελούν ελιγμούς του τόπου συσσώρευσης του ΚΠΣ.

Ταυτόχρονα, εισάγεται ένα μπλοκάρισμα στον εγκέφαλο και ο σωλήνας χορήγησης εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα, στο ουρητήρα ή στο κόλπο για να δημιουργηθεί μια νέα αποστράγγιση υγρού. Αφήνεται μόνιμα σε περίπτωση διάγνωσης συγγενούς νόσου.

Κατά τη διάρκεια της ζωής του επανατοποθέτησης επαναλήφθηκαν αρκετές φορές. Η θεραπεία είναι αποτελεσματική, αλλά υπάρχει υψηλός κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών, εξαιτίας των οποίων αντικαθιστούν την παράκαμψη (βλάβη στις φλέβες, ανάπτυξη λοιμώξεων, επιληψία, σχηματισμός αιματοειδών).

Σε σοβαρές περιπτώσεις που απαιτούν επείγουσα μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και της αποστράγγισης υγρών, χρησιμοποιείται εξωτερική αποστράγγιση.

Για να γίνει αυτό, περάστε το trepanning στο κρανίο και ρυθμίστε την αποστράγγιση για εκροή. Τα φάρμακα αραίωσης αίματος χορηγούνται επίσης σε αυτά, καθώς η αιτία αυτής της πάθησης είναι η συχνότερη αιμορραγία.

Μια πιο σύγχρονη μέθοδος νευροενδοσκοπικής θεραπείας. Οι χειρουργοί δημιουργούν νέους τρόπους για να αποστραγγίζουν το υγρό χρησιμοποιώντας ένα νευρο-ενδοσκόπιο με μια μίνι κάμερα χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές. Η λειτουργία είναι λιγότερο τραυματική, δεν απαιτεί την τοποθέτηση ενός ξένου σώματος - μια διακλάδωση, σπάνιες επιπλοκές, βελτιωμένη ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος

Παρατήρηση και εξέταση μιας εγκύου γυναίκας θα επιτρέψει τον εντοπισμό των ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου, έγκαιρη θεραπεία μιας μολυσματικής νόσου. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις γυναίκες των οποίων οι στενοί συγγενείς υποφέρουν από υδροκεφαλία.

Η προσεκτική στάση απέναντι στο έμβρυο θα την προστατεύσει από ενδομήτριες βλάβες και ασθένειες. Οι παρατηρήσεις από έναν ειδικό απαιτούν νεογέννητα σε κίνδυνο.

Είναι απαραίτητο να προστατεύονται τα μικρά παιδιά από τραυματισμούς στο κεφάλι, για να προστατεύονται από τις νευροεκπλημίες. Αυτό θα αποτρέψει επίσης την ανάπτυξη της νόσου σε ενήλικες.

Ο συγγενής υδροκεφαλμός αναστέλλει την ανάπτυξή του, αλλά δεν θεραπεύεται. Η θεραπεία για μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να είναι επωφελής. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, την επικαιρότητα και την ποιότητα της θεραπείας.

Υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα

Ο υδροκεφαλός (εγκεφαλικό οίδημα) είναι μια ασθένεια στην οποία συσσωρεύονται μεγάλες ποσότητες εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε μέρη του εγκεφάλου. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι η δυσλειτουργία της παραγωγής ή εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις δομές του εγκεφάλου. Ασθένειες επιρρεπή σε παιδιά και ενήλικες. Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα είναι πιο δύσκολος από ότι σε ένα παιδί, αφού τα κρανιακά οστά στην περιοχή της γραμματοσειράς δεν μετακινούνται μεταξύ τους και το υγρό αρχίζει να πιέζει τον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου. Ο υδροκεφαλμός εμφανίζεται συχνά ως επιπλοκή άλλων παθολογιών που επηρεάζουν το νευρικό και αγγειακό σύστημα, τις δομές του εγκεφάλου. Σύμφωνα με το ICD 10, ο υδροκεφαλός στο τμήμα "Άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος" επισημαίνεται με ξεχωριστό κώδικα G91, στον οποίο οι τύποι της νόσου περιγράφονται στις παραγράφους 0-9.

Συμπτώματα υδροκεφαλίας

Τα σημάδια του εγκεφαλικού οιδήματος διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τη μορφή στην οποία αναπτύσσεται η ασθένεια. Για την οξεία μορφή της παθολογίας χαρακτηρίζεται από μια ταχεία αύξηση της ICP και την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • Κεφαλαλγία - οι συγκλονιστικές και συμπιέζουσες αισθήσεις, που εκτείνονται στην τροχιακή περιοχή, διαταράσσουν κυρίως το πρωί αμέσως μετά το ξύπνημα. Μετά από μια σύντομη περίοδο αφύπνισης, η έντασή τους μειώνεται.
  • Ναυτία - εμφανίζεται μαζί με πόνους στο κεφάλι κυρίως το πρωί.
  • Εμετός - που δεν σχετίζεται με τα τρόφιμα, μετά την επίθεση στον ασθενή γίνεται ευκολότερη.
  • Οπτικές διαταραχές - μια αίσθηση καψίματος στα μάτια, η εμφάνιση ενός θολό πεπτικού.
  • Η νωθρότητα είναι ένα σημάδι μιας μεγάλης συσσώρευσης υγρού, η ταχεία ανάπτυξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης και η πιθανότητα μιας οξείας εμφάνισης ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.
  • Σημεία μετατόπισης των δομών του εγκεφάλου σε σχέση με τον άξονα του στελέχους του εγκεφάλου - διαταραχές των λειτουργιών των οφθαλμοκινητών, μια αφύσικη θέση του κεφαλιού, μειωμένη αναπνοή, κατάθλιψη της συνείδησης μέχρι την ανάπτυξη κώματος.
  • Επιθέσεις επιληψίας.

Στη χρόνια ανάπτυξη του υδροκεφαλίου σε έναν ενήλικα, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά και σε λιγότερο έντονη μορφή. Τις περισσότερες φορές ο ασθενής έχει:

  1. Σημάδια άνοιας - σύγχυση, διαταραχή του ύπνου, απώλεια μνήμης και διαδικασιών σκέψης, μειωμένη ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης στην καθημερινή ζωή.
  2. Το Apraxia walking - παραβίαση του βηματισμού κατά το περπάτημα (τρεμούλιασμα, αβεβαιότητα, αφύσικα μεγάλα βήματα), ενώ στην ύπτια θέση, ο ασθενής δείχνει με σιγουριά τις λειτουργίες του κινητήρα, προσομοιώνοντας την ποδηλασία ή το περπάτημα.
  3. Παραβίαση της ούρησης και της πράξης της αφόδευσης - που εκδηλώθηκε σε προχωρημένες περιπτώσεις με τη μορφή ακράτειας ούρων και μάζας κοπράνων.
  4. Επίμονη μυϊκή αδυναμία, λήθαργος.
  5. Ανισορροπία - σε μεταγενέστερο στάδιο εμφανίζεται στην αδυναμία του ασθενούς να μετακινηθεί ή να καθίσει ανεξάρτητα.

Είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάκριση του υδροκεφαλίου του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα σύμφωνα με τα περιγραφόμενα συμπτώματα από άλλες παθολογίες και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αιτίες υδροκεφαλίας

Το υγρό υγρού που παράγεται από τα αγγειακά πλεξούδια του εγκεφάλου, πλένει τη δομή του και απορροφάται στον φλεβικό ιστό. Κανονικά, αυτή η διαδικασία συμβαίνει συνεχώς και η ποσότητα του παραγόμενου και αναρροφούμενου υγρού είναι ίση. Εάν μία από τις λειτουργίες που περιγράφονται παραβιάζεται, υπάρχει υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις δομές του εγκεφάλου, η οποία είναι η κύρια αιτία του υδροκεφαλλίου.

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στα ακόλουθα παθολογικά προβλήματα:

  • Οξείες ανωμαλίες στο σύστημα παροχής αίματος του εγκεφάλου που προκαλείται από θρόμβωση, αιμορραγικές ή ισχαιμικές διαταραχές, ρήξη ανευρύσματος, υποαραχνοειδής ή ενδοκοιλιακή αιμορραγία.
  • Η ανάπτυξη μολύνσεων και φλεγμονωδών διεργασιών που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, τη δομή και την επένδυση του εγκεφάλου - μηνιγγίτιδα, κοιλιακή τομή, εγκεφαλίτιδα, φυματίωση.
  • Η εγκεφαλοπάθεια είναι τοξική, μετατραυματική, αλκοολική και άλλες, προκαλώντας χρόνια υποξία στον εγκέφαλο και την επακόλουθη ατροφία.
  • Όγκοι ποικίλων αιτιολογιών που αναπτύσσονται στα κύτταρα των κοιλιών, του εγκεφαλικού στελέχους και των στενών ιστών.
  • Ενδοκράνια τραύματα που προκαλούν οίδημα των δομών του εγκεφάλου και ρήξη αιμοφόρων αγγείων, καθώς και μετα-τραυματικές επιπλοκές.
  • Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση με τη μορφή εγκεφαλικού οιδήματος και συμπίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και των καναλιών παροχής αίματος.
  • Σπάνιες γενετικές ανωμαλίες και ελαττώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος - σύνδρομα Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον μία από τις περιγραφόμενες ασθένειες, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει υπόψη τον κίνδυνο ανάπτυξης υδροκεφαλίας ως επιπλοκή και σε περίπτωση εμφάνισης χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, να τα αναφέρει αμέσως στον θεράποντα γιατρό.

Είδη υδροκέφαλου

Ο υδροκεφαλός των ενηλίκων αποδίδεται σχεδόν πάντοτε σε επίκτητες ασθένειες. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά, τη φύση της προέλευσης και την ανάπτυξη, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Από τη φύση της προέλευσης:
  • Ανοικτό (εξωτερικό) - λόγω κακής απορρόφησης του υγρού στα τοιχώματα των φλεβικών αγγείων, η περίσσεια του συσσωρεύεται στον υποαραχνοειδή χώρο, ενώ στα τμήματα των κοιλιών του εγκεφάλου δεν παρατηρούνται παραβιάσεις. Αυτός ο τύπος σταγόνων εμφανίζεται σπάνια, η εξέλιξή του οδηγεί σε σταδιακή μείωση του εγκεφαλικού όγκου και της ατροφίας του εγκεφαλικού ιστού.
  • Το κλειστό (εσωτερικό) υγρό υγρό συσσωρεύεται στα τμήματα των κοιλιών. Η αιτία αυτής της διεργασίας είναι η διακοπή της εκροής της μέσω των αγωγών που οδηγούν στο υγρό που προκαλείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία, τη θρόμβωση και την ανάπτυξη του όγκου.
  • Υπερευαισθησία - συμβαίνει όταν υπερβολική παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  • Μικτή - μέχρι πρόσφατα, αυτός ο τύπος υδροκεφαλίας διαγνώστηκε με συσσώρευση υγρών ταυτόχρονα στις κοιλίες του εγκεφάλου και του υποαραχνοειδούς χώρου. Σήμερα, η πρωταρχική αιτία αυτής της κατάστασης είναι η ατροφία του εγκεφάλου και η συσσώρευση υγρών είναι μια συνέπεια, οπότε αυτός ο τύπος παθολογίας δεν ισχύει για τον υδροκεφαλισμό.
  1. Όσον αφορά την ενδοκρανιακή πίεση:
  • Υποτασική - μειώνεται η πίεση του υγρού.
  • Υπερτασικοί - οι δείκτες πίεσης του ΚΠΣ αυξήθηκαν.
  • Η κανονική - ενδοκρανιακή πίεση είναι φυσιολογική.
  1. Σύμφωνα με το ρυθμό ανάπτυξης:
  • Οξεία - η ταχεία ανάπτυξη της παθολογίας, η περίοδος από τα πρώτα συμπτώματα σε μια βαθιά αλλοίωση των δομών του εγκεφάλου είναι 3-4 ημέρες.
  • Υποξεία - η ασθένεια αναπτύσσεται για περισσότερο από 1 μήνα.
  • Χρόνια - χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα, η περίοδος ανάπτυξης είναι 6 μήνες ή περισσότερο.

Κάθε μορφή υδροκεφαλίας εκδηλώνεται με τη μορφή ορισμένων συμπτωμάτων, η παρουσία των οποίων βοηθά τους γιατρούς στη διαδικασία της πρόσθετης διάγνωσης να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Διαγνωστικά

Είναι αδύνατο να διαγνωστεί ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου σε ενήλικα μόνο με οπτικά σημεία ή συμπτώματα, καθώς η νόσος δεν εμφανίζεται εξωτερικά και η κακή υγεία μπορεί να προκληθεί από άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Πριν από τη διάγνωση υδροκεφαλίας, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα σύνολο μελετών που συνίστανται στις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Εξέταση από ειδικούς - περιλαμβάνει τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τα συμπτώματα και τις ασθένειες που προκαλούν την εμφάνιση της εγκεφαλικής αποστράγγισης. διεξάγοντας δοκιμές για την εκτίμηση του βαθμού βλάβης στις δομές του εγκεφάλου και τη μείωση της λειτουργικότητάς του.
  2. Υπολογιστική τομογραφία - για να μελετήσει το μέγεθος και το σχήμα των κοιλιών, του εγκεφάλου, του υποαραχνοειδούς χώρου και των οστών του κρανίου, καθορίζει το μέγεθος και το σχήμα τους, την παρουσία όγκων.
  3. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό - για τον εντοπισμό του υγρού στις δομές του εγκεφάλου, καθορίζει τη μορφή και τη σοβαρότητα του υδροκεφαλίου, γεγονός που θα προκαλέσει προκαταρκτικό συμπέρασμα σχετικά με την αιτία της εξέλιξης της παθολογίας.
  4. Ακτινογραφία ή αγγειογραφία με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης - για τον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων, του βαθμού αραίωσης των τοίχων τους.
  5. Η κυτογραφία εκτελείται για τον προσδιορισμό της μορφής του υδροκεφαλίου και για τη διευκρίνιση της κατεύθυνσης της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
  6. Η Echoencephalography είναι μια υπερηχογραφική εξέταση των δομών του εγκεφάλου για την παρουσία παθολογικών αλλαγών που συμβαίνουν σ 'αυτές.
  7. Οσφυϊκή παρακέντηση - γίνεται λήψη υγρού υγρού για να προσδιοριστεί η ενδοκρανιακή πίεση, να μελετηθεί η σύνθεσή του σύμφωνα με τον βαθμό παχυρύξεως και την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.
  8. Οφθαλμοσκοπία - εκτελείται ως μια συνακόλουθη μελέτη για την αναγνώριση των οπτικών διαταραχών και των αιτιών τους.

Εάν τα αποτελέσματα της εξετασθείσας εξέτασης επιβεβαιώνουν την παρουσία υγρού στις δομές του εγκεφάλου, ο γιατρός διαγνώσκει υδροκεφαλία και συνταγογραφεί θεραπεία ανάλογα με το σχήμα του.

Θεραπεία υδροκεφαλίας

Με μικρή και μέτρια συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο, ο ασθενής συνιστάται φαρμακευτική αγωγή.

Εάν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δημιουργεί υπερβολική πίεση και η ζωή του ασθενούς κινδυνεύει, τότε πρέπει να εκτελέσει επειγόντως μια χειρουργική επέμβαση.

Όταν ο υδροκεφαλός είναι σημαντικός για τη μείωση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο. Για να γίνει αυτό, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Διουρητικά (Diakarb, Glimarit) - για να απομακρύνετε το υπερβολικό υγρό από το σώμα.
  • Βασικά φάρμακα (Glevenol, Θειικό μαγνήσιο) - για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την αποκατάσταση του αγγειακού τόνου.
  • Ασθενείς που καταπολεμούν τον πόνο (Ketoprofen, Nimesil), δισκία κατά της ημικρανίας (Sumatriptan, Immren) - για την ανακούφιση των επώδυνων επιθέσεων και ορισμένων νευρολογικών συμπτωμάτων.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, βηταμεθαζόνη) - εμφανίζονται σε σοβαρή κατάσταση ως ανοσοκατασταλτικά και μέσα για την εξουδετέρωση των τοξινών.
  • Βαρβιτουρικά (φαινοβαρβιτάλη) - ηρεμιστικά που αναστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να μειώσει την ποσότητα του υγρού στις δομές του εγκεφάλου και να ανακουφίσει τα συμπτώματα, αλλά μια πλήρης θεραπεία με τη βοήθειά του είναι αδύνατη. Σε οξείες και προχωρημένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος κώματος ή θανάτου, ο ασθενής υφίσταται νευροχειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με τις ενδείξεις και την κατάσταση του ασθενούς με υδροκεφαλία του εγκεφάλου σε έναν ενήλικα, εκτελούνται οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών:

  1. Το ναυάγιο είναι μια αφαίρεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με ένα ειδικό εργαλείο από τις δομές του εγκεφάλου στην κοιλότητα του σώματος, το οποίο φυσικά απορροφά το υγρό χωρίς παρεμπόδιση. Υπάρχουν τύποι παράκαμψης:
  • ventriculo-peritoneal - απόρριψη υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • κοιλιακή-κολπική - στο τμήμα του δεξιού κόλπου.
  • ventriculo-cisternia - στο πίσω μέρος της κεφαλής, τμήμα μιας μεγάλης δεξαμενής.
  1. Η ενδοσκόπηση - το υγρό εξάγεται μέσω ενός ειδικού καθετήρα που εισάγεται στην οπή που γίνεται στο κρανίο.
  2. Η κοιλιακή αποστράγγιση είναι μια ανοικτή χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός εξωτερικού συστήματος αποστράγγισης. Αυτός ο τύπος παρέμβασης αναφέρεται σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η εκτέλεση άλλων τύπων πράξεων. Κατά την εκτέλεση του, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος επιπλοκών μετά.

Συνέπειες του υδροκεφαλίου

Η πρόγνωση των ιατρών στη διάγνωση του υδροκεφαλικού ενήλικου εγκεφάλου εξαρτάται από τη μορφή και την παραμέληση της νόσου. Η ανίχνευση της παθολογίας στο αρχικό στάδιο αυξάνει την πιθανότητα διατήρησης της υγείας, καθώς και τον αυτοπροσανατολισμό του ασθενούς στην καθημερινή ζωή και την κοινωνία. Για να γίνει αυτό, στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να εξετάζετε τακτικά και επίσης να υποβάλλονται στις συνιστώμενες θεραπευτικές αγωγές και αποκαταστάσεις.

Ο υδροκεφαλός σε προχωρημένο στάδιο απειλεί τον ασθενή με σοβαρές επιπλοκές και την απογοητευτική πρόγνωση των γιατρών. Ο λόγος για αυτό είναι οι μη αναστρέψιμες διεργασίες στον εγκεφαλικό ιστό που συμβαίνουν με παρατεταμένη πίεση του ΚΠΣ στη δομή του. Οι συνέπειες της λειτουργίας υδροκεφαλίας περιλαμβάνουν:

  • μειωμένος μυϊκός τόνος των άκρων.
  • ακοή και εξασθένιση της όρασης
  • ψυχικές διαταραχές, που εκδηλώνονται στη μείωση της σκέψης, της μνήμης, της συγκέντρωσης.
  • διαταραχές του αναπνευστικού και καρδιακού συστήματος.
  • έλλειψη νερού-αλάτων;
  • έλλειψη συντονισμού ·
  • εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
  • σημεία άνοιας.

Με την παρουσία των περιγραφόμενων επιπλοκών και τη σοβαρή σοβαρότητά τους, ο ασθενής έχει αναπηρία, η ομάδα του οποίου εξαρτάται από το πόσο καλά προσανατολίζεται στην κοινωνία και στη ζωή.

Εάν η νόσος εξελίσσεται ταχέως ή ο εγκέφαλος έχει σχεδόν χάσει τη λειτουργικότητά της λόγω της ατροφίας των ιστών της, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κώματος και θανάτου.

Τι είναι ο υδροκεφαλός (dropsy) του εγκεφάλου

Οι νόσοι του εγκεφάλου συνδέονται όχι μόνο με την εξασθενημένη ροή αίματος ή νεοπλάσματα που έχουν εμφανιστεί, αλλά και με άλλες διεργασίες, όπως μια περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Είναι ένα νωτιαίο υγρό και όταν διαταραχθεί η κυκλοφορία του, αναπτύσσεται υδροκεφαλία (υδροκεφαλικό σύνδρομο). Μια τέτοια ασθένεια, που μεταφράζεται από την ελληνική γλώσσα, ακούγεται σαν σταγόνες του εγκεφάλου. Αυτή η διάγνωση γίνεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας επειδή τα περισσότερα από τα συστήματα του σώματος διαταράσσονται λόγω της πίεσης στον εγκεφαλικό ιστό.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό έξω από τον εγκέφαλο βρίσκεται μεταξύ της μαλακής και αραχνοειδούς μεμβράνης (στο υπεραχειοειδές διάστημα) και μέσα στο όργανο βρίσκεται σε αλληλοσυνδεόμενες κοιλότητες (εγκεφαλικά στομάχια). Κανονικά, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό κυκλοφορεί συνεχώς και εκτελεί τις λειτουργίες:

  • Προστατεύει τον ιστό του εγκεφάλου από λοιμώξεις και μηχανικές βλάβες
  • Παρέχει συνεχή διατροφή του εγκεφάλου.
  • Διατηρεί την ομοιόσταση (σταθερότητα) σε κανονική πίεση μέσα στο κρανίο.

Ο υδροκεφαλός στον εγκέφαλο σε ενήλικες και παιδιά συμβαίνει λόγω παραβίασης της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή της υπερβολικά μεγάλης παραγωγής του. Κανονικά, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 ml και ενημερώνεται 2-3 φορές την ημέρα. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την παραγωγή στο χοριοειδές πλέγμα ή την αναρρόφηση στο φλεβικό σύστημα, η ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού αρχίζει να αυξάνεται και η κυκλοφορία διαταράσσεται. Στα παιδιά, το σχήμα του κεφαλιού αρχίζει να αλλάζει, και σε ενήλικες αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από ισχυρή ενδοκρανιακή πίεση.

Στην παρακάτω εικόνα, τα βέλη υποδεικνύουν την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο:

Αιτίες του

Οι αιτίες του υδροκεφαλικού εγκεφάλου είναι οι εξής:

  • Αναβαλλόμενες μολυσματικές ασθένειες.
  • Ογκολογικές παθήσεις του εγκεφάλου.
  • Διαταραχές στην εγκεφαλική ροή του αίματος, ειδικά μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Τραύμα κατά τη γέννηση.
  • Διάσπαση μιας διογκωμένης αρτηρίας (ανεύρυσμα).
  • Εγκεφαλοπάθεια που προκαλείται από οινόπνευμα, τοξικές ουσίες, κ.λπ.
  • Μεταφερθείσες βλάβες στο κεφάλι.
  • Συγγενείς ανωμαλίες του νευρικού συστήματος.

Οι λόγοι είναι αρκετά διαφορετικοί, μερικές φορές προκύπτουν από την ατροφία του εγκεφαλικού ιστού. Λόγω αυτού του φαινομένου, οι εγκεφαλικές κοιλίες αναπτύσσονται, αλλά αυτή η μορφή σταγόνων δεν είναι η αλήθεια. Στην ιατρική, ονομάζεται ατροφικός υδροκεφαλός (αντικατάσταση). Αυτή η διάγνωση γίνεται με φόντο το Αλτσχάιμερ, το Pick, Friedreich, κλπ.

Μερικές φορές, το υδροκεφαλικό σύνδρομο αναπτύσσεται λόγω της υψηλής έκκρισης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω της εμφάνισης του θηλώματος στο πλέγμα. Είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που μπορεί τελικά να εμποδίσει το γαστρικό σύστημα του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα έναν αποφρακτικό τύπο ασθένειας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι αιμορραγίες των θηλωμάτων δημιουργούν εμπόδια στον υπεραχειοειδή χώρο, γεγονός που προκαλεί την παρακέντηση της ιγμότητας ακόμη και μετά την αποκοπή του όγκου.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Στη σύγχρονη ιατρική έχουν ταξινομηθεί όλοι οι γνωστοί τύποι υδροκεφαλίας. Η ασθένεια χωρίζεται σε 2 κύριους τύπους:

  • Επικοινωνία με υδροκεφαλία (μη αποφρακτική, ανοιχτή):
    • Υπέρυθρη. Ο μη αποφρακτικός υδροκεφαλός αυτού του τύπου προκύπτει λόγω των θηλωμάτων ή των ασθενειών που χαρακτηρίζονται από μια φλεγμονώδη διαδικασία.
    • Υποπροσαρμογή. Ένας τέτοιος συσχετισμένος τύπος συνδρόμου ονομάζεται απορροφητικός υδροκεφαλός λόγω παραβίασης της απορρόφησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
    • Υπερευαισθησία υποσώρευσης (συνδυασμένη).
  • Μη-επικοινωνία tip-dressing (occlusal, κλειστό dropsy). Αυτός ο τύπος ασθένειας συμβαίνει εάν υπάρχει ένα μπλοκ διαδρομών που οδηγούν το υγρό. Ανάλογα με τη θέση του, ο αποφρακτικός υδροκεφαλμός χωρίζεται σε τύπους:
    • Τριμετρία. Χαρακτηρίζεται από την αύξηση του μεγέθους των πλευρικών κοιλιών και την επικάλυψη του 4ου στομάχου ή του εγκεφαλικού υδραγωγείου.
    • Μονοκοιλιακός υδροκεφαλός. Ονομάζεται επίσης ασύμμετρος και η μορφή εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν έχει τη δυνατότητα να ρέει μέσα από μία από τις οπές μεταξύ των κοιλιών. Αυτό το φαινόμενο οδηγεί σε αύξηση του ομόπλευρου πλευρικού στομάχου του εγκεφάλου.
    • Τετρακοιλιακό Η εκδήλωση αυτής της μορφής της ασθένειας παρατηρείται όταν κλείνουν οι πλευρικές και μεσαίες οπές 4 της εγκεφαλικής κοιλίας. Συνήθως αυτό επεκτείνει όλα τα μέρη του γαστρικού συστήματος, καθώς και τα ανοίγματα και την παροχή νερού.
    • Ο αμφιβληστροειδής υδροκεφαλός. Στην περίπτωση αυτή, και τα δύο ανοίγματα είναι κλειστά στο πρόσθιο τμήμα και στο κέντρο της 3 κοιλίας. Συνήθως, αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από αύξηση του μεγέθους των πλευρικών κοιλιών.

Για την πτώση του εγκεφάλου σε ενήλικες και παιδιά χαρακτηρίζεται από τον διαχωρισμό σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της παραμόρφωσης των κοιλοτήτων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού:

  • Εξωτερική θέα Κυρίως υποαραχνοειδής χώρος αυξάνεται?
  • Εσωτερική άποψη Στην πραγματικότητα, μόνο οι εγκεφαλικές κοιλότητες αυξάνονται.
  • Μικτή εμφάνιση. Τόσο οι κοιλίες όσο και ο υποαραχνοειδής χώρος αυξάνονται.

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου ταξινομείται από την πίεση του συσσωρευμένου εγκεφαλονωτιαίου υγρού:

  • Υποτασική άποψη του συνδρόμου. Χαρακτηρίζεται από μειωμένη πίεση μέσα στο κρανίο.
  • Υπερτασική εμφάνιση. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι χαρακτηριστική.
  • Νορμοταστικός υδροκεφαλός. Συνήθως αναφέρεται σε πιο ώριμη ηλικία. Στα παιδιά, ο κανονικός υδροκεφαλός δεν συμβαίνει στην πραγματικότητα. Η φυσιολογική ενδοκρανιακή πίεση είναι χαρακτηριστική αυτής της μορφής παθολογίας. Αυτό το φαινόμενο καθίσταται δυνατό από την ατελής απόφραξη των οδών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οπότε αυτός ο τύπος μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν χωρίς συμπτώματα.

Σύμφωνα με την πορεία του χωρίζεται σε τύπους:

  • Ρυθμίζοντας?
  • Σταθερό (σταθερό);
  • Προοδευτικό.

Η πτώση του εγκεφάλου χωρίζεται σε 2 τύπους ανάλογα με το πόσο αντισταθμίζεται:

  • Ο συμψηφισμένος υδροκεφαλός είναι:
    • Σταθερή.
    • Αντιυπερτασικά.
    • Ρυθμίζοντας?
    • Κανονιστικό.
  • Η μη αντισταθμισμένη πτώση είναι η εξής:
    • Πρόοδος;
    • Υπερτασική;
    • Κλειστό.

Κατανοήστε πόση παθολογία θα φτάσει στην αιχμή της ανάπτυξης, εστιάζοντας στις μορφές της:

  • Πικάντικο Αυτό το στάδιο διαρκεί περίπου 2-3 ​​ημέρες.
  • Υποξεία. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια φθάνει στο ανώτατο σημείο της σε 1 μήνα.
  • Χρόνια. Η διάρκεια αυτού του τύπου παθολογίας μπορεί να είναι από 1 έως 7-8 μήνες ή περισσότερο.

Μέχρι τη στιγμή της εμφάνισης χωρίζεται σε μορφές:

  • Συγγενής υδροκεφαλία. Εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου ή κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • Υδροκεφαλία που αποκτήθηκε. Αυτή η φόρμα εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου λόγω διαφόρων λόγων.

Σημάδια ασθένειας

Στον υδροκεφαλισμό, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της πορείας, την πίεση που δημιουργείται και την ταχύτητα της νόσου. Για τις οξείες και μέτριες μορφές κλειστής εγκεφαλικής πτώσης, τα ακόλουθα σημεία είναι χαρακτηριστικά:

  • Κεφαλαλγία, ειδικά μετά τον ύπνο.
  • Ναυτία έως έμετο.
  • Ενδοκρανιακή πίεση.
  • Καύση και αίσθημα άμμου στα μάτια.
  • Νωθρότητα.
  • Υψηλή θερμοκρασία.
  • Απώλεια συνείδησης.
  • Μειωμένη οπτική οξύτητα.

Η νόσος έχει κυρίως προοδευτικό τύπο ροής. Εάν δεν υπάρχει δυνατότητα ή επιθυμία να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας, τότε η ποσότητα του ΕΝΥ θα αυξηθεί και η αυξανόμενη πίεση μέσα στο κρανίο θα προκαλέσει σύνδρομο εξάρθρωσης. Τα συμπτώματα υδροκεφαλίας σε ενήλικες και παιδιά στην περίπτωση αυτή είναι τα εξής:

  • Κατάθλιψη της συνείδησης.
  • Κώμα;
  • Η αποδυνάμωση των μυών των ματιών όταν κοιτάζετε επάνω?
  • Στραβισμός;
  • Εξάλειψη των αντανακλαστικών.

Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν συμπίεση του μεσεγκεφάλου.

Κατά τη συμπίεση του μυελού, ένα χαρακτηριστικό σημάδι υδροκεφαλίας σε ενήλικες και παιδιά είναι ένα πρόβλημα με την κατάποση.

Εκτός από αυτόν, η φωνή του ασθενούς αλλάζει και το έργο της καρδιάς και της αναπνοής διαταράσσεται. Το τελευταίο σύμπτωμα είναι συχνά θανατηφόρο.

Ο χρόνιος υδροκεφαλμός του χρόνιου τύπου είναι κυρίως ανοικτός. Αναπτύσσεται σταδιακά και αρχικά η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς η ενδοκρανιακή πίεση είναι βασικά φυσιολογική. Γενικά, τα σημάδια χρόνιας ανοικτής πορείας είναι τα εξής:

  • Διαταραχή ύπνου.
  • Μειωμένη μνήμη;
  • Γενική αδυναμία.
  • Συχνή ούρηση, ανάπτυξη έως ακράτεια.
  • Κόπωση.
  • Άνοια (άνοια).

Υπάρχουν και άλλα σημάδια υδροκεφαλίας, για παράδειγμα, διαταραχές που συμβαίνουν όταν περπατάτε. Αρχικά, το άτομο αρχίζει να περπατά αργά, το βάδισμά του σταδιακά γίνεται ασταθές. Ο ασθενής δεν έχει εμπιστοσύνη στη θέση του και είναι δύσκολο να κάνει το πρώτο βήμα, ενώ ξαπλώνει, μπορεί να μιμηθεί το περπάτημα όσο χρειάζεται. Με τον καιρό, ο τόνος αυξάνεται και η δύναμη των κάτω άκρων μειώνεται. Εκτός από τα προβλήματα που προκύπτουν κατά το περπάτημα, καθίσταται δύσκολο για τους ασθενείς να διατηρούν την ισορροπία τους. Αυτό το φαινόμενο προχωρά και θα είναι πιο δύσκολο για τους ανθρώπους να σταθούν και να κάθονται.

Είναι δύσκολο για ορισμένους ασθενείς να κατανοήσουν τον κίνδυνο υδροκεφαλίας, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις η παθολογία φέρνει το πιο δύσκολο πρόβλημα στο νεογέννητο. Ωστόσο, σε μια πιο ώριμη ηλικία, όταν ο επιμήκης εγκέφαλος συμπιέζεται, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει λόγω αστοχιών στο αναπνευστικό σύστημα.

Διαγνωστικά

Πριν προχωρήσετε στην κατάρτιση μιας θεραπευτικής αγωγής, ο θεραπευτής πρέπει να κάνει μια διάγνωση για να εντοπίσει την αιτία της ασθένειας και να την διαφοροποιήσει μεταξύ άλλων διαγνώσεων με παρόμοια συμπτώματα. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ακτινογραφία και τομογραφία (υπολογιστικός και μαγνητικός συντονισμός).

Μερικές φορές, για διαγνωστικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται μια οσφυϊκή διάτρηση για την απομάκρυνση 50 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο ασθενής θα αρχίσει να αισθάνεται καλύτερα καθώς η ενδοκρανιακή πίεση μειώνεται. Ωστόσο, στην οξεία πορεία της νόσου, αυτή η μέθοδος απαγορεύεται, καθώς υπάρχει κίνδυνος διείσδυσης του στελέχους του εγκεφάλου.

Πορεία θεραπείας

Στα πρώτα στάδια, ο υδροκεφαλός θεραπεύεται επιτυχώς με φαρμακευτική αγωγή. Για το σκοπό αυτό επιλέγονται συνήθως τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Για να μειωθεί η πίεση και να απομακρυνθεί το πλεόνασμα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού θα βοηθήσει φάρμακα με διουρητικό αποτέλεσμα του τύπου Diacarb και Mannitol. Είναι επιθυμητό να τα συνδυάσετε με χάπια όπως το Furosemide. Η λήψη διουρητικών φαρμάκων συνιστάται να συνδυαστεί με την πορεία του Asparkam για τη διόρθωση των επιπέδων καλίου.
  • Είναι δυνατό να τονωθεί η τροφή του εγκεφάλου λόγω φαρμάκων για βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος όπως ο Actovegin και ο Kavinton.

Πολλοί ασθενείς δεν γνωρίζουν αν ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου θεραπεύεται με φάρμακα και φοβούνται τη χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται σε ορισμένες περιπτώσεις το υποξείο στάδιο, δεδομένου ότι τα δισκία θα δώσουν μόνο ένα προσωρινό αποτέλεσμα. Στην οξεία πορεία της νόσου, η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος.

Κοιλιακή αποστράγγιση, σχεδιασμένη για την εξάλειψη του υδροκεφαλικού συνδρόμου. Η ουσία της επέμβασης είναι η εγκατάσταση ειδικών σωλήνων (αποχετεύσεων) για την απόσυρση του πλεονάζοντος εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σε μερικές περιπτώσεις, τα φάρμακα χορηγούνται μέσω της αποχέτευσης για να διαλύσουν τους θρόμβους αίματος, καθώς είναι η αιμορραγία μέσα στην κοιλία που είναι η πιο κοινή αιτία της οξείας μορφής της νόσου.

Ο χρόνιος τύπος παθολογίας δεν είναι εύκολο να θεραπευτεί. Για να εξαλείψετε το πρόβλημα, θα χρειαστεί να εκτελέσετε λειτουργία απομάκρυνσης υγρών. Η ουσία αυτής της επέμβασης είναι η τοποθέτηση δομών που αποτελούνται από καθετήρες και βαλβίδες, των οποίων ο ρόλος είναι να απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό. Θα σταματήσει να συσσωρεύεται λόγω της εισόδου περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στη γαστρική, πυελική ή κολπική κοιλότητα. Αυτός ο τύπος λειτουργίας είναι εξαιρετικά επικίνδυνος, αλλά εάν ολοκληρωθεί με επιτυχία, η κατάσταση του ασθενούς θα σταθεροποιηθεί. Ένα άτομο μπορεί να συνεχίσει να ζει, όπως και πριν, και να μην σκέφτεται το πρόβλημα. Ωστόσο, προγραμματισμένες επισκέψεις στον γιατρό και ιατρικές εξετάσεις σε αυτή την περίπτωση δεν ακυρώνονται.

Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μια τέτοια καινοτόμο λειτουργία όπως η ενδοσκοπική κοιλιακή κύστη. Στη Ρωσία, δεν το κάνουν στην πραγματικότητα, οπότε συχνά πρέπει να πάνε στο εξωτερικό. Η διάρκεια του δεν είναι περισσότερο από 20-30 λεπτά και η ουσία της διαδικασίας είναι να δημιουργηθεί μια τρύπα στο κάτω μέρος της 3ης κοιλίας. Λόγω του, το επιπλέον εγκεφαλονωτιαίο υγρό εξαφανίζεται και η ασθένεια παύει να ενοχλεί καθώς αποκαθίσταται η επικοινωνία μεταξύ των κοιλιών και των δεξαμενών.

Οι συνέπειες της παθολογικής διαδικασίας

Είναι απαραίτητο να ρωτήσετε πώς να θεραπεύσετε το υδροκεφαλικό σύνδρομο όταν εμφανίζονται τα πρώτα του σημεία. Διαφορετικά, ο ασθενής θα έχει μη αναστρέψιμες συνέπειες:

  • Ψυχική καθυστέρηση;
  • Προβλήματα μνήμης;
  • Βλάβη της ακοής και της όρασης.
  • Επιληπτικές κρίσεις;
  • Απώλεια της ικανότητας για εργασία.
  • Δυσκολία στο περπάτημα.
  • Βλάβη της ούρησης.
  • Κώμα;
  • Θανατηφόρα.

Ο υδροκεφαλός του εγκεφάλου είναι μια εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια. Η ανάπτυξή του μπορεί να προληφθεί γνωρίζοντας τους παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση αυτής της παθολογίας. Ωστόσο, εάν η ασθένεια δεν μπορεί να αποφευχθεί, τότε θα πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως στη θεραπεία της, αλλιώς είναι δυνατό να παραμείνετε ανάπηροι για ζωή ή να πεθάνετε εντελώς.