Πώς να μην συγχέουμε σοβαρά συμπτώματα ημικρανίας με αύρα και εγκεφαλικό επεισόδιο - τα αίτια και τη θεραπεία της νόσου

Η ημικρανία ή η αιμικρανία είναι μια αρχαία και αρκετά κοινή ασθένεια την οποία υπέφεραν πολλοί μεγάλοι άνθρωποι, όπως ο Karl Marx, ο Isaac Newton, ο Charles Darwin, ο Napoleon Bonaparte, ο Lewis Carroll.

Σύμφωνα με τους επιστήμονες που έχουν μελετήσει αυτή την ασθένεια, οι ημικρανίες είναι συχνά επιρρεπείς σε άτομα με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά γνωρίσματα: αφοσίωση, ενεργό θέση ζωής, υπευθυνότητα, αλλά και τάση προς κατάθλιψη, ευαισθησία, άγχος, ευερεθιστότητα και επιθετικότητα.

Χαρακτηριστικά της ημικρανίας με αύρα

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι ημικρανίες είναι συχνά πιο ευαίσθητες στις γυναίκες.

Επιπλέον, μέσω της γυναικείας γραμμής, η ασθένεια μεταδίδεται συνήθως σε παιδιά. Είναι γνωστό ότι εάν και οι δύο γονείς υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, τότε το παιδί έχει 90% πιθανότητα να το υιοθετήσει. Πολύ συχνά, μια ημικρανία αρχίζει να εμφανίζεται ήδη από την ηλικία των 16 ετών, και τελειώνει σε ηλικία 45-55 ετών.

Η κλασική μορφή ημικρανίας είναι μια ημικρανία με αύρα, τα συμπτώματα της οποίας εμφανίζονται σε 1/4 των περιπτώσεων.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα: 10 λεπτά ή μία ώρα πριν από την επίθεση, εμφανίζονται οπτικές, οσφρητικές, νευρολογικές και ακουστικές διαταραχές. Ο ασθενής μπορεί να δει την αύρα με τη μορφή φωτεινών φλας, χρωματιστών κηλίδων, και η ευαισθησία στις μυρωδιές και τους ήχους μπορεί να αυξηθεί σημαντικά.

Επίσης, υπάρχει συχνά μια αίσθηση ότι ψάχνετε σε ένα σπασμένο καθρέφτη.

Η ημικρανία με οπτική αύρα είναι η πιο συχνή. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς συχνά σημειώνουν το σύνδρομο της Αλίκης, όταν τα αντικείμενα αρχίζουν να αλλάζουν σε μέγεθος, τα περιγράμματα και τα χρώματα τους παραμορφώνονται και εμφανίζονται τυφλά σημεία.

Διαρκεί από 5 λεπτά έως μία ώρα, μετά την οποία το όραμα αποκαθίσταται.

Αιτίες ασθένειας

Μια επίθεση ημικρανίας συμβαίνει από μια βραχυπρόθεσμη έλλειψη οξυγόνου στον ιστό του εγκεφάλου που προκύπτει από έναν σπασμό των αγγείων που τα τροφοδοτούν.

Η προδιάθεση για ημικρανία με αύρα συχνά κληρονομείται και οι ακόλουθες αιτίες και παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μια άλλη επίθεση:

  • στρες και καταπόνηση.
  • εμμηνόρροια, ορμονικά αντισυλληπτικά.
  • αλλαγή της πίεσης στην ατμόσφαιρα.
  • προϊόντα διατροφής: ξηροί καρποί, τυρί, σοκολάτα, ψάρια, τομάτες, εσπεριδοειδή, μπανάνες,
  • Παρασκευάσματα για την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων.
  • έντονο φως, παρακολούθηση τρεμούλας ή θόρυβο.
  • διαταραχή του ύπνου ·
  • αλκοόλ και κυρίως κόκκινο κρασί.

Συνιστάται να περιγράψετε λεπτομερώς τα γεγονότα εκείνης της ημέρας όταν είχατε μια άλλη επίθεση - από πόσο κοιμήσατε, τον καιρό και τον αριθμό των γευμάτων σε αυτό που φάγατε.

Διαγνωστικά κριτήρια και συμπτώματα

Για να διαγνώσετε μια ημικρανία με αύρα, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε τουλάχιστον μερικά από τα ακόλουθα συμπτώματα ημικρανίας με αύρα.

Παραβιάσεις που εξαφανίζονται μετά την αύρα:

  1. Οπτικά σημεία, γραμμές, λάμψεις, κύκλοι πριν από τα μάτια.
  2. Οπίσθια - μυρμήγκιασμα που εμφανίζεται στα δάχτυλα και εκτείνεται σε όλο το χέρι. Καλύπτουν επίσης το ήμισυ του προσώπου, της γλώσσας και μετά και ολόκληρου του μισού του σώματος. Στη συνέχεια, το τσούξιμο μπορεί να αντικατασταθεί από μούδιασμα.
  3. Δυσφασία, δηλαδή, δυσκολία στην επιλογή των λέξεων. Ο ασθενής είτε δεν μπορεί να πει κάτι, είτε η ομιλία του είναι ασυνάρτητη.

Είναι χαρακτηριστικό ότι πριν από την αύρα, οι οπτικές και απτικές διαταραχές του ασθενούς είναι πάντα οι ίδιες. Όλα τα συμπτώματα της αύρας αναπτύσσονται βαθμιαία και η διάρκεια τους είναι από 5 έως 60 λεπτά.

Μετά από αυτή τη φάση ή, πάνω από αυτό, εμφανίζεται ένας πονοκέφαλος που πληροί τα κριτήρια για την ημικρανία:

  1. Χωρίς φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να διαρκέσει από 4 ώρες έως τρεις ημέρες.
  2. Ο εντοπισμός του εντοπίζεται στο ένα μισό του κεφαλιού. Μόνο σε 30% των περιπτώσεων ο πόνος καλύπτει ολόκληρο το κεφάλι. Διατηρεί συνήθως την μετωπιαία περιοχή, μερικές φορές εντοπισμένη στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
  3. Ο πόνος είναι παλλόμενος και έντονος.
  4. Αυξάνεται απότομα όταν περπατάτε, καθώς και από άλλα ερεθίσματα.
  5. Υπάρχει ναυτία, έμετος, υπερευαισθησία στους ήχους και το φως.

Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα δεν σχετίζονται με άλλες ασθένειες.

Μερικές φορές η ημικρανία μπορεί να προηγείται από τη φάση του προδρόμου, στην οποία ο ασθενής γίνεται άρρωστος, ευερέθιστος, υπνηλία. Η κατάσταση αυτή μπορεί να διαρκέσει μερικές ώρες ή μερικές μέρες. Αλλά πιο συχνά το πρώτο στάδιο της ημικρανίας είναι μια αύρα.

Ημικρανία στην εγκυμοσύνη με αύξηση της αύρας κατά το πρώτο και δεύτερο τρίμηνο.

Για τη διάγνωση της ημικρανίας στο νοσοκομείο, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • τη θεραπεία μαγνητικού συντονισμού και την υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου.
  • εγκεφαλική ακτινογραφία ·
  • εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
  • Doppler sonography;
  • νευρολογική εξέταση.

Αυτές οι μέθοδοι βοηθούν να αποκλειστούν ασθένειες όπως όγκοι του εγκεφάλου, αγγειακές ανωμαλίες και άλλες που μπορεί επίσης να συνοδεύονται από πονοκεφάλους.

Θεραπείες

Η ημικρανία με αύρα είναι αρκετά δύσκολη για θεραπεία, επειδή η αιτία της είναι μια εξασθένηση του αγγειακού τόνου του κεφαλιού, που είναι ένας κληρονομικός παράγοντας.

Βασικά, μπορείτε μόνο να αποτρέψετε τις επιθέσεις του ή να μετριάσετε την εκδήλωσή τους. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε αυτά τα χάπια ημικρανίας:

  • αναλγητικά.
  • τριπτάνες;
  • αντικαταθλιπτικά.
  • αγωνιστές σεροτονίνης.
  • αντισπασμωδικά φάρμακα.
  • αναστολείς διαύλων ασβεστίου κ.λπ.

Είναι χρήσιμο να συνδυάσετε αυτά τα φάρμακα με παρασκευάσματα μαγνησίου, βιταμίνες και φαρμακευτικά φυτά.

Μερικές φορές τα συνηθισμένα χάπια από την κεφαλή (ασπιρίνη, tsitramon) που λαμβάνονται στην αρχή της φάσης αύρας βοηθούν να σταματήσουν οι επιθέσεις ημικρανίας.

Πώς αλλιώς μπορεί να αντιμετωπίσετε την ημικρανία με αύρα;

Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, πολλές ημικρανίες κατόρθωσαν να επεξεργαστούν για τον εαυτό τους ένα ορισμένο σχήμα ενεργειών που εμποδίζει την ανάπτυξη της επόμενης επίθεσης στη φάση της αύρας. Μπορεί να είναι οτιδήποτε: ζεστό ή κρύο ντους, λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου και άλλες ενέργειες.

Το μασάζ βοηθά επίσης με τις ημικρανίες. Μπορεί να πραγματοποιηθεί απουσία συμπτωμάτων της νόσου, και κατά τη διάρκεια της επίθεσης. Το θετικό αποτέλεσμα είναι ένα τρίψιμο με το βάλσαμο δέρματος "Asterisk".

Μην εμπιστεύεστε το μασάζ σε έναν μη ειδικευόμενο, επειδή μπορεί να επιδεινώσει την ασθένεια.

Είναι ασφαλές να παίρνετε το αντικαταθλιπτικό Anafranil, τις ανασκοπήσεις των ασθενών που είναι κυρίως αρνητικά. Τι είναι το επικίνδυνο φάρμακο;

Οι συνέπειες της ημικρανίας

Η ημικρανία από μόνη της είναι μια πολύ δυσάρεστη ασθένεια που μπορεί να επιδεινώσει τη ζωή του ιδιοκτήτη της. Αλλά, επιπλέον, μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες επιπλοκές της κατάστασης του ασθενούς:

  1. Εγκεφαλικό επεισόδιο ημικρανίας - επηρεάζεται ένα ξεχωριστό τμήμα του εγκεφάλου και εμφανίζονται νευρολογικά συμπτώματα. Οι συνέπειες αυτής της πάθησης, ακόμη και μετά τη θεραπεία, παραμένουν για ζωή.
  2. Η κατάσταση της ημικρανίας είναι μια κατάσταση στην οποία μια επίθεση κεφαλαλγίας μπορεί να διαρκέσει τρεις ημέρες ή περισσότερο, εξαπλώνεται σε ολόκληρο το κεφάλι. Ταυτόχρονα, υπάρχει ναυτία και έμετος, που οδηγούν σε αφυδάτωση, καθώς και γενική αδυναμία, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να αρχίσουν οι κρίσεις. Αυτό απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς.

Επιπλέον, η ασθένεια οφείλεται στο γεγονός ότι:

  • ο ασθενής γίνεται ευάλωτος σε πολλές χρόνιες ασθένειες.
  • έχει κατάθλιψη και άγχος.
  • λόγω ασθένειας, δεν είναι σε θέση να εργαστεί με πλήρη απασχόληση και να οδηγήσει μια πλήρη ζωή.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου οι επιθέσεις ημικρανίας να συμβούν όσο το δυνατόν σπάνια, θα πρέπει να αλλάξετε ριζικά τον τρόπο ζωής σας, κατευθύνοντας όλες τις προσπάθειες για να αποκαταστήσετε τον εγκέφαλό σας.

Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

  1. Αποκλείστε τη διέγερση του σώματος για να αυξήσετε τη δραστηριότητά του. Η αποδοχή αλκοόλ, καφέ, κάπνισμα, ταξίδια σε εξωτικές χώρες, προσήλωση σε αυστηρές δίαιτες και άλλες ενέργειες που αποσκοπούν στην επευφημία, δίνουν ένα σύντομο αποτέλεσμα. Ως αποτέλεσμα, το σώμα είναι ακόμα πιο εξαντλημένο.
  2. Κανονικοποιήστε τα μοτίβα ύπνου. Στην πρώτη του φάση, δηλαδή μέχρι τα μεσάνυχτα, λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός ενέργειας και από τις 3 το πρωί αρχίζει η διαδικασία της κατανάλωσής της. Ως εκ τούτου, συνιστάται να ετοιμαστείτε για κρεβάτι περίπου στα μισά τελευταία εννέα το βράδυ, ακόμα κι αν είστε κουκουβάγια.
  3. Ρυθμίστε την ισχύ. Είναι απαραίτητο να σταματήσουμε την τήρηση διαφόρων τροφών και να αρχίσουμε να τρώμε πλήρως. Κρέας, ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά και φρούτα - αυτές είναι οι κύριες πηγές ενέργειας, βιταμινών και ωφέλιμων ιχνοστοιχείων. Αλλά η χρήση των μπαχαρικών, της μαγιονέζας του εργοστασίου και της ευκολίας των τροφίμων πρέπει να ελαχιστοποιηθεί.
  4. Ασκήστε τακτικά. Αξίζει να λάβετε υπόψη ότι έως και 30 χρόνια εργασίας μπορεί να είναι τόσο έντονη όσο επιτρέπει η κατάσταση της υγείας σας. Και μετά την επίτευξη αυτής της ηλικίας με τα πόδια μέχρι 4 χλμ. / Ώρα είναι πιο χρήσιμο, ήρεμο κολύμπι, γυμναστική.
  5. Είναι πολύ χρήσιμο να σκληρύνετε το σώμα σας, αλλά οι σταγόνες θερμοκρασίας δεν πρέπει να υπερβαίνουν τους 5 βαθμούς από τη θερμοκρασία του σώματος.
  6. Πρέπει να βελτιώσετε τη συναισθηματική σας κατάσταση. Για να γίνει αυτό, επικοινωνήστε περισσότερο με ωραίους ανθρώπους, φροντίστε όλους με κατανόηση. Να είστε υπομονετικοί με τους αγαπημένους σας. Ορίστε για εσάς εφικτούς στόχους, γίνετε επαγγελματίας στον τομέα σας.
  7. Μην κάνετε αυτοθεραπεία - συμβουλευτείτε πάντοτε έναν γιατρό. Ακόμα κι αν κάποιο φάρμακο σας βοηθά να αντιμετωπίσετε την επίθεση, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι αβλαβές. Πολλά δημοφιλή παυσίπονα προκαλούν εθισμό όταν λαμβάνονται τακτικά, και αυτό μπορεί να είναι επιβλαβές για την υγεία σας.

Έτσι, εξετάσαμε τους λόγους για τους οποίους υπάρχει ημικρανία με αύρα, καθώς και μέθοδοι για τη θεραπεία της.

Όπως ήταν κατανοητό, η εμφάνιση αυτής της νόσου δεν εξαρτάται από τον μεταφορέα της, αλλά οι επιθέσεις της μπορούν να σταματήσουν μάλλον επιτυχώς αν ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες.

Επομένως, εάν πάσχετε από ημικρανίες, συνιστάται να επανεξετάσετε τον τρόπο ζωής σας και να αλλάξετε όσα έχετε κάνει λάθος μέχρι τώρα. Έτσι διευκολύνετε πολύ τη ζωή σας και εμποδίζετε την εμφάνιση της αναπηρίας σας λόγω άλλης επίθεσης.

Βίντεο: Πώς να αναγνωρίσετε μια ημικρανία

Η ημικρανία είναι ένας πολύ δυνατός παλλόμενος πονοκέφαλος. Ποιες εκδηλώσεις της νόσου δείχνουν την πρόοδο μιας επίθεσης ημικρανίας. Σχετικά με τους παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια.

Ημικρανία με αύρα

Η ημικρανία με αύρα είναι επώδυνες επιθέσεις που καλύπτουν τη μία πλευρά του κεφαλιού, διαφορετικές σε ένταση και συχνότητα, που προηγούνται από συνδυασμό νευρολογικών συμπτωμάτων. Η ασθένεια ονομάζεται επίσης κλασική ημικρανία, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, παρατηρείται στο 25% των ανθρώπων που πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

Τα συμπτώματα και τα σημάδια κλασικής ημικρανίας έχουν τον μεγαλύτερο αριθμό υποείδων. Σύμφωνα με το κριτήριο του χρόνου, υπάρχουν επιθέσεις με τυπική και μακροχρόνια αύρα · για πόνο, μια αύρα χωρίς πονοκέφαλο ή με οξεία έναρξη ξεχωρίζει χωριστά. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη βασική ημικρανία με αύρα, επηρεάζοντας τις κύριες αρτηρίες που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο με οξυγόνο και αίμα και οικογενειακή ημιπληγική ημικρανία που προκαλεί δυσφορία στα μέλη της οικογένειας με την ίδια προδιάθεση.

Για να αποφευχθεί η χρόνια ημικρανία και να μην προκαλούνται επιπλοκές, είναι απαραίτητο, λαμβάνοντας υπόψη τα συνοδευτικά συμπτώματα, να αναζητήσουμε παράγοντες που την προκαλούν. Αυτό θα σας επιτρέψει να επιλέξετε μεθόδους θεραπείας για να ανακουφίσετε γρήγορα και αποτελεσματικά τον πόνο κατά τη στιγμή της επίθεσης.

Αιτίες κλασικής ημικρανίας

Παρά την έλλειψη γνώσης των αιτιών της ημικρανίας, υπάρχουν παράγοντες που, σε μια ενιαία παραλλαγή ή συνδυασμό, μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση κλασικής επίθεσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • κληρονομικότητα ·
  • ψυχο-συναισθηματική εξάντληση που προκαλείται από νευρικά σοκ, αϋπνία, κατάθλιψη, ψυχικές διαταραχές, υπερβολική εργασία.
  • αγγειακές και νευρολογικές ασθένειες.
  • δραστηριότητες που σχετίζονται με την πνευματική εργασία, τη μόνιμη εργασία με ηλεκτρονικούς υπολογιστές, το κοινό.
  • λανθασμένα υπολογισμένη σωματική δραστηριότητα.
  • την κλιματική αλλαγή ή τις καιρικές συνθήκες ·
  • ύπνο που διαρκεί περισσότερο από 10 ώρες.
  • να βρίσκεται σε δημόσιο ή θορυβώδες χώρο (ντίσκο, σούπερ μάρκετ) ·
  • βλέποντας τηλεόραση ή ακούγοντας δυνατή μουσική.
  • τρόφιμα (τυρί, σοκολάτα, ξηροί καρποί, καρυκεύματα, ανθρακούχα ποτά, ψάρια, εσπεριδοειδή) ·
  • ποτά με χαμηλή περιεκτικότητα σε
  • κρίσιμες ημέρες ή εμμηνόπαυση στις γυναίκες.
  • παρενέργεια του φαρμάκου.
  • ορμονική αποτυχία.
  • σεξουαλική υπερκινητικότητα.

Η επίδραση ενός ή περισσοτέρων από τους παράγοντες που περιγράφονται οδηγεί στην ανάπτυξη ενός σύνδρομου έντονου πόνου και ενός αριθμού συμπτωμάτων, σύμφωνα με τα οποία ταξινομείται η κλασική ημικρανία.

Πώς να αναγνωρίσετε μια ημικρανία με αύρα: συμπτώματα, διάγνωση

Ο πρόδρομος της εμφάνισης της ημικρανίας είναι η αύρα με τη μορφή ενός συνδυασμού των ακόλουθων ειδικών συμπτωμάτων:

  • εμφάνιση όρασης (θόλωση, θόλωση εικόνων πριν από τα μάτια, έντονες αναλαμπές).
  • αδικαιολόγητες ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές (επιθετικότητα, φόβος, ερεθισμός ή υπνηλία, απάθεια) ·
  • μείωση της συγκέντρωσης και του συντονισμού, προσωρινή εξασθένιση ομιλίας,
  • μείωση της αίσθησης της οσμής ή, αντίθετα, της υπερευαισθησίας.
  • μούδιασμα του άκρου ή μέρους του κεφαλιού από την ανάπτυξη μιας επίθεσης.

Τα σημάδια της αύρας εμφανίζονται 1-2 ώρες πριν από την έναρξη της επίθεσης και κατά τη στιγμή της ανάπτυξης του πόνου στις περισσότερες περιπτώσεις περνούν, δίνουν τη θέση τους σε άλλα, πιο έντονα και οδυνηρά συμπτώματα. Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής εμφανίζεται ένας συνδυασμός των ακόλουθων σημείων:

  • αναπτυσσόμενη αργά, παλλόμενη κεφαλαλγία, εντοπισμένη στο πίσω μέρος του κεφαλιού, μετωπικός ή κροταφικός λοβός, αυχενική περιοχή.
  • κεφαλαλγία ανησυχεί, αφενός, λιγότερο συχνά γίνεται διμερής ·
  • ρίγη και ζάλη.
  • οδυνηρή ναυτία, η οποία, με έντονους πονοκεφάλους, μετατρέπεται σε έμετο.
  • διάρροια;
  • συχνή ούρηση.
  • ομορφιά, αδυναμία.

Για τη διάγνωση κλασικής ημικρανίας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία άλλων παθολογικών καταστάσεων με παρόμοια συμπτώματα. Μετά από αυτό, η διάγνωση "ημικρανία με αύρα" γίνεται εάν ο ασθενής έχει αποκαλύψει:

  1. Δύο ή περισσότερα κριτήρια που χαρακτηρίζουν το κράτος κατά τη διάρκεια της αύρας:
    • τα σημάδια των οπτικών και τακτικών αναταραχών που συμβαίνουν πριν από τις επιθέσεις είναι ταυτόσημα.
    • κάθε ένα από τα συμπτώματα της αύρας διαρκεί από 5 έως 60 λεπτά.
    • τα σημάδια της αύρας είναι προοδευτικά.
  2. Δύο ή περισσότερα κριτήρια που χαρακτηρίζουν το κράτος μετά την αύρα:
    • οι οπτικές διαταραχές εξαφανίζονται.
    • η ομιλία αποκαθίσταται.
    • οι αισθήσεις αφής αποκαθίστανται (η μούδιασμα εξαφανίζεται).
  3. Δύο ή περισσότερα κριτήρια που χαρακτηρίζουν την κεφαλαλγία της ημικρανίας:
    • μονόπλευρο εντοπισμό του πόνου.
    • υψηλή βαρύτητα του πόνου.
    • σταθερός παλμός.
    • επιδείνωση του κράτους κατά τη διάρκεια της κίνησης, πλαγιές.
  4. Η διάρκεια της επίθεσης χωρίς τη χρήση φαρμάκων είναι από 4 έως 72 ώρες.
  5. Η κατάσταση επιδεινώνεται από την έκθεση σε θόρυβο, έντονο φως.
  6. Τη στιγμή της επίθεσης υπάρχει ναυτία και αγωνιώδης έμετος.
  7. Πέντε ή περισσότερες κρίσεις με συμπτώματα που περιγράφονται στις παραγράφους 3-6.

Η έγκαιρη διάγνωση της ημικρανίας σχετικά με τα σημεία και τη συχνότητα των κρίσεων επιτρέπει στον ασθενή να εκχωρήσει κατάλληλη θεραπεία για την ανακούφιση των πονοκεφάλων, καθώς και προληπτικά μέτρα για την πρόληψή τους.

Θεραπεία ημικρανίας

Ο κύριος στόχος στη θεραπεία της ημικρανίας με την αύρα είναι η εξάλειψη των αιτίων της νόσου, η ανακούφιση των επώδυνων επιθέσεων, καθώς και η μείωση της συχνότητας και της έντασής τους. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται ιατρικές και φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι σε συνδυασμό με λαϊκές θεραπείες και προληπτικά μέτρα.

Για τη θεραπεία των επιθέσεων ημικρανίας περιλαμβάνονται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  1. Αναλγητικά (Tempalgin, Kofalgin);
  2. Αντιπλημμυρικά (No-Spa, Spazgan, Kombispazm);
  3. Τριπτάνες (Sumatriptan, Relpaks, Zomig);
  4. Παρασκευάσματα με δραστικό συστατικό από αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμής (Ergotamine, Ergotal);
  5. Ανταγωνιστές ασβεστίου (βεραπαμίλη, νιφεδιπίνη);
  6. Αντικαταθλιπτικά (Persen, Sedalgin, Novo-Passit).
  7. Αντισπασμωδικά (φαινοβαρβιτάλη, εξαμιδίνη);
  8. Παρασκευάσματα μαγνησίου, συμπλέγματα βιταμινών-ανόργανων συστατικών.
  9. Μέσα που βελτιώνουν την παροχή αίματος (Vasobral).

Για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων σε συνδυασμό με φαρμακευτικά φάρμακα, συνιστάται η χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών και μη συμβατικών τεχνικών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μασάζ του λαιμού, του κεφαλιού, του λαιμού;
  • βελονισμός θερμότητας, λέιζερ, κρύο?
  • acupressure;
  • βελονισμός?
  • εγχειρίδιο και ρεφλεξολογία.

Σε συνεννόηση με τον νευρολόγο, η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με λαϊκές θεραπείες που βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και στην παράταση της περιόδου ύφεσης μεταξύ των επιθέσεων. Για να αποφύγετε μια επίθεση και να ανακουφίσετε τον πόνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

  • Χυμοί πατάτας. 50 ml φρέσκου χυμού Για την πρόληψη της ημικρανίας πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα.
  • Ένα μείγμα καμφοράς και αμμωνίας. Ίσες αναλογίες φαρμάκων αναμειγνύονται και σιγά-σιγά εισπνέουν κατά τη διάρκεια έντονων επιθέσεων.
  • Πολύ ζεστό πράσινο τσάι.
  • Φρέσκος χυμός ζιζανιοκτόνου ή μαύρης σταφίδας με έντονους πονοκεφάλους.
  • Τσάι με μελινή, βαλεριάνα και χαμομήλι.
  • Αυγό με γάλα. Ένα ωμό αυγό πρέπει να χυθεί με ένα ποτήρι βραστό γάλα, ανακατεύεται και αμέσως μεθυσμένος. Το εργαλείο είναι αποτελεσματικό τόσο κατά τη στιγμή της επίθεσης όσο και για να το αποτρέψει.

Προαπαιτούμενο για τη θεραπεία της ημικρανίας είναι η συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα. Για αυτό χρειάζεστε:

  • Αναθεωρήστε την καθημερινή διατροφή, αντικαθιστώντας τα προϊόντα που προκαλούν ημικρανίες, υγιεινά τρόφιμα.
  • Με έντονη πνευματική ή σωματική δραστηριότητα στο πρόγραμμα εργασίας για να διαθέσετε χρόνο για ξεκούραση.
  • Να αναπτύξει και να συντονίσει με το γιατρό ένα σύνολο θεραπευτικών ασκήσεων.
  • Σταματήστε να πίνετε και να καπνίζετε, αν οι κακές συνήθειες είναι η αιτία της ημικρανίας.
  • Περιορίστε το χρόνο παρακολούθησης της τηλεόρασης.
  • Προσδιορίστε τον βέλτιστο χρόνο ύπνου παρέχοντας φρέσκο ​​αέρα στο δωμάτιο για αυτή τη φορά.
  • Σε περίπτωση σημείων αύρας, πάρτε αμέσως έναν αντι-ημικρανικό παράγοντα, χωρίς να περιμένετε την ανάπτυξη της ενεργού φάσης της επίθεσης.

Η εκτέλεση αυτών των απλών ενεργειών θα βοηθήσει στη σημαντική μείωση του αριθμού των επιθέσεων της ημικρανίας, καθώς και στην πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών.

Ημικρανία με αύρα: μορφές, χαρακτηριστικά, θεραπεία και πρόληψη

Η ημικρανία με αύρα (hymecrania, κλασική μορφή) είναι μια νευρολογική ασθένεια της χρόνιας οδού, στην οποία οι οδυνηρές αισθήσεις είναι παλλόμενες, πιο συχνά μονόπλευρα εντοπισμένες στην τροχιακή μετωπική περιοχή. Η κύρια διαφορά της ημικρανίας με αύρα από απλή αιμικρανία: νευρολογικά συμπτώματα που προηγήθηκαν της επίθεσης (αύρα).

Η ανάπτυξη του πόνου στην κλασσική μορφή ημικρανίας δεν συνδέεται με πρόσφατα τραύματα στο κεφάλι ή με οξεία εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο (εγκεφαλικό επεισόδιο). Μια επίθεση κατά της ημικρανίας δεν συμβαίνει λόγω υπερτάσεων της αρτηριακής πίεσης, μιας οξείας επίθεσης γλαυκώματος ή ενδοκρανιακής υπέρτασης. Η ένταση και η παλλόμενη φύση του συνδρόμου του πόνου καθιστά δυνατό να αποδοθεί μια επίθεση ημικρανίας με αύρα σε κεφαλαλγία (GB) αγγειακής φύσης και να μην συσχετιστεί με υπέρταση.

Μορφές αύρων

Η Aura είναι μια συλλογή παραβιάσεων αναστρέψιμης φύσης που συμβαίνουν πριν από μια επίθεση ή ένα δηλωτικό μαζί με αυτό. Υπάρχουν διάφορες μορφές εκδήλωσης της ημικρανίας.

Η οπτική μορφή περιλαμβάνει τα πιο κοινά νευρολογικά συμπτώματα. Εκδηλώνονται σε οπτικές εικόνες: κινούμενα σημεία, κινούμενες γραμμές ζιγκ-ζαγκ, λάμψεις φωτός, τρεμοπαίζει, οπτικές ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις, διακλάδωση αντικειμένων. Πολλοί ασθενείς περιγράφουν τα οράματά τους ως «σύνδρομο της Αλίκης»: παρατηρείται παραμόρφωση στο μέγεθος, στο περίγραμμα, στο χρώμα των αντικειμένων. Μερικοί ασθενείς αισθάνονται την απώλεια της πλήρους όρασης: ένα κάλυμμα της ομίχλης, φανταστική τύφλωση στο ένα ή και στα δύο μάτια.

Η ημι-ισχαιμική μορφή περιγράφει την εμφάνιση μιας ποικιλίας αίσθησης αφής που αλλάζει τη συνήθη ευαισθησία. Συχνές καταγγελίες: μια αίσθηση μυρμηγκιών, μούδιασμα, "crawling goosebumps", εξάπλωση, κατά κανόνα, από κάτω προς τα πάνω.

Η αιμιπαρετική (αιθουσαία) μορφή εμφανίζεται με έντονη μεταβολή της κινητικής δραστηριότητας. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για την εμφάνιση αδυναμίας στα άκρα στο μισό του σώματος. Συχνά υπάρχει μια μερική αναστρέψιμη παράλυση.

Δυσφασία - αλλαγή στη λειτουργία ομιλίας. Με αυτή τη μορφή, είναι δύσκολο για τους ασθενείς να επιλέγουν και να εναρμονίζουν τις λέξεις, να κάνουν ουσιαστικές προτάσεις για την έκφραση των σκέψεων. Οι ασθενείς έχουν την ψευδαίσθηση ότι έχουν χάσει τις δεξιότητες για να αναγνωρίσουν αλφαριθμητικούς χαρακτήρες.

Η μικτή μορφή προχωρά με την ταυτόχρονη εκδήλωση των συμπτωμάτων πολλών τύπων αύρων.

Η αύρα εκδηλώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις το αντίθετο της πλευράς όπου θα εμφανιστεί ο πόνος. Τα συμπτώματα της αύρας μπορούν να γίνουν αισθητά από τον ασθενή μετά τη φάση πονοκεφάλου. Η διάρκεια μιας τυπικής αύρας είναι μέχρι μία ώρα και το ρεύμα είναι από μία ώρα έως 2-3 ημέρες.

Κλινικά χαρακτηριστικά (επιλογές μαθήματος)

Ημικρανία με αύρα διακρίνονται από διάφορες παραλλαγές του μαθήματος.

  • Ένα οικογενειακό ημιπληγικό είδος παρατηρείται σε στενούς συγγενείς. Όταν εμφανιστεί μια επίθεση, μυϊκή αδυναμία, επιδείνωση της ευαισθησίας στα άκρα, αφασία (διαταραχή ομιλίας).
  • Στη βασική άποψη, οι ασθενείς παραπονούνται για προβλήματα όρασης, μυρμηκίαση και εμβοές (εμβοές), ζάλη, απώλεια ισορροπίας (αταξία). Συχνά καταγεγραμμένο σύνδρομο σύγχυσης.
  • Η ημικρανία με αύρα χωρίς σύνδρομο πόνου ονομάζεται άτρωτη ημικρανία. Χαρακτηρίζεται από μια σύντομη οπτική ή αιθουσαία αύρα χωρίς στάδιο επώδυνης επίθεσης.
  • Εκδηλώσεις τύπου αμφιβληστροειδούς: η εμφάνιση διείσδυσης τύφλωσης σε ένα ή δύο οφθαλμούς ως αποτέλεσμα της ισχαιμικής νευροπάθειας του οπτικού νεύρου.
  • Η οφθαλμοπλαστική μορφή της ημικρανίας (οφθαλμολογική εμφάνιση) έχει τα ακόλουθα σημάδια: οφθαλμοκινητικές διαταραχές (πτώση - αίσθηση του άνω βλεφάρου, διπλωπία - διάσπαση αντικειμένων, μυδρίαση - διαστολή της κόρης).
  • Η φυτική ημικρανία με αύρα εμφανίζεται με συμπτώματα συμπαθητικής κρίσης.
  • Ο κοιλιακός (κοιλιακός) τύπος εμφανίζεται με σύνδρομο παλλόμενου πόνου στην κοιλία και δυσπεψία - διάρροια.
  • Η δυσφυrenδική άποψη συνοδεύεται από σύγχυση, αποπροσανατολισμό, γνωστική εξασθένηση, εμφάνιση ψευδαισθήσεων.
  • Μια επικίνδυνη επιπλοκή της ημικρανίας είναι η επίτευξη της ημικρανίας από τον ασθενή: μια σειρά επαναλαμβανόμενων επιθέσεων σοβαρής πορείας ή υπερβολικά μακράς κρίσης, που συνοδεύεται από απότομη πτώση της δύναμης, μυϊκή αδυναμία και επαναλαμβανόμενο εμετό.

Φάσεις επίθεσης

Η κλινική εικόνα της ημικρανίας περιλαμβάνει πέντε διαδοχικές φάσεις (στάδια).

Στάδιο 1. Προδρομικό (προηγούμενο)
Παρουσιάζεται λίγες ώρες ή ημέρες πριν από μια επίθεση ημικρανίας. Οι ασθενείς σημειώνουν μια δραματική αλλαγή στη διάθεση, ευερεθιστότητα, υπνηλία ή αϋπνία, αυξημένη ή μειωμένη όρεξη, αυξημένες αντιδράσεις στο έντονο φως, οσμές, δυνατοί ήχοι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται παρακάμπτοντας αυτό το στάδιο.

Στάδιο 2. Εκδηλώσεις της αύρας
Παρατηρείται στο τέλος της προδρομικής φάσης, μετά από την οποία είναι δυνατή μια περίοδος πριν από την επόμενη φάση (κατά μέσο όρο, μέχρι μία ώρα).

Στάδιο 3. Οδυνηρή
Στην πραγματικότητα είναι η επίθεση του συνδρόμου πόνου, που διαρκεί από αρκετές ώρες έως τρεις ημέρες. Η κεφαλαλγία είναι συχνότερα παρούσα στην αντίθετη πλευρά της εκδηλωμένης αύρας. Στην αρχή της επίθεσης, ο πόνος είναι ήπιος, με την ανάπτυξη της κρίσης αυξάνεται η έντασή του.

Στάδιο 4. Επίλυση
Η κεφαλογενετική επίθεση τελειώνει μόνη της ή μετά τη λήψη φαρμακολογικών φαρμάκων. Συχνά, μετά την καταπραϋντική κεφαλαλγία, οι πάσχοντες από ημικρανία βυθίζονται σε ήχο ύπνου.

Στάδιο 5. Επανορθωτικό
Σε αυτή τη φάση, παρατηρείται αύξηση της ούρησης και πολυουρία - αύξηση της ποσότητας ούρων. Οι ασθενείς λένε αυξημένη όρεξη, μερικοί ασθενείς αισθάνονται εξαντλημένοι και συγκλονισμένοι, άλλοι βρίσκονται σε κατάσταση ευφορίας.

Αιτίες και μηχανισμοί ανάπτυξης ημικρανίας με αύρα

Αν και η ανθρωπότητα έχει εξοικειωθεί με την ημικρανία για πολλές χιλιετίες, η αδιαμφισβήτητη αιτία της εμφάνισης της νόσου δεν έχει ακόμη αποδειχθεί. Οι επιστήμονες κατέθεσαν διάφορες θεωρίες, μεταξύ των οποίων οι πιο έγκυρες υποθέσεις:

  • γενετική (γενετική προδιάθεση),
  • αυτοάνοση,
  • ορμονικές,
  • αγγειακό τριδυμικό,
  • Η αγγειακή θεωρία του Wolf
  • αιμοπετάλια,
  • θεωρία της ανάπτυξης της κατάθλιψης.

Επίσης, οι επιστήμονες καλούν μια ποικιλία προκλητικών παραγόντων που δρουν ως έναυσμα για την ανάπτυξη μιας επίθεσης ημικρανίας με αύρα. Ο κατάλογος αποτελείται από τέσσερις ομάδες υπό όρους.

Ομάδα 1. Τρόφιμα και συμπληρώματα διατροφής

  • βελτιωτικά γεύσης και σταθεροποιητές, συντηρητικά,
  • πιάτα και προϊόντα που περιέχουν τυραμίνη: σοκολάτα, εσπεριδοειδή, σκληρό τυρί,
  • γλυκαντικά που υπάρχουν σε χυμούς και ποτά
  • διεγερτικά: καφές, τσάι, αλκοολούχα ποτά,
  • καπνιστό, αλμυρό, αποξηραμένα τρόφιμα, λιπαρά πιάτα,
  • θαλασσινά.

Ομάδα 2. Περιβαλλοντικοί παράγοντες

  • απότομη αλλαγή των καιρικών συνθηκών, αναγκαστική αλλαγή ζώνης ώρας,
  • πηγές απότομες συμπυκνωμένες οσμές: αρώματα, απορρυπαντικά, χρώματα και βερνίκια, καπνός,
  • φωτεινό φυσικό ή τεχνητό φωτισμό, λαμπερό λάμψη της οθόνης των συσκευών και της τηλεόρασης.

Ομάδα 3. Λάθος τρόπος ζωής

  • έλλειψη ύπνου, υπερβολικά μακρύ ή κακής ποιότητας ύπνο,
  • ψυχική ή σωματική εξάντληση,
  • ακατάλληλη διατροφική συμπεριφορά (ακανόνιστα γεύματα, δίαιτα),
  • χρόνιες αγχωτικές καταστάσεις
  • μη λειτουργική απάντηση στην ξαφνική δράση των στρεσογόνων παραγόντων,
  • μια απότομη αλλαγή στο ρυθμό της εργασίας και της ανάπαυσης,
  • υπερβολική άσκηση χωρίς κατάλληλη εκπαίδευση,
  • το κάπνισμα, τον εθισμό στο αλκοόλ.

Ομάδα 4. Άλλοι λόγοι

  • κρανιακών τραυματισμών, ακόμη και στο μακρινό παρελθόν,
  • λαμβάνοντας μερικούς φαρμακολογικούς παράγοντες
  • περίοδος ορμονικών αλλαγών: εγκυμοσύνη, κλιμακτηριακή φάση, τις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως,
  • "Σύνδρομο Σαββατοκύριακου": επιθέσεις κατά την έναρξη των διακοπών.

Θεραπεία

Αυτές τις μέρες, οι αρχές της φαρμακολογικής θεραπείας της ημικρανίας με αύρα βασίζονται στα κριτήρια της κλίμακας MIDAS (Scale Assessment Migraine Disability Assessment Scale). Οι ειδικοί ταξινομούν τη σοβαρότητα της νόσου ανάλογα με το βαθμό στον οποίο το σύνδρομο του πόνου επηρεάζει τις καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς σε διαφορετικές περιοχές:

  1. επαγγελματικές και εκπαιδευτικές δραστηριότητες
  2. τις προσωπικές σχέσεις και τις οικιακές ευθύνες
  3. στην κοινωνική δραστηριότητα, τον αθλητισμό και τον ελεύθερο χρόνο.

Οι γιατροί διακρίνουν τέσσερις βαθμούς ασθένειας:

  • I - unexpressed GB χωρίς περιορισμούς δραστηριότητας,
  • ΙΙ - μέτρια GB με μικρούς περιορισμούς
  • III - σοβαρό GB με περιορισμούς
  • IV - ισχυρό GB με περιορισμούς.

Βάσει των παραπάνω κριτηρίων, ο θεράπων ιατρός επιλέγει μια εξατομικευμένη θεραπευτική αγωγή με βάση την αρχή: από απλά φάρμακα έως πιο ενεργούς παράγοντες.

Στην περίπτωση του συνδρόμου ανεπιθύμητου πόνου, χρησιμοποιούνται αναλγητικά - παυσίπονα, για παράδειγμα: analginum (Analginum). Ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (NSAIDs), για παράδειγμα, ιβουπροφαίνη (ιβουπροφαίνη), ινδομεθακίνη (Indometacimim), ναπροξένη (Naproxenum), παρέχουν καλή θεραπευτική ανταπόκριση στο βαθμό I GB.

Ο βαθμός ΙΙ GB απαιτεί τη χρήση ισχυρότερων συνδυασμένων παραγόντων: μη ναρκωτικό αναλγητικό, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συχνά χρησιμοποιείτε Pentalgin (Pentalgin), Solpadein (Solpadein), Benalgin (Benalgin). Κατά τη σύνδεση από τον ασθενή να εξωτερικές διαταραχές συνθήκες προσαρμογής συνιστάται σεροτονινεργικά λήψη φαρμάκων των τριπτάνες, για παράδειγμα: Amigrenin (Amigrenin), zolmigren (Zolmigren), sumamigren (Sumamigren).

Στους βαθμούς III και IV της ημικρανίας με αύρα, συνιστάται να ξεκινήσει η θεραπεία με το «χρυσό πρότυπο» - παρασκευάσματα της ομάδας δεύτερης γενιάς τριπτάνης, για παράδειγμα, με τη δραστική ουσία naratriptan (naratriptan). Μερικοί ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ένα ισχυρό αναλγητικό zaldiar (Zaldiar), το οποίο περιέχει δραστικά συστατικά: τραμαδόλη και παρακεταμόλη.

Στην περίπτωση σοβαρής και επίμονης κλασικής ημικρανίας, ο ασθενής πιστώνεται με γλυκοκορτικοστεροειδή ορμόνες, για παράδειγμα: δεξαμεθαζόνη (Dexamethasonum). Η μετοκλοπραμίδη (Metoclopramidum) ή η δομεπεριδόνη (Δομπεριδόνη) έχει αντιεμετική δράση για την εξάλειψη της ναυτίας.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι το Olcegepant, το οποίο βρίσκεται σήμερα στη φάση των κλινικών μελετών, υποσχόμαστε στη θεραπεία του συνδρόμου ημικρανίας. Οι βήτα-αναστολείς, για παράδειγμα: η προπρανολόλη (προπρανολόλη), μπορούν να αποτρέψουν την επίθεση της κεφαλαλγίας.

Τα σύγχρονα ασφαλή αντικαταθλιπτικά, οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης, όπως η βενλαφαξίνη, δείχνουν καλή αποτελεσματικότητα στην αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου. Θετικά αποδεδειγμένα κεφάλαια βασισμένα στην τοπιραμάτη, για παράδειγμα: epiramat (Epiramat).

Προσοχή! Οι παραπάνω πληροφορίες είναι πληροφορίες αναφοράς ή γνωστικές πληροφορίες. Δεν αποτελούν κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία της ημικρανίας με αύρα. Η επιλογή του συστήματος φαρμακευτικής θεραπείας είναι το προνόμιο ενός έμπειρου θεράποντος ιατρού, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας της νόσου και την αξιολόγηση του δυνητικού κινδύνου παρενεργειών των φαρμάκων.

Πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι κάθε άτομο ανταποκρίνεται ξεχωριστά στη λήψη κεφαλαίων ακόμη και από την ίδια ομάδα. Συνεπώς, πειραματικά, είναι απαραίτητο να επιλέξετε το φαρμακολογικό σας φάρμακο, το οποίο θα πρέπει να λαμβάνεται κατά τα πρώτα σημάδια ενός πλησιέστερου συμπτώματος.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στη μείωση της συχνότητας και στη μείωση της έντασης των επιθέσεων της κεφαλαλγίας αποσκοπούν στον εντοπισμό και τη μέγιστη εξάλειψη των παραγόντων ενεργοποίησης.

Τα κύρια βήματα στην πρόληψη:

Βήμα 1. Κανονικοποιήστε το καθεστώς και βελτιώστε την ποιότητα του ύπνου. Η βέλτιστη διάρκεια της νυχτερινής ανάπαυσης για ενήλικες είναι 8 ώρες. Το βράδυ, θα πρέπει να εξαλείψετε την έντονη σωματική άσκηση και τις θορυβώδεις δραστηριότητες, προκαλώντας διέγερση του νευρικού συστήματος. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι όχι αργότερα από 2 ώρες πριν από τον ύπνο. Οι συντρόφισσες συνιστούν να μπαίνουν στη συνήθεια να περπατούν στον καθαρό αέρα και να ρίχνουν ζεστά λουτρά πριν από τον ύπνο. Συνιστάται να πάνε στο κρεβάτι το αργότερο στις 22 ώρες.

Βήμα 2. Αναθεωρήστε τη λειτουργία και το μενού ενέργειας. Για να αποκλείσετε από τη διατροφή τους προκάτοχους τροφίμων: ισχυρό τσάι, καφέ, σοκολάτα, εσπεριδοειδή, καρυκεύματα. Για να ελαχιστοποιήσετε την κατανάλωση λιπαρών, καπνιστών, αποξηραμένων τροφίμων και πιάτων. Μειώστε τη χρήση μπαχαρικών και καρυκευμάτων.

Βήμα 3. Ξεφορτωθείτε τις κακές συνήθειες: σταματήστε το κάπνισμα, μην καταχραστείτε το αλκοόλ.

Βήμα 4. Παρέχετε στο σώμα σωστή (όχι υπερβολική) και τακτική άσκηση. Εξαιρετικό και αποδεδειγμένο άθλημα για τους ανθρώπους που πάσχουν από ημικρανίες: ποδηλασία, αναψυχή, κολύμβηση, γιόγκα, wushu.

Βήμα 5. Παρέχετε μια άνετη ψυχο-συναισθηματική κατάσταση. Αποφύγετε την ψυχική υπερφόρτωση και την ένταση. Αναθεωρήστε την προσωπική αντίληψη των αγχωτικών καταστάσεων και αλλάξτε την ερμηνεία των αρνητικών γεγονότων. Κατανομή χρόνου για αυτογνωσία και αυτο-ανάπτυξη. Εφαρμόστε αποτελεσματικές και απλές τεχνικές ψυχοθεραπείας.

Εάν συμμορφώνεστε με αυτή την πρόληψη, μπορείτε να αποφύγετε πολλές ασθένειες, ακόμα και μηνιγγίτιδα, που μπορούν εύκολα να μολυνθούν. Εάν έχετε ισχυρή ανοσία, υπάρχουν πιθανότητες να αποφευχθεί μια τέτοια τρομερή ασθένεια.

Ημικρανία με αύρα

Ημικρανία με αύρα - παροξυσμική πρωτογενή κεφαλαλγία, πριν από την εμφάνιση της οποίας εμφανίζονται οπτικές διαταραχές, διαταραχές της ευαίσθητης σφαίρας ή της ομιλίας. Διαφέρει από μια απλή ημικρανία σε 10-60 λεπτά. έως και έναν πονοκέφαλο και φωτεινά σημεία που εξαφανίζονται πριν από την εμφάνισή του, αστραπή, σκοτεινά ή ελαφρά σημεία στα μάτια, παραμόρφωση της οπτικής αντίληψης, επιβράδυνση ή ομιλία, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα των άκρων, ακουστικές ή οσφρητικές ψευδαισθήσεις, πάρεση. Η διάγνωση της ημικρανίας με αύρα βασίζεται σε νευρολογικές και οφθαλμολογικές εξετάσεις, EEG, MRI και CT του εγκεφάλου. Η θεραπεία περιλαμβάνει πρόληψη και ανακούφιση από επιληπτικές κρίσεις.

Ημικρανία με αύρα

Η ημικρανία με αύρα είναι μια μορφή πρωτογενούς κεφαλαλγίας (πονοκέφαλος), δηλαδή, φαίνεται εντελώς αυτόνομα και όχι ως ένα από τα συμπτώματα μιας νόσου. Σύμφωνα με τους ειδικούς στον τομέα της κλινικής νευρολογίας, η ημικρανία εμφανίζεται στο 18% των γυναικών και στο 6% των ανδρών. Περίπου το ένα τέταρτο των περιπτώσεων ημικρανίας είναι οι ημικρανίες με αύρα. Η αύρα είναι αποτέλεσμα των 10-60 λεπτών. πριν από μια επίθεση κεφαλαλγίας ημικρανίας, προσωρινή οπτική, αισθητική, ομιλία, αλλαγές στη γεύση, οσμή ή ακοή. Κατά κανόνα, η ημικρανία διαρκεί όχι περισσότερο από 60 λεπτά. Μερικές φορές δεν προκαλεί πονοκεφάλους.

Μεταξύ των κλασσικών περιπτώσεων ημικρανίας με αύρα, παρατηρούνται επιθέσεις ημικρανίας με λεγόμενη επιμήκη αύρα. Μια παρατεταμένη αύρα λέγεται όταν τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα του διαρκεί περισσότερο από 60 λεπτά, αλλά ταυτοχρόνως, τα δεδομένα της νευρολογικής εξέτασης και των μεθόδων νευροαπεικόνισης δεν αποκαλύπτουν καμία παθολογία. Εάν η αύρα της ημικρανίας διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες, τότε με μεγάλη πιθανότητα μπορούμε να υποθέσουμε την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών όπως το έμφραγμα της ημικρανίας, η παρουσία της οποίας επιβεβαιώνεται χρησιμοποιώντας τις μεθόδους νευροαπεικόνισης.

Αιτίες της ημικρανίας με αύρα

Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, η ημικρανία βασίζεται στην αυξημένη διέγερση των υποδοχέων του εγκεφαλικού πόνου. Η εμφάνιση της αύρας οφείλεται σε μια αλλαγή στη βιοχημική και βιοηλεκτρική δραστηριότητα των νευρώνων ενός συγκεκριμένου τμήματος του εγκεφάλου. Έτσι, υποτίθεται ότι η πιο συχνή αύρα οπτικού χαρακτήρα προκύπτει λόγω υπερ-διέγερσης των νευρώνων στην περιοχή του φλοιού του ινιακού λοβού, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την "επεξεργασία" των οπτικών πληροφοριών.

Η ημικρανία με αύρα είναι μια πολυαιτολογική ασθένεια. Μεταξύ των λόγων για την εμφάνισή του, οι καταστάσεις άγχους και η ψυχική υπερφόρτωση αναφέρονται πρωτίστως. Δεδομένου ότι το επίπεδο του στρες σε μια συγκεκριμένη κατάσταση είναι εξατομικευμένη για διαφορετικά άτομα, ανάλογα με την υποκειμενική τους αντίδραση, μπορεί να υποστηριχθεί ότι η εμφάνιση της ημικρανίας με αύρα οφείλεται σε ανθρώπινο λάθος πολλαπλές στάση των αναδίπλωση συνθήκες σε μεγάλο βαθμό. Είναι ενδεικτικό ότι οι άνθρωποι που καταφέρνουν να διατηρήσουν μια καλοπροαίρετη συμπεριφορά σε διάφορες καταστάσεις της ζωής υποφέρουν από ημικρανίες πολύ λιγότερο συχνά από εκείνους που δυσκολεύονται να αντισταθούν στη δυσαρέσκεια, την οργή και την ευερεθιστότητα.

Προκαλούν ημικρανία με αύρα είναι σε θέση να :. Η έλλειψη ύπνου, αλλαγή του καιρού, πολύ έντονο φως, το τρεμόπαιγμα οθόνη, ο θόρυβος, έντονη οσμή, υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα, κλπ γυναίκες ως παράγοντες ενεργοποίησης είναι οι εξής: η έναρξη της εμμήνου ρύσεως, από του στόματος αντισυλληπτικά ή ορμονική θεραπεία της εμμηνόπαυσης. Η ημικρανία με αύρα μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με καταθλιπτική νεύρωση, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, υποχόνδρια νεύρωση, αϋπνία και άλλες διαταραχές ύπνου.

Η εμφάνιση μιας ημικρανιακής επίθεσης με αύρα όταν χρησιμοποιούνται ορισμένα τρόφιμα σημειώνεται. Πιο συχνά, αυτοί οι "προκλητοί" είναι τρόφιμα που περιέχουν τυραμίνη: μπανάνες, τυρί, καρύδια, εσπεριδοειδή, ιχθυάλευρο και κόκκινο κρασί. Ωστόσο, η ανταπόκριση των ασθενών σε διαφορετικά προϊόντα είναι πολύ ξεχωριστή. Σε αυτό το πλαίσιο, οι νευροεπιστήμονες δείχνουν ότι η τακτική εμφάνιση επίθεση μετά την κατανάλωση ενός συγκεκριμένου προϊόντος δεν συνδέεται με το ίδιο το προϊόν, καθώς και το γεγονός ότι μόλις το φαγητό του συνέπεσε με την εμφάνιση των κρίσεων ημικρανίας και του εγκεφάλου να «διορθώσουν» το.

Κλινική ημικρανίας με αύρα

Η φύση της επίθεσης κεφαλαλγίας με ημικρανία με αύρα δεν διαφέρει από τη συνήθη ημικρανία. Ένας παλλόμενος ή πιεστικός πονοκέφαλος επηρεάζει συνήθως μόνο το ήμισυ του κεφαλιού, συνοδευόμενο από ναυτία, ελαφρά ζάλη, αυξημένη αντίληψη ήχων και ελαφρών ερεθισμάτων. Η ημικρανία με αύρα, απλή ημικρανία καθώς, μπορεί να έχει μια αλλαγή πρόδρομο της διάθεσης, λήθαργο και αυξημένη ευερεθιστότητα, ταχυκαρδία χασμουρητό, γενική αδυναμία και ούτω καθεξής. Η κύρια διαφορά είναι ότι η παρουσία του αύρα. Ταυτόχρονα, τα τελευταία δεν πρέπει να συγχέονται με τα προδρομικά συμπτώματα που εμφανίζονται αρκετές ώρες (μερικές φορές 1-2 ημέρες) πριν από μια επίθεση ημικρανίας.

Συνήθως, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση και την αύξηση της κεφαλαλγίας κατά την πρώτη ώρα μετά την εξαφάνιση των φαινομένων της ημικρανίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της αύρας εμφανίζονται και πάλι κατά τη διάρκεια της πονοκεφάλου και μερικές φορές επιμένουν ακόμη και μετά την παύση της. Η επίθεση κεφαλαλγία μπορεί να διαρκέσει από 4 ώρες έως αρκετές ημέρες. Μετά από αυτόν, ο ασθενής αισθάνεται κάποια αδυναμία και κόπωση. Σε άλλες περιπτώσεις, πέφτει στον ύπνο και ξυπνά εντελώς υγιές, κάτι που συμβαίνει συχνά στα παιδιά.

Τύποι αύρας ημικρανίας

Οι ασθενείς συνήθως έχουν αύρα οπτικού χαρακτήρα. Στην κλασική έκδοση, ξεκινά με την εμφάνιση ενός άνισου και λαμπερού σημείου, το οποίο μπορεί να έχει λευκό, ουράνιο ή χρυσό χρώμα. Αυτό το σημείο ή το σκοτόμα βρίσκεται και στα δύο μάτια ομοαμερικά, δηλαδή, είτε στο δεξί είτε στο αριστερό ήμισυ του οπτικού πεδίου. Σταδιακά επεκτεινόμενη, το σημείο μπορεί να καλύψει πλήρως το ήμισυ του οπτικού πεδίου σε κάθε μάτι. Στη συνέχεια, το όραμα αποκαθίσταται και εμφανίζεται μια τυπική επίθεση κεφαλαλγίας.

Στην παιδική ηλικία, η ημικρανία με αύρα οπτικού χαρακτήρα εκφράζεται συχνά με τη μορφή του «συνδρόμου της Αλίκης», όταν το μέγεθος, το σχήμα και τα περιγράμματα των αντικειμένων παραμορφώνονται οπτικά, εμφανίζονται οπτικές ψευδαισθήσεις. Η οπτική (οφθαλμική) αύρα περιλαμβάνει επίσης φαινόμενα όπως μαύρες κηλίδες και αφρώδη σημεία πριν από τα μάτια, θολή όραση, "ομίχλη" και "λάμψεις αστραπής" στα μάτια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει μια αύρα του αμφιβληστροειδούς, που εκφράζεται στην εμφάνιση ενός κεντρικού σκολώματος, ακολουθούμενη από παροδική τύφλωση.

Η ημικρανία με αύρα μπορεί να χαρακτηρίζεται από μεταβατικές αισθητικές διαταραχές πριν από την κεφαλαλγία. Τα περισσότερα τυπικά για ευαίσθητες αύρα εμφάνιση τσούξιμο ή / και μούδιασμα (υπαισθησία) στις άκρες των δακτύλων του ενός χεριού με την εξάπλωση του φαινομένου αυτού για την ολόκληρο το χέρι, το ήμισυ της κεφαλής και του λαιμού, και σε ορισμένες περιπτώσεις, ολόκληρο το μισό του σώματος. Τέτοια φαινόμενα όπως η κουδούνισμα στα αυτιά, η εμφάνιση ασυνήθιστων ήχων ή μυρωδιών μπορεί να λειτουργήσει ως αύρα.

Σε μερικούς ασθενείς, υπάρχει μια αύρα υπό μορφή προσωρινών διαταραχών ομιλίας: αφασία, καθυστέρηση της φράσης, καθυστερημένη συνομιλία και δύσκολη επιλογή λέξεων. Λιγότερο συχνή είναι μια αύρα με τη μορφή κινητικών διαταραχών που προκαλούνται από παροδική μυϊκή αδυναμία στο χέρι και το πόδι του μισού του σώματος.

Διάγνωση της ημικρανίας με αύρα

Η διαβούλευση ασθενών με επιθέσεις ημικρανίας με αύρα πραγματοποιείται από νευρολόγο. Κύριος στόχος της είναι η εξάλειψη των διαγνωστικών οργανικών (ενδοεγκεφαλική όγκων, κύστεων, εγκεφαλίτιδα) και αγγειακά (ΤΙΑ, εγκεφαλοπάθεια, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο), ασθένεια του εγκεφάλου που μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με αύρα της ημικρανίας. Για το σκοπό αυτό, μια νευρολογική εξέταση, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου. πραγματοποιείται διαβούλευση με τον οφθαλμίατρο με τον ορισμό των οπτικών πεδίων και μια οφθαλμοσκόπηση.

Ένα σημαντικό σημείο στη διάγνωση της ημικρανίας με αύρα είναι η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG), η οποία επιτρέπει τη λήψη δεδομένων σχετικά με τη λειτουργική δραστηριότητα και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του βιοηλεκτρικού ρυθμού του ασθενούς. Τα αποτελέσματα του ΗΕΓ χρησιμοποιούνται περαιτέρω στην επιλογή φαρμάκων για φαρμακευτική θεραπεία.

Θεραπεία ημικρανίας με αύρα

Η φαρμακευτική θεραπεία έχει δύο κατευθύνσεις: να σταματήσει μια επίθεση και να αποτρέψει την εμφάνισή της στο μέλλον. Επιλέγεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των επιθέσεων και των δεδομένων EEG.

Τα ΜΣΑΦ (ναπροξένη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη) ή συνδυασμένα αναλγητικά χρησιμοποιούνται συνήθως για την ανακούφιση μιας επίθεσης. Σε περιπτώσεις κεφαλαλγίας υψηλής έντασης, συνταγογραφούνται τα παρασκευάσματα τριπτάνης: ζολμιτριπτάνη, ναρατριπτάνη, ελετριπτάνη, σουματριπτάνη. Εάν αυτές οι κρίσεις συνοδεύονται από επαναλαμβανόμενους εμέτους, χρησιμοποιούνται επιπρόσθετα αντιεμετικά μέσα (μετοκλοπραμίδη), χλωροπρομαζίνη ή δομπεριδόνη. Η θεραπεία επίθεσης με ημικρανία είναι τόσο αποτελεσματική όσο νωρίτερα λήφθηκε το φάρμακο που σταματούσε. Οι ασθενείς που πάσχουν από ημικρανία με αύρα, μπορούν να αποτρέψουν εντελώς την εμφάνιση μιας επίθεσης εάν πάρουν ένα τέτοιο φάρμακο στα πρώτα συμπτώματα της αύρας.

Η θεραπεία που στοχεύει στην πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων συνήθως υποδεικνύεται όταν εμφανίζονται 2 ή περισσότερες φορές το μήνα. Πρόκειται για μια μακρά θεραπεία που μερικές φορές παίρνει αρκετούς μήνες. Μπορεί να βασίζεται σε αντικαταθλιπτικά (βενλαφαξίνη, ντουλοξετίνη, milnacipran), αντισπασμωδικά (βαλπροϊκό, τοπιραμικό) ή ψυχοτρόπα φάρμακα. Κατά κανόνα, η προφυλακτική θεραπεία της ημικρανίας με αύρα πραγματοποιείται με ένα προσεκτικά επιλεγμένο φάρμακο. Η συνδυασμένη θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο σε δύσκολες περιπτώσεις.

Η αναζήτηση πιο αποτελεσματικών τρόπων αντιμετώπισης της ημικρανίας συνεχίζεται. Στην Ευρώπη, διεξάγονται μελέτες σχετικά με τη χρήση ενός ανταγωνιστή υποδοχέα CGRP, ο οποίος εμποδίζει την επέκταση των εγκεφαλικών αγγείων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ημικρανίας. Αμερικανοί επιστήμονες διερευνούν τη χρήση της διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης (TMS) για τη διακοπή των επιληπτικών κρίσεων. Το αερόλυμα ημικρανίας υποβάλλεται σε κλινικές δοκιμές, η αποτελεσματικότητα και η ταχύτητα του οποίου είναι συγκρίσιμες με την ενδοφλέβια χορήγηση.

Μη-ναρκωτικές πτυχές της θεραπείας της ημικρανίας με αύρα

Η θεραπεία με ημικρανία δεν είναι μόνο φάρμακο. Εξίσου σημαντική είναι η στάση του ασθενούς για την ασθένειά του και τις προσπάθειες που καταβάλλει για να το αντιμετωπίσει. Στην πραγματικότητα, ο ασθενής πρέπει να ξαναφτιάξει τον τρόπο ζωής του. Το τσάι, ο καφές, η κόλα, η λεμονάδα κ.λπ. θα πρέπει να αποφεύγονται καθώς επιβαρύνουν το νευρικό σύστημα. Είναι χρήσιμο να πίνετε βότανα, συμπότες, uzvara και μόνο νερό. Εάν μια επίθεση ημικρανίας συμβαίνει σε απόκριση της χρήσης ενός συγκεκριμένου προϊόντος, είναι προτιμότερο να το αποκλείσετε από τη διατροφή.

Μαζί με την εισαγωγή μιας εφικτής καθημερινής ρουτίνας, καλό ύπνο και σωστή διατροφή, ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ακριβώς ποιες καταστάσεις, ποιες ενέργειες και σχέσεις προκαλεί μια άλλη επίθεση ημικρανίας με ή χωρίς αύρα. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να αποφύγετε καταστάσεις σκανδαλισμού και ακόμα καλύτερα να αλλάξετε τη στάση σας απέναντί ​​τους. Οι ασθενείς που δεν προσπαθούν να κατανοήσουν τα αίτια της ασθένειάς τους και τους πιθανούς τρόπους μη-ναρκωτικών για την πρόληψη άλλης επίθεσης, διατρέχουν τον κίνδυνο να λάβουν μακροχρόνια θεραπεία με αυξημένες δόσεις φαρμάκων χωρίς την επιθυμητή επίδραση.

Aura με ημικρανία τι είναι αυτό

Πολλοί άνθρωποι, ακόμη και οι γιατροί, πιστεύουν ότι ο όρος "ημικρανία" περιλαμβάνει μια αύρα, που εναλλάσσεται με έναν έντονο μονοστρωματικό πονοκέφαλο, που συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, δυσανεξία στο φως και τον ήχο. Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι περίπου το 10% του πληθυσμού πάσχει από ημικρανίες, μόνο ένας μικρός αριθμός ανθρώπων αναπτύσσει όλα τα συμπτώματά του κατά τη διάρκεια μιας ημικρανίας. Μια επίθεση κατά της ημικρανίας μπορεί να αποτελείται μόνο από αύρα χωρίς πονοκέφαλο ή να εκδηλώνει σοβαρό ανυπόφορο πονοκέφαλο, ή ένας πονοκέφαλος μπορεί να πάρει οποιοδήποτε ενδιάμεσο βαθμό μεταξύ αυτών των δύο συνθηκών. Έτσι, οι περισσότερες (αν και όχι όλες) κρίσεις κεφαλαλγίας που αντιμετωπίζουν οι άνθρωποι που πάσχουν από ημικρανία είναι ημικρανίες και βασίζονται βασικά σε κοινούς βιολογικούς μηχανισμούς [2, 5].

Το 20-25% των ασθενών εμφανίζουν αύρα ημικρανίας, αλλά μόνο λίγες σημειώνουν μια αύρα σε κάθε ή σχεδόν σε κάθε επίθεση. Τα συμπτώματα της αύρας είναι πολύ συγκεκριμένα για την ημικρανία. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η αύρα οπτικές διαταραχές, μερικές φορές σημαντικές αισθητικές διαταραχές (μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χείλη, τη γλώσσα, το ήμισυ του προσώπου, που εκτείνεται προς το λαιμό και βραχίονα, ή «αυξάνεται» από τις άκρες των δακτύλων στο λαιμό). Τα συμπτώματα της αύρας χωρίζεται σε «θετικό» - όταν κάτι γίνεται αισθητή - μια λάμψη του φωτός, τρεμοπαίζει τεθλασμένη γραμμή μπροστά από τα μάτια, τσούξιμο, και «αρνητικό» - απώλεια του οπτικού πεδίου ή μούδιασμα στο χέρι. Μια άλλη ιδιότητα της αύρας είναι ο δυναμισμός της - τα συμπτώματα αυξάνονται βαθμιαία μέσα σε 5-20 λεπτά και στη συνέχεια βαθμιαία υποχωρούν. Η διάρκεια της αύρας δεν υπερβαίνει τα 60 λεπτά. Κατά κανόνα, ένας κεφαλαλγία αναπτύσσεται για να αντικαταστήσει την αύρα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η αύρα μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς σύνδεση με τον πονοκέφαλο [1].

Οι περισσότεροι άνθρωποι με ημικρανίες αντιμετωπίζουν πρόδρομα συμπτώματα που πρέπει να διακριθούν από την αύρα. Πρόδρομα συμπτώματα είναι πολύ μεταβλητά και μη ειδικά, μπορεί να αυξηθεί μέχρι και 2 ημέρες πριν από την επίθεση, αλλά ο καθένας υποφέρει από ημικρανίες μπορεί να προσδιορίσει με σαφήνεια τα συμπτώματά τους - ευφορία ή καταθλιπτική διάθεση, υπερκινητικότητα, ή υπνηλία, η επιθυμία να φάτε γλυκό ή αλμυρό, συχνά χασμουρητό - αυτά είναι μερικά μόνο από τα προάγγελοι της έναρξης της ημικρανίας [ 4].

Στην καρδιά της αύρας της ημικρανίας παρατηρούνται αλλαγές στην ηλεκτρική και βιοχημική δραστηριότητα των νευρώνων (νευρικών κυττάρων) που βρίσκονται σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου. Για παράδειγμα, η οπτική αύρα αναπτύσσεται όταν οι νευρώνες του ινιακού φλοιού είναι ενθουσιασμένοι - ένα μέρος του εγκεφάλου που "επεξεργάζεται" οπτικές πληροφορίες. Το αν οι αλλαγές αυτές αποτελούν άμεση αιτία πονοκεφάλου συζητούνται επί του παρόντος στην επιστημονική κοινότητα [6].

Συχνά η αύρα της ημικρανίας μπορεί να μην συνοδεύεται από την εμφάνιση πονοκεφάλου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους που πάσχουν από ημικρανίες. Με την ηλικία, ο πονοκέφαλος γίνεται ευκολότερος ή εξαφανίζεται εντελώς, και οι επιθέσεις ημικρανίας μπορούν να συνίστανται μόνο σε μια αύρα - τη λεγόμενη «ακάλυπτη ημικρανία» [3].

Εάν ανήκετε στη μικρή ομάδα που έχει μια αύρα σχεδόν πριν από κάθε επίθεση πονοκεφάλου, μπορείτε να την χρησιμοποιήσετε για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας μιας επίθεσης - πάρτε φάρμακο πριν από την εμφάνιση ενός πονοκεφάλου. Πράγματι, όσο νωρίτερα λαμβάνεται ένα φάρμακο για την ημικρανία, τόσο μεγαλύτερη είναι η αποτελεσματικότητά του [5].

Λεπτομερή διάλεξη βίντεο σχετικά με ημικρανίες και άλλους πονοκεφάλους.
Ο νευρολόγος Kirill Skorobogatykh λέει τα διαθέσιμα και λεπτομερώς

Θέματα της διάλεξης:

  • πόσο πόνος εμφανίζεται στο κεφάλι
  • ποιοι είναι οι πονοκέφαλοι
  • τι είναι ημικρανία, πώς προκύπτει και πώς εξετάζεται
  • πώς οι γιατροί διαγνώσουν τι είδους έρευνα είναι πραγματικά απαραίτητη. Απαιτούνται REG, EEG, MRI;
  • πώς να αντιμετωπίζετε την ημικρανία και πώς να τη θεραπεύετε
  • μύθοι ή όχι; Ημικρανία και αγγεία, οστεχόνδρωση, ενδοκρανιακή πίεση
  • Πώς να αναζητήσετε πληροφορίες στο Διαδίκτυο;

Ημικρανία: συμπτώματα και θεραπεία, σημεία (αύρα), πώς να ανακουφίσει τον πόνο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης

Αυτή η ασθένεια είναι γνωστή από την αρχαιότητα. Πιστεύεται ότι ο προάγγελος της Ιουδαίας Πόντιος Πιλάτος, ο οποίος διέταξε τη σταύρωση του Ιησού Χριστού, υπέφερε από ημικρανία. Εκείνη την εποχή, αυτή η ασθένεια ονομάζεται «ημικρανία», που σημαίνει «πόνος στο μισό του κεφαλιού».

Φυσικά, αυτή η ταλαιπωρία, η οποία έχει μια πολύ συγκεκριμένη καταγγελία δεν είναι μεταδοτική, και ιδιόμορφο αρκετά πλούσιοι άνθρωποι (για να μην προκαλέσει κουρέας και ένας γιατρός) ήταν αρκετά νωρίς περιγράφονται στη βιβλιογραφία, και έρχονται σε μας αμετάβλητα από την αρχαιότητα.

Ο πόνος στο μισό κεφάλι δεν είναι ο μόνος, αλλά ένα από τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της ημικρανίας.

Ας πούμε ότι με το "μισό κεφάλι" θα εννοούμε είτε το αριστερό είτε το δεξί μισό του. Δεν μιλάμε για το "κατώτερο" ή το "άνω" μισό, αλλά μόνο για καθρέφτες-συμμετρικές πλευρές.

Ημικρανία - τι είναι αυτό;

Η ημικρανία είναι μια μορφή πρωτογενούς κεφαλαλγίας που έχει ανεξάρτητη κωδικοποίηση στο τμήμα νευρολογικών παθήσεων (G 43). Ο τρέχων ορισμός δηλώνει ότι ένα ημικρανία - μια μορφή πονοκεφάλων, έχει μια αγγειακή φύση, ρέει με χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα με τη μορφή παλλόμενη επιθέσεις με αύρα ή χωρίς αυτό, με την πιθανή παρουσία της ναυτίας ή εμετού (βλέπε φωτογραφία).

Ταυτόχρονα, ο πόνος είναι εντελώς αναστρέψιμος, λειτουργικός και δεν αποτελεί συνέπεια εγκεφαλικού επεισοδίου, ογκομετρικής διαδικασίας στον εγκέφαλο ή τραυματικής βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η ημικρανία προστέθηκε πρόσφατα στον κατάλογο 19 ασθενειών που προκαλούν σημαντικές κοινωνικοοικονομικές απώλειες λόγω της επιδείνωσης της ικανότητας για εργασία και παραβιάζουν επίσης την προσαρμογή της εργασίας του ασθενούς.

Σχετικά με τους λόγους

Η ασθένεια είναι σημαντικά πιο συχνή στις γυναίκες από ό, τι στους άντρες και είναι πολυαιτολογική, καθώς υπάρχουν πολλές αιτίες της ημικρανίας. Οι πιο διάσημοι από αυτούς είναι:

  • Κληρονομική προδιάθεση, η οποία αποδείχθηκε από τη μελέτη των πανομοιότυπων διδύμων.
  • Στρες, σωματική αδράνεια, έντονη ψυχική εργασία σε συνθήκες υποξίας.
  • Φυσική υπερφόρτωση;
  • Τρώγοντας τρόφιμα που περιέχουν τυραμίνη (τυρί, καρύδια, σοκολάτα, κόκκινο κρασί, μπύρα και σαμπάνια).
  • Στις γυναίκες, ένας από τους κορυφαίους παράγοντες στην ανάπτυξη της ημικρανίας είναι η μακροχρόνια χρήση από του στόματος ορμονικών αντισυλληπτικών.
  • Μετεωρολογική εξάρτηση υπό την παρουσία αλλαγής του καιρού.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια είναι μια εκδήλωση πολλών από τους παράγοντες που περιγράφονται στους διάφορους συνδυασμούς τους.

Σημάδια ημικρανίας

Η κεφαλαλγία της ημικρανίας διακρίνεται από τη φύση και τα συναφή συμπτώματα. Έτσι, η απλή μορφή χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Επαναλαμβανόμενες επιθέσεις πονοκεφάλων, που εμφανίζονται υπό μορφή επιθέσεων, από συνολική διάρκεια 4 έως 72 ωρών.
  • Ο πόνος εντοπίζεται μόνο προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά.
  • Η φύση του πόνου είναι παλμική, η κλασική ακτινοβολία είναι στο βολβό.
  • Η σοβαρότητα του πόνου είναι σημαντική.
  • Κατά τη διάρκεια της άσκησης, ο πόνος εντείνεται, ο οποίος, μαζί με τον χαρακτήρα και τη θέση του, το διακρίνει από τους πονοκεφάλους έντασης. Επομένως, αυτός ο πόνος που προέκυψε κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης μπορεί να απαιτήσει την παύση όλων των εργασιών, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις στην παραγωγή οδηγούν σε «περιστροφή».
  • Τα συμπτώματα της ημικρανίας συνοδεύουν τη φωτοφοβία και τη φωνοφοβία. Αυτό εκδηλώνεται με φωτοφοβία και δυσανεξία όχι μόνο των δυνατών ήχων, αλλά και των ήχων μεσαίας έντασης που φαίνονται δυνατά στον ασθενή. Τα συμπτώματα αυτά αυξάνονται με την αύξηση των πονοκεφάλων. Στην πράξη, αυτό εκφράζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής έχει έντονη επιθυμία να αποσυρθεί, να κοιμηθεί, να ξαπλώνει με τα μάτια κλειστά σε ένα ήσυχο, σκοτεινό και κατά προτίμηση δροσερό δωμάτιο.
  • Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η διάθεση του ατόμου αλλάζει σε μεγάλο βαθμό: ο ασθενής γίνεται καταθλιπτικός ή αντίστροφα ευερέθιστος και γρήγορος.
  • Επίσης, υπάρχει μια ιδιαίτερη ευαισθησία στις οσμές (υπεροσμία), και ακόμη και η αποστροφή σε μερικές από αυτές.
  • Όταν η ημικρανία αναπτύσσει συχνά προοδευτική ναυτία, η οποία συνδυάζεται με έναν αφόρητο πονοκέφαλο. Ο εμετός, κατά κανόνα, αναδύεται "στο ύψος" ενός πονοκεφάλου και είναι ένα γρήγορο σημάδι ότι ο πόνος θα υποχωρήσει. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με μακρά "εμπειρία" ημικρανίας αντιλαμβάνονται εμετό ως ένδειξη γρήγορης ανακούφισης από τα βάσανα.
  • Η ημικρανία είναι ένας τύπος πονοκεφάλου στον οποίο η ανακούφιση επιτυγχάνεται με τη βοήθεια ενός στενού επίδεσμου. Επομένως, η μαντίλα που λιώνει σε έναν αριστοκράτη που υποφέρει είναι μια άμεση ένδειξη μιας ημικρανίας.

Τα σημάδια των ημικρανιών που δεν σταματούν μέσα σε 72 ώρες ονομάζονται κατάσταση ημικρανίας. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα νοσηλεία, καθώς ένας τέτοιος παρατεταμένος πόνος μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα και οίδημα εγκεφάλου, στην ανάπτυξη σπασμωδικών κρίσεων ή στην εμφάνιση εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων χαρακτηριστικών ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Συμπτώματα κατά τύπο ημικρανίας (φωτογραφία) - τι είναι μια αύρα;

μία από τις εκδηλώσεις της φωτογραφίας της αύρας

Η ημικρανία με αύρα είναι μια ελαφρώς πιο περίπλοκη διαταραχή από μια απλή ημικρανία. Aura - αυτά είναι ορισμένα νευρολογικά αντιστρέψιμα συμπτώματα που αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου, συνήθως από 5 έως 20 λεπτά, και διαρκούν σε οποιαδήποτε μορφή για όχι περισσότερο από μία ώρα.

Κατά κανόνα, όταν εμφανίζεται μια αύρα, ο ασθενής καταλαβαίνει ήδη ότι θα ακολουθήσει επίθεση ημικρανίας και υπάρχει χρόνος για να προετοιμαστεί ή να πάρει φάρμακο. Μερικές φορές η αύρα εμφανίζεται τελείως εκτός χρώματος και ο πόνος εμφανίζεται αργότερα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της αύρας στην ημικρανία εμφανίζονται στο φόντο ενός αρχικού κεφαλαλγία. Μορφολογικά, η αύρα συμπίπτει με την ανάπτυξη ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος σε διάφορες περιοχές του εγκεφάλου.

Αυτή η υποδιάσπαση διαφόρων τμημάτων, που σχετίζεται με αγγειόσπασμο, και εκδηλώνεται με τη μορφή συμπτωμάτων «κλοπής» από αίμα διαφόρων δομών.

συμπτώματα αύρας με ημικρανία φωτογραφία

Τα τυπικά συμπτώματα της αύρας, που συνδέονται σαφώς με τον επακόλουθο πονοκέφαλο, περιλαμβάνουν:

  • Οπτικά συμπτώματα (τίναγμα των λωρίδων, κηλίδες, "μύγες" πριν από τα μάτια, θόλωση, θόλωση, εμφάνιση αφρωδών "ζιγκ-ζαγκ" και βοοειδών, ή προσωρινή απώλεια της όρασης των εστιών και των πεδίων).
  • Ευαίσθητες διαταραχές στα άκρα (αίσθημα μούδιασμα και μυρμήγκιασμα, αίσθημα "σκασίματος"). Αυτές οι διαταραχές κατασχέζουν το ήμισυ του σώματος και εκτείνονται στο αντίστοιχο μισό του προσώπου.
  • Διαταραχές ομιλίας. Υπάρχουν δυσκολίες στη μορφή θόλωσης ομιλίας (δυσφασία).

Κατά κανόνα, εμφανίζονται πρώτα οι οπτικές διαταραχές, καθώς εμφανίζονται οι πιο λεπτές και αισθητικές διαταραχές αισθήσεων και ομιλίας.

Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν τον τύπο της αύρας τους, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δύσκολο να διακρίνεται από μια παροδική ισχαιμική προσβολή, η οποία μπορεί να είναι μια εκδήλωση εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ως εκ τούτου, οι ασθενείς που πάσχουν από ημικρανία πρέπει να κρατήσουν ένα ημερολόγιο, το οποίο θα αντικατοπτρίζει την ιδιαιτερότητα των σημείων της αύρας και τη σχέση με διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να έχουν αναπτυγμένη αύρα, αλλά δεν υπάρχει πονοκέφαλος ή είναι δευτερεύουσας φύσης. Αυτός ο τύπος "αποκεφαλισμένης ημικρανίας" είναι κοινός στους άντρες.

Περισσότεροι σπάνιοι τύποι ημικρανίας

Εκτός από την κλασική επίθεση του πόνου και ένα σύνολο προδρόμων, που ονομάζεται αύρα, υπάρχουν άτυπες μορφές ημικρανίας, για παράδειγμα:

  • Βασική ημικρανία. Τα χαρακτηριστικά του είναι η αύρα που έρχεται από το στέλεχος του εγκεφάλου: διαταραχή της ομιλίας, ίλιγγος, εμβοές, διπλωπία, απώλεια, διαταραχή της συνείδησης, καθώς και οι διμερείς αισθητικές διαταραχές στα άκρα του τύπου παραισθησίες ακοής?
  • Ημιπληγική ημικρανία. Αυτή η μορφή είναι πολύ παρόμοια με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς υπάρχουν διαταραχές των κινήσεων ανάλογα με τον τύπο κινητικής αδυναμίας στα άκρα.

Πρέπει να προστεθεί ότι ακόμη και πριν από την αύρα, μερικές φορές μια μέρα ή δύο πριν από την επίθεση ημικρανίας, εμφανίζονται πρόδρομα συμπτώματα - ένταση στους μυς του λαιμού, μειωμένη συγκέντρωση, χασμουρητό ή ανοιχτό δέρμα και θολή όραση ή αδυναμία.

Κατά κανόνα, αντικαθίστανται από μια αύρα ή μια κλασική επίθεση του πόνου της ημικρανίας.

Θεραπεία ημικρανίας

Η θεραπεία αυτής της νόσου παρουσιάζει γνωστές δυσκολίες, ιδιαίτερα τη θεραπεία της ημικρανίας στις γυναίκες. Σύμφωνα με τα σύγχρονα δεδομένα, η προδιάθεση σε αυτό το είδος πονοκεφάλου στο όμορφο μισό της ανθρωπότητας οφείλεται στην επίδραση του οιστρογόνου.

Η θεραπεία της ημικρανίας περιορίζεται στην αναγνώριση και την έγκαιρη ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων, τη μείωση της συχνότητας εμφάνισής τους, τη μείωση του χρόνου των επιληπτικών κρίσεων.

Στην περίπτωση μιας ριζικής θεραπείας, οι επιθέσεις εξαφανίζονται τελείως και ο ασθενής δεν διαταράσσεται για ένα χρόνο. Ωστόσο, το κύριο καθήκον ήταν πάντα και παραμένει να ανακουφίσει μια επίθεση.

Μερικές φορές, με μια καλή σχέση μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς, η σωστή τακτική θεραπείας, μια ριζική αλλαγή στον τρόπο ζωής, η διακοπή της επίθεσης καθίσταται απλώς περιττή, καθώς γίνεται πολύ σπάνια και μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς.

Πώς να αφαιρέσετε μια επίθεση ημικρανίας;

Τις περισσότερες φορές, η ημικρανία εξηγείται από την εναλλαγή του αγγειακού σπασμού με επακόλουθη επέκταση. Εάν περιγράφετε την εξέλιξη της ημικρανίας σε απλή γλώσσα, τότε αναπτύσσεται πρώτα ένας σπασμός των εγκεφαλικών αγγείων και της dura mater, που είναι ασυμπτωματικός. Ο σπασμός προκαλείται από τους παράγοντες που περιγράφονται παραπάνω.

Στη συνέχεια, ως αντισταθμιστική αντίδραση, η επίλυση του σπασμού συμβαίνει και η υπερβολική επέκταση των αγγείων είναι πιο συνηθισμένη. Αυτό το τέντωμα προκαλεί αντίδραση των υποδοχέων του πόνου, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση χαρακτηριστικού πόνου.

Για την ανακούφιση από μια ημικρανιακή επίθεση, είναι απαραίτητο να αυξηθεί ξανά ο αγγειακός τόνος ή, πιο απλά, να επιτευχθεί ο σπασμός τους. Αυτό μπορεί να γίνει με τη βοήθεια πολλών φαρμάκων: από τον καφέ και το κονιάκ έως τα φάρμακα από την κατηγορία των τριπτάνων.

Σοβαρά φάρμακα για την ανακούφιση μιας επίθεσης έρχονται με τη μορφή ρινικού σπρέι ή πρωκτικών υπόθετων, καθώς ο συνεχής έμετος μπορεί να παρεμβαίνει στην απορρόφηση του φαρμάκου στο σώμα.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια εύκολη επίθεση ημικρανίας;

Σε αυτή την περίπτωση, εάν η επίθεση είναι χαμηλής έντασης και η κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μεθόδους θεραπείας μη-φαρμάκων: μια φυσαλίδα πάγου ή ξηρή θερμότητα.

Τα φάρμακα βοηθούν τα φάρμακα να «ελαφρύ» από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων: από το «Analgin» και το «Paracetamol» έως το «Nurofen», το «Tempalgin» ή το «Ketanov», το οποίο είναι το πιο ισχυρό αναλγητικό.

Φυσικά, όταν αντιμετωπίζετε μια εύκολη επίθεση ημικρανίας με αυτά τα φάρμακα, πρέπει να γνωρίζετε τους κινδύνους για τον γαστρικό βλεννογόνο και μαζί μαζί τους να δώσετε την ομεπραζόλη για να μειώσετε τον κίνδυνο υπεργλυκαιμίας.

Πώς να αφαιρέσετε τον πόνο της ημικρανίας μέτρια και σοβαρή ένταση;

Σε περίπτωση που ένας ασθενής έχει μια τυπική επίθεση και τα μη στεροειδή φάρμακα δεν βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου της ημικρανίας, είναι προτιμότερο να λαμβάνετε αναλγητικά που πωλούνται με συνταγή, που περιέχουν κωδεΐνη ή καφεΐνη. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Caffetine, Solpadein, Pentalgin.

Εάν ένα άτομο έχει σοβαρό πονοκέφαλο, συνοδευόμενο από ναυτία και επαναλαμβανόμενο εμετό, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο όπως το «Zaldiar» που περιέχει τραμαδόλη. Αυτό το φάρμακο είναι συνταγή, αλλά όχι ναρκωτικό, και οποιοσδήποτε γιατρός μπορεί να το συνταγογραφήσει.

Χρησιμοποιούνται επίσης τριπτάνες, οι οποίες εισάγονται ως ψεκασμός στην αντίστοιχη ρινική δίοδο στην πλευρά της εμφάνισης του πονοκεφάλου.

  • Από τριπτάνες, εμφανίζεται το Sumatriptan (Imigran). Αυτά τα φάρμακα σταματούν την αργά αυξανόμενη κεφαλαλγία καλύτερα. Σε μορφή δισκίου, το φάρμακο είναι διαθέσιμο με το όνομα "Αμιγκρενίνη", "Σουμαμιγκρέν", καθώς και στο φως των κεριών - "Trihimren".
  • Η επόμενη γενεά τριπτάνων ("Namig", "Zomig") χαρακτηρίζεται από καλύτερη ανεκτικότητα.

Είναι σημαντικό να παίρνετε τριπτάνες σε οποιαδήποτε μορφή, μόνο μετά την έναρξη του πονοκέφαλου. Η λήψη τους χωρίς πόνο, στο φόντο της αύρας αντενδείκνυται. Επίσης, δεν μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε για την πρόληψη, επειδή προκαλούν αγγειόσπασμο και, αντίθετα, μπορεί να προκαλέσουν μια ημικρανιακή επίθεση.

Μπορείτε επίσης να πάρετε αντιεμετικά φάρμακα ("TSerukal", "Motilium"). Σε περίπτωση σοβαρού εμέτου, ενδείκνυται η ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων.

Τα σύγχρονα φάρμακα για την ημικρανία μπορούν επίσης να ανήκουν στα αλκαλοειδή της ερυσιβώδους ορμής. Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται επίσης αντικαταθλιπτικά και αντισπασμωδικά, αλλά για πρόληψη.

Πρόληψη της ημικρανίας

Η ημικρανία και το πρόβλημα του "πώς να ανακουφίσει τον πόνο" δεν είναι το μόνο, αλλά αρχίζει με ένα μακρύ δρόμο για ανάκαμψη. Για να αποφευχθούν οι επιληπτικές κρίσεις, χρησιμοποιούνται εντελώς διαφορετικά φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούνται μεταξύ επιληπτικών κρίσεων.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν βήτα-αδρενεργικούς αναστολείς ("Anaprilin", "Obzidan"), αντισπασμωδικά ("Topamax"). Αλλά πριν αρχίσετε να τα χρησιμοποιείτε, πρέπει να τροποποιήσετε όλους τους παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αλλάξουν: σωματικό βάρος, αποφυγή κακών συνηθειών, υγιεινό τρόπο ζωής, σωστή διατροφή.

Η ημικρανία, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας έχουμε αποσυναρμολογήσει, αναφέρονται σε λειτουργικές διαταραχές. Ωστόσο, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορεί να φέρει ένα άτομο σε εγκεφαλικό επεισόδιο και πρήξιμο του εγκεφάλου και η σοβαρή κατάσταση ημικρανίας μπορεί να είναι αιτία θανάτου.

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ληφθούν έγκαιρα μέτρα για τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της γνωστής αγγειακής δυσλειτουργίας κατά τους πρώτους όρους.