Ημικρανία με αύρα

Ημικρανία με αύρα - παροξυσμική πρωτογενή κεφαλαλγία, πριν από την εμφάνιση της οποίας εμφανίζονται οπτικές διαταραχές, διαταραχές της ευαίσθητης σφαίρας ή της ομιλίας. Διαφέρει από μια απλή ημικρανία σε 10-60 λεπτά. έως και έναν πονοκέφαλο και φωτεινά σημεία που εξαφανίζονται πριν από την εμφάνισή του, αστραπή, σκοτεινά ή ελαφρά σημεία στα μάτια, παραμόρφωση της οπτικής αντίληψης, επιβράδυνση ή ομιλία, μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα των άκρων, ακουστικές ή οσφρητικές ψευδαισθήσεις, πάρεση. Η διάγνωση της ημικρανίας με αύρα βασίζεται σε νευρολογικές και οφθαλμολογικές εξετάσεις, EEG, MRI και CT του εγκεφάλου. Η θεραπεία περιλαμβάνει πρόληψη και ανακούφιση από επιληπτικές κρίσεις.

Ημικρανία με αύρα

Η ημικρανία με αύρα είναι μια μορφή πρωτογενούς κεφαλαλγίας (πονοκέφαλος), δηλαδή, φαίνεται εντελώς αυτόνομα και όχι ως ένα από τα συμπτώματα μιας νόσου. Σύμφωνα με τους ειδικούς στον τομέα της κλινικής νευρολογίας, η ημικρανία εμφανίζεται στο 18% των γυναικών και στο 6% των ανδρών. Περίπου το ένα τέταρτο των περιπτώσεων ημικρανίας είναι οι ημικρανίες με αύρα. Η αύρα είναι αποτέλεσμα των 10-60 λεπτών. πριν από μια επίθεση κεφαλαλγίας ημικρανίας, προσωρινή οπτική, αισθητική, ομιλία, αλλαγές στη γεύση, οσμή ή ακοή. Κατά κανόνα, η ημικρανία διαρκεί όχι περισσότερο από 60 λεπτά. Μερικές φορές δεν προκαλεί πονοκεφάλους.

Μεταξύ των κλασσικών περιπτώσεων ημικρανίας με αύρα, παρατηρούνται επιθέσεις ημικρανίας με λεγόμενη επιμήκη αύρα. Μια παρατεταμένη αύρα λέγεται όταν τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα του διαρκεί περισσότερο από 60 λεπτά, αλλά ταυτοχρόνως, τα δεδομένα της νευρολογικής εξέτασης και των μεθόδων νευροαπεικόνισης δεν αποκαλύπτουν καμία παθολογία. Εάν η αύρα της ημικρανίας διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες, τότε με μεγάλη πιθανότητα μπορούμε να υποθέσουμε την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών όπως το έμφραγμα της ημικρανίας, η παρουσία της οποίας επιβεβαιώνεται χρησιμοποιώντας τις μεθόδους νευροαπεικόνισης.

Αιτίες της ημικρανίας με αύρα

Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, η ημικρανία βασίζεται στην αυξημένη διέγερση των υποδοχέων του εγκεφαλικού πόνου. Η εμφάνιση της αύρας οφείλεται σε μια αλλαγή στη βιοχημική και βιοηλεκτρική δραστηριότητα των νευρώνων ενός συγκεκριμένου τμήματος του εγκεφάλου. Έτσι, υποτίθεται ότι η πιο συχνή αύρα οπτικού χαρακτήρα προκύπτει λόγω υπερ-διέγερσης των νευρώνων στην περιοχή του φλοιού του ινιακού λοβού, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την "επεξεργασία" των οπτικών πληροφοριών.

Η ημικρανία με αύρα είναι μια πολυαιτολογική ασθένεια. Μεταξύ των λόγων για την εμφάνισή του, οι καταστάσεις άγχους και η ψυχική υπερφόρτωση αναφέρονται πρωτίστως. Δεδομένου ότι το επίπεδο του στρες σε μια συγκεκριμένη κατάσταση είναι εξατομικευμένη για διαφορετικά άτομα, ανάλογα με την υποκειμενική τους αντίδραση, μπορεί να υποστηριχθεί ότι η εμφάνιση της ημικρανίας με αύρα οφείλεται σε ανθρώπινο λάθος πολλαπλές στάση των αναδίπλωση συνθήκες σε μεγάλο βαθμό. Είναι ενδεικτικό ότι οι άνθρωποι που καταφέρνουν να διατηρήσουν μια καλοπροαίρετη συμπεριφορά σε διάφορες καταστάσεις της ζωής υποφέρουν από ημικρανίες πολύ λιγότερο συχνά από εκείνους που δυσκολεύονται να αντισταθούν στη δυσαρέσκεια, την οργή και την ευερεθιστότητα.

Προκαλούν ημικρανία με αύρα είναι σε θέση να :. Η έλλειψη ύπνου, αλλαγή του καιρού, πολύ έντονο φως, το τρεμόπαιγμα οθόνη, ο θόρυβος, έντονη οσμή, υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα, κλπ γυναίκες ως παράγοντες ενεργοποίησης είναι οι εξής: η έναρξη της εμμήνου ρύσεως, από του στόματος αντισυλληπτικά ή ορμονική θεραπεία της εμμηνόπαυσης. Η ημικρανία με αύρα μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με καταθλιπτική νεύρωση, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, υποχόνδρια νεύρωση, αϋπνία και άλλες διαταραχές ύπνου.

Η εμφάνιση μιας ημικρανιακής επίθεσης με αύρα όταν χρησιμοποιούνται ορισμένα τρόφιμα σημειώνεται. Πιο συχνά, αυτοί οι "προκλητοί" είναι τρόφιμα που περιέχουν τυραμίνη: μπανάνες, τυρί, καρύδια, εσπεριδοειδή, ιχθυάλευρο και κόκκινο κρασί. Ωστόσο, η ανταπόκριση των ασθενών σε διαφορετικά προϊόντα είναι πολύ ξεχωριστή. Σε αυτό το πλαίσιο, οι νευροεπιστήμονες δείχνουν ότι η τακτική εμφάνιση επίθεση μετά την κατανάλωση ενός συγκεκριμένου προϊόντος δεν συνδέεται με το ίδιο το προϊόν, καθώς και το γεγονός ότι μόλις το φαγητό του συνέπεσε με την εμφάνιση των κρίσεων ημικρανίας και του εγκεφάλου να «διορθώσουν» το.

Κλινική ημικρανίας με αύρα

Η φύση της επίθεσης κεφαλαλγίας με ημικρανία με αύρα δεν διαφέρει από τη συνήθη ημικρανία. Ένας παλλόμενος ή πιεστικός πονοκέφαλος επηρεάζει συνήθως μόνο το ήμισυ του κεφαλιού, συνοδευόμενο από ναυτία, ελαφρά ζάλη, αυξημένη αντίληψη ήχων και ελαφρών ερεθισμάτων. Η ημικρανία με αύρα, απλή ημικρανία καθώς, μπορεί να έχει μια αλλαγή πρόδρομο της διάθεσης, λήθαργο και αυξημένη ευερεθιστότητα, ταχυκαρδία χασμουρητό, γενική αδυναμία και ούτω καθεξής. Η κύρια διαφορά είναι ότι η παρουσία του αύρα. Ταυτόχρονα, τα τελευταία δεν πρέπει να συγχέονται με τα προδρομικά συμπτώματα που εμφανίζονται αρκετές ώρες (μερικές φορές 1-2 ημέρες) πριν από μια επίθεση ημικρανίας.

Συνήθως, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση και την αύξηση της κεφαλαλγίας κατά την πρώτη ώρα μετά την εξαφάνιση των φαινομένων της ημικρανίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της αύρας εμφανίζονται και πάλι κατά τη διάρκεια της πονοκεφάλου και μερικές φορές επιμένουν ακόμη και μετά την παύση της. Η επίθεση κεφαλαλγία μπορεί να διαρκέσει από 4 ώρες έως αρκετές ημέρες. Μετά από αυτόν, ο ασθενής αισθάνεται κάποια αδυναμία και κόπωση. Σε άλλες περιπτώσεις, πέφτει στον ύπνο και ξυπνά εντελώς υγιές, κάτι που συμβαίνει συχνά στα παιδιά.

Τύποι αύρας ημικρανίας

Οι ασθενείς συνήθως έχουν αύρα οπτικού χαρακτήρα. Στην κλασική έκδοση, ξεκινά με την εμφάνιση ενός άνισου και λαμπερού σημείου, το οποίο μπορεί να έχει λευκό, ουράνιο ή χρυσό χρώμα. Αυτό το σημείο ή το σκοτόμα βρίσκεται και στα δύο μάτια ομοαμερικά, δηλαδή, είτε στο δεξί είτε στο αριστερό ήμισυ του οπτικού πεδίου. Σταδιακά επεκτεινόμενη, το σημείο μπορεί να καλύψει πλήρως το ήμισυ του οπτικού πεδίου σε κάθε μάτι. Στη συνέχεια, το όραμα αποκαθίσταται και εμφανίζεται μια τυπική επίθεση κεφαλαλγίας.

Στην παιδική ηλικία, η ημικρανία με αύρα οπτικού χαρακτήρα εκφράζεται συχνά με τη μορφή του «συνδρόμου της Αλίκης», όταν το μέγεθος, το σχήμα και τα περιγράμματα των αντικειμένων παραμορφώνονται οπτικά, εμφανίζονται οπτικές ψευδαισθήσεις. Η οπτική (οφθαλμική) αύρα περιλαμβάνει επίσης φαινόμενα όπως μαύρες κηλίδες και αφρώδη σημεία πριν από τα μάτια, θολή όραση, "ομίχλη" και "λάμψεις αστραπής" στα μάτια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει μια αύρα του αμφιβληστροειδούς, που εκφράζεται στην εμφάνιση ενός κεντρικού σκολώματος, ακολουθούμενη από παροδική τύφλωση.

Η ημικρανία με αύρα μπορεί να χαρακτηρίζεται από μεταβατικές αισθητικές διαταραχές πριν από την κεφαλαλγία. Τα περισσότερα τυπικά για ευαίσθητες αύρα εμφάνιση τσούξιμο ή / και μούδιασμα (υπαισθησία) στις άκρες των δακτύλων του ενός χεριού με την εξάπλωση του φαινομένου αυτού για την ολόκληρο το χέρι, το ήμισυ της κεφαλής και του λαιμού, και σε ορισμένες περιπτώσεις, ολόκληρο το μισό του σώματος. Τέτοια φαινόμενα όπως η κουδούνισμα στα αυτιά, η εμφάνιση ασυνήθιστων ήχων ή μυρωδιών μπορεί να λειτουργήσει ως αύρα.

Σε μερικούς ασθενείς, υπάρχει μια αύρα υπό μορφή προσωρινών διαταραχών ομιλίας: αφασία, καθυστέρηση της φράσης, καθυστερημένη συνομιλία και δύσκολη επιλογή λέξεων. Λιγότερο συχνή είναι μια αύρα με τη μορφή κινητικών διαταραχών που προκαλούνται από παροδική μυϊκή αδυναμία στο χέρι και το πόδι του μισού του σώματος.

Διάγνωση της ημικρανίας με αύρα

Η διαβούλευση ασθενών με επιθέσεις ημικρανίας με αύρα πραγματοποιείται από νευρολόγο. Κύριος στόχος της είναι η εξάλειψη των διαγνωστικών οργανικών (ενδοεγκεφαλική όγκων, κύστεων, εγκεφαλίτιδα) και αγγειακά (ΤΙΑ, εγκεφαλοπάθεια, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο), ασθένεια του εγκεφάλου που μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με αύρα της ημικρανίας. Για το σκοπό αυτό, μια νευρολογική εξέταση, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου. πραγματοποιείται διαβούλευση με τον οφθαλμίατρο με τον ορισμό των οπτικών πεδίων και μια οφθαλμοσκόπηση.

Ένα σημαντικό σημείο στη διάγνωση της ημικρανίας με αύρα είναι η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG), η οποία επιτρέπει τη λήψη δεδομένων σχετικά με τη λειτουργική δραστηριότητα και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του βιοηλεκτρικού ρυθμού του ασθενούς. Τα αποτελέσματα του ΗΕΓ χρησιμοποιούνται περαιτέρω στην επιλογή φαρμάκων για φαρμακευτική θεραπεία.

Θεραπεία ημικρανίας με αύρα

Η φαρμακευτική θεραπεία έχει δύο κατευθύνσεις: να σταματήσει μια επίθεση και να αποτρέψει την εμφάνισή της στο μέλλον. Επιλέγεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των επιθέσεων και των δεδομένων EEG.

Τα ΜΣΑΦ (ναπροξένη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη) ή συνδυασμένα αναλγητικά χρησιμοποιούνται συνήθως για την ανακούφιση μιας επίθεσης. Σε περιπτώσεις κεφαλαλγίας υψηλής έντασης, συνταγογραφούνται τα παρασκευάσματα τριπτάνης: ζολμιτριπτάνη, ναρατριπτάνη, ελετριπτάνη, σουματριπτάνη. Εάν αυτές οι κρίσεις συνοδεύονται από επαναλαμβανόμενους εμέτους, χρησιμοποιούνται επιπρόσθετα αντιεμετικά μέσα (μετοκλοπραμίδη), χλωροπρομαζίνη ή δομπεριδόνη. Η θεραπεία επίθεσης με ημικρανία είναι τόσο αποτελεσματική όσο νωρίτερα λήφθηκε το φάρμακο που σταματούσε. Οι ασθενείς που πάσχουν από ημικρανία με αύρα, μπορούν να αποτρέψουν εντελώς την εμφάνιση μιας επίθεσης εάν πάρουν ένα τέτοιο φάρμακο στα πρώτα συμπτώματα της αύρας.

Η θεραπεία που στοχεύει στην πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων συνήθως υποδεικνύεται όταν εμφανίζονται 2 ή περισσότερες φορές το μήνα. Πρόκειται για μια μακρά θεραπεία που μερικές φορές παίρνει αρκετούς μήνες. Μπορεί να βασίζεται σε αντικαταθλιπτικά (βενλαφαξίνη, ντουλοξετίνη, milnacipran), αντισπασμωδικά (βαλπροϊκό, τοπιραμικό) ή ψυχοτρόπα φάρμακα. Κατά κανόνα, η προφυλακτική θεραπεία της ημικρανίας με αύρα πραγματοποιείται με ένα προσεκτικά επιλεγμένο φάρμακο. Η συνδυασμένη θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο σε δύσκολες περιπτώσεις.

Η αναζήτηση πιο αποτελεσματικών τρόπων αντιμετώπισης της ημικρανίας συνεχίζεται. Στην Ευρώπη, διεξάγονται μελέτες σχετικά με τη χρήση ενός ανταγωνιστή υποδοχέα CGRP, ο οποίος εμποδίζει την επέκταση των εγκεφαλικών αγγείων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ημικρανίας. Αμερικανοί επιστήμονες διερευνούν τη χρήση της διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης (TMS) για τη διακοπή των επιληπτικών κρίσεων. Το αερόλυμα ημικρανίας υποβάλλεται σε κλινικές δοκιμές, η αποτελεσματικότητα και η ταχύτητα του οποίου είναι συγκρίσιμες με την ενδοφλέβια χορήγηση.

Μη-ναρκωτικές πτυχές της θεραπείας της ημικρανίας με αύρα

Η θεραπεία με ημικρανία δεν είναι μόνο φάρμακο. Εξίσου σημαντική είναι η στάση του ασθενούς για την ασθένειά του και τις προσπάθειες που καταβάλλει για να το αντιμετωπίσει. Στην πραγματικότητα, ο ασθενής πρέπει να ξαναφτιάξει τον τρόπο ζωής του. Το τσάι, ο καφές, η κόλα, η λεμονάδα κ.λπ. θα πρέπει να αποφεύγονται καθώς επιβαρύνουν το νευρικό σύστημα. Είναι χρήσιμο να πίνετε βότανα, συμπότες, uzvara και μόνο νερό. Εάν μια επίθεση ημικρανίας συμβαίνει σε απόκριση της χρήσης ενός συγκεκριμένου προϊόντος, είναι προτιμότερο να το αποκλείσετε από τη διατροφή.

Μαζί με την εισαγωγή μιας εφικτής καθημερινής ρουτίνας, καλό ύπνο και σωστή διατροφή, ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ακριβώς ποιες καταστάσεις, ποιες ενέργειες και σχέσεις προκαλεί μια άλλη επίθεση ημικρανίας με ή χωρίς αύρα. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να αποφύγετε καταστάσεις σκανδαλισμού και ακόμα καλύτερα να αλλάξετε τη στάση σας απέναντί ​​τους. Οι ασθενείς που δεν προσπαθούν να κατανοήσουν τα αίτια της ασθένειάς τους και τους πιθανούς τρόπους μη-ναρκωτικών για την πρόληψη άλλης επίθεσης, διατρέχουν τον κίνδυνο να λάβουν μακροχρόνια θεραπεία με αυξημένες δόσεις φαρμάκων χωρίς την επιθυμητή επίδραση.

Τύποι αύρας ημικρανίας

Οι μειωμένοι αισθητήριοι και οπτικοί τύποι ονομάζονται "αύρα". Η αύρα είναι η δεύτερη φάση των συμπτωμάτων της ημικρανίας, προειδοποιώντας για την πρώιμη εμφάνιση πονοκεφάλων. Ανάλογα με το σώμα και τις συναρπαστικές αισθήσεις, εμφανίζεται γρήγορα (μέσα σε 5 λεπτά) ή αρκετές εκ των προτέρων (έως και 60 λεπτά) μετά από ενοχλητικές ενδείξεις όπως φωτοφοβία, απώλεια όρεξης, αδικαιολόγητο άγχος και ευερεθιστότητα, δίψα, εμφάνιση οίδημα ή υπνηλία. Επιπλέον, αν πάρετε το χάπι αμέσως με την πρώτη εμφάνιση της αύρας, τότε υπάρχει μια πιθανότητα να μειώσετε ή να αφαιρέσετε τον επακόλουθο πονοκέφαλο.

Υπάρχουν πολλοί τύποι αύρας:

  1. Στην περίπτωση μιας οφθαλμικής αύρας, αναβοσβήνουν αναβοσβήνει στον ορίζοντα, σχήματα αστραπής και ζιγκ-ζαγκ, σημεία και "θόρυβοι" εμφανίζονται. Συμβαίνει να εξαφανίζεται ένα κομμάτι οπτικού πεδίου. Πολύ περίεργα, μια τέτοια αύρα δεν αντιμετωπίζεται από έναν οπτομετρητή, αλλά από έναν νευροπαθολόγο, επειδή όλοι οι τύποι ημικρανιών είναι κατά κύριο λόγο νευρολογικής φύσεως, προκαλώντας προβλήματα με τον οπτικό αναλυτή και την κυκλοφορία του αίματος.
    Τι προκαλεί οφθαλμική αύρα:
  • Η καθημερινή έλλειψη ύπνου.
  • Κλιματική αλλαγή;
  • Σταθερό άγχος.
  • Ξαφνικές αλλαγές στον καιρό.
  • Φόρτωση και ψυχική κόπωση.
  • Ασταθείς ορμόνες.
  • Υποξία.
  • Δωμάτια με φως που τρεμοπαίζει.
  • Συναισθηματικές εμπειρίες.
  • Εθισμός στον καπνό.
  • Σοβαρές οσμές?
  • Ασθένειες που σχετίζονται με αρτηρίες στον εγκέφαλο.
  • Υπερβολική σοκολάτα, καφεΐνη, σκληρά τυριά, κρασί και καπνιστά τρόφιμα στη διατροφή.
  • Ξεχωριστά φάρμακα.

  • Η αύρα του αμφιβληστροειδούς είναι κάπως παρόμοια με την οφθαλμική, αλλά θεωρείται σπάνια μορφή ημικρανίας.
    Με αυτόν τον τύπο εμφανίζεται στον ορίζοντα ένα "τυφλό" σημείο, προκαλώντας την απώλεια μέρους του οπτικού πεδίου ή ακόμα και προσωρινή τύφλωση. Μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο μάτια. Πιο συχνά υποφέρει το μάτι, το οποίο βρίσκεται στην πλευρά του επίκεντρου του πονοκεφάλου. Η επίθεση της αμφιβληστροειδικής ημικρανίας διαρκεί περίπου 5 λεπτά κατά μέσο όρο, αλλά όχι περισσότερο από μία ώρα, αφού ο πόνος ρέει στον συνηθισμένο πονοκέφαλο.
  • Η οφθαλμοπληγική αύρα είναι η δεύτερη λόγω της σπανιότητάς της. Τα προβλήματα με το οφθαλμικό νεύρο προκαλούν δυσκολίες στην κίνηση των μυών του οφθαλμού, που προκαλεί παράλυση, υποσυνείδητη πτώση του βλεφάρου, διπλασιασμό της εικόνας, διαστολή της κόρης του πονεμένου ματιού και αποκλίνοντας μάτι.
  • Η ευαισθησία εκτείνεται στο υπόλοιπο σώμα. Αυτή η αύρα εκφράζεται με την εμφάνιση "αιγών", με την αίσθηση της καύσης των άκρων των δακτύλων, περνώντας πάνω από την παλάμη και ολόκληρο το χέρι, στη συνέχεια σέρνεται πάνω σε ένα μέρος του προσώπου και ακόμα και τη γλώσσα. Με εκτεταμένες συλλαμβάνει μέχρι το μισό σώμα. Συχνά η αίσθηση της καύσης ρέει μέσα στο μούδιασμα των ίδιων περιοχών. Η ευαίσθητη αύρα μπορεί να συγκριθεί με την αίσθηση που προκύπτει από το μακρύ σκέλος "καθιστώντας έξω".
  • Η κινητική αύρα είναι εγγενής στον ημιπληγικό τύπο ημικρανίας. Εκφράζεται σε μυϊκή αδυναμία, και μερικές φορές σε πλήρη ακινησία του σώματος. Το μούδιασμα στο χέρι εμφανίζεται και βασίζεται και μετά από λίγο μετατρέπεται σε πόνο στην αντίθετη πλευρά του κεφαλιού. Αυτός ο τύπος αύρας σπάνια φαίνεται και δεν επαναλαμβάνεται σε έναν ασθενή περισσότερο από μία ή δύο φορές σε μια ζωή, αλλά μεταδίδεται από γονείς ή κληρονομείται από άλλα μέλη της οικογένειας.
  • Η ημικρανία με αύρα λόγου είναι βραχύβια, συνήθως για μερικά λεπτά, και απρόβλεπτη διαταραχή του λόγου. Ένα άτομο δεν μπορεί να προφέρει φράσεις ή να αναδιατάσσει ασυναίσθητα γράμματα σε αυτά, τα λόγια του να γίνονται θολά και ασαφή, συχνά δεν γίνεται αντιληπτό και δεν γίνεται κατανοητό αυτό που λέγεται σε έναν ξένο. Η συνείδηση ​​παραμένει καθαρή.
  • Η αιθουσαία αύρα προκαλεί αποπροσανατολισμό στο δωμάτιο, ταλάντευση του ίδιου του ασθενούς ή των γύρω αντικειμένων του, ελαφριά ή σοβαρή ζάλη. Αυτή η αύρα εκδηλώνεται μαζί με έναν πονοκέφαλο ή στις περιόδους μεταξύ των επιθέσεων. Μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, όπως κατά τη διάρκεια της ναυτίας, ή του εμετού.
  • Η βασιλική αύρα είναι η πιο ξαφνική από όλες τις ποικιλίες - είναι δύσκολο να μαντέψει την εμφάνισή της. Χαρακτηριστικό για παιδιά ηλικίας 10-15 ετών και έγκυες γυναίκες. Σε αντίθεση με την προηγούμενη, προκαλείται από προβλήματα με το στέλεχος του εγκεφάλου και όχι με την αιθουσαία συσκευή. Κατ 'αρχάς, ένα λαμπρό φως φωτίζεται πριν από τα μάτια, προκαλώντας βραχυπρόθεσμη τύφλωση, η οποία περνά μέσα σε λίγα λεπτά. Μετά ή ταυτόχρονα με την απώλεια της όρασης, υπάρχει ένα "θόρυβο" στα αυτιά, ζάλη και απώλεια της αίσθησης, θολώνει ή θολώνει ομιλία αισθάνεται, και μούδιασμα της γλώσσας εμφανίζεται. Σε 3 από τις 10 περιπτώσεις έρχεται η απώλεια συνείδησης.
  • Η φυτική, η αύρα πανικού εκδηλώνεται στο αίσθημα ασφυξίας, γρήγορου καρδιακού παλμού, ρίψεων, παλίρροιας φόβου και άγχους, που μετατρέπονται σε πανικό. Οι συναισθηματικές επιθέσεις είναι τόσο έντονες ότι ο πονοκέφαλος πηγαίνει στο μακρινό επίπεδο.
  • Για την χαρακτηριστική αύρα "χωρίς κεφαλή" ημικρανίας χωρίς την παρουσία συστατικών του πόνου. Αυτός ο τύπος εκδηλώνεται με στοιχεία μιας οφθαλμικής, αμφιβληστροειδούς ή αιθουσαίας αύρας, δηλαδή με οπτική εξασθένηση ή ζάλη, αλλά χωρίς επίθεση του πόνου.
  • Τα συμπτώματα των αύρων αντιμετωπίζονται με ημικρανία. Ένας επαγγελματίας νευρολόγος καθορίζει την ποικιλία, την αιτία της εμφάνισης, τον βαθμό παραμέλησης, τις συνοδευτικές ασθένειες που συμβαίνουν και συνταγογραφούν περίπλοκη ή τοπική θεραπεία. Αυτό μπορεί να είναι φαρμακευτικά ή λαϊκά, συμπεριλαμβανομένων των φυτικών εγχύσεων, άσκησης, αλλαγής της λειτουργίας της ημέρας, προσαρμογής της διατροφής.

    Aura και τοπικές διαταραχές μετά την κατάσχεση

    Η αύρα, κατά κανόνα, προηγείται σπασμωδικής κρίσης, αλλά μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε μια απομονωμένη μορφή, όταν, μετά από αυτή την γνωστή αρχική αίσθηση, δεν εμφανίζεται σπασμωδική κρίση. Αυτές είναι οι λεγόμενες "απομονωμένες αύρες".

    Η σημαντική συχνότητα αυτών των κρατών έχει προσελκύσει από καιρό. Ο Durant στα τέλη του περασμένου αιώνα υπολόγισε ότι οι κατασχέσεις αρχίζουν με μια αύρα στο 71% όλων των περιπτώσεων. Οι κυβερνήσεις βρήκαν διάφορες αύρες - στο 60%. Είναι αξιοσημείωτο ότι από μακρού προσπάθησαν, με βάση την παρουσία ή την απουσία μιας αύρας, να πραγματοποιήσουν κάποιου είδους διαμελισμό της επιληψίας. Έτσι, ο Laseg εξακολουθεί να πιστεύει ότι με την "πραγματική" επιληψία, η αύρα δεν υπάρχει καθόλου. Στην πραγματικότητα, οι αύρες με επιληψία είναι αρκετά συχνές. Έτσι, σύμφωνα με την κλινική μας, διάφοροι τύποι αύρας πριν από μια κρίση εμφανίζονται στο 68,3% όλων των περιπτώσεων επιληψίας, από το υπόλοιπο 31,7% των ασθενών στο 15,3%, αν και οι σπασμοί συνέβησαν ξαφνικά αλλά απομονωμένες αύρες εξετάστηκαν ξεχωριστά, και Έτσι, μόνο το 16,4% όλων των ασθενών με επιληψία δεν ανίχνευσε αυτούς ή άλλους τύπους αύρας.

    Ορισμένοι τύποι επιληπτικής αύρας έχουν περιγραφεί εδώ και πολύ καιρό. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ήδη σε ένα από τα παλαιότερα ρωσικά έργα για την επιληψία δόθηκε μια πολύ λεπτομερής περιγραφή διάφορων τύπων αύρας σε μια πολύ ενδιαφέρουσα μονογραφία του F. Krasovsky. Έτσι, ο Κρασόβσκι περιέγραψε τις αύρες με τη μορφή μιας αίσθησης φωτεινού φωτός ή, αντίθετα, μια σκοτεινή ομίχλη μπροστά στα μάτια του ή τη διπλωπία. υπήρχαν επίσης και αύρες με τη μορφή ενός σκληρού ήχου ή οσμής (αηδιαστικό ή, αντίθετα, ευχάριστο), ναυτία, αίσθημα παλμών, μετεωρισμός. Οι αύρες με τη μορφή φόβου σημειώνονται επίσης. Ο Κ. Κρασόφσκι περιέγραψε επίσης μια αύρα με τη μορφή μιας αίσθησης που ανέβαινε στο κεφάλι από διάφορα μέρη του σώματος: από την κοιλιά, από την επιγαστρική περιοχή, από τη σπλήνα, από τη μήτρα, από την ουροδόχο κύστη, από τους όρχεις, από τις θηλές, από τη σπονδυλική στήλη και από τα άκρα.

    Όλα αυτά τα είδη της αύρας φυσιολογικά εντυπωσίασαν μία φορά ως ένα σημάδι της πρωταρχικής εντοπισμού της πιο οδυνηρής διαδικασίας σε ένα συγκεκριμένο όργανο και μόνο αργότερα η προοπτική αυτών των συμπτωμάτων άλλαξε σημαντικά.

    Επί του παρόντος, η ανάλυση αυτών των αύρων προσελκύει πολλή προσοχή, αφού η μελέτη τους είναι εξαιρετικά σημαντική για την κατανόηση του μηχανισμού της επιληπτικής κρίσης.

    Υπάρχουν αύρες: ευαίσθητες, αισθητικές, κινητικές, ομιλίες, φυτικές και ψυχικές.

    Η ευαίσθητη αύρα είναι ένα είδος παραισθησίας, με τη μορφή μιας αίσθησης κρύου ή μούδιασμα, ή crawling, και ούτω καθεξής, σε ένα ή ένα άλλο μέρος του σώματος, και αυτό το συναίσθημα εμφανίζεται στερεότυπα πριν χάσει τη συνείδηση. Αυτά τα συναισθήματα περιλαμβάνουν την αίσθηση του ήχου ή του αεράκι, που ήταν γνωστή ακόμη και στους γιατρούς της αρχαιότητας και από την οποία προήλθε το ίδιο το όνομα αυτού του συμπτώματος. Πρέπει να πούμε ότι μόνο αυτός ο τελευταίος τύπος αύρας είναι σχετικά σπάνιος.

    Η ευαίσθητη αύρα με τη μορφή παραισθησίας μπορεί να έχει τον χαρακτήρα ημισυδρόμου, για παράδειγμα, με τη μορφή της αίσθησης ερπυσμού, που απλώνεται πάνω από το ήμισυ του σώματος.

    Οι ευαίσθητες αύρες περιλαμβάνουν επίσης ένα αίσθημα ξηροστομίας, που μερικές φορές προηγείται μιας επιληπτικής κρίσης. Μερικές φορές είναι μια παράξενη και ασυνήθιστη αίσθηση, σε αντίθεση με τις άλλες αισθήσεις που είναι γνωστές στον ασθενή και τις οποίες ο ασθενής είναι δύσκολο να ονομάσει με ακρίβεια. Έτσι, ένας από τους ασθενείς μας βίωσε ένα είδος αίσθησης στο στήθος του πριν από μια κρίση, την οποία συνέκρινε με μια αίσθηση γαργάλημα.

    Οι αύρες μπορούν επίσης να παρατηρηθούν με τη μορφή μιας παραμορφωμένης αντίληψης του σώματος του ατόμου (που κάποτε ονομάζεται «παραβίαση του μοτίβου του σώματος») όταν ξαφνικά αρχίζει να φαίνεται στον ασθενή ότι το χέρι του έχει διαχωριστεί από το σώμα ή ότι τα άκρα επιμηκύνονται ή τα δάχτυλα απομακρύνονται από το χέρι κ.λπ. Αυτό το είδος πόνου έχει περιγραφεί
    εξακολουθεί να κυριαρχεί. Ο SV Golman επέστησε την προσοχή στο γεγονός ότι μερικές φορές φαίνεται σε έναν ασθενή αυτή τη στιγμή ότι παράγει κάποιου είδους κίνηση, αν και στην πραγματικότητα δεν υπάρχει κίνηση.

    Από τους διάφορους τύπους αισθητήριων αύρων, η οσφρητική αύρα είναι σχετικά κοινή. Είναι η αίσθηση κάποιας μυρωδιάς που βιώνει ο ασθενής πριν από μια κρίση. Η μυρωδιά είναι πάντα η ίδια. Συχνά δεν είναι παρόμοια με οποιαδήποτε από τις γνωστές οσμές και οι ασθενείς δυσκολεύονται να προσδιοριστούν. Μερικές φορές λένε "μυρωδιά καπνού" ή "μυρωδιά φαρμακείου", μερικές φορές δίνουν πολύ περίεργους ορισμούς. Έτσι, ένας από τους ασθενείς μας είπε ότι αισθάνεται "τη μυρωδιά του κοτόπουλου", ο άλλος αισθάνθηκε "τη μυρωδιά των κυλίνδρων κατασκευής".

    Παρεμπιπτόντως, στη βιβλιογραφία υπάρχει ένδειξη της σχετικής σπανιότητας της οσφρητικής αύρας. Έτσι, ο Penfield και ο Christiansen το έδειξαν μόνο μία φορά για 222 εξακριβωμένες περιπτώσεις. Μερικές φορές οι ασθενείς υποδεικνύουν γεύση αύρα. Και εδώ, με τον ίδιο τρόπο, συχνά παρατηρείται μια αίσθηση γεύσης, σε αντίθεση με τους συνήθεις τύπους γεύσης. Συχνά οι ασθενείς λένε: "πικρή γεύση".

    Οι οσφρητικές και γευστικές αύρες συνδυάζονται μερικές φορές μεταξύ τους.

    Η οπτική αύρα μπορεί να είναι πολύ διαφορετική. Μερικές φορές πριν από μια κρίση, οι ασθενείς γενικά χάνουν την όρασή τους ή παρατηρούν μια στένωση του οπτικού πεδίου, μερικές φορές ημιμονοπία. Συχνά υπάρχουν οπτικές ψευδαισθήσεις. Συνήθως είναι ένα λαμπρό φως, λαμπερά σημεία ή ρίγες, φωτιά, όλα εμφανίζονται με έντονο κόκκινο κλπ. Αλλά μαζί με αυτού του είδους τις στοιχειώδεις ψευδαισθήσεις υπάρχουν πιο πολύπλοκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όλα τα θέματα εμφανίζονται διευρυμένα ("macropsies"), ή μειωμένα ("micropsies"), ή να αφαιρεθούν. Σε άλλες περιπτώσεις, περιγράφονται περισσότερες διακοσμημένες οπτικές ψευδαισθήσεις, όπως η εμφάνιση κάποιου ανθρώπινου προσώπου στο οπτικό πεδίο κλπ. Αυτή η οπτική αντίληψη μπορεί - με τον μηχανισμό των παλαιών προσωρινών συνδέσεων - να συνδυαστεί με διέγερση άλλων αισθήσεων και να οδηγήσει στην εμφάνιση πιο σύνθετων ψευδαισθήσεων. όταν, για παράδειγμα, ένα πρόσωπο του οποίου η οπτική εικόνα παρουσιάζεται σε έναν ασθενή, ταυτοχρόνως λέει κάτι, και ο ασθενής ακούει τη φωνή του, ή καίει κάτι και ο ασθενής αισθάνεται ταυτόχρονα τη μυρωδιά της καύσης και ούτω καθεξής.

    Ο Le Bo και οι συνεργάτες του έδειξαν σε μία από τις πρόσφατες αναφορές του ότι η εμφάνιση ψευδαισθήσεων με τη μορφή φωτεινών διαδοχικών οπτικών εικόνων μπορεί επίσης να είναι η αύρα μιας επιληπτικής κρίσης που προέρχεται από τον οπτικό λοβό.

    Σε περιπτώσεις όπου η οπτική αύρα είναι προσωρινή απενεργοποίηση ή μειωμένη όραση, είναι πιθανό ότι αυτή μπορεί να είναι κινητική αύρα και ότι η όραση μπορεί να εξαρτάται από τη διαμονή ή το πλάτος των μαθητών σε τέτοιες περιπτώσεις.

    Η ακουστική αύρα είναι έμπειρος ως ειδικός ήχος, μερικές φορές σαν ένα είδος μουσικής. Σε αυτή την περίπτωση, ο ήχος προβάλλεται από τον ασθενή, συνήθως στην αντίθετη κατεύθυνση από το ερεθισμένο ημισφαίριο.

    Συχνά βρήκε αιθουσαία αύρα. Αυτό είναι ένα αίσθημα ξαφνικού ίλιγγο που μπορεί να οδηγήσει σε επιληπτική κρίση. Αν αυτό το είδος αύρας βρίσκεται σε απομόνωση, είναι μερικές φορές δύσκολο να διαφοροποιηθεί από άλλα παροξυσμικά προχωρημένα αιθουσαία σύνδρομα, όπως οι αγγειόσπαστες αιθουσαίες κρίσεις (η αποκαλούμενη ασθένεια του Meniere).

    Η αύρα του κινητήρα αντιπροσωπεύει μια ορισμένη στερεότυπη κίνηση, η οποία πραγματοποιείται ακούσια από τον ασθενή προτού να εξασθενήσει και για ποια μνήμη διατηρείται στη συνέχεια.

    Ο πιο ξεχωριστός και καλά μελετημένος τύπος κινητικής αύρας είναι μια κρίση Τζάκσονιας: μια κρίση που αρχίζει με ένα ορισμένο μέρος του σώματος και σταδιακά επεκτείνεται πάνω από τα γειτονικά τμήματα, ακολουθώντας τη θέση των φλοιωδών ζωνών και η συνείδηση, εκτός αν η κρίση πήγε στην αντίθετη πλευρά, από την οποία άρχισε η κατάσχεση, παραλύθηκε προσωρινά μετά τον τερματισμό της. Θα πρέπει, ωστόσο, να ληφθεί υπόψη ότι αυτό το είδος του σπασμού του Τζάκσον, όπως και ο σπασμός του Kozhevnikov παρόμοιο με αυτό, δεν είναι χαρακτηριστικό της συνήθους επιληψίας, αλλά πάντα υποδεικνύει πιο χονδρικές τοπικές παθολογικές διεργασίες στον φλοιό της περιοχής του κινητήρα (όγκος, τραύμα, - εγκεφαλίτιδα, κλπ.). Με την κινητική αύρα χαρακτηριστική της συνήθους επιληψίας, βλέπουμε κάποια ακούσια κίνηση ενός ή του άλλου μέρους του σώματος, η οποία είτε δεν οδηγεί σε περαιτέρω γενίκευση («απομονωμένη αύρα»), είτε αμέσως μετατρέπεται σε γενικευμένη σπασμωδική προσαρμογή.

    Αυτές οι κινήσεις μπορούν να ποικίλουν. Μερικές φορές είναι κάποια κίνηση ενός άκρου, για παράδειγμα, ένα χέρι, μετά το οποίο η συνείδηση ​​χάνεται αμέσως. Το MS Skoblo επέστησε την προσοχή στο γεγονός ότι πολλοί ασθενείς με κινητική αύρα έχουν μια συγκεκριμένη "κρίσιμη ζώνη", η εξάπλωση των επιληπτικών κρίσεων πέρα ​​από τις οποίες πάντα οδηγεί σε απώλεια συνείδησης, μια παρατήρηση που επιβεβαιώνεται συνεχώς σε αυτούς τους ασθενείς. Μερικές φορές αυτή η αρχική κίνηση συνίσταται στην περιστροφή της κεφαλής και των ματιών σε μια συγκεκριμένη κατεύθυνση. Οι κατασχέσεις αυτού του είδους ονομάζονται "εθιστικές". Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η κεφαλή και τα μάτια δεν στρέφονται απαραίτητα προς την αντίθετη κατεύθυνση προς το ερεθισμένο ημισφαίριο και μερικές φορές (στο 10% των περιπτώσεων σύμφωνα με το Penfield) και προς την κατεύθυνση του νοσούντος ημισφαιρίου (στην «ομόπλευρη» πλευρά). Αυτή η στροφή της κεφαλής και των ματιών στην αρχή της κατάσχεσης από μερικούς ασθενείς στη συνέχεια θυμόμαστε, από άλλους ασθενείς δεν θυμάται - μια περίσταση που φαίνεται να έχει κάποια τοπική σημασία.

    Η στροφή των ματιών στην πλευρά μπορεί επίσης να είναι ένα απομονωμένο σύμπτωμα ή το αρχικό σύμπτωμα μιας γενικής σπασμωδικής κρίσης.

    Αυτή η ίδια κατηγορία διαταραχών περιλαμβάνει την αρχική πιο σύνθετη κίνηση μετακίνησης, τζόκινγκ ή περιστροφή. Αυτές οι τελευταίες μορφές έχουν προσελκύσει την προσοχή για μεγάλο χρονικό διάστημα και μάλιστα κάποτε χρησίμευαν ως πρόσχημα για να διακρίνουν συγκεκριμένες μορφές που ονομάζονταν προληπτικές επιληψίες (ο ασθενής σε κατάσταση ασυνείδησης τρέχει ευθεία μπροστά) ή η περιφερική επιληψία (ο ασθενής περιστρέφεται γύρω από τον άξονά του).

    Οι κινήσεις μάσησης, αναρρόφησης ή κτυπήματος, οι οποίες απαντώνται συχνά σε διάφορους τύπους επιληπτικών κρίσεων, είναι γνωστό ότι είναι πολύ χαρακτηριστικές τοπικές εκκενώσεις κινητήρων. Ωστόσο, αυτές οι κινήσεις, οι επονομαζόμενες «κυκλικές κινήσεις», δεν θα πρέπει να καταμετρούνται μεταξύ της κινητικής αύρας, δεδομένου ότι εκτελούνται πάντοτε σε κατάσταση ασυνείδητου.

    Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι η αύρα, η οποία διαδραματίζεται στον τομέα του αναλυτή ομιλίας. Αυτή είναι η λεγόμενη αύρα ομιλίας. Μπορεί να είναι κινητήρια και αισθητηριακή. Στην πρώτη περίπτωση, αυτή η αύρα διαδραματίζεται στην περιοχή του ιδιόκτητου τμήματος του αναλυτή κινητήρα ομιλίας. Ο ασθενής σε τέτοιες περιπτώσεις στην αρχή της κατάσχεσης είτε προσπαθεί να μιλήσει και δεν μπορεί να πει τίποτα, είτε, αντίθετα, εκφωνεί ακούσια κάποια λέξη ή φράση, ως επί το πλείστον χωρίς νόημα και απλή, αλλά πάντα την ίδια. Έτσι, σε έναν από τους ασθενείς μας, μια κρίση άρχισε με το γεγονός ότι έλεγε πάντα τα ίδια δύο λέξεις: «χτύπησε το τασάκι» και, κατά κάποιον τρόπο, αυτά τα λόγια δεν ήταν καθόλου συνδεδεμένα με το περιεχόμενο της ψυχής του.

    Στη δεύτερη περίπτωση, η αύρα εκτυλίσσεται στον τομέα της εξωτεκματικής υπηρεσίας του αναλυτή ομιλίας. Οι ασθενείς, ενώ εξακολουθούν να διατηρούν σαφή συνείδηση ​​και ακοή, χάνουν την ικανότητα να κατανοούν την ομιλία που τους απευθύνεται ή ακούνε μερικές λέξεις ή συνδυασμούς λέξεων που κανείς δεν λέει. Επιπλέον, τέτοιες λέξεις μπορεί να είναι εντελώς άσχετες, αλλά μπορεί να συνδέονται κατά κάποιο τρόπο με το περιεχόμενο της συνείδησης του ασθενούς. Έτσι, σε έναν από τους ασθενείς μας στην αρχή της κατάσχεσης, ακούστηκε σαν να τον ρωτούσε κάποιος: "Τι, αισθάνεστε άσχημα;" Αν και κανείς δεν μίλησε πραγματικά αυτά τα λόγια. Προφανώς, μια σταθερή επίμονη υπό όρους σύνδεση εκδηλώθηκε εδώ.

    Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η δυσκολία που μπορεί να αντιπροσωπεύει μερικές φορές η ομιλία της αύρας όσον αφορά τη διάκριση της από τις καταστάσεις της σκοτεινής ή σύγχυσης συνείδησης.

    Οι φυτικές αύρες είναι πολύ διαφορετικές. Αυτό περιλαμβάνει τη λεγόμενη καρδιακή αύρα - μια ποικιλία από δυσάρεστες αισθήσεις από την καρδιά και τις λεγόμενες επιγαστρικές και κοιλιακές αύρες - δυσάρεστες αισθήσεις από τα όργανα της κοιλιάς, που μερικές φορές συνοδεύονται από αυξημένη περισταλτικότητα. Η φύση αυτών των δυσάρεστων συναισθημάτων είναι πολύ διαφορετική. Μερικές φορές είναι πόνος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η καρδιακή αύρα μπορεί να μοιάζει με θωρακικό φλοιό. Μερικές φορές οι ασθενείς περιγράφουν τα συναισθήματά τους με διαφορετικό τρόπο. Λένε: «πιέζει, χάλια, απεργίες, βούλες, συντρίβει, ξεσπάει, τσούλισμα, κλαψουρίζει», παραπονιέται για «κνησμό, κούνημα, ναυτία, κενό» κλπ. Η παρόρμηση για ούρηση ή απολέπιση μπορεί επίσης να είναι μια φυτική αύρα.

    Ο Α. Μ. Greenstein επέστησε την προσοχή στο γεγονός ότι μία από τις φυτικές αύρες της επιληπτικής κρίσης μπορεί να είναι η αίσθηση της πείνας. Περιέγραψαν επίσης εφίδρωση, λόξυγγας, σάλιο, αίσθηση ξένου σώματος στο ορθό, πόνο στους όρχεις ως επιληπτική αύρα. Η μονομερής ένταση των πιλομηχανών που συνδέονται με μια αποκαλούμενη ειδική κατάσταση συνείδησης περιγράφεται ως απομονωμένη αύρα. Σε μία από τις παρατηρήσεις μας, η υποτυπώδης φυτική αύρα συνίστατο μόνο στην συντομογραφία του δαρτό του δέντρου. Ο F. Poemny παρατήρησε μια αύρα με τη μορφή μιας μονόπλευρης ψύξης των άκρων. Πολλοί τύποι φυτικών αύρων μπορούν να συνοδεύονται από ακούσιες κινήσεις κατάποσης.

    Η ψυχική αύρα, η οποία ονομάζεται επίσης "ειδικές καταστάσεις συνείδησης", αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Ο Τζάκσον αποκαλούσε αυτά τα κράτη όνειρα Αυτά είναι ιδιόμορφα, συχνά δύσκολα να περιγραφούν, αλλά πάντοτε εντελώς πανομοιότυπες εμπειρίες που βιώνουν οι ασθενείς είτε ως κατάσταση μοσχεύματος είτε ως απομονωμένη αύρα. Μερικές φορές αυτό το αίσθημα φόβου, λαχτάρας ή, αντίθετα, ανεξήγητης χαράς και ευτυχίας. Όλα φαίνονται είτε πολύ απομακρυσμένα, είτε αντίστροφα, εξαιρετικά κατά προσέγγιση, πλησιάζοντας τον ασθενή. Συχνά, όλα μοιάζουν να έχουν αλλάξει κάπως, όχι τον τρόπο που ήταν πριν, ή αλλοδαπός, άγνωστος, που δεν είχε ξαναδεί ποτέ (το αίσθημα του "δεν είδε ποτέ", το λεγόμενο jamais vu) ή το αντίστροφο, τότε μια φορά την πρώτη (αίσθηση του "ήδη δει", deja vu). Μερικές φορές φαίνεται σε έναν ασθενή σε αυτή την κατάσταση ότι θυμάται κάποιο είδος ονείρου ή ότι κάποια μόνο λέξη ή μια σκέψη περιστρέφεται στο κεφάλι του όλη την ώρα ή το ίδιο πράγμα θυμάται όλη την ώρα και ούτω καθεξής.. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια τέτοιων «ειδικών συνθηκών», είναι πολύ έμπειρος στο περιβάλλον, μπορεί να μιλήσει ο ίδιος και κατανοεί απόλυτα όλα όσα λένε σε άλλους.

    Οι περιγραφόμενες ειδικές καταστάσεις παρατηρούνται συχνά υπό τη μορφή απομονωμένης αύρας.

    Κατά τη διάρκεια αυτού του είδους ειδικών καταστάσεων συνειδητοποίησης, παρατηρήθηκε συχνά ένα περίεργο φαινόμενο, το οποίο ονομάζεται "διχασμός", το οποίο παρατηρήθηκε από τον Τζάκσον. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής, που βιώνει την ιδιαίτερη κατάστασή του, μπορεί ταυτόχρονα να διατηρήσει την ικανότητα να παρατηρεί τον εαυτό του και να παρακολουθεί την εξέλιξη της επίθεσης.

    Μερικές φορές αυτές οι ειδικές καταστάσεις συνείδησης μπορεί να μην προηγούνται μιας επιληπτικής κρίσης, αλλά να την ακολουθήσετε για κάποιο χρονικό διάστημα.

    Σε ποιες περίπλοκες και ιδιόμορφες μορφές μπορούν να εμφανιστούν οι αισθήσεις του "ήδη παρατηρηθέντος", μπορείτε να δείτε στο ακόλουθο παράδειγμα από την κλινική μας.

    Ήταν ένας 54χρονος ασθενής που παραπονέθηκε για περίεργες επιληπτικές κρίσεις. Εμφανίστηκε πριν από περίπου 5 χρόνια. Πριν από αυτό, είχε μόνο δύο κατασχέσεις με απώλεια συνείδησης, σε ηλικία 28 και 33 ετών. Οι επιθέσεις με τις οποίες υποφέρει σήμερα είναι σε κάποιο είδος «ευχάριστης» κατάστασης, κατά την οποία το περιβάλλον φαίνεται να έχει δει κάποτε πριν ή μιά φορά από τους πρώτους. Συχνά, κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επίθεσης, ο ασθενής έρχεται με τη σκέψη: "μετά από όλα, κάθε φορά που είμαι εδώ, μια επίθεση γίνεται μαζί μου" - αν και στην πραγματικότητα ίσως βρίσκεται σε αυτή την κατάσταση για πρώτη φορά. Μία φορά, μιλώντας σε έναν από τους υπαλλήλους του ιδρύματος, ξαφνικά θυμήθηκε ότι μια φορά κι έναν καιρό, πριν από 2 χρόνια, την είχε δει ήδη σε ένα όνειρο. Της είπε αμέσως το περιεχόμενο αυτού του ονείρου και μόνο μετά από μερικά λεπτά συνειδητοποίησε ότι δεν είχε δει ποτέ τέτοιο όνειρο.

    Αυτές οι επιθέσεις συνοδεύονται από την εμφάνιση σταγόνων του ιδρώτα στο μέτωπό του, την κατάποση των κινήσεων, την αίσθηση «αιχμής του αίματος» στα γεννητικά όργανα και την έναρξη των πιλομοκινητών (εμφάνιση «χήνας χτύπημα»). Μερικές φορές ο ασθενής βιώνει αυτή τη στιγμή την αίσθηση του "ρεύματος" στο αριστερό μισό του κεφαλιού. Οι επιθέσεις εμφανίζονται σε σειρά, διαρκούν περίπου 3 ημέρες, τα διαστήματα μεταξύ των σειρών διαρκούν περίπου 10 - 13 ημέρες.

    Στη νευρολογική κατάσταση, παρατηρήθηκε μόνο μια μικρή απόκλιση της προεξέχουσας γλώσσας προς τα δεξιά.

    Από το διορισμό των επιθέσεων τριμετίνης επιδεινώθηκε. Μετά τη θεραπεία με αλαντινίνη, άρχισαν να γίνονται πιο σπάνιες και τελικά εξαφανίστηκαν.

    Βλέπουμε εδώ ένα τυπικό παράδειγμα ειδικών καταστάσεων συνείδησης σε συνδυασμό με άλλες διαταραχές: με άφθονα βλαστικά συμπτώματα, καθώς και με άλλα ευαίσθητα και λειτουργικά συμπτώματα.

    Aura ως πρόθεση μιας επιληπτικής κρίσης

    Aura - τι είναι; Στη φυσική, αυτή η λέξη σημαίνει ένα οπτικό φαινόμενο, στην παραψυχολογία - κάποιο αόρατο κέλυφος που περιβάλλει όλα τα έμβια όντα. Στη νευροπαθολογία, η αύρα σημαίνει ειδική κατάσταση ενός ατόμου που πάσχει από επιληψία, γεγονός που δείχνει ότι το άτομο που πάσχει από τη νόσο πρόκειται να φράξει σε μια επιληπτική κρίση.

    Μεταφράζεται από τη λατινική "αύρα" σημαίνει "θαυμαστό". Έτσι λοιπόν, κάλεσαν μια από τις θεές της αρχαίας ελληνικής μυθολογίας, που ήταν υπεύθυνη για τον άνεμο. Όπως στη φύση, μια καταιγίδα μπορεί να ακολουθήσει μια ακούσια αναπνοή, όπως στην ιατρική, μετά την άφιξη μιας αύρας, ένας ασθενής με επιληψία μπορεί να επιζήσει μιας σοβαρής επιληπτικής κρίσης.

    Είδη αύρας και εκδηλώσεις τους

    Η αύρα είναι η άμεση αρχή της κατάσχεσης. Οι μορφές της εκδήλωσής του είναι διαφορετικές. Εξαρτάται από τον τύπο της επιληψίας στο οποίο πάσχει το άτομο και από το πού βρίσκεται το επηρεασμένο τμήμα του εγκεφάλου. Υπάρχουν αρκετοί κύριοι τύποι αύρας. Η αισθητική αύρα εμφανίζεται συχνότερα. Χαρακτηρίζεται από:

    • μούδιασμα των άκρων, μυρμήγκιασμα στα χέρια και στα πόδια.
    • δυσάρεστη, αλλά χωρίς πραγματική βάση αισθήσεων στο σώμα - σαν τα ξένα αντικείμενα να βρίσκονται κάτω από το δέρμα ή κάτι που παρεμβαίνει στα εσωτερικά όργανα.
    • σπινθήρες ή λαμπρές αναλαμπές πριν από τα μάτια.
    • απότομη χειροτέρευση της όρασης ή πλήρης απώλεια της.
    • φαινομενικά σκληροί ήχοι.
    • το αίσθημα των διαφορετικών μυρωδιών τόσο απότομη, απωθητική και απαλή, ευχάριστη.
    • ζάλη.

    Γνωρίζετε ότι ακόμα και στην παιδική ηλικία μπορείτε να δείτε τα πρώτα σημάδια επιληψίας σε ένα παιδί; Αρχές θεραπείας και συνέπειες.

    Διαβάστε για διάφορες μορφές επιληψίας εδώ.

    Οι οσφυϊκές και οπισθιοεκκινητικές αύρες συνδέονται κυρίως με δυσάρεστες και απρόβλεπτες αισθήσεις στην περιοχή του στομάχου. Τα σημάδια τους είναι:

    • ξαφνική ναυτία.
    • διασταλμένες ή συσφιγμένες μαθητές με συχνές αναλαμπές.
    • μια αλλαγή στην κατάσταση του δέρματος - μπορεί να κοκκινίσει ή να εξασθενίσει?
    • ρίχνει τον ασθενή σε ζέστη ή κρύο.
    • πόνο και ορμή στην κοιλιά.
    • ένταση στα έντερα.

    Η παρορμητική αύρα είναι ίσως μια από τις πιο δύσκολες μορφές εκδήλωσης της επιληπτικής κρίσης, κυρίως για τους ανθρώπους που περιβάλλουν ένα άρρωστο άτομο. Μπορείτε να μιλήσετε για αυτό εάν:

    • ένα άτομο είναι πολύ ενθουσιασμένο και τα συναισθήματά του είναι αρνητικά καταστροφικά.
    • αρχίζει να βιάζεται γύρω από το δωμάτιο και να φωνάζει ακούσια.
    • ο ασθενής μπορεί να εκτελεί πράξεις που δεν είναι χαρακτηριστικές γι 'αυτόν - να προσπαθήσει να πυροδοτήσει κάτι, να επιστήσει την προσοχή στον εαυτό του με το γδύσιμο, το δυνατό τραγούδι, την κατάρρευση των γύρω αντικειμένων.

    Η ψυχική αύρα είναι η πιο δύσκολη για τον ασθενή. Έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

    • οπτικές ψευδαισθήσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν εξωπραγματικό ή καταστροφικό χαρακτήρα.
    • αίσθημα φόβου και φρίκης.
    • θόλωση της συνείδησης και έλλειψη σαφήνειας σκέψης.
    • η μνήμη παραλείπει.
    • το αίσθημα της "deja vu" ή, αντίθετα, η συνειδητοποίηση ενός γεγονότος που δεν είχε συμβεί ποτέ πριν.
    • ένα άτομο παύει να καταλαβαίνει ποιος είναι και πού είναι.
    • βασανίζεται από σκέψεις που κάποιος υποτίθεται ότι του επέβαλε από έξω.

    Επιπλέον, μια φυτική αύρα διακρίνεται όταν η καρδιά του ασθενούς αρχίζει να κτυπά συχνότερα, ασφυκώνει, διψά. Και με την αύρα του κινητήρα, μπορεί κανείς να παρατηρήσει κινητήρα και λεκτική εμμονή - ένα άτομο εκτελεί ομοιόμορφες κινήσεις και επαναλαμβάνει τα ίδια λόγια.

    Είναι σημαντικό! Διαφορετικοί τύποι αύρων μπορούν να εκδηλωθούν μεμονωμένα ή σε πολύπλοκες, μια αύρα μπορεί να αλλάξει την άλλη με την πάροδο του χρόνου, αλλά όλες αυτές μπορούν να οδηγήσουν σε σπασμωδικές επιληπτικές κρίσεις με πλήρη συσκότιση.

    Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της αύρας

    Η αύρα της επιληψίας έρχεται ξαφνικά. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει από μερικά δευτερόλεπτα έως μερικά λεπτά. Με την εκπνοή του, το άτομο είτε χάνει εντελώς τη συνείδηση ​​και έρχεται στα αισθήματά του μόνο μετά την ολοκλήρωση της κατάσχεσης ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, επιστρέφει στη συνήθη κατάσταση του, παρακάμπτοντας την επίθεση.

    Δηλαδή, όχι κάθε φορά που η αύρα προηγείται της κατάσχεσης και, αντίστροφα, δεν έχει προηγηθεί κάθε επιληπτική κρίση μια αύρα. Κατά κανόνα, η αύρα συνοδεύει γενικευμένες σπασμωδικές κρίσεις όταν η επιληπτική παθολογία επηρεάζει αμφότερα τα ημισφαίρια του εγκεφάλου. Τέτοιες επιθέσεις εμφανίζονται στη ζωή κάθε δεύτερου ατόμου με διάγνωση "επιληψίας". Αποδεικνύεται ότι περίπου το 50% των ασθενών έχουν εμπειρία που αντιμετωπίζει μια κατάσταση που προάγει μια κρίση.

    Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της αύρας

    Κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης, ο ασθενής δεν θυμάται τίποτα. Αλλά η προέλευση της επίθεσης, η αρχή της, δηλαδή η άμεση άφιξη της αύρας, η συνειδητότητα της καθορίζει. Κατά κανόνα, αυτό τον προκαλεί πολλά αρνητικά συναισθήματα:

    • είναι πολύ δύσκολο ψυχολογικά να ζούμε "με την αίσθηση της καταστροφής", ακόμη και για λίγα δευτερόλεπτα.
    • οι ψευδαισθήσεις και άλλες εκδηλώσεις της ασυνείδητης συνείδησης και η κατανόηση της αδυναμίας να ελέγξουν τις πράξεις τους φέρνουν πολλή σωματική και συναισθηματική δυσφορία.
    • Πολλοί ασθενείς χαρακτηρίζουν τον χρόνο που προηγείται της αύρας ως καταθλιπτικής.

    Γνωρίζετε ότι η άνοια εμφανίζεται σε επιληψία; Η πρόγνωση για ασθενείς με επιληψία.

    Τι αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου συμβαίνουν στην επιληψία, ανακαλύψτε εδώ.

    Στις δημοφιλείς μεθόδους θεραπείας της επιληψίας, θα διαβάσετε σε αυτό το άρθρο: http://golmozg.ru/farmacevtika/narodnaya-medicina-epilepsiya.html. Ομοιοπαθητική για επιληψία.

    Ταυτόχρονα, όσο παράξενο μπορεί να ακούγεται, η αύρα κατά τη διάρκεια της επιληψίας προκαλεί στον ασθενή όχι μόνο πόνο. Μερικές φορές μπορεί να είναι ένας θετικός παράγοντας για τον ασθενή, για τους συγγενείς του, ακόμη και για τους θεράποντες γιατρούς. Αυτό ακριβώς λένε οι ίδιοι οι ασθενείς:

    • όταν κάποιος αισθάνθηκε ότι μόνο μερικά λεπτά ή ακόμα και δευτερόλεπτα παραμένουν πριν από μια επίθεση, μπορεί να καταφέρει να προστατευθεί όσο το δυνατόν περισσότερο από πιθανές σωματικές βλάβες - να καθίσει σε μια καρέκλα ή ακόμα να ξαπλώσει στο πάτωμα, να ελευθερώσει τα χέρια του από αντικείμενα.
    • Πριν από μια επιληπτική κρίση κατά τη διάρκεια μιας αύρας, μπορείτε να φροντίσετε τους αγαπημένους σας - να τους προειδοποιήσετε για μια επικείμενη κατάσταση και να τους επιτρέψετε να προετοιμαστούν γι 'αυτό.
    • Πολλοί ασθενείς χρησιμοποιούν τον πολύτιμο χρόνο της αύρας προκειμένου να κλείσουν το αέριο στο σπίτι και να απενεργοποιήσουν τις οικιακές συσκευές.

    Ένα άτομο μπορεί για μεγάλο χρονικό διάστημα να υπάρχει αποκλειστικά με απομονωμένες αύρες που δεν θα ρέουν σε πιο σοβαρές μορφές. Αλλά αν οι πρόδρομοι των κρίσεων θα έρθουν όλο και πιο συχνά, τότε είναι πιθανό ότι οι επιληπτικές κρίσεις δεν θα πάρουν πολύ χρόνο για να περιμένουν. Αυτό σημαίνει ότι για οποιαδήποτε μη τυποποιημένη εκδήλωση συνείδησης, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

    Aura για επιληψία

    Πολλές νευρολογικές ασθένειες συνδυάζονται με προκαταρκτικά στάδια, τα οποία ονομάζονται λατινική λέξη με την έννοια αεράκι ή ελαφριά αναπνοή.

    Η αύρα στην επιληψία είναι μια ειδική κατάσταση ενός ατόμου, όταν, διατηρώντας παράλληλα τη συνείδηση, παρατηρούνται ορισμένες διαταραχές που προκαλούν μεταβαλλόμενες υποκειμενικές αισθήσεις. Αυτό το στάδιο ενοχλεί το 40-60% των ασθενών και έχει διαφορετικές μορφές λόγω της βλάβης συγκεκριμένων περιοχών του εγκεφάλου, αλλά χάρη σε αυτό αποτρέπουν την ίδια την κρίση.

    Γενική περιγραφή της ασθένειας

    Οι περισσότερες φορές, η επιληψία, συνοδευόμενη από την αύρα, είναι χαρακτηριστική των εφήβων και των παιδιών. Προηγουμένως, οι ειδικοί πίστευαν ότι η αιτία της νόσου βρίσκεται πάντα στην κληρονομικότητα. Ωστόσο, ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της νόσου ανήκει σε επιπρόσθετες αιτίες - αποκτώμενες ή συγγενείς διαταραχές. Συγκεκριμένα, ανωμαλίες του νευρικού συστήματος, τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο, λοιμώξεις και όγκοι μπορεί να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις.

    Ο μηχανισμός των κατασχέσεων έχει μελετηθεί από τους γιατρούς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα δυσμενές υπόβαθρο επηρεάζει τον εγκέφαλο και εμφανίζονται υπερβολικές νευρικές παρορμήσεις. Υπερεκτιμούν το νευρικό σύστημα και στη συνέχεια οδηγούν σε μυϊκές κράμπες.

    Τέτοιες περιοχές στο κεφάλι μπορεί να είναι όχι μόνο σε ένα μόνο αριθμό, επιπλέον, είναι σε θέση να αλλάξουν τη θέση τους στον εγκέφαλο.

    Εάν η ασθένεια αντιμετωπίζεται εσφαλμένα, η πιθανότητα αύξησης της βλάβης και επιδείνωσης της κατάστασης του ασθενούς είναι υψηλή.

    Τύποι αύρας για επιληψία

    Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι αύρας πριν από επιληπτικές κρίσεις. Κάθε τύπος έχει τις δικές του υποκατηγορίες.

    Αισθητική αύρα

    Η αισθητηριακή αύρα περιλαμβάνει συμπτώματα οστικής, οπτικής, γεύσης, οσφρητικής εμφάνισης. Οι σωματοαισθητικές, φυτικές, κοιλιακές διαταραχές συνδέονται επίσης με αυτές.

    • Η οπτική αύρα εμφανίζεται συχνότερα. Υπονοεί την εμφάνιση φώτων, πολύχρωμων κηλίδων, τυφλών σημείων μπροστά στα μάτια. Αυτή η αύρα προκύπτει λόγω προβλημάτων στην ινιακή περιοχή του εγκεφάλου.
    • Η ακουστική αύρα περιλαμβάνει την εμφάνιση εμβοής, βουητό, μουσική, κουδουνίστρα, φωνές. Η πηγή του προβλήματος είναι η ήττα του χρονικού φλοιού.
    • Η οσφρητική αύρα υπονοεί μια αρνητική αντίδραση στα αρώματα και την αίσθηση ισχυρών οσμών. Τέτοιες επιθέσεις σχηματίζονται λόγω προβλημάτων στους μετωπικούς και κροταφικούς λοβούς.
    • Η γεύση της αύρας γίνεται σταθερή και εξαιτίας της ήττας της χρονικής περιοχής του εγκεφάλου (και μερικές φορές της μετωπικής). Διακρίνεται από τις ίδιες αισθήσεις στο στόμα, όταν ο ασθενής αισθάνεται ότι έχει φάει κάτι ξινό, πικρό, αλμυρό. Είναι επίσης δυνατή η μεταλλική γεύση.
    • Η σωματοαισθητική αύρα θυμάται για δυσφορία μόνο σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος. Μπορεί να είναι αισθήματα μούδιασμα, καψίματα, χήνες, κνησμός, κίνηση. Πολύ συχνά μια τέτοια αύρα οδηγεί στην ένταση των αντίστοιχων μυϊκών ομάδων.
    • Η κοιλιακή αύρα εκφράζεται από μια αίσθηση συστολής μεταξύ του στομάχου και του λαιμού. Προκαλείται από προβλήματα των χρονικών λοβών του εγκεφάλου.
    • Η φυτική αύρα είναι μια ταχυκαρδία, ένα αίσθημα ασφυξίας και μια οδυνηρή δίψα. Εάν αυτός ο τύπος αύρας δεν συνοδεύεται από κινητικές διαταραχές, πρόκειται για βλάβη των μετωπιαίων λοβών του κεφαλιού, αλλά η εμφάνισή του εμφανίζεται λόγω των προβλημάτων της χρονικής περιοχής. Είναι σημαντικό να διακρίνουμε τα βλαστικά συμπτώματα από τη συνήθη κατάσταση στρες του σώματος πριν από την ανάπτυξη μιας επίθεσης.

    Ψυχική αύρα

    Η ψυχική αύρα συνεπάγεται συναισθηματικά, μνημονικά, παραισθησιογόνα, απατηλά προβλήματα. Πρόκειται για την εμφάνιση σύνθετων οραμάτων και εικόνων μπροστά στα μάτια ενός ατόμου.

    Η ιδιαιτερότητα της ψυχικής αύρας είναι η παραμόρφωση του περιβάλλοντος ή της εσωτερικής αντίληψης, η αίσθηση της καταστροφικότητας του τι συμβαίνει, η έλλειψη σαφήνειας σκέψης, η ανάπτυξη της μανίας.

    Την ίδια στιγμή, ένα άτομο κρατά στη μνήμη όλα όσα βλέπει και αισθάνεται. Εδώ ένα ή περισσότερα συμπτώματα μπορεί να κυριαρχήσουν.

    • Η συναισθηματική αύρα χαρακτηρίζεται από θυμό, άγχος, φόβο και καταθλιπτική διάθεση. Είναι επίσης δυνατές μη αναμενόμενες θετικές καυτές ροές.
    • Το μνημονικό Aura βασίζεται σε deja vu και zhamevyu: ένα άτομο είτε αντιλαμβάνεται αυτό που συμβαίνει ως επαναλαμβανόμενη κατάσταση, είτε εκπλήσσεται με τις συνήθεις συνθήκες της ζωής.
    • Η ψευδαίσθηση της αύρας οδηγεί σε σύνθετες αισθήσεις. Βασίζονται σε οπτικές εικόνες που αναμιγνύονται με φωνές, καθώς και τα δικά τους συναισθήματα. Την ίδια στιγμή, η συνείδηση ​​δεν υπόκειται σε αλλαγές.
    • Η απατηλή αύρα επηρεάζει την αντίληψη των μορφών και του μεγέθους των εξωτερικών αντικειμένων ή αντικειμένων. Για παράδειγμα, τα μέρη που βλέπει μπορεί να μετασχηματιστούν. Επίσης εδώ είναι δυνατά τα φαινόμενα των ακουστικών, γευστικών, οσφρητικών τύπων.

    Αύρα κινητήρα

    Η αύρα κινητήρα (κινητήρα) χαρακτηρίζεται από την εμμονή ενός ατόμου με συγκεκριμένες κινήσεις ή λέξεις και έχει χαρακτηριστικά δύο τύπων:

    • Οι απλές επιληπτικές κρίσεις χαρακτηρίζονται από τονωτικούς, κλονικούς, σπάνιους σπασμούς.
    • Μια πολύπλοκη επίθεση αποτελείται από συμπτώματα γελαστικά, αυτοκινητικά, υπερκινητικά.

    Μερικοί από τους ειδικούς σημειώνουν επίσης την επιγαστρική αύρα, η οποία δημιουργεί νέες αισθήσεις στην άνω κοιλιακή χώρα.

    Οι οστικές και οσφυϊκές αύρες συνδέονται επίσης με δυσάρεστη κοιλιακή δυσφορία. Χαρακτηρίζονται από ναυτία, τρεμούλιασμα, αλλαγές θερμοκρασίας και δέρματος, διασταλμένες ή συσφιγμένες μαθητές με σταθερή αναλαμπή. Μπορεί επίσης να γίνει αισθητή εντερική συμπίεση.

    Μια πολύπλοκη μορφή εμφάνισης επιληψίας θεωρείται παρορμητική αύρα. Χαρακτηρίζεται από τον ενθουσιασμό ενός ατόμου που δεν μπορεί να ελέγξει τα αρνητικά συναισθήματά του και τις καταστρεπτικές ενέργειες.

    Επιπλέον, οι ειδικοί διαιρούν την αύρα σε μια απομονωμένη και μη μόνωση, οδηγώντας στην ανάπτυξη άλλων τύπων επιθέσεων επιληψίας. Υπάρχει επίσης μια συνεχής (μακρά) αύρα, που αποδίδεται στην επιληπτική κατάσταση, και αδιαφοροποίητη, που περιγράφεται από ασθενείς με δυσκολία. Σε όλες τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η επιληπτική αύρα μπορεί να εκδηλωθεί ανεξάρτητα και σε συνδυασμό.

    Ένας τύπος μπορεί να ρέει σε άλλο, αλλά ακόμη και τα πιο αδύναμα συμπτώματα μπορούν να οδηγήσουν σε μια επίθεση με πλήρη διακοπή της ανθρώπινης συνείδησης.

    Χαρακτηριστικά της αύρας με επιληψία

    1. Τα συμπτώματα της αύρας πρέπει να διακρίνονται από τα προπρορωματικά σημεία. Στην πρώτη περίπτωση μιλάμε για δυσφορία που συμβαίνει λίγα λεπτά πριν από την επίθεση και προκαλείται από ερεθισμό ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου. Το Prodrom ή ο πρόδρομος της επιληψίας εμφανίζεται σε μερικές ώρες ή ακόμα και ημέρες. Διαφέρει κυρίως σε διανοητικές και φυτικές ενδείξεις, για παράδειγμα, αϋπνία, κακουχία, ερεθισμό, χαμηλή όρεξη.
    2. Είναι επίσης σημαντικό να διαφοροποιηθούν οι επιληπτικές αύρες και αυτές που προκύπτουν, για παράδειγμα, από πονοκεφάλους. Γενικά, είναι δύσκολο να διακρίνουμε την αύρα πριν από την επιληψία από άλλη ασθένεια. Για παράδειγμα, τα βλαστικά συμπτώματα μπορεί να συγχέονται με επίθεση πανικού, και οσφρητική - με πραγματική kakosmiya. Άλλες αισθήσεις μπορούν στην πραγματικότητα να είναι οι συνέπειες της διαταραχής της μετατροπής ή της ασθένειας των εσωτερικών οργάνων.
    3. Η αύρα θεωρείται το αρχικό στάδιο μιας επιληπτικής κρίσης. Διαρκεί μερικά δευτερόλεπτα, μέγιστο 1-2 λεπτά. Ταυτόχρονα, η επικοινωνία με τον έξω κόσμο παραμένει στις περισσότερες περιπτώσεις, αν και μπορεί να μην υπάρξει αντίδραση σε εξωτερικό ερέθισμα.
    4. Είναι δυνατή η διάγνωση της αύρας ενός επιληπτικού είδους χρησιμοποιώντας ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Ο γιατρός θα πρέπει επίσης να παρακολουθεί τον ασθενή, σημειώνοντας τις αντανακλαστικές ενέργειές του. Είναι δυνατή η εξάλειψη της αύρας μόνο μετά από ακριβή διάγνωση, επειδή η προφυλακτική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι αδύνατη. Όσο για την ίδια τη θεραπεία, συνίσταται στη λήψη διαφόρων μέσων σύμφωνα με τον τύπο της αύρας.

    Η αύρα με επιληψία έχει ένα συγκεκριμένο πλεονέκτημα - είναι μια έγκαιρη προειδοποίηση για μια επικείμενη κρίση.

    Ο ασθενής μπορεί να έχει χρόνο να πάρει μια άνετη θέση για να αποφύγει τραυματισμούς, να προειδοποιήσει για την ασθένεια των ανθρώπων γύρω του. Αλλά σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον γιατρό και να εξετάσετε πλήρως τον εγκέφαλο έτσι ώστε η ασθένεια να μην αναπτύσσεται ακόμη περισσότερο.

    Στοιχεία δοκιμής

    1. Η αιτία αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

    α) υπέρταση

    β) διαβήτη

    γ) οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας

    δ) συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση

    2. Το μηνιγγικό σύμπτωμα είναι

    α) Σύμπτωμα Babinsky

    β) σκληροί μυς του λαιμού

    γ) σύμπτωμα του "κρεμασμένου κεφαλιού"

    δ) το σύμπτωμα του Churaev

    3. Συνειδητότητα του ασθενούς με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

    β) έχασε για μικρό χρονικό διάστημα

    γ) έχασε για μεγάλο χρονικό διάστημα (κώμα)

    δ) μεταβληθεί από τον τύπο του λυκόφωτος

    4. Όταν μεταφέρετε έναν ασθενή με αιμορραγία στον εγκέφαλο, είναι απαραίτητο

    α) δώστε στο κεφάλι μια εξαιρετική θέση

    β) σηκώστε τα πόδια

    γ) συχνά αλλάζουν τη θέση της κεφαλής και του κορμού

    δ) αποφύγετε την αλλαγή της θέσης του κεφαλιού

    5. Ο παροξυσμικός πόνος στο μισό του προσώπου, μερικές φορές με σχίσιμο, απόρριψη της βλέννας από τη μύτη, σάλιο, συμβαίνει όταν

    α) νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου

    β) νευραλγία του τριδύμου

    γ) οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας

    δ) όγκος εγκεφάλου

    6. Σύμπτωμα "οφθαλμικός οφθαλμός", εξομάλυνση των μετωπιαίων και ρινοβαβικών πτυχών στην πληγείσα πλευρά, μεροληψία του στόματος στην υγιή κατεύθυνση χαρακτηριστική του

    α) όγκο στον εγκέφαλο

    γ) νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου

    δ) οξεία αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

    7. Για χαρακτηριστικά σπαστικής παράλυσης

    α) μείωση των αντανακλαστικών των τενόντων

    γ) την παρουσία παθολογικών αντανακλαστικών

    δ) μείωση του μυϊκού τόνου

    8. Για την περιφερική (χαλαρή) παράλυση είναι χαρακτηριστική.

    α) αύξηση των αντανακλαστικών των τενόντων

    β) την παρουσία παθολογικών αντανακλαστικών

    δ) αύξηση του μυϊκού τόνου

    9. Η σπαστική ημιπάρεση είναι παραβίαση της κινητικής λειτουργίας στο

    δ) το χέρι και το πόδι στη μία πλευρά

    10. Νευραλγία είναι

    α) Φλεγμονή του νεύρου

    β) νευρική βλάβη

    γ) πόνο κατά μήκος του νεύρου

    δ) ατροφία νεύρων

    α) Φλεγμονή του νεύρου

    β) νευρική βλάβη

    γ) πόνο κατά μήκος του νεύρου

    δ) ατροφία νεύρων

    12. Κλινικό σύμπτωμα της ισχιαλγίας

    α) άκαμπτο λαιμό

    β) ένα σύμπτωμα του Lasega

    γ) ένα σύμπτωμα του Horner

    δ) σύμπτωμα του Brudzinsky

    13. Έρευνα βασισμένη σε αποδεικτικά στοιχεία για τη διάγνωση της μηνιγγίτιδας.

    α) αύξηση του ESR αίματος

    β) λευκοκυττάρωση αίματος

    γ) αλλαγή στο υγρό

    δ) λεμφοπενία αίματος

    14. Το κύριο σύμπτωμα της μυασθένειας

    β) μυϊκή κόπωση

    γ) κεφαλαλγία

    δ) τρόμο χεριών

    15. Για το χαρακτηριστικό της νόσου του Parkinson

    α) πνευματική υποβάθμιση

    β) έλλειψη συντονισμού

    γ) τρόμο χεριών

    δ) παράλυση των άκρων

    16. Όταν απαιτείται αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

    α) να δώσετε στον ασθενή μια θέση με το κάτω άκρο του κεφαλιού κατεβασμένο

    β) βάλτε ένα παγωμένο πακέτο στο κεφάλι

    γ) γυρίστε τον ασθενή στο πλάι του

    δ) να δώσετε στον ασθενή μια ημίσεια θέση

    17. Αυξανόμενοι, επίμονοι πονοκέφαλοι αρχέγονης φύσης και στασιμότητα στον πυρήνα του ματιού είναι χαρακτηριστικοί

    γ) όγκος στον εγκέφαλο

    δ) πολλαπλή σκλήρυνση

    18. Χαρακτηριστικό της νευραλγίας του τριδύμου

    α) παροξυσμικός πόνος στο ένα μισό του προσώπου

    β) άκαμπτο λαιμό

    δ) έλλειψη ρυτίδων στο μέτωπο κατά την αύξηση των φρυδιών

    19. Το σύμπτωμα "μάτι κουνελιού" είναι πότε

    α) όγκο στον εγκέφαλο

    γ) νευρίτιδα του νεύρου του προσώπου

    δ) οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

    20. Η αύρα είναι χαρακτηριστική του

    α) αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο

    21. Το κύριο σύμπτωμα σοβαρής διάσεισης.

    α) κεφαλαλγία

    γ) οπισθοδρομική αμνησία

    22. Η ατροφία των μυών είναι το κύριο σύμπτωμα.

    α) σπαστική παράλυση

    β) χαλαρή παράλυση

    δ) ασθένεια Parkinson

    23. Η αίσθηση του "γάδου" στο λαιμό όταν γυρίζετε το κεφάλι είναι χαρακτηριστική

    δ) όγκος εγκεφάλου

    24. Χαρακτηριστικά είναι τα παθολογικά αντανακλαστικά

    α) χαλαρή παράλυση

    β) σπαστική παράλυση

    25. Η εξέλιξη της γραμματοσειράς στα βρέφη συμβαίνει όταν