Αγγειοεγκεφαλοπάθεια - μια επικίνδυνη αγγειακή νόσο του εγκεφάλου

Η αγγειοεγκεφαλοπάθεια είναι μια αγγειακή παθολογία στην οποία η εγκεφαλική δραστηριότητα διακόπτεται λόγω της σταθερής αραίωσης της κυκλοφορίας του αίματος. Ο επιπολασμός αυτής της νόσου στον πληθυσμό είναι 5%.

Μεταξύ των αγγειακών διαταραχών του εγκεφάλου, αυτή η ασθένεια είναι μία από τις πρώτες θέσεις. Σε κίνδυνο είναι κυρίως ενήλικες. Η υπερτασική αγγειοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου διαγιγνώσκεται κυρίως σε άτομα άνω των σαράντα ετών. Υψηλή πιθανότητα εμφάνισης της νόσου εμφανίζεται σε άτομα με σημαντικό ψυχικό στρες.

Σε αντίθεση με το εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες σχετικές ασθένειες, αυτή η παθολογία δεν εκδηλώνεται ως οξεία κατάσταση. Η βάση για την οντογένεση της εγκεφαλοπάθειας είναι μια παρατεταμένη έλλειψη οξυγόνου του εγκεφαλικού ιστού.

Αιτίες και παθογένεια

Η εμφάνιση αυτής της παραβίασης οφείλεται στην παρουσία αγγειακών ασθενειών. Οι παρακάτω παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση αγγειοεγκεφαλοπάθειας σημειώνονται:

  • αθηροσκλήρωση;
  • ορμονικές διαταραχές.
  • φυτική αγγειακή δυστονία.
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • η παρουσία θρόμβωσης με φλεγμονώδη φλεβικά τοιχώματα,
  • αύξηση του αρτηριακού ιξώδους.
  • κληρονομική βλάβη αιμοφόρων αγγείων.
  • εκδήλωση συστηματικής αγγειίτιδας.
  • διαταραγμένο καρδιακό ρυθμό.
  • συγγενή ελαττώματα των σπονδυλικών αρτηριών.
  • η παρουσία μη αντιρροπούμενου διαβήτη.
  • δυσπλασίες στην ανάπτυξη του αυχενικού σπονδύλου.
  • προηγούμενους τραυματισμούς ·
  • την παρουσία υπέρτασης.
  • παραβίαση της αντίστασης των αυχενικών σπονδύλων.
  • την παρουσία νεφροπάθειας.

Οι βασικοί αιτιολογικοί παράγοντες στην εμφάνιση της παθολογίας είναι η αρτηριακή υπέρταση και η αθηροσκλήρωση. Εξίσου σημαντική είναι η ατέλεια της αορτής, της ζώνης ώμου, των αγγείων του αυχένα και του εγκεφάλου. Η κατωτερότητα της εγκεφαλικής αιμοδυναμικής σχετίζεται επίσης με φλεβικές παθολογίες. Η αρχική μορφογένεση της χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας προκαλείται από τη συμπίεση των φλεβικών και αρτηριακών αγγείων.

Η δυσμενή επίδραση στη ροή αίματος του εγκεφάλου έχει χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Πολύ συχνά η παθολογία της κυκλοφορίας του αίματος συμβαίνει στο πλαίσιο της ανάπτυξης του διαβήτη. Άλλες παθολογικές διεργασίες οδηγούν επίσης στην εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια: ασθένειες του αίματος, ειδική και μη ειδική αγγειίτιδα, ρευματισμούς.

Η προοδευτική βλάβη στις μικρές αρτηρίες συμβάλλει στην αμφίπλευρη ισχαιμική βλάβη, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε δυσλειτουργία του εγκεφάλου και της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου.

Η δομή των πλακών επηρεάζει την αιμοδυναμική διαταραχή στον εγκέφαλο. Οι εύθραυστες πλάκες προκαλούν αρτηριακές παρεμπόσεις και οξεία εγκεφαλική διαταραχή κυκλοφορίας.

Με αιμορραγία σε μια τέτοια πλάκα αυξάνεται ραγδαία σε όγκο, με περαιτέρω αύξηση σε όλα τα σημάδια εγκεφαλικής ανεπάρκειας κυκλοφορίας.

Συμπτώματα της βλάβης από το στάδιο στο στάδιο

Η αγγειοεγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται με κοινή κλινική εικόνα:

  • μείωση της συγκέντρωσης της προσοχής.
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • απόσπαση της προσοχής και κεφαλαλγία.
  • γρήγορη κόπωση.
  • κακός ύπνος?
  • καταθλιπτική διάθεση?
  • μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
  • αστάθεια της διάθεσης.

Γενικά, η έκφραση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον βαθμό της νόσου.

  1. Στα αρχικά στάδια (μικροαγγειοεγκεφαλοπάθεια), παρατηρείται μεταβολή στην παθητική σφαίρα του ασθενούς. Υπάρχει μια διάσπαση και μια αλλαγή διάθεσης. Οι περισσότεροι ασθενείς αρχίζουν να υποφέρουν από κατάθλιψη. Η ψυχική διαταραχή είναι πολύ αδύναμη.
  2. Η αγγειοεγκεφαλοπάθεια του δεύτερου βαθμού χαρακτηρίζεται από ταχεία μείωση της μνήμης, της σκέψης και της προσοχής. Παρατηρημένες διαταραχές στο σύστημα κινητήρα.
  3. Ο τρίτος βαθμός της νόσου εκδηλώνεται με τα πιο σοβαρά συμπτώματα. Η άνοια μπορεί να εμφανιστεί σε αυτό το στάδιο. Λόγω της μη φυσιολογικής εγκεφαλικής δραστηριότητας, αρχίζουν να εμφανίζονται σωματικά συμπτώματα (μυωτικός πόνος). Η εκδήλωση όλων των συμπτωμάτων εξαρτάται, ιδιαίτερα, από τη ζώνη της μόνιμης ισχαιμίας. Όταν τα νευρωνικά κύτταρα πεθαίνουν σε υποκριτικές δομές, υπάρχει εμβοές, γενική κακουχία, διαταραχές ύπνου και ασταθής διάθεση. Η απογοητευμένη σκέψη υποδηλώνει ότι σε αυτή τη διαδικασία η συμμετοχή παίρνει τον εγκεφαλικό φλοιό, στον οποίο βρίσκονται τα κέντρα υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας. Με την ισχαιμία του φλοιού παρατηρείται μια απότομη μείωση στη μνήμη. Όταν εμφανιστεί ένα τέτοιο σύμπτωμα, οι ασθενείς δεν μπορούν να προγραμματίσουν σαφώς τις ενέργειές τους και να επικεντρωθούν ειδικά σε κάτι.

Διαγνωστικά κριτήρια

Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιούνται συμπτωματικές διαγνώσεις, στις οποίες ο γιατρός πρέπει να συλλέξει ένα πλήρες ιστορικό και να καθορίσει την ανάπτυξη των κύριων συμπτωμάτων και την παρουσία σωματικών παθολογιών. Είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια φυσική εξέταση, η οποία συνίσταται στη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, στην μέτρηση του παλμού, στην ακρόαση των καρδιακών ήχων. Απαιτούνται νευρολογικές εξετάσεις.

Για να εντοπιστεί η ανεπάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, διεξάγεται μια εξέταση διαλογής. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης πρέπει να περιλαμβάνει δραστηριότητες όπως:

  • ακούγοντας τις καρωτιδικές αρτηρίες.
  • νευροψυχικές δοκιμές.
  • νευροαπεικόνιση.
  • υπερηχογράφημα των κεντρικών αρτηριών του κεφαλιού.

Για να διαπιστωθεί ο λόγος ανάπτυξης αγγειακής εγκεφαλοπάθειας, διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις. Οι ασθενείς θα πρέπει να υποβληθούν σε κλινική εξέταση αίματος, βιοχημεία αίματος, θρόμβωση και επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Για τον προσδιορισμό των περιοχών της παθολογίας στον εγκέφαλο, εκτελούνται εξετάσεις όπως η ηλεκτροεγκεφαλογραφία, η μαγνητική τομογραφία και η CT. Είναι επίσης δυνατή η διεξαγωγή βοηθητικών μεθόδων εξέτασης: υπερήχων και ηλεκτροκαρδιογραφίας, οι οποίες καθορίζουν την παρουσία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ιατρική περίθαλψη

Ο στόχος της θεραπείας της αγγειοεγκεφαλοπάθειας είναι η αναστολή και σταθεροποίηση καταστροφικών αντιδράσεων στην εγκεφαλική κυκλοφορία και η θεραπεία των σχετικών μικροσωματικών διεργασιών.

Η μόνιμη παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο δεν αποτελεί λόγο νοσηλείας του ασθενούς. Αλλά εάν αυτή η αποτυχία έχει καταστεί πολύπλοκη από εγκεφαλικό επεισόδιο ή σωματικό ελάττωμα, θα χρειαστεί ενδονοσοκομειακή θεραπεία.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

  1. Φαρμακευτική θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν από την ομάδα των νοοτροπικών (Nootropil, Piracetam). Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν το μεταβολισμό στον εγκεφαλικό ιστό. Χρησιμοποιείται επίσης θεραπεία με αγγειακά εγκεφαλοπροστατευτικά φάρμακα - Kavinton, Cinnarizin.
  2. Αντιυπερτασική θεραπεία. Συνίσταται στην προσαρμογή και τη διατήρηση της πίεσης του αίματος σε έναν συγκεκριμένο δείκτη. Κανονικοποίηση της πίεσης στα 140-150 mm Hg. st εμποδίζει την περαιτέρω αύξηση της κινητικής και ψυχικής διαταραχής. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιυπερτασικά φάρμακα που προστατεύουν τους υπόλοιπους νευρώνες από την επανειλημμένη εκφυλιστική διαταραχή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτός ο τύπος θεραπείας εμποδίζει την εμφάνιση πρωτογενών και δευτερογενών διαταραχών στην κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.
  3. Θεραπεία του διαβήτη.
  4. Μείωση της χοληστερόλης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα και μια ειδική διατροφή.
  5. Χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση βλάβης στένωσης των κεντρικών αρτηριών της κεφαλής, στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται χειρουργική απομάκρυνση της ζώνης αγγειακής αδιαφάνειας. Η ανασυγκροτητική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται κυρίως στην περιοχή των ενδογενών καρωτιδικών αρτηριών. Τέτοιες διαδικασίες γίνονται σε περίπτωση που μπλοκάρεται περισσότερο από το εβδομήντα τοις εκατό της διαμέτρου του δοχείου.

Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πλήρους θεραπείας της νόσου. Οι γιατροί δυσκολεύονται να κάνουν προβλέψεις για αυτή την ασθένεια, καθώς η πορεία της εξαρτάται από συγκεκριμένους παράγοντες:

  • τη θέση και την περιοχή της πληγείσας περιοχής ·
  • έγκαιρη διάγνωση και έναρξη της θεραπείας.
  • γενική κατάσταση του ασθενούς.
  • τη σοβαρότητα της πρωτοπαθούς νόσου.

Για ασθενείς με αγγειοεγκεφαλοπάθεια, η βασική θεραπεία θα πρέπει να γίνεται συνεχώς. Είναι ο διορισμός των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων που σταθεροποιούν την αρτηριακή πίεση.

Η καθυστερημένη θεραπεία των αγγειακών ασθενειών του εγκεφάλου οδηγεί σε συνέπειες όπως η πείνα με οξυγόνο, η παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων, η ανάπτυξη παρατεταμένης εγκεφαλικής ανεπάρκειας και η αιμορραγία.

Οι ασθενείς εμφανίζουν αβάσταχτο γέλιο και υστερία. Η αποδιοργάνωση του συντονισμού και τα σημάδια του αυτοματισμού από το στόμα εμφανίζονται. Σε ασθενείς, η φωνή αλλάζει και οι ασυνείδητες κινήσεις των χειλιών εμφανίζονται. Λόγω βλάβης του ινιακού τμήματος του εγκεφάλου, εμφανίζεται απώλεια όρασης ή πλήρης απώλεια όρασης.

Αγγειοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου

Η αγγειοεγκεφαλοπάθεια είναι μια διαταραχή της λειτουργίας του εγκεφάλου που προκαλείται από αγγειακές παθολογίες και χρόνια παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Η παθολογία αναπτύσσεται σταδιακά, κυρίως στους ενήλικες, και με την ηλικία αυξάνεται ο βαθμός ευαισθησίας στην ασθένεια. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν από αγγειακές παθήσεις που εργάζονται στον πνευματικό τομέα. Λόγω της έλλειψης έντονων συμπτωμάτων στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια συχνά πηγαίνει σε προχωρημένο στάδιο, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διαδικασία αποκατάστασης χαμένων λειτουργιών και μερικές φορές το καθιστά αδύνατο.

Οι κύριες αιτίες της νόσου

Ο κατάλογος των παθολογικών αιτιών της αγγειοεγκεφαλοπάθειας είναι αρκετά εκτεταμένος. Οι πιο κοινές από αυτές τις ασθένειες και καταστάσεις που προκαλούν το θάνατο του εγκεφαλικού ιστού είναι:

  • αθηροσκλήρωση;
  • φυτικές διαταραχές.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • ενδοκρινικές παθήσεις (π.χ. φαιοχρωμοκύτωμα);
  • υπόταση;
  • σακχαρώδη διαβήτη στο στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης.
  • αυξημένο ιξώδες αίματος ·
  • αγγειακή θρόμβωση με φλεγμονώδη διεργασία.
  • ασθένειες του σπονδυλικού συστήματος - οστεοχονδρόζη, αστάθεια των σπονδύλων του λαιμού, σπονδυλικές ανωμαλίες συγγενούς ή τραυματικού χαρακτήρα.
  • νεφρικές παθολογίες (χρόνια-τύπου θρομβολονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια).
  • παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στις μεγάλες σπονδυλικές αρτηρίες.
  • συστηματική αγγειίτιδα.

Εκτός από τις περιγραφόμενες παθολογικές καταστάσεις και ασθένειες, η ανάπτυξη της αγγειοεγκεφαλοπάθειας μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

  • κακές συνήθειες - το κάπνισμα, η υπερκατανάλωση τροφής, το αλκοόλ.
  • υπερβολική εργασία και συνεχή παρουσία σε αγχωτικές καταστάσεις.
  • γενετική προδιάθεση για υπέρταση, περνώντας από τους γονείς.

Εάν υπάρχει μία από τις ασθένειες ή εάν οι περιγραφόμενοι δυσμενείς παράγοντες εκτίθενται, θα πρέπει να συμβουλεύεστε περιοδικά έναν νευρολόγο και να εξετάζετε για τη δυνατότητα ανίχνευσης της νόσου το συντομότερο δυνατόν.

Σημάδια αγγειοεγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου

Τα συνηθισμένα συμπτώματα που αναπτύσσονται με αγγειοεγκεφαλοπάθεια περιλαμβάνουν:

  • πονοκεφάλους;
  • ακοή (συμφόρηση, εμβοές) ·
  • γρήγορη κόπωση και μειωμένη απόδοση ως αποτέλεσμα.
  • επιδείνωση της συγκέντρωσης ·
  • απόσπαση της προσοχής.
  • διαταραχές μνήμης.
  • μεταβολές της διάθεσης - κατάθλιψη και απάθεια, εναλλασσόμενες με ευερεθιστότητα και επιθετικότητα.
  • διαταραχή του ρυθμού ζωής, που εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της νυχτερινής αϋπνίας και της υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η φύση της εκδήλωσης αυτών των συμπτωμάτων εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της αγγειοεγκεφαλοπάθειας και το βαθμό βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου.

Υπάρχουν τρία στάδια ανάπτυξης της παθολογίας:

  1. Στο αρχικό στάδιο της αγγειοεγκεφαλοπάθειας επηρεάζονται τα εγκεφαλικά κύτταρα, επομένως, οι αλλαγές στη λειτουργικότητά τους είναι δύσκολο να διαγνωσθούν χωρίς ειδικές τεχνικές εξέτασης. Ο ασθενής δεν εκδηλώνει πρακτικά τέτοιες γνωστικές διαταραχές όπως η μνήμη, η σκέψη και η συγκέντρωση, ωστόσο το ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
  • κατανομή;
  • απροσεξία;
  • κατάσταση κατάθλιψης.
  • ευαισθησία στην κατάθλιψη.
  • αυτοκτονικές σκέψεις.
  1. Αν στο προηγούμενο στάδιο δεν σταματήσει η ανάπτυξη της αγγειοεγκεφαλοπάθειας, η ασθένεια προχωρεί στο δεύτερο στάδιο. Λόγω της τεράστιας καταστροφής των εγκεφαλικών κυττάρων, η σχέση μεταξύ τους είναι σπασμένη, πράγμα που οδηγεί στην ταχεία ανάπτυξη γνωστικών διαταραχών. Ο ασθενής εμφανίζει μέτρια σημεία αγγειοεγκεφαλοπάθειας:
  • απώλεια μνήμης, μερική αμνησία.
  • απουσία σκέψης, μειωμένη συγκέντρωση.
  • διαταραγμένη σκέψη?
  • κινητικές διαταραχές (συντονισμός, μούδιασμα των άκρων, σπασμοί).
  1. Στο τελευταίο (τρίτο) στάδιο της νόσου, η βλάβη στον νευρικό ιστό του εγκεφάλου καθίσταται εστιακή και μη αναστρέψιμη. Ο ασθενής μπορεί συχνά να παρατηρεί σημάδια άνοιας και μερικά επιδεινούμενα συμπτώματα ανάλογα με την περιοχή ανάπτυξης αγγειοεγκεφαλοπάθειας:
  • εμβοές, αδυναμία, αστάθεια της διάθεσης, αϋπνία - με την ήττα των ιστών των υποκριτικών δομών.
  • μείωση του επιπέδου σκέψης - όταν τα κύτταρα πεθαίνουν στον φλοιό.
  • οπτικές διαταραχές - με την ανάπτυξη της διαδικασίας στους ινιακούς λοβούς.
  • αμνησία - με ισχαιμία του εγκεφαλικού φλοιού.
  • αλλαγή φωνής, παραβίαση του αντανακλαστικού κατάποσης, ακούσια συστροφή των χειλιών - μειώνοντας παράλληλα την αγωγή των παρορμήσεων μεταξύ των νευρικών κυττάρων.

Στο τελευταίο στάδιο της αγγειοεγκεφαλοπάθειας, ο ασθενής αναγνωρίζεται ως άτομο με ειδικές ανάγκες, καθώς δεν μπορεί να προσανατολιστεί πλήρως στην εγχώρια και κοινωνική σφαίρα.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της αγγειοεγκεφαλοπάθειας και τον εντοπισμό των αιτιών της, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε σειρά εξετάσεων και διαβουλεύσεων με εξειδικευμένους γιατρούς. Η κύρια ασθένεια αντιμετωπίζεται από έναν νευρολόγο, αλλά ανάλογα με τα συνοδευτικά συμπτώματα και παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αγγειοεγκεφαλοπάθειας, ο ασθενής μπορεί να πρέπει να εξεταστεί από τους ακόλουθους ειδικούς:

  • νεφρολόγος.
  • καρδιολόγος;
  • έναν σπονδυλωτή ·
  • ενδοκρινολόγος.

Οπτική εξέταση από νευρολόγο:

  • μαθαίνει από τον ασθενή τη φύση των συμπτωμάτων και το βαθμό της εκδήλωσής τους.
  • μετρά την αρτηριακή πίεση.
  • καθορίζει τον ρυθμό παλμών και τον χαρακτήρα της καρδιάς.
  • διεξάγει νευρολογικές εξετάσεις και εξετάσεις.

Ένα απαραίτητο μέτρο στη διάγνωση είναι η διεξαγωγή των οργάνων και εργαστηριακών μελετών. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται:

  • Υπερηχογράφημα των αγγείων της κεφαλής για τον προσδιορισμό του βαθμού κυκλοφορίας του αίματος στον ιστό του εγκεφάλου.
  • μελέτες σχετικά με την τομογραφία και τον εγκεφαλογράφο για τον εντοπισμό βλαβών των νευρικών κυττάρων σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου.
  • αγγειακό Doppler;
  • αγγειογραφία.
  • οφθαλμοσκόπηση και ηλεκτροκαρδιογράφημα για την ανίχνευση ασθενειών που συμβάλλουν στην εμφάνιση αγγειοεγκεφαλοπάθειας.

Εργαστηριακές εξετάσεις που βοηθούν στην ταυτοποίηση της αγγειοεγκεφαλοπάθειας και των σχετικών ασθενειών περιλαμβάνουν:

  • κογιόγραμμα (ανάλυση πήξης).
  • αξιολόγηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
  • βιοχημεία αίματος?
  • μια εξέταση αίματος για τα λιπίδια και τη χοληστερόλη.

Μόνο αφού υποβληθεί σε πλήρη εξέταση, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της παθολογίας και να κάνει τις κατάλληλες συστάσεις για θεραπεία.

Θεραπεία της αγγειοεγκεφαλοπάθειας

Με τη διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται όχι μόνο για να αποκατασταθούν οι διαταραχές των διασυνδέσεων μεταξύ νευρώνων και των χαμένων λειτουργιών του εγκεφάλου, αλλά και για να μειωθεί ο αντίκτυπος των κύριων παθήσεων που προκαλούν διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος. Με ήπιες αλλοιώσεις του εγκεφαλικού ιστού, επιτρέπεται η εξωτερική θεραπεία. Εάν η αγγειοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα, τότε ο ασθενής είναι δεκτός στο νοσοκομείο.

Ανάλογα με την ταυτόχρονη αγγειοεγκεφαλοπάθεια της νόσου και τον βαθμό των συμπτωμάτων, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει το ακόλουθο φάρμακο:

  • νοοτροπικά φάρμακα - βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών μεταξύ των νευρικών κυττάρων.
  • αντιϋπερτασικά - να προσαρμόσει την πίεση του αίματος και να τον σταθεροποιήσει σε ένα ορισμένο επίπεδο.
  • αντιπηκτικά - για τη μείωση του ιξώδους του αίματος.
  • φάρμακα για την ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο σακχαρώδη διαβήτη.
  • Στατίνες - για τη μείωση της χοληστερόλης στην αρτηριοσκλήρωση.
  • Βιταμίνες Β - να θρέψει τα κύτταρα του εγκεφάλου και να αποκαταστήσει τη σχέση μεταξύ τους.
  • χονδροπροστατευτικά - με προβλήματα στη σπονδυλική στήλη, οδηγώντας στην ανάπτυξη αγγειοεγκεφαλοπάθειας.

Εκτός από την φαρμακευτική θεραπεία για τη βελτίωση της ροής του αίματος και της διαταραχής της εγκεφαλικής λειτουργίας, ο ασθενής μπορεί να αποδώσει τις ακόλουθες διαδικασίες και τεχνικές στον ασθενή με αγγειοεγκεφαλοπάθεια:

  • φυσικοθεραπεία (UHF, ηλεκτροφόρηση, ηλεκτροσόφηση).
  • λουτρά ευεξίας (οξυγόνο, ηλεκτρολυτική επικάλυψη, διοξείδιο του άνθρακα) ·
  • βελονισμός?
  • μασάζ χώρου κεφαλής και λαιμού.

Εάν η αγγειοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου προχωρήσει λόγω σημαντικής στένωσης του αυλού των αγγειακών τοιχωμάτων (περισσότερο από 70%), τότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για χειρουργική επέμβαση:

  • stenting - ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων και διεύρυνση του αυλού.
  • - να αντικαταστήσει το θιγόμενο σκάφος με ένα τεχνητό.

Ο ασθενής έχει μεγάλη πιθανότητα ανάκτησης αν σε πρώιμο στάδιο αναγνωρίσει την ασθένεια σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και αρχίσει τη θεραπεία. Καθώς η εξέλιξη της αγγειοεγκεφαλοπάθειας προχωρεί, ο κίνδυνος επιπτώσεων με τη μορφή ενός περιορισμού των ζωτικών λειτουργιών και της επακόλουθης αναπηρίας αυξάνεται σημαντικά.

Καρδιακή θεραπεία

σε απευθείας σύνδεση κατάλογο

Αγγειοεγκεφαλοπάθεια θεραπεία 1 βαθμού

Μερικές φορές οι γιατροί καθορίζουν μια σύνδρομο διάγνωσης, για παράδειγμα, την αγγειοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου. Τι είναι αυτό; Χρόνιο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Παρεμπιπτόντως, μια αρκετά κοινή ασθένεια, οι απλοί άνθρωποι δεν δίνουν ποτέ προσοχή στη διατύπωσή της. Συχνά εμφανίζεται σε γήρας, λιγότερο συχνά - σε νέους και ώριμους. Η ασθένεια είναι κρυμμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα και όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα είναι πολύ αργά για να ληφθούν δραστικά μέτρα.

Επιδημιολογία

Λόγω της μη εξειδίκευσης των καταγγελιών, των κλινικών εκδηλώσεων και των αναγνωρισμένων αλλαγών κατά τη διάρκεια της νευροαπεικόνισης, είναι δύσκολο να συλλεχθούν στατιστικά στοιχεία. Σε κάποιο βαθμό, είναι δυνατόν να κρίνουμε τον επιπολασμό της αγγειοεγκεφαλοπάθειας με τον αριθμό των εγκεφαλικών επεισοδίων. Περίπου μισό εκατομμύριο περιπτώσεις αυτής της οξείας κατάστασης καταγράφονται στη Ρωσία κάθε χρόνο.

Οι ειδικοί τονίζουν ότι οι γνωστικές διαταραχές, οι διαταραχές των γνωστικών λειτουργιών και η συχνότητα της χρόνιας εγκεφαλοαγγειακής ανεπάρκειας έχουν ιδιαίτερη σημασία στην αναγνώριση των δυσκινητικών ασθενειών του εγκεφάλου. Αλλά αυτό δεν δείχνει την πραγματική εικόνα της επικράτησης της νόσου.

Αιτιολογία

Τι μπορεί να αναπτύξει η αγγειοεγκεφαλοπάθεια στον εγκέφαλο; Οι αιτίες χρόνιων κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο και, ας πούμε, στην καρδιά ή τους πνεύμονες είναι οι ίδιες. Υπάρχουν δύο κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες:
- αθηροσκλήρωση αιμοφόρων αγγείων,
- αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Συχνά συμβαίνουν ταυτόχρονα και επιδεινώνουν ο ένας τον άλλον. Επιπλέον, άλλες ασθένειες της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία, όπως οι διαταραχές του ρυθμού και η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, επηρεάζουν επίσης την εγκεφαλική κυκλοφορία. Ιδιαίτερη σημασία έχει η παρουσία αγγειακών δυσμορφιών στον εγκέφαλο, στον αυχένα ή στα μεγάλα αγγεία. Μπορεί να μην εκδηλωθούν για πολύ καιρό μέχρι να αναπτυχθεί μια άλλη συστημική ασθένεια. Ένας δευτερεύων ρόλος στην εξάντληση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας παίζει η συμπίεση των μεγάλων αγγείων, καθώς και η απότομη μείωση της πίεσης, ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους.

Οι ασθένειες συσσώρευσης μπορούν επίσης να είναι οι λόγοι για τους οποίους αναπτύσσεται η αγγειοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου. Τι είναι αυτό; Αυτά είναι καταστάσεις κατά τις οποίες συσσωρεύονται συγκεκριμένες ουσίες στα κύτταρα λόγω της παθολογικής διαδικασίας: πρωτεΐνες, λίπη ή υδατάνθρακες.

Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται αγγειακή αμυλοείδωση στους ηλικιωμένους, γεγονός που οδηγεί σε εκφυλιστικές αλλαγές στους τοίχους τους. Οι ενδοκρινικές παθήσεις έχουν επίσης κάποιο βάρος. Για παράδειγμα, η μικρο- και μακροαντιπαθία στον διαβήτη προκαλούν χρόνια εγκεφαλική ισχαιμία. Οι συστηματικές διαταραχές οδηγούν σε παρόμοιες συνέπειες: ρευματισμούς, αγγειίτιδα, ασθένειες του αίματος.

Κατά κανόνα, δεν είναι δυνατόν να απομονωθεί κανένας παράγοντας, επομένως η ασθένεια θεωρείται πολυαιτολογική. Ο γιατρός εφιστά την προσοχή στην παρουσία σημαντικών παραγόντων και θεωρεί όλες τις σχετικές παθολογίες ως πρόσθετες.

Παθογένεια

Οι παραπάνω ασθένειες και καταστάσεις προκαλούν μείωση της κυκλοφορίας του αίματος στον ιστό του εγκεφάλου και, ως εκ τούτου, την πείνα του (έλλειψη οξυγόνου και γλυκόζης). Αρχικά, οι παθολογικές διεργασίες (σημάδια αγγειοεγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου) εμφανίζονται μόνο σε μικρά αγγεία. Παρουσιάζεται μικροαγγειοπάθεια. Ένας μεγάλος αριθμός προσβληθεισών αρτηριών προκαλεί επίμονη ισχαιμία της λευκής ουσίας, καθώς και πολλαπλά κεντρικά έμφρακτα. Ο συνδυασμός αυτών των καταστάσεων οδηγεί σε διάρρηξη των δομών του εγκεφάλου.

Εάν η αθηροσκλήρωση είναι η αιτία της αγγειοεγκεφαλοπάθειας, τότε επηρεάζονται κυρίως οι κύριες αρτηρίες. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το επίπεδο ροής αίματος στον εγκέφαλο εξαρτάται από τη συστηματική αιμοδυναμική. Στην περίπτωση της αρτηριακής υπέρτασης, κυρίως οι διάτρησης αρτηρίες του εγκεφάλου είναι ισχαιμικές.

Πρόσφατα, οι νευροπαθολόγοι και οι νευροχειρουργοί έχουν ταξινομήσει χρόνιες κυκλοφορικές διαταραχές με δύο τρόπους: τη φύση της βλάβης και τον εντοπισμό της. Η διάχυτη ή διάχυτη αγγειοεγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται με τη μορφή εγκεφαλικού συνδρόμου, η οποία χωρίζεται σε λευκοεγκεφαλοπάθεια και Binswanger.

Υπάρχει επίσης εστιακή αγγειοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου. Τι είναι αυτό; Αυτή είναι η παρουσία πολλαπλών αιμορραγιών στον νευρικό ιστό με το σχηματισμό κενών. Στην πρακτική της ιατρικής, οι μικτές παραλλαγές είναι πιο συχνές, αφού είναι αδύνατο να απομονωθεί οποιοσδήποτε παθογενετικός μηχανισμός.

Κλινική εικόνα

Δυστυχώς, ο γενικός ιατρός δεν μπορεί πάντα να κάνει μια διάγνωση όπως η αγγειοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα είναι πολύ μη συγκεκριμένα και δεν προειδοποιούν τον ειδικό ή τον ασθενή. Έτσι, βασικά, αυτή είναι η συναισθηματική αστάθεια, η οποία είναι εγγενής στους ηλικιωμένους και χωρίς παθολογίες, καθώς και μειωμένη ικανότητα μνήμης και εκμάθησης. Συνολικά, αυτά τα τρία σημεία οδηγούν στην αποπροσαρμογή των ασθενών και στην αναπηρία τους.

Επιπρόσθετα, πονοκέφαλος, ζάλη, υποβάθμιση της μνήμης και του ύπνου, υποκειμενικός θόρυβος στο κεφάλι ή εμβοές, μειωμένη όραση, αδυναμία και κόπωση μπορεί να είναι σημάδια όχι μόνο ότι ένα άτομο έχει αγγειοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου. Τι θα μπορούσε να είναι; Η παρουσία αγγειακών δυσπλασιών, διαφόρων μολυσματικών ασθενειών, υπέρτασης, αστενικού συνδρόμου και άλλης νοσολογίας. Επιπλέον, το σώμα εδώ με αυτόν τον τρόπο στέλνει σήματα με έντονη κόπωση.

Υπάρχει σχέση μεταξύ του αριθμού των καταγγελιών και της σοβαρότητας της δυσκινησίας της εγκεφαλοπάθειας. Όσο περισσότερη μνήμη, προσοχή και σκέψη υποφέρουν, τόσο λιγότερο το άτομο λέει στον γιατρό για αυτό. Επομένως, σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να είναι σίγουρος ότι τίποτα δεν τον ενοχλεί.

Στάδια

Υπάρχουν τρία στάδια αγγειοεγκεφαλοπάθειας:

  1. Οι υποκειμενικές καταγγελίες για μειωμένη μνήμη και προσοχή συνοδεύονται από μικρά εστιακά συμπτώματα: μείωση του αντανακλαστικού των κόλων, εμφάνιση ανελαστικών αντανακλαστικών του στοματικού αυτοματισμού. Ελαφρά αλλαγές στο βάδισμα, αυτοπεραίωση, ευερεθιστότητα.
  2. Σε αυτό το στάδιο, τα νευρολογικά συμπτώματα αυξάνονται και ένα κυρίαρχο σύμπτωμα κρυσταλλώνεται. Αυτό μπορεί να είναι εξωπυραμιδικές διαταραχές, σύνδρομο ψευδοβούλπου, αταξία, δυσλειτουργία των κρανιακών νεύρων. Η γνωστική λειτουργία πάσχει περισσότερο, η επαγγελματική και κοινωνική προσαρμογή μειώνεται.
  3. Σε ασθενείς, κυριαρχούν πολλά σύνδρομα. Οι μεγάλες διαταραχές της βάδισης, των παρεγκεφαλιδικών διαταραχών, του παρκινσονισμού, της διακοπής της εργασίας των πυελικών οργάνων προσελκύουν την προσοχή. Σε αυτό το στάδιο, η κριτική για την κατάστασή του μειώνεται και μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου παράπονα. Οι ασθενείς γίνονται ανίσχυροι, όπως τα παιδιά, επειδή αναπτύσσουν άνοια.

Νευρολογικά συμπτώματα

Υπάρχουν ορισμένα σύνδρομα που συνοδεύουν την αγγειοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου. Τι είναι αυτό; Αυτό είναι ένα σύνολο συμπτωμάτων που υποδεικνύουν την ήττα μιας συγκεκριμένης δομής του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Διαγνωστικά

Όπως και στην περίπτωση οποιασδήποτε άλλης νόσου, ο νευροπαθολόγος πρέπει να συλλέξει ένα πλήρες ιστορικό ζωής και ασθένειας για να προσδιορίσει το ρυθμό της εξέλιξης των συμπτωμάτων και την παρουσία των ταυτόχρονων σωματικών παθολογιών. Στη συνέχεια πραγματοποιήστε μια φυσική εξέταση: υπολογίστε τον παλμό και μετρήστε την αρτηριακή πίεση, ακούστε τους ήχους της καρδιάς, τη ροή του αίματος στις μεγάλες αρτηρίες του άνω μέρους του σώματος. Στη συνέχεια, διεξάγετε νευρολογικές εξετάσεις.

Το επόμενο στάδιο είναι η εργαστηριακή διάγνωση. Βοηθά στην αποσαφήνιση της αιτίας της αγγειοεγκεφαλοπάθειας. Ο ασθενής καλείται να υποβληθεί σε κλινική εξέταση αίματος, βιοχημεία αίματος και πήξη αίματος, επίπεδο γλυκόζης. Στη συνέχεια διέρχεται από τη νευροαπεικόνιση: υπολογιστική τομογραφία (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG). Όλα αυτά επιτρέπουν τον προσδιορισμό του επιπέδου της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και τον προσδιορισμό των περιοχών της παθολογίας. Επιπρόσθετα, μπορούν να συνταγογραφήσουν ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ) και υπερηχογραφία για να επιβεβαιώσουν ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ενδείξεις νοσηλείας

Κανένα από τα κλινικά πρωτόκολλα δεν έδειξε την ανάγκη για νοσοκομειακή θεραπεία ασθενών με διάγνωση εγκεφαλικής αγγειοεγκεφαλοπάθειας. Η θεραπεία, η πρόγνωση και η πρόληψη αυτής της ασθένειας, κατά κανόνα, πραγματοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς. Οι εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις όπου η πορεία της νόσου περιπλέκεται από την έλλειψη αποζημίωσης σωματικής παθολογίας ή έχει αναπτυχθεί εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι νευροπαθολόγοι πιστεύουν ότι η βίαιη απομάκρυνση των ασθενών από οικεία περιβάλλοντα μπορεί μόνο να επιδεινώσει την πορεία της νόσου. Ως εκ τούτου, στο τελευταίο στάδιο, είναι προτιμότερο να διεξάγεται υπόσχεση στο σπίτι και να μην μεταφέρεται ο ασθενής σε ιατρικό ίδρυμα.

Θεραπεία

Ο στόχος έχει επιτευχθεί, έχει γίνει η διάγνωση αγγειοεγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, προκειμένου να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Επιπλέον, πραγματοποιούν την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων και τη θεραπεία σωματικών παθολογιών.

Η θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της διάχυσης του ιστού του εγκεφάλου επηρεάζοντας το καρδιαγγειακό σύστημα, καθώς και στη διόρθωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος. Αυτό περιλαμβάνει τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης και της υπέρτασης, ως κύριους παράγοντες στην ανάπτυξη της ισχαιμίας.

Λαϊκές θεραπείες

Ορισμένοι ηλικιωμένοι πιστεύουν ότι δεν πρέπει να "δηλητηριάσουν" με χάπια, αλλά πρέπει να αναζητήσουν άλλους τρόπους. Μια τέτοια παράδοξη σκέψη μπορεί να εκδηλώσει αγγειοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν είναι ευπρόσδεκτη μεταξύ των γιατρών, καθώς προκαλεί την επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Οι ειδικοί της εναλλακτικής ιατρικής συστήνουν να βελτιωθεί η εγκεφαλική κυκλοφορία για να χρησιμοποιηθούν οι ρίζες της βαφής madder και της λεύκας του Καυκάσου, των μίσχων Sabelnik, του βάλσαμου Magic Trio, βάμματα σκόρδου και βακκίνια και πολλά άλλα. Η αποτελεσματικότητα αυτών των ελιξιρίων είναι πολύ αμφίβολη, οπότε μην εμπλακείτε σε τέτοιου είδους πειράματα. Καλύτερα πηγαίνετε σε έναν αρμόδιο γιατρό.

Μόνο οι έμπειροι γιατροί γνωρίζουν γιατί αναπτύσσεται η αγγειοεγκεφαλοπάθεια στον εγκέφαλο, τι είναι και πώς θεραπεύει τους ασθενείς. Αυτή η κατάσταση είναι μια δυσλειτουργία του εγκεφάλου ενάντια στα αγγειακά προβλήματα. Συνώνυμο της αγγειοεγκεφαλοπάθειας είναι η δυσκινησία της εγκεφαλοπάθειας.

1 Ανάπτυξη της αγγειακής μορφής της νόσου

Η αγγειοεγκεφαλοπάθεια είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία του εγκεφάλου στο πλαίσιο χρόνιων κυκλοφορικών διαταραχών. Σε αντίθεση με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, δεν είναι μια οξεία κατάσταση. Η βάση της ανάπτυξης της εγκεφαλοπάθειας είναι η χρόνια υποξία του εγκεφαλικού ιστού. Οι νευρώνες είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στην έλλειψη οξυγόνου.

Με την έλλειψη, οι νοητικές λειτουργίες υποφέρουν, οι συναισθηματικές σφαίρες αλλάζουν και η κίνηση παρεμποδίζεται. Η αγγειοεγκεφαλοπάθεια είναι μια πολύ νευρολογική παθολογία. Ο επιπολασμός του πληθυσμού είναι 5%. Μεταξύ των αγγειακών παθολογιών, κατέχει ηγετική θέση.

Οι ενήλικες πλήττονται κυρίως. Τις περισσότερες φορές ανιχνεύεται σε άτομα άνω των 40 ετών. Όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία ενός ατόμου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλοπάθειας. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει πρόσωπα των οποίων η εργασία σχετίζεται με υψηλά διανοητικά φορτία και άγχος.

2 Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες

Η αγγειοεγκεφαλοπάθεια προκαλείται κυρίως από αγγειακές παθήσεις. Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας του εγκεφάλου:

  • Μήπως μυρίζει έξω από το στόμα σας; Το πρωί θα είναι ένα κομμάτι των παρασίτων εάν πίνετε μια κουταλιά σοβιετικής...

  • συστηματική αθηροσκλήρωση.
  • αθηροσκληρωτική αλλοίωση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο.
  • οστεοχονδρωσία της αυχενικής σπονδυλικής στήλης.
  • υπέρταση;
  • δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση.
  • ενδοκρινική παθολογία (νόσος του Itsenko-Cushing, φαιοχρωμοκύτωμα).
  • νεφρική νόσο (χρόνια σπειραματονεφρίτιδα).
  • αστάθεια των αυχενικών σπονδύλων.
  • μη φυσιολογική ανάπτυξη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  • τραυματισμούς ·
  • συγγενείς δυσμορφίες των σπονδυλικών αρτηριών.
  • μη αντιρροπούμενος διαβήτης.
  • συστηματική αγγειίτιδα.
  • Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  • κληρονομική αγγειοπάθεια.
  • αυξημένο αρτηριακό ιξώδες.
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • θρομβοφλεβίτιδα.
  • η παρουσία φυτο-αγγειακής δυστονίας,
  • ορμονικές διαταραχές.

Περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων αγγειακής εγκεφαλοπάθειας οφείλεται σε αθηροσκλήρωση. Πρόκειται για μια ασθένεια στην οποία τα αθηρογόνα λιπίδια και τα άλατα εναποτίθενται στα τοιχώματα των αρτηριών. Με την πάροδο του χρόνου σχηματίζονται πυκνές πλάκες που διαταράσσουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Αυτό εκδηλώνεται με χρόνια ανεπάρκεια οξυγόνου.

Λιγότερο συχνά, η αιτία είναι υψηλή πίεση. Συνοδεύεται πάντα από σπασμό των αιμοφόρων αγγείων και από τη μείωση της ροής του εγκεφάλου. Ο λόγος μπορεί να έγκειται στη στένωση ή την απόφραξη των σπονδυλικών αρτηριών. Στα άτομα που πάσχουν από αυχενική οστεοχονδρόζη, συχνά αναπτύσσεται το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας. Μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλοπάθεια.

Η εγκεφαλοπάθεια είναι συχνά μια επιπλοκή του διαβήτη. Αυτό οφείλεται στη μακροαγγειοπάθεια. Ο λόγος αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι η χαμηλή πίεση (υπόταση), καθώς στην περίπτωση αυτή η ταχύτητα ροής του αίματος και η αρτηριακή πλήρωση θα μειωθούν. Οι ακόλουθοι παράγοντες οδηγούν στην ανάπτυξη αγγειοεγκεφαλοπάθειας:

  • το κάπνισμα;
  • Αλκοολισμός.
  • μακρά διαμονή σε μια άβολη θέση?
  • υπερβολική εργασία ·
  • ψυχική εργασία ·
  • άγχος;
  • η παρουσία υπέρτασης στους γονείς.
  • κακή διατροφή.

Αυτό επηρεάζει τη λευκή και γκρίζα ύλη του εγκεφάλου. Τα κύτταρα του εγκεφάλου πεθαίνουν, πράγμα που οδηγεί σε διαλυτότητα των δομών.

3 Κλινικές εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα της εγκεφαλοπάθειας εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου (υπάρχουν μόνο 3). Η αγγειοεγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • απώλεια μνήμης;
  • επιδείνωση της προσοχής ·
  • κόπωση;
  • μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
  • εμβοές?
  • έλλειψη διάθεσης;
  • Διαταραχές του ύπνου (υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα).
  • καταθλιπτική διάθεση?
  • απόσπαση της προσοχής.
  • κεφαλαλγία

Στα πρώτα στάδια, αλλάζει η συναισθηματική σφαίρα ενός άρρωστου. Ίσως μια μείωση στη διάθεση, κόπωση. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς εμφανίζουν κατάθλιψη. Οι γνωστικές διαταραχές είναι ήπιες. Στο στάδιο 2, έντονη μείωση της μνήμης, της προσοχής και της σκέψης. Διαταραχές κίνησης εμφανίζονται.

  • Dvornichenko: "Το πρωί θα πάρετε μια δέσμη των σκουληκιών και των παρασίτων, εάν πίνετε κανονική ώρα για ύπνο πριν από τον ύπνο..."

Διαβάστε τη συνέντευξη με τον κύριο παρασιτολόγο της Ρωσικής Ομοσπονδίας >>

Η αγγειοεγκεφαλοπάθεια των 3 μοιρών είναι η πιο σοβαρή. Μπορεί να προκαλέσει αγγειακή άνοια (άνοια). Στο πλαίσιο της εξασθένησης της λειτουργίας του εγκεφάλου, είναι δυνατή η εμφάνιση σωματικών συμπτωμάτων (πόνος στις αρθρώσεις και στην πλάτη, στους μυς, στην κοιλιακή χώρα). Δεν υπάρχουν μορφολογικές αλλαγές στα όργανα. Η συμπτωματολογία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη ζώνη της χρόνιας ισχαιμίας.

Ο θάνατος των νευρικών κυττάρων στις υποκριτικές δομές εκδηλώνεται με εμβοές, αστάθεια της διάθεσης, διαταραχή του ύπνου, αδυναμία. Μια διαταραχή στη διαδικασία σκέψης δείχνει συμμετοχή του εγκεφαλικού φλοιού στη διαδικασία. Υπάρχουν εκεί τα κέντρα υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας. Η ισχαιμία του φλοιού εκδηλώνεται με μειωμένη μνήμη. Αυτοί οι άνθρωποι δεν μπορούν να κάνουν ένα σχέδιο των ενεργειών τους και να επικεντρωθούν σε οτιδήποτε.

Οι ασθενείς μπορεί να έχουν παράλογες περιόδους υστερίας και γέλιου. Η παραβίαση της αγωγής των νευρικών παλμών προκαλεί συμπτώματα από του στόματος αυτοματισμού και διαταραχές κινητικότητας. Υπάρχει αλλαγή στη φωνή. Ακούσιες είναι οι κινήσεις των χειλιών. Η ήττα του ινιακού λοβού του εγκεφάλου συνοδεύεται πάντα από προβλήματα όρασης.

4 Απαιτούμενη διάγνωση

Αν υποψιάζεστε αγγειοεγκεφαλοπάθεια, απαιτούνται οι ακόλουθες μελέτες:

  • πλήρη νευρολογική εξέταση ·
  • προσδιορισμός της οπτικής οξύτητας ·
  • οφθαλμοσκόπηση ·
  • ηλεκτροεγκεφαλογραφία.
  • μέτρηση της πίεσης του αίματος.
  • Doppler υπερήχων αιμοφόρων αγγείων?
  • αμφίδρομη σάρωση;
  • αγγειογραφία.
  • MRI ή αξονική τομογραφία του εγκεφάλου.
  • ηλεκτροκαρδιογραφία;
  • γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
  • coagulogram;
  • μελέτη της σύνθεσης λιπιδίων στο αίμα.

Με υψηλή αρτηριακή πίεση, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο, νεφρολόγο ή ενδοκρινολόγο. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η κύρια αιτία της εγκεφαλοπάθειας. Σε αθηροσκλήρωση, ανιχνεύονται αθηροσκληρωτικές πλάκες στα αγγεία της κεφαλής και ανιχνεύεται στο αίμα μια αύξηση στο επίπεδο της ολικής χοληστερόλης, λιποπρωτεϊνών χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας.

5 Μέθοδοι θεραπείας ασθενών

Η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται στην υποκείμενη νόσο και στον μηχανισμό της νόσου. Όταν ανιχνεύεται αθηροσκλήρωση, συνταγογραφούνται στατίνες (λοβαστατίνη, ατορβαστατίνη ή σιμβαστατίνη) και αυστηρή δίαιτα με περιορισμό ζωικών λιπών. Στην υπέρταση, ενδείκνυνται παράγοντες μείωσης της πίεσης (λισινοπρίλη, νιμιδοπίνη, ατενολόλη, καπτοπρίλη, εναλαπρίλη).

Με αυξημένο ιξώδες αίματος, ενδείκνυνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά (Curantil, Ασπιρίνη).

Για τη βελτίωση της ροής αίματος του εγκεφάλου και των μεταβολικών διεργασιών στον νευρικό ιστό, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως Vazobral, Cortexin, Pentoxifylline, Cerebrolysin, Actovegin, Phenibut, Piracetam, Gingko Biloba.

Το θεραπευτικό σχήμα συχνά περιλαμβάνει σταθεροποίηση των κυτταρικών μεμβρανών (Cereton, Gliatilin).

Επιπλέον, συνταγογραφούν βιταμίνες, αντιοξειδωτικά, συμπαράγοντες. Όταν χρησιμοποιείται αγγειοεγκεφαλοπάθεια φυσιοθεραπεία (UHF-θεραπεία, ηλεκτροθεραπεία, γαλβανισμός, ηλεκτροφόρηση). Τα χαλαρωτικά λουτρά (οξυγόνο και ανθρακικό) δίνουν θεραπευτική δράση. Για να βελτιωθεί η ροή του αίματος και να χαλαρώσετε τους μυς του λαιμού, εμφανίζεται ένα μασάζ της περιοχής του αυχένα και του τριχωτού της κεφαλής.

Είναι δυνατόν να διεξάγετε βελονισμό. Εάν η εγκεφαλοπάθεια έχει αναπτυχθεί σε σχέση με την οστεοχονδρίτιδα του τραχήλου της μήτρας, τότε οι χονδροπροστατευτές παρουσιάζονται προς τα έσω και προς τα έξω. Ανάγκη αλλαγής τρόπου ζωής. Μεγάλη σημασία έχει η φύση της εξουσίας. Η ημερήσια θερμιδική περιεκτικότητα μειώνεται στα 2500 kcal. Αυτό μειώνει την κατανάλωση ζωικού λίπους.

Φρέσκα λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια, νωπά κρέατα, καρύδια πρέπει να επικρατούν στη διατροφή. Είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στο μενού τρόφιμα πλούσια σε κάλιο (ψητές πατάτες, αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες, μπανάνες). Εάν εντοπιστεί στένωση σπονδυλικής αρτηρίας, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η εγκεφαλοπάθεια προχωράει γρήγορα χωρίς θεραπεία.

Με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία στα αρχικά στάδια, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η πιο επικίνδυνη εγκεφαλοπάθεια, σε συνδυασμό με παροδικά ισχαιμικά επεισόδια και υπερτασικές κρίσεις. Συχνά, οι ασθενείς με αγγειακή εγκεφαλοπάθεια γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες και χάνουν την ικανότητά τους να εργάζονται.

Και λίγο για τα μυστικά...

Έχετε υποφέρει ποτέ από πόνο στην καρδιά; Κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το άρθρο - η νίκη δεν ήταν στο πλευρό σας. Και φυσικά, εξακολουθείτε να ψάχνετε έναν καλό τρόπο να επαναφέρετε το ρυθμό της καρδιάς σας στο φυσιολογικό.

Στη συνέχεια, διαβάστε τι λέει η Έλενα ΜΑΛΥΣΗΕΒΑ σχετικά με αυτό το θέμα στη συνέντευξή της σχετικά με τις φυσικές μεθόδους θεραπείας της καρδιάς και τον καθαρισμό των σκαφών.

Η αγγειοεγκεφαλοπάθεια είναι μια αγγειακή παθολογία στην οποία η εγκεφαλική δραστηριότητα διακόπτεται λόγω της σταθερής αραίωσης της κυκλοφορίας του αίματος. Ο επιπολασμός αυτής της νόσου στον πληθυσμό είναι 5%.

Μεταξύ των αγγειακών διαταραχών του εγκεφάλου, αυτή η ασθένεια είναι μία από τις πρώτες θέσεις. Σε κίνδυνο είναι κυρίως ενήλικες. Η υπερτασική αγγειοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου διαγιγνώσκεται κυρίως σε άτομα άνω των σαράντα ετών. Υψηλή πιθανότητα εμφάνισης της νόσου εμφανίζεται σε άτομα με σημαντικό ψυχικό στρες.

Σε αντίθεση με το εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες σχετικές ασθένειες, αυτή η παθολογία δεν εκδηλώνεται ως οξεία κατάσταση. Η βάση για την οντογένεση της εγκεφαλοπάθειας είναι μια παρατεταμένη έλλειψη οξυγόνου του εγκεφαλικού ιστού.

Αιτίες και παθογένεια

Η εμφάνιση αυτής της παραβίασης οφείλεται στην παρουσία αγγειακών ασθενειών. Οι παρακάτω παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση αγγειοεγκεφαλοπάθειας σημειώνονται:

  • αθηροσκλήρωση;
  • ορμονικές διαταραχές.
  • φυτική αγγειακή δυστονία.
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • η παρουσία θρόμβωσης με φλεγμονώδη φλεβικά τοιχώματα,
  • αύξηση του αρτηριακού ιξώδους.
  • κληρονομική βλάβη αιμοφόρων αγγείων.
  • εκδήλωση συστηματικής αγγειίτιδας.
  • διαταραγμένο καρδιακό ρυθμό.
  • συγγενή ελαττώματα των σπονδυλικών αρτηριών.
  • η παρουσία μη αντιρροπούμενου διαβήτη.
  • δυσπλασίες στην ανάπτυξη του αυχενικού σπονδύλου.
  • προηγούμενους τραυματισμούς ·
  • την παρουσία υπέρτασης.
  • παραβίαση της αντίστασης των αυχενικών σπονδύλων.
  • την παρουσία νεφροπάθειας.

Οι βασικοί αιτιολογικοί παράγοντες στην εμφάνιση της παθολογίας είναι η αρτηριακή υπέρταση και η αθηροσκλήρωση. Εξίσου σημαντική είναι η ατέλεια της αορτής, της ζώνης ώμου, των αγγείων του αυχένα και του εγκεφάλου. Η κατωτερότητα της εγκεφαλικής αιμοδυναμικής σχετίζεται επίσης με φλεβικές παθολογίες. Η αρχική μορφογένεση της χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας προκαλείται από τη συμπίεση των φλεβικών και αρτηριακών αγγείων.

Η δυσμενή επίδραση στη ροή αίματος του εγκεφάλου έχει χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Πολύ συχνά η παθολογία της κυκλοφορίας του αίματος συμβαίνει στο πλαίσιο της ανάπτυξης του διαβήτη. Άλλες παθολογικές διεργασίες οδηγούν επίσης στην εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια: ασθένειες του αίματος, ειδική και μη ειδική αγγειίτιδα, ρευματισμούς.

Όλες οι παραπάνω ασθένειες και καταστάσεις προκαλούν μόνιμη υποδιψή εγκεφάλου, στην οποία ο εγκέφαλος χάνει συνεχώς τα απαραίτητα μεταβολικά στοιχεία (γλυκόζη και οξυγόνο).

Η προοδευτική βλάβη στις μικρές αρτηρίες συμβάλλει στην αμφίπλευρη ισχαιμική βλάβη, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε δυσλειτουργία του εγκεφάλου και της αγγειακής εγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου.

Η δομή των πλακών επηρεάζει την αιμοδυναμική διαταραχή στον εγκέφαλο. Οι εύθραυστες πλάκες προκαλούν αρτηριακές παρεμπόσεις και οξεία εγκεφαλική διαταραχή κυκλοφορίας.

Με αιμορραγία σε μια τέτοια πλάκα αυξάνεται ραγδαία σε όγκο, με περαιτέρω αύξηση σε όλα τα σημάδια εγκεφαλικής ανεπάρκειας κυκλοφορίας.

Συμπτώματα της βλάβης από το στάδιο στο στάδιο

Η αγγειοεγκεφαλοπάθεια εκδηλώνεται με κοινή κλινική εικόνα:

  • μείωση της συγκέντρωσης της προσοχής.
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • απόσπαση της προσοχής και κεφαλαλγία.
  • γρήγορη κόπωση.
  • κακός ύπνος?
  • καταθλιπτική διάθεση?
  • μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
  • αστάθεια της διάθεσης.

Γενικά, η έκφραση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον βαθμό της νόσου.

  1. Στα αρχικά στάδια (μικροαγγειοεγκεφαλοπάθεια), παρατηρείται μεταβολή στην παθητική σφαίρα του ασθενούς. Υπάρχει μια διάσπαση και μια αλλαγή διάθεσης. Οι περισσότεροι ασθενείς αρχίζουν να υποφέρουν από κατάθλιψη. Η ψυχική διαταραχή είναι πολύ αδύναμη.
  2. Η αγγειοεγκεφαλοπάθεια του δεύτερου βαθμού χαρακτηρίζεται από ταχεία μείωση της μνήμης, της σκέψης και της προσοχής. Παρατηρημένες διαταραχές στο σύστημα κινητήρα.
  3. Ο τρίτος βαθμός της νόσου εκδηλώνεται με τα πιο σοβαρά συμπτώματα. Η άνοια μπορεί να εμφανιστεί σε αυτό το στάδιο. Λόγω της μη φυσιολογικής εγκεφαλικής δραστηριότητας, αρχίζουν να εμφανίζονται σωματικά συμπτώματα (μυωτικός πόνος). Η εκδήλωση όλων των συμπτωμάτων εξαρτάται, ιδιαίτερα, από τη ζώνη της μόνιμης ισχαιμίας. Όταν τα νευρωνικά κύτταρα πεθαίνουν σε υποκριτικές δομές, υπάρχει εμβοές, γενική κακουχία, διαταραχές ύπνου και ασταθής διάθεση. Η απογοητευμένη σκέψη υποδηλώνει ότι σε αυτή τη διαδικασία η συμμετοχή παίρνει τον εγκεφαλικό φλοιό, στον οποίο βρίσκονται τα κέντρα υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας. Με την ισχαιμία του φλοιού παρατηρείται μια απότομη μείωση στη μνήμη. Όταν εμφανιστεί ένα τέτοιο σύμπτωμα, οι ασθενείς δεν μπορούν να προγραμματίσουν σαφώς τις ενέργειές τους και να επικεντρωθούν ειδικά σε κάτι.

Διαγνωστικά κριτήρια

Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιούνται συμπτωματικές διαγνώσεις, στις οποίες ο γιατρός πρέπει να συλλέξει ένα πλήρες ιστορικό και να καθορίσει την ανάπτυξη των κύριων συμπτωμάτων και την παρουσία σωματικών παθολογιών. Είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια φυσική εξέταση, η οποία συνίσταται στη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, στην μέτρηση του παλμού, στην ακρόαση των καρδιακών ήχων. Απαιτούνται νευρολογικές εξετάσεις.

Για να εντοπιστεί η ανεπάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, διεξάγεται μια εξέταση διαλογής. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης πρέπει να περιλαμβάνει δραστηριότητες όπως:

  • ακούγοντας τις καρωτιδικές αρτηρίες.
  • νευροψυχικές δοκιμές.
  • νευροαπεικόνιση.
  • υπερηχογράφημα των κεντρικών αρτηριών του κεφαλιού.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, πιστεύεται ότι η εγκεφαλική ανεπάρκεια κυκλοφορίας αίματος διαγιγνώσκεται στο 80% των ασθενών με στένωση των κύριων εγκεφαλικών αρτηριών.

Για να διαπιστωθεί ο λόγος ανάπτυξης αγγειακής εγκεφαλοπάθειας, διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις. Οι ασθενείς θα πρέπει να υποβληθούν σε κλινική εξέταση αίματος, βιοχημεία αίματος, θρόμβωση και επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Για τον προσδιορισμό των περιοχών της παθολογίας στον εγκέφαλο, εκτελούνται εξετάσεις όπως η ηλεκτροεγκεφαλογραφία, η μαγνητική τομογραφία και η CT. Είναι επίσης δυνατή η διεξαγωγή βοηθητικών μεθόδων εξέτασης: υπερήχων και ηλεκτροκαρδιογραφίας, οι οποίες καθορίζουν την παρουσία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ιατρική περίθαλψη

Ο στόχος της θεραπείας της αγγειοεγκεφαλοπάθειας είναι η αναστολή και σταθεροποίηση καταστροφικών αντιδράσεων στην εγκεφαλική κυκλοφορία και η θεραπεία των σχετικών μικροσωματικών διεργασιών.

Η μόνιμη παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο δεν αποτελεί λόγο νοσηλείας του ασθενούς. Αλλά εάν αυτή η αποτυχία έχει καταστεί πολύπλοκη από εγκεφαλικό επεισόδιο ή σωματικό ελάττωμα, θα χρειαστεί ενδονοσοκομειακή θεραπεία.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

  1. Φαρμακευτική θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν από την ομάδα των νοοτροπικών (Nootropil, Piracetam). Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν το μεταβολισμό στον εγκεφαλικό ιστό. Χρησιμοποιείται επίσης θεραπεία με αγγειακά εγκεφαλοπροστατευτικά φάρμακα - Kavinton, Cinnarizin.
  2. Αντιυπερτασική θεραπεία. Συνίσταται στην προσαρμογή και τη διατήρηση της πίεσης του αίματος σε έναν συγκεκριμένο δείκτη. Κανονικοποίηση της πίεσης στα 140-150 mm Hg. st εμποδίζει την περαιτέρω αύξηση της κινητικής και ψυχικής διαταραχής. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιυπερτασικά φάρμακα που προστατεύουν τους υπόλοιπους νευρώνες από την επανειλημμένη εκφυλιστική διαταραχή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτός ο τύπος θεραπείας εμποδίζει την εμφάνιση πρωτογενών και δευτερογενών διαταραχών στην κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.
  3. Θεραπεία του διαβήτη.
  4. Μείωση της χοληστερόλης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα και μια ειδική διατροφή.
  5. Χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση βλάβης στένωσης των κεντρικών αρτηριών της κεφαλής, στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται χειρουργική απομάκρυνση της ζώνης αγγειακής αδιαφάνειας. Η ανασυγκροτητική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται κυρίως στην περιοχή των ενδογενών καρωτιδικών αρτηριών. Τέτοιες διαδικασίες γίνονται σε περίπτωση που μπλοκάρεται περισσότερο από το εβδομήντα τοις εκατό της διαμέτρου του δοχείου.

Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πλήρους θεραπείας της νόσου. Οι γιατροί δυσκολεύονται να κάνουν προβλέψεις για αυτή την ασθένεια, καθώς η πορεία της εξαρτάται από συγκεκριμένους παράγοντες:

  • τη θέση και την περιοχή της πληγείσας περιοχής ·
  • έγκαιρη διάγνωση και έναρξη της θεραπείας.
  • γενική κατάσταση του ασθενούς.
  • τη σοβαρότητα της πρωτοπαθούς νόσου.

Για ασθενείς με αγγειοεγκεφαλοπάθεια, η βασική θεραπεία θα πρέπει να γίνεται συνεχώς. Είναι ο διορισμός των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων που σταθεροποιούν την αρτηριακή πίεση.

Η καθυστερημένη θεραπεία των αγγειακών ασθενειών του εγκεφάλου οδηγεί σε συνέπειες όπως η πείνα με οξυγόνο, η παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων, η ανάπτυξη παρατεταμένης εγκεφαλικής ανεπάρκειας και η αιμορραγία.

Οι ασθενείς εμφανίζουν αβάσταχτο γέλιο και υστερία. Η αποδιοργάνωση του συντονισμού και τα σημάδια του αυτοματισμού από το στόμα εμφανίζονται. Σε ασθενείς, η φωνή αλλάζει και οι ασυνείδητες κινήσεις των χειλιών εμφανίζονται. Λόγω βλάβης του ινιακού τμήματος του εγκεφάλου, εμφανίζεται απώλεια όρασης ή πλήρης απώλεια όρασης.

Ivan Drozdov, 25/2/2017

Η αγγειοεγκεφαλοπάθεια είναι μια διαταραχή της λειτουργίας του εγκεφάλου που προκαλείται από αγγειακές παθολογίες και χρόνια παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Η παθολογία αναπτύσσεται σταδιακά, κυρίως στους ενήλικες, και με την ηλικία αυξάνεται ο βαθμός ευαισθησίας στην ασθένεια. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που πάσχουν από αγγειακές παθήσεις που εργάζονται στον πνευματικό τομέα. Λόγω της έλλειψης έντονων συμπτωμάτων στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια συχνά πηγαίνει σε προχωρημένο στάδιο, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διαδικασία αποκατάστασης χαμένων λειτουργιών και μερικές φορές το καθιστά αδύνατο.

Οι κύριες αιτίες της νόσου

Ο κατάλογος των παθολογικών αιτιών της αγγειοεγκεφαλοπάθειας είναι αρκετά εκτεταμένος. Οι πιο κοινές από αυτές τις ασθένειες και καταστάσεις που προκαλούν το θάνατο του εγκεφαλικού ιστού είναι:

  • αθηροσκλήρωση;
  • φυτικές διαταραχές.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • ενδοκρινικές παθήσεις (π.χ. φαιοχρωμοκύτωμα);
  • υπόταση;
  • σακχαρώδη διαβήτη στο στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης.
  • αυξημένο ιξώδες αίματος ·
  • αγγειακή θρόμβωση με φλεγμονώδη διεργασία.
  • ασθένειες του σπονδυλικού συστήματος - οστεοχονδρόζη, αστάθεια των σπονδύλων του λαιμού, σπονδυλικές ανωμαλίες συγγενούς ή τραυματικού χαρακτήρα.
  • νεφρικές παθολογίες (χρόνια-τύπου θρομβολονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια).
  • παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στις μεγάλες σπονδυλικές αρτηρίες.
  • συστηματική αγγειίτιδα.

Εκτός από τις περιγραφόμενες παθολογικές καταστάσεις και ασθένειες, η ανάπτυξη της αγγειοεγκεφαλοπάθειας μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

  • κακές συνήθειες - το κάπνισμα, η υπερκατανάλωση τροφής, το αλκοόλ.
  • υπερβολική εργασία και συνεχή παρουσία σε αγχωτικές καταστάσεις.
  • γενετική προδιάθεση για υπέρταση, περνώντας από τους γονείς.

Εάν υπάρχει μία από τις ασθένειες ή εάν οι περιγραφόμενοι δυσμενείς παράγοντες εκτίθενται, θα πρέπει να συμβουλεύεστε περιοδικά έναν νευρολόγο και να εξετάζετε για τη δυνατότητα ανίχνευσης της νόσου το συντομότερο δυνατόν.

Σημάδια αγγειοεγκεφαλοπάθειας του εγκεφάλου

Τα συνηθισμένα συμπτώματα που αναπτύσσονται με αγγειοεγκεφαλοπάθεια περιλαμβάνουν:

  • πονοκεφάλους;
  • ακοή (συμφόρηση, εμβοές) ·
  • γρήγορη κόπωση και μειωμένη απόδοση ως αποτέλεσμα.
  • επιδείνωση της συγκέντρωσης ·
  • απόσπαση της προσοχής.
  • διαταραχές μνήμης.
  • μεταβολές της διάθεσης - κατάθλιψη και απάθεια, εναλλασσόμενες με ευερεθιστότητα και επιθετικότητα.
  • διαταραχή του ρυθμού ζωής, που εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της νυχτερινής αϋπνίας και της υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η φύση της εκδήλωσης αυτών των συμπτωμάτων εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της αγγειοεγκεφαλοπάθειας και το βαθμό βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου.

Υπάρχουν τρία στάδια ανάπτυξης της παθολογίας:

  1. Στο αρχικό στάδιο της αγγειοεγκεφαλοπάθειας επηρεάζονται τα εγκεφαλικά κύτταρα, επομένως, οι αλλαγές στη λειτουργικότητά τους είναι δύσκολο να διαγνωσθούν χωρίς ειδικές τεχνικές εξέτασης. Ο ασθενής δεν εκδηλώνει πρακτικά τέτοιες γνωστικές διαταραχές όπως η μνήμη, η σκέψη και η συγκέντρωση, ωστόσο το ψυχο-συναισθηματικό υπόβαθρο ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
  • κατανομή;
  • απροσεξία;
  • κατάσταση κατάθλιψης.
  • ευαισθησία στην κατάθλιψη.
  • αυτοκτονικές σκέψεις.
  1. Αν στο προηγούμενο στάδιο δεν σταματήσει η ανάπτυξη της αγγειοεγκεφαλοπάθειας, η ασθένεια προχωρεί στο δεύτερο στάδιο. Λόγω της τεράστιας καταστροφής των εγκεφαλικών κυττάρων, η σχέση μεταξύ τους είναι σπασμένη, πράγμα που οδηγεί στην ταχεία ανάπτυξη γνωστικών διαταραχών. Ο ασθενής εμφανίζει μέτρια σημεία αγγειοεγκεφαλοπάθειας:
  • απώλεια μνήμης, μερική αμνησία.
  • απουσία σκέψης, μειωμένη συγκέντρωση.
  • διαταραγμένη σκέψη?
  • κινητικές διαταραχές (συντονισμός, μούδιασμα των άκρων, σπασμοί).
  1. Στο τελευταίο (τρίτο) στάδιο της νόσου, η βλάβη στον νευρικό ιστό του εγκεφάλου καθίσταται εστιακή και μη αναστρέψιμη. Ο ασθενής μπορεί συχνά να παρατηρεί σημάδια άνοιας και μερικά επιδεινούμενα συμπτώματα ανάλογα με την περιοχή ανάπτυξης αγγειοεγκεφαλοπάθειας:
  • εμβοές, αδυναμία, αστάθεια της διάθεσης, αϋπνία - με την ήττα των ιστών των υποκριτικών δομών.
  • μείωση του επιπέδου σκέψης - όταν τα κύτταρα πεθαίνουν στον φλοιό.
  • οπτικές διαταραχές - με την ανάπτυξη της διαδικασίας στους ινιακούς λοβούς.
  • αμνησία - με ισχαιμία του εγκεφαλικού φλοιού.
  • αλλαγή φωνής, παραβίαση του αντανακλαστικού κατάποσης, ακούσια συστροφή των χειλιών - μειώνοντας παράλληλα την αγωγή των παρορμήσεων μεταξύ των νευρικών κυττάρων.

Στο τελευταίο στάδιο της αγγειοεγκεφαλοπάθειας, ο ασθενής αναγνωρίζεται ως άτομο με ειδικές ανάγκες, καθώς δεν μπορεί να προσανατολιστεί πλήρως στην εγχώρια και κοινωνική σφαίρα.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της αγγειοεγκεφαλοπάθειας και τον εντοπισμό των αιτιών της, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε σειρά εξετάσεων και διαβουλεύσεων με εξειδικευμένους γιατρούς. Η κύρια ασθένεια αντιμετωπίζεται από έναν νευρολόγο, αλλά ανάλογα με τα συνοδευτικά συμπτώματα και παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αγγειοεγκεφαλοπάθειας, ο ασθενής μπορεί να πρέπει να εξεταστεί από τους ακόλουθους ειδικούς:

  • νεφρολόγος.
  • καρδιολόγος;
  • έναν σπονδυλωτή ·
  • ενδοκρινολόγος.

Οπτική εξέταση από νευρολόγο:

  • μαθαίνει από τον ασθενή τη φύση των συμπτωμάτων και το βαθμό της εκδήλωσής τους.
  • μετρά την αρτηριακή πίεση.
  • καθορίζει τον ρυθμό παλμών και τον χαρακτήρα της καρδιάς.
  • διεξάγει νευρολογικές εξετάσεις και εξετάσεις.

Ένα απαραίτητο μέτρο στη διάγνωση είναι η διεξαγωγή των οργάνων και εργαστηριακών μελετών. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται:

  • Υπερηχογράφημα των αγγείων της κεφαλής για τον προσδιορισμό του βαθμού κυκλοφορίας του αίματος στον ιστό του εγκεφάλου.
  • μελέτες σχετικά με την τομογραφία και τον εγκεφαλογράφο για τον εντοπισμό βλαβών των νευρικών κυττάρων σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου.
  • αγγειακό Doppler;
  • αγγειογραφία.
  • οφθαλμοσκόπηση και ηλεκτροκαρδιογράφημα για την ανίχνευση ασθενειών που συμβάλλουν στην εμφάνιση αγγειοεγκεφαλοπάθειας.

Εργαστηριακές εξετάσεις που βοηθούν στην ταυτοποίηση της αγγειοεγκεφαλοπάθειας και των σχετικών ασθενειών περιλαμβάνουν:

  • κογιόγραμμα (ανάλυση πήξης).
  • αξιολόγηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
  • βιοχημεία αίματος?
  • μια εξέταση αίματος για τα λιπίδια και τη χοληστερόλη.

Μόνο αφού υποβληθεί σε πλήρη εξέταση, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της παθολογίας και να κάνει τις κατάλληλες συστάσεις για θεραπεία.

Θεραπεία της αγγειοεγκεφαλοπάθειας

Με τη διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται όχι μόνο για να αποκατασταθούν οι διαταραχές των διασυνδέσεων μεταξύ νευρώνων και των χαμένων λειτουργιών του εγκεφάλου, αλλά και για να μειωθεί ο αντίκτυπος των κύριων παθήσεων που προκαλούν διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος. Με ήπιες αλλοιώσεις του εγκεφαλικού ιστού, επιτρέπεται η εξωτερική θεραπεία. Εάν η αγγειοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα, τότε ο ασθενής είναι δεκτός στο νοσοκομείο.

Ανάλογα με την ταυτόχρονη αγγειοεγκεφαλοπάθεια της νόσου και τον βαθμό των συμπτωμάτων, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει το ακόλουθο φάρμακο:

  • νοοτροπικά φάρμακα - βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών μεταξύ των νευρικών κυττάρων.
  • αντιϋπερτασικά - να προσαρμόσει την πίεση του αίματος και να τον σταθεροποιήσει σε ένα ορισμένο επίπεδο.
  • αντιπηκτικά - για τη μείωση του ιξώδους του αίματος.
  • φάρμακα για την ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο σακχαρώδη διαβήτη.
  • Στατίνες - για τη μείωση της χοληστερόλης στην αρτηριοσκλήρωση.
  • Βιταμίνες Β - να θρέψει τα κύτταρα του εγκεφάλου και να αποκαταστήσει τη σχέση μεταξύ τους.
  • χονδροπροστατευτικά - με προβλήματα στη σπονδυλική στήλη, οδηγώντας στην ανάπτυξη αγγειοεγκεφαλοπάθειας.

Εκτός από την φαρμακευτική θεραπεία για τη βελτίωση της ροής του αίματος και της διαταραχής της εγκεφαλικής λειτουργίας, ο ασθενής μπορεί να αποδώσει τις ακόλουθες διαδικασίες και τεχνικές στον ασθενή με αγγειοεγκεφαλοπάθεια:

  • φυσικοθεραπεία (UHF, ηλεκτροφόρηση, ηλεκτροσόφηση).
  • λουτρά ευεξίας (οξυγόνο, ηλεκτρολυτική επικάλυψη, διοξείδιο του άνθρακα) ·
  • βελονισμός?
  • μασάζ χώρου κεφαλής και λαιμού.

Εάν η αγγειοεγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου προχωρήσει λόγω σημαντικής στένωσης του αυλού των αγγειακών τοιχωμάτων (περισσότερο από 70%), τότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για χειρουργική επέμβαση:

  • stenting - ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων και διεύρυνση του αυλού.
  • - να αντικαταστήσει το θιγόμενο σκάφος με ένα τεχνητό.

Ο ασθενής έχει μεγάλη πιθανότητα ανάκτησης αν σε πρώιμο στάδιο αναγνωρίσει την ασθένεια σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και αρχίσει τη θεραπεία. Καθώς η εξέλιξη της αγγειοεγκεφαλοπάθειας προχωρεί, ο κίνδυνος επιπτώσεων με τη μορφή ενός περιορισμού των ζωτικών λειτουργιών και της επακόλουθης αναπηρίας αυξάνεται σημαντικά.