Καταχρηστικός πονοκέφαλος

Διάφορες εκδηλώσεις πονοκεφάλων είναι κατά κάποιο τρόπο εξοικειωμένοι με σχεδόν όλους τους κατοίκους της γης. Για μερικούς, συμβαίνει σε σπάνιες περιπτώσεις, για άλλους είναι σχεδόν ένας συνεχής σύντροφος. Στην τελευταία περίπτωση, υπάρχει συχνά ένας καταχρηστικός (ναρκωτικός) πονοκέφαλος. Η εξάλειψη των συνηθισμένων παυσίπονων δεν μπορεί. Επιπλέον, υπό την επήρεια ναρκωτικών, τα συμπτώματα μπορούν μόνο να ενταθούν. Πώς να θεραπεύσει αυτή τη δυσάρεστη ασθένεια;

Τι προκάλεσε;

Η παρουσία ημικρανιών είναι ένας θεμελιώδης παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση ενός πονοκεφάλου λόγω της χρήσης. Η άμεση αιτία της νόσου είναι η κατάχρηση των παυσίπονων κατά τη διάρκεια των αρχικών ημικρανιών, πιο συγκεκριμένα η τακτική χρήση τους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια κεφαλαλγία κατάχρησης με τη συνεχή χρήση τέτοιων φαρμάκων, όπως:

  • αναλγητικά φάρμακα.
  • ΜΣΑΦ;
  • παράγωγα φαρμάκου εργοταμίνης.
  • σε συνδυασμό με αναλγητικά.
  • τριπτάνες;
  • αγωνιστές σεροτονίνης.
  • οπιοειδή.

Μια ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού ασθενών με κακοήθη κεφαλαλγία αποκαλύπτει την παρουσία στις προηγούμενες περιόδους των χαρακτηριστικών μορφών του πρωτεύοντος σταδίου κεφαλαλγίας, περίπου το 70% των ερωτηθέντων είχε προηγουμένως υποστεί περιοδικές επιθέσεις ημικρανίας.

Εκτός από την κατάχρηση φαρμάκων, οι επιβαρυντικοί παράγοντες της νόσου είναι οι συναισθηματικές διαταραχές:

  • άγχος;
  • κατάθλιψη;
  • αγχωτικές συνθήκες.

Σύμφωνα με την ιατρική έρευνα, οι ασθενείς με καταθλιπτικές διαταραχές είναι πιο επιρρεπείς σε κατάχρηση ναρκωτικών. Πολλοί άνθρωποι με κακοποιημένη κεφαλαλγία έχουν γενετική τάση στην κατάθλιψη, τον αλκοολισμό και την κατάχρηση ναρκωτικών.

Ενδιαφέρουσες Η μόνιμη κατάχρηση παυσίπονων με ενδείξεις που δεν σχετίζονται με πόνους στο κεφάλι δεν συμβάλλει στην εμφάνιση πονοκεφάλου ακμής.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η καθημερινή λήψη φαρμάκων σε μικρές δόσεις είναι πολύ πιο επικίνδυνη από τη σπάνια χρήση δόσεων σοκ φαρμάκων. Με την εναλλαγή της συχνής κατανάλωσης φαρμάκων με μακροχρόνια διαστήματα χωρίς λήψη δισκίων, είναι πολύ λιγότερο πιθανό να συμβάλει στον σχηματισμό της κεφαλαλγίας.

Οι οδυνηρές αισθήσεις μπορούν να αυξηθούν υπό την επίδραση των πνευματικών και φυσιολογικών φορτίων ή με την κατάργηση των φαρμάκων μετά από παρατεταμένη χρήση. Ως εκ τούτου, πολλοί ασθενείς ξεκινούν εκ νέου φαρμακευτική αγωγή με πονοκεφάλους φαρμάκων.

Συμπτωματολογία

Δεδομένου ότι η κεφαλαλγία abuzusnaya εμφανίζεται στο φόντο του πρωτεύοντος σταδίου κεφαλαλγίας, τότε στα αρχικά στάδια εμφανίζεται ως περιοδική ημικρανία. Με την αύξηση του παράγοντα κατάχρησης (με αύξηση της δόσης του φαρμάκου ή με αύξηση της συχνότητας κατανάλωσης), οι οδυνηρές αισθήσεις μετασχηματίζονται σε μια χρόνια μορφή.

Ένα στάδιο γεμάτης κεφαλαλγίας περιλαμβάνει την εμφάνιση συμπτωμάτων πόνου και την παραλλαγή της φύσης τους κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κατά κανόνα, ο πόνος αισθάνεται ήδη κατά την ώρα του πρωινού αφύπνισης και χαρακτηρίζεται ως μπερδεμένος και μικρός. Μπορεί να είναι μετωπιαίο, διμερές ή διάχυτο.

Τα κύρια συμπτώματα της κακοήθους κεφαλαλγίας είναι τα εξής:

  • Παρά τη θεραπεία του πρωταρχικού πόνου, οι επίπονες επιθέσεις αρχίζουν συχνότερα και γίνονται πιο έντονες. Οι επεισοδιακές επώδυνες αισθήσεις γίνονται σταδιακά και γίνονται καθημερινά.
  • Η κατάχρηση πονοκεφάλου μετασχηματίζεται κατά τη διάρκεια ολόκληρου του ζεύγους ή τριών εβδομάδων. Σε αυτή την περίπτωση, τα αναλγητικά χρησιμοποιούνται πολύ πριν από την έναρξη των σίγασης.
  • Συχνά ο πονοκέφαλος της εκφοβιστικής προέλευσης χαρακτηρίζεται ως διμερής, καταπιεστικός και καταπιεστικός. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται στην μετωπική ή / και την ινιακή περιοχή. Έντονες οδυνηρές εκδηλώσεις υπάρχουν στο κεφάλι ακόμα και κατά το λεπτό του πρωινού αφύπνισης.
  • συνοδεύεται από κεφαλαλγία φαρμάκων, όπως αποχρώσεις όπως εξασθένηση της μνήμης, γενική κακουχία του σώματος και άγχος, ναυτία με έμετο, σοβαρή ευερεθιστότητα και δυσκολία συγκέντρωσης.
  • αυξημένη κεφαλαλγία με σωματική άσκηση ή με διακοπή της κατανάλωσης ναρκωτικών.
  • τα συμπτώματα του πόνου έχουν μεταβλητό χαρακτήρα, έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της ημέρας ένα άτομο να αισθάνεται πόνο διαφορετικής φύσης.

Είναι αξιοσημείωτο! Πολύ συχνά, οι ασθενείς με την παρουσία ανησυχητικού πονοκεφάλου χρησιμοποιούν αναλγητικά πολύ πριν την έναρξη του πόνου. Μετά το τέλος της δράσης των φαρμάκων, σχηματίζεται πόνος στο κεφάλι του ricochet, που προκαλεί στον ασθενή την αύξηση της δόσης του αναισθητικού φαρμάκου.

Διάγνωση της νόσου

Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί η κεφαλαλγία εξαιτίας του γεγονότος ότι μια διάγνωση εκατό τοις εκατό μπορεί να γίνει μόνο με την άρνηση του ασθενούς να χρησιμοποιήσει τα κακοποιημένα φάρμακα. Τα βασικά κριτήρια διάγνωσης είναι:

  • η διάρκεια της κεφαλαλγίας σε διάστημα 15-20 ημερών για ένα μήνα.
  • λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα για αρκετούς μήνες στη σειρά.
  • αυξημένος πόνος κατά τη λήψη φαρμάκων.

Θεραπεία

Οι κύριοι στόχοι για τη θεραπεία της κεφαλαλγίας είναι:

  • ο πλήρης αποκλεισμός των φαρμάκων που συμβάλλουν στην εμφάνιση του πόνου ·
  • αποκατάσταση του ασθενούς μετά τη διακοπή του φαρμάκου ·
  • επαναδιάγνωση της πρωτογενούς κεφαλαλγίας, η οποία ήταν ο λόγος για την ανάπτυξη της κατάχρησης.
  • την πρόληψη της επαναλαμβανόμενης υπερβολικής χρήσης ναρκωτικών.

Είναι σημαντικό! Εάν ο ασθενής συνεχίσει να παίρνει το ίδιο φάρμακο, ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου αυξάνεται στο 45%.

Κατά την τρέχουσα περίοδο, δεν υπάρχει ένα συγκεκριμένο σενάριο για τη θεραπεία του κακοήθους πονοκεφάλου. Η εξάλειψη των κακοποιημένων φαρμάκων δεν αποφέρει πάντα το επιθυμητό αποτέλεσμα. Αλλά, βασικά, μια στιγμιαία απαγόρευση της φαρμακευτικής αγωγής χρησιμοποιείται, αν και άλλοι γιατροί προτιμούν τη σταδιακή μείωση της δοσολογίας.

Ως προληπτικό μέτρο χρησιμοποιείται η συζήτηση με τον ασθενή και η ενημέρωσή του σχετικά με τους λόγους που συμβάλλουν στο σχηματισμό κεφαλαλγίας. Επίσης, τα φάρμακα συνταγογραφούνται αμέσως για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου.

Βασικά, τα σημάδια της απομάκρυνσης ναρκωτικών θα παραμείνουν για περίοδο πέντε έως δέκα ημερών. Αλλά για την απόλυτη αποκατάσταση του σώματος μπορεί να διαρκέσει δέκα εβδομάδες ή περισσότερο. Η χρήση της φαρμακοθεραπείας συνιστάται όχι μόνο για την πρόληψη, αλλά και για την ακύρωση όλων των υπαρχόντων συμπτωμάτων. Δηλαδή, ένα φάρμακο αντικατάστασης που ανακουφίζει τον πόνο συνταγογραφείται από γιατρό.

Εκτός από τους συνήθεις τύπους θεραπείας, η κακοήθης κεφαλαλγία αντιμετωπίζεται με επαρκή θεραπεία. Τις περισσότερες φορές για αυτό ενέχονται ψυχίατροι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει συνεδρίες θεραπείας χαλάρωσης και ασκήσεις γνωστικής συμπεριφοράς. Χρησιμοποιούνται τεχνικές που χρησιμοποιούν βιολογική ανατροφοδότηση.

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης του κακοήθους κεφαλαλγίας είναι η πλήρης κατάργηση του φαρμάκου που προκάλεσε την ασθένεια. Η μόνη προϋπόθεση είναι ότι το φάρμακο δεν πρέπει να είναι ναρκωτικό αναλγητικό. Σε σοβαρές καταστάσεις, ο ασθενής αποτοξινώνεται σε νοσοκομείο.

Με την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών διαδικασιών, ο κακοποιημένος πονοκέφαλος μετασχηματίζεται στην αρχική μορφή κεφαλαλγίας. Συνεπώς, ταυτόχρονα με την απαγόρευση ενός «επιβλαβούς» φαρμάκου, συνταγογραφείται κλασική θεραπεία για την ημικρανία.

Για δύο ημέρες μετά την ακύρωση των φαρμάκων που προκάλεσαν την εμφάνιση της νόσου, η εμφάνιση:

  • σοβαρή ημικρανία.
  • ναυτία και συχνό εμετό.
  • ανησυχία.
  • διαταραχές ύπνου.

Αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να εξαφανιστούν μετά από λίγες ώρες ή να διαρκέσουν έως και ένα μήνα ή περισσότερο. Επομένως, η διαδικασία αντιμετώπισης κακοήθους κεφαλαλγίας πρέπει να σχεδιαστεί έτσι ώστε να μην έχει αξιοσημείωτο αντίκτυπο στην καθημερινή ζωή του ασθενούς - μπορεί να απαιτεί την καταχώριση ενός ασθενούς κατάλογο για 1-2 εβδομάδες.

Κατά κανόνα, η κεφαλαλγία φαρμάκων αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Αλλά απαιτεί αυστηρό έλεγχο από το γιατρό, οποιαδήποτε θεραπεία υποκατάστασης επιτρέπεται μόνο με ένα ιατρικό ραντεβού. Σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να γίνεται αυτο-θεραπεία. Ως συνέπεια της αυτο-θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί μια ισχυρή κεφαλαλγία. Σε σοβαρές καταστάσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο για τον ασθενή να παραμείνει σε ένα νοσοκομείο ημέρας για μέτρα αποτοξίνωσης.

Λαϊκή ιατρική

Η αυτοθεραπεία του κακοήθους πονοκέφαλου με τις παραδοσιακές μεθόδους ιατρικής δεν θα φέρει επιτυχία. Για την εξάλειψη της νόσου απαιτείται πλήρης κατάργηση των ναρκωτικών που προκαλούν την ανάγκη για πόνο. Τα φυτικά φάρμακα ή τα αιθέρια έλαια μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως θεραπεία αντικατάστασης, αλλά μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Κατάχρηση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δυνατότητα πονοκέφαλος abuzusnaya συμβαίνουν σε έγκυες γυναίκες. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία εκτελείται με τον συνήθη τρόπο. Αλλά ο γιατρός πρέπει να συγκρίνει προσεκτικά την τοξικότητα όλων των συνταγογραφούμενων φαρμάκων και να επιλέξει το λιγότερο επιβλαβές για το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Γενικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται σε μια γυναίκα να αρνείται οποιαδήποτε φάρμακα προορίζονται για την ανακούφιση των επώδυνων επιθέσεων. Οποιαδήποτε θεραπεία μπορεί να χορηγηθεί μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό.

Ποιος ειδικός μπορεί να έρθει σε επαφή με φαρμακευτική κατάχρηση;

Με την υποτιθέμενη παρουσία κακοήθους κεφαλαλγίας, καθώς και με πάρα πολλά επώδυνα συμπτώματα στην περιοχή της κεφαλής, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν θεραπευτή ή νευρολόγο. Η διάγνωση γίνεται με βάση μια έρευνα των ασθενών και τους ενημερώνει για τα προαναφερθέντα συμπτώματα. Εάν ο ασθενής έχει αντιμετωπίσει τέτοιες καταγγελίες πριν και βρίσκεται στο ιατρείο, τότε η διάγνωση γίνεται λαμβάνοντας υπόψη προηγούμενες καταγγελίες.

Η διάγνωση του πονοκεφάλου φαρμάκων δεν απαιτεί ειδικές εξετάσεις. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος που μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία ιατρικής ημικρανίας είναι το ημερολόγιο όλης της κεφαλαλγίας, που συντηρείται από τον ίδιο τον ασθενή. Ταυτόχρονα, σημειώνεται ο χρόνος εμφάνισης των επιθέσεων κεφαλαλγίας, η διάρκεια και η ποσότητα παυσίπονων που χρησιμοποιούνται.

Γιατί ο πονοκέφαλος, εκτός από τη χρήση φαρμακευτικών συσκευών! Υπάρχουν πολλές αιτίες και θεραπείες που όλοι πρέπει να γνωρίζουν.

Κατάχρηση πονοκεφάλου - θεραπεία και αιτίες

Οι πονοκέφαλοι Abusa εκδηλώνονται ως ανταπόκριση στον ασθενή που παίρνει φάρμακα και σχετίζονται με την ημικρανία και την κεφαλαλγία έντασης, όταν το αναλγητικό για την απομάκρυνσή τους επιλέχθηκε εσφαλμένα ή χρησιμοποιήθηκε για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι γιατροί αποδίδουν αυτό το γεγονός στο γεγονός ότι πολλοί ανεξάρτητα συνταγογραφούν φάρμακα που πωλούνται σε φαρμακείο χωρίς ειδική συνταγή. Μια τέτοια μορφή κεφαλαλγίας εμφανίζεται σε κάθε ένα εκατοστό άτομο, αλλά συχνότερα οι γυναίκες είναι επιρρεπείς στο να χρησιμοποιήσουν πονοκέφαλο.

Αιτίες

Μεταξύ των κυριότερων παραγόντων που μπορεί να προκαλέσουν πονοκεφάλους, οι γιατροί περιλαμβάνουν ημικρανία. Και η πιο συνηθισμένη αιτία της εμφάνισής τους είναι η κατάχρηση φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • Αναλγητικά ή συνδυαστικά αναλγητικά με καφεΐνη ή κωδεΐνη.
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Τριπτάνες.
  • Παράγωγα εργοταμίνης.
  • Οπιοειδή.
  • Αγωνιστές σεροτονίνης.

Ο κίνδυνος εμφάνισης του συνδρόμου κατάχρησης εξαρτάται τόσο από την ποσότητα όσο και από τη συχνότητα χρήσης συγκεκριμένου φαρμάκου. Αλλά η συχνότητα εισαγωγής σε αυτή την περίπτωση είναι λιγότερο σημαντική. Δηλαδή, η χρήση της ελάχιστης ποσότητας φαρμάκων καθημερινά είναι πολύ χειρότερη από ό, τι σπάνια πίνετε μια δόση φόρτωσης για να ανακουφίσει μια επίθεση. Διαπιστώθηκε επίσης ότι η εναλλαγή των περιόδων κατά τις οποίες τα χάπια λαμβάνονται καθημερινά με σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς τη χρήση τους είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσει την εμφάνιση του συνδρόμου κακοποίησης. Για να αποκλείσετε την εμφάνισή του, είναι σημαντικό να συζητήσετε με τον γιατρό σας τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου.

Σημειώθηκε ότι πριν από την εμφάνιση του πόνου κατάχρησης, οι περισσότεροι ασθενείς εμφάνισαν περιοδικά επιθέσεις ημικρανίας. Εκτός από τα ναρκωτικά, θεωρείται επιβαρυντικός παράγοντας στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης:

  1. Κατάθλιψη.
  2. Στρες.
  3. Αυξημένη ανησυχία.

Μετά από όλα, είναι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε κατάθλιψη, πιο συχνά από ό, τι άλλοι βιώνουν έναν πονοκέφαλο σχετικά με την χρήση. Υπάρχει επίσης μια γενετική προδιάθεση σε αυτή την παθολογία.

Συμπτώματα

Ο καταχρεωτικός πόνος ή ο ρακοκέγος, όπως ονομάζεται επίσης, είναι μια δευτερογενής παθολογία και αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της κεφαλαλγίας. Σε περίπτωση υπέρβασης της δόσης του φαρμάκου για τον πόνο, ο πόνος σταδιακά γίνεται χρόνιος.

Κατάχρηση κεφαλαλγίας συμβαίνει κάθε μέρα. Ο χαρακτήρας της μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συνήθως το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα, ένα άτομο παρουσιάζει μικρή δυσφορία, συνήθως στην μετωπική ή περιφερική περιοχή. Με την πάροδο του χρόνου, η ένταση του συνδρόμου του πόνου μπορεί να αυξηθεί. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις του πόνου abusus περιλαμβάνουν:

  • Ανεξάρτητα από τη θεραπεία της ρίζας, ο πόνος αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου και γίνεται πιο έντονος. Η ταλαιπωρία που εμφανίζεται περιοδικά αρχίζει να αποκτά έναν κανονικό χαρακτήρα.
  • Ο μετασχηματισμός της κεφαλαλγίας abuzusnaya εμφανίζεται σε αρκετές εβδομάδες. Σε αυτή την περίπτωση, φάρμακα για τον πόνο θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν πολύ πριν. Και η ακύρωσή τους οδηγεί σε πόνο αναπήδησης, οπότε ο ασθενής αναγκάζεται να επιστρέψει στην υποδοχή του.
  • Συχνά αυτά τα συναισθήματα χαρακτηρίζονται ως διμερή, συμπιέζουν και καταθλιπτικά και παρατηρούνται κυρίως στον αυχένα ή στο μέτωπο.
  • Ο πονοκέφαλος των φαρμάκων συνοδεύεται από άγχος, μειωμένη μνήμη και συγκέντρωση, ναυτία και έμετο, αυξημένη ευερεθιστότητα.
  • Στην περίπτωση διακοπής της χρήσης αναλγητικών, μετά από σωματική ή ψυχική καταπόνηση, η κεφαλαλγία αυξάνεται.
  • Η πόνος είναι μεταβλητή, δηλαδή ο ασθενής μπορεί να βιώσει διάφορους πόνους κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επιπλέον, η αιχμή τους συμβαίνει το πρωί.
  • Μετά τη λήψη του φαρμάκου για τον πόνο, το σύμπτωμα του πόνου μειώνεται ελαφρώς και σύντομα συνεχίζεται, γεγονός που αναγκάζει το άτομο να χρησιμοποιήσει ξανά το φάρμακο.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να εντοπιστεί επακριβώς ο τύπος πονοκεφάλου κατάχρησης, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει εντελώς τη χρήση των φαρμάκων που χρησιμοποίησε για να ανακουφίσει τον πόνο. Επομένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση της παθολογίας είναι δύσκολη. Δεν υπάρχουν μεθοδολογικές ή εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι που να επιβεβαιώνουν ή να διαψεύδουν την παρουσία του συνδρόμου abuseus. Τα βασικά κριτήρια στα οποία ο γιατρός στρέφεται κατά τη διάγνωση περιλαμβάνουν:

  1. Μετά τη λήψη του χαπιού, ο πόνος αυξάνεται.
  2. Για αρκετούς μήνες, ο ασθενής παίρνει ένα συγκεκριμένο φάρμακο.
  3. Η κεφαλαλγία εμφανίζεται τουλάχιστον 15 φορές μέσα σε 1 μήνα.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να διατάξει μια εξέταση του εγκεφάλου και της αγγειακής κατάστασης. Για αυτή τη χρήση:

  • Μαγνητική απεικόνιση.
  • Διπλή σάρωση των σκαφών.

Θεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, η θεραπεία του κακοήθους πονοκεφάλου έχει ως στόχο:

  1. Πλήρης παύση της χρήσης ναρκωτικών, μετά την οποία υπάρχει ένας πονοκέφαλος κατάχρησης.
  2. Δραστηριότητες αποκατάστασης.
  3. Επαναδιάγνωση της κεφαλαλγίας, μετά την οποία ο ασθενής εμφανίζει απουσία συνδρόμου.
  4. Αποφύγετε την επαναλαμβανόμενη φαρμακευτική αγωγή για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εάν μετά την θεραπεία ο ασθενής επιστρέψει στη χρήση συγκεκριμένου φαρμάκου που συνέβαλε στην ανάπτυξη της παθολογίας, ο κίνδυνος επανεμφάνισης αυξάνεται κατά 45%. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να επιλέξετε έναν παράγοντα αντικατάστασης που θα μπορούσε να ανακουφίσει τον πόνο. Εάν ένα αναλγητικό συμβάλλει στην ανάπτυξη κακοήθους κεφαλαλγίας, τότε μπορεί να αντικατασταθεί με τριπτάνη, εργοταμίνη ή άλλο φάρμακο.

Παράλληλα, προδιαγράφεται η θεραπεία του συμπτώματος που οδήγησε στην ανάπτυξη της νόσου. Οι επιθέσεις της ημικρανίας ή οι πονοκέφαλοι έντασης εξαλείφονται με τη βοήθεια αντικαταθλιπτικών και αντικομβωτικών.

Η χρήση της αντικαταθλιπτικής θεραπείας είναι μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης του εκφοβιστικού πόνου. Ταυτόχρονα, ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα, παρά τις παρενέργειες, είναι η Αμιτριπτυλίνη. Περίπου το 72% των ασθενών είχαν θετική επίδραση μετά τη χρήση τους. Ενώ η απουσία οποιασδήποτε αντικαταθλιπτικής θεραπείας κατά της απομάκρυνσης αναλγητικών, έδωσε θετικό αποτέλεσμα μόνο στο 43% των ασθενών.

Ένα καλό αποτέλεσμα είναι οι επιλεκτικοί αναστολείς των φαρμάκων ("σερτραλίνη", "παροξετίνη", "ντουλοξετίνη", "μιλνασιπράνη", κλπ.). Όταν συνδυάζονται με κακοήθη πονοκέφαλο με χρόνιο ημικρανία, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά ("τοπιραμάτη" ή "γαβαπεπτίνη").

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τους κακοποιούς πονοκεφάλους. Επίσης, δεν είναι πάντοτε δυνατό να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, μετά την ακύρωση του αναλγητικού. Μερικοί γιατροί προτείνουν την απότομη απόσυρση οποιουδήποτε φαρμάκου για τον πόνο, ενώ άλλοι πιστεύουν ότι πρέπει να καταργηθούν σταδιακά, με τακτική μείωση της δόσης των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.

Περισσότερες λεπτομέρειες για την κατηγορία των αντικαταθλιπτικών αναφέρουν ο Tetyushkin Mikhail Alexandrovich - γιατρός ψυχίατρος-ναρκολόγος:

Μια προληπτική συνομιλία διεξάγεται με τον ασθενή, σκοπός του οποίου είναι να αποσαφηνίσει την αιτία που οδήγησε στην ασθένεια. Την ίδια στιγμή, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα που θα αποτρέψουν την επανάληψη του πόνου.

Κατά κανόνα, μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής, τα σημάδια του πόνου από τον εκφοβισμό θα συνεχιστούν για κάποιο χρονικό διάστημα (έως και 10 ημέρες). Και για να ανακάμψει πλήρως από αυτό, θα χρειαστούν τουλάχιστον 10 εβδομάδες. Για να αποφύγετε την εκ νέου ανάπτυξή τους, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα φάρμακο αντικατάστασης που μπορεί να σταματήσει την ταλαιπωρία.

Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτεί έναν ψυχίατρο ή μια συνεδρία θεραπείας χαλάρωσης. Αυτό θα δώσει την ευκαιρία να εφαρμοστεί η βιολογική ανατροφοδότηση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής χρειάζεται αποτοξίνωση του σώματος. Για το σκοπό αυτό αποδίδονται: διαλύματα αποτοξίνωσης ("Χλωριούχο νάτριο", "Reamberin", κ.λπ.), ροφητικά (Enterosgel, Smekta κ.λπ.), αντιεμετικά ("Metoclopromide", γλυκοκορτικοειδή ("πρεδνιζολόνη").

Εάν η θεραπεία συνταγογραφείται σωστά, τότε το σύνδρομο abusus μετασχηματίζεται σταδιακά στην κεφαλαλγία και ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για μια πορεία θεραπείας με ημικρανία.

Μετά την πλήρη κατάργηση του φαρμάκου, η οποία οδήγησε στην ανάπτυξη πόνου acus, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί για λίγο:

  • Ναυτία και έμετος.
  • Σοβαρή ημικρανία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από μερικές ώρες, αλλά μερικές φορές μπορούν να συνοδεύσουν τον ασθενή για περίπου 1 μήνα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη. Αλλά, συνήθως, η θεραπεία της πραγματοποιείται στο σπίτι υπό ιατρική επίβλεψη, καθώς μπορεί να απαιτείται θεραπεία υποκατάστασης. Η αυτοπεποίθηση σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη, διότι μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η παραδοσιακή ιατρική δεν είναι σε θέση να θεραπεύσει τέτοιους πονοκεφάλους. Η θεραπεία είναι η πλήρης κατάργηση του φαρμάκου, που οδήγησε στην εμφάνισή του. Τα συστατικά φυτοφαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέρος της θεραπείας αντικατάστασης. Ωστόσο, μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση τους.

Εάν εμφανιστεί πόνος κατά της κατάχρησης σε έγκυο γυναίκα, η θεραπεία θα πρέπει να γίνεται σε νοσοκομείο. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συγκρίνει την τοξικότητα των φαρμάκων και επιλέγει το βέλτιστο ραντεβού, το οποίο είναι κατάλληλο για μια γυναίκα σε μια δεδομένη περίοδο με βάση την κατάστασή της.

Πρόβλεψη

Εάν η θεραπεία συνταγογραφήθηκε σωστά και ο ασθενής ακολούθησε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, τότε η πρόγνωση για την ανάρρωσή του είναι ευνοϊκή. Μετά από αυτό, οι πονοκέφαλοι του τύπου του αυγού, κατά κανόνα, δεν συμβαίνουν πλέον. Όμως, ο αριθμός των ασθενών στους οποίους είναι δυνατή η υποτροπή είναι περίπου 30%. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για ένα άτομο μετά από τη θεραπεία να το κρατήσει αυτό κατά νου και να σεβαστεί τη δοσολογία των φαρμάκων που λαμβάνονται.

Σε περίπτωση ανάγκης για ανακούφιση του πόνου, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει το "ένοχο" φάρμακο όχι νωρίτερα από 2-3 μήνες μετά τη θεραπεία. Επιπλέον, η δοσολογία του πρέπει να είναι ελάχιστη και η συχνότητα χορήγησης δεν πρέπει να υπερβαίνει την 1 φορά σε 7-10 ημέρες. Αλλά είναι καλύτερο να το αντικαταστήσετε με ένα φάρμακο που ανήκει σε άλλη φαρμακολογική ομάδα. Οι ασθενείς που πάσχουν από επιθέσεις ημικρανίας ή συχνές κεφαλαλγίες έντασης και ανεξέλεγκτα που παίρνουν παυσίπονα είναι επιρρεπείς σε μη φυσιολογικούς πονοκεφάλους.

Ο νευρολόγος, ο ανοσολόγος Kirill Shlyapnikov θα σας πει πώς να θεραπεύετε αποτελεσματικά τις ημικρανίες και τους πονοκεφάλους έντασης:

Αυτή η παθολογία μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής, καθώς εμφανίζεται τουλάχιστον 15 φορές μέσα σε ένα μήνα και μπορεί να διαρκέσει μια μέρα.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει ενιαία αποτελεσματική θεραπεία για την εξάλειψη των πόνων κατάχρησης, η θεραπεία συνίσταται στην άρνηση του φαρμάκου που συνέβαλε στην ανάπτυξη δυσφορίας. Προκειμένου η θεραπεία να είναι αποτελεσματική, ο ασθενής χρειάζεται θεραπεία αντικατάστασης με σκοπό την εξάλειψη της ρίζας (ημικρανία ή πόνος στην τάση).

Φάρμακο (abuzusnaya) πονοκέφαλο

Δημοσιεύθηκε στο περιοδικό:
Ιατρική για όλους, Νο. 4, 1998 - "Πονοκέφαλος. Πώς να προστατεύσετε από τις ποικίλες μορφές και εκδηλώσεις.

E.G. Φιλάτοβα, MD, Αναπληρωτής Καθηγητής, Τμήμα Νευρικών Νόσων FPPO
Μόσχα Ιατρική Ακαδημία. Ι.Μ. Sechenov

ΑΝΑΣΤΡΟΦΙΚΗ ΕΠΙΔΡΑΣΗ Η αρνητική επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας μπορεί να υποψιαστεί σε όλους τους ασθενείς που παραπονιούνται για καθημερινές κεφαλαλγίες, ειδικά εκείνους που λένε "Έχω πονοκέφαλο όλη την ώρα". Η συνήθεια της λήψης καθημερινών αναλγητικών αρκετές φορές την ημέρα επιβεβαιώνει αυτήν την υπόθεση.
Η καταχρηστική κεφαλαλγία που προκαλείται από την αντίστροφη επίδραση των αναλγητικών είναι μια ασθένεια της σύγχρονης κοινωνίας, όπου υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός over-the-counter αναλγητικών φαρμάκων που διαφημίζονται ευρέως στα μέσα μαζικής ενημέρωσης. Η διαθεσιμότητα αυτοθεραπείας με υπερβολική δόση αναλγητικών, καθώς και εργοταμίνη, οδήγησε στο γεγονός ότι ο πόνος των ναρκωτικών έχει γίνει διεθνές πρόβλημα. Σύμφωνα με ερευνητές από τις Ηνωμένες Πολιτείες, την Ιταλία, τη Γερμανία, την Ελβετία, η συχνότητά τους είναι 20% μεταξύ άλλων τύπων πονοκεφάλων. Μπορεί να υποτεθεί ότι παρόμοια επικράτηση παρατηρείται στη Ρωσία.
Ένα τυπικό κλινικό χαρακτηριστικό του πονοκέφαλου που προκαλείται από την αντίστροφη επίδραση των αναλγητικών είναι η καθημερινή του φύση. ο πόνος συνήθως επιμένει όλη την ημέρα, ποικίλλει σε ένταση. Είναι ήδη παρούσα τη στιγμή της αφύπνισης και περιγράφεται ως αδύναμη, μέτρια, θαμπό, αμφοτερόπλευρη, μετωπιαία ή διάχυτη. Σημαντική αύξηση του πόνου μπορεί να παρατηρηθεί με το μικρότερο σωματικό ή διανοητικό στρες, καθώς και εάν διακοπεί η φαρμακευτική αγωγή. Η ανακούφιση από την κεφαλαλγία από την εργοταμίνη ή τα απλά αναλγητικά είναι παροδική και συνήθως ατελής.
Μια λεπτομερής μελέτη του ιστορικού των ασθενών με πόνο κατάχρησης αποκαλύπτει ότι σε 70% των περιπτώσεων στη νεολαία τους υπέστησαν περιοδικές επιθέσεις ημικρανίας, οι οποίες αργότερα (έως την ηλικία των 30 ετών) μετατράπηκαν σε καθημερινές κεφαλαλγίες. Αυτοί οι ασθενείς έχουν καταθλιπτικές συναισθηματικές και συναισθηματικές διαταραχές και λαμβάνουν μεγάλο αριθμό φαρμάκων.
Στην πράξη, τα ερωτήματα για το είδος των ναρκωτικών, σε ποια ποσότητα και με πόση μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσουν ογκώδεις πόνοι είναι εξαιρετικά σημαντικά. Τα διεθνή διαγνωστικά κριτήρια καθορίζουν ότι ο πόνος κατάχρησης εμφανίζεται μετά από 3 ή περισσότερους μήνες από τη λήψη υψηλών δόσεων φαρμάκων. ο αριθμός ημερών κεφαλαλγίας ανά μήνα μειώνεται κατά 50% 14 ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
Προσδιορίστηκε ο κατά προσέγγιση αριθμός φαρμάκων που έδωσαν το αντίθετο αποτέλεσμα: ασπιρίνη - 45-50 g ανά μήνα (3-4 δισκία ημερησίως). καφεΐνη - 15 γραμμάρια ανά μήνα. εργοταμίνη - 2 mg με από του στόματος και 1 mg με πρωκτική χορήγηση ανά ημέρα. Είναι επίσης γνωστό ότι οι πόνοι κατάχρησης μπορούν εύκολα να προκαλέσουν μείγματα αναλγητικών με βαρβιτουρικά, καφεΐνη και καταπραϋντικά (διαζεπάμη).
Η παθογένεση της τοξικομανίας μπορεί να έχει τόσο βιολογική όσο και ψυχολογική συνιστώσα.
Ο σχηματισμός ψυχολογικής εξάρτησης συμβάλλει στις συναισθηματικές διαταραχές: κατάθλιψη και άγχος. Συχνά υπάρχει κληρονομική προδιάθεση για αλκοολισμό, κατάθλιψη, κατάχρηση ναρκωτικών.
Εάν υπάρχει υποψία για κατάχρηση ναρκωτικών, η ταχεία και πλήρης απομάκρυνση των αναλγητικών (με την προϋπόθεση ότι πρόκειται για ένα μη ναρκωτικό αναλγητικό) είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία. Εάν χρησιμοποιήθηκε ένα ναρκωτικό αναλγητικό, η απόσυρση πρέπει να είναι βαθμιαία και να συνδυάζεται με τη χρήση αντιψυχωσικών.
Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία της κακοήθους κεφαλαλγίας μαζί με την πλήρη κατάργηση των αναλγητικών είναι η συνταγή της αντικαταθλιπτικής αγωγής. Μια θετική επίδραση στο διορισμό της αμιτριπτυλίνης παρατηρείται στο 72% των ασθενών, σε αντίθεση με το 43% με απλή διακοπή των αναλγητικών. Σε περιπτώσεις λήψης αμιτριπτυλίνης με συνεχή χρήση αναλγητικών φαρμάκων, το θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα της αντικαταθλιπτικής αγωγής ήταν ακόμη λιγότερο έντονο, μόνο το 30%.
Μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία ακύρωσης, ο ασθενής χρειάζεται μια περιεκτική μελέτη κεφαλαλγίας για να αποφύγει επανειλημμένες εξάρσεις. Μετά την αποκατάσταση, θα πρέπει να ζητηθεί από τον ασθενή να φυλάξει ένα ημερολόγιο πονοκεφάλου για τους επόμενους δύο μήνες. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει πιθανότητα να διευκρινιστεί η αιτία του πρωταρχικού κεφαλαλγία και η σωστή θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί.

Καταχρηστικός πονοκέφαλος

Το πρόβλημα των "φαρμακευτικών πονοκεφάλων" είναι εξαιρετικά σημαντικό, καθώς εκτιμάται ότι σε περίπου 5-10% όλων των περιπτώσεων, οι πονοκέφαλοι πληρούν τα κριτήρια για "abuzusnye".

Η δομική ανάλυση αυτού του συνδρόμου δείχνει ότι στο 65% των περιπτώσεων είναι πρωτογενής ημικρανία, κεφαλαλγία 27% - ένταση και 8% - άλλες μορφές. Αυτές οι αναλογίες δείχνουν σε κάποιο βαθμό τη συμμόρφωσή τους με την HEAG.

Η βασική έννοια της «abuzusnoy» Ο πόνος είναι ως εξής: τακτικές ή συχνές πρόσληψη των αναλγητικών, ναρκωτικών ergotaminovogo σειρά, ασπιρίνη, βαρβιτουρικά, ναρκωτικά βενζοδιαζεπίνης και άλλες ενώσεις που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ημικρανίας και έντασης πονοκεφάλων, μπορεί να επιδεινώσει τα υπάρχοντα και να προκαλέσει επιπλέον πονοκεφάλους, οι οποίες είναι οι ίδιες διαφέρει από την αρχική κεφαλαγία. Για αυτούς τους πονοκεφάλους, ορισμένα μοτίβα είναι σημαντικά. Πρώτον, ο «κακοποιημένος» παράγοντας είναι ένα μη ειδικό φαινόμενο - προφανώς, δεν υπάρχει ούτε ένα συγκεκριμένο φάρμακο αποκλειστικά υπεύθυνο για την ανάπτυξη ορισμένων πονοκεφάλων. Η δόση και η διάρκεια χρήσης του φαρμάκου, καθώς και ένας συνδυασμός διαφόρων φαρμάκων, είναι πιο σημαντικά. Δεύτερον, η στέρηση των χρόνιων μέσων που χρησιμοποιούνται σε ένα ή άλλο βαθμό βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς.

Το πρόβλημα των πονοκεφάλων "abusus" άρχισε να αναπτύσσεται ενεργά από τις αρχές της δεκαετίας του '80, όταν παρατηρήθηκε ότι οι ασθενείς που πάσχουν από κεφαλαλγία συχνής ημικρανίας ή πονοκεφάλους έντασης είναι επιρρεπείς σε κατάχρηση αναλγητικών ή παρασκευασμάτων εργοταμίνης. Πριν από αυτό, ο πονοκέφαλος που προκλήθηκε από τη χορήγηση χρόνιας φαινακετίνης ήταν πολύ γνωστός, ο οποίος για μεγάλο χρονικό διάστημα θεωρείται ως ειδική ιδιότητα αυτού του φαρμάκου και τέτοιοι πόνοι ονομάζονταν φαινακετίνη. Αργότερα, οι Horton και Graham περιέγραψαν πονοκεφάλους εργοταμίνης. Στο μέλλον, ο κατάλογος των φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, έχει επεκταθεί σημαντικά. Μεταγενέστερες μελέτες έχουν δείξει θετικό ρόλο στην κατάργηση αυτών των φαρμάκων και τη συνταγογράφηση των αντικαταθλιπτικών.

Κατά κανόνα, ο παράγοντας "abuseus" σχηματίζεται σταδιακά. Στην αρχή, το αντίστοιχο φάρμακο λαμβάνεται με τα πρώτα αρχικά σημάδια πονοκέφαλου ή για να αποφευχθεί, η χρόνια χρήση φαρμάκων σε αυτούς τους ασθενείς γίνεται «τρόπος ζωής». Σε αυτή την περίπτωση, το αναλγητικό αποτέλεσμα του φαρμάκου μειώνεται σταδιακά, αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε αύξηση της δόσης και συνδυασμός διαφορετικών αναλγητικών. Και η συνέπεια μιας τέτοιας αδικαιολόγητης θεραπείας και της ανεξέλεγκτης χρήσης των OTC αναλγητικών είναι η μετατροπή του υπάρχοντος πονοκεφάλου, η χρονολόγησή του και το γεγονός ότι προκαλεί κεφαλαλγία με φάρμακα.

Αυτές οι πρακτικά σημαντικές ερωτήσεις χρησίμευσαν ως βάση για την επιλογή μιας ξεχωριστής μορφής "πονοκεφάλων για την χρήση". Σύμφωνα με το IHS, ορίζεται ως πονοκέφαλος που προκαλείται από τακτική χρόνια φαρμακευτική αγωγή.

Τα βασικά κριτήρια για τη διάγνωση των πονοκεφάλων "abuzz" είναι τα εξής:

1) η κεφαλαλγία αναπτύσσεται μετά από 3 μήνες. μετά την έναρξη της καθημερινής φαρμακευτικής αγωγής. 2) ορίστε την ελάχιστη υποχρεωτική δόση του φαρμάκου. 3) ο πονοκέφαλος είναι χρόνιος (τουλάχιστον 15 ημέρες το μήνα). 4) ο πονοκέφαλος επιδεινώνεται απότομα αμέσως μετά την απόσυρση του φαρμάκου. 5) ο πονοκέφαλος περνά μέσα από 1 μήνα. μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Έχουν αναπτυχθεί κατά προσέγγιση δόσεις για τον παράγοντα «κατάχρησης» και έχει καθοριστεί μια κατηγορία φαρμάκων ικανών να προκαλέσουν αυτούς τους πονοκεφάλους: εργοταμίνη - τουλάχιστον 2 mg ανά ημέρα, ασπιρίνη - τουλάχιστον 50 g σε 1 μήνα. συνδυασμοί αναλγητικών - τουλάχιστον 100 δισκία ανά μήνα. βαρβιτουρικά - τουλάχιστον 1 δισκίο την ημέρα ή βενζοδιαζεπίνες (διαζεπάμη - τουλάχιστον 300 mg σε 1 μήνα). ναρκωτικά αναλγητικά.

Για να κατανοήσουμε την ουσία των πονοκεφάλων "abuzz", είναι σημαντικό να σημειώσουμε ένα σημαντικό πρότυπο, το οποίο είναι ότι το φαινόμενο αυτό αναπτύσσεται αποκλειστικά σε άτομα που αρχικά πάσχουν από πονοκεφάλους και σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται σε άτομα που παίρνουν τα ίδια φάρμακα για άλλο λόγο. Ταυτόχρονα, η κατάργηση του φαρμάκου, που είναι ο παράγοντας "abuzusny" σε ποσοστό μεγαλύτερο από το 60% των HEHB, σταματά εντελώς τον πονοκέφαλο και σε 40% μόνο οι πονοκέφαλοι που παρατηρήθηκαν στους ασθενείς πριν από την περίοδο μετασχηματισμού παραμένουν.

Οι μηχανισμοί για την ανάπτυξη της τοξικομανίας είναι εξαιρετικά περίπλοκοι. Για τους πονοκεφάλους "κατάχρησης" ως μια συγκεκριμένη παραλλαγή αυτής της εξάρτησης, διάφοροι παράγοντες φαίνεται να έχουν σημασία. Πρώτα απ 'όλα, είναι οι ψυχολογικοί παράγοντες που παίζουν ένα ρόλο χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, τη δημιουργία ενός ειδικού αναλγητικά συνήθεια, συχνά ως ένα προφυλακτικό μέτρο, το φόβο του πόνου. Μια πιθανή νευροφυσιολογική μηχανισμούς του σχηματισμού της κεφαλαλγίας «abuzusnoy» υποτίθεται ότι υπάρχει καταστολή χρόνιας σωματικά παράγοντα προσαγωγών, ιδίως τριδύμου σύστημα υπό την επίδραση της χρόνιας αναλγητική δράση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της κεντρικής κατώφλια αντίληψη του πόνου και στην αναστολή της δραστικότητας της ενδογενούς οπιούχων. Αναφέρεται επίσης η πιθανή συμμετοχή άλλων παραγόντων, αλλά αυτό το ζήτημα απαιτεί περαιτέρω μελέτη.

Εκπόνηση ορισμένων απόψεων σχετικά με την ουσία των πονοκεφάλων "abusus" και καθορίζει τις βασικές τακτικές της θεραπείας τους. Η πιο σημαντική και αποτελεσματική μέθοδος είναι η πλήρης κατάργηση του φαρμάκου, που είναι ο παράγοντας "abuzusny". Η κλινική εμπειρία δείχνει ότι οι θεραπείες φαρμάκων και συμπεριφοράς είναι απρόσβλητες σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής συνεχίζει να λαμβάνει καθημερινά συμπτωματικά φάρμακα. Είναι σημαντικό να εντοπιστεί ένα τέτοιο φάρμακο, δεδομένου ότι οι ίδιοι οι ασθενείς σπάνια λένε στους γιατρούς τη λήψη μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Κατά την ταυτοποίηση αυτού του φαρμάκου και την τήρηση των σχετικών κριτηρίων για πονοκεφάλους "εκφοβισμού", το πρώτο στάδιο της θεραπείας είναι ακύρωση, δηλ. πλήρη εξάλειψη αυτού του φαρμάκου.

Η μέθοδος ακύρωσης έχει κάποιες ιδιαιτερότητες. Σε εξωτερικούς ασθενείς, είναι δυνατόν στις ακόλουθες περιπτώσεις: 1) όταν πρόκειται για παρασκευάσματα εργοταμίνης, τριπτάνες, μη οπιοειδή αναλγητικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, 2) όταν υπάρχει υψηλό επίπεδο κίνητρο για τον ασθενή για να απαλλαγούμε από αυτόν τον πονοκέφαλο και 3) όταν υπάρχει υποστήριξη από τους φίλους και την οικογένεια. Σε αυτούς τους ασθενείς, η κατάργηση του φαρμάκου πρέπει να είναι απότομη και ξαφνική.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να διακοπεί το φάρμακο και σε στατικές συνθήκες: 1) παρουσία εξάρτησης από τα ναρκωτικά για περισσότερο από 5 χρόνια. 2) όταν αυτή η εξάρτηση προκαλείται από ηρεμιστικά, βαρβιτουρικά, οπιοειδή αναλγητικά, 3) με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς. 4) παρουσία υψηλού άγχους και κατάθλιψης. Αυτοί οι ασθενείς παρουσιάζουν σταδιακή απόσυρση του φαρμάκου εντός 2 έως 3 εβδομάδων.

Τα τυπικά συμπτώματα απόσυρσης εμφανίζονται τις πρώτες 2-10 ημέρες και περιλαμβάνουν «πονοκέφαλοι απόσυρσης», ναυτία, έμετο, υπόταση, ταχυκαρδία, διαταραχές ύπνου και άγχος. Οι σπασμοί και οι ψευδαισθήσεις συμβαίνουν εξαιρετικά σπάνια και αποκλειστικά σε περιπτώσεις εξάρτησης από τα βαρβιτουρικά και τα ηρεμιστικά που περιέχονται στα αναλγητικά φάρμακα. Συνεπώς, το επόμενο στάδιο της θεραπείας είναι η διόρθωση των συμπτωμάτων στέρησης και η ανακούφιση του πονοκεφάλου με φάρμακα διαφορετικής τάξης, δηλ. παράγοντα κατάχρησης. Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσεις, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, διυδροεργοταμίνη, β-αναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, νοοτροπικά (πυριτινόλη, κλπ.).

Δεδομένου ότι οι καταθλιπτικές διαταραχές είναι πρωταρχικής σημασίας για τον σχηματισμό πονοκεφάλων "abuzz", η χρήση αντικαταθλιπτικών (τρικυκλικοί και εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης) αποτελεί σημαντικό και απαραίτητο βήμα στη θεραπεία. Ταυτόχρονα, αποδεικνύεται η εγκυρότητα και η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων για τη θεραπεία των πονοκεφάλων "abusus". Ο συνδυασμός των καταγεγραμμένων μεθόδων με διάφορες μεθόδους θεραπείας μη-φαρμάκων και θεραπευτική συμπεριφορά είναι επίσης αποτελεσματική.

Αιτίες και συμπτώματα της κατάχρησης πονοκεφάλου

Η χρήση ναρκωτικών ή η χρήση κεφαλαλγίας είναι ένα σύμπτωμα που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης των κανόνων για λήψη φαρμάκων. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι υποφέρουν από δυσάρεστες αισθήσεις που αναγκάζονται να παίρνουν τακτικά ορισμένα φάρμακα για λόγους υγείας. Επίσης, η εμφάνιση κακοήθους κεφαλαλγίας συχνά διαταράσσει εκείνους που προτιμούν να θεραπεύουν τις ασθένειές τους μόνοι τους παρά να συμβουλεύονται ειδικούς.

Ο πονοκέφαλος των ναρκωτικών είναι μια χρόνια διαδικασία, η οποία, λόγω των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών της, είναι δύσκολο να καταπολεμηθεί, πράγμα που επιδεινώνει την πρόγνωση για ανάκαμψη.

Αιτίες

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας στο πλαίσιο της κατάχρησης ναρκωτικών ουσιών δεν είναι πλήρως κατανοητός. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η συσσώρευση παυσίπονων στο σώμα γίνεται καθοριστική στιγμή. Αλλάζουν τις αρχές των μεταβολικών διεργασιών, δρουν ως ερεθιστικά. Η παρουσία πρόσθετων παραγόντων διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Η συστηματική χρήση φαρμάκων στο 70% των περιπτώσεων επιδεινώνεται από την παρουσία κατάθλιψης ή αγχώδους διαταραχής στον ασθενή. Συχνά ανιχνεύθηκε γενετική προδιάθεση για νευρικές ασθένειες.

Υπάρχουν διάφορες ομάδες ερεθισμάτων που συχνά προκαλούν abusus:

  • αναλγητικά, τα οποία χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της πρωτογενούς κεφαλαλγίας.
  • τριπτάνες - υποτροπή μετά από θεραπεία ημικρανίας
  • εργοταμίνες - τις συνέπειες της καταπολέμησης της ημικρανίας, στην οποία παρουσιάστηκε υπερδοσολογία.
  • οπιοειδή - ερεθισμός των δεκτών του πόνου ως αποτέλεσμα αλλαγών στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • συνδυασμένα μέσα - μη συμμόρφωση με χρονοδιαγράμματα, δοσολογίες, χρονοδιάγραμμα εισδοχής. Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι τα προϊόντα με κωδεΐνη στη σύνθεση.
  • άλλα φάρμακα, εάν ληφθούν χωρίς την άδεια του γιατρού, ακόμη και ακολουθώντας τις οδηγίες μπορεί να οδηγήσουν σε αρνητικές συνέπειες.

Ο κίνδυνος εμφάνισης κεφαλαλγίας κατάχρησης είναι υψηλός στους ανθρώπους που λαμβάνουν φάρμακα για τον πόνο συχνότερα 3 φορές την εβδομάδα. Ο ρυθμός ανάπτυξης της νόσου εξαρτάται από τον βαθμό κατάχρησης των φαρμάκων, τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού. Αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν επίσης τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την πρόγνωση.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται σύμφωνα με ένα γενικό σενάριο. Πρώτον, ένας ασθενής κεφαλαλγίας αρχίζει να παίρνει αυτο-επιλεγμένα ή συνταγογραφούμενα φάρμακα. Αυτά τα προϊόντα φέρνουν ανακούφιση, αλλά με την πάροδο του χρόνου μειώνεται η αποτελεσματικότητά τους. Ο ασθενής αναγκάζεται να παίρνει φάρμακα συχνότερα ή να αυξάνει τη δοσολογία του. Η συνολική διάρκεια του συμπτώματος υπερβαίνει τις 15 ημέρες το μήνα.

Θα μάθετε περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματα και τους τύπους κεφαλαλγίας εδώ.

Χαρακτηριστικά των επώδυνων επιθέσεων με φαρμακευτική κεφαλαλγία:

  • ο πονοκέφαλος συστηματικός, εμμονή, επιμένει όλη την ημέρα, αλλά είναι πιο έντονη το πρωί.

Θα μάθετε περισσότερα για τους συστηματικούς πονοκεφάλους εδώ.

  • κατά τη διάρκεια της ημέρας, η ένταση της δυσφορίας μπορεί να υποχωρήσει ή να αυξηθεί. Κάποιες φορές αυτό συμβαίνει ανεξάρτητα από την επίδραση εξωτερικών παραγόντων.
  • οι αισθήσεις είναι συνήθως αδύναμες ή μεσαίας έντασης. Μπορούν να είναι μονόδρομες ή παγκόσμιες. Τις περισσότερες φορές ο τύπος ή ο αμβλύς τύπος με τη μέγιστη σοβαρότητα στο πρόσθιο τμήμα του κρανίου και του ινιακού τμήματος.
  • η κλινική εικόνα ενισχύεται από την εγκατάλειψη της επόμενης δόσης του φαρμάκου, την άσκηση, το ψυχικό στρες.
  • η λήψη ενός διεγερτικού φαρμάκου ανακουφίζει τον πόνο για μικρό χρονικό διάστημα ή μειώνει τη σοβαρότητά του, αλλά το αποτέλεσμα εξαφανίζεται ταχύτερα από ό, τι υποδεικνύεται στις οδηγίες για τη φαρμακευτική αγωγή.
  • σε σοβαρές περιπτώσεις, οι κρίσεις αρχίζουν να μοιάζουν με επιβαρυμένες ημικρανίες, ακόμη και σε εκείνους που δεν πάσχουν από νευρολογική ασθένεια. Η κεφαλαλγία έχει έναν παλλόμενο χαρακτήρα, συνοδευόμενο από αδυναμία, ναυτία, οδοντοφυΐα.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η εικόνα συμπληρώνεται από άλλα σημάδια απόσυρσης. Ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος, ζεστός, ανήσυχος, αφηρημένος. Η λήψη της επόμενης δόσης φαρμάκου εξαλείφει αυτά τα συμπτώματα καλύτερα από τα ηρεμιστικά ή τα ηρεμιστικά.

Πριν επισκεφθείτε το γιατρό Πριν πάτε στο γιατρό θα πρέπει να κρατάτε ένα ημερολόγιο πονοκεφάλου για δύο εβδομάδες - αυτό θα επιταχύνει σημαντικά τον προσδιορισμό της αιτίας και τη σωστή διάγνωση. Ημερολόγιο online

Διαγνωστικά

Δεν υπάρχουν εργαστηριακές ή οργανοληπτικές μέθοδοι για την επιβεβαίωση ενός πονοκέφαλου σχετικά με τη χρήση. Κατά τη δήλωση της διάγνωσης λάβετε υπόψη την αναμνησία, τις στατιστικές, τις πρακτικές εμπειρίες. Το ημερολόγιο πονοκεφάλου στο οποίο ο ασθενής πρέπει να γράψει όλες τις στιγμές που σχετίζονται με την εμφάνιση ενός συμπτώματος θα έχει την απαραίτητη βοήθεια.

Εάν υποψιάζεστε ιατρική κεφαλαλγία, πρέπει να θυμάστε ότι:

  • η νόσος εμφανίζεται 4 φορές συχνότερα στις γυναίκες, επειδή συχνά προσπαθούν να κάνουν αυτοθεραπεία.
  • υποογκοντρικά, έτοιμα για κατανάλωση φάρμακα, ακόμη και χωρίς εμφανείς ενδείξεις, βρίσκονται σε κίνδυνο.
  • με την τάση να ημικρανία, η πιθανότητα εμφάνισης μιας κατάχρησης είναι 70%.
  • η παθολογία μπορεί να προκληθεί από ιατρική προφύλαξη που δεν συντονίζεται με το γιατρό, όπου ο ασθενής παίρνει το φάρμακο πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.
  • Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο αφού αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης άλλων ασθενειών. Με αυτούς τους στόχους, εκτελούνται CT, MRI, EEG, υπερηχογράφημα των αγγείων του εγκεφάλου και του αυχένα. Όταν οι καταχωρημένες μελέτες κατάχρησης κεφαλαλγίας θα δείξουν τον κανόνα.

Θα μάθετε περισσότερα σχετικά με τα διαγνωστικά MRI εδώ.

Μετά από προκαταρκτικές μεθόδους εξετάσεων γίνεται πρακτική δοκιμασία. Ο ασθενής απαγορεύεται να παίρνει φάρμακα που σχετίζεται με την εμφάνιση κεφαλαλγίας. Αυτή η προσέγγιση γίνεται ταυτόχρονα ένα από τα συστατικά της θεραπείας προφίλ. Εάν εντός 1-2 μηνών, αν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις, ο πόνος δεν εξαφανίζεται, αποκλείεται η εξάσκηση.

Το κεφάλι σου πονάει; Τα δάχτυλά σας μπερδεύονται; Για να αποφύγετε έναν πονοκέφαλο από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, πίνετε ένα ποτήρι.

Θεραπεία

Η θεραπεία για τη φαρμακευτική κεφαλαλγία δεν περιορίζεται στην άρνηση λήψης φαρμάκων επιβλαβών για το σώμα. Ακόμη και με ένα αδύναμο σύμπτωμα, η συνεχής παρουσία του για αρκετές εβδομάδες μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ο αποκλεισμός του συνήθους προϊόντος από το καθεστώς αυξάνει επανειλημμένα την ένταση των δυσάρεστων αισθήσεων.

Αρχές θεραπείας για πονοκέφαλο κατάχρησης:

  • πλήρης άρνηση λήψης φαρμάκων που προκαλούν ένα πρόβλημα ή σταδιακή μείωση της δοσολογίας υπό την επίβλεψη ενός γιατρού
  • επιλογή άλλου μέσου για την καταπολέμηση του υπάρχοντος προβλήματος, για παράδειγμα ημικρανία.
  • ιατρική αποτοξίνωση για έντονους πονοκεφάλους, η οποία διεξάγεται σε νοσοκομειακή ή εξωτερική κλινική.
  • λαμβάνοντας αντικαταθλιπτικά - πρέπει να τηρούνται αυστηρά οι δόσεις και τα προγράμματα. Εάν η θεραπεία δεν έχει έντονο αποτέλεσμα, απαγορεύεται η πραγματοποίηση προσαρμογών από μόνη της. Ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται συμβουλευτική από ψυχολόγο ή ψυχοθεραπευτή.
  • λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων "ναπροξένη" για ένα μήνα σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχήμα.
  • λήψη πρεδνιζολόνης για 3 μήνες.
  • αντισπασμωδικά, για παράδειγμα, Topomax. Μειώστε τον κίνδυνο υποτροπής με κεφαλαλγία.
  • Φυτοθεραπεία σε συνδυασμό με αρωματοθεραπεία σε συνεννόηση με τον γιατρό - η προσέγγιση μπορεί να είναι μια βοηθητική επιλογή θεραπείας, αλλά όχι η κύρια θεραπεία.
  • φυσιοθεραπεία, η οποία συμπληρώνεται από μια διατροφική διατροφή, τη διόρθωση της ημερήσιας αγωγής, τη σωματική άσκηση.

Θα μάθετε για τη θεραπεία της κεφαλαλγίας στο σπίτι από αυτό το άρθρο.

Την πρώτη φορά μετά την έναρξη της θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να υποβαθμιστεί απότομα. Μετά από 2 εβδομάδες συμμόρφωσης με ιατρικές συστάσεις θα πρέπει να εμφανιστούν ενδείξεις θετικής δυναμικής. Ο αριθμός ημερών κεφαλαλγίας σε αυτό το σημείο μειώνεται συνήθως κατά 50%. Εντός 1-2 μηνών το σώμα επιστρέφει στην αρχική του κατάσταση. Με την άδεια του γιατρού, μπορείτε στη συνέχεια να επιστρέψετε στη λήψη ενός προηγουμένως απαγορευμένου φαρμάκου, υπό την προϋπόθεση ότι τηρείτε το θεραπευτικό σχήμα που έχει συνταχθεί από ειδικό.

Πρόβλεψη

Οι πιθανότητες ανάκτησης από ένα φάρμακο κεφαλαλγίας εξαρτώνται άμεσα από τη διάθεση του ασθενούς, τη θέλησή του. Εάν ακολουθηθούν οι κανόνες θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή - στο 65% των θυμάτων, η δυσφορία περνάει εντελώς.

Τα υπόλοιπα βρίσκονται σε κίνδυνο, έχουν πιθανή υποτροπή. Η πιθανότητα μιας άλλης επιδείνωσης μειώνεται με την πλήρη άρνηση να ληφθεί ο προβοκάτορας στο μέλλον. Η επιστροφή στο θεραπευτικό σχήμα είναι δυνατή μόνο εάν είναι αδύνατο να επιλεγεί ισοδύναμο ισοδύναμο.

Άρνηση αυτοθεραπείας και αυστηρή τήρηση ιατρικών συστάσεων - αποτελεσματική πρόληψη του προβλήματος. Η εμφάνιση κακοήθων πονοκεφάλων γίνεται μια σοβαρή δοκιμασία για το σώμα. Σε 99% των περιπτώσεων, η πάθηση αναπτύσσεται σε ένα αρχικά άρρωστο άτομο, οπότε το φορτίο των οργάνων και των συστημάτων είναι διπλό. Αυτό προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, μειώνοντας την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της υποκείμενης νόσου.

Κατάχρηση πονοκεφάλου: τι κρύβεται πίσω από το τρομερό όνομα της νόσου

Ο πονοκέφαλος του Abuzus ή ο πόνος που προκαλείται από τη φαρμακευτική αγωγή είναι κοινός, λόγω της διαθεσιμότητας πολλών φαρμάκων και της επιθυμίας ενός ατόμου να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα του πόνου στο κεφάλι από μόνο του. Αυτή η παθολογική κατάσταση συμβαίνει συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Τι προκαλεί

Παθολογικές αισθήσεις εμφανίζονται σε σχέση με τη χρήση φαρμάκων που έχουν αναλγητικές ιδιότητες:

  • αναλγητικά.
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • φάρμακα που έχουν μικτή σύνθεση.
  • αγωνιστές υποδοχέα σεροτονίνης,
  • εργοτομίνη.
  • τριπτάνες;
  • οπιοειδή.

Οι περισσότερες φορές ανησυχητικές κεφαλαλγίες ανησυχούν το πρωί, μετά τον ύπνο. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, είναι απαραίτητο να μάθετε ακριβώς ποιες αισθήσεις στο κεφάλι που βιώνει και ποιες αλλαγές στην κατάσταση έχουν συμβεί στο πλαίσιο των φαρμάκων που λαμβάνονται. Η παρατεταμένη χρήση φαρμάκων οδηγεί στη συσσώρευση ουσιών στο σώμα, γεγονός που, με τη σειρά του, προκαλεί την εμφάνιση χρόνιου πόνου στον πόνο.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της κατάχρησης κεφαλαλγίας εξαρτώνται από τον τύπο του πόνου και την φαρμακευτική αγωγή με την οποία ο ασθενής τα εξαλείφει. Όταν χρησιμοποιούνται τριπτάνες, η επίθεση της κεφαλαλγίας εξαλείφεται σχεδόν αμέσως, αλλά οι οδυνηρές αισθήσεις επιστρέφουν με μια νέα δύναμη, επιδεινώνοντας την κατάσταση της υγείας. Τα ακόλουθα συμπτώματα πονοκεφάλου στο κεφάλι μπορεί να εμφανιστούν:

  • Χαρακτηριστικά πρωινές αναβόσκουσες πόνοι, εντατικοποίηση και τροποποίηση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • οι παθολογικές αισθήσεις εντοπίζονται στο μέτωπο και στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
  • Μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα που μοιάζουν με ημικρανία: ένα αίσθημα παλμών σε ένα μέρος του κεφαλιού, ναυτία, εμετική ώθηση.
  • τα σύνδρομα μπορεί να έχουν έναν θαμπό χαρακτήρα και να επιδεινώνονται υπό την επήρεια μιας ελαφριάς πνευματικής και σωματικής άσκησης.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής αντιμετωπίζει αυξημένο άγχος, άγχος, ευερεθιστότητα, έλλειψη συλλογής, σύγχυση.
  • μπορεί να αυξήσει τους σπασμούς κατά την παύση της χρήσης ναρκωτικών.

Ταξινόμηση

Ο πονοκέφαλος Abusus χωρίζεται σε ομάδες, ανάλογα με τον τύπο του φαρμάκου που καταναλώνει ο ασθενής υπερβολικά ή για μεγάλο χρονικό διάστημα:

  • πόνος που προκαλείται από τη χρήση αναλγητικών σε πρωτοπαθή κεφαλαλγία.
  • επανεμφάνιση του πόνου μετά τη λήψη τριπτανών.
  • η υπερβολική χρήση του εργοταναρίου όταν εξαλείφονται επιθέσεις ημικρανίας μπορεί να συνεπάγεται συσσωρευτικό αποτέλεσμα στους ιστούς του σώματος και να προκαλέσει υπερδοσολογία.
  • η κατάχρηση οπιοειδών φαρμάκων οδηγεί σε μεταβολές στο κεντρικό νευρικό σύστημα, με αποτέλεσμα να επηρεάζονται οι υποδοχείς του πόνου. Αυτό οδηγεί σε αυξημένα συμπτώματα πόνου.
  • στην αυτο-θεραπεία ενός ασθενούς που συνδυάζει φάρμακα, χωρίς να τα συντονίζει με τον θεράποντα ιατρό. Μια τέτοια θεραπεία απειλεί να γυρίσει πίσω το αντίθετο αποτέλεσμα και να προκαλέσει πιο έντονα σύνδρομα.
  • πόνος που προκύπτει από τη χρήση συνδυασμένων μέσων.
  • υπερβολική χρήση άλλων φαρμάκων.

Επιδημιολογία

Η ασθένεια επηρεάζει τους ενήλικες, τις περισσότερες φορές τις γυναίκες, οι οποίες είναι πιο επιρρεπείς στην αυτοθεραπεία. Η επίπτωση του abusus είναι περίπου 25% όλων των τύπων επώδυνων επιθέσεων στο κεφάλι. Εάν ο ασθενής είναι επιρρεπής σε ημικρανία, η κεφαλαλγία οφείλεται σε 70% των περιπτώσεων. Τα παθολογικά συμπτώματα στην περίπτωση αυτή έχουν διμερή εντοπισμό, συνθλίβουν ή συμπιέζουν το κεφάλι, αλλά ταυτόχρονα έχουν μέτριο χαρακτήρα. Τέτοιες αισθήσεις μπορούν να διαταράξουν ένα άτομο για περίπου 14 ημέρες σε ένα μήνα. Μερικοί ασθενείς, που επιδιώκουν να απαλλαγούν από σύνδρομα πόνου, λαμβάνουν αυξημένο αριθμό φαρμάκων, γεγονός που υποδηλώνει ότι μια διπλή δόση θα φέρει ανακούφιση.

Ο παράγοντας που προκαλεί abuzusnaya κεφαλαλγία παίρνει ένα είδος φαρμάκου μετά το άλλο. Χωρίς αίσθημα ανακούφισης μετά τη λήψη του χαπιού, το άτομο παίρνει ένα εντελώς διαφορετικό φάρμακο που δεν συνδυάζεται με το πρώτο. Τέτοιες θεραπείες σχεδόν πάντα προκαλούν μια δοσολογική μορφή πόνου στο κεφάλι.

Μερικές φορές ένα άτομο επιρρεπές σε συχνές επώδυνες παθολογίες στο κεφάλι, χρησιμοποιεί το φάρμακο εκ των προτέρων, αποτρέποντας την εμφάνιση μιας επίθεσης.

Η εμφάνιση των κακοηθών συνδρόμων συμβάλλει όχι μόνο στη θεραπεία των πρωτογενών συνδρόμων, αλλά και προσπαθεί να εξαλείψει οποιαδήποτε δευτερογενή νόσο. Για παράδειγμα, όταν εξαλείφεται η υπέρταση, ένα άτομο μπορεί να γίνει υπερβολικά ενθουσιώδες για τη λήψη φαρμάκων που βοηθούν στη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Η περίοδος σχηματισμού της εξάρτησης από τα ναρκωτικά εξαρτάται από τα συγκεκριμένα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, την κατάσταση της υγείας του και την ασυλία. Ο τύπος του αναλγητικού, ο οποίος ανακουφίζει από τα επώδυνα σύνδρομα στο κεφάλι, είναι επίσης σημαντικός.

Διαγνωστικά

Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει κακοήθη κεφαλαλγία, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο και έναν νευρολόγο. Οι ειδικοί διαγιγνώσκουν τον εγκέφαλο και την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων με:

  • dopplerography;
  • MRI;
  • αγγειογραφία του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.
  • Echoencephalography των αγγείων του λαιμού και του κεφαλιού?
  • μελέτες του μυοσκελετικού συστήματος και της τραχηλικής ζώνης.

Τέτοιες μέθοδοι εξέτασης εντοπίζουν τις παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο και τις ανωμαλίες στην εργασία των αιμοφόρων αγγείων. Για να διαπιστωθεί η διάγνωση ενός πονοκέφαλου κατάχρησης, ο ασθενής πρέπει να κρατήσει ένα ημερολόγιο στο οποίο καταγράφεται η ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται ανά ημέρα, καθώς και ο χρόνος εμφάνισης οδυνηρών επιθέσεων.

Θεραπεία

Θεραπεία του abuzusnaya πονοκέφαλο γίνεται μετά από να ανακαλύψει τα αίτια της εμφάνισής τους, προσδιορίζοντας τον τύπο του πόνου, καθώς και το φάρμακο, το οποίο είχε αντίκτυπο. Ο ασθενής πρέπει να εξηγήσει τον μηχανισμό δράσης του φαρμάκου στις παθολογικές αισθήσεις για να αποκλείσει περαιτέρω την αυτοθεραπεία, καθώς και τις παρενέργειες, σε περίπτωση επανάληψης της χρήσης του φαρμάκου. Η θεραπεία περιλαμβάνει, καταρχάς, την πλήρη κατάργηση του φαρμάκου ή τον αυστηρό έλεγχο της δοσολογίας και της συχνότητας χρήσης αναισθητικού, εάν αποκλείεται η ακύρωση του φαρμάκου.

  1. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία μιας κεφαλαλγίας κατάχρησης μπορεί να είναι δύσκολη, για παράδειγμα, σε επιθέσεις ημικρανίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ειδικός συνιστά μια σταδιακή μείωση της δόσης του φαρμάκου που λαμβάνεται, μέχρι την πλήρη αποτυχία. Για τη θεραπεία της ημικρανίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ένα άλλο εργαλείο. Τα αντισπασμωδικά (για παράδειγμα, τοπιραμάτη) έδειξαν θετικό αποτέλεσμα.
  2. Εάν τα επίπονα σύνδρομα είναι έντονα και η κατάσταση επιδεινωθεί, λαμβάνονται μέτρα αποτοξίνωσης, τα οποία εκτελούνται σε εξωτερικούς ασθενείς.
  3. Μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους για τη θεραπεία ογκωδών συνδρόμων είναι η χρήση αντικαταθλιπτικών. Μια ομάδα αντικαταθλιπτικών αποβάλλει το άγχος που προκαλείται από τα συμπτώματα του χρόνιου πόνου, σταθεροποιεί τη συναισθηματική κατάσταση και μειώνει τα σημάδια της κατάθλιψης. Η συχνότερη χρήση της αμιτριπτυλίνης, η οποία, παρά τις παρενέργειες, προκαλεί βελτίωση στο 72% των ασθενών. Το φάρμακο λαμβάνεται σε 10-75 ml πριν από τον ύπνο για έξι μήνες, με σκοπό την πρόληψη. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί παροξετίνη, σερτραλίνη, ντουλοξετίνη.
  4. Το ναπροξένη του φαρμάκου χρησιμοποιείται σε 240 mg 2 φορές την ημέρα ή 500 mg μία φορά το βράδυ. Διάρκεια υποδοχής - 1 μήνα.
  5. Το πρεδνιζολόνη συνιστάται να παίρνει 60 mg την ημέρα, η διάρκεια του μαθήματος είναι 3 μήνες.
  6. Medicinestopsokosovyvavaet αντισπασμωδική δράση, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της υποτροπής της κεφαλαλγίας που προκαλείται από abusus.
  7. Χρησιμοποιούνται επίσης φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, μέθοδοι χαλάρωσης, βελονισμός, χειροθεραπεία, ψυχοθεραπευτικές συζητήσεις με τον ασθενή.
  8. Τα φυτικά σκευάσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο κατόπιν συμφωνίας με το γιατρό. Η συλλογή των φαρμακευτικών φυτών, των βοτάνων και των μεθόδων αρωματοθεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά. Οι παραδοσιακές μέθοδοι μπορούν να μειώσουν τα οδυνηρά σύνδρομα στο κεφάλι κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, αλλά δεν εξαλείφουν τη ρίζα. Η αυτοαποδοχή μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της κατάστασης.
  9. Ουσίες αναισθητικής δράσης μπορούν να συνταγογραφηθούν ξανά 2 μήνες μετά τη διακοπή, με περιορισμό της δοσολογίας.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφύγετε τις επακόλουθες επιθέσεις κακοήθους κεφαλαλγίας, όλες οι ενέργειές σας θα πρέπει να συντονίζονται με έναν νευροπαθολόγο. Μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει την κατάσταση και τις δυνατότητες του σώματος, να επιλέξει τη σωστή θεραπεία για πρωταρχικό πόνο στο κεφάλι.

  1. Συνιστάται να περιορίζεται η χρήση παυσίπονων, να παίρνετε φάρμακα μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όχι περισσότερο από 1-2 φορές την εβδομάδα.
  2. Περιορίστε την κατανάλωση καφεϊνούχων ποτών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναλγητικά που περιέχουν καφεΐνη, καθώς και μειώστε την κατανάλωση σοκολάτας.
  3. Απορρίψτε τα φάρμακα της ομάδας των τριπτάνων και των οπιοειδών αναλγητικών, τα οποία συχνά προκαλούν την ανάπτυξη επώδυνων συμπτωμάτων της κεφαλαλγίας abuzusnaya.
  4. Μην παίρνετε φάρμακο για να αποφύγετε οδυνηρές επιθέσεις.
  5. Αποφύγετε την αφυδάτωση, πιείτε περισσότερο νερό.
  6. Αποφύγετε καταστάσεις που προκαλούν την εμφάνιση ημικρανίας, συγκρούσεων, αγχωτικών καταστάσεων.
  7. Να αποκλείσετε από τη χρήση οινοπνευματωδών ποτών.

Συμπέρασμα

Η χρήση ναρκωτικών περισσότερο από 2-3 φορές την εβδομάδα μπορεί να οδηγήσει σε εκφοβισμό. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να ελέγχει ο ίδιος το φάρμακο, να γράψει τα συναισθήματά του σε ένα ημερολόγιο και να μην καθυστερήσει με το να πάει στο γιατρό.