Αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου - συμπτώματα. Θεραπεία και χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης σε γυναίκες και άνδρες

Πολλές ασθένειες ανιχνεύονται τυχαία κατά την εξέταση για άλλους λόγους. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι το αδένωμα της υπόφυσης. Πρόκειται για μια καλοπροαίρετη εκπαίδευση που διαγιγνώσκεται σε κάθε πέμπτο άτομο. Είτε η ασθένεια είναι επικίνδυνη, είτε μπορεί να είναι κακοήθη - τα ερωτήματα που προκύπτουν σε ασθενείς με αυτό το πρόβλημα.

Τι είναι ένα αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου

Ένα μικρό, αλλά πολύ σημαντικό για το σώμα μας, ο υποφυσιακός αδένας βρίσκεται στο κάτω μέρος του εγκεφάλου στην τσέπη του οστού του κρανιακού οστού, της επονομαζόμενης «τουρκικής σέλας». Πρόκειται για ένα εξάρτημα εγκεφάλου στρογγυλής μορφής, το οποίο είναι το κυρίαρχο όργανο του ενδοκρινικού συστήματος. Είναι υπεύθυνος για τη σύνθεση πολλών σημαντικών ορμονών:

  • θυρεοτροπίνη;
  • αυξητική ορμόνη.
  • γοναδοτροπίνη.
  • αγγειοπιεστίνη ή αντιδιουρητική ορμόνη.
  • ACTH (αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη).

Ένας όγκος στην υπόφυση (κωδικός ICD-10 "Νεοπλάσματα") δεν είναι πλήρως κατανοητός. Υπό την υπόθεση των γιατρών, μπορεί να σχηματιστεί από τα κύτταρα μιας υπόφυσης λόγω των μεταφερθέντων:

  • νευροπαθειών.
  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
  • χρόνια δηλητηρίαση.
  • αποτελέσματα ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Παρόλο που σε αυτόν τον τύπο αδενωμάτων δεν παρατηρούνται σημεία κακοήθειας, είναι ικανά να συμπιέζουν τις δομές του εγκεφάλου που περιβάλλουν την υπόφυση καθώς αυτές αυξάνονται μηχανικά. Αυτό συνεπάγεται διαταραχή της όρασης, ενδοκρινικές και νευρολογικές παθήσεις, κυστική διαμόρφωση, αποπληξία (αιμορραγία στο νεόπλασμα). Το αδένωμα του εγκεφάλου σε σχέση με την υπόφυση μπορεί να αναπτυχθεί μέσα στην τοπική θέση του αδένα και να προχωρήσει πέρα ​​από την "τουρκική σέλα". Ως εκ τούτου, η ταξινόμηση των αδενωμάτων από τη φύση της διανομής:

  • Ενδοσκληρικό αδένωμα - μέσα στην τσέπη των οστών.
  • Endoinfrassellary αδένωμα - η ανάπτυξη συμβαίνει προς τα κάτω.
  • Ενδοσπεραστικό αδένωμα - η ανάπτυξη εμφανίζεται προς τα πάνω.
  • Ενδο-αιμοκυτταρικό αδένωμα - ο όγκος εξαπλώνεται προς τα αριστερά και προς τα δεξιά.
  • Μικτό αδένωμα - η θέση στη διαγώνια προς οποιαδήποτε κατεύθυνση.

Τα μικροαδενώματα και τα macroadenomas ταξινομούνται κατά μέγεθος. Στο 40% των περιπτώσεων, το αδένωμα μπορεί να είναι ορμονικά ανενεργό και σε 60% των περιπτώσεων - ορμονικά ενεργό. Οι ορμονικά δραστικοί σχηματισμοί είναι:

  • γοναδοτροπίνη, ως αποτέλεσμα του οποίου παράγονται γοναδοτροπικές ορμόνες σε περίσσεια. Τα γοναδοτροπίνημα δεν ανιχνεύονται συμπτωματικά.
  • thyrotropinomoy - στην αδένα της υπόφυσης συντίθεται ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς που ελέγχει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Με υψηλό περιεχόμενο της ορμόνης, ο μεταβολισμός επιταχύνει, ταχεία ανεξέλεγκτη απώλεια βάρους, νευρικότητα. Θυροτροπίνη - ένας σπάνιος τύπος όγκου που προκαλεί θυρεοτοξίκωση.
  • κορτικοτροπίνη - αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη είναι υπεύθυνη για την παραγωγή γλυκοκορτικοειδών στα επινεφρίδια. Τα κορτικοτροπινώματα μπορεί να καταστούν κακοήθη.
  • Η αυξητική ορμόνη - παράγεται μια σωματοτροπική ορμόνη που επηρεάζει την κατανομή των λιπών, τη σύνθεση πρωτεϊνών, την παραγωγή γλυκόζης και την ανάπτυξη του σώματος. Με την περίσσεια της ορμόνης παρατηρείται έντονη εφίδρωση, πίεση, διαταραγμένη καρδιακή λειτουργία, καμπυλότητα του δαγκώματος, αύξηση των ποδιών και των χεριών, εξασθένιση των χαρακτηριστικών του προσώπου.
  • προλακτίνωμα - σύνθεση της ορμόνης που ευθύνεται για τη γαλουχία στις γυναίκες. Κατατάσσονται ανάλογα με το μέγεθος (προς την κατεύθυνση της αύξησης του επιπέδου της προλακτίνης): αδενοπάθεια, μικροπρωκτίνωμα (μέχρι 10 mm), κύστη και μακροπρολακτίνη (περισσότερο από 10 mm).
  • Το αδενάμι ACTH ενεργοποιεί την επινεφριδική λειτουργία και την παραγωγή κορτιζόλης, η υπερβολική ποσότητα του οποίου προκαλεί το σύνδρομο Cushing (συμπτώματα: απόθεση λίπους στην άνω κοιλιά και στην πλάτη, στήθος, αυξημένη πίεση, μυϊκή ατροφία, ραγάδες στο δέρμα, μώλωπες, πρόσωπο σε σχήμα φεγγαριού).

Αδένωμα της υπόφυσης στους άνδρες

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η ασθένεια επηρεάζει κάθε δέκατο μέλος του ισχυρότερου φύλου. Το αδένωμα της υπόφυσης στους άνδρες μπορεί να μην εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα δεν είναι έντονα. Πολύ επικίνδυνο για το προλακτίνωμα των ανδρών. Ο υπογοναδισμός αναπτύσσεται λόγω της μείωσης της τεστοστερόνης, της ανικανότητας, της στειρότητας, της μειωμένης σεξουαλικής επιθυμίας, της αύξησης των μαστικών αδένων (γυναικομαστία), της απώλειας μαλλιών.

Αδένωμα της υπόφυσης στις γυναίκες

Ένας όγκος στην υπόφυση μπορεί να σχηματιστεί στο 20% των μεσήλικων γυναικών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι λήθαργος. Οι μισές από όλες τις περιπτώσεις όγκων της υπόφυσης είναι προλακτίνες. Για τις γυναίκες, είναι γεμάτη με παραβίαση του έμμηνου κύκλου, ανάπτυξη της στειρότητας, γαλακτόρροια, αμηνόρροια, ως αποτέλεσμα, ακμή, σμηγματόρροια, υπερτρίχωση, μέτρια παχυσαρκία, ανορζασμία.

Δεν υπάρχει λόγος να μιλήσουμε για κληρονομικά αίτια, αλλά σημειώθηκε ότι στο 25% της επίπτωσης του αδενώματος οφείλεται σε πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία του δεύτερου τύπου. Ορισμένες αιτίες για το σχηματισμό ενός όγκου στην υπόφυση είναι ιδιαίτερες μόνο για τις γυναίκες. Το αδένωμα της υπόφυσης στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί μετά από τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης ή αποβολής, καθώς και μετά από επανειλημμένες εγκυμοσύνες. Οι λόγοι για την εμφάνιση ενός όγκου της υπόφυσης δεν έχουν καθοριστεί για ορισμένους, αλλά οι παρακάτω μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του σχηματισμού:

  • λοιμώδεις νόσοι που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα.
  • τραύματα στο κεφάλι.
  • μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών.

Αδένωμα της υπόφυσης στα παιδιά

Εάν ένα παιδικό αδένωμα της υπόφυσης θεωρείται ως παιδί, είναι κυρίως η σωματοτροπίνη (παραγωγή GH), ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται γιγαντισμός στα παιδιά (αλλαγή σκελετικών αναλογιών), σακχαρώδη διαβήτη, παχυσαρκία, διάχυτη βρογχοκήλη. Προσοχή πρέπει να προσέχετε εάν το παιδί παρατηρήσει:

  • hirsutism - υπερβολική τρίχα στο πρόσωπο και το σώμα?
  • υπεριδρωσία - εφίδρωση.
  • λιπαρό δέρμα.
  • μυρμηγκιές, θηλώματα, νέοι.
  • συμπτώματα πολυνευροπάθειας συνοδευόμενα από πόνο, παραισθησίες, χαμηλή ευαισθησία των άκρων.

Σημάδια αδενώματος της υπόφυσης

Ο ενεργός τύπος όγκου της υπόφυσης εκδηλώνεται με προβλήματα όρασης, διπλή όραση, απώλεια της περιφερικής όρασης και πονοκεφάλους. Πλήρης απώλεια της όρασης απειλεί όταν το μέγεθος της εκπαίδευσης 1-2 εκατοστά

  • μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
  • κόπωση, υπογοναδισμό,
  • αδυναμία;
  • αύξηση βάρους.
  • κατάθλιψη;
  • ψυχρή μισαλλοδοξία?
  • ξηρό δέρμα;
  • κεφαλαλγία ·
  • ζάλη;
  • ναυτία;
  • έλλειψη όρεξης.

Τα συμπτώματα του αδενώματος της υπόφυσης είναι συχνά παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων νόσων, οπότε δεν χρειάζεται να είστε πολύ ύποπτοι, να διαβάσετε για τα συμπτώματα, να τα συγκρίνετε με τις καταγγελίες σας και να βρεθείτε σε μια αγχωτική κατάσταση. Σε οποιαδήποτε ασθένεια, η βεβαιότητα και η ακρίβεια είναι σημαντικές. Αν υποψιάζεστε, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για πλήρη εξέταση της ασθένειάς σας και, εάν είναι απαραίτητο, για τη θεραπεία.

Διάγνωση αδενώματος της υπόφυσης

Τα αδενώματα της πρόσθιας υπόφυσης διαγιγνώσκονται με τον εντοπισμό μιας ομάδας συμπτωμάτων (Hirsh Triad):

  1. Σύνδρομο ενδοκρινικής ανταλλαγής.
  2. Οφθαλμικό νευρολογικό σύνδρομο.
  3. Παρεκκλίσεις από τον κανόνα "τουρκικής σέλας", αισθητά ακτινογραφικά.

Η διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα επίπεδα επαλήθευσης:

  1. Κλινικά και βιοχημικά σημάδια που χαρακτηρίζουν τα ορμονικά ενεργά αδενώματα: ακρομεγαλία, γιγαντισμός των παιδιών, νόσο του Itsenko-Cushing.
  2. Δεδομένα νευροαπεικόνισης και επιχειρησιακά ευρήματα: εντοπισμός, μέγεθος, εισβολή, πρότυπο ανάπτυξης, ετερογένεια της υπόφυσης, περιβάλλοντα ετερογενή δομή και ιστούς. Αυτές οι πληροφορίες έχουν μεγάλη σημασία κατά την επιλογή μιας θεραπείας και την περαιτέρω πρόβλεψη.
  3. Μικροσκοπική εξέταση, που λαμβάνεται με βιοψία, υλικό - διαφορική διάγνωση μεταξύ αδενώματος υπόφυσης και μη υποφυσιακών σχηματισμών (υπερπλασία της υπόφυσης, υποφυσίτιδα).
  4. Ανοσοϊστοχημική μελέτη του νεοπλάσματος.
  5. Μοριακές βιολογικές και γενετικές μελέτες.
  6. Ηλεκτρονική μικροσκοπία.

Θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης

Στην ιατρική πρακτική, η θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου διεξάγεται με συντηρητικές (φαρμάκων), χειρουργικές μεθόδους και με τη βοήθεια ακτινοχειρουργικής, απομακρυσμένης ακτινοθεραπείας, πρωτονιακής θεραπείας, γάμμα θεραπείας. Η μέθοδος φαρμάκου περιλαμβάνει τη χρήση βρωμοκρυπτίνης (ανταγωνιστή προλακτίνης, ομαλοποιεί το επίπεδο των ορμονών της προλακτίνης, χωρίς να διαταράσσει τη σύνθεσή της), το δοστέξ και άλλα ανάλογα. Η φαρμακευτική θεραπεία δεν μπορεί πάντα να νικήσει την ασθένεια, αλλά μερικές φορές διευκολύνει το έργο του χειρουργού και αυξάνει τις πιθανότητες ανάκαμψης.

Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική είναι μια μη επεμβατική μέθοδος θεραπείας με ακτινοβολία ενός όγκου με δέσμη ακτινοβολίας από διαφορετικές πλευρές. Η επίδραση της ακτινοβολίας σε αυτή τη μέθοδο σε άλλους αδενικούς ιστούς είναι ελάχιστη. Είναι βολικό να θεραπεύεται ένας όγκος με ακτινοβολία, καθώς η νοσηλεία, η αναισθησία και η προετοιμασία δεν είναι απαραίτητες. Εάν ανιχνεύεται ένα αδένωμα που δεν συνθέτει ορμόνες και δεν παρουσιάζει συμπτώματα, τότε παρατηρείται ο ασθενής: στην περίπτωση του μικροαδενώματος, η τομογραφία γίνεται κάθε δύο χρόνια, στην περίπτωση του macroadenoma συνιστάται να ελέγχεται η κατάσταση κάθε έξι μήνες ή ετησίως.

Αφαίρεση του αδενώματος της υπόφυσης

Σύγχρονη χειρουργική μέθοδος θεραπείας - απομάκρυνση του αδενώματος της υπόφυσης transnasal (μέσω της μύτης). Αυτή η λειτουργία είναι ελάχιστα επεμβατική, με την εισαγωγή ενός ενδοσκοπίου, είναι αποτελεσματική για το μικροαδένωμα. Εάν ο σχηματισμός έχει έντονη εξωκυτταρική ανάπτυξη, τότε χρησιμοποιούνται διακρανιακές παρεμβάσεις. Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι η παλιά και παιδική ηλικία, η εγκυμοσύνη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, επιλέγεται άλλη μέθοδος θεραπείας. Μια χειρουργική διακρατική θεραπεία μπορεί να έχει διάφορες επιδράσεις:

  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο,
  • δυσλειτουργία των γεννητικών οργάνων.
  • θολή όραση?
  • τραυματισμούς υγιών αδενικών ιστών,
  • υγρόρροια.
  • φλεγμονή και λοίμωξη.

Η διασωματική μέθοδος απομάκρυνσης του αδένωματος είναι λιγότερο τραυματική και οι ανεπιθύμητες ενέργειες ελαχιστοποιούνται. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής ξοδεύει στο νοσοκομείο υπό παρατήρηση για έως και τρεις ημέρες, εάν η αφαίρεση του αδενώματος έχει περάσει χωρίς επιπλοκές. Στη συνέχεια, η αναρρωτική συνταγογραφήθηκε μέτρα αποκατάστασης προκειμένου να εξαλειφθούν εκ των υστέρων οι υποτροπές.

Θεραπεία των θεραπειών αδενώματος της υπόφυσης

Έχοντας μάθει τη δυσάρεστη διάγνωση, είναι κοινό για ένα άτομο να το αρνηθεί και να αναζητήσει τρόπους θεραπείας - λαϊκές θεραπείες. Από την άποψη της παραδοσιακής ιατρικής, η θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης από λαϊκές θεραπείες είναι πολύ αμφίβολη. Ίσως κάποια επίδραση μπορεί να επιτευχθεί, αλλά τα δώρα της φύσης δεν θα είναι σε θέση να διορθώσουν τις διαταραχές του σώματος που προκαλούνται από τις ορμονικές ανισορροπίες. Η καθυστέρηση της θεραπείας με ανεξάρτητες μεθόδους μπορεί να είναι παρόμοια με τον θάνατο, ειδικά αν τελικά βρεθεί κορτικοτροπικό αδένωμα.

Εκτός από την κύρια θεραπεία, μπορούν να ληφθούν βότανα, αλλά μετά από συμβουλή σε γιατρό. Επιπλέον, πρέπει να λάβουμε υπόψη ότι μερικά φυτά, για παράδειγμα, κρόκος, είναι πολύ δηλητηριώδη και πρέπει να χρησιμοποιηθούν πολύ μετρημένα, αλλιώς οι συνέπειες μπορεί να είναι λυπηρές. Μεταξύ των λαϊκών διορθωτικών μέτρων είναι αποτελεσματικά:

  • το βάμμα του klopovnik 10% για το αλκοόλ.
  • ένα μείγμα από τζίντζερ εδάφους, σπόρους κολοκύθας, σουσάμι, αρωματικά βότανα, μέλι?
  • έγχυση κρόκου σε λάδι (στάγδην στη μύτη), για κατανάλωση αλκοόλ βάμματος?
  • chaga;
  • Highlander;
  • λεμόνι βάλσαμο?
  • plantain;
  • valerian;
  • φρούτα της τέφρας του βουνού.
  • φασκόμηλο, καλέντουλα, χαμομήλι.

Αδένωμα της υπόφυσης

Αδένωμα της υπόφυσης - ένας σχηματισμός όγκου καλοήθους φύσης, που προέρχεται από τον αδενικό ιστό της πρόσθιας υπόφυσης. Κλινικά αδένωμα της υπόφυσης χαρακτηρίζεται Οφθαλμός-νευρολογικό σύνδρομο (πονοκέφαλος, διαταραχές οφθαλμοκινητική, διπλή όραση, οπτικό πεδίο) και ενδοκρινικό και το μεταβολικό σύνδρομο, στο οποίο, ανάλογα με τον τύπο των αδενωμάτων υπόφυσης μπορεί να συμβεί γιγαντισμός και η ακρομεγαλία, γαλακτόρροια, σεξουαλική δυσλειτουργία, υπερκορτιζολισμός, υπο- - ή υπερθυρεοειδισμός, υπογοναδισμός. Η διάγνωση του αδενώματος της υπόφυσης γίνεται με βάση τα δεδομένα ακτίνων Χ και CT της τουρκικής σέλας, τη μαγνητική τομογραφία και την αγγειογραφία του εγκεφάλου, τις ορμονικές μελέτες και την οφθαλμολογική εξέταση. Το αδένωμα της υπόφυσης αντιμετωπίζεται με έκθεση στην ακτινοβολία, με ακτινοχειρουργική μέθοδο, καθώς και με αφαίρεση από τη διασωληνική ή διακρατική.

Αδένωμα της υπόφυσης

Η υπόφυση βρίσκεται στο βάθος της τουρκικής σέλας στη βάση του κρανίου. Έχει 2 λοβούς: εμπρός και πίσω. Αδένωμα της υπόφυσης - ένας όγκος της υπόφυσης που προέρχεται από τους ιστούς του πρόσθιου λοβού. Παράγει 6 ορμόνες που ρυθμίζουν τη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων: θυρεοτροπίνη (TSH), ορμόνη ανάπτυξης (STH), θυλακιοτροπίνη, προλακτίνη, λουτροπίνη, και αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το αδένωμα της υπόφυσης αντιπροσωπεύει περίπου το 10% όλων των ενδοκρανιακών όγκων που βρίσκονται στη νευρολογική πρακτική. Το πιο συνηθισμένο αδένωμα της υπόφυσης συμβαίνει σε άτομα μέσης ηλικίας (30-40 ετών).

Ταξινόμηση του αδενώματος της υπόφυσης

Η κλινική νευρολογία διαιρεί τα αδενώματα της υπόφυσης σε δύο μεγάλες ομάδες: ορμονικά αδρανείς και ορμονικά δραστικές. Το αδένωμα της υπόφυσης της πρώτης ομάδας δεν έχει την ικανότητα να παράγει ορμόνες και επομένως παραμένει υπό τη δικαιοδοσία μόνο της νευρολογίας. Το αδένωμα υπόφυσης της δεύτερης ομάδας, όπως και οι ιστοί της υπόφυσης, παράγει ορμόνες υπόφυσης και αποτελεί επίσης αντικείμενο μελέτης για ενδοκρινολογία. Ανάλογα με ορμόνες που εκκρίνονται ορμονικώς ενεργό αδενώματα της υπόφυσης ταξινομούνται ως: σωματοτροπικά (somatotropinomy), προλακτίνη (προλακτίνωμα) kortikotropnye (kortikotropinomy), θυρεοειδή (tireotropinomy) γοναδοτροπίνης (γοναδοτροπίνωμα).

Ανάλογα με το μέγεθός του, το αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να αναφέρεται σε μικροαδενώματα - όγκους με διάμετρο έως 2 cm ή macroadenomas που έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm.

Αιτίες αδενομώματος της υπόφυσης

Η αιτιολογία και η παθογένεια του αδενώματος της υπόφυσης στη σύγχρονη ιατρική παραμένουν αντικείμενο έρευνας. Πιστεύεται ότι αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να συμβεί κατά την έκθεση του προκαλώντας παράγοντες όπως τραυματική βλάβη του εγκεφάλου, νευρικά λοιμώξεις (φυματίωση, νευροσύφιλη, βρουκέλλωση, πολιομυελίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου, εγκεφαλική ελονοσία, κτλ), Δυσμενείς επιδράσεις στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της περιόδου την προγεννητική του ανάπτυξη. Πρόσφατα, έχει σημειωθεί ότι το αδένωμα της υπόφυσης στις γυναίκες συνδέεται με παρατεταμένη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών παρασκευασμάτων.

Μελέτες έχουν δείξει ότι σε ορισμένες περιπτώσεις το αδένωμα της υπόφυσης συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αυξημένης υποθαλαμικής διέγερσης της υπόφυσης, η οποία είναι μια απόκριση στην πρωταρχική μείωση της ορμονικής δράσης των περιφερικών ενδοκρινών αδένων. Ένας παρόμοιος μηχανισμός εμφάνισης αδένωματος μπορεί να παρατηρηθεί, για παράδειγμα, στον πρωτογενή υπογοναδισμό και τον υποθυρεοειδισμό.

Τα συμπτώματα του αδενώματος της υπόφυσης

Κλινικά, το αδένωμα της υπόφυσης εκδηλώνεται από ένα σύμπλεγμα οφθαλμικών-νευρολογικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με την πίεση ενός αναπτυσσόμενου όγκου σε ενδοκρανιακές δομές που βρίσκονται στην περιοχή της τουρκικής σέλας. Εάν το αδένωμα της υπόφυσης είναι ορμονικά ενεργό, τότε το σύνδρομο ενδοκρινικής ανταλλαγής μπορεί να έρθει στο προσκήνιο στην κλινική του εικόνα. Ταυτόχρονα, οι αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς συχνά δεν συνδέονται με την υπερπαραγωγή της ίδιας της τροπικής ορμόνης υπόφυσης, αλλά με την ενεργοποίηση του οργάνου στόχου επί του οποίου δρα. Οι εκδηλώσεις του συνδρόμου ενδοκρινικής ανταλλαγής εξαρτώνται άμεσα από τη φύση του όγκου. Από την άλλη πλευρά, το αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα πανφυποπιτουρατισμού, τα οποία αναπτύσσονται λόγω της καταστροφής του ιστού της υπόφυσης από έναν αναπτυσσόμενο όγκο.

Οφθαλμικό νευρολογικό σύνδρομο

Τα οφθαλμο-νευρολογικά συμπτώματα που συνοδεύουν το αδένωμα της υπόφυσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την κατεύθυνση και την έκταση της ανάπτυξής του. Κατά κανόνα, αυτά περιλαμβάνουν κεφαλαλγία, αλλαγές στα οπτικά πεδία, διπλωπία και οφθαλμολογικές διαταραχές. Ο πονοκέφαλος οφείλεται στην πίεση που ασκεί το αδένωμα της υπόφυσης στην τουρκική σέλα. Έχει ένα θαμπό χαρακτήρα, δεν εξαρτάται από τη θέση του σώματος και δεν συνοδεύεται από ναυτία. Οι ασθενείς με αδένωμα της υπόφυσης συχνά παραπονιούνται ότι δεν καταφέρνουν πάντα να ανακουφίζουν τους πονοκεφάλους με αναλγητικά. Ο πονοκέφαλος που συνοδεύει το αδένωμα της υπόφυσης εντοπίζεται συνήθως στις μετωπικές και χρονικές περιοχές, καθώς και πίσω από την τροχιά. Ίσως μια απότομη αύξηση της κεφαλαλγίας, η οποία σχετίζεται είτε με αιμορραγία στον ιστό του όγκου, είτε με την έντονη ανάπτυξη.

Ο περιορισμός των οπτικών πεδίων προκαλείται από την καταστολή του αναπτυσσόμενου αδένωματος της οπτικής chiasm που βρίσκεται στην περιοχή της τουρκικής σέλας κάτω από την υπόφυση. Το μακροχρόνιο αδένωμα της υπόφυσης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της ατροφίας του οπτικού νεύρου. Εάν το αδένωμα της υπόφυσης μεγαλώνει στην πλευρική κατεύθυνση, τότε με την πάροδο του χρόνου συμπιέζει τα κλαδιά των κρανιακών νεύρων III, IV, VI και V. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας των οφθαλμοκινητών (οφθαλμοπληγία) και της διπλής όρασης (διπλωπία). Ίσως μια μείωση στην οπτική οξύτητα. Εάν βλασταίνει Sella πυθμένα αδένωμα της υπόφυσης και εκτείνεται σε ένα πλέγμα ή σφηνοειδούς κόλπου, ο ασθενής αναπτύσσει πνιγηρότητα, ιγμορίτιδα μιμείται κλινική ή μύτη όγκων. Η ανάπτυξη του αδενώματος της υπόφυσης προς τα πάνω προκαλεί βλάβη στις δομές του υποθαλάμου και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη εξασθενημένης συνείδησης.

Σύνδρομο ενδοκρινικής ανταλλαγής

Το σωματοτροπίνη - το αδένωμα της υπόφυσης, το οποίο παράγει GH, στα παιδιά παρουσιάζει συμπτώματα γιγαντισμού, στους ενήλικες - ακρομεγαλία. Εκτός από τις χαρακτηριστικές αλλαγές στον σκελετό, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν διαβήτη και παχυσαρκία, έναν διευρυμένο θυρεοειδή αδένα (διάχυτο ή οζιδιακό βρογχικό), που συνήθως δεν συνοδεύεται από λειτουργικές διαταραχές. Συχνά υπάρχει hirsutism, υπεριδρωσία, αυξημένη λιπαρότητα του δέρματος και εμφάνιση κονδυλωμάτων, θηλωμάτων και nevi σε αυτό. Ίσως η ανάπτυξη πολυνευροπάθειας, συνοδευόμενη από πόνο, παραισθησία και μειωμένη ευαισθησία των περιφερειακών τμημάτων των άκρων.

Προλακτίνωμα - αδένωμα της υπόφυσης που εκκρίνει προλακτίνη. Στις γυναίκες, συνοδεύεται από παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, γαλακτόρροια, αμηνόρροια και στειρότητα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε ένα σύνθετο ή να παρατηρηθούν μεμονωμένα. Περίπου το 30% των γυναικών με προλακτίνη πάσχουν από σμηγματόρροια, ακμή, υπερτρίχωση, μέτρια σοβαρή παχυσαρκία, ανορζασμία. Στους άνδρες, τα οφθαλμο-νευρολογικά συμπτώματα συνήθως έρχονται στο προσκήνιο, εναντίον των οποίων παρατηρείται γαλακτογραφία, γυναικομαστία, ανικανότητα και μειωμένη λίμπιντο.

Η κορτικοτροπίνη - ένα αδένωμα της υπόφυσης, το οποίο παράγει ACTH, ανιχνεύεται σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων της νόσου του Itsenko-Cushing. Ένας όγκος εκδηλώνεται με τα κλασσικά συμπτώματα υπερκορτιζολισμού, τα οποία ενισχύονται από την χρωστική του δέρματος ως αποτέλεσμα της αυξημένης παραγωγής μαζί με την ACTH και την ορμόνη που διεγείρει τα μελανοκύτταρα. Είναι πιθανές οι διανοητικές ανωμαλίες. Ένα χαρακτηριστικό αυτού του τύπου αδενωμάτων της υπόφυσης είναι η τάση για κακοήθη μετασχηματισμό ακολουθούμενη από μετάσταση. Η πρώιμη ανάπτυξη σοβαρών ενδοκρινικών διαταραχών συμβάλλει στην ταυτοποίηση ενός όγκου πριν από την εμφάνιση των οφθαλμικών-νευρολογικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη διεύρυνσή του.

Το θυροτροπίνη είναι αδένωμα της υπόφυσης που εκκρίνει TSH. Εάν είναι πρωταρχικής φύσης, εκδηλώνει συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού. Εάν εμφανιστεί ξανά, παρατηρείται υποθυρεοειδισμός.

Το γοναδοτροπίνη - αδένωμα της υπόφυσης, το οποίο παράγει γοναδοτροπικές ορμόνες, έχει μη ειδικά συμπτώματα και ανιχνεύεται κυρίως από την παρουσία τυπικών οφθαλμικών-νευρολογικών συμπτωμάτων. Στην κλινική εικόνα της, ο υπογοναδισμός μπορεί να συνδυαστεί με γαλακτόρροια, που προκαλείται από την υπερέκκριση της προλακτίνης των ιστών της υπόφυσης που περιβάλλουν το αδένωμα.

Διάγνωση αδενώματος της υπόφυσης

Οι ασθενείς των οποίων το αδένωμα της υπόφυσης συνοδεύεται από έντονο οφθαλμο-νευρολογικό σύνδρομο κατά κανόνα αναζητούν τη βοήθεια νευρολόγου ή οφθαλμιάτρου. Οι ασθενείς των οποίων το αδένωμα της υπόφυσης εκδηλώνεται από το σύνδρομο ενδοκρινικής ανταλλαγής, συχνότερα έρχονται στον ενδοκρινολόγο. Σε κάθε περίπτωση, οι ασθενείς με υποψία αδενώματος υπόφυσης θα πρέπει να εξετάζονται και από τους τρεις ειδικούς.

Για την απεικόνιση του αδενώματος εκτελείται ροενδρογόνο της τουρκικής σέλας, το οποίο αποκαλύπτει οστικές ενδείξεις: οστεοπόρωση με καταστροφή της ράχης της τουρκικής σέλας, τυπική διχρωμία του πυθμένα της. Επιπλέον, χρησιμοποιείται ένα πνευματικό αυτοκίνητο δεξαμενής, το οποίο καθορίζει την μετατόπιση των χησιακών δεξαμενών από την κανονική τους θέση. Τα ακριβέστερα δεδομένα μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια της CT ανίχνευσης του κρανίου και της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου, CT σάρωσης της τουρκικής σέλας. Ωστόσο, περίπου το 25-35% των αδενωμάτων της υπόφυσης είναι τόσο μικρά ώστε η απεικόνισή τους αποτυγχάνει ακόμα και με τις σύγχρονες δυνατότητες τομογραφίας. Εάν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι το αδενωματώδες υπόφυιο αυξάνεται προς την κατεύθυνση του σπηλαιώδους κόλπου, η αγγειογραφία του εγκεφάλου συνταγογραφείται.

Σημαντική στη διάγνωση ορμονικών μελετών. Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης των ορμονών της υπόφυσης στο αίμα παράγεται με ειδική ακτινολογική μέθοδο. Ανάλογα με τα συμπτώματα, προσδιορίζονται επίσης οι ορμόνες που παράγονται από τους περιφερειακούς ενδοκρινικούς αδένες: κορτιζόλη, Τ3, Τ4, προλακτίνη, οιστραδιόλη, τεστοστερόνη.

Οι οφθαλμολογικές διαταραχές που συνοδεύουν το αδένωμα της υπόφυσης εντοπίζονται κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμολογικής εξέτασης, της περιμέτρου και του ελέγχου της οπτικής οξύτητας. Για να αποκλειστεί η οφθαλμική νόσο, παράγεται οφθαλμοσκόπηση.

Θεραπεία του αδενώματος της υπόφυσης

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί κυρίως σε σχέση με το μικρό μέγεθος της προλακτίνης. Διεξάγεται από ανταγωνιστές προλακτίνης, για παράδειγμα, βρωμκρικριτίνη. Στην περίπτωση μικρών αδενωμάτων, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι ακτινοβολίας που επηρεάζουν έναν όγκο: γάμμα-θεραπεία, απομακρυσμένη ακτινοβολία ή θεραπεία πρωτονίων, στερεοτακτική ακτινοχειρουργική - χορήγηση ραδιενεργού ουσίας απευθείας στον ιστό του όγκου.

Οι ασθενείς των οποίων το αδένωμα της υπόφυσης είναι μεγάλο ή / και συνοδεύονται από επιπλοκές (αιμορραγία, όραση, σχηματισμός κύστης του εγκεφάλου) θα πρέπει να συμβουλεύεται ένας νευροχειρουργός για να εξετάσει τη δυνατότητα χειρουργικής αγωγής. Η λειτουργία για την αφαίρεση του αδενώματος μπορεί να πραγματοποιηθεί με μια διασωματική μέθοδο χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές τεχνικές. Τα Macroadenomas υποβάλλονται σε αφαίρεση με τη μέθοδο transcranial - με το trepanning στο κρανίο.

Πρόγνωση αδενώματος της υπόφυσης

Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα, αλλά με αύξηση του μεγέθους, όπως και άλλων εγκεφαλικών όγκων, παίρνει μια κακοήθη πορεία λόγω της συμπίεσης των ανατομικών δομών που το περιβάλλουν. Το μέγεθος του όγκου οφείλεται επίσης στη δυνατότητα πλήρους απομάκρυνσής του. Το αδένωμα της υπόφυσης με διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm συνδέεται με την πιθανότητα μετεγχειρητικής υποτροπής, η οποία μπορεί να εμφανιστεί εντός 5 ετών μετά την αφαίρεση.

Η πρόγνωση του αδενώματος εξαρτάται επίσης από τον τύπο του. Έτσι, με τα μικροκορτικοτρωκοπώματα στο 85% των ασθενών, υπάρχει πλήρης ανάκτηση της ενδοκρινικής λειτουργίας μετά από χειρουργική θεραπεία. Σε ασθενείς με σωματοτροπίνη και προλακτίνωμα, ο δείκτης αυτός είναι σημαντικά χαμηλότερος - 20-25%. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, κατά μέσο όρο μετά από χειρουργική θεραπεία, παρατηρείται ανάκτηση στο 67% των ασθενών και ο αριθμός των υποτροπών είναι περίπου 12%. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με αιμορραγία στο αδένωμα, εμφανίζεται αυτοθεραπεία, η οποία παρατηρείται συχνότερα στα προλακτίνες.

Συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση του αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου

Ένας από τους κύριους ενδοκρινείς αδένες στο σώμα μας είναι ο αδένας της υπόφυσης. Είναι υπεύθυνη για το έργο των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα και συμβάλλει επίσης στην καλή λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Ο υποφυσιακός αδένας βρίσκεται κοντά στη βάση του εγκεφάλου και οι ορμόνες που εκκρίνονται από αυτό συμβάλλουν στην κανονική λειτουργία σχεδόν όλων των ανθρώπινων οργάνων. Μία από τις κοινές ασθένειες αυτού του αδένα είναι το αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου (κωδικός ICD -10-D35-2). Τι είναι μια ασθένεια, πώς διαγιγνώσκεται και είναι θεραπευτική;

Τι είναι ένα αδένωμα της υπόφυσης;

Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας καλοήθης όγκος που μπορεί να εμφανιστεί στα κύτταρα της αδενοϋποφύσης. Η νόσος είναι περίπου 10-15% όλων των όγκων που διαγιγνώσκονται στον εγκέφαλο. Τις περισσότερες φορές ανιχνεύεται στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Η μέση ηλικία των ασθενών που αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα είναι 30-40 έτη. Αν και σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, το αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ένα παιδί.

Με βάση το μέγεθος του όγκου, απομονώνονται ένα μικρό (διάμετρο μικρότερο από 1 cm), μακρο (διαμέτρου από 1 έως 10 cm) και ένα γιγαντιαίο (διαμέτρου μεγαλύτερο από 10 cm) αδένωμα. Κατά συνέπεια, όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθός του, τόσο πιο αρνητικές είναι οι συνέπειες για τον οργανισμό. Όταν εμφανίζονται παθολογικές διεργασίες στην υπόφυση, η ορμονική παραγωγή διακόπτεται, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Μερικές φορές ο αδένας της υπόφυσης συνεχίζει να παράγει ορμόνες στην ίδια ποσότητα και το αδένωμα εκδηλώνεται μόνο με νευρολογικά συμπτώματα.

Σύμφωνα με τη δομή της υπόφυσης, το αδένωμα διαιρείται σε:

  1. Χρωμοφοβικός - ένας όγκος που δεν είναι σε θέση να παράγει ορμόνες.
  2. Ένας όγκος που συνεχίζει να παράγει ορμόνες στην ίδια ποσότητα.
  3. Το καρκίνωμα είναι κακοήθης όγκος στην υπόφυση. Για να το διακρίνει από έναν καλοήθη όγκο, ο ασθενής υποβάλλεται σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με παράγοντα αντίθεσης.

Σε αυτό το βίντεο της τηλεοπτικής εκπομπής "Live Healthy!" Με την Elena Malysheva, θα μάθετε περισσότερα σχετικά με τη νόσο:

Λόγος εμφάνισης

Μέχρι σήμερα, οι γιατροί δεν μπόρεσαν να προσδιορίσουν την ακριβή αιτία, η οποία συμβάλλει στην εμφάνιση ενός αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου. Πιθανώς, οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την εμφάνισή του:

  • Διάφορα τραύματα στο κεφάλι.
  • Οι ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι μολυσματικές ή φλεγμονώδεις.
  • Παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος.
  • Γενετική προδιάθεση.
  • Αποδοχή από το στόμα αντισυλληπτικών από μια γυναίκα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο, οι οποίες μπορεί να έχουν ιοντίζουσα ακτινοβολία ή διάφορες τοξίνες.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου, αν και έχουν διαγνωσθεί σε γυναίκες και άνδρες που δεν έχουν εκτεθεί σε αυτές.

Εκδηλώσεις της νόσου

Τα κύρια σημεία που είναι χαρακτηριστικά του αδενώματος της υπόφυσης διαιρούνται κατά κανόνα σε 2 ομάδες:

  1. Συμπτώματα νευρολογικής φύσης. Είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης του όγκου και της πίεσής του στις περιοχές του εγκεφάλου που βρίσκονται γύρω.
  2. Σημάδια που συνδέονται με τους ενδοκρινείς αδένες, τα οποία παρεμβαίνουν στη δουλειά τους ως αποτέλεσμα της δράσης ορμονών που παράγονται από τον όγκο πάνω τους.

Στην περίπτωση που το αδένωμα της υπόφυσης αποτελείται από χρωμοφοβικά κύτταρα, η παραγωγή ορμονών σταματά. Στην περίπτωση αυτή, όλα τα συμπτώματα της ασθένειας θα είναι αποκλειστικά νευρολογικής φύσεως. Το αρχικό στάδιο του αδενώματος δεν εκδηλώνεται. Λόγω του ότι τα συμπτώματα σε αυτό το στάδιο απουσιάζουν, είναι σχεδόν αδύνατο να διαγνωστεί και να αρχίσει η θεραπεία. Κατά κανόνα, σε αυτό το στάδιο, το αδένωμα της υπόφυσης διαγιγνώσκεται τυχαία, όταν εμφανίζονται τέτοιες διαταραχές:

  • Θολή όραση Η υπόφυση βρίσκεται κοντά στα οπτικά και οφθαλμοτονωτικά νεύρα. Επομένως, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, το αδενάμη μπορεί να επηρεάσει αυτές τις δομές, οι οποίες θα οδηγήσουν στα ακόλουθα συμπτώματα: μειωμένη όραση, έως πλήρη τύφλωση, απόκλιση οπτικών μήλων, απώλεια οπτικού πεδίου, στραβισμός, αίσθημα διπλής όρασης.
  • Ρινική συμφόρηση. Αυτό συμβαίνει όταν βλασταίνει το αδένωμα της υπόφυσης στους κόλπους. Σε αυτή την περίπτωση, από τα ρινικά περάσματα, είναι δυνατή η εκφόρτιση του CSF, η οποία μπορεί εύκολα να συγχέεται με την έναρξη μίας ρινικής καταρροής.
  • Κεφαλαλγία ανεξήγητης φύσης, η οποία πρακτικά δεν υπόκειται στη θεραπεία. Σε αντίθεση με την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ο ασθενής δεν έχει ναυτία και έμετο.

Είναι ο πονοκέφαλος και η όραση που μπορεί να προκαλέσουν υποψία για την παρουσία νεοπλάσματος στον εγκέφαλο.

Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος

Ανάλογα με τις ουσίες που παράγει ο όγκος, τα συμπτώματά του εξαρτώνται από:

  1. Αυξητική ορμόνη - αυξάνει την ποσότητα της αυξητικής ορμόνης. Εάν μια τέτοια παθολογία έχει εμφανιστεί σε ένα παιδί, τότε αναπτύσσεται ο γιγαντισμός, στον οποίο εμφανίζεται σημαντική ανάπτυξη όλων των οστών. Σε γυναίκες και άνδρες, η ανάπτυξη του σκελετού της οποίας έχει ήδη ολοκληρωθεί, αρχίζει η ανάπτυξη μεμονωμένων οστών του σκελετού (πόδια, χέρια κλπ.) Ή ξεχωριστών τμημάτων του σώματος (μύτη, γλώσσα κ.λπ.). Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ακρομεγαλία.
  2. Η θυρεοτροπίνη οδηγεί σε διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα. Συμπτώματα αυτής της νόσου με περίσσεια ορμόνης: υψηλή αρτηριακή πίεση, exophthalmos, αυξημένη εφίδρωση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Εάν η ορμόνη δεν παράγεται επαρκώς, τότε στους άνδρες και τις γυναίκες υπάρχει καταθλιπτική και καταθλιπτική κατάσταση, πρήξιμο του προσώπου και των άκρων και αυξημένη ξηρότητα του δέρματος.
  1. Η γοναδοτροπίνη οδηγεί σε διαταραχή των γεννητικών οργάνων. Στις γυναίκες, υπάρχει παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, υπάρχει δυσκολία με την έναρξη της εγκυμοσύνης.
  2. Η κορτικοτροπίνη χαρακτηρίζεται από αύξηση του λιπώδους ιστού στο πρόσωπο και στο άνω μέρος του σώματος (ώμους, λαιμός). Ανεξάρτητα από το ποιος διαγνώστηκε την ασθένεια (γυναίκες ή άνδρες), ο ασθενής σημείωσε ξηρό δέρμα, αυξημένη χρωματισμό και σεξουαλική δυσλειτουργία.
  3. Το προλακτίνωμα εκδηλώνεται σε διαταραχές στην παραγωγή της ορμόνης προλακτίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τον εμμηνορροϊκό κύκλο και την έναρξη της εγκυμοσύνης, αυξάνει τους μαστικούς αδένες και την απελευθέρωση του πρωτογάλακτος.

Ένας αυξημένος όγκος ασκεί επίσης πίεση στην ίδια την υπόφυση, με αποτέλεσμα να παράγει μια ανεπαρκή ποσότητα ορμονών, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων της νόσου:

  • Υπόταση.
  • Αίσθημα κατάθλιψης
  • Υπογονιμότητα και διάφορες διαταραχές της σεξουαλικής λειτουργίας σε γυναίκες και άνδρες.
  • Κόπωση.
  • Η καθυστέρηση της ανάπτυξης στα παιδιά.

Όγκος σε έγκυες γυναίκες

Η παρουσία αδενώματος συχνά επηρεάζει το έργο των σεξουαλικών αδένων. Ως αποτέλεσμα, ο εμμηνορρυσιακός κύκλος διαταράσσεται πάντοτε και παρουσιάζονται προβλήματα με την έναρξη της εγκυμοσύνης λόγω της έλλειψης της ορμόνης προλακτίνης. Αλλά, αν έφτασε, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις οι προβλέψεις και οι συνέπειες είναι δυσμενείς. Αυτή η ασθένεια οδηγεί συχνά σε αποβολή κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη.

Εκτός από το γεγονός ότι η κύηση απειλείται, οι εκδηλώσεις του αδενώματος επιδεινώνονται σε έναν ασθενή. Ακόμα κι αν μια γυναίκα δεν μπορούσε να αγνοεί την παρουσία ενός όγκου πριν από την εγκυμοσύνη, τώρα εμφανίζονται τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτήν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ορμόνες της εγκυμοσύνης οδηγούν σε αύξηση του μεγέθους της υπόφυσης, οπότε ο όγκος αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα και προκαλεί νευρολογικά συμπτώματα. Στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης, ο υποφυσιακός αδένας μειώνεται φυσιολογικά και οι εκδηλώσεις της νόσου μειώνονται. Ωστόσο, η θεραπεία είναι ακόμα απαραίτητη, επειδή ο όγκος δεν μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της.

Διάγνωση της νόσου

Εκτός από την ανάλυση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου, οι εργαστηριακές και οργανολογικές εξετάσεις βοηθούν στη διάγνωση του όγκου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Ανάλυση του επιπέδου των ορμονών στο αίμα του ασθενούς. Το αδένωμα της υπόφυσης συνδέεται πάντοτε με διαταραχές της παραγωγής ορμονών, ο αριθμός των οποίων αυξάνει ή μειώνεται δραματικά.
  2. Ακτινογραφία του κεφαλιού. Αυτή η μελέτη παρέχει μια ευκαιρία να καθοριστεί η θέση της εκπαίδευσης.

Γνωστική διάλεξη σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία της ασθένειας λέει ένας νευροχειρουργός, MD, Wozniak Αλέξανδρος Mikhailovich:

  1. Οφθαλμολογική εξέταση, η οποία συχνά καθιστά δυνατό να υποδηλώνει την παρουσία νεοπλάσματος σε πρώιμο στάδιο και, εάν είναι απαραίτητο, να αρχίζει τη θεραπεία της.
  2. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε οπτικά έναν όγκο, ακόμη και αν το μέγεθός του είναι εξαιρετικά μικρό. Η μελέτη συμβάλλει επίσης στον εντοπισμό του τόπου και του όγκου της εκπαίδευσης. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο ασφαλής και ακριβής, δεδομένου ότι δεν ασκεί ακτινοβολία στο σώμα. Ως εκ τούτου, επιτρέπεται να πραγματοποιούν παιδιά και γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αντενδείξεις σε αυτή τη διαγνωστική μέθοδο: παρουσία μεταλλικών εμφυτευμάτων ή κλειστοφοβίας.

Θεραπεία όγκων

Η λειτουργία θεωρείται ριζική μέθοδος θεραπείας. Ανάλογα με το μέγεθος του αδενώματος, ο γιατρός θα επιλέξει τη μέθοδο της εφαρμογής του. Η απομάκρυνση του όγκου είναι εφικτή με το τράβηγμα του κρανίου ή μέσω των ρινικών διόδων χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. Η ενδοσκόπηση χρησιμοποιείται μόνο παρουσία μικροαδενωμάτων ή εκείνων των σχηματισμών που βρίσκονται μέσα στην τουρκική σέλα. Η απομάκρυνση των γιγάντιων σχηματισμών είναι δυνατή μόνο μέσω μιας ανοικτής λειτουργίας, αλλά σπανίως χρησιμοποιείται λόγω της παρουσίας πολλών πιθανών επιπλοκών και αρνητικών συνεπειών. Το ζήτημα της μεθόδου απομάκρυνσης του αδένωματος κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης λαμβάνεται με βάση τα αποτελέσματα μιας μαγνητικής σάρωσης του εγκεφάλου.

Συντηρητική θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση φαρμάκων στον ασθενή που συμβάλλουν στη μείωση της έκκρισης ορμονών. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται στην περίπτωση που οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη. Εκτός από τη χρήση φαρμάκων, μια τέτοια θεραπεία πρέπει να αποκλείει όλους τους παράγοντες που έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην υπόφυση και μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου. Τέτοιες ενέργειες περιλαμβάνουν τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών ή το θηλασμό, καθώς επηρεάζουν την παραγωγή της ορμόνης προλακτίνης.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα και η χειρουργική επέμβαση δεν είναι εφικτή, τότε οι γιατροί προδιαθέτουν έναν ασθενή σε μια πορεία ακτινοθεραπείας. Μια από τις παραλλαγές της είναι η χρήση του cyber-knife, το οποίο έχει κατευθυντική επίδραση στον όγκο. Οι τεχνικές ακτινοβολίας είναι εξαιρετικές για μικρού μεγέθους αδένωμα. Στην περίπτωση αυτή, οι προβλέψεις είναι πιο συχνά θετικές.

Ο νευροχειρουργός Andrei Aleksandrovich λέει για τα χαρακτηριστικά της θεραπείας, χειρουργική επέμβαση εάν είναι απαραίτητο:

Χρήση των λαϊκών διορθωτικών μέτρων

Σε περιπτώσεις όπου η κατάσταση με τον όγκο δεν είναι κρίσιμη, επιτρέπεται η χρήση λαϊκών φαρμάκων για τη θεραπεία της νόσου. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η χρήση τους για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν και οι άνδρες προσφεύγουν συχνά συχνά στη χρήση λαϊκών φαρμάκων για τη θεραπεία όγκων.

Η υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία έδειξε βάμμα Ivan-tea. Μπορείτε να αγοράσετε αυτό το φυτό στο φαρμακείο. Για την παρασκευή φαρμάκων χρησιμοποιείτε λουλούδια, ρίζες, φύλλα και στελέχη του φυτού. Οι άντρες αυτού του βάμματος θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του αδενομώματος του προστάτη, και για τα παιδιά, ανακουφίζει από τη φλεγμονή όταν οδοντοφυλάκια οδοντοφυΐας. Για να προετοιμάσει το βάμμα, τα διάφορα θρυμματισμένα μέρη του φυτού χύνεται με αλκοόλ και επιμένουν 2 εβδομάδες σε σκοτεινό μέρος. Μετά από αυτό, το βάμμα διηθείται και λαμβάνεται αναμειγνύοντας 10 σταγόνες με λίγες κουταλιές νερού. Για τη θεραπεία των παιδιών, το τσάι ιτιάς παρασκευάζεται με βραστό νερό και χορηγείται σε μια κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα.

Άλλες λαϊκές θεραπείες που βοηθούν στη θεραπεία καλοήθων όγκων περιλαμβάνουν λιναρόσπορο. Είναι εξίσου χρήσιμο τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες γυναίκες και άνδρες. Για τη θεραπεία 60 γραμ. Λαδιού πρέπει να πίνετε κάθε πρωί με άδειο στομάχι.

Πρόγνωση της ασθένειας

Ένας όγκος μπορεί να οδηγήσει σε συνέπειες όπως η μειωμένη όραση, σε ορισμένες περιπτώσεις, μέχρι να χαθεί εντελώς, και αιμορραγία στον αδένα της υπόφυσης. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, με έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Αν ο όγκος ανιχνευθεί στα μεταγενέστερα στάδια, τότε το μέγεθός του δεν θα επιτρέψει πλέον ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Η μόνη επιλογή σε αυτή την περίπτωση γίνεται μια ανοιχτή λειτουργία, η οποία μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες.

Τι προκαλεί ένα αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου

Οι όγκοι του εγκεφάλου είναι αρκετά σοβαρές ιατρικές διαγνώσεις. Ανάλογα με τη φύση της εξέλιξης της παθολογίας, μπορούν να απειλήσουν τη ζωή και την υγεία του ασθενούς.

Αλλά μπορούν να υποκύψουν στη θεραπευτική αγωγή και με ποιοτικό έλεγχο της ασθένειας, μπορούν να συνοδεύουν τον ασθενή για χρόνια χωρίς να τον προκαλέσουν σοβαρό πρόβλημα.

Σχετικά με το σώμα

Η υπόφυση του εγκεφάλου είναι ένας ενδοκρινικός αδένας σύνθετου δομικού περιεχομένου, ο οποίος εντοπίζεται στο υποκριτικό μέρος του οργάνου. Έχει στρογγυλεμένο σχήμα και είναι υπό αξιόπιστη προστασία του κουτιού των οστών του κεφαλιού. Αποτελείται από δύο λοβούς, με μπροστά τέσσερις φορές την πλάτη.

Σχετικά με τη νόσο

Το αδενάμη είναι μία από τις συχνότερα διαγνωσθείσες εκδηλώσεις νεοπλασμάτων καλοήθους φύσης προέλευσης. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται στον αδενικό ιστό των οργάνων και σχετίζεται άμεσα με τις ορμονικές διεργασίες που εμφανίζονται στο σώμα.

Ανήκει στην ομάδα ενδοκρινικών ανωμαλιών. Δεν έχει κανένα όριο ηλικίας για να νικήσει. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, μπορεί να μεταλλαχθεί σε καρκίνο.

Το αδένωμα της υπόφυσης ταξινομείται σύμφωνα με διάφορους σημαντικούς δείκτες και τα ποιοτικά χαρακτηριστικά του. Μια τέτοια διαίρεση επιτρέπει να προσδιοριστεί ο τύπος της νόσου και να συνταγογραφηθεί μια ποιοτική θεραπεία της παθολογίας.

Ένας όγκος μπορεί να είναι:

  • ορμονικά ενεργά - τέτοιοι σχηματισμοί είναι επιρρεπείς σε ταχεία ανάπτυξη και επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση του ορμονικού υποβάθρου.
  • ορμονικά αδρανής - η παραγωγή κυττάρων που περιέχουν ορμόνες δεν είναι έντονη, ο σχηματισμός είναι σχεδόν λανθάνων και μπορεί να κρατήσει μικρά μεγέθη για χρόνια.
  • κακοήθης - στους ιστούς της ανωμαλίας, διεξάγονται ενεργά οι διαδικασίες μετάλλαξης κυττάρων, ο όγκος αποκτά επιθετική όψη, αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς και ταχέως επηρεάζει τις γειτονικές περιοχές του εγκεφάλου. Εξαιρετικά επικίνδυνη μορφή της νόσου.

Σύμφωνα με το μέγεθος του σχηματισμού των σφραγίδων ταξινομούνται:

  • μικροαδενώματα - εξαιρετικά δύσκολη η διάγνωση λόγω πολύ μικρών μεγεθών - η διάμετρος τους κυμαίνεται από λίγα χιλιοστά έως 2 cm.
  • macroadenomas - το μέγεθος του σχηματισμού άνω των 2-3 cm, συχνά συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα, που είναι ο λόγος για τον οποίο ο ασθενής θα πάει στην κλινική και θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση της νόσου.

Ορμονικά ενεργή

  • το προλακτίνωμα - συνθέτει την προλακτίνη με την παραγωγή έκκρισης προλακτίνης.
  • σωματοτροπίνη - παράγει ενεργά σωματοτροπίνη. Έχει άμεση ευθύνη για την εφαρμογή των διαδικασιών ανάπτυξης, παράγοντας μια ορμόνη.
  • κορτικοτροπίνη - υπεύθυνος για την παραγωγή αδρενοκορτικοτροπικής έκκρισης.
  • το γοναδοτροπίνη - παράγει γοναδοτροπικές ορμόνες, ενεργοποιεί τις διαδικασίες πρωτογενούς ατροφίας των προσβεβλημένων ιστών του οργάνου.
  • όγκοι ορμονικών όγκων - ενεργοποίηση της δραστηριότητας του εγκεφάλου, παραγωγή θυρεοτροπικών ουσιών.

Φωτογραφία: μια εικόνα του εγκεφάλου

Λόγοι

Οι ακόλουθοι παράγοντες ενεργοποιούν την ασθένεια:

  • νευρολογικές λοιμώξεις - οξεία μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα οποιασδήποτε μορφής, χρόνια φυματίωση, πολιομυελίτιδα που προσβάλλει το νευρικό σύστημα,
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, ιδιαίτερα, παραμελημένη σύφιλη.
  • τοξικότητα με χημικά συστατικά στο στάδιο της εγκυμοσύνης.
  • μηχανικοί τραυματισμοί του κρανίου ·
  • εσωτερική αιμορραγία.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα, επηρεάζοντας δυσμενώς τη λειτουργία του.
  • κληρονομική υποανάπτυξη των γεννητικών οργάνων.
  • η παρουσία στο σώμα των αυτοάνοσων διεργασιών.
  • λανθασμένη και πολύ μακρά θεραπεία με από του στόματος αντισυλληπτικά φάρμακα που καταστέλλουν την έναρξη της ωορρηξίας και παρεμποδίζουν την αναπαραγωγή των αντίστοιχων ορμονών.

Τι είναι η νευροσκόπηση του εγκέφαλου στους ενήλικες; Η απάντηση είναι σε αυτό το άρθρο.

Συμπτώματα

Οι ειδικοί ταξινομούν τα συμπτώματα της παθολογίας ως οφθαλμικά νευρολογικά και ενδοκρινικά.

Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • κεφαλαλγία - χαρακτηρίζεται από θαμπό, πονάει εκδηλώσεις, συνοδεύει ένα άτομο σχεδόν συνεχώς. Κακώς αναστέλλεται από τα φάρμακα ενός κατευθυνόμενου φάσματος δράσης και αυξάνει την ένταση του καθώς η συμπύκνωση αυξάνεται.
  • οπτική εξασθένηση - το οπτικό πεδίο (κυρίως πλευρικό) αλλάζει. Εμφανίζεται λόγω της συμπίεσης των νευρικών απολήξεων που εξασφαλίζουν την εργασία του οπτικού αντανακλαστικού. Αυτές οι καταλήξεις είναι κάτω από την υπόφυση. Το αποτέλεσμα είναι ότι η αυξανόμενη ανωμαλία τους ασκεί υπερβολική πίεση.
  • δυσλειτουργία των οφθαλμών - τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για τις εκφράσεις του προσώπου του οφθαλμού συσφίγγονται, εμφανίζεται μια διάσπαση αντικειμένων και αναπτύσσεται βαθμιαία ο στραβισμός.
  • ρινική συμφόρηση - μια αίσθηση που μοιάζει με μια κατάσταση με παρατεταμένη ρινική καταρροή. Το σημείο είναι χαρακτηριστικό των μεγάλων σχηματισμών που βρίσκονται στη ζώνη των ηθμοειδών κόλπων.
  • συχνά λιποθυμία - συμβαίνουν με macroadenomas που αναπτύσσονται στο άνω μέρος της υπόφυσης και ασκούν πίεση στον υποθάλαμο.
  • μια απότομη μείωση της υγείας του θυρεοειδούς αδένα - που εκδηλώνεται με τη γενική αδυναμία, την ταχεία κόπωση του σώματος, την αδιαφορία για τις ενέργειες και τα γεγονότα που συμβαίνουν γύρω από ένα άτομο, την αναστολή της ψυχικής αντίληψης.
  • ξηρό δέρμα - συμβαίνει σε σχέση με την αύξηση του συνολικού βάρους του ασθενούς, που προκαλείται από την υπερβολική διόγκωση των μαλακών ιστών λόγω ορμονικής ανισορροπίας.
  • η κακή λειτουργικότητα των νεφρών και των επινεφριδίων, συχνά πυελονεφρίτιδα - σε προχωρημένα στάδια προκαλεί σχετικές διαγνώσεις - στειρότητα, σεξουαλική ανεπάρκεια στους άνδρες και ανορζασμία στις γυναίκες.
  • στην εφηβεία - επιβράδυνση της ανάπτυξης, αύξηση βάρους και φυσική υποανάπτυξη. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη αυξητικής ορμόνης και στην παραβίαση της συνολικής ορμονικής ισορροπίας στο πλαίσιο της εξέλιξης της παθολογίας που είναι υπεύθυνη για το πλήρες περιεχόμενό της.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να προσδιοριστεί αυτός ο τύπος αδενώματος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • ορμονικές δοκιμασίες περιλαμβάνουν: εξέταση αίματος για συγκέντρωση προλακτίνης, ποσότητα σωματοτροπικών ορμονών, επίπεδο αδρενοκορτικοτρόπου, δείκτη τεστοστερόνης στους άνδρες. Επιπλέον, διεξάγουν ορμονική εξέταση για τη δεξαμεθαζόνη.
  • Η ανάλυση των ούρων αποκαλύπτει: την παρουσία ηλεκτρολυτών, τα επίπεδα κορτιζόλης, τον δείκτη διέγερσης των ωοθυλακίων,
  • CT - επιτρέπει την πλήρη εξέταση της κατάστασης του κρανίου. Προσδιορίζει τη θέση της παθολογίας, το μέγεθος της και τον βαθμό πίεσης στα γειτονικά τμήματα του εγκεφάλου.
  • MRI - διεξήγαγε μια βαθιά μελέτη του εγκεφάλου, σας επιτρέπει να παρατηρήσετε ακόμη και τις μικρότερες φώκιες. Ταυτόχρονα, οι μη ορμονικές μορφές της ασθένειας που βρίσκονται σε κατάσταση λανθάνουσας κατάστασης είναι κάπως χειρότερες.
  • αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων - εμφανίζεται όταν ο σχηματισμός αυξάνεται σε μέγεθος προς το σπηλαίο κόλπο για να προσδιοριστεί η έκταση της εντυπωσιακής επίδρασης στην πίεση του όγκου.
  • Ακτινογραφική εξέταση της τουρκικής σέλας - μία από τις πιο αξιόπιστες "ενδείξεις" για την παρουσία εγκεφαλικού αδενώματος είναι η διάγνωση της οστεοπόρωσης και παραμόρφωσης της πλάτης της τουρκικής σέλας. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η μέθοδος ανίχνευσης ανωμαλιών λειτουργεί μόνο στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξής της, όταν αυτά τα σημάδια αρχίζουν να εμφανίζονται.
  • ο οφθαλμίατρος - πραγματοποιείται ειδικός έλεγχος με εμφανή σημάδια οφθαλμικού νευρολογικού συνδρόμου.

Αυτό το άρθρο περιγράφει τα συμπτώματα και τους τύπους όγκων του εγκεφάλου.

Θεραπεία

Για την επιτυχή αντιμετώπιση αυτής της νόσου, καθώς και για την παρακολούθηση της δυναμικής της κατάστασής της, χρησιμοποιούνται αυτοί οι τύποι θεραπείας όγκων:

  • η τυπική απομάκρυνση ενδείκνυται για αναπτυσσόμενες μορφές που απειλούν άλλα μέρη του εγκεφάλου και των γειτονικών οργάνων, εάν υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή κύστης, εσωτερικές αιμορραγίες, καθώς και ο κίνδυνος εκφυλισμού της παθολογίας σε καρκίνο. Η λειτουργία πραγματοποιείται με το τρίψιμο του κρανίου και την αποκοπή του θιγόμενου τμήματος ιστού της υπόφυσης.
  • ενδοσπασματική διασωληνική επέμβαση - χρησιμοποιείται μόνο εάν ο σχηματισμός είναι εντοπισμένος στη ζώνη της τουρκικής σέλας. Διεξάγεται μέσω της σωστής πορείας του ρινοφάρυγγα. Το τοίχωμα του σφαιροειδούς οστικού ιστού τέμνει, ανοίγοντας την πρόσβαση στη βλάβη. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία.
  • γάμμα θεραπεία - αναφέρεται στις μεθόδους ακτινοβολίας για την αντιμετώπιση μιας ανωμαλίας. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη σημειακή ένεση στον ιστό του όγκου των βλαβερών ακτίνων. Εμφανίζεται σε μικρούς σχηματισμούς.
  • ανταγωνιστές προλακτίνης - επιλογή ιατρικής θεραπείας. Με βάση την πρόσληψη ορμονών της υπόφυσης και της σαμοστατίνης. Περισσότερο δικαιολογημένη στην παλινδρόμηση της παθολογίας.
  • οι λαϊκές θεραπείες είναι αποτελεσματικές μόνο με τον ήρεμο χαρακτήρα της πορείας της νόσου, όταν ο όγκος δεν αναπτύσσεται και προστατεύει την ακινησία. Η πιο δημοφιλής θεραπεία είναι οι σπόροι κολοκύθας, το σουσάμι, η ρίζα τζίντζερ, η πρωτόγαλα.

Επιπλοκές

Εάν αγνοήσετε την κατάσταση και η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, η ασθένεια απειλεί με σοβαρές επιπλοκές:

  • παραβίαση της οπτικής λειτουργίας - μέχρι την ανάπτυξη τύφλωσης στο φόντο ενός πολύ μεγάλου όγκου.
  • ο κίνδυνος αιμορραγίας του εγκεφάλου με την επακόλουθη αποπληξία του.
  • στειρότητα;
  • ανικανότητα;
  • σεξουαλικών
  • νευρικές καταστροφές και ψυχική αστάθεια.

Αδενάμη και εγκυμοσύνη

Κατά την περίοδο της κύησης, σχεδόν όλες οι μέθοδοι θεραπείας είναι απαράδεκτες. Το μόνο που μένει είναι ο αυστηρός έλεγχος της κατάστασης του σώματος μιας εγκύου γυναίκας.

Η τακτική εξέταση της γενικής κατάστασης, η μελέτη των ορμονικών επιπέδων, οι οπτικοί δείκτες - οι έρευνες αυτές πρέπει να διεξάγονται τακτικά. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου εκτελείται μία φορά κάθε τρεις μήνες.

Πρόβλεψη

Παρά το γεγονός ότι αυτός ο όγκος έχει καλοήθη χαρακτήρα, ελλείψει θεραπείας, η πρόγνωση για περαιτέρω ανάπτυξη της κατάστασης μπορεί να είναι εξαιρετικά δυσμενής. Η άσκηση πίεσης στον εγκέφαλο, η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε αποσπασματικές παραβιάσεις - μέχρι την αναπηρία.

Επιπλέον, το αδένωμα είναι εξαιρετικά αρνητικό για τον θυρεοειδή αδένα και μια αποτυχία στη λειτουργικότητά του θα «χτυπήσει» σε όλο το σώμα με νέες ασθένειες.

Εν κατακλείδι, σας συνιστούμε να παρακολουθήσετε το βίντεο στο οποίο οι ειδικοί με προσιτό τρόπο λένε για την εν λόγω ασθένεια:

Θεραπεία και επιδράσεις του αδενώματος της υπόφυσης του εγκεφάλου

Ακόμη και οι μαθητές γνωρίζουν πόσο σημαντική είναι η υπόφυση για την ανθρώπινη ανάπτυξη. Εάν το έργο αυτού του αδένα που βρίσκεται στον εγκέφαλο διαταραχθεί, η παραγωγή ορμονών αποτυγχάνει, ένας ενήλικας έχει προβλήματα με τη ρύθμιση της σεξουαλικής επιθυμίας, της ανάπτυξης των οστών και των μαλλιών, η συνολική σωματική ανάπτυξη των παιδιών επιβραδύνεται. Μία από τις παθολογίες του αδένα είναι το ορμονικά ενεργό αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου, το οποίο μπορεί επίσης να επηρεάσει την παραγωγή ορμονών. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εντοπιστεί αυτή η παθολογία έγκαιρα, να προσδιοριστεί ο τύπος του νεοπλάσματος και να λάβει κατάλληλη θεραπεία.

Τι προκαλεί την ανάπτυξη της παθολογίας;

Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας καλοήθης όγκος που σχηματίζεται από τα κύτταρα της πρόσθιας υπόφυσης. Γιατί εκφυλίζεται το ιστό της υπόφυσης; Υπάρχουν πολλοί έμμεσοι λόγοι:

  • Μεταφέρθηκαν μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.
  • Απουσία εγκεφαλικού ιστού.
  • Τοξικές επιδράσεις στον εγκεφαλικό ιστό (με τακτική τροφή, ναρκωτικά, ναρκωτικά, δηλητηρίαση από το οινόπνευμα).
  • Ιονίζουσα ακτινοβολία ακτινοβολίας.
  • Τραυματισμοί στο κεφάλι: κατάγματα των οστών του κρανίου, διάσειση του εγκεφάλου.
  • Χειρουργική επέμβαση στον ιστό του εγκεφάλου.
  • Από στόματος αντισυλληπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το συγγενές αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου είναι δυνατό σε βρέφη που βιώνουν in utero μια αρνητική επίδραση στη γκρίζα ύλη, την υπόφυση: το κάπνισμα, τον αλκοολισμό, τον εθισμό στα ναρκωτικά της μητέρας. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι οι γυναίκες που υποβάλλονται σε αμβλώσεις ή έχουν υποστεί πολλές αποβολές είναι ευαίσθητες στην εμφάνιση παθολογίας. Πιστεύεται ότι το αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου δεν είναι κληρονομική ασθένεια, αλλά υπάρχει σύνδεση μεταξύ της εμφάνισης του αδενώματος μαζί με τη γενετικά μεταδιδόμενη νεοπλασία του δεύτερου τύπου, η οποία αναπτύσσεται στο 25% των ασθενών με διαγνωσμένο νεόπλασμα.
"alt =" ">

Προσδιορισμός νεοπλασμάτων

Τα αδενώματα στο εγκεφαλικό ιστό έχουν διαφορετικά αποτελέσματα, καθώς και σε ολόκληρο το σώμα, έτσι ώστε να χωρίζονται στους παρακάτω τύπους:

  • Παραγωγή ορμονών.
  • Μη παραγωγικές ορμόνες.
  • Κακόηθες.

Τα ορμονικά ενεργά αδενώματα χωρίζονται επίσης σε τύπους ανάλογα με την παραγόμενη ορμόνη:

  • Σωματοτροπίνη.
  • Προλακτίνωμα
  • Thyrotropinomy και άλλα.

Τα νεοπλάσματα διαιρούνται κατά μέγεθος:

  • Μικροαδένωμα - εάν ο όγκος έχει διάμετρο μικρότερη από 1 cm.
  • Macroadenoma - εάν υπερβαίνει το 1 cm.

Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των αδενωμάτων

Εξετάστε τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των πιο συχνά διαγνωσμένων όγκων που εμφανίζονται στην υπόφυση.

Ορμονικοί όγκοι

Τα αδενώματα που εκκρίνουν ορμόνες ποικίλλουν στις επιδράσεις τους στο σώμα του ασθενούς. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν διαφορετικά συμπτώματα της νόσου, ανάλογα με τον τύπο της ορμόνης που εκκρίνει ένα νεόπλασμα.

Ποια είναι η υπόφυση του εγκεφάλου; Είναι ένας αδένας που εκκρίνει ορμόνες. Εάν η έκκριση ενός από αυτά αυξάνει, η εργασία του σώματος αλλάζει τελείως. Συμπτώματα στην ανάπτυξη διαφόρων τύπων ορμονικών αδενωμάτων:

  • Σωματοτροπίνη. Λόγω της υψηλής παραγωγής σωματοτροπικής ορμόνης, οστών, άλλων ιστών, εσωτερικών οργάνων αρχίζουν να αναπτύσσονται ταχύτατα στους ανθρώπους, ο γιγαντισμός αναπτύσσεται στα παιδιά.
  • Κορτικοτροπινομία. Προκαλεί την ανάπτυξη της νευροενδοκρινικής παθολογίας - της νόσου του Itsenko-Cushing, χαρακτηριστικό της οποίας είναι η συσσώρευση λιπώδους ιστού σε ασυνήθιστα σημεία: το πίσω μέρος του λαιμού, η κοιλιά, το πρόσωπο.
  • Θυροτροπίνη. Προκαλεί υπερβολική παραγωγή ορμόνης που διεγείρει το θυρεοειδή, η οποία επηρεάζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα: το βάρος ενός ατόμου πέφτει δραματικά, εμφανίζονται κλαριά και υπερβολική εφίδρωση.
  • Γοναδοτροπίνη. Προκαλεί αύξηση της παραγωγής οιστρογόνων, αναστέλλοντας την ισορροπία των ορμονών φύλου.
  • Προλακτίνωμα Με αυτόν τον τύπο νεοπλάσματος, η παραγωγή προλακτίνης αυξάνεται, η οποία κανονικά θα πρέπει να ρυθμίζει την παραγωγή γάλακτος σε γυναίκες που γεννήθηκαν.

Στην υπόφυση μπορεί να αναπτυχθεί ένας όγκος με μικτό τύπο έκκρισης. Το ορμονικά ενεργό αδένωμα έχει ποικίλη επίδραση στον εγκέφαλο, όχι μόνο ενισχύοντας την παραγωγή ορμονών. Ένα μεγάλο νεόπλασμα μπορεί να πιέσει αγγεία, να ασκήσει πίεση στα κύτταρα της γκρίζας ύλης, προκαλώντας διαταραχή της δουλειάς των νευρώνων.

Χρωμοφοβικό αδένωμα

Το χρωμοφοβικό αδένωμα του εγκεφάλου δεν παράγει ορμόνες και δεν προκαλεί ενδοκρινικές διαταραχές. Ένα νεόπλασμα αυτού του τύπου διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ώριμους ανθρώπους ηλικίας 20 έως 50 ετών. Το αδενάμι μικρού μεγέθους δεν έχει καμία επίδραση στον εγκέφαλο. Εάν το νεόπλασμα αναπτύσσεται ταχέως, υπάρχει πίεση στους κοντινούς ιστούς, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η εγκεφαλική κυκλοφορία και η οπτική αντίληψη να διαταράσσεται όταν συνθλίβεται η υπόφυση. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται ενδοκρινικές και νευρολογικές διαταραχές.

Κυστικό αδένωμα

Γιατί εμφανίζονται κύστεις στον αδένα της υπόφυσης; Μια σακούλα γεμάτη με υγρό μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό στο σημείο της βλάβης της υπόφυσης. Μερικές φορές τα αδενώματα ξαναγεννιέται σε κυστικούς σχηματισμούς. Ταυτόχρονα, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας στο νεόπλασμα. Τα συμπτώματα αυτής της νόσου είναι παρόμοια με την εκδήλωση κλινικών συμπτωμάτων που συμβαίνουν με την ανάπτυξη ενός χρωμοφοβικού αδένωματος: η ανάπτυξη κύστεων προκαλεί πονοκεφάλους, θολή όραση, υψηλή αρτηριακή πίεση, ψυχολογικές διαταραχές λόγω πίεσης στην υπόφυση του εγκεφάλου.

Συμπτώματα της ασθένειας

Εάν ένα άτομο αναπτύξει αδένωμα στον ιστό του εγκεφάλου, τα γενικά συμπτώματα μπορεί να είναι:

  • Επιθέσεις οξείας κεφαλαλγίας, πιο συχνά - στο λαιμό.
  • Πόνος στην πρίζα ματιού.
  • Δεν περνά τη ρινική συμφόρηση.
  • Συγκεντρωτική ή τοπική συστολή όρασης.
  • Μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • Πλήρης απώλεια της όρασης.
  • Λιποθυμία

Η εμφάνιση άλλων συμπτωμάτων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το φύλο του ασθενούς, το βάρος του, τον τύπο του όγκου και το μέγεθος του. Τα ορμονικά ενεργά νεοπλάσματα στις γυναίκες προκαλούν:

  • Παραβίαση του έμμηνου κύκλου.
  • Αιμορραγία της μήτρας.
  • Ψυχρότητα
  • Μειωμένη λίμπιντο.
  • Υπογονιμότητα
  • Μαστοπάθεια (συμπύκνωση αδενικού ιστού του μαστού, σχηματισμός κύστεων).
  • Seborrhea.

Εάν ένα αδένωμα της υπόφυσης αναπτύσσεται σε έναν άνδρα, η ανάπτυξή της συνοδεύεται από τα ακόλουθα σημεία:

  • Μειωμένη στυτική λειτουργία.
  • Ανικανότητα.
  • Έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας.
  • Υπογονιμότητα
  • Διευρυμένοι μαστικοί αδένες.

Όταν εμφανίζεται κορτικοτροπίνη στους ανθρώπους, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Παχυσαρκία, ισχυρό κέρδος βάρους.
  • Ευαίσθητα οστά λόγω απώλειας ασβεστίου.
  • Υπέρβαρα μαλλιά.
  • Υπέρταση.
  • Διαβήτης.

Εάν το θυρεοτροπίνη επηρεάζει την υπόφυση του εγκεφάλου, τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν τα ίδια σημεία που εμφανίζονται όταν ο θυρεοειδής αδένας παρουσιάζει δυσλειτουργίες:

  • Εξάντληση.
  • Η αστάθεια του συναισθηματικού περιβάλλοντος.
  • Ψυχικές ανωμαλίες.
  • Αδυναμία, συνεχής κόπωση.
  • Προέλευση των ματιών.
  • Επιθέσεις πανικού, συνεχή αίσθηση φόβου.

Σε περίπτωση εμφάνισης σωματοτροπίνης, σημειώνεται:

  • Παθολογική αύξηση σε μέρη του σώματος: η ανάπτυξη των φοίνικων, των ποδιών.
  • Η παχυσαρκία.
  • Η εμφάνιση στο δέρμα των θηλωμάτων, κονδυλωμάτων.
  • Αυξημένη εφίδρωση.
  • Λιπαρό δέρμα.
  • Μειωμένη απόδοση.

Τα κακοήθη αδενώματα της υπόφυσης είναι πολύ σπάνια σημεία της νόσου: πρωινή κεφαλαλγία, απώλεια όρασης, διαταραχές των νευρολογικών λειτουργιών.

Διαγνωστικά

Δεν είναι πάντα ότι ένα νεόπλασμα στον εγκέφαλο αναπτύσσεται γρήγορα ή πολύ ενοχλεί ένα άτομο. Ως εκ τούτου, λόγω των έμμεσων συμπτωμάτων, ένας νευρολόγος δεν μπορεί πάντα να κάνει ακριβή διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος ανιχνεύεται κατά την εξέταση του εγκεφάλου εντελώς τυχαία.

Όμως, με σημαντική αύξηση του νεοπλάσματος, ο γιατρός μπορεί αμέσως να υποθέσει ότι ο ασθενής έχει υποφυσιακή αδένα. Μετά από όλα, τι είναι ένα αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου; Αυτός ο σχηματισμός, πιέζοντας τον ιστό της υπόφυσης, την γκρι ουσία και προκαλώντας διάσπαση του εγκεφάλου. Για να καθορίσουμε ποιος τύπος όγκου χτύπησε την υπόφυση, πόσο γρήγορα μεγαλώνει και τι επίδραση έχει στο ανθρώπινο σώμα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια λεπτομερή εξέταση:

  • Δώστε αίμα για ορμόνες. Το επίπεδο της ορμόνης ελέγχεται για συμμόρφωση με τον κανόνα: προλακτίνη, τεστοστερόνη, οιστραδιόλη, κορτιζόλη, σωματοτροπίνη, θυροτροπική, διεγερτική του ωοθυλακίου, ωχρινοτρόπο ορμόνη.
  • Για την περιεκτικότητα των ορμονών σε ούρα.
  • Να υποβληθεί σε οφθαλμολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει να προσδιοριστεί πόσο έχει αλλάξει η οπτική οξύτητα, εάν το οπτικό πεδίο έχει περιοριστεί.
  • Σε ακτινογραφία για να διερευνήσει την περιοχή της τουρκικής σέλας, μερικά τμήματα του κρανίου. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο εξέτασης, είναι δυνατόν να καθοριστεί σε ποια κατεύθυνση ο όγκος απορρίπτεται, είτε υπάρχει πάχυνση των οστών του κρανίου, επέκταση της απόστασης μεταξύ των δοντιών, η οποία συμβαίνει όταν υπερβολική παραγωγή αυξητικής ορμόνης.
  • Εάν υπάρχει υποψία ότι τα συμπτώματα εγκεφαλικής βλάβης δεν προκαλούνται από αδένωμα, αλλά από ανεύρυσμα, απαιτείται αγγειογραφία για να διαφοροποιηθεί η διάγνωση. Αυτό θα βοηθήσει στην καθιέρωση της μετατόπισης της καρωτιδικής αρτηρίας, η οποία εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη ενός μεγάλου όγκου.

Βασικά, ένα αδένωμα στο κεφάλι διαγιγνώσκεται όταν υφίσταται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου. Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να δείτε τους όγκους μικρού μεγέθους - από διάμετρο 5 mm. Με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφίας, προσδιορίζεται το μέγεθος του όγκου. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται μια μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, εάν το επίπεδο των πρωτεϊνών στο υγρό είναι αυξημένο, μπορεί να υποτεθεί ότι ο όγκος αναπτύσσεται στην υπόφυση.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Εάν ένα άτομο έχει διαγνωσθεί ένα μικρού μεγέθους εγκεφαλικό αδένωμα, εκτελείται το πρώτο φάρμακο:

  • Καταστολή της παραγωγής ορμονών.
  • Ομαλοποίηση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Ο όγκος ακτινοβολείται με μια κατευθυνόμενη δέσμη ακτινοβολίας, βοηθά να μην αγγίξει τους υγιείς ιστούς, αλλά να εξαλείψει τον όγκο. Εάν η ανάπτυξη του όγκου δεν σταματήσει, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση διεξάγεται μόνο εάν το αδένωμα του εγκεφάλου βρίσκεται στην κοιλότητα της τουρκικής σέλας.

Προηγουμένως, ήταν δυνατό να αφαιρέσετε τον όγκο μόνο με τον ανώτερο τρόπο - ανοίγοντας το κρανίο. Οι σύγχρονοι χειρουργοί ασκούν ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Με αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης, τα οστά του κρανίου δεν έχουν υποστεί βλάβη. Εξάλειψη του αδενώματος μπορεί:

  • Transnasal - μέσω του οπίσθιου διαφράγματος της ρινικής κοιλότητας.
  • Διαφραγματική - γίνεται τρύπα στο διάφραγμα της μύτης.
  • Διαφυσιοειδής - μέσω της στοματικής κοιλότητας.

Το πεδίο της λειτουργίας απεικονίζεται χρησιμοποιώντας ένα διοφθάλμιο μικροσκόπιο, ένα ενδοσκόπιο τοποθετημένο στην κρανιακή κοιλότητα. Χάρη σε μια εικοσιπλάσια αύξηση, ο χειρουργός μπορεί να ελέγξει πλήρως τη λειτουργία και να αφαιρέσει απαλά τον όγκο.

Πιθανές συνέπειες

Όταν αφαιρούνται μεγάλα αδενώματα, η λειτουργία των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να επηρεαστεί. Οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι εξαιρετικά σπάνιες, μπορεί να είναι:

  • Λοίμωξη.
  • Η ανάπτυξη της δυσλειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού.
  • Θολή όραση
  • Εγκεφαλική αιμορραγία.

Εάν το αδένωμα της υπόφυσης του εγκεφάλου απομακρυνθεί πλήρως, το ορμονικό υπόβαθρο του ασθενούς επιστρέφει τελικά στο φυσιολογικό και τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται.