Τι είναι το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου; Πρόγνωση της ασθένειας

Το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου είναι ο πρωτογενής όγκος που αναπτύσσεται από τα κύτταρα ενός από τα μηνύματα (αραχνοειδές ή αραχνοειδές). Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο όγκος είναι καλοήθεις. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Ο αγαπημένος εντοπισμός των μηνιγγειωμάτων είναι η κρανιακή κοιλότητα, αλλά μερικές φορές ένας όγκος βρίσκεται επίσης στο νωτιαίο κανάλι. Γιατί εμφανίζεται το μηνιγγίωμα, πώς εκδηλώνεται, πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται, τι υποσχέθηκε ο ασθενής στο μέλλον - θα λάβετε απαντήσεις σε όλες αυτές τις ερωτήσεις αφού διαβάσετε αυτό το άρθρο.

Γενικές πληροφορίες

Το μηνιγγίωμα είναι ένας από τους συχνότερους ενδοκρανιακούς όγκους. Αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 20% όλων των πρόσφατα εντοπισμένων όγκων στον εγκέφαλο. Ο όρος δημιουργήθηκε το 1922 από τον Αμερικανό νευροχειρουργό Cushing. Ένας όγκος είναι ένα σύμπλεγμα κυττάρων διαφόρων μεγεθών από την αραχνοειδή (αραχνοειδή) μεμβράνη του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Τα περισσότερα μηνιγγιώματα διαχωρίζονται από τον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό από μια κάψουλα. Σε σχήμα, συνήθως εμφανίζονται σφαιρικά ή πεταλοειδή μηνιγγιώματα, λιγότερο συχνά επίπεδα. Τα μεγέθη τους κυμαίνονται από μερικά χιλιοστά μέχρι κόμβους διαμέτρου 15 εκατοστών. Τα μηνιγγιώματα σχεδόν πάντοτε συνδέονται με τη σκληρή μήνιγγα και ακόμη και τα γειτονικά οστά. Αυτό σημαίνει ότι ο όγκος συνδέεται με αυτά και γεμίζει ακόμη και μέσα από αυτά. Σε μέρη όπου το μηνιγγίωμα είναι δίπλα στο οστό, ο όγκος διεγείρει την ανάπτυξη οστικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα αυτού, σχηματίζεται πάχυνση του οστικού ιστού, το οποίο μερικές φορές μπορεί ακόμη να γίνει αισθητό με τα δάχτυλα. Αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ συγκεκριμένο, επειδή εμφανίζεται μόνο σε μηνιγγιώματα.

Σε περίπου 95% των περιπτώσεων, τα μηνιγγιώματα είναι καλοήθεις όγκοι. Αυτή η έννοια σημαίνει τη σχετικά αργή ανάπτυξή τους, τον διαχωρισμό τους από τον περιβάλλοντα ιστό του εγκεφάλου από μια κάψουλα, την απουσία σημαντικής συμπίεσης της εγκεφαλικής ουσίας και ένα χαμηλό ποσοστό υποτροπής. Το υπόλοιπο 5% των μηνιγγειωμάτων είναι κακοήθεις μορφές. Τα κακοήθη μηνιγγειώματα είναι επιρρεπή σε ταχεία ανάπτυξη, διήθηση των περιβαλλόντων ιστών και υποτροπή. Φυσικά, τα καλοήθη μηνιγγειώματα έχουν καλύτερη πρόγνωση από ό, τι τα κακοήθη.

Υπάρχουν λεγόμενα πολλαπλάσια μηνιγγειώματα. Αποτελούν περίπου το 2% όλων των περιπτώσεων νεοδιαγνωσθέντων μηνιγγειωμάτων. "Πολλαπλές" - σε αυτή την περίπτωση σημαίνει περισσότερους από έναν όγκους, που ανιχνεύονται ταυτόχρονα. Πιθανώς αυτή η κατάσταση προκύπτει όταν το πρώτο μηνιγγίωμα ήταν το πρώτο, αλλά όχι διαγνωσμένο, και στη συνέχεια η τοπική του μετάσταση εμφανίστηκε στους χώρους των υγρών.

Ο επιπολασμός των μηνιγγειωμάτων είναι 7.7 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμούς. Και εδώ υπάρχει μια ενδιαφέρουσα τακτικότητα: μεταξύ αυτών, 2 περιπτώσεις αντιπροσωπεύουν τουλάχιστον κάτι που εκδηλώνεται και ασυμπτωματικό - 5.7. Αποδεικνύεται ότι τα περισσότερα από τα meningiomas βρίσκονται τυχαία κατά την εξέταση για έναν εντελώς διαφορετικό λόγο! Τέτοιες στατιστικές εμφανίστηκαν εξαιτίας της ευρείας χρήσης σύγχρονων μεθόδων έρευνας (απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού).

Ποιες είναι οι αιτίες των μηνιγγειωμάτων;

Σίγουρα δεν υπάρχει απάντηση σε αυτή την ερώτηση. Υπάρχουν μόνο παράγοντες κινδύνου, η παρουσία των οποίων μπορεί να σχετίζεται με την εμφάνιση μηνιγγειωμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ακτίνες Χ ή ραδιενεργές ακτινοβολίες (ειδικά του κρανίου).
  • γενετικά ελαττώματα στο χρωμόσωμα 22,
  • θηλυκό φύλο (πιθανώς λόγω της επίδρασης γυναικείων ορμονών - οιστρογόνων και προγεστερόνης) ·
  • ηλικία άνω των 45-50 ετών.
  • την παρουσία νευροϊνωμάτωσης τύπου 2.

Κατηγοριοποίηση μηνιγγειωμάτων

Ο διαχωρισμός αυτού του τύπου όγκων εκτελείται συνήθως σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους: σύμφωνα με τον ιστολογικό τύπο, τον εντοπισμό στην κρανιακή κοιλότητα, ανάλογα με τον βαθμό κακοήθειας.

Σχετικά με τον ιστολογικό τύπο του μηνιγγιώματος είναι:

  • τυπική (μηνιγγοθηλιωματώδης, ινώδης, μεταβατική, psammomatoznaya, αγγειοσωματική, εκκριτική, μικροκυστική, με αφθονία λεμφοκυττάρων, μεταπλαστικό).
  • άτυπη?
  • chordoid;
  • καθαρό κύτταρο.
  • αναπλαστικό;
  • τα ραβδοειδή.
  • papillary.

Τα τυπικά μηνιγγειώματα έχουν τον πρώτο βαθμό κακοήθειας, δηλαδή είναι καλοήθεις. άτυπη, χορδοειδή και διαυγή κύτταρα - 2ος βαθμός κακοήθειας (πιο επιθετική, υποτροπή συχνά, έχουν χειρότερη πρόγνωση από την πρώτη ομάδα). αναπλαστικό, ραβδοειδές και θηλώδες - 3ος βαθμός κακοήθειας (με κακή πρόγνωση). Γενικά, η έννοια της "καλής ποιότητας" όσον αφορά τους πρόσθετους σχηματισμούς μέσα στο κρανίο είναι πολύ σχετική. Μετά από όλα, το κρανίο δεν είναι ελαστικό και δεν ξέρει πώς να τεντώσει καθόλου (εκτός από την περίοδο της βρεφικής ηλικίας, όταν το ελατήριο δεν είναι κλειστό). Αυτό σημαίνει ότι όταν ο συν-ιστός εμφανίζεται στην κρανιακή κοιλότητα, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται σταθερά. Και ακόμη και αν το μηνιγγίωμα σύμφωνα με την ιστολογική ταξινόμηση είναι καλοήθεις, αλλά ταυτόχρονα το μέγεθός του είναι μεγάλο, θα αποτελέσει απειλή για το άτομο καθώς και κακοήθη.

Ο εντοπισμός των μηνιγγειωμάτων είναι:

  • (δηλ. προέρχονται από την εξωτερική επιφάνεια του εγκεφάλου δίπλα στα οστά του κρανίου και δεν συνδέονται με τον ανώτερο σαγμιαίο κόλπο και τα κενά του). Μπορούν να είναι μετωπιαία, μετωπιαία, κροταφική και ινιακή. Συμπληρώστε το 23% των μηνιγγιωμάτων όλων των εντοπισμάτων.
  • prasagittal (μηνιγγιώματα που σχετίζονται με τον ανώτερο σαγμιτικό κόλπο και με τη μεγάλη διαδικασία ημισελήνου). Αποτελούν περίπου το 30%.
  • μηνιγγιώματα του πρόσθιου κρανιακού βοθρίου (συμπληρώνουν το 20%).
  • μηνιγγειώματα του μεσαίου κρανιακού φουσά (συνθέτουν 15%).
  • μηνιγγιώματα του οπίσθιου κρανιακού βοθρίου (αποτελούν το 7%).
  • παρεντερικά μηνιγγειώματα αλοιφής (συνθέτουν το 3%).
  • μεγάλα ινιακά μηνιγγιώματα (που απαντώνται σε 1% των περιπτώσεων).
  • μηνιγγιώματα σπάνιων εντοπισμάτων (ενδοκοιλιακά και άλλα). Αντιπροσωπεύουν περίπου το 1%.

Αυτός ο διαχωρισμός έχει τη σημασία του. Ανάλογα με τον εντοπισμό των μηνιγγειωμάτων, προγραμματίζεται ένας ή άλλος τύπος θεραπείας (χειρουργική ή ακτινοθεραπεία).

Σημάδια μηνιγγειωμάτων

Παράξενα όπως φαίνεται, αλλά σήμερα, στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρωταρχική ανίχνευση μηνιγγειωμάτων αποδεικνύεται ασυμπτωματική, δηλαδή δεν εκδηλώνονται. Και ανακαλύπτονται εντελώς τυχαία όταν εκτελούν απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού για άλλη ασθένεια. Φυσικά, αυτό είναι δυνατό μόνο με μικρά μεγέθη όγκου, ελλείψει συμπίεσης λειτουργικά σημαντικών περιοχών του μυελού.

Και όμως αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Συχνά αυτός ο τύπος όγκου εκδηλώνεται με μικρές ανωμαλίες στην ευημερία, στις οποίες ο ασθενής δεν αποδίδει σημασία. Για παράδειγμα, το μόνο σύμπτωμα του μηνιγγιώματος μπορεί να είναι πονοκέφαλος. Αλλά μετά από όλα, δεν έχει κάθε άτομο με κεφαλαλγία ένα μηνιγγίωμα. Οι αιτίες κεφαλαλγίας είναι χιλιάδες. Ως εκ τούτου, είναι λάθος να θεωρούμε κάθε περίπτωση πονοκεφάλου στο πλαίσιο ενός πιθανού μηνιγγειώματος.

Τα μηνιγγειώματα δεν παρουσιάζουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Οποιεσδήποτε ενδείξεις που μπορεί να αισθανθεί ο ασθενής δεν σχετίζονται με τον τύπο του όγκου στην κρανιακή κοιλότητα. Εμφανίζονται λόγω της παρουσίας "επιπλέον" ιστού στην κρανιακή κοιλότητα, της συμπίεσης του περιβάλλουμενου μυελού από τον όγκο και της ανάπτυξης πρήξιμο του εγκεφαλικού ιστού. Δεδομένου ότι τα μηνιγγιώματα συνήθως αναπτύσσονται αργά, τα συμπτώματα δεν προχωρούν γρήγορα, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής δεν ακούει τον συναγερμό.

Γενικά, τα συμπτώματα του μηνιγγυώματος εξαρτώνται από την τοποθεσία, το μέγεθος και το ρυθμό ανάπτυξης. Μεταξύ των σημείων που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία μηνιγγειωμάτων είναι τα ακόλουθα:

  • πονοκεφάλους. Είναι συχνά θαμπό, πονώντας στη φύση, μπορούν να αισθανθούν σε μια συγκεκριμένη περιοχή του κεφαλιού ή να είναι διάχυτα. Πιο συχνά οι πονοκέφαλοι είναι πιο έντονες τη νύχτα και το πρωί. Μερικές φορές ο ασθενής αισθάνεται μια έκρηξη του κεφαλιού από μέσα.
  • επιληπτικές κρίσεις. Αυτό το σύμπτωμα είναι ειδικό για τα κυψελιδικά μηνιγγιώματα. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, αλλά συχνότερα υπάρχουν γενικευμένες τονικοκλονικές σπασμοί με απώλεια συνείδησης.
  • εστιακά συμπτώματα. Με τον όρο "εστίες" εννοείται η ανάπτυξη ενός συμπτώματος λόγω συμπίεσης ενός αυστηρά καθορισμένου μέρους του εγκεφάλου. Έτσι, όταν η αριστερή πλευρά των δεξιών χειριστών πιέζεται στη χρονική ζώνη του εγκεφάλου, μπορεί να διαταραχθεί η ομιλία και εάν ο φλοιός του εγκεφάλου πιέζεται από τον όγκο, μπορεί να εμφανιστεί παρίσι και παράλυση των άκρων. Μπορεί να εμφανίσετε αισθητικές διαταραχές, θολή όραση (απώλεια ευκρίνειας ή απώλεια οπτικών πεδίων), μυρωδιά, πρήξιμο των βλεφάρων, μειωμένη κίνηση του βολβού, εξασθενημένο έλεγχο των πυελικών οργάνων (για παράδειγμα, ακράτεια) και άλλα.
  • αλλαγές στη νοητική σφαίρα. Η εμφάνιση αυτού του είδους των συμπτωμάτων συνδέεται με μια βλάβη της ουσίας των μετωπικών λοβών. Τα ψυχο-συναισθηματικά σημεία δεν είναι συγκεκριμένα, μπορεί να έχουν ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας.
  • σημεία αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης. Αυτά μπορεί να είναι επίμονοι πονοκέφαλοι της αρχέγονης φύσης, αίσθημα πίεσης στα μάτια από το εσωτερικό της κρανιακής κοιλότητας, ναυτία και έμετος, όραση (στο κάτω μέρος του οίδηματος του οπτικού νεύρου). Σε προηγμένες περιπτώσεις, είναι ακόμη δυνατό να εξασθενεί η συνείδηση

Θα ήθελα να υπογραμμίσω και πάλι το γεγονός ότι κανένα από τα παραπάνω συμπτώματα δεν είναι ένα σημάδι της παρουσίας μηνιγγειωμάτων. Καθένα από αυτά μπορεί να δείχνει μόνο κάποιο είδος νεοπλάσματος που αναπτύσσεται στην κρανιακή κοιλότητα (και όχι πάντα). Επομένως, για να διευκρινιστεί η διάγνωση απαιτείται περαιτέρω εξέταση. Και χωρίς πρόσθετες μεθόδους έρευνας δεν μπορεί να κάνει.

Διαγνωστικά

Επί του παρόντος, οι πιο ακριβείς μέθοδοι ανίχνευσης μηνιγγειωμάτων είναι η αξονική τομογραφία και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Σε αυτή την περίπτωση, πιο συχνά κατά τη διάρκεια της μελέτης μπορεί να είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένας παράγοντας αντίθεσης στην αγγειακή κλίνη (ενίσχυση της αντίθεσης). Στις εικόνες CT και MRI, τα μηνιγγιώματα φαίνονται πολύ συγκεκριμένα, τα οποία στο 85-90% των περιπτώσεων καθιστούν δυνατή τη σωστή καθιέρωση της διάγνωσης. Για να διευκρινιστούν τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος του όγκου και να διευκρινιστεί ένας αριθμός σημείων για τη χειρουργική θεραπεία μπορεί να χρειαστεί αγγειογραφία. Και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί βιοψία του όγκου για να αποσαφηνιστεί ο ιστολογικός τύπος του μηνιγγειώματος για τον προγραμματισμό της θεραπείας.

Μέθοδοι θεραπείας των μηνιγγειωμάτων

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, από πολλές απόψεις η προσέγγιση για τη θεραπεία των μηνιγγειωμάτων καθορίζεται από τον εντοπισμό, το μέγεθος, το ρυθμό εξέλιξης. Σε ορισμένες περιπτώσεις (ειδικά «τυχαία» ανιχνευόμενα μηνιγγειώματα χωρίς κλινικά συμπτώματα), είναι πιθανή η τακτική αναμονής, δηλαδή, καμία θεραπεία καθαυτή. Το μηνιγγίωμα μπορεί να είναι μικρό και να αναπτύσσεται πολύ αργά. Εάν ο θεράπων ιατρός αποφασίσει σχετικά με τις τακτικές αναμονής, τότε ο CT έλεγχος ή ο έλεγχος μαγνητικής τομογραφίας πάνω στον όγκο καθίσταται υποχρεωτικός, δηλαδή μια συστηματική επανάληψη αυτών των εξετάσεων, ώστε να μην χάσετε τη στιγμή που ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται.

Δεδομένου ότι τα μηνιγγιώματα είναι συνήθως καλοήθεις, οι χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία τους. Δηλαδή, ο όγκος απλά αφαιρείται. Και όσο πιο ριζικός ο όγκος αφαιρείται, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για τον ασθενή. Στην ιδανική περίπτωση, ένας νευροχειρουργός πρέπει να προσπαθήσει να μεγιστοποιήσει την απομάκρυνση του ιστού του όγκου. Δυστυχώς, ωστόσο, αυτό δεν είναι πάντα δυνατό. Μετά από όλα, ένας όγκος μπορεί να βρίσκεται σε λειτουργικά σημαντικές περιοχές του εγκεφάλου ή απλά να μην είναι προσβάσιμος για πλήρη απομάκρυνση (για παράδειγμα, μεγαλώνει στο οπτικό νεύρο). Οι νευροχειρουργοί ακολουθούν αυτή την αρχή όσον αφορά την αφαίρεση των μηνιγγειωμάτων: η χειρουργική θεραπεία δεν θα πρέπει να αυξάνει το νευρολογικό έλλειμμα του ασθενούς. Με απλά λόγια, εάν, μετά την επέμβαση, το χέρι ή το πόδι αποτύχει στον ασθενή, γεγονός που τον καθιστά άτομο με σοβαρή αναπηρία, τότε δεν μπορεί να γίνει λόγος για πλήρη απομάκρυνση. Επομένως, σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, προσπαθούν να βρουν ένα μεσαίο έδαφος: για να αφαιρέσουν τον όγκο όσο το δυνατόν περισσότερο και να μην προκαλέσουν ακόμη μεγαλύτερη βλάβη στον ασθενή.

Η πιο ριζική είναι η λειτουργία στην οποία αποδεικνύεται ότι αφαιρείται όλος ο ιστός του όγκου, μέρος της σκληρότητας στη θέση της αρχικής ανάπτυξης και του προσβεβλημένου οστού. Σε αυτή την περίπτωση, το ποσοστό της υποτροπής του όγκου πλησιάζει στο μηδέν.

Εάν το μηνιγγίωμα επανέλθει με το χρόνο, τότε μπορεί να χρειαστεί μια δεύτερη επέμβαση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης των ασθενών που λειτουργούσαν για μηνιγγιώματα είναι 92%. Η πιθανότητα επανεμφάνισης με πλήρη απομάκρυνση ενός καλοήθους όγκου κατά τα επόμενα 15 χρόνια είναι 4%.

Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική είναι μια άλλη θεραπεία για μηνιγγιώματα. Οι στερεοτακτικές ραδιοχειρουργικές τεχνικές βασίζονται σε στοχευμένη ακτινοβόληση ιστού μηνιγγειώματος υπό διάφορες γωνίες. Σε αυτή την περίπτωση, οι υπολογισμοί γίνονται έτσι ώστε μόνο ο ιστός του όγκου να εκτίθεται στη μέγιστη έκθεση και ο γειτονικός φυσιολογικός ιστός να υποβάλλεται στην ελάχιστη έκθεση. Αυτή η μέθοδος θεραπείας προσφύγει σε περιπτώσεις όπου το μηνιγγίωμα βρίσκεται κοντά στις ζωτικές δομές του εγκεφάλου, τις οποίες δεν έχει πρόσβαση ο νευροχειρουργός. Είναι επίσης δυνατή η ανεξάρτητη χρήση στερεοτακτικής ακτινοχειρουργικής για μικρά μηνιγγειώματα (διαμέτρου έως 3,5 cm). Μερικές φορές η χειρουργική απομάκρυνση του όγκου συνδυάζεται με ακτινοχειρουργικές τεχνικές (σε περίπτωση αδυναμίας ριζικής απομάκρυνσης του όγκου) ή κατά την επανάληψη μετά από χειρουργική αγωγή.

Η τυπική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο. Μετά από όλα, με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, οι ακτίνες καταστρέφουν όχι μόνο τον όγκο ιστό, αλλά και τους κοντινούς υγιείς ιστούς.

Πρόγνωση της ασθένειας

Τι περιμένει τον ασθενή μετά τον εντοπισμό των μηνιγγειωμάτων; Δεν υπάρχει ενιαία απάντηση σε αυτή την ερώτηση. Τα καλοήθη μηνιγγειώματα μπορούν να θεραπευθούν με ριζική απομάκρυνση του όγκου. Στην πραγματικότητα δεν επαναλαμβάνονται, μετά από χειρουργική επέμβαση δεν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται μόνο έλεγχος CT ή μαγνητική τομογραφία 2-3 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, στη συνέχεια ένα χρόνο μετά την επέμβαση, χωρίς ενδείξεις συνεχιζόμενης αύξησης όγκου ένα ακόμη έτος αργότερα και στη συνέχεια μία φορά κάθε δύο χρόνια.

Με μηνιγγιώματα που δεν μπορούν να απομακρυνθούν εντελώς, η κατάσταση είναι πιο περίπλοκη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρειάζονται συνδυασμένη θεραπεία (χειρουργική επέμβαση + στερεοτακτική ακτινοχειρουργική) ακολουθούμενη από έλεγχο CT ή MRI. Εάν εντοπιστούν σημεία επανάληψης μηνιγγειωμάτων, μπορεί να απαιτηθεί δεύτερη θεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Τα κακοήθη μηνιγγειώματα απαιτούν σαφώς συνδυασμένη θεραπεία: χειρουργική απομάκρυνση του ιστού του όγκου και θεραπεία ακτινοβολίας. Ο έλεγχος CT και μαγνητικής τομογραφίας σε αυτές τις περιπτώσεις πραγματοποιείται πολύ πιο συχνά: 2 και 4 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση και στη συνέχεια 1 φορά σε 6 μήνες για 5 χρόνια. Αν δεν υπάρξει επανεμφάνιση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τότε στο μέλλον είναι δυνατή η εκτέλεση CT σάρωσης ή μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου 1 φορά το χρόνο. Δυστυχώς, οι κακοήθεις μορφές μηνιγγειωμάτων επανεμφανίζονται στο 78% των περιπτώσεων κατά τη διάρκεια των πρώτων 5 χρόνων μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ο εντοπισμός του όγκου επηρεάζει επίσης την εμφάνιση υποτροπών. Έτσι, τα μηνιγγιώματα του σφαιροειδούς οστού (φτερά, σώμα) δίνουν επίσης υψηλό ποσοστό συνεχούς ανάπτυξης - από 34 έως 99%, και κυρτή - μόνο 3%. Όλα αυτά τα δεδομένα χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Όπως μπορείτε να δείτε, το μηνιγγίωμα είναι ένας πολύ πολλαπλών όγκων όγκος. Δεν μπορεί να επηρεάσει καθόλου την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, αλλά μπορεί να τον προκαλέσει να πεθάνει. Η συμπεριφορά του meningioma εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, αλλά κυρίως από τη θέση, το μέγεθος, τον ιστολογικό του τύπο. Το μηνιγγίωμα δεν είναι τελική ετυμηγορία. Μπορείτε να το ξεφορτωθείτε. Δεν πρέπει να καθυστερεί την επίσκεψη στο γιατρό.

Ο νευροχειρουργός A. Reutov μιλάει για μηννσιώματα:

Εγκέφαλος μηνιγγίωμα, ποια είναι η πρόγνωση της ζωής

Ένας καλοήθης όγκος του εγκεφάλου που αναπτύσσεται πολύ αργά από τις μεμβράνες και τα αγγεία ονομάζεται μηνιγγίωμα.

Η αφαίρεση του μηνιγγειώματος του εγκεφάλου είναι μια πράξη που θα σώσει τη ζωή του ασθενούς, θα τα σώσει από νευρολογικές διαταραχές. Η βασική προϋπόθεση είναι η επικαιρότητα της χειρουργικής επέμβασης.

Το μηνιγγίωμα είναι ένας πρωτογενής, όχι μεταστατικός όγκος που εμφανίζεται στο ένα τρίτο όλων των πρωτοπαθών όγκων.

Μόνο το 5% των πρωτοπαθών όγκων του εγκεφάλου είναι κληρονομική ασθένεια.

Και μηνιγγίωμα δεν ισχύει για αυτούς. Αυτά είναι, κατά κανόνα, ασθένειες από την ομάδα φακομάτωσης, στην οποία οι όγκοι είναι ένα από τα πολλά συμπτώματα. Και υπάρχει επίσης μια βλάβη των εσωτερικών οργάνων, των ματιών και του δέρματος.

Στην εμφάνιση πρωτογενών μηνιγγειωμάτων, δεν έχει σημασία η κληρονομικότητα, αλλά η ακτινοβολία, οι δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες, οι διατροφικές συνήθειες, οι ορμόνες, οι επαγγελματικοί κίνδυνοι, η ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία, οι ιοί.

Αγαπημένες θέσεις των μηνιγγειωμάτων

Δεδομένου ότι το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου αναπτύσσεται αργά, η πρόγνωση της ζωής, η ποιότητά του εξαρτάται από τη θέση του όγκου.

Τα μηνιγγειώματα μπορούν να εντοπιστούν στο πρόσθιο, μεσαίο, οπίσθιο κρανιοφόρο.

Μπορούν να βρίσκονται στην εξωτερική επιφάνεια του εγκεφάλου, στη βάση του ή ανάμεσα στα ημισφαίρια. Στην περιοχή των φλεβικών κόλπων, των κοιλιών, της κρανιοσπονδυλικής σύνδεσης, δηλαδή, όπου υπάρχουν στοιχεία της Dura ή των παραγώγων της, μπορούν να αναπτυχθούν μηνιγγιώματα.

Μία κατάσταση στην οποία πολλά μηνιγγειώματα έχουν αναπτυχθεί στην κρανιακή κοιλότητα ονομάζεται μηνιγγομάτωση.

Όχι τόσο από την ιστολογική δομή, όπως το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου και η πρόγνωση της ζωής μετά την αφαίρεσή του εξαρτάται από την τοποθεσία.

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των κακοήθων όγκων είναι η άτυπη δομή των κυττάρων. Εάν τα άτυπα στοιχεία κυριαρχούν στην κυτταρική σύνθεση των μηνιγγειωμάτων, τότε λένε ότι υπάρχει ένα κακοήθες άτυπο μηνιγγίωμα.

Τα περισσότερα πολυμορφικά κύτταρα σε έναν όγκο, τόσο πιο συχνά υπάρχουν υποτροπές μετά την αφαίρεσή του και όσο μικρότερη είναι η διάρκεια ζωής.

Εάν, μετά την αφαίρεση του καλοήθους μηνιγγιώματος, παρατηρηθεί υποτροπή μόνο σε 5% των ασθενών έως 20 έτη, τότε όταν υπάρχει ένας άτυπος όγκος, το 100% των ασθενών αναπτύσσει υποτροπή του νεοπλάσματος εντός δύο ετών μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από τη θέση του όγκου. Όσο πιο κοντά στον εγκεφαλικό φλοιό είναι ο όγκος του σχηματισμού, τόσο πιο συχνά η ασθένεια εκδηλώνεται με σπασμούς σπασμούς.

Στην περίπτωση του παρασιτοειδούς εντοπισμού όγκου, δεν υπάρχουν συμπτώματα υγροδυναμικών διαταραχών, αφού με μια τέτοια διάταξη δεν υπάρχει συμπίεση των διαδρομών που οδηγούν το υγρό. Δεδομένου ότι το μηνιγγίωμα αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η κλινική εικόνα εκδηλώνεται σε προηγμένα, προχωρημένα στάδια.

Και στο προσκήνιο τα συμπτώματα που προκαλούνται από τη συμπίεση και την εκτόπιση του εγκεφάλου. Τα κρανιακά νεύρα υποφέρουν συχνότερα, παρουσιάζονται οφθαλμικές διαταραχές, εμφανίζεται διπλή όραση.

Όταν ο όγκος βρίσκεται μεταξύ των εσωτερικών επιφανειών των μετωπικών λοβών, στην προεξοχή του πρόσθιου τρίτου του ανώτερου διαμήκους κόλπου, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται 10-15 έτη μετά την εμφάνιση της ανάπτυξης του όγκου και προχωρούν πολύ μαλακά.

Οι διαταραχές της υγροδυναμικής έρχονται στο προσκήνιο, που εκδηλώνεται από το σύνδρομο αρτηριακής υπέρτασης.

Υπάρχει ένας πονοκέφαλος που συνοδεύεται από έμετο στο ύψος του πόνου. Σταδιακά αναπτύσσουν συμπτώματα που δείχνουν μια μετατόπιση του εγκεφάλου από μπροστά προς τα πίσω στην κρανιακή κοιλότητα.

Αν το μηνιγγίωμα εντοπίζεται στο πρόσθιο κρανιοφόρο, όπου τα οσφρητικά οπτικά νεύρα περνούν, αναπτύσσεται μια παραβίαση της οσμής, της όρασης και της ψυχής. Οι ψυχικές διαταραχές εκδηλώνονται με στοιχεία της μετωπικής ψυχής, η οποία χαρακτηρίζεται από ευφορία, επίπεδη αστεία, σεξουαλική αποθάρρυνση, τάση προς αντικοινωνική συμπεριφορά και η νοημοσύνη μειώνεται σταδιακά.

Τα οπτικά νεύρα συμπιέζονται από έναν μεγάλο όγκο, επομένως, το τελευταίο από όλα τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται. Μειώνεται η όραση στην πλευρά της βλάβης λόγω της ατροφίας του οπτικού νεύρου από την πίεση.

Στην αρχή της ανάπτυξης των μηνιγγειωμάτων στο φυματίωση της τουρκικής σέλας, οι οπτικές διαταραχές αναπτύσσονται πρώτα, είναι σημαντικές, διότι στον τομέα αυτό υπάρχει ένας σταυρός των οπτικών νεύρων. Δεδομένου ότι βρίσκεται στην περιοχή της διεγκεφαλικής και της υπόφυσης, μπορεί να αναπτύξει συμπτώματα αλλοιώσεων σε αυτές τις περιοχές.

Η υποθαλάμος-υπόφυση χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ρύθμισης της θερμοκρασίας, του νερού, του αλατιού, του μεταλλικού λίπους, του μεταβολισμού των πρωτεϊνών. Τα ενδοκρινικά όργανα, οι ενδοκρινικοί αδένες υποφέρουν, η ορμονική παραγωγή διαταράσσεται, ο ύπνος και η αφύπνιση επηρεάζονται.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα είναι αυξημένη όρεξη, αρτηριακή υπέρταση, αρρυθμία, δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα καρδιακής ανεπάρκειας, σεξουαλική δυσλειτουργία υπό μορφή πρώιμης εμμηνόπαυσης, ανικανότητα.

Διάγνωση των μηνιγγειωμάτων

Πρόσφατα, η συχνότητα χρήσης υπολογιστικής και μαγνητικής τομογραφίας για εξέταση σε κάθε περίπτωση είναι πολύ υψηλή. Αλλά μέχρι τώρα, τα μηνιγγιώματα συχνά απαντώνται με τη συνηθισμένη ραδιογραφία του κρανίου.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μηνιγγίωμα πολύ συχνά περιλαμβάνει ασβεστοποίηση, ασβεστοποίηση και προκαλεί υπερπόλωση ή ατροφία από την πίεση στο οστούν δίπλα του.

Με το CT του εγκεφάλου, η διάγνωση του μηνιγγειώματος είναι αδύνατο να κάνει λάθος, καθώς αυτός ο όγκος έχει ασβεστοποιήσεις, είναι σαφώς ορατός με τομογραφία ακτίνων Χ. Το μηνιγγίωμα είναι πάντα σαφώς οριοθετημένο από την ουσία του εγκεφάλου.

Και όταν εκτελείται ενδοφλέβια αντιπαραβολή, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί όχι μόνο το μέγεθος, η θέση, το σχήμα του όγκου, αλλά και η ένταση της παροχής αίματος. Συχνά γύρω από τον όγκο είναι ορατό πρήξιμο του εγκεφάλου και σχεδόν πάντα η μετατόπιση των διάμεσων δομών του εγκεφάλου.

Τα έμμεσα σημάδια των κακοήθων μηνιγγειωμάτων είναι η ετερογένεια της δομής τους, τα άμορφα περιγράμματα, η βλάστηση στο οστό και ο ιστός του περιβλήματος του κεφαλιού.

Για να γίνει μια τελική διάγνωση, η εκτίμηση του βαθμού κακοήθειας μπορεί να βασιστεί μόνο στα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό σας επιτρέπει να δείτε τον όγκο, για να αξιολογήσετε τη συσσώρευση της αντίθεσης από αυτό, αλλά δεν είναι δυνατό να αναλύσετε αξιόπιστα τις οστικές δομές με αυτή τη μέθοδο εξέτασης.

Η αγγειογραφία MR είναι μια τεχνική που σας επιτρέπει να δείτε τον ίδιο τον όγκο και τις πηγές του αίματος. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται ευρέως μέθοδοι έρευνας ραδιοϊσοτόπων και ΡΕΤ-ΟΤ.

Η αγγειογραφία είναι μια επεμβατική διαδικασία που εκτελείται σε σταθερές συνθήκες και φέρει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, καθώς περιλαμβάνει την εισαγωγή ειδικών καθετήρων στο σώμα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι πολύ σημαντική, διότι σας επιτρέπει να δείτε τις πηγές της παροχής αίματος, για να αξιολογήσετε το βαθμό βλάστησης των ζωτικών δομών και του αγγειακού συστήματος από τον όγκο.

Επιπλέον, η προεγχειρητική αγγειογραφία χρησιμοποιείται επί του παρόντος για την εμβολιασμό των αγγείων όγκου. Με τη συγκόλληση των δοχείων διατροφής των μηνιγγειωμάτων μπορεί να αποφευχθεί η ενδοεγχειρητική αιμορραγία από τα μηνίγγια αίματος και να λειτουργήσει σχεδόν στον ξηρό εγκέφαλο, πράγμα που διευκολύνει σημαντικά την μετεγχειρητική περίοδο και βελτιώνει τα αποτελέσματα της επέμβασης.

Θεραπεία με μηνιγγειώματα

Βέλτιστη θεραπεία των εγκεφαλικών μηνιγγειωμάτων - χειρουργική επέμβαση.

Ο τύπος πρόσβασης εξαρτάται από τη θέση του όγκου. Όμως, ανεξάρτητα από τον τύπο της επιχειρησιακής πρόσβασης, υπάρχουν βασικές αρχές που πρέπει να ακολουθούνται κατά την αφαίρεση των εγκεφαλικών όγκων. Η πιο σημαντική προϋπόθεση για μια επιτυχημένη λειτουργία είναι η διατήρηση της κυκλοφορίας του αίματος στην αγγειακή δεξαμενή στην οποία βρίσκεται ο όγκος και σε γειτονικές περιοχές του εγκεφάλου.

Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί η ακεραιότητα των φλεβικών αγγείων στα οποία αποβάλλεται ο όγκος και τα οποία βρίσκονται στο δρόμο προς το μηνιγγίωμα. Ένας όγκος μπορεί να αφαιρεθεί αποσπασματικά ή ως μία μονάδα, η οποία εξαρτάται από το μέγεθος και τη λειτουργική σημασία των περιοχών του εγκεφάλου στο οποίο βρίσκεται.

Όσο πλησιέστερα και πιο χαλαρά όλα τα στάδια της αφαίρεσης του νεοπλάσματος ολοκληρώνονται, τόσο ευκολότερες θα είναι οι συνέπειες μετά την επέμβαση.

Η θέση του ασθενούς στο τραπέζι χειρισμού μπορεί να είναι πολύ διαφορετική - στο πίσω μέρος, στο στομάχι, καθισμένη, γυρνώντας το κεφάλι προς διαφορετικές κατευθύνσεις. Αυτό εξαρτάται από τη θέση του τόπου του όγκου και στοχεύει στην επίτευξη της πιο ήπιας πρόσβασης.

Όσο πιο προσεκτικά γίνεται η λειτουργία, τόσο λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές θα είναι για τον εγκέφαλο, τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης θα είναι ελάχιστα.

Επιπλέον, η προεγχειρητική προετοιμασία του ασθενούς, εάν έχει ταυτόχρονη σωματική παθολογία, έχει σημαντική επίδραση στην επιτυχία της χειρουργικής θεραπείας. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Συντηρητική θεραπεία των ασθενών απαιτείται εάν είναι άνω των 60 ετών, με χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, καρδιαγγειακό σύστημα, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, κακοήθη υπέρταση, παρουσία οξείας ή παροξύνωσης χρόνιων παθήσεων του ήπατος και των νεφρών.

Μπορεί να απαιτήσει συγκεκριμένη νευροχειρουργική κατάρτιση με τη μορφή εκτέλεσης πράξεων ελιγμών. Ο όγκος της επερχόμενης εργασίας, που απαιτεί προετοιμασία, αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Η βάση για την άρνηση της χειρουργικής θεραπείας μπορεί να είναι μόνο γραπτή διαφωνία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση. Σε άλλες περιπτώσεις, δεν γίνεται θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση, αφού η απομάκρυνση του όγκου είναι η μόνη σωστή απόφαση στην παρούσα κατάσταση.

Ενδοεγχειρητικός έλεγχος της λειτουργίας του εγκεφάλου

Κατά τη διάρκεια των κύριων σταδίων της χειρουργικής επέμβασης, πραγματοποιείται νευροφυσιολογική παρακολούθηση, η οποία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη λειτουργική κατάσταση του εγκεφάλου και των κρανιακών νεύρων. Η ικανότητα παρακολούθησης της λειτουργίας της λειτουργίας του εγκεφάλου επηρεάζει σημαντικά την έκβαση της χειρουργικής επέμβασης, την ποιότητά της.

Για τους σκοπούς του ηλεκτροφυσιολογικού ελέγχου, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

  1. προκάλεσε οπτικό, ακουστικό δυναμικό
  2. ηλεκτροεγκεφαλογραφία.
  3. transcranial dopplerography;
  4. ηλεκτροδιέγερση κρανιακών νεύρων.

Η χρήση των παραπάνω μεθόδων ενδοεγχειρητικής παρακολούθησης επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα της επέμβασης, αποτελεί αναπόσπαστο συστατικό μιας επιτυχημένης χειρουργικής επέμβασης.

Μετεγχειρητική περίοδος

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μετά από χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας στην αμέσως μετεγχειρητική περίοδο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων συντίθενται στην ουσία του εγκεφάλου που επηρεάζει το σύστημα πήξης του αίματος.

Ένας μηνιγγειο-τροποποιημένος ιστός παράγει έναν ιδιαίτερα μεγάλο αριθμό ενεργοποιητών ινωδόλυσης, ουσίες που είναι ικανές να διαλύσουν τον ίδιο τον θρόμβο ινώδους.

Η δεύτερη πιο επικίνδυνη και συχνή εξέλιξη επιπλοκών στην άμεση μετεγχειρητική περίοδο είναι το εγκεφαλικό οίδημα. Είναι μερικές φορές πιο επικίνδυνη και κλινικά σημαντική από τον ίδιο τον όγκο.

Η παρουσία οίδημα εξηγεί την αργή απελευθέρωση του ασθενούς από την αναισθησία, την επιδείνωση της κατάστασης 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση, μετά από τη λεγόμενη φωτεινή περίοδο της σαφούς συνείδησης. Τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία του εγκεφαλικού οιδήματος είναι τα γλυκοκορτικοστεροειδή.

Η παραβίαση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη μετά την απομάκρυνση των μηνιγγειωμάτων από τον οπίσθιο κρανιακό κύβο και από τις κοιλίες του εγκεφάλου. Αυτό οφείλεται στην τοξική επίδραση του αίματος, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία, κολλήσει τα τοιχώματα των κοιλιών, γεγονός που οδηγεί στο μπλοκ του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η πάθηση μπορεί να αναπτυχθεί έντονα ή να αυξηθεί σταδιακά. Με την ανάπτυξη αυτής της απειλητικής για τη ζωή επιπλοκής, ενδείκνυται μια επέμβαση έκτακτης ανάγκης ή αποστράγγιση του κοιλιακού συστήματος.

Στην περίπτωση που η λειτουργία εκτελείται στη θέση του ασθενούς, ο κίνδυνος συσσώρευσης αέρα στην κρανιακή κοιλότητα είναι υψηλός, η ανάπτυξη έντονου πνευμονοκεφαλού. Για να αποφευχθεί αυτή η επικίνδυνη επιπλοκή, ο ασθενής βρίσκεται στο κρεβάτι 3-4 ημέρες μετά το χειρουργείο.

Σπάνια τώρα στην αμέσως μετεγχειρητική περίοδο αναπτύσσεται εγκεφαλικό έμφρακτο, φλεγμονώδεις μεταβολές στον τομέα της χειρουργικής επέμβασης. Οι πνεύμονες, το ουροποιητικό σύστημα, οι φλέβες, οι σιελογόνες αδένες μπορούν επίσης να επηρεαστούν από φλεγμονώδεις αλλαγές.

Οι παραβιάσεις της υδατικής και ηλεκτρολυτικής ισορροπίας του σώματος μπορεί να οφείλονται σε οίδημα, φλεγμονή, μειωμένη έκκριση αντιδιουρητικής ορμόνης, έμετο, διάρροια, αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή, υποτονικά διαλύματα γλυκόζης, διουρητικά.

Εγκέφαλος μηνιγγίωμα - Πρόβλεψη της ζωής

Η πιο συχνή καλοήθης βλάβη είναι το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου, η πρόγνωση της ζωής μετά από την οποία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • Το μέγεθος και ο εντοπισμός του όγκου.
  • Ηλικία του ασθενούς.
  • Ιστολογικός τύπος μηνιγγειώματος.
  • Η παρουσία χρόνιων ασθενειών.

Οι ασθενείς μπορούν να αναπτύξουν ταυτόχρονα αρκετές μολυσμένες περιοχές και μπορούν να σχηματίσουν κακοήθη μηνιγγώματα, αλλά περισσότερο σε αυτό αργότερα. Αρχικά, χρειάζεστε μια λεπτομερέστερη κατανόηση του τι είναι το meningioma;

Το Meningoma είναι ένας όγκος που σχηματίζεται από την αραχνοειδής μεμβράνη του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού. Βασικά έχει σφαιρικό σχήμα και είναι συχνά συναρμολογημένο με σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, το μηνιγγώμιο είναι ένας καλοήθης όγκος, αλλά οποιοδήποτε νεόπλασμα που εμφανίζεται στην κρανιακή κοιλότητα μπορεί να γίνει κακοήθης, καθώς καθώς αυξάνεται η επικίνδυνη εστίαση, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που προκαλούνται από τη συμπίεση της εγκεφαλικής ουσίας.

Αιτίες ασθένειας

Δεν υπάρχουν άμεσοι λόγοι για το σχηματισμό τέτοιων όγκων. Υπάρχουν μόνο παράγοντες κινδύνου μέσω των οποίων μπορεί να εμφανιστεί το meningoma:

  • Ηλικία άνω των 40 ετών.
  • Κριτήριο για το φύλο. Όπως δείχνει η πρακτική, ο κίνδυνος σχηματισμού τέτοιων όγκων στις γυναίκες είναι τρεις φορές μεγαλύτερος από τους άνδρες. Αυτό οφείλεται στην επίδραση ορμονών όπως το οιστρογόνο και η προγεστερόνη, που προκαλούν την ανάπτυξή της. Οι άνδρες δεν υποβάλλονται τόσο συχνά στο σχηματισμό της εμμηνόρροιας, αλλά είναι πιο πιθανό να δηλώσουν τον κακοήθη τύπο όγκου. Η πιο συνηθισμένη μορφή αυτής της νόσου είναι το κυψελιδικό μηνιγγίωμα.
  • Μεγάλη ιονίζουσα ακτινοβολία, η οποία προκαλεί το σχηματισμό διαφόρων όγκων στην κρανιακή κοιλότητα. Μέχρι σήμερα, αυτή η δήλωση είναι αμφιλεγόμενη, καθώς πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η εμφάνιση της εμμηνόρροιας συνδέεται με μια μικρή ποσότητα ακτινοβολίας.
  • Γενετικές ασθένειες. Τις περισσότερες φορές, τα κακοήθη μηνιγγώματα προκύπτουν από την παρουσία νευροϊνωμάτωσης τύπου 2.

Συμπτώματα

Πολύ συχνά, το meningoma μπορεί να μην εμφανίζει συμπτώματα, έτσι η παρουσία του μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία διεξήχθη για άλλους λόγους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αρχικά σημεία είναι πολύ θολά και αναπτύσσονται σταδιακά.

Τα συμπτώματα γενικών εγκεφαλικών συμπτωμάτων περιλαμβάνουν:

  • Κεφαλαλγία, η οποία σταδιακά αυξάνεται, ειδικά τη νύχτα ή ακόμα και μετά από ξαπλωμένη για μικρό χρονικό διάστημα. Οι ασθενείς δηλώνουν μια ανυπόφορη επίθεση του πόνου, η οποία μπορεί να συγκριθεί με μια ημικρανία. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για πολλούς meninges, αλλά πιο συχνά προκαλείται από μηνιγγοθηλιακούς όγκους.
  • Παραβίαση των οπτικών διαδικασιών (απώλεια ευκρίνειας, διπλασιασμός κ.λπ.). Η αποκατάσταση της όρασης σχετίζεται άμεσα με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της νόσου.
  • Σοβαρή ναυτία και αυξημένο αντανακλαστικό εμέτου κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
  • Αλλαγή στην ψυχή και μειωμένη μνήμη. Πολύ συχνά, οι συγγενείς των ανθρώπων που υποφέρουν από μηνύματα, σημειώνουν ότι οι ασθενείς υποφέρουν από οπισθοδρομική αμνησία, δηλαδή γεγονότα που συνέβησαν πριν από λίγα λεπτά "εξαφανιστούν" από τη μνήμη. Όσο για τις αλλαγές στην ψυχή, αυτό προκαλείται από την ανάπτυξη του θυμού και της επιθετικότητας. Συχνά οι ασθενείς πέφτουν σε κατάθλιψη και πλησιάζουν τους άλλους.
  • Αδυναμία στα άκρα, που συνήθως εκδηλώνεται σε μία από τις πλευρές του σώματος. Οι άρρωστοι κάθονται στη μία πλευρά ενώ περπατούν και επίσης δεν μπορούν να κρατήσουν αντικείμενα με τα χέρια της πληγείσας περιοχής. Εκτός από τις παραβιάσεις, δημιουργείται ένα ιστιοφόρο μηνιγγίωμα, στο οποίο τα πόδια μπορούν να ληφθούν από τους ασθενείς.
  • Επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες αρχικά συνοδεύονται από σπασμούς. Οι ειδικοί δεν δίνουν πάντοτε τα παρηγορητικά αποτελέσματα της εφαπτομενικής πλήρους θεραπείας αυτής της νόσου.

Συμπτώματα ανάλογα με την τοποθέτηση του όγκου

Προσδιορίστε επίσης τα σημάδια που εμφανίζονται όταν εντοπίζεται διαφορετικός ιστός:

  • Ο φυματίωση Meningoma της τουρκικής σέλας προκαλεί μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη τύφλωση.
  • Η ύπαρξη στην παρεγκεφαλίδα προκαλεί έντονους πονοκεφάλους που προκαλούνται από κακή κυκλοφορία στο εγκεφαλικό. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να προκαλέσει απογαλακτισμό των άκρων του ασθενούς, ανάλογα με τη θέση του όγκου.
  • Στη θέση της τροχιάς. Συνοδεύεται από διόγκωση ένα μάτι έξω?
  • Στην περιοχή του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου. Προκαλεί προβλήματα ακοής και ομιλίας.
  • Σε μέρος της πτέρυγας του κύριου οστού. Συνοδεύεται από παραβίαση της επαφής με τα μάτια, προκαλεί ψευδαισθήσεις, καθώς και μια διακεκομμένη εικόνα.
  • Το μηνιγγίωμα του οσφρητικού βόθρου προκαλεί σοβαρούς ενοχλητικούς πονοκεφάλους, αλλαγές στην ψυχή που συνοδεύονται από επιληπτικές κρίσεις, ευφορία και κατάθλιψη, και μπορεί να εμφανιστεί μονομερής ή αμφοτερόπλευρη διαταραχή της οσμής.

Από τη φύση του σχηματισμού των μηνιγγωμάτων μπορεί να είναι τα εξής:

  • Atypical. Αυτοί είναι κακοήθεις όγκοι του δεύτερου βαθμού. Συνοδεύεται από ταχεία ανάπτυξη, με αύξηση των νευρολογικών συμπτωμάτων.
  • Αναπλαστικό μηνιγγίωμα. Κακοήθης τύπος όγκου, ο οποίος συνοδεύεται από ταχεία ανάπτυξη και αύξηση των νευρολογικών συμπτωμάτων.
  • Ινοπλαστική. Αυτό είναι ένα κακοήθες είδος που είναι πολύ πιο κοινό από ό, τι καλοήθεις (σε 2/3 όλων των ασθενών). Συνοδεύεται από μια τέτοια αργή ανάπτυξη όγκου και σχεδόν ασυμπτωματική ύπαρξη. Ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια σαρών μαγνητικής τομογραφίας και CT (το ενδοοστικό μηνιγγίωμα μπορεί να ανιχνευθεί με τη σκόπιμη διέλευση αυτών των διαδικασιών).

Θεραπεία του μηνιγγώμου του εγκεφάλου

Πριν απαντήσουμε στις ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο απομάκρυνσης του μηνιγγιώματος του εγκεφάλου, πώς συμβαίνει η λειτουργία και πολλά άλλα, αξίζει να σημειωθεί ότι η επιλογή του αλγορίθμου θεραπείας εξαρτάται από πολλά πράγματα:

  • Ο τύπος του νεοπλάσματος και το μέγεθος του.
  • Εντοπισμός;
  • Συμπτώματα.
  • Η γενική κατάσταση του ασθενούς.
  • Η ικανότητα του ασθενούς να αντέξει τη διαδικασία.

Για τη θεραπεία του μηνιγγώμου εγκεφάλου εφαρμόστε 4 προσεγγίσεις:

  • Δυναμική παρακολούθηση της εξέλιξης των μηνιγγωμάτων. Ο ασθενής παρακολουθείται συνεχώς και η κατάσταση του μηνιγγώματος επιβεβαιώνεται με την MRI, την οποία ο ασθενής υφίσταται μία φορά κάθε έξι μήνες. Για τους ασθενείς με μεγάλους όγκους, αυτή η μέθοδος δεν ισχύει. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για ηλικιωμένους, καθώς και για ασθενείς με σοβαρές αποκλίσεις στην υγεία, γεγονός που δεν επιτρέπει μια πιο εμπεριστατωμένη θεραπεία.
  • Χειρουργική αφαίρεση μηνιγγειωμάτων. Η χειρουργική αφαίρεση των μολυσμένων κυττάρων χειρουργικά έχει πολλά πλεονεκτήματα. Εάν ο όγκος είναι καλοήθης και μπορεί να απομακρυνθεί πλήρως, το ποσοστό γρήγορης και τελικής θεραπείας είναι εξαιρετικά υψηλό. Επιπλέον, η απομάκρυνση των ιστών επιτρέπει στους ειδικούς να καθορίσουν μια ακριβέστερη διάγνωση του ασθενούς. Η θεραπεία των μηνιγγειωμάτων στο Ισραήλ συχνά υποδηλώνει χειρουργική επέμβαση.

Αυτή η μέθοδος είναι πιο ευνοϊκή για μια τέτοια ασθένεια όπως το αναπλαστικό μηνιγγίωμα, το οποίο αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και μπορεί να επηρεάσει τον υγιή ιστό, επομένως, στην περίπτωση αυτή απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

  • Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική. Χρησιμοποιούνται ακριβώς κατευθυνόμενες ακτίνες ακτινοβολίας που καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα και δεν μολύνουν τους υγιείς ιστούς.
  • Παραδοσιακή ακτινοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων που είναι δύσκολο να εντοπιστούν ή για τη θεραπεία ασθενών με πολύ μεγάλες εστίες. Όπως δείχνει η πρακτική, η θεραπεία με ακτίνες δεν είναι τόσο επιτυχημένη όσο η ακτινοχειρουργική και επομένως δεν παραμένει η κύρια μέθοδος θεραπείας.

Αντενδείξεις

Εάν ένας ασθενής έχει διαγνωσθεί με μηνιγγόμα του εγκεφάλου, τότε θα πρέπει να γνωρίζει τις ακόλουθες οδηγίες:

  • Απαγορεύεται η λήψη αλκοολούχων ποτών. Διαφορετικά, μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της κατάστασης, καθώς και αυξημένη ανάπτυξη όγκου.
  • Απαγορεύεται η λήψη πολλών νεοτροπικών φαρμάκων, καθώς και βιταμινών Β και δισκίων για την τόνωση του μεταβολισμού. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.
  • Χωρίς την άδεια ενός ειδικού, απαγορεύεται η χρήση ομοιοπαθητικών φαρμάκων.
  • Κάτω από την απαγόρευση είναι αντισυλληπτικά.

Αποκατάσταση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απομάκρυνση των εγκεφαλικών μηνιγγωμάτων είναι μια πολύ σοβαρή πράξη που συνεπάγεται μακρά περίοδο αποκατάστασης, ειδικά εάν ο ασθενής υπέστη σοβαρούς τραυματισμούς εξαιτίας της παρουσίας μολυσμένων ιστών. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση των μηνιγγειωμάτων υποδηλώνει ότι ο ασθενής διατηρεί μόνο έναν υγιεινό τρόπο ζωής (κάνει γυμναστική, πλήρη απόρριψη κακών συνηθειών, ορθολογικός, υγιής ύπνος κλπ.).

Για να επιταχυνθεί η διαδικασία αποκατάστασης, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει φυσική θεραπεία στον ασθενή (βελονισμός και διάφορα φάρμακα). Ο κατάλογος των φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της πίεσης στο κρανίο. Άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται όπως απαιτείται, για παράδειγμα, για να ανακουφίσουν τα οίδημα, τους όγκους, καθώς και για την ανακούφιση των νευρολογικών εκδηλώσεων.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι οι ακόλουθες οδηγίες έχουν θετική επίδραση στην επιτάχυνση της ανάρρωσης του ασθενούς:

  • Τονωτικά με χρώμα τριφύλλι. Για να προετοιμάσετε ένα τέτοιο εργαλείο, πρέπει να πάρετε 20 γραμμάρια μπουμπούκια του φυτού και να ρίξετε όλα τα 500 ml βότκας ή αλκοόλ. Ένα τέτοιο φάρμακο πρέπει να εγχυθεί μέσα σε δύο εβδομάδες. Μπορείτε να πάρετε όχι περισσότερο από 1 κουταλιά της σούπας μετά το γεύμα?
  • Βάμψη φυκανδίνης. Ένα τέτοιο εργαλείο προετοιμάζεται με παρόμοιο τρόπο, βοηθώντας ταυτόχρονα να σταματήσει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Η δοσολογία για κάθε ασθενή είναι διαφορετική, οπότε πριν χρησιμοποιήσετε το βάμμα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Αφαίρεση μηνιγγωμάτων χωρίς χειρουργική επέμβαση

Βασικά, τα μηνιγγώματα είναι καλοήθεις όγκοι, επομένως δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση, καθώς δεν επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα και δεν αποτελούν απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Όσον αφορά τους κακοήθεις όγκους, στην περίπτωση αυτή, απαιτείται η λειτουργία.

Σήμερα, η συνηθέστερη αγωγή για μηνιγγιώματα χωρίς χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη χρήση ενός μοναδικού συστήματος εστιασμένων και επακριβώς κατευθυνόμενων ακτινών ακτινοβολίας στην μολυσμένη περιοχή. Αυτή η δέσμη καταστρέφει τα επιβλαβή κύτταρα, ενώ δεν αγγίζει τους υγιείς ιστούς που βρίσκονται κοντά. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι πολύ υψηλή: περίπου το 95% όλων των θηλωμάτων σταματά την ανάπτυξη τους μετά από μια ενιαία διαδικασία και ένα σύντομο πρόγραμμα θεραπείας, οπότε οι προοπτικές για τη ζωή χωρίς χειρουργική επέμβαση για τον ασθενή είναι πολύ θετικές. Υπάρχει ο κίνδυνος ότι με μια τέτοια ασθένεια όπως το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου, η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση μπορεί να ξαναρχίσει την ανάπτυξη μολυσμένου ιστού, αλλά οι συνέπειες μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι πολύ χειρότερες από ό, τι στην απουσία της.

Προβλέψεις

Εάν το meningoma χαρακτηρίστηκε ως καλοήθης όγκος, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται πλήρης ανάκαμψη, χωρίς υποτροπή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε 5 χρόνια μόνο το 3% όλων των ασθενών μπορεί να συνεχίσει την παθολογία. Εάν πρόκειται για μια τέτοια ασθένεια όπως το άτυπο μηνιγγίωμα του εγκεφάλου, η πρόγνωση στην περίπτωση αυτή είναι η ακόλουθη - η πιθανότητα υποτροπής κυμαίνεται από 35% έως 40%.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αν το μηνιγγίωμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας απομακρύνθηκε πλήρως και όχι εν μέρει, τότε η πιθανότητα για πλήρη ανάκαμψη είναι πολύ υψηλότερη. Οι παρακάτω παράγοντες επηρεάζουν επίσης τη διαδικασία επούλωσης:

  • Η παρουσία διαβήτη.
  • Βλάβη των στεφανιαίων αγγείων.
  • Η παρουσία αθηροσκλήρωσης και ούτω καθεξής.

Μετά από τη χειρουργική επέμβαση, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, που κυμαίνονται από τη βλάβη στα όργανα της ακοής, της όρασης, της ομιλίας και της κινητικότητας, ανάλογα με τη βλάβη ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου. Γενικά, η θεραπεία αυτών των επιδράσεων είναι αδύνατη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις που θα βοηθήσουν στον εντοπισμό μιας πιθανής ασθένειας στα αρχικά της στάδια.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η θεραπεία των μηνιγγειωμάτων περιλαμβάνει αναγκαστικά συντηρητικές μεθόδους, αλλά η σύγχρονη ιατρική τους επιτρέπει να συνδυάζονται με τη χρήση λαϊκών θεραπειών. Υπάρχουν αρκετές συστάσεις για τους ασθενείς στους οποίους ανιχνεύθηκαν καλοήθεις όγκοι εγκεφάλου:

  1. Συνιστάται να εγκαταλείψουμε εντελώς το βρώσιμο αλάτι, καθώς και να αυξήσουμε την πρόσληψη βιταμινών D και A. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς τις κακές συνήθειες και να αυξήσουμε την ποσότητα των ζυμωμένων γαλακτοκομικών προϊόντων στη διατροφή.
  2. Πάρτε αφέψημα από λουλούδια καλέντουλας. Μπορείτε να τα αγοράσετε απευθείας στο φαρμακείο. Πωλούνται τόσο σε ξηρά χόρτα όσο και σε ειδικές σακούλες φίλτρων που μπορούν να παρασκευαστούν απευθείας στο τσάι. Πάρτε αυτούς τους ζωμούς χρειάζονται τρεις φορές την ημέρα?
  3. Ένα εξαιρετικό εργαλείο είναι ένα αφέψημα από τον καρπό του κρανίου. Για να γίνει αυτό, πρέπει να ζυμώσετε τα φρούτα, ρίξτε το ζεστό νερό όλο και αφήστε το να βρασταθεί για 30 λεπτά. Πάρτε ένα αφέψημα σε ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.
  4. Για την εξάλειψη ή τη μείωση της συσσώρευσης υγρού, συνιστάται η χρήση συμπιεσμένων και λοσιόν με βάση τον θεραπευτικό πηλό. Εφαρμόζεται σε ένα παχύ στρώμα στην περιοχή του κεφαλιού όπου βρίσκεται ο όγκος. Είναι απαραίτητο να προσθέσετε ένα κουταλάκι του γλυκού ξύδι στον πηλό και η ίδια η συμπίεση πρέπει να κρατηθεί στο κεφάλι για δύο ώρες.
  5. Καλή βοήθεια αφέψημα με μέντα και rosehip. Τα βότανα παρασκευάζονται σαν τσάι και εγχέονται για 15 λεπτά. Τέτοιες αφέστερες θα βοηθήσουν να ξεπεραστούν οι αδυναμίες, οι πόνοι του σώματος και η ανακούφιση των πονοκεφάλων.

Πρόσθετες συνταγές

Υπάρχουν διάφορες ομάδες φυτών που επηρεάζουν ευνοϊκά τη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου:

  • Celandine Αυτό το φυτό λαμβάνεται ως βάση στις πιο δημοφιλείς μεθόδους θεραπείας. Για το φυτό είχε την πιο ευνοϊκή επίδραση στο σώμα, μπορεί να συλλεχθεί ανεξάρτητα και κατά προτίμηση μακριά από την πόλη. Για να ετοιμάσετε το φάρμακο από τη φελάνδη, χρειάζεστε μόνο 5 γραμμάρια αυτού του φυτού - αυτό είναι ένα κουταλιά της σούπας. Το γρασίδι είναι τοποθετημένο σε πιάτα, χύνεται με ένα ποτήρι ζεστό νερό, καλύπτεται με ένα καπάκι και αφήνεται να σταθεί για 15 λεπτά. Μετά την ψύξη, το υγρό διηθείται μέσω τυμπάνου, μετά το οποίο η έγχυση είναι έτοιμη για χρήση.
  • Λάχανο Birch. Η προετοιμασία ενός αφέψηματος είναι τόσο εύκολη όσο στην πρώτη περίπτωση. Είναι απαραίτητο να καψετε μια μικρή ποσότητα ξύλου σημύδας, συλλέξτε τέφρα από αυτά. Χύνεται με τον υπολογισμό 1 μέρος τέφρα 5 μέρη νερού. Το μείγμα πρέπει να βράσει για 10 λεπτά, αλλά πρέπει να είναι σε γυαλί ή πήλινα σκεύη. Η χρήση μεταλλικών σκευών δεν συνιστάται. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε θεραπεία με τη χρήση αυτού του ζωμού σύμφωνα με ένα αυστηρό σχήμα. Για να το κάνετε αυτό, 8 κουταλάκια του γλυκού ζωμό αραιωμένο σε γάλα ή χυμό και όλα για να πιει σε ένα gulp. Σε μια μέρα η λύση λαμβάνεται τρεις έως τέσσερις φορές.
  • Αλόη. Ένα τέτοιο εργοστάσιο απέδειξε εδώ και καιρό τη μεγάλη αποτελεσματικότητά του στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών. Για τη θεραπεία των μηνιγγειωμάτων με αλόη, είναι απαραίτητο να ληφθεί μόνο ένα φυτό που δεν υπερβαίνει τα τρία χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να ελπίζετε για την απορρόφηση του όγκου. Για να προετοιμάσετε το βάμμα από τα φύλλα της αλόης, θα χρειαστεί να ψιλοκόψετε πέντε φύλλα του φυτού, να τα τοποθετήσετε σε ένα βάζο και να ρίξετε 200 χιλιόγραμμα βότκας. Εισάγετε το διάλυμα σε σκοτεινό μέρος για 12-14 ημέρες, ενώ το ανακινείτε κάθε μέρα. Μετά την προετοιμασία της λύσης, πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, μία κουταλιά της σούπας δύο ώρες πριν από τα γεύματα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μπορεί να παρατηρηθεί επίσης μια παρενέργεια αυτού του διαλύματος με τη μορφή ενός στομαχιού. Σε αυτή την περίπτωση, η δόση του διαλύματος είναι καλύτερα να μειωθεί σε 2 κουταλάκια του γλυκού 2 φορές την ημέρα.
  • Καρότα Τα κανονικά καρότα έχουν πολύ θετική επίδραση στη θεραπεία όγκων του εγκεφάλου, ειδικά όταν πρόκειται για μηνιγγιώματα. Η χρήση αυτού του προϊόντος μπορεί να είναι και θεραπεία και πρόληψη. Καλύτερο για να πάρετε φρέσκο ​​χυμό. Καθημερινά συνιστάται η λήψη όχι περισσότερο από 200 ml φρέσκου χυμού. Το καλύτερο είναι να παίρνετε το πρωί και το βράδυ, χωρίς να χρησιμοποιείτε ζάχαρη ή αλάτι.
  • Δάσος φλοιός. Στη θεραπεία των μηνιγγωμάτων του εγκεφάλου, ο φλοιός βελανιδιάς έχει επίσης καλές επιδόσεις. Για να γίνει αυτό, πάρτε το φλοιό από νεαρά κλαδιά, μετά από το οποίο πρέπει να είναι καλά αποξηραμένα και ψιλοκομμένα. Μετά από αυτό, 1 κουταλιά της σούπας φούρνου παρασκευάζεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Είναι απαραίτητο να βράσετε δύο φορές: μετά το πρώτο βράσιμο, απενεργοποιήστε τη φωτιά, περιμένετε μέχρι να εξαφανιστούν οι φυσαλίδες από την επιφάνεια του διαλύματος, στη συνέχεια ενεργοποιήστε ξανά τη φωτιά και φέρτε το διάλυμα στην επόμενη βράση. Μετά το μαγείρεμα, το διάλυμα χύνεται στο δοχείο, κλείνεται καλά και αφήνεται να εγχυθεί για 3 ώρες. Το αφέψημα χρησιμοποιείται ως λοσιόν στο κεφάλι. Πρέπει να κρατήσουν τουλάχιστον 2 ώρες. Η όλη πορεία της θεραπείας είναι ένα μήνα, ενώ οι λοσιόν τοποθετούνται μία φορά την ημέρα.

Μηνιγγιώματος

Το μηνιγγίωμα είναι ένας όγκος στον εγκέφαλο, ο οποίος σχηματίζεται από τα κύτταρα της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου, που μοιάζει με έναν κόμβο στρογγυλού ή πεταλοειδούς σχήματος, συχνά συγκολλούμενου με την σκληρή μήνιγγα.

Η διάγνωση και η θεραπεία κακοήθων και καλοήθων όγκων μπορεί να γίνει στο νοσοκομείο Yusupov, το οποίο είναι εξοπλισμένο με καινοτόμο εξοπλισμό. Η διάγνωση των μηνιγγειωμάτων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία με αντίθεση, PET, αγγειογραφία βοηθητικής μεθόδου έρευνας. Χρησιμοποιήθηκε επίσης υπολογιστική τομογραφία με αντίθεση, τα περισσότερα από τα μηνιγγιώματα που ανιχνεύτηκαν με CT. Μια έγκαιρη εξέταση μπορεί να σώσει την υγεία και τη ζωή σας.

Αιτίες του όγκου του εγκεφάλου

Η αραχνοειδής μήτρα, ή αραχνοειδής μεμβράνη, περνά πάνω από τα αυλάκια του εγκεφάλου. Κάτω από την αραχνοειδή μεμβράνη είναι το μαλακό κέλυφος, το οποίο είναι δίπλα στον εγκέφαλο και εισέρχεται σε όλα τα αυλάκια του μυελού, διεισδύει με αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Μεταξύ αυτών των κελυφών είναι ένας υποαραχνοειδής χώρος, ο οποίος, μαζί με τα κελύφη, περνά ομαλά στο νωτιαίο μυελό. Συχνά, τα κύτταρα του αραχνοειδούς γίνονται η βάση για την ανάπτυξη ενός όγκου στον εγκέφαλο. Οι όγκοι του εγκεφάλου προέρχονται από τον εγκεφαλικό ιστό, τα κύτταρα της θήκης μυελίνης του νεύρου, τα κύτταρα της αραχνοειδούς μεμβράνης, συχνά αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της μετάστασης ενός κακοήθους όγκου άλλων οργάνων και ιστών του σώματος.

Οι ακριβείς αιτίες της ανάπτυξης όγκων στον εγκέφαλο είναι άγνωστες. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη όγκων του εγκεφάλου:

  • έκθεση ·
  • γενετική προδιάθεση. Εάν υπάρχουν περιπτώσεις εγκεφαλικού όγκου στην οικογένεια, ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκου μεταξύ συγγενών αυξάνεται. Ορισμένες ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη όγκου στον εγκέφαλο: νευροϊνωμάτωση, σύνδρομο Turco, σύνδρομο Gorlin και άλλες διαταραχές.
  • την επίδραση τέτοιων αρνητικών παραγόντων όπως: χημικές και τοξικές ουσίες, τραυματισμοί, οι επιπτώσεις ενός κινητού τηλεφώνου, άλλοι παράγοντες.

Τι είναι το μηνιγγίωμα του εγκεφάλου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μηνιγγίωμα είναι σε κάψουλα. Το μηνιγγίωμα του όγκου του εγκεφάλου δεν χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κύστεων, μπορεί να είναι μικρό, μόνο μερικά χιλιοστά ή να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη - με διάμετρο μεγαλύτερη από 15 εκατοστά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το μηνιγγίωμα είναι μια καλοήθης ανάπτυξη και υπάρχουν επίσης κακοήθεις μορφές όγκου. Εάν το μηνιγγίωμα αναπτύσσεται προς την κατεύθυνση του εγκεφάλου, σχηματίζεται ένας κόμπος, ο οποίος τελικά αρχίζει να συμπιέζει το μυελό. Εάν ο όγκος αναπτύσσεται προς την κατεύθυνση των οστών του κρανίου, τότε με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται μεταξύ των κυττάρων του οστού και προκαλεί πάχυνση και παραμόρφωση του οστού. Ένας όγκος μπορεί να αναπτυχθεί ταυτόχρονα προς την κατεύθυνση του οστού και του εγκεφάλου, κατόπιν σχηματίζονται κόμπους και παραμόρφωση των οστών του κρανίου.

Μηνιγγίωμα: συμπτώματα

Το μηνιγγίωμα είναι ένας όγκος που μπορεί να μην παρουσιάζει σημάδια της ύπαρξής του για πολλά χρόνια. Όταν ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, τα οποία εκδηλώνονται με τη μορφή εστιακών και εγκεφαλικών συμπτωμάτων.

Τα εστιακά συμπτώματα εκδηλώνονται ανάλογα με τη βλάβη μιας συγκεκριμένης περιοχής του εγκεφάλου, όταν συμβαίνει συμπίεση ή καταστροφή του εγκεφαλικού ιστού αυτής της περιοχής. Τα συμπτώματα εστιακών βλαβών εμφανίζονται ως εξής:

  • μειωμένη όραση, ακοή, ομιλία.
  • μείωση ή απώλεια πόνου, απτική, θερμική ευαισθησία,
  • μερική ή πλήρη απώλεια μνήμης.
  • αλλαγή της φύσης, της προσωπικότητας του ασθενούς,
  • ενδοκρινικές διαταραχές.
  • ψευδαισθήσεις;
  • μερική ή πλήρη παράλυση των άκρων.

Ως αποτέλεσμα της παραβίασης της ενδοκράνιας πίεσης, αιμοδυναμική, εγκεφαλικά συμπτώματα αναπτύσσονται:

  • σοβαρή κεφαλαλγία.
  • ζάλη;
  • ναυτία και έμετο.
  • απώλεια της όρεξης.

Μετά από μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, τα συμπτώματα εξαφανίζονται, ο ασθενής αισθάνεται καλά. Το μηνιγγίωμα προσβάλλει περισσότερες γυναίκες, οι οποίες εντοπίζονται συχνότερα μεταξύ των ηλικιών 40 έως 65 ετών.

Διάγνωση: τύποι όγκων

Η διάγνωση των μηνιγγειωμάτων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία με αντίθεση, PET, αγγειογραφία βοηθητικής μεθόδου έρευνας. Χρησιμοποιήθηκε επίσης υπολογιστική τομογραφία με αντίθεση, τα περισσότερα από τα μηνιγγιώματα που ανιχνεύτηκαν με CT.

Υπάρχουν 11 τύποι καλοήθων μηνιγγειωμάτων:

  • μηνιγγοθηλιακά μηνιγγειώματα - 60%.
  • μεταβατικά μηνιγγειώματα - 25%.
  • ινώδη μηνιγγειώματα - 12%.
  • σπάνια είδη μηνιγγειωμάτων - 3%.

Ένας όγκος στον εγκέφαλο μπορεί να βρίσκεται σε διαφορετικά μέρη του εγκεφάλου:

  • κυψελιδικός όγκος - 40%.
  • parasaggital - 30%.
  • βασική θέση του όγκου - 30%.

Μελιγγείωμα του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου

Το μηνιγγίωμα της μετωπικής περιοχής σχηματίζεται πολύ συχνά, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν ενοχλεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αν το μηνιγγίωμα βρίσκεται στο δεξί μετωπιαίο λοβό, τα συμπτώματα θα εμφανιστούν στην αντίθετη πλευρά του σώματος.

Οι αιτίες της ανάπτυξης του μετωπιαίου μηνιγγειώματος είναι διάφορες: τραυματική εγκεφαλική βλάβη, φλεγμονώδης ασθένεια της επένδυσης του εγκεφάλου, γενετική προδιάθεση, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε νιτρικά άλατα, νευροϊνωμάτωση και άλλα αίτια. Η αποδεδειγμένη αιτία ανάπτυξης όγκου είναι η έκθεση σε ραδιενέργεια, όλες οι άλλες αιτίες είναι παράγοντες κινδύνου.

Το μηνιγγίωμα της μετωπικής περιοχής μπορεί να προκαλέσει θολή όραση, πονοκέφαλο, φαγούρα των νεύρων του προσώπου, μυς των χεριών, λήθαργο και άλλα συμπτώματα.

Meningioma: τι είναι αναπλαστικό μηνιγγίωμα

Το αναπλαστικό μηνιγγίωμα είναι ένας κακοήθης όγκος του εγκεφάλου βαθμού 3 · μέσα σε τρία χρόνια μετά τη θεραπεία, όλοι οι ασθενείς εμφανίζουν υποτροπή όγκου.

Παραισθησιολογικό μενσιγγίωμα

Το παρασιγγελικό μηνιγγίωμα εντοπίζεται στο ινιακό, βρεγματικό ή μετωπιαίο τμήμα κατά μήκος της διαμήκους μέσης γραμμής. Συχνά αυτός ο όγκος συνοδεύεται από μια παθολογική αύξηση της περιεκτικότητας του οστικού υλικού στον οστικό ιστό. Τα παρασιγγελικά μηνιγγιώματα, που αναπτύσσονται στο πρόσθιο τμήμα του κεφαλιού, προκαλούν:

  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • την ανάπτυξη των στατικών δίσκων οπτικού νεύρου στον πυρήνα.
  • σοβαρή ναυτία και έμετο, κεφαλαλγία.
  • επιληπτικές κρίσεις.

Το παρασιγγελικό μηνιγγίωμα της βρεγματικής περιοχής της κεφαλής χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη ευαισθησία και επιληπτικές κρίσεις. Το μηνιγγίωμα της ινιακής περιοχής χαρακτηρίζεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, ψευδαισθήσεις.

Atypical meningioma του εγκεφάλου

Το ατυπικό μηνιγγίωμα του εγκεφάλου είναι ένας όγκος 2 κακοήθους όγκου και η υποτροπή του όγκου εμφανίζεται στο 30% των ασθενών εντός 10 ετών μετά τη θεραπεία.

Meningioma falx

Ένας όγκος που αναπτύσσεται από μια μεγάλη διαδικασία εγκεφάλου ημισελήνου ονομάζεται μηνιγγίωμα falx. Με την πάροδο του χρόνου, ο όγκος αναπτύσσεται μέσα στον οβελιαίο φλεβικό κόλπο, υπάρχει παραβίαση της φλεβικής κυκλοφορίας, ενδοκρανιακή υπέρταση. Η ανάπτυξη των όγκων προκαλεί τα ακόλουθα αρνητικά συμπτώματα: επιληπτικές κρίσεις, μειωμένη ευαισθησία και σωματική δραστηριότητα των ποδιών, πυελικές διαταραχές.

Θεραπεία εγκεφαλικών μηνιγγειωμάτων

Το μηνιγγίωμα πολύ συχνά προκαλεί την ανάπτυξη οίδημα από τους περιβάλλοντες ιστούς, γεγονός που επηρεάζει την εμφάνιση διαφόρων αρνητικών συμπτωμάτων. Για την ανακούφιση των διογκωμένων στεροειδών. Η θεραπεία των μηνιγγειωμάτων εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, τη θέση του, την κατάσταση της υγείας και την ηλικία του ασθενούς.

Απομάκρυνση εγκεφαλικών μηνιγγειωμάτων

Η αφαίρεση μηνιγγίτιδας δεν εκτελείται πάντα. Τις περισσότερες φορές, ένας καλοήθης όγκος καθιερώνεται παρατήρηση. Χειρουργική επέμβαση απαιτείται εάν το μηνιγγίωμα είναι κακοήθη και αυξάνεται σε μέγεθος. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αφαίρεση ενός όγκου είναι αδύνατη, είναι μικρή και δεν αποτελεί απειλή - ο όγκος παρακολουθείται συνεχώς, ο ασθενής υποβάλλεται περιοδικά σε MRI, εξετάζεται από γιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η θεραπεία με ακτινοχειρουργική.

Εγκεφαλικό Meningioma: Θεραπεία Χωρίς Χειρουργική

Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση συνίσταται στη λήψη ορισμένων φαρμάκων που ανακουφίζουν την πάθηση και ανακουφίζουν από τη διόγκωση των περιβαλλόντων ιστών. Ένας μικρός όγκος που βρίσκεται σε ένα μη προσβάσιμο σημείο αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας στερεοτακτικές μεθόδους. Η ακτινοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται για μεγάλους όγκους - στην περίπτωση αυτή, είναι αναποτελεσματική.

Εγκεφαλικό Meningioma: Επιδράσεις μετά από χειρουργική επέμβαση

Ανάλογα με τη θέση του όγκου και το μέγεθος του, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση: επιδείνωση ή απώλεια της όρασης, μερική ή πλήρης απώλεια μνήμης, πάρεση των άκρων, μειωμένη συγκέντρωση, αλλαγή χαρακτήρα, προσωπικότητα, πρήξιμο του εγκεφάλου, αιμορραγία.

Εγκεφαλικό μηνιγγίωμα: θεραπεία, κόστος

Η διάγνωση και η θεραπεία κακοήθων και καλοήθων όγκων μπορεί να γίνει στο νοσοκομείο Yusupov, το οποίο είναι εξοπλισμένο με καινοτόμο εξοπλισμό. Οι ειδικοί υψηλής ειδίκευσης εργάζονται μόνο στον τομέα της τεκμηριωμένης ιατρικής χρησιμοποιώντας τα πρότυπα, τα πρωτόκολλα και τις θεραπευτικές προσεγγίσεις των κορυφαίων χωρών του κόσμου. Μπορείτε να εγγραφείτε μέσω τηλεφώνου και μέσω της φόρμας εγγραφής στην ιστοσελίδα. Ο ιατρικός συντονιστής θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας.